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醫學影像技術專業的認識范文1
醫學影像學是現代化醫院進行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當今醫學的發展，離不開醫學影像學。然而，面對現代化的各種醫學影像學設備的引進和發展，我國各級醫院從事影像學技術力量十分薄弱、數量不足、層次較低，影響了各種現代化設備的社會效益與經濟效益的充分發揮。因此，培養和造就高級醫學影像專業人才，便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題，從師資隊伍建設、實驗室建設和對學生培養方面進行探討。
一、師資隊伍的建設
現代化的影像診斷思想一改傳統的平面式思考方式與靜止的形態學分析方法，強調形態與功能的統一，靜止與變化的協調，使立體辨思及析因意識等成為主導觀念；體現著現代科學思維模式的系統性、橫斷性、精確性及綜合性等特點；要求式們必需對影像多視角地認知、全方位地把握；要求我們有更加堅實、寬厚的知識結構。要達到這一要求，首先應有一支符合這一要求的教師隊伍，才能培養出符合現代化要求的高級人才。老一代放射診斷學的老師，經過數十年的實踐和努力，已成為本專業的專家和教授，但面對各種高新技術在醫學影像學中的應用和發展，仍感到力不從心，落后于形勢，存在著繼續學習和知識更新的問題。目前從事醫學影像專業的醫師（教師），畢業于醫學專業，對醫學影像學的知識掌握甚少，需要在實際工作中不斷地學習實踐，才能適應日常的醫療教學工作。在此基礎上，通過攻讀研究生或派送到國內外有技術特長的單位進修學習，進一步提高他們的理論水平和操作技能，逐步成長為醫學影像人才和具有培養高級人才能力的教師。
另外，實驗室的建立和完善，對于影像學的教學、科研工作的進行有著重要意義。在實驗室里，施行各種科學實驗、建立醫學影像學模型、驗證科學假說，通過各種科學實驗研究的綜合、歸納、判斷和推理，變未知為已知，變知之較少為知之較多，從而充實提高教師認識世界的能力和學術水平，逐步使教師從“經驗型”轉向“科學型”人才，為醫學影像學趕超國內外先進水平提供良好條件。
二、醫學影像專業學生的培養
1993年，我校開始招收醫學影像專業學生，在學生人學前，我們便組織教研室有豐富教學經驗的教授，參考國內兄弟院校開辦本專業的經驗，擬定出我校對該專業學生的培養目標、教學內容及教學方法。
（一）培養目標
國家教委要求醫學影像學（本科）的培養目標是：培養從事醫學影像與放射治療工作的臨床醫師。1990年4月25日衛生部醫政司第27號文件指出：將一部分具備條件的醫院放射科由醫技科室改為臨床科室。這意味著放射（影像）科室由原來只承擔疾病診斷，轉變為既診斷又治療疾病的雙重功能，這與醫學影像學的發展是一致的，這是形勢發展向我們提出的更高的要求。同樣，我們所培養的新一代影像學醫師，不應單純滿足于診斷疾病，而應將疾病的診斷與治療有機地結合起來，全面了解疾病的性質、范圍及與周圍組織器官的關系，病變所處的階段，如何選擇與制定治療方案（手術、介入與內科治療等），病人的預后如何等等。我們認為，醫學影像學人才的培養具有知識面廣、實踐性強、培養周期長的特點，應該根據自己專業特色和培養目標制定專業培養計劃，抓住重點、兼顧一般，既重視實踐，又不輕視理論。
（二）教學內容與教學方法
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關鍵詞：高職；醫學影像技術專業；人才培養模式；創新
隨著科學技術的進步，醫學影像檢查設備在不斷更新換代，診療手段日益先進，醫院將面臨嚴峻的挑戰，這同時也對醫學院校提出更高更新的要求。對于高職醫學影像技術專業來說，必須進行相應的改革，才能適應社會、醫療單位對醫學影像技術專業人才的需求。
我院2001年由鶴壁中專、鶴壁師范學校、鶴壁電大和鶴壁教育學院四所學校合并為鶴壁職業技術學院。其中醫學影像技術專業是2002年在原鶴壁衛生學校（1995年合并入鶴壁中專）醫學影像診斷專業的基礎上開設的新專業，現該專業有在校學生350人。
根據大量的市場調研得知，社會對醫學影像技術方面應用型人才的需求較大，因此我們設置了醫學影像技術專業，確定了特定的培養目標和基本規格以適應相應的職業崗位，并進行了大膽的改革。
明確高職教育特色，促進可持續發展
當前，高職教育成為社會關注的熱點，面臨大好的發展機遇。同時，經濟、科技和社會發展也對高職教育人才培養工作提出了許多新的、更高的要求。因此，高職醫學影像技術專業要抓住機遇、與時俱進，以改革教育思想和教育觀念為先導，在教學與改革的過程中，逐步建立適應醫學發展需求、能順利實現醫學影像技術專業人才培養目標的高職教育思想和觀念。為此，我院組織有關人員深入實習醫院和用人單位，廣泛開展調研和畢業生追蹤調查，邀請醫學影像專家組成教育教學改革指導委員會，對高職醫學影像技術專業人才培養目標進行討論。
經過充分的論證，我們認識到高職教育是高等教育的重要組成部分，屬于高等教育的范疇。高職人才必須具備與高等教育相適應的基本理論知識和技能，掌握相應的新知識、新技術和新工藝，以較強的實踐動手能力和分析、解決實際問題的能力，區別于普通高等教育，以較寬的知識面和較深厚的理論知識，區別于中等職業教育。也就是說既不能“吃”本科教育的“壓縮餅干”，也不能“蒸”中專教育的“發面饅頭”，而應該按照高職教育人才規格和基本特征，把培養目標定位在基礎理論適度、技術應用能力強、知識面較寬、素質較高的技術應用型專門人才上，要全面推進素質教育，樹立科學的人才觀、質量觀和教育觀。
明確培養目標，創建人才培養新模式
根據高職醫學影像技術專業人才的需求形勢，我院分析了高職醫學影像技術專業教育特點，認識到高職醫學影像技術專業要以培養高等技術性醫學影像人才為根本任務，以適應社會和醫院需求為目標，以培養技術應用能力為主線，創建高職醫學影像技術專業人才培養的新模式。將培養目標定位在德、智、體、美全面發展，具有現代醫學影像理念，具有良好的職業素質和技術操作能力，能適應現代醫學影像設備技術操作需要的高級技術應用型人才上。經過探索，我們將人才培養模式概括為“人文為先，知識寬實，技能熟練，就業多向”。“人文為先”，是指面向就業崗位對醫學影像技術專業人才的要求，增設人文課程，加強人文素質教育，充分體現以人為本的醫學理念，適應新的“生物—心理—社會”醫學模式?！爸R寬實”，就是給學生搭建較寬的專業基礎知識平臺，在專業課開設時，我們就考慮以就業為導向，開設與就業有關的基礎課和專業課，充分體現對準崗位開設課程。強化“技能訓練”，充分體現高職教育的特點，增強學生的實踐動手能力，并改變課程結構。從第一學期開始就在全部教學過程中加大實踐訓練課比例，采取有效的保障措施，實現課堂訓練、業余訓練、實習前集中訓練、實習中技能操作應用訓練相統一，全面提高實踐技能操作?！熬蜆I多向”即在通用醫學影像技術專業知識技能訓練的基礎上，按照就業崗位需求，尋求“大專業、小專門化”的課程組合模式，除通用放射專業外，還設置CT專業方向、MRI專業方向、超聲專業方向、介入專業方向、放療專業方向，以拓寬就業渠道，提高就業率，實現以就業為導向的培養目的。轉貼于
加強專業建設，深化教育教學改革
對于高職院校，培養人才是根本任務，教學工作是中心工作，教學改革是各項改革的核心，提高素質是永恒的主題。近幾年來，我們圍繞這個思路，結合醫學影像技術專業的實際情況，以專業建設為本位，以實際、實用、實踐、實效為原則，重點進行了以下三項改革：
改革教學內容，重建理論教學體系按照培養目標和畢業生知識、能力和素質的要求，以突出醫學影像技術操作能力，注重臨床教學，加強技能實踐，適應基層需要為原則，設置了醫學影像技術專業的三大模塊課程體系，即基本素質模塊課程、專業素質模塊課程、崗位素質模塊課程。根據專業能力要素的具體要求及教學內容的邏輯關系，通過適當的精簡、融合、重組、增設等途徑，打破原有課程設計界限，優化課程和教學內容體系。如精簡了醫用物理學、醫用化學、醫學病原學等非主干課程的內容和教學時數；將原來的X線機結構與維修和X線攝影技術學在增加相關新內容后，分別重組為醫學影像設備學、醫學影像檢查技術學；增設了醫學影像新技術課程，如斷層解剖學、介入放射學等；增開選修課，如放射治療學、核醫學、醫學文獻檢索等。
改革實驗實訓環節，完善實踐教學體系實踐教學是培養學生實際工作能力和創新能力的重要環節。加強實踐教學，就必須改革過去實踐教學大綱包含于理論教學大綱之中的粗化設置，建立一個目標明確、自成體系、相對獨立的實踐教學體系。這個體系與理論教學體系相互聯系，相輔相成。經過三年來的研究、探索與實踐，我院高職醫學影像技術專業已基本形成了一個完整、相對獨立的“一個強化、四種訓練、三個銜接”的實踐教學體系?！耙粋€強化”是指強化學生專業技能操作訓練?！八姆N訓練”是指基本技能操作訓練、校內實訓基地仿真演練、醫院課間見習帶練、畢業臨床實習綜合應用能力實練?！叭齻€銜接”是指技能訓練在校期間與考取技能證書相銜接、畢業后與考取職業資格證書相銜接、就業時與臨床相銜接。
改革教學方法和教學手段，激發學生學習積極性在教學方法上，一是在課堂教學中注重啟發式和討論式教學，采取靈活多樣的教學方式，以培養學生主動學習和學會學習。二是對于部分實踐性較強的教學內容，諸如醫學影像設備學、醫學影像檢查技術學、人體斷面解剖學、醫學影像診斷學、超聲診斷學等專業課的教學，采取邊講、邊練、邊做、邊學的方式，做到理論與實踐教學一體化，以收到良好的效果。在教學手段上，充分利用掛圖、投影、幻燈、錄像，教學片、多媒體等教學設備進行教學，增加直觀效果和學生感性知識，極大地激發了學生的學習興趣。在專業課實踐教學中，有時候將病人帶到實驗室，讓學生進行X線透視、攝片、消化道造影及B超檢查等，既可進行實際操作，又可培養學生與病人之間的人際溝通能力，使學生適應醫院工作的能力得到加強。
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關鍵詞：醫學影像學;教學;比較影像學;重要性
一、引言
隨著信息技術的發展，醫學影像學也從傳統X線診斷逐漸發展成為當今計算機斷層掃描顯像（CT）、B型超聲波、磁共振（MRI）以及核醫學影像四大影像技術為基礎的醫學影像學綜合學科。在該種背景下，傳統的教學模式顯然已經不能滿足當前影響專業教學需求，比較影像學作為一種全新的教學模式，開始在臨床教學中逐漸獲得了廣泛的應用，而且發揮出了巨大的作用。本文正是基于該種背景，從比較影像學的相關理論入手，仔細對比較影像學在醫學影像學教學中的具體應用及其重要性進行了探討。
二、比較影像學的相關理論
1.比較影像學概念。比較影像學是近些年隨著信息科技的發展而逐漸興起的一種全新的影像診斷模式，其臨床教學模式主要是基于醫學影像學基礎上，在臨床應用的角度之下，將生理學、解剖學、病理學、臨床各個學科以及醫學影像技術學等多個學科結合在一起，使多種學科以醫學影像學為中心組成一個有機的“生物鏈”進行綜合教學的方法。
2.比較影像學的發展。隨著計算機技術的發展，計算機斷層掃描顯像（CT）、B型超聲波、磁共振（MRI）以及核醫學影像一起組成了當今醫學四大影像手段，它們在功能性成像以及形態學檢查方面的應用相對已經十分成熟，而且在臨床實踐中獲得了廣泛的應用。但是隨著目前各類新的醫學功能分子影像層出不窮，如各類組合型一體化設備SPECT/CT、PET/CT、CAT等廣泛應用，逐漸體現出了生物醫學影像開始出現由分散逐漸走向融合的主流趨勢。在該種背景下，比較影像學的出現及其發展開始成為了必然。
3.比較影像學教學法的必要性。在傳統的醫學影像學教學模式之下，教師往往在講授某種影像學技術時，總是放大該種技術的優勢而忽視其他技術的特長，久而久之就會讓學生產生疑惑，或者造成學生的片面之感。因此，教師在講授醫學影像學課程時，需要注意對比較教學法的應用，向學生講清各種診治方法的不足和優勢，這也是比較影像學教學法應用的必然和必要性。
4.比較影像學的應用模式。在現代醫學影像學的比較影像學教學模式中，首先應該通過專題講座讓學生真正明白和理解比較影像學的基本方法和概念，然后以多組病例為切入點對具體的方法進行講授，最后在實際的工作中，盡量多和學生一起應用比較影像學的方法對疾病進行診斷。
三、比較影像學在醫學影像學教學中的重要性及其應用
1.滿足了現代醫學影像學的發展需求。在傳統的醫學影像學教學中，教師往往都是按照教材的順序依次對各個組織系統的成像原理、成像方法、正常和異常影像的表現等進行講解，而對于其他影像學的表現很少涉及，顯然學生很難從整體上對疾病的認識進行把握，同時對各種醫學影像學的診斷手法也缺乏系統的認知。目前，隨著各種成像設備的橫空出世，比如三維后處理軟件工作站等，使得影響圖像質量和檢查范圍不斷得到提升。在這種情況下，傳統的教育模式顯然無法滿足學生在未來的臨床工作需求。因此，在授課中加入其它醫學影像學的表現，并對圖像之間的差異進行比較，能夠顯著提升醫學影像學的教學效果，滿足現代醫學影像學的發展需求。
2.疾病的全面、多角度分析。應用比較影像學可以向學生更加全面以及多角度地對疾病進行了解，一般情況下在對某種疾病的影像學表現時，適當地結合其他影像學技術進行展現，能夠通過比較來找出該種疾病在不同影像表現間的相似和不同之處。從而在各種影像表現所反映的解剖、病理、生化等信息間的聯系的基礎上，有針對性地解析為什么會出現該種影像，比較適合于學生在本質上對疾病的成因、發展和預后進行了解。可以說，每種醫學影像學在疾病的診斷中都有著各自的優勢和不同，學生能夠學習和掌握同一種疾病的不同成像技術和檢查方法下的圖像特征，有利于從全面和多角度下對疾病進行分析。
3.提高了學生的臨床實踐能力。隨著現代化醫學影像學學科的發展，學生在實習時面對的內容一般情況下是非常多的，其往往在面對CT、MRI、普通X射線以及超聲等各種影像學診斷手段時顯得無從下手，即使當時掌握了，隨著時間的推移仍然被遺忘，從而不得不回到崗位后再重新學習。而比較影像學將從根本上為此類問題的解決提供了一種良好思路，學生在比較影像學的教學手段之下，可以對各種不同醫學影像手段進行橫向的比較，在此基礎上還可以實現舉一反三、觸類旁通，從而有效提升了臨床教學的效果，從而建立起了影像專業整體框架，能夠認識到影像專業的發展方向，使其對將來走向工作崗位充滿信心。
4.比較影像學的具體應用內容。一般情況喜愛，比較影像學課程的主要內容可以歸納為如下兩個方面，其一是對各種醫學影像學自身發展的縱向比較：（1）影像設備的進步、更新和與之相聯系的新技術的采用，這些進步給臨床帶來的益處;（2）顯像劑的發展史及與之相聯系的新技術的采用;（3）介入顯像的發展史以及有針對性地解決的臨床問題;（4）從各影像學各自的縱向發展史中找出共性和規律，以預測今后的發展。
其二是對各種醫學影像學技術的橫向比較：（1）各種醫學影像學技術的原理、方法、適應疾病、診斷效能以及優缺點等;（2）各種醫學影像學技術的準確度、靈敏度以及特異性;（3）同一患者各病程的影像學比較;（4）各種醫學影像學技術的性能及成本比較;（5）創傷性及其不良反應;（6）各種醫學影像學技術在疾病決策方面的比較，通過比較提出對某一疾病檢查的優選方案。
四、結語
總之，醫學影像學作為當今發展迅速的一門醫學學科，分散和融合必定會成為未來的主流趨勢，這也是比較影像學教學方法應用的必然性，從而為未來培養出高素質醫學影像綜合人才的奠定重要基礎。
參考文獻：
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摘 要：基于虛擬儀器的醫學模擬人仿真系統可以根據用戶需求進行模擬病例的診斷，通過模擬大型醫學影像設備MRI、CT的臨床實踐，不僅能為學生提供生動、逼真的實踐環境，讓學生達到身臨其境的效果，而且還可以用虛擬設備和模型替代價格昂貴的實驗設備和材料。建構了一個基于虛擬儀器的醫學模擬人仿真操作系統，并在相應的臨床實驗課程中進行了應用。
關鍵詞：虛擬儀器 模擬人 臨床實驗
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）09（c）-0177-02
目前，在我國臨床醫學教育中，普遍存在以下幾個問題：第一，醫學教育對臨床實踐技能的基本要求，強調能及時、有效地診斷和處理病人。但是，臨床實踐技能的培養一直是醫學教育過程中的薄弱環節；第二，傳統的臨床實踐教學多是通過觀察或是重復老師、高年資醫生的操作來進行，學習者只能學習到接觸過的病例，而對于無法接觸到的病例只能通過書本教材去想象。第三，醫學臨床實驗一般使用活體動物較為普遍，但是，隨著近年來學生人數大幅增加，學生實際臨床實驗無法得到保證。
醫學模擬人作為一種新的臨床實踐手段，基本上可以解決以上難題。
基于虛擬儀器的醫學模擬人是計算機科學、信息科學和醫學相結合的系統。通過云計算數據庫技術在醫院、學校、教室以及實驗室之間建立一個可共享的病例數據庫，在客戶端實現醫學教學、研究和實驗的目的。
中國正式開始對模擬可視人的研究，是2001年在北京香山會議上提出的，很快被列入國家“863”啟動項目――“數字化模擬人若干關鍵技術的研究”。由于可視人體研究在與人體形態結構有關的眾多研究領域具有重要的理論意義及廣闊的應用前景，國內不少學者一直關注著這一研究領域的進展，并利用美國的VHP 數據集進行了卓有成效的研究。如清華大學利用VHP數據集，在基于模擬人體的計算機醫學研究方面， 對人體多個器官的結構與功能進行了可視化顯示；中國科學院自動化研究所構建了開放的虛擬人體試驗平臺， 對于數據壓縮、圖像分割、配準與融合、三維重建與繪制等算法進行了研究。
1 基于虛擬儀器的醫學模擬人的構建
在構建基于虛擬儀器的醫學模擬人仿真操作系統的過程中，具體完成了如下工作：（1）參照國內主流醫學影像設備的操作界面來確定系統的功能和模式，根據相關原理、成像參數、各參數之間的關系及參數的選擇對影像質量、顯示效果的影響，確定系統的具體功能。（2）根據主流設備的共性，采用模塊化設計來確定仿真系統的整體框架，通過編寫軟件流程圖，繪制結構方框圖，以達到最優化的仿真效果。（3）確定人體各成像部位圖片與軟件操作界面及各成像參數之間的對應關系。（4）建立仿真操作系統的影像圖片數據庫，確定人體各部位影像圖片的格式、適用范圍、質量要求等。重點研究了圖像顯示、數據調用、運行速度、仿真效果等要素。
技術要求：確定了模擬軟件平臺的主界面與從屬掃描界面之間的功能鏈接，數據的調用、顯示、保存。探索軟件操作過程中與理論知識的結合點或切入點，讓學生在牢固掌握論知識的基礎上，正確完成各N選項和各項參數的設定，并能順利保存掃描協議，啟動仿真掃描進程；功能模塊的選項及參數的設定在符合臨床實際的同時，依照常規掃描限定參數的選取范圍。并且，各選項和參數之間按照實際情況進行準確的互動和鏈接。其模擬仿真操作界面如圖1所示。
該模擬仿真系統建立后，不僅能為學生提供生動、逼真的實踐環境，讓學生達到身臨其境的效果，而且還可以用虛擬設備和模型替代價格昂貴的實驗設備和材料，把具體的實驗操作轉化為使用鼠標、鍵盤等對模型的交互操作，可有效降低實驗的成本和風險。
2 基于虛擬儀器的醫學模擬人在臨床實驗中的應用
自2013年以來，該校對原來的課程體系進行了優化重組，增加了開設的《醫學影像原理與技術》實驗課程的學時，在以培養學生的創新精神和實踐能力為核心的素質教育方面進行了有益的探索和實踐，取得了令人滿意的效果。從技術角度提出了《醫學影像原理與設備》實踐教學中虛擬現實技術選擇的應用方案，引進設計了系列化大型醫學影像設備CT、MRI、超聲等仿真操作訓練系統，使得實驗環境條件得到很大改善。
經過2年臨床實踐教學應用，該模擬仿真系統獲得師生的肯定。在虛擬儀器的配套仿真軟件基礎上，實現了臨床理論與臨床實踐教學的有效銜接與互補，拓展了臨床實踐教學的深度和廣度、提高了學生進行仿真實驗的實效，同時也盡可能地減少了實驗成本和避免了對患者的侵擾。教師在課堂進行理論教學時，利用專業的模擬仿真平臺，采用多媒體技術，構建了具有高度真實感、直觀性和精確性模擬仿真實驗平臺，實現了臨床理論教學與臨床實踐教學的有益補充和創新?；谔摂M儀器的模擬人仿真平臺除了在模擬MRI、CT大型設備的界面、功能、操作過程上具有高仿真度外，系統還具有參數設定范圍限制、必選項規定、智能糾錯、自動判斷并提示參數及選項錯誤等特點。在臨床實驗、實訓的同時促進對理論知識的理解和掌握。
該文利用贛南醫學院醫學影像技術專業和生物醫學工程專業的樣本數據，分析了基于虛擬儀器的醫學模擬人仿真軟件在《醫學影像原理與設備》臨床實驗教學的應用效果。結果表明，模擬仿真軟件在《醫學影像原理與設備》臨床實驗課的使用效果受到學生計算機操作技能、軟件的仿真度、實驗教學與理論教學是否能相互配合、學生的學習興趣以及實驗室的設備情況等多種因素的影響。為了能夠更好地發揮模擬仿真系統在《醫學影像原理與設備》臨床實踐的效果，針對調查中的問題提出如下建議。
第一，將臨床實驗和理論同等重視，科學合理地安排臨床實驗教學課程。贛南醫學院醫學影像技術專業和生物醫學工程專業模擬軟件的使用多是設置在課程的實驗部分，而未單獨設課。通過擴充該專業實驗課的學時或單獨設置實驗課程，更能激發學生的學習興趣，充分調動學生學習的主動性和積極性。
第二，任課教師應使學生重視臨床實驗，認識到通過模擬臨床實踐教學的訓練能夠有效地提升學生動手能力和創新能力，對學生今后實際工作也有所裨益。
第三，可以嘗試校企聯合開發模擬軟件，來提高操作系統的仿真度。通過學校與軟件公司攜手開發，一方面，企業具有的軟件設計和程序設計的專業性可以保證仿真軟件平臺的專業性；另一方面，學校任課教師能夠更準確地表述模擬仿真軟件的功能需求，從而使得理論課程與臨床實踐相匹配，從而保證了臨床實踐中教師與學生的需求。
第四，加強該學科實驗室的規劃和建設。實驗室的建設應根據學科的辦學規模、專業設置以及教學和科研的需求，對實驗室的功能和預期效果進行準確定位和分析，讓僅有的資源效益最大化。
參考文獻
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【關鍵詞】 醫學影像學；教學改革；策略；趨勢
一、創新教學內容
良好的設備是學好醫學影像學的基礎，傳統醫學影像學教學主要以普通X線設備為基礎，不僅是理論教學，實踐教學也基本是以X線為主。[1]現今由于醫學技術的普及，醫學設備種類越來越多，CT、MRI等影像設備相關內容被搬進醫學影像學的教學中，但由于醫學影像學隨著發展所含的內容越來越多，所傳遞出的信息量越來越大，而教科書上的內容未能及時更新，仍存留著傳統的X線為主的內容，另外，用于醫學影像學的課時也越來越少，教師無法向學生完成大量信息的傳遞。大部分學生都存在相同的困惑，在實習或者正式參加工作后，可以運用于臨床的影像學知識嚴重缺失，導致臨床中出現的很多問題無法得到正確的解決，最終使得浪費醫療資源，患者治療安全性得不到保障。
除了課時不足導致這個問題出現，另外對醫學影像學專業定位不準也是一個重要原因，雖然目前大部分醫學院影像學專業已經轉向于側重臨床，但是設置的課程仍為傳統的醫學影像學專業的課程，這種教學內容培養出的一般都是醫學影像學專業醫生，但是只有少數學生畢業后會真正成為醫學影像學?？漆t生。這就導致了學生學到的知識無法滿足臨床實踐的需要，在另一個層面上也導致了學生無法掌握全面的影像學知識，教學質量自然大打折扣。
在這種情況下，寶雞職院探討出了一種新的教學模式，將整個授課分為兩個階段，第一階段教師在學生見習時向其講解多種影像方法成像的原理以及每種方法在臨床中如何運用，機體各個系統如果正常會有怎樣的影像表現，如果發生病變影像表現又會有什么不同；第二階段以專題講座為主，教師在學生實習期間根據學生實習的不同內容選擇重點開展專題講座，使學生知道如何應用影像學來解決臨床中遇到的實際問題，在進行不同診斷時如何正確選擇影像技術，每一種影像方法對于每一種診斷的意義。[2]該教學模式將理論知識與臨床實踐進行了有機結合，明顯提高了學生的學習積極性，也顯著提高了教學效果。但是，這種教學模式不可避免會增加教學課時，因此比較適用于學年制較長的醫學生。
二、改革教學方法
教師教授-學生記錄-學生背誦是傳統醫學影像學教學的主要方法，這種教學方法使得學生成為了接受知識的工具，學生的能動性和創造性完全沒有得到發揮，長期下來導致學生缺乏主動學習的意識，無法形成系統的知識體系。醫學必須保證與時代的發展相適應，醫務人員必須形成終身學習的習慣。為了改革傳統的教學方法，寶雞職院通過借鑒其他國家優秀的教學方法，最終建立了一種以問題為切入點，利用相關案例進行教學的方法，[3]這種創新的教學方法投入使用后得到了廣大師生的一致認可，這種教學注重對學生創新思維的培養，鼓勵學生進行不斷的探索，將教師教授和學生學習進行完美結合。雖然這種教學方法效果顯著，但是這畢竟是一種新方法，對于習慣了傳統方法的教師和學生都是一項挑戰，還需要一段實踐去適應和接受新的教學方法。
教師在進行教學時，可以利用誘導和啟發的方法來講解課本內容，教師要充分利用多媒體技術，在講課內容中插入不同的圖片、案例、模型等，使學生能夠更直觀的了解理論知識，這樣做有助于提高學生的學習興趣，學生對教師講解的內容能有更深入的了解。[4]教師要著重培養學生的自主學習能力，可以在課堂中提出不同的問題，讓學生自己去查閱相關資料，通過自己的思考提出解決問題的方法，這樣有助于提高學生的學習興趣，培養學生獨立思考的能力。教師可以將課堂分為前后兩個部分，前部分將學生分為不同的小組，對某一問題進行集中討論，后一部分教師收集學生討論中存在的問題，并進行集中的講解。[5]學院在應用這類新型教學方法時，設置了專門的實踐課程，教師通過前期的理論教學培養了學生的診斷思維后，在實踐課程期間給學生幾個實際病例資料，并根據資料提出一些問題，讓學生自己去解決，學生通過查資料，與同學討論，最終形成一份影像學分析實驗報告，實際上學生在這個期間利用影像學知識對病例資料進行了檢查與診斷，創新能力、實踐能力和臨床能力得到了潛移默化的提高。
三、教學工具的革新
影像學實踐課能夠在很大程度上幫助學生鞏固已經學習的理論知識，除此之外，它對提高學生的閱片能力也具有很大的幫助作用?，F今，醫學影像實踐教學方式依然采用的燈箱-膠片式的教學方式，這種教學方式的最大特點在于它具有極高的普及率，并且操作更加方便與簡單。但是因為膠片很容易被損壞與老化，在保存之時很費空間與精力，因此在以往的以膠片為主的時代，對于典型病例的更新速度相當之慢。膠片不能夠讓學生對醫學圖像的整個處理過程有一個清晰完整的認識，例如窗寬窗位、三維重建等方面的內容，在影像學技術的展示方面存在很大的缺陷。并且以往燈箱-膠片式的教學方式，很容易受到環境照度、閱片燈亮度、膠片質量、閱片距離以及個人視力等多種因素的影響，多數學生不能夠對影響進行正確的認識與理解，這在很大程度上影響了學生在實踐課程中的積極性與整個課程效果。現階段，影像臨床工作主要以學影像存檔與通訊系統、影像工作站為基礎，傳統的教學模式已經逐漸遠離了實踐課堂。如果在醫學影像實踐課程之中還是運用傳統的教學模式開展教學，這顯然已經無法滿足時代的發展需求。PACS是一個新型的圖像綜合管理系統，它能夠將不同的影像設備進行連接，將醫學影像的獲取、顯示、存貯、處理進行高效率與無膠片化的處理。這在很大程度上提高了醫療質量與醫療工作效率，還為醫學影像的實踐教學提供了更加先進與科學的重要載體。教師在實踐教學過程中，能夠指導學生對醫學影像的灰暗度以及大小進行調節，對CT圖像的窗位與窗寬進行調節，對CT值進行測量，進而達到觀片燈教學無法達到的效果。通過對學生進行PACS教學，能夠節約很多的時間，可以將大量的圖像調集過來進行閱看，還能夠將醫療資源轉化為教學資源，大大提高教師的教學效率，有利于提高學生的學習興趣與學習效果。
四、結束語
綜上所述，從各個方面對傳統的教學模式進行改革，借鑒其他國家和其他學校優秀的教學模式，結合自己學校的實際情況，充分利用現代信息技術，最終形成有自己學校特色的適應于醫學影像學發展的新型教學模式，這也將是影像學教學改革的必然趨勢。
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醫學影像技術專業的認識范文6
關鍵詞：應用型人才；培養；醫學影像學；教學改革
doi：10．3969／j．issn．1009－6469．2015．12．057
近年來，醫學影像學發展迅速，影像診斷技術也不斷更新和完善并且逐漸趨于數字化及信息化。如何結合本學科知識結構改變，培養醫學影像學應用型人才已經成為我們面臨的任務，對我們的教學也提出了更高的要求。所謂應用型人才，是指接受醫學教育，具有寬廣的知識面、一定醫學專業知識和全面的素質，能將現有的醫學技術轉化成臨床實踐，并具有一定創新和發展能力的專門人才［1］。為此，必須把握醫學發展潮流中的熱點趨勢，改革傳統的醫學影像學的教學方法。傳統的醫學影像學教學模式存在著以下不足：（1）教學思路僵化。大多數一線教師缺乏創新性教育的主動性，在教學實踐中上體現的是傳統的教育思想，學的好與不好主要靠最后的考試來評價；其次，授課教師之間團隊意識薄弱、交流匱乏。大多數的教學團隊都只是一種形式的組織，并沒有做到集中備課、共同擬定系統的、綜合的教學方案。（2）教學方法傳統。學生們缺乏對影像學技術的了解，尤其是各種影像學技術在具體疾病中的診斷價值與限度。這些學生從事臨床工作以后，就會產生不合理的檢查和誤、漏診問題，并且有可能延誤最佳診斷治療時機、降低醫療質量。其次，多層次、多專業學生“一種版本、一個模式”的“一刀切”教條模式。這樣做的弊端往往是本科學生“吃不飽”，?？茖W生“吃不了”，達不到基本教學要求［2］。（3）教學方法單一。傳統的“教師講、學生聽”的教學方法仍占主流。落后的教學理念必然導致陳舊的教學模式，而這種模式對學生的學習興趣、學習潛能、學習動力和好奇心是一種不經意的扼殺。為了解決上述問題，我們采用包括教學內容、教學方式、教育手段多元化的教學模式，將多元化教學的建設和實踐貫徹在本科生教學實踐中，從教學理念、教學內容、教學方法等各方面做改革性教學的嘗試，力求培養學生能夠成為具有獨立分析問題和解決問題的應用型人才［3］。
1轉變教學理念，注重能力培養
1．1實施“以學生為中心，以團隊為基礎”的多元化實踐性改革
對《醫學影像學》課程在醫學本科生的教學方法上，運用以團隊為基礎的教學模式，旨在樹立融知識傳授、能力培養、素質教育于一體的教學思想，要求理論聯系實際。為此，每個專業設置一個主講教師，帶隊3～5名中青年教師，集中備課、共同擬定教學方案，力求最終培養出具有系統的、綜合的思維能力的影像人才。其次，改變僵化的教學方法，改革的重點是實施“以學生為中心”“以團隊為基礎”的多元化實踐性教學，引導學生積極主動參與醫學影像學教學活動。在實際教學中不再是將知識進行簡單的傳授，而是通過一個個具體的疾病案例，從臨床癥狀入手，綜合實驗室檢查、影像學表現啟發學生進行主動思維，達到對某種疾病的掌握。教學結果表明，這種帶有主動創新意識的模式學生喜愛接受，且效果很好［4］。
1．2改變學生成績評價模式，培養自主解決問題的能力
教師除了課堂上注重培養學生解決問題的能力，在課余也有一些很好的案例要求學生解決，并且學生的最后成績與平時這些課后的練習掛鉤。由此，死記硬背的學生得不到認可，學生主動發現問題并且解決問題的能力大大提高。同時，除了教會學生影像學的專業知識，還要求學生掌握各種影像學技術在具體疾病中的診斷價值與限度，通過臨床病例檢查成功與失敗的案例分析，反復通過測試強化記憶并掌握，與成績掛鉤。這樣，就避免了這些學生從事臨床工作以后不能恰當使用影像學檢查技術，產生不合理的檢查和誤、漏診問題，減少衛生資源的浪費。
2教學內容的改革
2．1影像、病理、臨床并重醫學影像學具有自身固有的特點
利用各種成像技術顯示并反映患者的解剖、生理、病理、心理、代謝和功能的改變。對于沒有任何臨床經驗的醫學生來說，有必要在教學中更多地強調影像、病理及臨床三者的有機聯系，引導學生深入了解影像技術如何反映疾病的病理、生理過程，比單純傳授影像診斷知識更為重要［5］。為此，本課題組成員在實際教學中三者并重，力求使學生對某種疾病達到的是一種立體的掌握，而不僅僅是影像。
2．2以點帶面，舉一反三
以X線診斷學為基礎，詳細講解CT、MRI等內容，力爭做到每個學生都能全面掌握各種影像技術在臨床的應用，以及各種技術臨床應用的優勢和限度，并逐步增加了CT和MRI的比重。通過拓展學生的知識面，逐步培養他們認識問題和解決問題的能力，最終達到提高學生的自學能力的效果。
2．3改變以教材為中心的教學模式
對教學計劃和教學大綱進行相應的修改和適當的調整，既要突出重點，又要兼顧全面。不斷充實新知識，增加了介入放射學、分子影像學、PACS等影像專業的前沿知識及新進展，增強學生的學習興趣，是他們對醫學影像學的認識達到一個更高的層次［6］。
3教學方法的改革
3．1以學生為中心，以問題為中心
摒棄傳統的“教師講、學生聽”的教學方法，采取以學生為中心，以問題為中心的教學方式。例如，在學生們學會了心血管系統的正常和異常X線表現之后，在理論課1周前選取1例具有典型的臨床癥狀的先天性心臟病室間隔缺損的患者，要求學生在下周理論課上寫出該患者影像學表現會有哪些？需要與哪些疾病進行鑒別。學生們課后通過查找資料，閱讀相關的心臟病的知識，了解先心病的影像學表現、臨床表現、診斷與鑒別診斷。教師隨機選取不同的學生，要求他們通過圖像和幻燈來展示該病的影像學特點，根據學生的問題講解，最后總結出該病的影像學診斷方法、影像特點以及鑒別診斷。這樣學生全程參與了從提出問題到問題解決，大大提高了學生的學習積極性，讓學生從被動學習變為主動學習，強化了學生的影像思維能力，有效的培養了學生的臨床思維能力及解決問題的實際能力。在這個模式教學中，教師的作用是引導、啟發、促進的作用，而不是單純的教導式作用，使學生綜合素質得到提高，也培養了學生醫學檢索的能力，使學生在合作與交流、方法與創新等各方面的能力都得到了培養［7］。
3．2開發多媒體課件
為解決學時短和知識內容多的矛盾，在教改活動中，開發了大量的多媒體課件，并充分利用大學校園網的先進技術，將該課件嵌入醫學影像系網頁，建立網絡實驗數據庫。不但可以提供圖文聲并茂的臨床及影像資料，使學生在聽覺、視覺上同步獲取教學信息。而且能使疾病的影像特點、手術過程、病理標本三者動、靜態圖像及臨床資料有機的結合，既方便了學生的學習，又可以拓展學生的知識面，有利于提高學生學習興趣，促進了實驗教學質量的提高［8］。
3．3開發網絡論壇，完善網上課程教學系統
為學生和教師提供知識交流、學術指導和病例討論的平臺，激發學生增強學習的趣味性和自覺思考的主動性，使學生從病例討論中提高判斷是非和自我完善的能力［9－10］。開辟專門醫學影像園網頁，學生可以把問題寫出來放入答疑欄，老師可以做有針對的問題解答；同時，老師可以選擇一些試題和病例在網上，學生可以在網上選擇性答題，不懂的內容寫入答疑欄，老師及時給予答復。通過這種教學方式，學生可以在網上與老師進行交流，使學生和教師能及時掌握學科的新動態，激發了學生學習醫學影像學的積極性、主動性和首創精神，也會較大提高教學效果。
3．4改變以課堂為中心的的教學方式
鼓勵學生在課余時間到科室學習，并將我科多媒體教室及閱片室建成臨床實踐基地。他們學到的不僅僅是某種疾病的影像學表現，而是一整套對疾病診斷及鑒別的思路［11］。每周安排1～2次小型專題講座，講座上的影像圖片，能在學生對影像學理論課學習之后有了初步感性認識。緊接著會在講座里面設置一些臨床影像病例，要求學生運用所學的理論知識解決臨床實際問題，讓理論與實踐有機的結合在一起。這種教學模式使學生能積極主動參與，使影像圖像由抽象變為形象，把理論知識轉化為解決實際問題的工具，有助于教學質量的提高。當然，平時還存在實踐課授課制度不完善，實踐課高級師資授課時間有限等問題?？朔@些困難和不足，提高教學質量，有利于培養出主觀能動性強的應用型醫學影像學人才。
3．5吸收一部分優秀學生參與科研
我們的教學團隊成員都有自己的科研項目，對于一些自主學習能力較強的學生，吸收他們參與科研，這在其他一些重點院校已經實施［12］，我們剛剛起步。在參與科研的過程中，這些學生會閱讀大量的相關外文文獻，提高了外文文獻檢索、閱讀甚至寫作的能力，為以后進一步深造打下基礎。此外，在實際的參與過程中，他們也學會了分子影像學相關學科的技術，如細胞培養、分離、鑒定、標記，動物模型制備等等，科研能力及科研思維得到一定提高。另外，在科研參與過程中，他們接觸到了本學科的一些前沿技術，對本學科的發展動態及趨勢有所了解，效果表明這批學生的實際應用能力大大提高?？傊?，我們力求通過理論和實踐教學在內容上和形式上的科學設計與合理安排，形成多元化教學模式，培養學生能夠成為具有獨立分析問題和解決問題的應用型人才。同時，力求通過對本課程的教學改革，使教學隊伍梯隊結構合理、教學思想和教學方法先進、教學內容符合時代需求，將本課程建設成為省內一流、在國內有影響的具有顯著特色的精品課程，對全省影像醫學的教學起到良好的示范作用。
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