婦科病人護理問題范例6篇

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婦科病人護理問題

婦科病人護理問題范文1

【關鍵詞】婦科;隱私;保護

隨著人們物質生活水平的提高,人們對精神文明的要求也不斷提高,同時對于個人隱私的自我保護意識逐漸增強。比如個人家庭生活、私人活動空間、財政收支等,均成為隱私不愿被他人所知。而醫院作為一個特殊的群體,尤其是婦產科,由于面對的是廣大婦女群眾,她們具有女性獨特的生理、心理特點,所以在這方面尤其要引起重視,以避免不必要的病人投訴。

作為婦科病房的護士在日常的護理工作中,應以扎實的專業知識、嫻熟的操作技能、優雅的個人素質和良好的有效溝通能力。掌握基礎的法律知識,真正了解患者享有隱私權和對自己疾病保密的權利,尊重別人就是尊重自己。工作中存在的可能會暴露患者隱私的環節,組織護理人員討論、分析、提出整改措施。建立良好的護患關系是獲得患者信任的前提;保護患者隱私是護士必須遵守的職業道德;保證患者安全,是我們工作中永恒的主題。

一、婦科病人的特點

1.1疾病的特點:由于婦科疾病往往涉及生殖系統,病因也可能與不良生活方式等多方面隱私問題密切相關。許多病人覺得羞于啟齒,不便詳談或不愿向外透露診療信息,不能正確敘述癥狀、疾病的經過。如臨床高度懷疑宮外孕時,需要了解病人的婚姻史、交友史、性接觸史、月經史等。

1.2心理特點:婦科病人具有女性獨特的生理、心理特點,心態復雜多樣,在婦科方面表現為生殖器官的暴露、生殖器的畸形、異?;橛?、不孕不育史、婚外及性疾病傳播史等,一旦泄露被他人所知,將會引起病人不同程度的情緒反應和心理變化。主要有畏懼、緊張、害羞、焦慮、依賴等。

1.2.1緊張、害羞:女性是一個特殊的群體,在心理上有自己的一般特征,女性容易受傳統因素的影響,特別是老年女性,所以婦科病人在性意識方面有較強的害羞心理。有的農村病人患婦科病后怕被人誤解而非常緊張,有的甚至不愿到醫院就診。入院以后不愿與醫護人員交流,醫護人員更應該給予理解和尊重。

1.2.2憂郁、自卑:如未婚先孕、女孩子月經的初潮、宮外孕等情緒波動就比較大。性病病人擔心婚姻破裂;已婚者對愛人則是能瞞則瞞,擔心朋友、同事知道后受冷落,未生育者擔心今后的生育問題等。由于缺乏對性病的認識或聽信某些傳言,擔心自己染上了類似艾滋病一樣的不治之癥,采取聽之任之、坐以待斃的態度,從而產生悲觀憂郁、自卑心理。

1.2.3依賴:婦科病人患病后受著疾病折磨和精神上的痛苦,自理能力下降,渴望得到醫護人員和周圍人的幫助與關心,大都產生一種依賴的心理,表現為退卻、事事依賴別人去做,行為變得被動順從,情感反應脆弱、敏感、幼稚。

二、保護婦科病人隱私的措施

針對上述的病人的特點,作為現代婦科的護士,我們應該做好以下幾方面的工作:

2.1增強護理人員的法制意識:護理人員要注意改變傳統的醫療護理觀念,增強法制意識,加強相關法律法規知識的培訓,如《母嬰保健法》《護士條例》《醫務人員醫德規范及實施辦法》等。讓護理人員明白:病人的同意是醫療、護理合法性的前提。從制度上和實際行動上保證病人的隱私能夠得到最大限度的保護。

2.2定期開展業務學習、操作培訓、護士禮儀培訓等:要取得患者的信任,必須有過硬的專業技術水平:理論和專業技術是建立良好護患關系的堅實后盾,只有具備了扎實的理論基礎和精湛的專業技術,我們才能對病人進行有效的治療、護理和康復指導。我們應努力提高婦產科的??谱o理知識,如病人的病情,治療、檢查、護理過程中可能出現的情況及預防等等,都應向病人作詳細的講解。使病人從心理上信服我們,配合我們的護理工作。有效溝通建立良好的護患關系,是保障護理工作正常進行的前提。

2.3加強診療護理操作過程中的隱私保護:在診療護理活動中,需要暴露患者的身體隱私部位的情形是經常發生的,如導尿術、灌腸、會陰沖洗等,醫護人員在其他病人仍留在病房、又無屏風遮擋的情況下,給病人進行上述操作,會給病人的心理造成一定的壓力和傷害。婦產科患者都存在羞恥、焦慮等心理問題,應多與患者及家屬溝通,滿足他們在特定環境下的特殊需要。患者認為在診療、護理過程中可能泄露隱私,因此在操作前應做好解釋工作,取得配合,操作時尊重患者,關上房門或用屏風遮擋,讓陪人或其他患者回避。

2.4注意服務技巧,提高服務質量:性傳播疾病、未婚多次人流對健康、今后的生育問題及社會的影響越來越大。詢問病史時應避免家屬及其他患者在場,以防揭穿患者隱私而引起家庭和社會問題。對于婦產科合并性傳播疾病住院患者,應安排單人房間,并做好保密和消毒隔離,以免引起其他患者恐慌、散布隱私?;颊叽差^卡上不寫診斷或改為替代診斷,這樣做既保護了患者的隱私,又減輕了患者思想上的壓力?;颊呷朐簳r未表現出陽性體征,而在入院后通過進一步檢查出現陽性體征時,護理人員將患者叫到接待室將結果告之,并做好相關的宣教和指導。

作為婦產科的專科護理人員,我們應全面細致地收集資料,準確評估患者、家屬及社會各方面的信息,掌握其心理、生理特點。除作好常規的臨床護理工作外,還應從患者的知情權、隱私權方面做好心理護理,以及積極尋求社會及家庭的支持系統,使患者能夠盡快進入病人角色,通過對患者實施有針對性的心理疏導,使患者能積極配合治療,對疾病的康復起到了很好的效果。

參考文獻:

[1]張宗久.《提高醫療質量確?;颊甙踩?《中國醫院法制》,2008年二期-(8)

婦科病人護理問題范文2

關鍵詞:婦科護理;有效溝通;作用

鑒于患者群體的特殊性,婦科護理工作中醫護人員就應該考慮到以病人為中心的護理理念,然而經過我院的大量臨床資料分析,在護理工作過中最重要也最基本的工作就是和患者的溝通。溝通不僅可以了解病人的情況,而且可以走進病人的真實內心,使病人配合護理中各方面的工作,更好的幫助患者快速恢復健康。其中要較好的展開護理工作就需要全面地了解病人所遇到的各種難題。這種難題不僅僅是生理上,還有心理上的問題。而這些都是需要和患者心靈的溝通后才能有效了解和解決[2]。

1婦科護理中有效溝通的作用

婦科護理中有效溝通就是指在護理過程中具有目的性的與病人談話、交流并從中了解病人的身體和心理狀態,當然這種溝通不同于傳統意義上的聊天。就需要醫護人員有一定的溝通技術,進而在溝通過程中能夠獲得想要的信息。尤其是在婦科病人的護理工作中,由于他們病情和群體的特殊性,很多病人會有害羞、害怕等心理[3]。那么,醫護人員在溝通交流中就要做好充分準備,筆者就婦科護理工作中有效溝通的主要幾個方面作用做出分析。

1.1在溝通中消除患者的恐懼、緊張等情緒。介于她們婦科患者的特殊性,很多患者可能會因為不孕不育、婦科病,甚至未婚先孕等問題的影響,從而使他們產生緊張、害怕的情況。而且一些婦科患者可能因為產前憂郁和焦慮或者產后由于身體狀況所產生的問題而緊張害怕。這一切都需要我們醫護人員做好充分準備,和他們心與心的溝通,走進她們的內心世界,正確引導患者理性認識婦科疾病,幫助她們消除疑慮、緊張、恐懼的情緒。

1.2一般情況下,醫護人員在診斷之前都會問病人一些基本情況,有時也會涉及一些隱私問題。例如;有無病史,個人的婚姻、家庭狀況等。如果醫生按照一般程序化詢問,患者可能因為保護隱私的本性而對問題進行針對性的隱瞞。那么,護理人員在婦科護理的過程中,就可以選擇詢問的時機。例如;和患者誠心的交流,交心的溝通,消去醫患關系間的隔閡。然后在有效的溝通后從中獲取有效的信息,如病人婚姻狀況、既往病史等,進而可以給護士或是醫生提供一個參考依據。

1.3針對每個病人可能生活狀況、病史不同,每個患者都有其特殊性。從而涉及一些問題的表達方式就會不同,那么就需要我們醫護人員對待不同的病人應當有不同的護理方式和溝通方式。例如;婦科病患者就要積極的與他們溝通,正確引導他們理性認識這種疾病,不要有自卑、恐懼的心理。而針對孕婦產前就需要醫護人員給予充分的支持與鼓勵,并且正確引導他們又一個健康的生活態度,教其正確的生活習慣。幫助嬰兒健康成長。;而且在孕婦產后也要積極的給以她們充分溝通,幫助引導她們要多休息。因而針對不同的病人就要有不同溝通重點,有時候也要根據病人的家庭背景和生活背景,實施有效的交流,實現溝通的目的。

2婦科護理中有效溝通的應用策略

婦科護理中有效溝通可以幫助患者有效釋壓,使患者保持積極、樂觀、健康的心態,這樣才能加快病情的康復。那么,針對有效溝通的應用策略,筆者做出兩方面分析研究。

2.1護理中進行語言的有效溝通

所謂語言溝通就是指醫護人員要善于傾聽、尊重患者,要一直遵循:患者和護理人員是平等的。所以在護理過程中,醫護人員就要學會尊重患者,主動消除醫患關系間的隔閡,把患者當成親人、朋友似的去照顧、去關懷。這樣就能是患者感受到一種家的溫暖,一種親人的關懷。自然心情也會大好,康復效果也十分明顯。而且,在醫護工作中,護理人員也要學會懷著一顆富有責任感和熱情的心,去耐心傾聽患者的傾訴,并且從溝通中找到所需信息。有時候我們詢問一些信息時,一定要選擇恰當方式,而不能直接的強制詢問,這樣對病人不尊重,也不能說對患者說一些敏感詞匯或者悲觀過激的話,這樣就會增加患者的心理負擔,不利于病情的康復。所以在交流中護理人員就要做到語言凝練、簡介、準確又要充滿感情,給予患者一種積極健康向上的心態。與護理工作的高質量展開。

2.2非語言性溝通

所謂非語言溝通就是指人的體態、儀表等行為語言。也就是我們常說的通過溝通姿勢、表情、眼神、動作等將交流信息傳達給對方,給予患者一種強化情感的作用。人們常說;微笑是人們心與心溝通的最好方式。那么醫護人員在護理工作中進行微笑與關懷就能夠減輕患者住院時的焦慮與恐懼。在和婦科患者交談的過程中,醫護人員要以平靜的目光、熱情主動的態度傾聽病人的傾訴,讓病人感到有一種被關懷的溫暖。但是在危重的患者面前,醫生就要表情認真、嚴肅。醫護人員對患者恰當的接觸撫摸可能就會使患者獲得有一種關心、支持、理解的溫暖感受。端莊的儀表人的儀表是一種無聲的語言,在一定程度上能反映出人的修養[3]。一位濃妝艷抹、衣衫不整的護理人員,很大程度上就會給病人留下輕浮的印象。相反一位態度和藹、儀表端莊的護理人員就能給患者感受到一種溫暖、親切、信任的感覺。

3結論

婦科護理中護理人員與患者之間進行溝通時就需互相尊重[3]。同時溝通作為一門藝術,就需要我們醫護人員要有針對性、教育性、科學性、準確性、禮貌性的和患者交流。在非語言溝通中,也要努力給患者親切、體貼的情感感受,從而減輕患者的心理壓力,實現康復。

參考文獻:

[1]張愛梅.護患溝通在婦科護理工作中的應用[J].河南外科學雜志.2012,13(03):214-215

[2]包海燕.護理中有效溝通的應用[J].臨床醫藥實踐.2012,25(14):119-120

婦科病人護理問題范文3

【關鍵詞】婦科 整體護理 質量控制

中圖分類號:R47 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)3-189-02

隨著整體化護理在各個醫院的深入開展,護患間的溝通更顯重要 在婦產科病房,由于新入院病人對陌生環境及治療效果等情況不了解會產生疑惑、憂慮、抑郁等心理活動,作為護理人員應及時準確地與其進行有效溝通,掌握病人的心理特征消除頤慮,增加戰勝疾病信心,達到早日康復的目的,在婦科尤顯重要,在婦科,管理也是重中之重,以病人滿意為質量管理的目標,我們通過轉變護理人員觀念,合理安排護理工作。制定檢查標準,加強基礎護理和健康教育等具體措施,取得一定成效。現將方法淺述如下[1]:

1 建立模式病區的準備

1.1 護士長工作觀念的轉變 在建立模式病區的準備階段,護士長參加整體護理學習班,接受專題培訓。參觀已開展整體護理的醫院。各試點病區護士長在一起交流對整體護理的認識。明確整體護理與功能制護理的根本區別在于它是以病人為中心,而不是以完成工作任務為中心;是以病人的需要為工作內容的護理管理,而不是以完成醫囑、執行治療、不出差錯為唯一工作內容的護理管理。它注重病人得到身心護理的實際效果。而不是強調護士24h負責的形式。在此基礎上,我們結合婦科病區的特點,制定了一系列病區管理、檢查制度。婦科病人住院時間短,出入院頻繁,且手術多,具有明顯的“短、平、快”特點。過去護理重點主要是應付病人的快速周轉,大量的治療護理。很少從病人的“需要”考慮?,F在我們把“中心”移向病人,分析病人在這么一個快節奏的醫療環境中最需要的是什么?經調查發現:住院病人所顧慮的主要是自身疾病的預后,對醫生、護士、環境有生疏感。對即將進行的手術存有恐懼感。針對這些顧慮,護士長加強了入院介紹,手術前指導,疾病知識宣教等方面的護理管理力度,督促管床護士對病人進行全面具體地指導,以病人無疑問、滿意為目標。

1.2 護士工作觀念的轉變 以專題講座等多種形式組織護士學習整體護理的基本理論,明確整體護理的目標就是滿足病人的身心需要。在市場經濟的社會環境中,醫療護理之所以要改革,就是為了適應市場競爭,沒有病人的滿意、認可,我們就失去了病人,也就失去了競爭的起碼地位。這些觀念在護士中的確立,為病人的需要定時間、定內容、定方式安排護理工作奠定了思想基礎。

1.3 建立質量檢查管理制度 根據護理內容及職責制定了早晚班工作程序、職責、健康教育制度、健康教育效果調查、病人滿意度調查表、基礎護理量化表和整體護理質量檢查表。

護士長根據工作計劃,訂出每日、每周、每月檢查的項目。將檢查結果及時反饋到個人并定期在全體護士中公布。對存在問題及時采取對策。通過常規化、制度化的檢查,不斷強化護士的質量意識。

2 整體護理的實施

2.1 改進排班方式 分析本病區病人每日對護理的需求高峰,以此做為改進護士排班的主要依據。增設早晚班護士,提高晨晚間護理質量婦??撇^手術多,平均每天4 5臺,術后病人自理能力下降,原晨、晚間僅有大小夜班各一名護士,顯然不能瞞足病人的需要。增設早、晚班護士,重點解決術后、危重、一級護理病人的各種“需要”。為了使工作更有計劃性、連續性、實行早、晚班工作周班制。護士長按早、晚班工作職責,每天早、晚查房時查其質量,根據病人的反應,提出指導性意見。周末對本周早、晚班護士工作做出評價并作為護士工作質量考核的依據之一。護士在循環進入早、晚班的過程中,每周總結,不斷改進。調整護理工作分工,保證護士有充分時間接觸病人,過去護士按工作分工,結果造成在護士站、治療室、檢查室、外出領藥、記帳的護士時間超過在病房與病人接觸的護士時間。雖然有管床護士,由于與病人接觸時間過少,病人難以認識護士,有了問題也不知找誰。為了做到還時間給護士,我們首先爭取并得到領導支持,后勤、藥房輔助部門下收下送,減少護士離開病區從事非護理性工作的時間。其次,調整護士分工,不安排管床護士在辦公室、治療室等不接觸病人的護理工作,將工作時間全部投入到病房,真正做到將護士還給病人。這樣調整后,雖然病人住院時間短,卻與護士接觸時間多,能認識并熟悉自己的管床護士,能叫出護士姓名并能對管床護士的工作做出評價。在檢查中發現病人不熟悉自己的管床護士,叫不出護士姓名時,護士長應分析是分配給該管床護士任務太多,以至于不能周到的管理病人,還是管床護士工作沒到位。針對不同原因,采取措施及時調整或著督促管床護士,保證護理質量達到要求。

2.2 抓好衛生健康教育 健康教育是整體護理的內容之一[2],是護士了解并協助病人調整對生理上所患疾病反應的必要手段。能否保證健康教育的質量,直接關系到實施整體護理的成效。為此,在提高健康教育質量方面,我們采取了下列措施。①提高護士健康教育水平,組織護士學習婦科疾病發生,轉歸的相關因素,如營養學、心理學、社會學和功能鍛煉等各方面知識,配以測驗檢查,提高護士在健康教育方面的知識素質。②提高護士與病人交流的技巧,通過有經驗護士現場示范如何向病人做入院介紹、術前指導、出院指導等,讓年輕護士體驗,使護士掌握與病人交流的技巧。收集來自病人的反饋信息,了解護士與病人之間交流的效果,如請病人復訴護士所宣教的內容;演示護士所傳授的操作方法。不斷改進健康教育的方式,以病人最易于、最樂意接受的方式進行健康教育宣傳。③制定標準健康教育計劃 根據婦科病種制定標準的健康教育計劃。這包括疾病的癥狀和表現,治療過程中出現的各種反應,病人應如何對待這些反應和主動配合治療。出院后的復診及恢復健康的注意事項等,有利于護士在較短時間內掌握并能運用。制作精美的“入院介紹冊”,加強護士入院介紹的效果。

2.3 加強基礎護理,滿足病人的基本需要 我們除了堅持按常規對病人實施基礎護理外,特別提出按病人的需要提供及時護理,可根據病人的個體特異性,采取不同護理措施[3]。如會手術病人大小便后及時給予外陰清潔護理。及時為退熱后的病人更換衣、褲。為老年病人安排恰當的飲食。總之,病人有什么需要,護士應及時采取相應護理措施滿足病人,讓病人處于最佳身心狀態接受治療。為了保證基礎護理的質量,在管理上我們采用了基礎護理數量化。具體做法是列出婦科常用的護理項目,根據各項所需的護理時間、護理技術上的難易程度確定工作量質數(x),如外陰沖洗,陰道沖洗,洗頭,協助進餐,擦浴等。護士操作后,自己將護理人次及被護理對象的病床號填人相應欄目內,由此得出各項護理人次(f),按公式Y=Efx 算出每天護理量化積分,每周合計,每月合計,每月累計。護士長通過“量化表”可測定該護士一天的基礎護理量。了解哪些病人得到什么護理,以判斷護士所采取的護理措施是否正確、全面。也可根據表中記錄檢查各項基礎護理質量及病人的反應。由于該“量化表”是護士操作后自己填寫、計算積分,護士長或護理組長檢查后確認,其反映的護理量和質量檢查結果有較強的說服力,容易為護士接受。該“量化表”和質量結果還是供護士之間工作量和質的比較依據,反映了各護士之間工作能力及工作態度的差異性。反復的總結、比較、累計積分對護士工作有明顯的激勵作用。

參考文獻

[1] 張建.婦科整體護理中質量控制的方法[J].護士進修雜志 l999,l4(1):19.

婦科病人護理問題范文4

【關鍵詞】護理;法律問題;對策

        在當今社會,人們通過利用法律來保護自己的意識越來越強,尤其在醫療領域,我們醫務人員在工作中更應該提高服務質量,加強專業知識與法律知識的了解從而來防范各種醫療糾紛,筆者從事婦科病人護理工作十幾年,在工作中也經常遇到此類法律問題,現綜述如下:

        1法律問題

        1.1侵權行為與犯罪:侵權行為是指醫護人員對病人的權利進行侵害導致病人利益受損的行為,主要涉及侵犯自由權,侵犯生命健康權,侵犯隱私權,情節嚴重者要承擔刑事責任[1]。我科護士雖未侵犯病人自由權,但在執業中,存在著惡性語言和不良行為這侵犯了公民的生命健康權。另外,也有的護士得知病人的隱私后,無意中泄露給其他人等這就侵犯了病人的隱私權。

        1.2失職行為與瀆職罪:主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意,造成嚴重后果者屬失職行為[1]。在護理活動中,由于“三查七對”制度執行不嚴或查對錯誤,不遵守操作規程,以致打錯針、發錯藥的現象較常見,如常見的把甲床的吊瓶輸給乙床,甲的口服藥發給乙床,還有在為病人做陰道擦洗時,不認真執行隔離制度和無菌操作規程,使病人發生了交叉感染。這就屬于嚴重的失職行為。

        1.3臨床護理記錄不規范:臨床護理記錄在法律上的重要性表現為它不僅衡量護理質量的高低,也是醫生觀察診療效果,調整治療方案的重要依據,更重要的是它能成為法庭上的證據。如我科一名新護士在護理記錄單上病人姓名一欄里姓名未寫完整,本來叫“趙蘭英”,可是護士寫成“趙蘭”,結果病人全子宮切除術后一周出現了陰道出血現象,所有的護理記錄病人都不承認,因此,訴諸法院后病人勝訴。 

        1.4執行醫囑問題:醫囑是護理人員對病人施行診斷和治療措施的依據,護士應認真執行醫囑,不能隨意更改或無故不執行醫囑,在我科常見的是“三查七對”不嚴,醫囑執行錯誤,如把0.9%生理鹽水看成葡萄糖液,甲硝唑看成替硝唑等。

        1.5麻醉藥品與物品管理:“麻醉”藥品主要指的是杜冷丁、嗎啡類藥物,臨床上只用于晚期癌癥或術后鎮痛等。護士應提防被犯罪分子利用,向他們提供此類藥品,否則自己的行為構成了參與販毒罪等。

        1.6護理專業學生的法律身份問題:護理專業學生在臨床護理活動中不具備獨立操作的資格,必須在執業護士的嚴密監督和指導下為病人實施護理操作,在執業護士的指導下學生因操作不當給病人造成損害,學生不負法律責任,但如果未經帶教護士批準,擅自獨立操作造成病人損害,則護士也要承擔法律責任。如我科發現過帶教老師讓學生先吃飯,再上中午班,可該學生不去吃飯,非在病房待著,這時另一執業護士讓其幫助換吊瓶,護生把一瓶剛加完青霉素的溶液給病人輸上,剛輸上,她的帶教老師回來后發現此病人是青霉素過敏體質,立即換藥組織醫生搶救,結果病人轉危為安。在這起案例中,如病人死亡,該護生也有不可推卸的責任。

        2對策

        2.1制度與標準:建立健全護理工作制度,護士的崗位職責和工作標準,婦科疾病的護理常規和技術操作規程,護士知曉并落實相關護理工作制度,崗位職責考核辦法和持續改進方案等。護士長定期或不定期地對護理質量標準進行效果評價,每月組織護士學習《護士法》、《醫療事故處理條例》。

        2.2提高護士法律意識:護理工作以病人為中心,尊重病人的生命及各種權利,工作中有“如履薄冰,如臨深淵”的感覺,為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務,密切觀察患者病情變化,正確實施各項治療,護理措施,保障患者安全,根據要求正確記錄。

        2.3尊重與維護患者的權利:尊重和維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權等權利。按照法律、法規、規章等有關規定進行臨床試驗、藥品試驗、醫療器械試驗、手術、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等,應當取得患者的理解并獲得患者的書面知情同意。

        2.4加強對實習護士的管理:選派責任心強、經驗豐富的執業護士帶教,工作中做到放手不放眼,認真講解,定期考試,增強護生的法律意識。

婦科病人護理問題范文5

關鍵詞:婦科護理;注意事項;法制護理

【中圖分類號】R252【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526(2012)06-0194-01

1前言

隨著人們對健康要求和安全意識的提高以及服務質量的要求越來越高,尤其是在婦科中,服務對象均為女性,婦科疾病多牽涉到生殖系統,由于傳統道德思想的影響,患者難免會產生羞愧恐懼的心理負擔[1],這不僅會影響婦科疾病的檢查也會影響醫生對患者疾病的治療,這些均不利于患者疾病的康復。這種情況下護士良好的護理溝通能力就顯得至關重要,婦科護理的專業實踐性均很強,而當前的護理當中又存在著較多的不足。因此加強護理人員對婦科護理的認識和法制護理的認識就顯得十分必要。本文旨在對婦科護理中相關的重點注意事項給予簡述。

2對象和方法

要求我院婦科護士對自己的護理工作的心得體會注意事項以及護理過程中遇到的問題保持良好的記錄習慣。對我院婦科護士開展每周一次的例會,對每周的工作記錄進行交流總結,對工作中遇到的問題提出探討,完善我院婦科護理工作,加強醫務工作者對法制護理的認識。

3結果

首先最基本的工作作風上的重點注意事項是:我們必須強化工作人員的素質教育,加強工作人員對職責的認識,規范護士的行為舉止,嚴格執行操作規則,嚴謹工作作風,強化護理人員的法律意識,加強安全管理,促進高尚職業道德的培養。

婦科護理技能上婦科護理的過程整體包括術前、術中、術后三個方面的護理過程,因而我們從這三個方面對婦科護理技能的重點注意事項總結,得出的結果如下:

2.1術前護理:術前護理對于消除患者的恐懼壓抑以及焦躁心理是十分必要的,應當充分尊重患者的隱私權,取得信任[2]。當患者消除這些心理以后保持一個良好平和的心態,以最好的心理和生理狀態配合,這不僅有助于各種婦科檢查項目的開展,增加檢查的可信度,還直接影響疾病確診后的診療成功率[2]。護士應該先熟悉的了解患者的疾病詳情,與患者及其家人有充分的交流,加強患者對手術目的和必要性的了解,了解他們對手術的期許,對他們對手術存在的疑問予以針對性的解答和指導。同時對患者及其家屬進行簡單的醫療衛生教育,尤其是家屬的細想工作應該做好,家屬的關心體貼和照顧鼓勵會收到優于醫護人員的效果[3]。講解一些必要的配合,積極傳導一些護理措施預防并發癥,比如注重皮膚護理的重要性,預防壓瘡的發生,室內空氣應該保持通風狀態,指導有效咳嗽預防墜積性肺炎的發生等等.

2.2術中護理:手術過程中對待病人盡量溫柔體貼,在各種護理工作中做到既準又穩且輕。協助患者擺好手術,盡量避免暴露患者身體的隱私部位,如手術必須暴露則盡量減少隱私部位的暴露,減少患者難堪。隨時關注患者的舉動和表情,對患者表現出焦慮和不解時應當向患者簡單講明目的,解除患者的不適和不安。術中的護理交流可以使患者鎮靜、肌肉平緩[4]。對于截石位的患者,兩腿分開角度應適宜,一般以100到110度較好。對下肢的各支撐點墊好棉墊避免壓傷,手術中應該注意檢查受壓部位,在允許的情況下更換受壓位置。手術結束后患者身上的血漬污穢物應該清理干凈,安全送回病房。

2.3術后護理:指導家屬將病人搬運至病床,安置好各種管道,保持各管道的暢通,指導各管道的護理。使用不同麻醉手段的患者護理要求各有不同,對于全麻的病人來說要求去枕平臥,頭偏一側護理至患者清醒;硬膜外或腰麻患者,同樣去枕平臥,6h,觀察生命體征,至平穩即可,注意手術切口,注意有無滲血和內出血等異常。對于患者而言,清醒后最想知道的就是手術效果,患者普遍存在緊張焦慮的心理[5],這不僅需要護士的悉心護理更需要家人的支持和關心。家人的幫助和關懷,能夠很大程度的減輕患者的心理負擔,促進康復。多年的護理經驗表明早日的離床活動對患者的恢復是有益的,因此盡量鼓勵患者下床活動。指導飲食的合理搭配,以合理的營養搭配促進身體的康復。

3討論

婦科護理是一門極其復雜不易的護理??疲粌H整體性極強且涉及范圍也很廣。在臨床護理過程中,我們的工作人員即使是已經有數年工作經驗的人員也會在工作中遇到各種各樣的困惑和沖突。在實際的臨床工作中,醫務人員必須具備專業所需的婦科護理知識和技能,能夠減輕患者痛苦,促進康復。當然,這些都是醫務人員所必須具備的。在我們的護理工作中,我們不斷總結工作經驗,加強對專業術能的培養,抓住重點,不斷的鞏固強化,分別從術前、術中、術后三個方面總結婦科護理過程中的重點注意事項,完善我們的工作。但是作為以建設創新型國家為國家發展戰略核心的創新型國家,我們需要在工作中的不斷創新。這種創新重點不僅在于工作技能的創新,還在于婦科護理的安全意識的創新。近年來,越來越多的醫療糾紛出現在我們的生活中,為了避免糾紛的發生,我們首先需要注重的是提高自身的醫療技能,降低醫療護理差錯的發生。另一方面又要注重法制護理的提高。法律是人們行為規范的準則,對醫療護理工作同樣適行,醫療護理人員應該積極主動的運用法律手段維護醫患雙方的合法利益和維護醫院的正當利益。嚴格執行護理工作中的各種規章制度,加強危機意識和應急措施。同樣在護理過程中加強醫患的交流和溝通也是避免醫療糾紛的有效措施。

作為一名護士要在醫生和患者中起到良好的溝通作用。在工作中把理論和實際聯系起來,把所學落于實處。加強護理技能的培養,維護患者的權益,用優良的服務態度豐富的理論知識,嚴謹的工作態度為病人服務,適應現代婦科護理的發展,最大可能的保證病人安全。

參考文獻

[1]丘祥興.醫學倫理學[M].人民衛生出版社,1999:93

[2] 劉海玲,池金鳳,王秀云,等.手術患者術前訪試與術后隨訪問卷分析[J].齊魯護理雜志,2000,6(6):27

[3]張紅.婦科手術患者術前焦慮的心理護理[J].河北醫學,2003,9(9):844

婦科病人護理問題范文6

【關鍵詞】婦科疾病;護理

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455(2011)04-0365-02

近年來,隨著社會的進步,婦女的健康問題越來越受關注,我院婦科住院病人數量也顯著增加,對我科的護理工作提出了新的要求。我科通過對住院病種的梳理,討論其疾病特點,圍手術期相關問題,有針對性地制定護理策略,提高了科室的護理業務水平,受到患者的好評。現將相關情況總結,匯報如下:

1 資料與方法

1.1 資料:資料來源于我院2009年1月 1日至2009年12月31日的統計報表,

1.2 對象:2009年度本院婦科2157名出院病人。

1.3 方法:按時間順序,將住院病人的年齡、診斷、住院天數等資料進行登記,用Excel進行數據處理,然后分析其構成。當某病人同時患有多種疾病時,按第一診斷進行統計。惡性腫瘤的維持性化療、功能失調性子宮出血、附件炎、先兆流產和轉科等病例列入“其它病例”統計。

2 結果

2.1 婦科住院病人疾病構成情況:2009年婦科住院病人總數為2157例,其中:子宮肌瘤病例最多,531例(占24.62%);第二是異位妊娠307例(占14.24%);第三是卵巢良性腫瘤269例(占12.47%)。前十位主要疾病占79.74%,其它疾病占21.65%。

婦科住院病人疾病構成情況見表1。

2.2 年齡分布:從上表知,在前十位婦科疾病中,子宮肌瘤發病最小年齡為16歲,卵巢良性腫瘤和卵巢癌為17歲,異位妊娠18歲,宮頸癌20歲。

表1 2009年婦科住院病人疾病構成情況

平均年齡:妊娠嘔吐和先兆流產為26歲,宮頸癌35歲,卵巢囊腫36歲,子宮肌瘤39歲,卵巢癌40歲,子宮內膜癌和子宮脫垂平均年齡則在50歲以上。

2.3 平均住院天數:慢性宮頸炎、宮外孕等疾病住院天數較短,在數天之內;而婦科良性及惡性腫瘤病人,因需手術、化療等過程,平均住院天數則相對較長,達10天以上。

3 討論

3.1 住院病人中,婦科良性腫瘤所占比例較大(37.14%),其次是異位妊娠14.24%,惡性腫瘤所占比例較少,只有8.1%。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,隨著健康意識的加強,子宮肌瘤的住院病人逐年增加。我院住院的子宮肌瘤患者以手術治療為主,而子宮切除是比較常見的手術方式。因而對于這樣的病人,我們需要評估護理對象所具備的有關子宮肌瘤的相關知識及錯誤概念,形成良好的護患關系,講解有關疾病知識,糾正其錯誤認識。鼓勵她們表達內心感受和期望,并幫助病人分析住院期間及出院后可被利用的資源及支持系統,減輕其無助感。向病人講明子宮肌瘤是良性的,消除其不必要的擔心和顧慮,更好的配合治療。加強術后護理及健康指導,幫助患者順利度過手術反應關[1]。

異位妊娠所占比例較高,提示科學生育、合理避孕以及提倡男性避孕的重要性。由于輸卵管妊娠流產或破裂后,腹腔內急性大量出血及劇烈腹痛,以及妊娠終止的現實都將使病人出現較為激烈的情緒反應,是婦科比較多見的急腹癥,術前護士在嚴密監測患者生命體征的同時,配合醫生積極糾正患者休克癥狀,做好術前準備。術后護士應幫助患者及家屬以正常的心態接受此次妊娠失敗的現實,向他們講述異位妊娠的有關知識,一方面可以減少因害怕再次發生異位妊娠而抵觸妊娠的不良情緒,另一方面,也可以增加患者的自我保健知識,提高自我保健意識[2]。

3.2 婦科大部分疾病好發于生育年齡婦女。因此,應大力加強該年齡段婦女的衛生保健工作,注重婦科科普知識的宣傳,相關部門做好每年一次的婦科病普查工作[3]。

綜上所述,我院婦科住院病人以婦科良性腫瘤、異位妊娠等婦科常見病為主,發病對象主要為生育年齡婦女。醫護之間應做好婦科常見診斷、治療和健康教育工作。

參考文獻

[1] 李秀珍,姬玉蘭.子宮肌瘤病人術后早期離床活動的觀察與護理[J].護理研究,2006,20(4):1092

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