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腹部手術的護理范文1
[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）05（c）-109-01
腹部損傷在外科系統是常見的重要疾病，急診患者由于起病急、病情重、病情變化快，多伴有臟器損傷及休克癥狀，其發病率在平時約占各種損傷的0.4%～2.0%，死亡率高達10%[1]。因此，要求醫護人員做到診斷準確、準備工作充分、搶救患者及時、配合手術熟練，為患者術后早日康復奠定基礎?，F對92例急診腹部損傷手術的配合及護理介紹如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本科2009年5月～2010年2月，共收治腹部損傷患者92例，其中，肝破裂6例，脾破裂40例，脾臟包膜下血腫10例，消化道空腔臟器破裂穿孔17例，網膜及腸系膜損傷7例，其他損傷12例。男63例，女29例。年齡最大72歲，最小7歲，90%為中青壯年。
1.2 護理配合
1.2.1術前準備
1.2.1.1觀察判斷、物品準備腹部損傷要求手術人員快速明確診斷，手術搶救及時，護理準確細心，急診手術患者，醫生多以剖腹探查術送至手術室，接診護士應立即了解病情，根據患者外傷性質、體征及各項檢查結果，初步判斷損傷的臟器，迅速準備好手術所需物品，檢查各種儀器的性能是否完好，調節好手術間室溫22～24℃[2]。
1.2.1.2危重患者術前準備外傷患者多數病情重，失血多，患者進入手術間后，在醫生未下達醫囑前使用套管針迅速建立2～3條靜脈通道，維持有效循環，縮短抗休克時間。嚴密觀察生命體征變化，保持呼吸道通暢，給入O2吸予，改善重要臟器的缺氧狀態。妥善固定好患者，并協助麻醉師做好全麻插管。
1.2.2術中護理配合
1.2.2.1器械護士配合手術醫生緊急行剖腹探查止血要求器械護士要具有高度的責任心，集中精力，注意手術醫生的手術進展情況，掌握每個手術階段所需的器械及物品，準確無誤地遞給術者，并考慮下一步手術中所需的物品，動作敏捷，對術上的一切用物都必須仔細核對。由于腹部損傷多伴有臟器損傷，搶救手術時間緊迫，出血量多，術中常用的止血棉墊及大紗布，應于術前及關閉體腔時認真清點核對，手術完畢時，器械護士與手術醫生再次核對無誤方可結束手術。
1.2.2.2巡回護士堅守工作崗位 準備器械及搶救物品，同時與器械護士清點器械、紗布塊、止血墊，并做好記錄，以便在手術結束關閉體腔時核對，協助麻醉師觀察病情變化，觀察吸引袋內的出血量，隨時作好輸血，保持靜脈通暢。注意輸液速度，防止急性肺水腫發生[3]。術中搶救用藥根據醫囑，嚴格執行查對制度，用過的藥物空瓶、血袋統一存放，以備核對。同時應觀察患者術中導尿引流袋內的尿量及顏色，以便判斷休克和腎功能變化的依據，尿量過少，考慮血容量不足或腎功能受損害，及時調整輸液的量和速度，并及時通知醫生，采取有效治療措施，觀察腹腔留置引流管的顏色和量。保證準確添加手術中所需器械及特殊器材用物，確保手術順利進行[4]。
在整個手術過程中，各班護士必須積極主動配合手術醫生，對手術中可能出現的各種護理問題應作出充分估計，做到術上臺下通力協作，有條不紊，干脆利索，為在第一時間內搶救患者作好充分準備。
1.2.3術后護理
手術結束，巡回護士與器械護士再次核對器械、止血墊及紗布塊，協助醫生包扎傷口，整理患者用物，將患者輕搬至手術推車，并隨同麻醉師護送至病房，向值班護士交代患者術中病情變化及出血量，注意各種引流管是否暢通及注意事項，并做好交接記錄，對整個護理工作做到心中有數，前后連貫[5-6]。
2 結果
經過精心的護理手術配合和治療措施，僅1例患者因多臟器損傷，失血過多致多器官功能衰竭死亡。其余91例經手術搶救均痊愈出院，平均住院天數為7～12 d。
3 體會
現代創傷是急診手術護理的發展，要求手術室護士全面掌握創傷性?？评碚摵图寄?，獨到的觀察能力和急救意識，高超的急救技術和快速敏捷地協作手術醫生進行急診手術，還要具備吃苦耐勞、精益求精的工作作風。在手術工作做到：準備工作充分，搶救患者及時，配合手術熟練，無菌技術操作嚴格，業務技術基礎扎實，使腹部損傷急診手術搶救成功率顯著提高，促進患者早日康復。
[參考文獻]
[1]陳孝平.外科學[M].北京:人民衛生出版社,2001:455-467.
[2]張建國,李偉建,袁玉坤.十二指腸損傷的特點及其診斷和治療[J].中華普通外科雜志,1999:14(3):198.
[3]李澤洲.腹部閉合傷的臨床分析[J].中國醫學創新,2009,6(24):40.
[4]李華.手術治療腹部閉合性損傷患者的護理配合[J].中國現代藥物應用,2010,30(4):206.
[5]王敏,劉巖.28例閉合性腹部損傷患者的觀察與術后護理[J].中國醫藥導報,2009,6(16):234-237.
腹部手術的護理范文2
關鍵詞：剖腹產；腹部切口；護理體會
剖腹產腹部切口治療法是一種臨床常見的創傷性手術，我院據此對2013年10月～12月來我院就診的70例婦產科腹部切口患者展開研究，報告結果如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年10月～12月來我院就診的70例婦產科腹部切口患者，將其作為此次報告的研究對象。70例患者年齡自20～55歲，平均年齡38歲。其中：糖尿病患者8例，貧血患者7例，合并肥胖者5例，體質消瘦患者6例；將70例患者隨機均分為對照組和觀察組，每組35例。兩組患者臨床資料有可比性（P>0.05）。
1.2方法 對35例對照組患者采取常規護理，對觀察組的35例患者在此基礎上實施更為全面的、人性化的、專業的護理。最后，比較兩組患者的護理效果。
1.2.1術前護理要點 手術前，護理人員做好安全宣講工作，講明手術注意事項，對合并癥患者展開有針對性的術前治療，積極調節她們的血糖水平，糾正貧血現狀；做好術前各項檢查，及時記錄生命體征；做好腸道、陰道等相關事宜準備。飲食上，護理人員要依據患者的自身狀態，提示患者術前少食多餐，堅持遵循低脂肪、低膳食纖維飲食原則，計算出每日所需熱量并嚴格執行，供給患者所需的基本營養。
1.2.2術中護理 手術過程中，醫護人員要按照要求嚴格執行無菌操作，如：使用電刀時，應該保持相對應的溫度和強度，盡可能減少皮膚與電刀的接觸次數和時間?？p合之前要及時使用生理鹽水對傷口進行沖洗，選擇適應于患者的切口縫合方式和縫合材料，分割還是注意把握力度和松緊度，保證間隙適當、切緣相對齊[1]。
1.2.3術后護理 術后的護理是患者康復的關鍵。護理人員要給予患者常規低流量吸氧，術后24 h對患者的生命體征加以嚴密監測，觀察電解質平衡狀態、尿量等，準確把握換尿管的時間。依據麻醉和手術形式選取，對于全麻患者，不能使用枕頭，保證平臥頭朝一側，隨后對其進行口腔分泌物引流?？蛇m時采用半臥位，注意抬高床頭15°～30°，給患者雙膝下墊上小軟枕。
切口護理要點：護理人員要根據患者的藥敏試驗結果選擇敏感抗菌的藥物，觀察切口處有無滲液滲血現象，對術中出血量大的、手術時間長的患者和合并癥患者要展開重點觀察[2]。對合并癥患者可使用紅外線照射傷口，減少脂肪液化可能。一旦發現脂肪液化現象，應及時通知醫師對其展開治療。
飲食：手術后禁止患者進食；術后6 h之后可進食流食，等患者腸氣暢通之后，再進食高熱量、高蛋白、高纖維的營養物質，注意多吃蔬菜水果；養成良好的作息時間，保證睡眠充足，精神暢快[3]。
術后，醫護人員要適時對患者進行必要的康復護理，具體講解科學起坐、床上大小便的注意事項；介紹腹帶的使用方法，建議患者控制好松緊度；引導患者適量運動；引導患者雙手按壓住切口兩側，向內部用力，進行有效咳嗽，以防切口開裂[4-5]。護理人員應建議患者出院后，2個月內不要搬動重物，腹部肌肉的能力鍛煉應當有序展開，手術后1～3個月避免盆浴和性生活。此外，院方還應定期進行術后的宣教，提示患者觀察陰道排液的狀態，提示患者4 w后進行復診[6]。
1.3統計學處理 此次試驗所得數據通過軟件SPSS 13.0專業軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗和檢驗，P
2結果
兩組患者數據如下：切口開裂患者：對照組8例，觀察組1例；切口感染患者：對照組6例，觀察組1例；切口脂肪液化患者：對照組10例，觀察組2例。觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組。此外，觀察組的傷口愈合時間、排氣時間、患者住院時間等都優于對照組患者，兩組數據差異明顯，有統計學意義，見表1。
3結論
實施全面的人性化護理干預可以減小剖腹產手術中腹部切口患者的并發癥發生率，改善患者的生存質量和心理狀態，加快患者的康復進程，建立更為和諧的醫患關系，值得在臨床上推廣應用[7]。
參考文獻：
[1]于寶萍.婦產科手術患者腹部切口的觀察和護理[J].中國民族民間醫藥，2010，（11）.
[2]喬莉生.婦產科手術患者腹部切口的護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，（12）.
[3]田會玲.婦產科腹部手術切口的術后護理[J].咸寧學院學報（醫學版），2010，（06）.
[4]宋孟霞.婦產科腹部手術患者的術前護理體會[J].中國醫藥指南，2010，（32）.
[5]張文艷.探討婦產科手術患者腹部切口的護理體會[J].醫學信息（上旬刊），2010，（09）.
腹部手術的護理范文3
關鍵字：腹部切口 婦科 護理 效果
現在婦產科疾病患者越來越多，因此進行手術的數量、類型也越來越多，但是臨床上應用最多的就是開腹手術，但是其手術過程的創傷比較大，很有可能會留下并發癥、后遺癥，從而增加患者及其家屬的經濟、心理負擔，那么為了降低發生不良事故，同時提高手術效果，我們就一定要積極對患者進行腹部切口護理。本次研究將選取我院婦產科在2010年3月到2012年所收治的86例進行腹部手術的患者，對其進行積極護理以后，取得了不錯效果，具體內容見下文。
1 資料與方法
1.1一般資料
本次研究的86例患者，年齡在20到61歲之間。36例患者進行剖宮產手術，16例進行子宮全切手術，13例進行子宮次全切手術，12例異位妊娠，2例宮頸癌根治手術，1例卵巢癌根治手術。
1.2方法
飲食護理：根據患者的具體情況進行飲食護理，要多餐少量，為患者提高低膳食纖維、低脂食物，對于營養不良、免疫力差、體弱患者要多給予維生素、蛋白質食物，從而提高患者血漿蛋白的水平，保證患者能獲得充足營養。對于糖尿病患者，要給予藥物、飲食來調整患者血糖，在患者血糖基本恢復正常以后進行手術。對于貧血患者要多為其補充鐵，從而糾正貧血問題。在手術結束以后，為患者提供高維生素、高蛋白、易消化、高熱量的食物。
心理護理：在患者醫院以后，護理人員要熱情、親切接待患者，主動和患者交流，建立起良好護患關系。很多患者對手術都會有恐懼感，對術后情況、術中疼痛、麻醉意外、醫生技術、手術安全等問題都很擔心，因此就會產生不同程度的焦慮、恐懼心理，對此，護理人員要詳細為患者講解這些問題，讓患者對手術情況能有一定了解，告知患者手術的目的、治療方法、注意事項等[1]，從而疏導患者的不良情緒，讓患者能樹立起康復的信心，從而讓患者相信手術技術，以看、更好的心態去面對治療。
術前護理：保證室內整潔、干凈、舒適，要控制好室內的濕度、溫度，濕度要控制到50到60%左右，溫度要控制在22到24℃左右。在手術開始前為患者進行各項檢查，對于免疫力差、體弱患者要提高其機體免疫力，將糖尿病患者的控制在8ml/l以下，將貧血患者的血色素控制在110g/l以上，常規進行備皮、背血，在術前的4小時要禁水，術前8小時要禁食。
術中護理：手術過程中要嚴格的進行無菌操作，可以進行橫切口，這樣能夠降低縫合的張力，然后在滿意麻醉情況下為患者選擇適合縫合材料關腹，在關腹時要一層層的縫合，要徹底止血，動作要輕柔，保護切口，給予敏感抗生素，從而防止感染。
術后護理：在手術結束以后，常規的給予患者電解質及水，在需要的時候可以給予患者蛋白、血容量。要密切的觀察患者切口情況，尤其是體弱、肥胖及并發癥患者，觀察患者切口張力、滲液滲血情況。肥胖患者在手術以后，切口很容易裂開，出現感染、脂肪液化問題[2]，因此一定要仔細觀察患者切口情況。對于術中出血量較多、手術時間、并發癥、免疫力差的患者，可以給予紅外照射，從而保證皮膚干燥，提高局部額溫度，促進血液循環，讓水腫能夠盡快消退、傷口能盡快愈合。定期的更換新床單，床頭要略微提高，讓患者取平臥的，將軟枕點在患者的膝下，從而幫助切口愈合、減少切口的張力。在患者使用腹帶的時候，要調整好奇松緊度，協助患者固定腹帶。很多患者在手術以后都會有疼痛感，對于一些疼痛感輕的患者可以轉移注意力，比如說放音樂、聊天等，對于嚴重患者可以適當給予鎮痛藥物[3]。
2 結果
86例患者經過積極護理以后都已痊愈出院，手術的平均時間是2.8小時，患者住院的時間在3到18天不等，平均住院時間是8.9天。在86例患者中，有1例患者切口感染，1例切口脂肪液化，在對患者進行相應治療以后，都已康復出院，患者對護理比較滿意。
3 討論
進行開腹手術以后，切口脂肪液化、裂開，術后感染者都是常見的并發癥，會對預后產生嚴重影響，所以對患者進行圍術期護理是很重要的，可以提高患者生活治療及手術成功率 。我院對患者進行了有效心理護理，為患者提供了良好、和諧的就醫環境，同時也減輕了患者不安、恐懼、焦慮等情緒，護理人員主動的體貼、精心護理患者，給予了患者更多的尊重、關心，因此患者的不良情緒有明顯的改善，患者也能夠積極的配合治療、護理工作，從而達到了預期目的。對患者進行飲食護理調節了患者的機體情況，提高了患者的機體免疫力，讓切口能夠盡快愈合，從而縮短了患者的住院時間，為患者減輕了經濟負擔。在患者手術結束以后，進行康復教育也是很重要的，護理人員要正確的指導患者可是、床上大小便，告知患者在手術后早期不要進行劇烈運動，同時也可以對患者進行適當按摩，從而縮短排氣時間，增強患者體力，促進患者胃腸功能的恢復，避免出現腸粘連問題，或是進行熱敷穴位也可以[4]，其可以保證患者大小便順暢，讓患者能盡早的排便、排氣。在本次研究中，86例患者對護理都很滿意，也都已痊愈出院，筆者由此深刻體會到，對婦產科手術患者進行腹部切口護理是很重要的，因此我們一定為患者提供更優質的護理服務。
參考文獻：
[1] 劉科玲；手術室護士對手術患者的心理護理[A]；中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（中冊）[C]；2010，17（5）：191-195.
[2] 楊振萍；王榮梅；李樹波；；婦產科腹部切口脂肪液化41例防治體會[J]；中國婦幼保??；2007，9（16）：124-126.
腹部手術的護理范文4
【摘要】目的 觀察舒適護理在腹部手術術后患者護理中的應用效果。方法 選取某醫院外科200例擇期腹部手術患者,整體抽樣分為實驗組和對照組,實驗組制定一套舒適護理措施;對照組則按常規護理,測量腹部手術后患者的舒適度狀況及記錄首次排氣時間和首次下床時間。結果 經實施護理措施后,實驗組患者在首次排氣時間與對照組比較經檢驗差異有統計學意義(P
【關鍵詞】舒適護理;腹部手術;排氣
腹部手術后并發腹脹是臨床常見而又比較棘手的護理問題。術后排氣是胃腸蠕動功能恢復正常的重要指征,及早促進排氣對于術后康復有重要意義?，F代學認為,由于腹部手術本身的創傷、牽拉、腹腔暴露、麻醉、恐懼等因素,病人一般在術后12～24 h 內腸蠕動完全消失[1]。重度腹脹不僅可以使病人極度不適,而且膈肌上升和運動受限,還可以引起呼吸困難,下腔靜脈血液返流受阻[2]。腹脹對腸道吻合口和腹壁切口的愈合均有不良影響[2]。如何促進腹部術后腸功能盡早恢復,提前排氣時間,預防及治療術后腹脹,是腹部手術病人術后護理工作中急待解決的。減輕病人痛苦,盡早排氣、盡早進食、盡早康復也就提高了護理質量。為此,設立本課題研究舒適護理對腹部手術后患者的康復效果。
1 對象與方法
1.1 一般資料選于2008年9月至2009年4月在某醫院外科行胃、腸和肝膽等腹部手術患者200例,置管2根或以上(胃管、和腹腔引流管和導尿管等),年齡22～74歲之間,非昏迷狀態,無精神障礙。整體抽樣分成實驗組和對照組,仁濟醫院普外科9病區按100例,作為實驗組,普外科10病區按100例作為對照組,兩組在性別、年齡、疾病及手術種類、麻醉方式上差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。排除標準:合并心、肺、腦和造血系統、糖尿病等嚴重原發性疾病,妊娠期婦女,無法判斷舒適度或資料不全的患者。
1.2 方法
1.2.1對照組采用常規護理的方法,包括適當、口腔護理、會陰護理、導管護理、常規宣教,根據醫囑禁食、補液、胃腸減壓、適當止痛和糾正水電解質酸堿平衡紊亂,應用廣譜抗生素及密切觀察生命體征變化等。
1.2.2實驗組除常規護理外,給予一套舒適護理[3]。舒適護理是1998年蕭豐富提出的雙C護理模式,強調護理人員應該以病人的舒適為護理重點,使護理實踐和研究更注重病人的舒適感受。它包涵生理舒適,心理舒適,社會舒適,精神舒適。
(1)術后的舒適護理,術后麻醉完全清醒后,取自由[4]。并經常翻身變化。側臥位、平臥位、半臥位交替進行,強調變動以患者舒適及有利于疾病康復為主。
(2)術后口渴及咽喉部舒適護理,由于腹部手術患者術前禁食、禁水、手術時麻醉插管的刺激、術后留置胃管,常引起術后口渴和咽喉部不適,甚至疼痛,術后除口腔護理外,經常給予漱口,保持口腔黏膜濕潤。并遵醫囑給病人每隔1～2小時吞下1～2口溫開水,這樣既能環節咽喉部干燥,又不會引起腹脹,夏季推薦患者口含冰塊的方法,針對口唇干裂患者,給予涂擦潤唇膏。
(3)術后保持呼吸道通暢的護理,由于手術時麻醉插管及留置胃管對咽喉部的刺激,使患者氣管、支氣管內分泌物增多,且較粘稠,術前我們教會患者有效的摳咳嗽排痰及深呼吸的方法,術后第一天起按護士口令做深呼吸每日2次,每次3～4遍。
(4)術后第一天起指導患者做床上肢體活動,促進機體康復。上肢運動:指導患者做上肢屈、展、上舉、握、拉運動,2～3次/天,10～20遍/次。下肢運動:指導患者在床上進行屈、伸、蹬動作,2～3次/天,5遍/次[5]。協助患者術后早起下床活動,一般手術患者術后2～4天視病情允許下床活動。活動順序為床上側身坐起～床邊站立～扶床行走。2～3次/天,15～20min/次。對于體制較差病情較重的患者,酌情增加床上活動時間。
(5)治療護理操作舒適,護理操作時盡量減少對患者的損傷和不良刺激,長期靜脈用藥的患者使用留置針,長時間輸液的患者給予舒適小枕、舒適夾板固定,操作前合理耐心的解釋,操作時密切觀察,操作后安慰患者,加強必要的交流。
1.3 觀察及評價指標
1.3.1 患者自評,一般在腹部手術后48小時,患者根據自身的感受,采用0～10級線性模擬評分方法,在標尺的兩端,標有從0～10的數字,輕度不舒適1～4分,中度不舒適5～7分,重度不舒適8～10分[6],對胃管刺激、切口疼痛、腰背部疼痛、咽喉部、口渴采取單項計分方法。
1.3.2護士觀察并記錄患者首次排氣時間,首次下床時間。
1.3.3統計方法 全部數據輸入電腦用SPSS12.0統計軟件,計數資料采用卡方檢驗,計量資料采用兩個獨立樣本t檢驗的方法進行處理。
2 結 果
2.1 兩組患者排氣時間與首次下床時間比較,見表1。
2.2 兩組患者術后舒適情況比比較,見表2。
經實施舒適護理措施后,實驗組患者在首次才氣時間與對照組比較經檢驗差異有統計學意義(P
3 討 論
舒適護理是臺灣華杏出版機構總裁蕭豐富先生于1998年提出的,它是使人在生理、心理、靈性、社會上達到最愉快的程度,是一種整體化、個性化、人性化的護理模式[3]。也就是護理人員能給予一個最舒適的狀態, 針對各種因素引起的不適的影響,研究出解決舒適問題的方法。腹部手術患者因麻醉、手術等刺激胃腸道,加之腹腔開放,散熱增多,使胃腸功能暫時紊亂,胃腸蠕動減弱甚至消失,術后排氣、排便功能障礙。術后禁飲食使腸內營養缺乏產生不良后果,唾液和消化液的分泌,消化道活動性和內臟循環降低,增加了致病菌的毒性,減少了保護性菌群,腸黏膜萎縮,增加了細菌易位,導致了術后全身性感染。腹部手術后排氣對恢復正常飲食,促使患者早日康復有重要作用。消化道平滑肌具有興奮性、自律性、傳導性和收縮性,術后小腸和結腸仍然保持活動性。術后飲用溫開水可以補充身體因代謝失去的水分,洗滌清潔已排空的腸胃,促進血液循環,軟化大便,有利于胃腸功能的恢復,減少腸粘連的發生。表1示,腹部手術后對照組和觀察組,兩組術后排氣時間,差異有顯著性意義(P0.05)。說明舒適護理對腹部手術患者排氣時間是有積極作用的,而對患者早期下床活動無促進作用。表2表示對照組和觀察組在術后在、胃管、切口疼痛、咽喉不適等方面對比,差異有顯著性意義(P
舒適護理研究要求從業人員充分熟悉解剖、生理、病例、藥理、心理等相關學科知識,并融會貫通,與實踐結合。如腹部手術后疼痛的病人,若隨意給予熱敷按摩以促進舒適,則很有可能造成感染擴散。因此,實施每項舒適護理措施都不能盲目進行,應結合病人自身狀況,運用多學科知識,進行深入研究,激勵護理人員學習和科研的積極性。廣義上來說,護理人員從事的所有工作,都是以增進服務對象的舒適程度為努力方向。對于腹部手術的患者來說,在物理方面應該保持房間的最佳濕度,夜間護理病人適宜時間間隔,臥床病人最佳更換臥位頻率等;心理方面的舒適入減輕焦慮與恐懼、維持自尊、協助適應病人角色并給與相關健康教育,使其了解康復階段的相關知識;社會方面的舒適如建立良好的知識系統、信賴關系和人際和諧等;精神方面的舒適如尊重信仰,鼓勵和接受病人的痛苦表達方式等。出此以外還包括舒適用藥、麻醉、針灸等。要求護理人員除了研讀現有的醫學基礎學科和護理專業學科外,還需深入藥學、化學、傳統醫學等其它領域繼續學習,以更好地滿足患者舒適的需要。
醫院工作人員都應該重視住院病人的舒適。醫生用藥時,考慮減少其副反應,同時給病人舒適用藥,如止痛。營養師所配置的菜單,除了注意營養、熱量及食鹽搭配外,也應考慮色香味俱全,但是由于他們與病人接觸時間很短,且分別重視發展自己的行業(治療或營養),較少有精力關注病人舒適問題,而護理工作地本質是“照護”。護理人員應該不斷地進行思考和研究,循證最佳舒適方案,將更加健全護士角色,豐富護理內涵,獲得社會認可,體現護理專業價值。
4 結 論
通過本次調查研究,說明一套行之有效的舒適護理措施能提高腹部手術后患者的舒適度,促進患者康復。術后腹脹是腹部手術的一個關口,如何正確指導病人早期排氣很重要總之護士應應用所學知識充分發揮積極主動性,降低術后腹脹的發生,促使病人早期恢復。
【參考文獻】
[1] 郭邦陽.非胃腸腹部術后內服排氣湯31例療效觀察[J].新中醫,2005,37(2):30.
[2] 李學增主編.外科護理學[M].北京:人民衛生出版社,1987:82.
[3] 蕭豐富.蕭氏舒適護理模式[M].第6版.臺灣:華杏出版股份有限公司,1998:9
[4] 胡艷寧.腹部手術病人實施舒適護理探討[J].護理學雜志,2004,19(14):25.
腹部手術的護理范文5
關鍵詞 下腹部手術 醫院感染 護理
醫院感染又稱醫院獲得性感染，指住院患者在醫院獲得的感染。醫院感染包括患者在住院期間發生的感染和在醫院獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院感染發生率的高低直接反映醫院的醫療、護理質量的優劣。醫院感染率高不僅影響醫院聲譽，還給患者增加痛苦和經濟負擔。2004年8月～2009年8月住院手術患者發生的22例醫院感染病例，對其臨床資料進行回顧性分析及總結?，F報告如下。
臨床資料
2004年8月～2009年8月共施行下腹部手術670例，發生醫院感染22例，均根據衛生部《醫院感染管理診斷標準》確診。其中呼吸道感染12例(54.6%)，切口感染5例(22.7%)，泌尿道感染5例(22.7%)。發生在子宮及卵巢手術9例，闌尾切除術4例，直腸癌根治術3例，膀胱及前列腺手術6例。年齡20～82歲，平均46歲。住院時間4～28天，平均17.5天。全部病例入院時無呼吸道感染及泌尿系統感染癥狀，體溫、血常規、尿常規正常。
護 理
呼吸道感染的預防與管理：術前囑患者戒煙，指導患者練習深呼吸，有效咳嗽。術中行氣管插管的患者，送回病房后，要保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物、防止誤入呼吸道。術后盡早翻身、下床活動，有效咳痰，必要時霧化吸入利于呼吸道分泌物排出。做基礎生活護理，患者術后易出汗，應及時擦洗更衣。保持室內通風，定時開放門窗，減少人員流動，適當限制探視，預防呼吸道感染。
切口感染的預防與護理：術前1天晚患者沐浴更衣，術前皮膚準備動作輕柔，術前即時剔除粗毛(最好剪毛，以預防皮膚損傷)。仔細清除臍部污垢，并以碘伏進行消毒，婦科手術術前要進行常規陰道準備。對病室環境定期做好預防性消毒，保持床單清潔干燥，給患者創造良好的休息環境。換藥器械實行小包裝，規范無菌技術操作流程，操作前認真洗手。感染傷口隔離換藥、最后換藥。對患者進行飲食指導，改善營養狀況。增強機體免疫能力，減少易感因素，防止切口感染。
泌尿道感染預防與護理：導尿操作必須嚴格無菌操作，留置導尿管的護理應嚴格掌握無菌技術，選擇粗細合適的導尿管，動作輕穩，避免重復插管對尿道黏膜的損傷?，F臨床常用的帶氣囊導尿管，插管后仍要妥善固定，避免導尿管反復移位引起污染，及時更換尿袋保持尿管系統的密閉，防止尿袋內尿液逆流。適時停止導尿，必須保留導尿時應做好會陰擦洗，保持尿道口清潔無污染。
抗生素的合理使用：在執行使用抗生素時，必須掌握合理使用抗生素的相關知識，按《抗菌藥物臨床應用指導原則》選擇抗生素種類，根據藥物半衰期確定給藥的間隔時間，觀察療效，適時向醫生提供停藥和換藥的依據，以保證療效，防止院感的發生。
討 論
呼吸道感染：本組資料顯示，呼吸道感染在醫院感染中居第一位，與近期有關文獻報道相一致。究其原因與侵入性操作、長期臥床、基礎疾病及不合理抗生素應用有關。本組12例除1例為全麻氣管插管侵入性操作，術后未能有效排痰致肺部感染外，大部分患者因機體抵抗力弱，營養狀況差，慢性貧血，患者術后怕風經常關閉門窗，室內通風不良等，是導致呼吸道感染的主要因素。
切口感染：營養狀況差，貧血，手術時間過長，術中無菌操作不當，是引起切口感染的重要因素。生殖道菌群的逆行性污染和皮膚攜帶菌侵入，是切口感染的細菌來源[1]。室內空氣、物品污染及換藥操作流程不規范等均是引起切口感染的因素。本組5例切口感染患者中有1例術前診斷合并慢性生殖道感染，2例貧血，1例直腸癌根治術及1例宮頸癌根治術，手術時間較長。
泌尿道感染：本組5例泌尿道感染患者中有4例與導尿有關。與近期相關文獻報道80%的醫院泌尿道感染與導尿有關相一致[2]。導尿與導尿管的留置為細菌提供了進入泌尿道的途徑，長時間留置導尿管是感染發生的高危因素。因此，導尿的無菌技術操作和留置導尿管的護理直接與泌尿道感染的發生直接相關。
參考文獻
腹部手術的護理范文6
目前婦產科主要手術方式仍是開腹手術，然而術后并發癥的發生率較高，如脂肪液化、傷口開裂、術后感染等，給患者帶來巨大痛苦的同時，甚至可危及生命[1]。所以對腹部切口進行有效的護理是十分必要的?，F將本院婦產科2012年1月～2013年12月76例腹部切口患者的護理分析總結如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院婦產科2012年1月～2013年12月采取腹部切口手術的76例患者，年齡20～67歲，平均44.15歲，手術類型：剖宮產48例，異位妊娠4例，子宮次全切除術6例，宮腔鏡2例，子宮肌瘤剔除術12例，卵巢囊腫4例，均為橫切口，切口脂肪液化5例，切口裂開1例，但未出現切口化膿，患者住院時間為8～21d，均為切口愈合出院。
1.2方法 對照組患者給予常規的臨床護理，觀察組患者在常規護理的基礎上給予全面、系統的臨床護理和干預。觀察和比較兩組的平均住院時間、術后疤痕、傷口愈合等效果。
1.2.1術前護理
1.2.1.1飲食調節 術前患者飲食要本著少食多餐、低膳食纖維、低脂肪、熱量適當的原則，同時根據不同患者的實際體質做出相應調整：消瘦、營養不良者，要相應多食用一些維生素含量豐富、高蛋白的食物，以改善機體組織自我修復功能及提高抵抗力；糖尿病患者，應在飲食方面加以控制，以降低血糖，必要時可給予藥物調整；貧血患者，給予藥物調節[2]。
1.2.1.2術前準備 醫護人員要做好充分的術前準備工作，檢查所使用的器械是否正常，確保手術的順利進行，同時還要判斷出手術過程中可能發生的突況，并采取相應的預防措施[3]。
1.2.2術中護理 在條件允許的情況下，應盡量采用橫切口，以降低縫合張力。要確保麻醉效果良好，關腹動作做到輕而穩，防止損傷腹壁組織。選用的縫合材料要適當，逐層縫合，縫合后對切口做好保護工作，并采取感染預防措施[4]。
1.2.3術后護理
1.2.3.1切口護理 要觀察切口張力是否增加、滲出液的顏色與量，特別加強對肥胖、營養不良的患者更要細致觀察；平時臥位應該將床頭抬高15°～30°，并雙膝下墊小軟枕以放松腹部肌肉；但咳嗽時應采用平臥，同時為減輕切口張力，雙手應輕壓腹部兩側；在營養調節方面應適當補充水、電解質、維生素，必要時補充血漿、蛋白進行胃腸外營養。對于肥胖患者，術后可采用紅外線照射切口以促進切口的血液循環，紅外線治療儀距腹部切口20cm～40cm，要注意保持切口干燥；還要預防切口脂肪液化，一旦發現切口脂肪液化，切口裂開等情況，應及時通知醫生，給予微波治療，以起消炎、止痛、促進切口愈合的作用。
1.2.3.2預防感染 手術結束患者回到病房后，護理人員要給予充分的基礎護理，包括[5]：給病房進行定時消毒，確?；颊咚褂靡挛?、床單干燥清潔等，以有效預防切口發生術后感染。要定時觀察患者切口部位變化情況，觀察切口處敷料是否清潔，敷料污染后要及時更換。進行藥敏試驗，并根據試驗結果選用敏感抗菌藥物，廣譜抗生素要遵醫囑慎用。
1.3統計學處理 數據的統計學處理采用SPSS軟件，檢驗采用t、χ2，P
2 結果
2.1兩組療效比較 經科學、全面的護理干預后，觀察組患者38例中，傷口甲級愈合36例，占94.7%，明顯高于對照組的81.6%，排氣時間為（26.55±6.64）h，明顯早于對照組，且上述差異明顯（P0.05），無統計學意義。見表1。
2.2兩組不良反應比較 對照組38例，出現局部腫脹、疼痛、發熱、咳嗽、便秘、腹脹、切口脂肪液化及切口感染等不良反應9例，觀察組中出現不良反應5例，兩組差異明顯（P
3 討論
