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數字經濟與醫療范文1
一項新研究表明,塑料制品中常見的化學物質雙酚A會增加女孩的肥胖風險,女孩體內的雙酚A水平越高,其肥胖的風險越高。研究人員因此建議,減少塑料包裝食品的生產和消費。
來自美國和中國的研究人員采集了上海市1326名中小學生的尿液樣本。結合這些學生的體重等數據,他們發現,雙酚A對9~12歲女孩的脂肪代謝影響明顯,當這些女孩尿液中雙酚A水平超出每升2微克,肥胖風險就會增加1倍;超出每升10微克,則肥胖風險增加5倍。但研究人員也表示,他們沒有觀察到雙酚A對12歲以上的女孩和所有年齡段男孩的肥胖風險存在明顯影響,這其中的具體原因他們還不清楚。
研究負責人指出,人們應該認識到雙酚A對人體的潛在危害。對消費者而言,應盡量減少食用塑料包裝的食品;對生產廠家而言,應使用不含雙酚A的食品包裝。
雙酚A是一種廣泛應用于塑料制造的化學物質,嬰兒奶瓶、飲料瓶等塑料容器和包裝中經常含有這種物質。目前包括中國等國家在內,為保護嬰幼兒健康,已禁止雙酚A用于嬰幼兒奶瓶。
補鈣有助于延長女性壽命
一項新的研究顯示,與不定期補鈣的女性相比,定期補鈣的女性在10年當中死亡的風險降低了22%。
在此之前,有研究認為,大量補鈣會增加死于心臟病的風險,但進行這項最新研究的加拿大研究人員明確建議,鈣攝入量低的女性應該定期補鈣。他們研究發現,日常補鈣與女性死亡風險降低之間存在著關聯,并在每天補充多達1000毫克鈣劑(無論補鈣產品是否含有維生素D)的女性身上看到了成效。
研究結果顯示,與沒有補鈣的女性相比,補鈣的女性發生死亡的風險降低了22%。不過,從數據上看不出補鈣對男性的健康有益。研究人員指出,人們可以通過多種補鈣方式來達到延年益壽的效果。補鈣有助于更好地平衡血脂,降低高血壓風險,改善骨代謝,并有益于腸道健康。而通過健康的飲食習慣,包括食用奶制品和魚類來攝取更多的鈣也能起到同樣的作用。
大多數人如廁后洗手不合格
美國一項調查結果顯示,美國95%的人在如廁后洗手時間不夠,無法殺滅手部有害細菌。
研究人員在酒吧、餐館和其他公共場所衛生間內暗中收集數據,共計觀察3749人如廁后的洗手表現。結果顯示,每10人中會有1人跳過如廁后洗手環節,大約1/3的人不使用肥皂。
研究顯示,50%的食源性疾病“病從手起”。為保持手部衛生,洗手時應該使用肥皂,洗15~20秒。但是,人們如廁后平均洗手時間為6秒,僅僅5%的人洗滿15秒或以上。
另外,男性對手部衛生的關注度遠低于女性。15%的男性直接跳過洗手環節,只有一半使用肥皂;而78%的女性使用肥皂,7%的女性不洗手。
開放式辦公環境更易讓人生病
大開間、無隔斷的開放式辦公環境是現在最為流行的辦公室布局方式。這種環境被一些人認為能提升工作效率。不過,近日一項研究指出,開放式辦公環境讓人更容易生病,工作效率偏低,請假天數更多。
美國的研究人員調查發現,在開放式辦公室中工作的員工比在獨立空間中工作者請假多62%,工作效率也更低。原因主要有三點:一是開放式辦公室里病菌更容易傳播;二是員工在這種環境中工作易緊張和有壓力感,從而增加了他們生病的幾率;三是員工會缺乏隱私感,容易受到其他人交談聲音的干擾。
香港的研究也證實了這一點。研究者通過問卷調查發現,噪音和溫度是影響員工健康和工作效率的關鍵因素;交談聲、電話鈴聲被認為是最為惱人的噪音;年齡在45歲以上的員工受到噪音的影響最大。
維生素B族可延緩記憶減退
牛津大學研究發現,補充B族維生素有助于預防腦組織萎縮,延緩記憶力減退。
隨著年齡增長,腦組織會有一定程度萎縮,正常情況下每年低于0.5%,但阿爾茲海默氏病患者每年“丟失”的腦組織超過1%。該研究為期2年,有271位輕度阿爾茲海默氏?。ㄋ追Q認知障礙)或早期記憶力減退的患者參加。結果顯示,服用B族維生素的患者大腦萎縮范圍比對照組降低90%,認知障礙改善程度也明顯比對照組高。美國的一位醫學教授也表示,維生素B12對營養神經和紅細胞很重要,適當補充有助改善記憶力。
專家提醒,該研究對象均為輕度認知或記憶力障礙者,不建議患者自行大量補充。
過多紫外線可致白發
人們常說“愁白了頭”,美國紐約大學的一項研究顯示,壓力過大的確會令人早生華發,過多紫外線同樣會令頭發變白。
研究人員介紹,黑色素干細胞能產生黑色素,是皮膚和頭發顏色的來源,能保護皮膚少受陽光侵害。同時,研究人員還發現,壓力激素水平越高,從毛囊向皮膚“轉移”的黑色素干細胞數量更多。這也就解釋了為何壓力大的人皮膚色素沉著會更多,也解釋了為何極端情況下,有人會“一夜白頭”。
專業人士認為,遺傳、酒精、吸煙以及生活環境等都會對頭發變白產生一定影響,目前無法單靠美容產品解決這一問題。因此,人們盡量避免導致頭發變白的生活方式,以便讓頭發盡可能長時間保持年輕色澤。
少睡80分鐘=1個漢堡+1袋薯條
美國一家健康公司的研究人員發現,睡眠越少越容易發胖。
研究人員募集了17名志愿者,嚴格檢測他們的睡眠時間、進食量和運動狀況。前三晚,志愿者可以想睡多久就睡多久,平均時間為6.5個小時。之后他們被分為兩組,9人可以在之后的8天內,保持正常睡眠習慣,而其余8人的睡眠時間則降低至5小時10分鐘。在此過程中,食物無限量供應。
數字經濟與醫療范文2
城市是人類文明進步的重要標志,是社會物質和精神財富生產、積聚和傳播的中心。社會、經濟和科學技術的進步加快了城市化的進程,而城市化發展的水平又直接關系到人類社會經濟的健康發展。人類社會經濟的發展經歷了資源經濟、資本經濟和知識經濟三個階段。在當前這個知識經濟時代,以信息技術為代表的科技進步使我們這個時代的經濟社會生活發生了新的巨大變化,信息化的程度和水平已經成為衡量城市發展綜合實力和文明程度的主要指標,信息化正在成為城市一切領域進步和發展的根本動力[1]。在城市信息化進程中,數字城市成了推進城市信息化的標志性工程,這是有著深刻背景的。就社會背景而言,國家的信息化催生數字城市,解決城市面臨的全球性問題呼喚數字城市,這是需求牽引;就技術背景而言,地球空間信息技術的迅速發展促進城市數字化,國家信息基礎設施建設推進城市數字化,這是技術推動。數字城市正是在這樣的背景下發展起來的[2]。實踐表明,數字城市在推動政府管理創新和提高政府科學決策水平、提高城市信息化水平和樹立良好的城市形象、開拓地理信息產業新領域和推動經濟社會發展、促進全社會的文明進步和改變公眾工作學習生活方式等方面,確實起到了很好的作用。但是,“數字城市”建設還存在許多制約城市信息化進一步發展的問題。其一,信息獲取手段的自動化程度低,實時性差,更新慢,導致“數字城市”與“現實城市”脫節;其二,缺乏統一規劃,整體推動力量薄弱,信息不能共享,系統之間不能互連互通互操作,導致重復建設,造成浪費;其三,智能化程度差,數據多但用不上,有數據但用不好,有信息但找不著,有系統但不好用,影響整體效能的發揮。造成這種狀況的原因是多方面的,既有政策、體制和機制方面的問題,也有技術方面的問題。物聯網、云計算和網格技術的出現,為解決“數字城市”面臨的上述問題提供了機遇。怎樣利用物聯網技術解決對城市的實時感知和實現“數字城市”與“現實城市”無縫連接的問題,怎樣利用云計算技術來解決多源異構海量數據處理的問題和增強智能服務的能力,怎樣利用網格技術解決信息資源共享的問題和實現協同工作,這些都是學界和業界思考的問題?!皵底殖鞘小蓖翁幦?由“數字城市”到“智慧城市”正是在這種情況下呼之欲出的。智慧讓城市更美好,城市讓生活更美好!這是全社會的心聲。
2智慧城市與數字城市的關系目前,全國有一百多個城市都在建設“數字城市”基礎地理空間信息共享平臺,許多城市依托數字城市基礎地理空間信息共享平臺建設的電子政務已投入使用,東部沿海城市啟動了數字城市的全面建設。與此同時,智慧城市的理念和規劃也紛紛推出,這就涉及到智慧城市的理念、特點及其與數字城市的關系。
2.1智慧城市的理念智慧,指對事物能認識、辨析、判斷處理和發明創造的能力,或指學習、記憶、思維、認識客觀事物和解決實際問題的能力,其核心是思維能力。而這就必須具備更透徹的感知、更全面的互聯互通和更深入的智能化服務等智慧的要素。智慧城市,簡單地說就是讓城市更聰明,本質上是讓作為城市主體的人更聰明。它是通過互聯網把無處不在的被植入城市物體的傳感器連接起來形成的物聯網,實現對現實城市的全面感知,利用云計算技術對感知信息進行智能處理和分析,實現網上“數字城市”與“現實城市”的無縫連接,并發出指令,對包括政務、民生、環境、公共安全、城市服務、工商活動等在內的各種需求做出智能化響應和智能化決策支持。
2.2智慧城市的特征智慧城市“智”在哪里?這是大家非常關心的問題。關于這個問題,目前眾說紛紜,但還是可以歸納為以下六句話[3],即透徹感知、全面互聯、深度整合、協同運行、智能服務和激勵創新。這6個方面中的每個方面都是十分重要的。沒有對現實城市的全面、綜合透徹感知和對城市運行的各種信息系統的實時感測,就不可能有面向現實城市的正確判斷和決策;沒有無所不在的傳感器的全面互聯并實現感知數據的智能傳輸和存儲,就不可能發揮透徹感知的后續作用;沒有對多源異構空間數據的深度整合,就不可能從海量數據中獲取知識,也不可能提供一致性數據服務,信息共享將成為一句空話;沒有基于網格環境的城市各個要素、單元和系統及其參與者的組織和高效的協同運行,就不可能達到城市運行的最佳狀態;沒有云計算這種新的智能服務模式,就不可能為人們提供各種不同層次、不同要求的低成本、高效率的個性化服務;沒有激勵創新機制,就不可能為政府、企業和公眾提供科技和業務創新及尋找新的經濟增長點的實驗平臺,也就不可能為城市經濟社會發展提供源源不斷的動力。
2.3智慧城市是數字城市的演化智慧城市與數字城市兩者一脈相承。數字城市是城市的數字化,智慧城市是數字城市的智慧化,是數字城市功能的延伸、拓展和升華。這里,使用“演化”一詞是采用隱喻方法,以達爾文的“生物進化”隱喻數字城市的科學演化、技術演化和工程演化[4]。在科學層面上,數字城市可以理解為“現實城市”(存在物)的“數字空間”,而智慧城市則可視為“數字城市”的“智能空間”,其科學目標是實現由數字到信息再到知識的轉化;從技術層面看,智慧城市是數字城市的物聯化、智能化,是現實物理世界、互聯網虛擬世界與物聯網智能世界這“三個世界”的無縫連接、相互疊合構成的面向未來的全新城市形態;從工程角度看,“現實城市”建設、“數字城市”建設和“智慧城市”建設都屬于工程活動的范疇,由“現實城市”工程到“數字城市”工程再到“智慧城市”工程,本質上是工程演化過程。城市建設的科學演化、技術演化與工程演化是相互關聯的。所以,智慧城市與數字城市既有連續性又有差異性,數字城市是數字化的城市,智慧城市是智慧化的城市,數字化是基礎,智慧化是靈魂。當然,這并不等于說只有建設好了數字城市才能建設智慧城市,正像有的學者認為的那樣,智慧城市與數字城市具有并行性,所以智慧城市也可以稱之謂智慧數字城市[5]。
3數字城市如何向智慧城市演化實現數字城市向智慧城市的演化,首先要有一個總體解決方案。如圖1所示,智慧城市的總體架構由智慧基礎設施層、智慧服務公共支撐層、智慧服務層和智慧服務應用層等組成。圖1 智慧城市總體架構由智慧城市的總體架構可知,實現數字城市向智慧城市的演化有以下3個關鍵技術。
3.1傳感器網與物聯網感知感測技術傳感器網與物聯網技術,是智慧城市實時獲取現實城市各類信息的基礎。包括天基、空基、地基、?;膫鞲衅骶W獲取的地理空間數據,連接被植入城市物體和運行信息系統的傳感器形成的物聯網獲取的感知、感測數據,通過互聯網傳輸到智慧城市云計算中心進行整合處理并存儲管理。沒有實時、動態的現實城市的海量數據,智慧城市就成了無源之水、無本之木。所以,網絡與傳感技術把數字城市與現實城市緊密聯系在一起。
3.2云計算技術云計算是智慧城市海量數據處理的智能平臺,對上提供虛擬支撐,包括計算虛擬化和存儲虛擬化。云計算是一種新的計算模式,它通過虛擬化技術把計算資源、數據資源等管理起來,組成一個龐大的資源池,并將其作為服務通過互聯網傳輸給用戶?!霸啤本拖袷且粋€“發電廠”,只是它提供的不是電力,而是計算機的計算、應用和管理能力的服務。只要通過網絡進行連接,并得到授權,你就可以使用這些能力和資源。
3.3網格技術網格(Grid)指第三代Internet,或下一代web。不同于Internet和web,Grid的特點是:資源的范圍更加廣泛,具有很強的分布性、更復雜的異構性;共享更具目的性,引入了虛擬組織(Virture Origion,VO)的概念,而且具有動態性和可伸縮性;強調協同解決問題的能力以及服務的有序性和可控性。對于智慧城市而言,網格技術主要解決4個問題:其一,系統集成,指已建(或歷史遺留)分布異構城市空間信息系統的網格化集成,實現已建系統的互聯互通互操作;其二,信息整合,指多源異構地理空間信息的集成、融合與同化,從而從海量數據中獲取知識,提供無縫連接的一致性城市地理信息服務;其三,資源共享,指廣義信息資源共享,即一切都是服務的理念,如DaaS(數據即服務)、SaaS(軟件即服務)、KaaS(知識即服務)、PaaS(平臺即服務)等等;其四,協同工作,指網格上多個節點協同運行,共同解決城市重大而復雜的問題。這些問題正是由數字城市到智慧城市必須解決的。可以肯定地說,傳感器網與物聯網感知感測、云計算和網格等技術的發展必將讓城市更加智慧。
數字經濟與醫療范文3
【關鍵詞】 知識經濟;可持續發展;問題;策略
可持續發展戰略是一個有關經濟和社會中長期發展的全面性指導戰略,本文總結了新形式下醫院面臨的問題與挑戰,旨在探討新形勢對醫院可持續發展的影響。指出提高醫院核心競爭力是可持續發展的關鍵。在新形勢下,必須建立新型醫院管理機制、創新機制、及學習型組織,同時確立現代醫院服務模式是未來醫院發展的必然趨勢。
1 新形勢下醫院面臨的挑戰
1.1 醫院發展必須適應經濟體制的變革 按國家對衛生事業的定性,醫院應不以盈利為目的。但政府投入嚴重不足,醫療價格與價值嚴重背離,醫院方面按“福利價格”向社會提供服務,另一方面按市場價格支付各項開支,醫院發展步履艱難。
1.2 醫院發展必須適應醫療保險制度的改革 實施醫療保險制度后醫院之間的競爭進一步加劇,醫院-醫院、醫院-藥店之間為競爭定點醫療會展開激烈的競爭,甚至引入“雙敗-降價”的不規范競爭機制;病人因要自付一定額度的醫療費,對醫療水平、醫療質量、服務態度和價格提出更高的要求。
1.3 醫院發展必須適應醫院補償機制的變革 醫藥“分開核算、分別管理”后,國家會逐漸減少藥品收入對醫院的補償。在國家目前對醫院補償機制不完善的情況下,深化改革,挖掘潛力,開發新的經濟增長點是醫院增加經濟收入,保證醫院良性運轉的重要舉措。
1.4 醫院發展必須適應現代醫學模式的變化 在疾病譜發生變化,慢性病、人口老齡化等問題日益突出的情況下,原來的醫療模式不能適應社會的需要,更由于遺傳、行為、心理因素、生活方式、社會環境的影響,人們期待整體醫學模式,即生物-心理-社會醫學模式,醫院要適時調整醫務人員的教育、學習、技術和科研、與人溝通的能力,適應社會不斷增長的需求。
1.5 新形勢下醫院人才管理面臨的外部環境
1.5.1 國內外對人才的爭奪日趨激烈 21世紀,生命科學將以驚人的速度向前發展,醫藥專業已是人才需求量最大的十大專業之一。加入WTO后,按照相關規則,我國將允許建立中外合營醫院,外資對合營醫院的控股比例可高達70%。因此,隨著合營醫院的建立,按照跨國企業的一般做法,必將實施人才本土化戰略,也就是說,國外對我國醫學人才的爭奪戰線已從境外延伸到境內,國內醫院與境外財團在境內爭奪醫學人才已勢在必行。事實上,醫院面臨源自于國內的人才競爭同樣激烈。公開招聘醫院學科帶頭人已經成為一些大醫院爭奪人才的一種手段,而且提供的條件越來越豐厚。一方面國內醫院之間對高層人才的競爭已近白熱化;另一方面,我國高層次人才存量嚴重不足,供不應求。
1.5.2 人才流動機制逐步形成 隨著人事制度的實施,人才與單位的雙向選擇機制已經形成。計劃經濟下,靠檔案卡人的模式已經過時,很多城市也制訂了本科以上學歷自由入戶的制度,因此,靠戶口卡人的模式也不存在了。按目前我國人事制度,雙方的合約是每隔3年續簽1次,每次續簽前都面臨雙向選擇,這意味著,任何人才,他總能夠從一個“契約人”變為一個“自由人”,自己把握去留的選擇權。從國家的政策導向看,國家是鼓勵人才配置市場化的,就是說,人才流動的政策環境已經具備。
1.5.3 工資福利差別懸殊 眾所周知,目前我國醫院的工資福利制度是計劃經濟中形成的,從工資的結構和總量看,與國外相比,高層次人才的差別在15倍以上;與國內的外資醫院相比,高層次人才的差別也在5倍以上。20世紀以前,國有醫院與非國有單位相比,還有住房、退休金、醫療等方面的優勢,而目前,這些優勢已逐漸被弱化,人才競爭的優勢顯然已不存在。
2 面向知識經濟的醫院可持續發展的規劃策略
進入21世紀,我們迎來了知識經濟時代[1],提高醫院的核心競爭力是醫院可持續發展的必然選擇,核心競爭力的本質應該是“知識和技能”。它的特點是獨有的,優異的,扎根于組織之中的,競爭優勢是可持續的。雖然核心競爭力并不會像有形資產那樣被逐漸消耗,但是如果組織不注意更新、發展,隨著時間的推移,競爭對手的不斷進步、超越,組織的優勢也會喪失。要想保持并擴大核心競爭力的領先,獲得持久的競爭優勢,就必須把握未來市場的發展趨勢。
2.1 實施科教強院戰略,增加教育投資費用,努力提高醫院核心競爭力 回顧現代經濟發展的歷程,科技的力量幾乎一直在起著決定性的作用。在知識經濟時代,競爭的焦點無疑將更加集中于科技和教育上??梢圆扇∷统鋈ミM修及院內講座交流及考評以形成良好的學習氛圍。提高對疾病的診斷、治療和預防的知識體系的認識與掌握。要加強人才培養力度。人才是技術創新的關鍵。人才的培養是系統工程,要選拔和培養工作上有干勁、技術上有鉆勁、學術上有造詣、管理上有思路的專業技術人員擔任醫院的中堅。以優惠的待遇吸引高層次技術人才來院開展工作,可短期、可長期。改善內部條件、適應外部環境,具有人才競爭的危機感和緊迫感,提高人才管理水平是醫院戰略管理的當務之急[2]。
2.2 科學合理的組織結構和高效有序的管理制度,是醫院核心競爭力量的前提 中國改革開放的經濟浪潮中為什么出現一些曇花一現的企業呢?比如三株口服液,當年風靡一時,為什么輝煌不再了呢?說明它沒有核心競爭力。核心競爭力的核心是知識,成敗關鍵是制度。一個醫院的成功固然有許多因素,但是可持續發展的成功依靠的是制度的成功。一提起管理制度,大家容易聯想到的是監督、控制,這是狹義的管理制度。廣義的管理制度又可分為激勵制度和監控制度兩個方面。提升醫院的核心競爭力不僅監控管理制度要提高,激勵制度也必須接軌。中國改革開放以來最大的改革突破就是激勵制度。醫院管理方面的激勵制度還有待進一步深入。
2.3 構建學習型醫院,加強技術創新,提升核心競爭力 醫院要獲得可持續發展,關鍵在于提升醫院的核心競爭力。在醫學科學日新月異的今天,不斷創新是保持醫院核心競爭力的根本,創新型學科帶頭人和學習型團隊是維持醫院核心競爭力的力量。不論是疾病譜變化給醫學提出的挑戰,還是衛生改革中的補償機制不足的問題,都只有在發展中解決,技術創新可以成為醫學產業中的新的經濟增長點,滿足醫院發展需求和人民群眾健康需求。建立以創新為核心競爭優勢的醫院,創建學習型組織是十分重要的[3]。
創建良好的醫院學習環境,創建學習型醫院,必須努力建立一個有利于組織學習的環境,包括學習網絡與學習設施為主的硬件建設和學習激勵機制為主的軟件建設,為醫院在個人學習、團隊學習、組織學習三個層面上都提供良好的條件,使員工具有能安心學習、善于學習和樂于學習的氛圍與環境。只有當學習成為一種文化,深深地根植于員工的頭腦之中,潛移默化地影響其行為方式時,才能形成持久的發展戰略。
2.4 建立現代醫院服務戰略,適應醫院發展戰略的變遷 醫院的核心競爭力是醫院的創新能力,而這種創新能力主要表現在技術和服務兩大方面。面對醫院競爭的加劇、醫院發展空間的拓寬,醫院技術和服務的發展顯得最為重要,而且兩者不可偏廢。醫院服務質量與服務水平是一所醫院好壞的最直觀表現,一所服務不容樂觀的醫院即便具有再高明的技術水平,人們還是敬而遠之。在醫療服務管理上,關注患者感受度更有意義[4]。因此,確立醫院服務發展的理念勢在必行,是提升醫院服務價值的需要,是更好地滿足人民群眾的醫療需求的需要,是醫院實現可持續發展的需要。
醫院管理應由“以醫療為中心”向“以病人為中心”的方向轉變,醫療工作不僅僅只是對病人整體的故障性零部件的“維修”,而是將病人的醫療視作一個有機的整體。醫院的服務也從防治疾病擴大到保護健康,還要逐步擴大到健康促進、提高生命質量和延長壽命等。很顯然,建立醫學審美價值觀,加強現代醫學人文關懷,更符合社會學和醫學發展的規律[5]。
醫院的發展從“重技術、輕服務”的傾向向醫院“重技術和服務的整合”的品牌上轉變?,F代醫學模式的轉變是強調從整體醫學出發的綜合醫療模式,既重視人的自然屬性,又重視人的社會屬性。這一醫學模式的轉變從根本上說是醫學發展的必然趨勢和結果,也是21世紀醫院現代化發展的重要標志,表現出5大趨勢:(1)從生理服務轉向綜合服務;(2)從粗放式服務轉向精細化服務;(3)從普遍化服務轉向個性化服務;(4)從基本服務轉向特需服務;(5)從職業化服務轉向社會化服務。
醫院正在從機電化醫院的發展階段向數字化醫院的發展進程之中轉化[6]。數字化醫院是指通過網絡技術把數字化醫療設備、數字化醫學影像系統和數字化醫療信息系統等全部臨床醫療作業過程納入到數字化網絡中,實現臨床醫療工作的無紙化和無片化運行。數字化醫院對醫療服務的影響也是極其深刻的,我們可以憧憬一下:所有的就醫可以網上進行、所有的檢查可以通過網絡的終端自動進行、所有的醫療信息數字化處理、常規的醫療藥品可以電子商務化運行等,這樣的醫院將會發生怎么樣的革命呢?我們設想數字化醫院在一定程度上將是:工作流程最優化、信息采集最優化、醫療服務最優化、管理模式最優化。
總之,隨著經濟全球化進程的不斷加快,整個社會環境發生了前所未有的變化,醫院的發展已經面臨著學科的競爭、經濟效益的競爭、規模效益的競爭、醫療特色的競爭和社會效益的競爭,作為現代醫院管理者只有把握好發展機遇,謀劃好發展未來,才能溶入變革的軌道,迎接服務經濟的到來,使醫院進入可持續發展的良性軌道。
參考文獻
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數字經濟與醫療范文4
【關鍵詞】醫院信息化建設 數字化醫院 電子病歷
【Abstract】Along with the national health work unceasingly thorough development, hospital information construction also highlight its importance, how to change the current hospital management in the construction of the service level is low, low work efficiency, medical quality control and poor situation, improve the work efficiency and economic benefits has become the focus of information construction of the hospital. So the hospital in high quality and efficiency, low energy consumption condition, the progressive realization of "the patient as the center", electronic medical records as the core of digital hospital, will become the trend and the goal of the future development of the hospital.
【Key words】The hospital information construction; Digital hospital; Electronic medical records
引言
我國正處在醫院改革期,三年里國家投入8500億元醫改資金用于醫改。2011年則是實施醫改重點工作的最后一年,也是“十二五”規劃 的開局之年,規范醫療機構的信息化管理,明確醫療機構信息化系統應當具有的功能,更好地發揮信息系統在醫療工作中的重要作用,促進以電子病歷為核心的醫院信息化建設工作則是2011年醫改工作的重要部分,因此醫院的信息化建設也應隨時間的變化而不斷改變。
一、醫院信息化建設的現狀及存在問題
1.醫院信息化建設起步較早,多數單位目前的網絡規劃與系統設計都是建立在原有基礎上,不能適應區域醫療等新的發展要求。
現在軟件的結構和功能相對落后,不利于醫院的持續建設。主要應用于門診、住院、收費、藥房、藥庫等幾個以財務為核心,圍繞費用、藥品等工作進行的HIS系統,臨床應用項目很少。[1]①沒有門診醫生工作站,門診診療過程對手寫處方、手寫申請單等依賴過多,不能與醫技科室系統集成。②沒有實現分診系統與分診信息顯示。③沒有實現住院醫生工作站與電子病歷,醫囑由護士錄入,職責不分明的傳統流程上。④缺乏數據挖掘與數據利用,缺乏支持醫院管理的綜合查詢系統等相關系統。⑤缺乏ERP系統;醫療質量控制、合理用藥控制、院內感染控制等深度應用的系統。⑥缺乏大屏幕顯示、無線網絡技術、PDA技術、條碼與識別等成熟技術的應用和支持。明顯落后于當前醫院數字化信息建設的步伐。
2.醫院對系統應用連續性、出現故障后,對系統恢復的及時性,對網絡系統的響應時間、開放性、可擴充性、可維護性以及先進性;對事物處理的實時性、存儲、通信容量等要求都很高。因此對信息系統工作也有更高標準。
系統設計中模塊化程度不夠,模塊的相對獨立性不夠,關聯設計根本沒有,參數化程度也很差。系統間未大規模集成,信息孤島現象嚴重。長期的數據積累導致一些功能使用時,運行速度較慢,不能滿足醫院規模逐步擴大的需要。
多個醫療應用軟件系統如:病案、統計軟件;財務軟件、藥品不良反應和疾病上報、婦幼保健等等軟件,尤其是醫療保險軟件系統,需大量數據的二次錄入,不但增加了醫院的工作量,加大了醫院的支出,而且增加了質控的難度和數據不準確的風險,也給病人就診、報銷都帶來了諸多的不便。有待于通過信息化建設解決,以縮短病人在醫院的就診時間,減輕醫護人員工作強度,提高其工作效率。
3.醫療機構由于業務特殊性,信息化經費、人力資源對信息化系統的運行維護支撐不夠,在信息化建設方面的投入甚少,醫院更愿意投資購買一些可以馬上產生效益的醫療設備,而不愿意在不能直接產生經經濟效益的信息系統上投巨資。
醫院信息化過程中,信息中心工作人員除信息系統的不斷建設外,每天的工作都在高強度、大負荷地運轉,卻不能享受優厚甚至只是正常的待遇,導致人才流失嚴重、人力資源匱乏。
二、醫院信息化建設的發展方向
隨著社會的發展,醫療體制的改革,傳統模式下的醫院管理流程逐步顯露出服務水平低、工作效率低、醫療質量差、內部管理僵化等不足。醫院管理流程并不是真正的醫療信息化,醫療信息化的核心是病人信息的共享,包括醫院各個科室之間、醫院之間、醫院與社區、醫療保險、衛生行政部門等的信息共享,以數據庫為中心實現病人信息的無紙化和無膠片化。今后醫療信息化建設的重點將不再是醫院管理的信息化,而是臨床管理的信息化,把信息技術真正應用到臨床中去,是指以病人為中心,以電子病歷為核心,以全面集成為手段,建立全面的管理信息系統和臨床信息系統,用先進的IT技術對全院的信息資源進行全面的數字化。全面的優化和整合醫院內部、外部的信息資源為醫院臨床服務,使醫院在人性化、集成化、智能化、無紙化、無膠片化、無線網絡化的狀態下協調的工作,為患者提供先進的、便捷的、人性化的醫療服務,同時建立全院科研教學的信息平臺和數據倉庫,提高醫院服務水平、技術水平及管理水平以及整體經營效益,打造先進的、全面的、現代化的數字醫院[5]。
醫院在優質、高效、低耗的條件下,實現以“病人為中心”和以信息技術為技術構架和操作手段系統,是醫療服務體系的需要,也是醫院自身建設的需要。走質量效益型的內涵性發展模式是建設數字化醫院的必由之路。充分利用現代管理手段實現資源的最優化配置和利用。形成合理高效的管理方法,逐步完善醫院管理,提升醫院的綜合院力。
結語
眾所周知,數字化醫院建設能提高醫院管理水平和服務水平,提高醫院的工作效率和經濟效益,提升醫院的品牌效益和核心競爭能力。數字化醫院建設也是國家公共衛生信息網建設的需要,是醫院市場化的需要,是醫院向現代化醫院的標準的要求,同時數字化醫院的建設也是解決居民看病難、看病貴、看病繁的有效手段之一,以更好地為居民的身體健康和生命安全服務,為穩定和經濟發展服務,數字化醫院建設是醫院未來的發展趨勢和目標。
參考文獻
[1] 肖琦 《醫院信息化現狀及前景探析》.職業.中旬,第2期
數字經濟與醫療范文5
隨著我國改革開放的深入發展以及加入WTO,醫療衛生行業也面臨著各項變革。要在激烈的市場競爭中處于有利的位置,就要保持高水平的醫護服務質量和良好的運營成本控制。將傳統的醫院管理模式轉變到數字化醫院的現代管理模式,有助于醫院各類資源的系統整合,長遠來看將提高醫院在未來市場經濟中的競爭力。
當前,在不少醫院在信息建設上都有不同規模和不同程度的建設,大多數醫院的信息化建設對提高醫院的運作水平都產生了積極的促進作用,但也有少數醫院的信息建設半途而廢,這里面有的是管理體制上的原因,有的是技術實現上的缺陷。總體而言,我國醫院的信息化包括病歷的電子化建設大部分還停留在“病歷的電腦化管理”階段。
數字化醫院的內涵
到目前為止,數字化醫院沒有一定的定義,但它要實現信息的一體化、各類醫療信息的共享的全部病歷記錄、嚴格的數據安全控制、附合國際醫療標準、流暢的醫療數據調用、智能的預警系統,最終實現患者醫療數據的整體性、有效性、安全性和可靠性,有效地優化醫院的資源,為就診人員提供一個高效的,方便的、透明的數字化窗口,從而提高醫院的整體運作效率和競爭能力。
數字化醫院的建設條件
數字化醫院并不是像有些人講的離我們還很遙遠,其實數字化醫院是可以實現的,而且在美國、歐洲或亞洲的一些國家,數字化醫院已經進入了實質性的階段;國內的數字化醫院也正在開展,如”軍字-號”工程的推廣應用。有專家預測今后的5~10年是數字化醫院的長足發展時期。
那么,數字化醫院的全面建設在我國的真正實現要具備哪些條件?首先是國家對電子病歷的有效性進行立法以及國家衛生部門對電子病歷在醫院各種評審中的認證,這主要涉及到在發生醫療糾紛時,電子病歷的法律問題,據了解,國家相關部門已對此問題進行研究,相信電子病歷的法律地位終將得到認可其次,是現有醫院傳統管理體制的轉變,以數字化醫院帶動醫院管理體制轉變到以病人為中心,以診斷、檢查、護理等醫療流程為主軸,以藥房、后勤、行政為支撐的新型、高效的醫院管理模式;最后是醫院的經濟實力、領導建設數字化醫院的明確態度和正確思路。
數字化醫院建設的功能模型
醫院系統是龐雜而又要求精確的有機體系。數字化醫院包括的功能模塊可以分為臨床系統電子病歷(CIS)、醫院管理系統(HIS)、醫學影像存儲和傳輸管理系統(PACS)。建設數字化醫院要求將這三大部分有機地系統地整合,實現各類信息的共享和管理,以及在此基礎上的信息挖掘,從而進行進一步的醫療信息利用。以電子病歷(EMR)為中心融合HIS和PACS系統的醫院信息系統建設,是實現數字化醫院比較可行的一種模型(如上圖)。
其中,電子病歷是核心,所有醫療數據都要統一體現到電子病歷之中,電子病歷包含了病人的基本信息和病程的醫護信息,而且電子病歷的建設涉及到整個醫院數字化建設的基礎設施的架構和選型設計,因此電子病歷既是核心又是基礎,在建設實施上它是先行部分。
PACS系統牽涉的醫療設備最多,最為貴重,數據標準最為復雜,新型的醫療設備大多附合數據的國際標準接口DICOM3,舊式的一些設備則無標準接口,此時要考慮進行該設備的二次開發或更新設備的問題。另外,PACS系統建設的成本投入也較大,它的數據存儲量和傳輸量也都比電子病歷大很多倍,而且還存在數據的無損壓縮、存儲、顯示等問題。但PACS系統是成功實施數字化醫院的關鍵,它是未來醫院無膠片化的發展方向。目前,PACS系統已有國際組織對其建設的技術及數據標準進行統一管理。PACS系統不僅是實施數字化醫院的關鍵,也是有實現遠程醫療援助和診斷的有效手段。因此,PACS系統在數字化醫院的建設中屬于大投入及后行部分。
醫院管理系統(HIS)要解決和實現的是將原來不同階段開發的管理信息系統轉換到以電子病歷為核心的信息查詢、統計、分析的資源管理系統,它是基于電子病歷和PACS上層的資源管理系統,為醫院為決策提供可靠的資料分析。
檢驗設備主要是通過管理系統與電子病歷接口,使檢驗數據融合到電子病歷中去,它的建設有條件的話可以與電子病歷同步考慮,以電子病歷數據結構為標準進行接口程序的設計與開發。
數字經濟與醫療范文6
【關鍵詞】檔案管理;醫藥衛生;行業利用
自2007年以來,新一輪的深化醫藥衛生體制改革在全國范圍內蓬蓬勃勃地開展起來,改革的目標聚焦“?;?,強基層,建機制”,至目前,改革已進入深水區,在解決廣大群眾看病難、看病貴問題的同時,產生了大量的檔案信息資料。但由于受地域、歷史、經濟、文化等條件影響,各省區市進展不均衡,在中西部欠發達地區的縣級以下基層醫療衛生系統,醫療技術以及管理水平相對滯后,這些檔案資料大量地以紙質形態存在,在群眾調閱醫療文書檔案時,紙質檔案管理模式的局限性日益顯現。作為社會信息的重要門類,醫療衛生檔案在飛速發展的“互聯網+”時代,要積極主動響應“互聯網+醫療”的需要,力推衛生優質資源共建共享,創新醫療衛生行業檔案管理的理念、模式、手段、載體等,以“區域衛生信息化平臺”為技術支撐,嘗試建立檔案“雙軌制”管理模式,即紙質檔案和數字檔案并存的管理模式。
一、醫療衛生檔案“雙軌制”管理是衛生事業發展的時代要求
醫學科學是集知識性、理論性、實踐性和探索性于一體的科學,隨著經濟的發展,隨著人們健康意識的增強,醫療衛生檔案管理范疇愈來愈廣泛,不僅僅有公眾熟知的病案、病歷、檢查報告單等醫療文書檔案,亦有醫療衛生單位管理過程中產生的文書檔案、人事檔案、財務檔案、醫療器械管理與維修檔案、院內安全管理檔案等。還有隨著衛生事業的發展,精細化管理衍生出的重大新發傳染?。ㄈ鏢ARS,埃博拉疫情等)、新型農村合作醫療、衛生應急、居民健康、65歲老人體檢、慢性病管理等檔案,門類繁多,量大面寬,這些檔案在形成的過程中有絕大一部分既有紙質的,也有電子的,這就為“雙軌制”的管理提供了基礎條件。當前醫院在診療活動中產生的主要檔案資料都是采用紙質材料為載體進行保存,但在飛速發展的信息時代,紙質材料易于老化的弊端日益凸顯,于是電子檔案應運而生,各級醫院采用掃描儀或數碼相機等數碼設備對紙質檔案進行數字化加工,將其轉化為存儲在磁帶、磁盤、光盤等載體上并能被計算機識別的數字圖像或數字文本。而對于紙質檔的查閱、檢索,也基本告別手工操作,實現數字化。
二、醫療衛生行業紙質檔案的原始憑證作用不可替代
紙質檔案的原始性特征,使其在法治社會成為最具權威性的法律憑證。醫療衛生行業所涉諸如患者就診卡、病歷、住院病案、醫保卡以及出生醫學證明等,都是在醫療衛生行業業務工作過程中形成,并記錄保存的重要原始憑證,若是缺乏妥善保管,會給我們的生活帶來很多困擾。如:一個人的出生醫學證明就是他的第一份檔案。它記錄了出生的時間、性別、體重、健康狀況、是否順產、父母情況、接生的醫院、醫生、家庭住址,甚至小腳印等。在辦理戶口登記、撫養權確定或變更、出國留學時,會作為重要材料進行提供,一旦缺失將寸步難行。再如:在醫療糾紛發生時,使用最為普遍的,最具法律效力的就是患者的病歷、處方、病案等等,包括診療過程中產生的檢查單、化驗單,開出的票據,甚或是掛號單、出診單等都可能成為重要的憑證,這些目前除部分以紙質與電子形態并存,大部分以紙質形態保存,作為最原始的憑證其作用不可替代。
三、醫療衛生行業電子檔案是互聯網時代醫療服務發展的現時產物
以網絡為依托的衛生信息化建設成為了衛生事業發展的重要基礎工程,醫療衛生檔案信息面廣、利用頻率高,群眾特別關注。為了適應貼近實際、貼近生活、貼近群眾的要求,為群眾提供更加便利的條件,各醫療衛生單位管理依賴于先進的醫院管理系統軟件,開發利用高效的查詢系統,給患者群眾提供便利和快捷的查詢功能,滿足群眾對醫學檢查結果查詢的需求。為了改善醫療服務,各級醫院積極推行電子病歷、建立互聯互通信息庫,提供診療信息、費用結算等服務,實現醫院科室間、醫務人員間以至于不同醫院之間的互動與互補。陜西省2015年啟動建立以居民健康檔案、電子病歷和全員人口數據庫為核心的“區域衛生信息化平臺”,從高層設計強力推進數字信息化工程。隨著信息化的推進,諸如綜合管理、婦幼保健信息管理、干部保健信息管理、免疫規劃、慢性病管理、衛生監督管理、新農合異地結算、醫療機構經濟運行監管、區域合理用藥等應用系統會被開發并應用,衛生管理者、醫務人員在使用這些系統時,每一個行為都會留下痕跡,形成電子信息數據。這些都是醫療衛生工作充分發揮電子信息產品“可共享性”“存儲的高密度性”以及“信息的可操作性”特性的具體表現,所產生的電子文件存放起來,無需轉化成為紙質形式,但卻是醫療衛生管理或醫院診療活動的唯一憑證,后期即成為備查的電子檔案。診療活動中還有一些特殊類型的電子文件,諸如視頻、音頻、多媒體等,并不能徹底還原成紙質文件輸出。所以,這就要求我們利用計算機操作、先進的信息技術實現電子文件全生命周期的管理,將需要永久保存的電子檔案資源妥善留存,與紙質檔案相互參考,以備查證。
四、電子檔案與紙質檔案在數字信息時代相輔相成,互為補充