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中醫學基礎認識范文1
【關鍵詞】元認知；物理教學；理論基礎
1 關于元認知
自弗萊維爾（Flavell）于1976年在其《認知發展》一書中明確提出元認知的概念以來，人們對元認知進行了廣泛而深入的研究。弗萊維爾認為，元認知就是對認知自身系統進行反思的一個知識系統，即對認知的認知。其結構包括三個方面：元認知知識，元認知體驗和元認知監控。包括認知操作的各個方面，以及對個體對自己的認知操作進行監視、控制和調節。近年來心理學家們已經逐步認識到元認知對于人心理的發展的價值。
元認知知識就是關于個人的認知活動以及影響這種認知活動的各種因素的知識；元認知體驗是任何伴隨著認知活動的認知體驗或情感體驗；元認知監控，是主體在進行認知活動的全過程中，將自己正在進行的認知活動作為意識對象，不斷地對其進行積極、自覺的監控和調節。在實際的認知活動中，元認知知識、元認知體驗和元認知監控三者是相互聯系，相互影響和相互制約的。
由此可知，元認知實際上就是指導、調節自身的認知過程，選擇有效認知策略的控制執行過程，其實質就是人對認知活動的自我意識和自我控制。
將元認知教學與物理學科相結合，就能形成一種元認知物理教學：以物理學科知識為載體；充分發揮教學活動不同層面的功能，既注重學生物理知識技能形成、又注重學生物理學習和問題解決策略積累；促使學生構建知識、技能、策略三者緊密聯系在一起的統一網絡性結構，并借助物理學習過程中的體驗，使學生形成正確態度、價值觀。
2 理論基礎
2.1 奧蘇伯爾的有意義學習理論
20世紀70年代，美國心理學家奧蘇伯爾提出了“有意義學習理論”，把課堂學習按兩個獨立的角度劃分為：機械學習和意義學習，接受學習和發現學習，認為發現學習和接受學習都可能是有意義的，其條件是：學生表現出一種在新學內容與自己已有知識之間建立聯系的傾向；學習內容能夠與學生己有知識聯系起來。在有意義的接受學習中，要學習的新內容供給學生后，學生需要主動地在意義上把它同自己的認知結構中己有的相關的知識聯系起來并予以保持，以便于以后的回憶和再認，或者把它作為學習有關新材料的基礎。至于發現學習，就要使學習的新內容在能夠被內化到學生的認知結構中以前，必須是被學生獨立地發現出來，才是有意義的學習。奧蘇伯爾提出了意義學習的心理機制是同化和順應，這是學生用自己頭腦中的認知結構與新知識發生聯系，建構新知識的心理意義。奧蘇伯爾認為知識是有豐富的內容、網絡性結構和認知功能的，認知結構就是知識在學習者腦海中存留的一種表述。學生可以通過概念圖的制作進行知識的完善、方法的整理，是知識的再建構過程。
2.2 皮亞杰建構主義理論
建構主義源于瑞士心理學家皮亞杰提出的兒童認知發展學說，皮亞杰以內因和外因相互作用的觀點來研究兒童的認知發展，認為兒童是在與周圍環境相互作用的過程中，逐步建構起關于外部世界的知識，從而使自身認知結構得到發展?；蛘哒f，認識并非思維對外部或現象簡單的、被動的反映，而是認識主體的一種主動建構活動。課堂教學中，學生不是被動的知識接受者，而是積極主動的加工者。
2.3 維果斯基社會建構理論
維果斯基認為，知識不是通過教師傳授得到，而是學生在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得。社會建構主義提倡在教師指導下的、以學生為中心的學習，也就是說，既強調學生的認知主體作用，又不忽視教師的指導作用，教師是意義建構的幫助者、促進者，而不是知識的傳授者與灌輸者。學生是信息加工的主體、是意義的主動建構者，而不是外部刺激的被動接受者和被灌輸的對象。因此，社會建構主義強調在一定的情境中協作、會話對意義建構的作用。
教師在課堂設計的學習環境一情境，必須有利于學生對所學內容的意義建構。課堂教學可以以學習小組形式進行，“協作”發生在學習小組學習的全過程，協作使學習小組成員之間更好地完成規定的學習任務，使各學生個體的學習才能形成互補，也是小組內個體的學習收獲成為整個學習群體的共享資源。社會建構主義認為學生就是在這一定的情境中的協作、交流通過“同化”和“順應”來完善和豐富個體認知結構，認識事物的性質、規律以及事物之間的內在聯系，完成意義建構的學習過程。
從心理學角度看，學生的課堂學習是主動建構過程，是主動將新知識與已有知識發生聯系的過程，并形成學生個體的知識結構，還可以以概念圖的形式呈現。學習小組這種課堂合作學習形式可以發揮很好的作用，特別在思維過程回顧分析，將思維過程言語化，并進行交流、討論，更好地構建策略。學生就可以通過這種方式積累學習策略、問題解決策略，提高學生的元認知水平，提高學生課堂學習自我監控的水平，提高學生課堂學習的自主性。
3 元認知理論結合物理教學實踐的意義
物理學作為一門重要的基礎學科，其學習過程中蘊涵著大量的思維活動。在物理教學實踐中有效開發學生的元認知能力，將元認知理論融入到物理教學實踐中，即會成為提高學生物理思維能力與學習能力的突破口，也會對物理教育產生積極的影響。
3.1 元認知能改善物理思維品質
物理認知活動的核心是物理思維品質與物理思維能力的培養。物理思維品質主要表現在思維的敏捷性、靈活性、深刻性和獨創性等方面，比如在物理學習過程中，會發現學生思考問題的速度有快有慢，解決問題的方法有靈活也有死板，對概念的理解有深刻也有膚淺等。心理學實驗研究表明，元認知與思維品質存在著因果關系，即元認知的差異是形成思維品質差異的根本原因，思維品質的提高是元認知能力提高的結果。也就是說上述物理思維品質上的差異其實是由學生元認知水平的不同引起的。因此，開發學生物理元認知能力，正是改善物理思維品質的關鍵。在物理教學過程中培養學生的元認知能力有助于他們提高思考問題的速度，靈活解決問題，對物理概念和問題的理解也會更加深刻。
3.2 元認知能發展物理學習能力
學習的過程不只是對認知任務、認知材料的識別和加工的過程，同時也是對該過程進行積極的自我監控和調節的過程。同樣物理學習能力也應包括學習中的各種認知能力和元認知能力，元認知能力的發展制約著學生物理學習能力的發展。在教學實踐過程中培養元認知能力，使學生能在學習過程中主動制定好切實可行的學習計劃，選擇好適合自己的學習方法，能自主分析學習過程中出現的問題，且能及時反思尋找問題的原因，并準確糾正過來，能不斷總結學習中的經驗教訓，根據不同情況調控好自己的學習過程，從而保證學習質量，提高學習效率。
3.3 促進自我反思
在學習過程中學生個體都會有不同程度的自我反思，這也是策略積累的自我建構過程，外界點評只是外因，自我反思才是策略積累的動力因素，是提升學生元認知水平的根本。教師要注意明確要求學生在討論中多回顧自己的思維過程，自己對自己的思維過程進行反思，在回顧評價中感悟。教師的點拔要導向策略學習，就不要僅停留在會不會做，學會做那一步，而要學生回答為什么這樣做。
3.4 元認知能提高物理教學效果
物理教學過程并不是一個只向學生灌輸“概念”和“規律”的過程，而是通過指導學生主動探究，獲取并加工新知識的（下轉第307頁）（上接第148頁）過程。在物理教學中，培養元認知能力，能使學生時時清醒地關注到自己的思維活動過程，同時通過不斷監測自己對新知識的理解程度，判斷自己的學習進展與認知目標的差距，并及時修正調整認知策略，使其能深入掌握物理概念和物理規律，完善認知結構，進而提高了教學質量，達到更好的教學效果。總而言之，培養物理元認知能力能使學生明確物理認知過程認知活動過程中的盲目性，對提高物理教學具有明顯的實效性。
中醫學基礎認識范文2
關鍵詞：宋明理學；人文精神；時代價值
自以來，儒家思想特別是宋明時期理學因社會的急劇變化而迅速沒落，其價值與思想也成為許多先進知識分子的批判對象。“從‘五四’洋溢浪漫激情的倫理革命到“”充滿荒誕與嚴峻的政治批判，戴震的所謂‘以理殺人’成了知識階層與社會公眾鄙棄宋明理學的口頭禪。” 宋明理學作為近千年來封建統治時代的統治思想，其本身是有封建社會遺留下來的糟粕，但其中的一些合理思想和人文精神在當代依然綻放著思想光芒。
一 、宋明理學中所蘊涵的主要哲學思想
宋明理學指宋明（包括元清）時代占主導地位的儒家哲學思想體系。從狹義上理解：理學主要是指在宋代占統治地位的以洛學為主干的道學，至南宋朱熹達頂峰的以“理”為最高范疇的思想體系。其主要哲學思想表現在以下方面：
首先是理學“存天理，滅人欲”思想。“天理”包含有道理、規律、秩序、準則、規定性等意思，而“滅人欲”主要是指克己省身。因此，“存天理、滅人欲”就是要防范個人欲望的過度膨脹，追尋維護社會、道德的和諧與美好；其次是“格物窮理”的思想。主要指窮究事物的原理法則而總結為理性知識；再次是“天人合一”觀念。主要包含兩層意思：一是天人一致。指宇宙自然是大天地，人則是一個小天地；二是天人相通。指人和自然在本質上是相通的，故一切人事均應順乎自然規律，達到人與自然和諧。其中“天”并非指神靈主宰，而是“自然”的代表。
二、宋明理學中所蘊涵的主要人文精神
人文精神是指人文知識化育而成的內在于主體的精神成果，主要表現為對人的尊嚴、價值、命運的維護。人文精神包含人性、理性和超越性三個主要元素。宋明理學反映了中國封建社會后期有見識的知識分子在思考和解決現實社會問題中所產生的哲學智慧，它深深影響了中國古代社會后半期的社會發展和文明走勢。因此，發掘其人文精神的重要性也就不言而喻。
1.“存天理，滅人欲”思想中蘊涵的人文精神。
“人性”主要精神就是尊重人，尤其是尊重人作為一種精神存在的價值，它是尊重人的理性價值追求，而“存天理，滅人欲”恰恰體現了這一思想的命題。
理學家們著重于封建社會倫常秩序的建立，因而提倡節欲以維護封建社會的人倫關系的平衡。“天理”反映的是人的理性追求和理性精神，而“人欲”反映則是人的感性需求。因此“理”就成為人之所以為人的根本，從某種意義上說“理”就體現了人的人性，而“欲”只是人的非理性部分。鑒于此，理學家提出了“存天理，滅人欲”思想。其中，“‘天理’是指社會的普遍道德法則，而‘人欲’并不是泛指一切感望，是指與道德法則相沖突的感望。” 因此，“滅人欲”就是消除這些不合理、沒有人性的欲望。至于“飲食男女”的“人之大欲”，理學家并沒有加以否定，并稱“飲食男女之欲”為性，性就是天理，而天理則是加以肯定。此外，“富貴利達、取之有道”也可看作為“理”。二程說：“以富貴為賢者不欲，卻反人情。人無利，直生不得，安得無利？” “富，人之所欲也，茍于義可求，雖屈己可也。” 主要是指人們追求物質利欲是正當的合理要求，但是這種追求不是不擇手段、不通人情，而是生財有道、取之有道。
從“男女之欲”和“富貴利達”之欲中可知：理學家并沒有對人的欲望加以否定，而是對人的欲望加以區分。理學家的“去欲存理”的道德修養，雖然有其許多不足之處，但他們在否定的同時又肯定了人的正當利欲追求，對于現今社會中存在的不擇手段、追求利欲最大化確有其反思功能。只有在合理性、合理義的前提下追求利欲，人們才能保持人的理性。從某種意義上說這也就是尊重人自身，進而才能達到人文精神中尊重人的要求，再進而實現人性與理性的統一，其所具有的人文精神也就不言而喻了。
2.“格物窮理”思想中蘊涵的人文精神。
人文精神的另一個命題就是“理性”，指的是人是有思想、有頭腦的，能夠思考真理、追求真理，而“格物窮理”思想就體現了這一人文精神要素。從 “格物窮理”、“格物致知”上看：理學家要求人們成為理性的認識主體和實踐主體。
首先，理學家認為人是理性的認識主體。理學家們的“理”是通過“格物”得來的，而不是從感性直觀中得到的。二程曾說：“格物，須物物格之，還只格一物，而萬理皆知？怎生便會該通？若只格一物，便通眾理，雖顏子亦不敢如此道。 從中可知，“理”即不是天生的，也不是上帝賞賜給人們的，而是靠人們“格”所得的。一個“格”字就是人的主觀能動性的體現，是人們在認識“理”過程中主體地位的完美表現，也是人理性的認識主體的體現。
其次，理學家們的知行關系也要求人們成為理性的實踐主體。不管是二程的知先行后，朱熹的論先后、知為先，還是王陽明的“知行合一”，都要求人們重視“知”的重要性。從某種層面來說，“知”代表的就是人的理性，“行”則表明是人的實踐。理學要求在“知”的理性指導下進行實踐的“行”，也就是說“行”必須是有理性的。從這一點上看，雖然理學家們沒有真正意義上的實踐觀，但他們在“格物”的觀點中體現出的人是理性的實踐主體這一思想是不可否認的。#p#分頁標題#e#
從“格物致知”到“知行合一”中我們可以看到宋明理學存在著我們現代社會中的某些人文精神的元素，即人既是理性的認識主體又是理性的實踐主體。
3.“天人合一”思想中蘊涵的人文精神。
人文精神的另一要素就是“超越性”，就是指人可以超越自身達到人與自然、人與社會、人與人的和諧統一。宋明理學中“天人合一”思想就是這個“超越性”的集中體現。
宋明理學中的“天人合一”的觀念到宋代的張載、二程而達到成熟，張載提出“天人合一”、“人但物中一物耳”的思想，二程強調“一天人”、“人與天地一物”思想，這一思想基本上是宋明理學各派思想家的普遍思想，主要包括三個命題：“一是人是自然界的一部分，即肯定人是自然的產物；二是認為人與自然遵行同一規律；三是認為人性即天道。” 具體來說，“天人合一”思想在人與自然的關系上提倡一種人對自然的自然順應，主張人和自然之間保持平衡、融洽、和諧一致。“天人合一”思想的合理性和深刻性在于認識到人和自然的倫理關系。當人成為理性的認識主體和實踐主體時，人與自然的關系直接關系到人與人的關系，關系到人類活動的自由度和發展命運。直至今天，當人與自然的關系惡化而直接威脅到人類自身命運時，理學家們所倡導“天人合一”的觀點，正體現了人類社會拯救自身命運、對自身終極人文關懷和自身不斷發展過程中的超越性。
三、宋明理學蘊涵的人文精神的時代價值
宋明理學中蘊涵的以上人文精神，反映出了宋明時期的中國古代哲學家的不斷進取、不斷追求的精神，這種追求精神不斷給當代提供了啟發和啟示作用，所蘊涵的人文精神具有跨時代的價值。
1.“存天理，滅人欲”思想在現代化建設中的時代價值。
改革開放以來，隨著我國社會轉型的進行，市場經濟的觀念不斷強化并使得一些人把功利、利欲看的高于一切，窮奢極欲、揮霍無度。遏制貪欲、提倡節儉，構建“節約型社會”成了我國當務之急?，F在我們重新審視宋明理學的“存天理，滅人欲”時，發現其思想對于我國在現代化建設中有效地反貪、反浪費和構建和諧社會有很重要的現實意義。
在新的歷史條件下，“存天理，滅人欲”主要是只對于那些人之常情、人的正常欲望，這是“理”，均為“存”的；而對于貪欲、無節度的欲望我們應該滅絕的，因此，我們不應該擴大自己的欲望，要時刻遵守法律規則和崇尚道德。此外，“存天理，滅人欲”不僅啟示我們要戒“貪”，而且啟示人們要反浪費。節約從某種程度來說就是對自身欲求的節制，“滅人欲”就蘊涵了要節制人的各種欲望的要求?，F代化建設所面臨的生態失衡、資源枯竭等許多問題都與人的欲望過度膨脹有關，過度的欲望消耗了太多的能源資源，也使我國現有資源浪費了太多。因此，要改變這些狀況，達到人和自然和諧相處，我們在現代化建設中就必須節制我們的欲望，走環境友好型發展戰略。
2.“格物窮理”思想具有指導人們正確認識世界和改造世界的時代價值。
宋明理學中“格物窮理”思想對于開啟和發揚現代人們的尊知理性精神和理性實踐精神具有重要的理論思想指導作用。從“格物窮理”、“格物致知”的內涵和外延我們可以看出，物之理是人們不斷通過“格”所得來的，人的知識是“窮物之理”才產生的，人們對物之理的認識不能靠天，不能靠神，只能靠“格物”。在我國現代化建設中存在著盲目迷信、不努力學習、學術腐敗不斷滋長時，“格物窮理”思想的時代價值就顯得尤為重要，人們只要不斷的“格物”，就不再會被迷信思想所蒙蔽和學術腐敗所侵蝕。我們經過“格物”來取得知識后，才會更加尊重知識，從而才會產生尊知的理性精神。
宋明時期的許多哲學家在談到“格物窮理”、“格物致知”時，都會不可避免的談到“知行合一”，宋明理學中“格物窮理”的目的是“知行合一”，“知行合一”的前提是“格物窮理”。“格物窮理”、“知行合一”的時代價值主要體現為人的實踐不是盲目的，是有一定的知識作為指導下進行的，人們的實踐不能離開“知”。“格物窮理”、“知行合一”思想彰顯了人是理性的認識主體和理性的實踐主體。它對當今社會那些盲目盲干、不講科學的人具有良好的啟發和批判作用，并科學地引導人們正確地認識世界和改造世界。
3.“天人合一”思想體現了和諧社會發展理論的時代價值。
“天人合一”思想的基本含義是指人與自然的和諧相處。人與自然的和諧相處是人類各種關系和諧的基礎。“天人合一”思想為人們正確認識人與自然關系、為現代可持續發展觀戰略的建立和發展提供了可借鑒的理論依據和思維模式，同時“天人合一”思想也有助于中國和諧社會的建設。
20世紀以來，人類面臨著越來越嚴重的環境、人口、生態問題，而且這些問題所帶來的危機在近年來更是有增無減，人炸、土地沙化、資源枯竭、能源危機、環境污染等問題使得人類陷入了生存的困境?？沙掷m發展思想也是在這樣的背景下產生，而“天人合一”思想對于現代可持續發展觀的建立和發展有一定的啟示和借鑒作用。如張載“天人合一”、“民胞物與”，二程的“與天地萬物為一體”，“一天人”等都包含著豐富的人與自然和諧相處的思想，都追求“天”與“人”之間的和諧、均衡、統一，都追求人與自然的協同進化，這些思想恰恰與可持續發展的思想吻合。
建設社會主義和諧社會就是建設人與自然、人與社會、人與人和諧統一的社會，其中最基本的就是建設人與自然和諧。“天人合一”觀認為，自然是一個和諧的整體，有其自身的秩序；人類是在自然演化中誕生、發展，是自然界的一部分，人與自然是和諧的一體，天人相依、相存；人與自然之間應該和諧相處，在二者之間尋求統一。這些思想與“和諧社會”的觀點具有相同之處，可為社會主義“和諧社會”的建設提供可借鑒的理論依據和思維模式。#p#分頁標題#e#
21世紀是人的世紀，是人類全面對自身關懷的人文精神的世紀，為了更好的貫徹實現人的現代化即“以人為本”的精神，我們就應該融合各方面有利的積極因素，對其加以揚棄為我所用。因此，對待宋明理學的態度也應該是把它的思想精華融于現實當中，吸取其合理的精神因素從而形成現代人的思想飛躍。
參考文獻：
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[3]程顥，程頤撰：二程遺書[M].上海：上海古籍出版社，1992.第72頁
[4]程頤，程顥著：王孝魚點校：《二程集》北京，中華書局，1981. 第1144-1145頁.
[5]程頤，程顥著：王孝魚點校：《二程集》北京，中華書局，1981. 第188頁.
中醫學基礎認識范文3
1.教學知識點：New words：T-shirt，sweater，bag，hat，skirt，socks，shorts，pants，shoes。
2.能力訓練要求：通過師生對話，生生對話等一系列活動，提高學生運用英語的能力。
3.情感與價值觀要求：通過學生互相幫助，互相學習，體驗集體榮譽感和成就感，發展合作精神。
【教學重點和難點】
重點：學會重點詞匯的發音，單復數形式的掌握。
難點：表示大小，顏色的形容詞同時出現在名詞前時，該如何擺放。
【教學過程】
一、課前熱身
教唱英語歌曲 color song設計意圖：為了給學生營造一種輕松愉快的學習氛圍，盡快融入到所教知識中去，也可以為接下來的顏色的教學作鋪墊。
二、導入新課
⑴媒體圖片，教授學生新單詞。T-shirt，sweater，bag，hat，skirt，socks，shorts，pants，shoes，然后完成書本P41的活動1a.
設計意圖：這一步是為了讓學生為接下來的口語活動打下基礎，有話可說。
⑵學生走進一家虛擬的服裝店，讓學生根據所學單詞，進行結對活動，學會提問：How much is/are…？ 以及回答：It’s/They’re…dollars.
設計意圖：目的是給學生創設半真實的情景，在這樣的情景下呈現新的句型能讓學生更容易理解和接受。在結對活動之前，先讓個別學生操練重點句型以作示范，以使全班同學都能理解并準確地操練新的語言點。
⑶卡片教授顏色：red，green，yellow，orange，white，black，blue…
教授學生形容詞：long，short，big，small.
設計意圖：為了教會學生用一個或多個形容詞來描述物品，使其語言更加豐富。
⑷42 任務2a，
設計意圖：目的是使整節課自始至終圍繞著課本，不致于脫離課本。
⑸英美國家貨幣單位dollar及其復數形式，還有怎么填寫標價簽。人民幣與美圓的區別也適當介紹。
完成P42 任務2b，
設計意圖：目的是滲透英美國家與中國在文化上的差異，發展他們跨文化交際的意識和能力。
三、課堂小結
你有那些收獲？請同學們談談。
課后作業
中醫學基礎認識范文4
最近，一些省、市來函詢問，中小學特級教師退休、病休、離休和調動工作以后，其補貼費如何處理，要求作出統一的規定。經研究，現作如下規定：
一、特級教師退休、病休時，有補貼費的，其補貼費可以作為計算退休費和病假待遇的基數；離休時有補貼費的，補貼費照發。
二、特級教師調到教育學院、教師進修學院、教師進修學校、中等師范學校和為中小學服務的各級教學研究機構的，其補貼費照發；調到上述以外單位的，從調離中小學之月起不再發給補貼費。
以上規定從一九八二年十二月一日起執行。
中醫學基礎認識范文5
這些命題的提出，都離不開當前語境下中醫學發展的需要，看似高妙空玄，實則很接地氣。提出這些命題的根本性原因在于，如何正確理解中醫，在西方文化占據主流地位的現代社會已經變得十分不易。相對于另外 4 個命題，中醫原創思維更具有基礎性，一旦研究到位，不僅有助于合理說明其他命題的內涵，而且還可以發揮消除存在已久的中醫異化與分化的積極作用。從字面而言，中醫原創思維的說法較為寬泛模糊、學理性較弱，為方便系統深入探討，本文采用“中醫原創思維模式”的提法，這樣可以提高命題的剛性，增強論證的強度。由于命題本身復雜，需要首先明確如下 3 個問題，以作為全面研究的基石。
1 何謂中醫原創思維模式
首先需要對“中醫”、“原創”、“思維”和“模式”做出符合命題本意的說明，不可望文生義地隨意發揮。這里所說的中醫，其主體是狹義的，是在漢文化背景下生成、發展、演化而來的醫學知識體系，不包括藏醫學、蒙醫學、維醫學、回醫學等廣義中醫學范疇的民族醫學，因為不同醫學體系的文化背景與實踐環境有所不同，若不加區分，勢必造成新的混亂。
原創也有 2 種不同的理解，一種是基于醫者個體實踐的，不同于傳統，也有異于同時代其他醫者的個性化創造; 另一種則是基于中醫傳統整體的、不同于其他醫學體系的差異化創造，后一種理解符合命題本意。思維在此處的含義不是局限于嚴格意義的概念、判斷、推理范圍內的形式邏輯，而是綜合性的認識過程，更接近于“認識論”和“認知”。模式不是對一種或一類具體中醫學認知方法的說明，而是對中醫學知識積累中帶有共性的普適規范的概括。
在上述 4 個概念中，最重要且爭論最多的是模式，共有 3 種代表性意見: 一種認為中醫不存在模式，只有靈活機動、因時隨勢的各種方法，充其量可以說是方法體系; 另一種主張模式在中醫學中存在多種形式，是一系列類似武術套路的程式，屬于技術范疇; 第 3 種觀點認為中醫學盡管個性化色彩較為明顯，看起來缺少一個共同的標準化基礎，但實則形散神不散，共同的基礎其實是存在的。如同風箏在天空中看似隨意飛舞，但有一條線始終掌握在操控者手中，只是這條線是柔性的，不是一條剛性的鐵絲罷了。
筆者傾向于第 3 種意見，也曾經思索過為何中醫學的標準是柔性的，而非西醫那樣的剛性標準。與中醫放風箏模式相比，西醫的模式可以看做牽引式航空模型，它有兩個特點，其一牽引線是鐵絲，其二它靠自身動力，不受環境中風的影響。顯然，盡管風箏與航模的運動形式不同，但兩者間的共性是存在的，一方面都是飛行器，另一方面都受人操控。兩者間的差異也是明顯的，風箏的動力由環境風力提供，故受環境影響較大，而航模動力則由自帶的發動機提供，受環境風力影響較小。所以結論是，兩者本性相同，都是由人操控的飛行器，但類型不同，一種是環境動力型，另一種是自身動力型，故技術標準不同，前者是柔性棉線，后者則是剛性鐵絲。
中西醫也可如此類比，功能相同，類型不同，差異的根源在于中醫建立在自然主義文化基礎之上，而西醫則建立在技術主義文化基礎之上。
可見，模式的基本特征是共性規范，不是個性表現。中醫的存在形式有兩個，一個是文獻知識，一個是職業實踐。如果沒有共同的標準，這些文獻將無法組織成為體系，供人們學習與傳承; 如果缺少公認的規范，中醫也無法以職業形態存在于現代社會，得到患者的信任與選擇。因此，問題不是中醫有無模式，而是存在一個什么樣的模式。中醫自身成長在自然主義傳統文化環境中，模式意識不強，經驗、多元傾向明顯，因此沒有強烈的標準與規范需求。
在以西醫為主導的技術主義文化氛圍中，標準與規范成為不可缺少的東西。如同道教遇到佛教后，為適應社會需求，將自己也規范為相似模式一樣，這是一種面對強勢文明的自我發現與調整的行為，是自然而然的過程。但要注意在形式上可以借鑒，在內容上不可異化，否則道教也就成了佛教。馮友蘭用“新瓶裝舊酒”對這種文化更新活動做出了適當的方法論說明，既生動又準確。中醫可以按照這樣的原則說明自己的模式，并要意識到這種說明是必要的，是對發展中醫有利的，不要覺得委屈，也不能自覺或不自覺地異化。
2 為什么要研究中醫原創思維模式
百年來，在西學東漸之風的強勁沖擊下，中國文化整體衰落了。尤其是其中的自然國學部分更是損失慘重，到目前為止，曾經獨領世界學術數千年的天學、地學、農學、工學、算學、兵學等學科成體系地被西方科學替換，惟有中醫學一支僅存。但在西方近代還原論科學的大環境中，整體論的中醫學處境艱難，不斷受到來自各個方面、形形的不合理質疑，或者不斷邊緣化到民間領地，或者在體制內被迫異化以適應狹義的還原論科學規范。久而久之，不僅中醫學的學術和實踐功力弱化，而且漸漸迷失自我，失去明確的方向和學科的立身之本。通過對中醫原創思維模式的揭示，重新找到自己的文化之根，是中醫學生存與發展的首要之務。
中醫原創思維模式是否存在的問題，關系到對中醫學知識的屬性定位，而中醫原創思維模式的特征說明，則涉及對中醫學知識類型的定性。如果認定存在一個中醫原創思維模式，那么就可以合乎邏輯地認為中醫學是有理論體系框架與方法論支撐的、高質量的知識系統，而非沒有內在聯系的、難以傳承的經驗性知識碎片。而進一步對中醫原創思維模式的特征說明，則可以凸顯中醫學知識的獨特性，強調其主體性，在弱勢情況下有效捍衛自己的合理性、合法性與創造性，從而增強行業內的信心和公眾的信任，有力地推動中醫學的學術建設與社會健康服務。
一個直接的重要結果，就是對長期以來糾纏不休的中醫科學性問題給出清晰的回答，即中醫學是探索生命活動機制與疾病防治規律的科學，雖然與西醫的還原論模式不同，但依然有章可循、有法可依，是與還原論科學等價的整體論科學類型。兩者各有其長，也各有其短，適用范圍有差異，應該互補、而非互斥。
中醫學有其整體論模式的自身發展規律，不可以用還原論模式改造，那樣勢必導致毀滅性后果。中醫學自身的規律集中體現在它獨特的、以“天人合一”、“道法自然”為基礎的方法論上，而其中的核心便是原創思維模式。中醫學是與時俱進的科學，為了更好地適應環境變化，不斷完善自我，現代化是必要的，但不能在方法上將中醫學的臨床診療與病理學命題建立在西醫以細胞、分子、線性關系為標志的還原論生理學基礎之上，那將導致全面的異化。而應在系統、信息、非線性這些與傳統中醫學理論通約的復雜性科學的相互作用中，找到中醫學在現代大科學環境中的恰當位置。這樣不僅可以強有力地促進中醫學自身的發展，擺脫被動、孤立的處境，而且能夠推動新的廣義科學觀的建立與深化，可能發揮引領科學新一輪變革的積極作用。
3 如何研究中醫原創思維模式
從這里開始涉及中醫原創思維模式研究的角度及核心問題，總體而言，宜在醫學、哲學、史學 3 個角度展開討論。醫學角度的核心問題有兩個: 一個是中西醫的思維模式有何不同? 另一個是為什么中醫界認識問題的個性化傾向如此明顯，以致難以找到普適規范的基礎? 哲學角度的核心問題也有兩個:中醫原創思維模式的認識論基礎在中國哲學中如何體現? 以及如何理解中醫原創思維模式的一般形式? 史學角度的核心問題還是兩個: 中醫原創思維模式在歷史上是穩定存在的，還是動態變化的? 在西方醫學傳統中有否類似中醫原創思維模式的相應形態，如果有，它與中醫學的關系如何?
在對這些問題的探討中，會自然而然地找到適當的研究方法，因為方法不是僵死的，而是伴隨問題而生的?？梢圆豢鋸埖卣f，問題是一切研究工作的靈魂與原動力。
比較中西醫的思維模式，需要確定相同的時間截面，這里所說的中西醫是當下并存于世的兩個醫學體系，而非過去的兩者。概括而言，西醫的思維模式是還原論，中醫則是整體論。還原論的觀念基礎是“天人兩分”，觀察視角為“實體本體”，研究對象為“局部結構”，分析方法是“主客相分”; 而整體論的觀念基礎則是“天人合一”，觀察視角為“關系本體”，研究對象為“整體信息”，分析方法是“主客合一”。與還原論模式相配合的文字組織體系是形式邏輯，包括概念、判斷、推理等環節，基本特點是清晰、抽象、線性、剛性與排中; 而與整體論模式相配合的文字組織體系是辯證邏輯，也包括概念、判斷、推理等環節，基本特點是模糊、意象、非線性、柔性與守中。正是因為整體論模式的辯證邏輯特點，采用此模式的中醫學個性化色彩明顯，規范性基礎不強。
這里導致非均一性的關鍵因素有兩個，一個是環境，一個是心理。西醫知識的起點，近代以來以實驗室為主，作為研究對象的細胞系和實驗動物可通過近交系培育實現均一化，但中醫學知識的起點則是臨床人體，無法均一化，因此個性化診療無可避免。個體性最突出的便是患者的心理特征以及具體的自然與社會環境，最終中醫的特長所在也就是如何最大限度地發揮心理與環境動力的醫療作用了。
認識到這一點，便可以在現代社會的文化與技術環境中建立適合中醫的規范，其要點是 “彈性”，即剛性(共性) 要素一半，柔性(個體) 要素一半。既不像西醫那樣過度排除個性化因素的剛性“鉛球”規范，也避免傳統中醫過度強調個性化因素的柔性“面團”規范，建立一個既能體現現代社會的普適規范要求，也能保留傳統中醫個體化診療優勢的彈性“皮球”規范。皮球的優勢便是兼備了鉛球的常態固形，以及面團的動態變形的雙重特性。
有學者主張在中醫原創思維模式研究中務必區分中醫與中國哲學，其實這是不必要也是不可能的。
因為在傳統的學問中，哲學與科學是無法分割的，而在現代科學環境中，像思維模式這樣的方法論問題，往往屬于科學哲學范疇，更是不能分開。因此，要找中醫原創思維模式的認識論基礎只能到中國哲學中去。認識論是一個既復雜又簡單的問題，如同人的兩只手，或者是左撇子，或者是右撇子。那么紛繁的人類認識活動，說到底基本類型也不外乎“天人相分”和“天人合一”這兩個。
中國哲學中這兩型均有，但后者是主流類型。西方哲學中也有這兩型，與中國哲學相反，主流類型是前者。天人合一便是中醫原創思維模式的認識論基礎在中國哲學中的體現，也是其自身的邏輯起點。從這個起點出發，可以引申出中醫原創思維模式的一般形式，包括視角、對象、方法三個要素。目前已經形成分別從中國哲學和中醫學角度提出的兩個對中醫原創思維模式的一般形式表述，即劉長林的“以時為正”、“道法自然”和“立象盡意”，以及王琦的“形神一體”、“氣為一元”和“取象運數”。兩者之間的對應點在于時空關系中的“重時”與形神關系中的“重神”，本體論中的“自然”與“氣”，認識論中的“意”與“數”。
中醫原創思維模式的提法雖新，但其存在卻已十分久遠，至少在《黃帝內經》中已經成型。模式的本質是方法論，它是知識積累過程中的組織者，正是由于它的存在，中醫學知識才會不斷地自組織，在歷史長河中適時強化其理論內核，有效指導臨床實踐，在演化中逐漸完善。除了中醫學知識體系內部的自組織機制，還有兩種外部力量時刻影響著它的發展進程，一個是人類學因素，另一個是社會學因素。
人類學因素帶有根本性、源頭性特征，社會學因素則帶有過程性、即時性屬性?？梢姡祟悓W因素相對穩定，與常說的“道”接近，和文化精神相通; 而社會學因素則時時變動，與通常意義的“術”吻合，和技術形態一致。由此可見，更多反映觀念與民族氣質的中醫原創思維模式在內涵上是相對穩定的，但其外在表現則會因時隨勢發生對自身有利的嬗變。西醫的歷史相對于中醫較為復雜，它包含了除印度醫學和中國醫學之外的幾乎所有世界上主要的醫學體系，如埃及醫學、美索不達米亞醫學、希臘羅馬醫學、阿拉伯醫學等，這些醫學體系的類型呈多樣性，既有整體論也有還原論，直到文藝復興之后才漸漸凸顯了以還原論為基本模式的近代西醫學風貌。就是在現代，受生物學中實驗生物學與進化生物學兩個傳統的影響，醫學領域依然存在還原論的實驗傳統以及整體論的觀察傳統之別。其中實驗傳統為主流，但伴隨轉化醫學理念的興起，兩個傳統之間的融合已經開始。可見，整體論科學非中醫學所獨有，在西方古已有之，今天也依然存在。至于它是否受到中醫學的影響，則是一個難于簡單回答的問題。
近代以前，通過阿拉伯醫學的少量間接影響是有的，直接影響則缺少證據。近代之后可以明確地說幾乎沒有對西醫主流產生什么影響，但對一些非主流醫者則有一些點滴影響。較大的影響始于 1972 年帶來的針灸熱，之后中醫學以替代醫學與補充醫學的身份持續對西醫影響至今，且漸漸深入。較為合理的說法是，中西醫均有整體論與還原論兩種類型，但中醫以整體論為主流，西醫以還原論為主流，兩個醫學體系獨立發展，相互影響不大，兩者的整體論類型表現形式也各有其自身文化與技術特點。
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中醫學基礎認識范文6
【摘要】 中醫的特色主要體現在其獨特的思維方式上，立足于中醫學自身的思維規律，探討了中醫學未來的發展，指出中醫學發展必須在保持傳統思維特色的基礎上，改革現有中醫思維方式，建立現代中醫思維體系。
【關鍵詞】 中醫學 思維方式 中醫學發展
中醫藥是中華文化的瑰寶，是幾千年來維系中華民族生存繁衍的紐帶。但隨著人類進入二十一世紀，現代科學技術的迅速發展及現代醫學醫療手段的進步，尤其是診療技術的日益提高，使傳統中醫藥受到嚴峻的挑戰。如何發揚中醫藥學，使之融入時展的洪流，并走向世界，繼續為人類健康作出貢獻，是廣大中醫藥同仁和所有炎黃子孫義不容辭的責任。仁者見仁，智者見智，觀點林立，各有千秋，在此筆者略抒幾點建議，與同道探討。
1 立足中醫自身思維
李政道博士說: “生命是宏觀的，但20 世紀的文明是微觀的。用微觀層次的規律不能解釋宏觀現象。兩個層次之間的差異是由自組織機制造成的”［1］。中醫與西醫一樣，正朝著現代化的道路前進。但中醫藥學必須走自己的道路，走按照自身發展規律的道路［2］。
1.1 教育方面 根據目前中醫教育的現狀及存在的問題，提出幾點設想如下。第一，完善知識結構，科學設置課程。遵從中醫學理論體系，改變現有知識結構，科學設置中醫課程。中醫學體系是哲學、自然科學和社會科學三者相互交融的體系，其知識結構應該包括中醫學文化、哲學思想和醫療技能。第二，調整中西醫課程比重。中醫院校應著重培養學生的中醫思維能力，因此在課程設置上，也應以中醫課程為主，把中醫知識結構中課程列為專業必修課，其余可安排為選修課，這樣學生的思維方式才可能由西醫思維定勢轉變為中醫思維。第三，加強中國傳統文化學習。積極開設有關中國傳統文化方面的課程或講座， 學習和掌握有關心理學、社會學、人類學及古代哲學、古代文學、琴棋書畫等知識。中醫教師授課除了傳授中醫的基礎知識外， 還應將中醫的歷史文化背景、哲學根源、認識論、方法論等理論特色貫穿于始終。第四，加強中醫經典著作學習。第五，提高學生中醫臨床實踐技能。
1.2 科研方面 首先，在中醫理論指導下，運用中醫思維方式進行科學研究。目前，無論是中醫基礎研究還是臨床研究，大多采用現代醫學的實驗研究方法。這種方法主要運用現代醫學思維方式，主要從微觀角度尋找中醫理論的客觀依據，驗證中醫理論的正確性。這樣就忽略了中醫理論體系的整體性，從而偏離了中醫思維，最終導致中醫研究西醫化，研究成果西醫化，不能真正應用于中醫臨床。比如，從1958年開始陰虛證、陽虛證的研究至今，仍然沒有建立一種被中西醫界都認可的證候模型，更沒有從微觀上得到公認的、作為某證診斷辨證的 “金指標”，中醫基礎研究沒有獲得根本性的突破，這可能是其中很重要的原因。其次，應著重采用具中醫特色的臨床實踐研究，通過臨床實踐的驗證，不斷地校正相關的理論和認識思路。中醫實踐思維應貫穿于中醫科學研究的始終。中醫學自古就重視人體實驗， 臨床醫學是中醫學的核心， 理論升華來源于臨床， 新藥開發來源于臨床， 所以人體實驗應當是未來中醫研究的重要手段。再次，從哲學方法角度對中醫理論進行研究。中醫學植根于中國的傳統文化，受其影響包含著許多哲學思想和思維方法，整體觀為其主線。它不同于西方醫學，不具備西方還原論的基礎，因此不適合用還原法對其進行研究，只能考慮運用中醫自身的方法來研究，這就離不開對中醫方法論的研究?，F代的人們大多致力于中醫生命現象的研究，如組織、結構、細胞、分子、基因等微觀物質結構，忽略了中醫思想方法的研究。
1.3 臨床方面 運用中醫思維診治疾病。以中醫思維為主要思維方式，在中醫理論指導下，完成疾病的診斷與治療?，F今，中醫臨床中采用的主要是西醫思維方式，運用西醫診斷，中醫治療。這種方法，表面上用的還是中醫治療，實際上已經偏離了中醫的傳統思維，偏向了現代醫學的還原思維，最終導致臨床診療西醫化，影響了中醫的臨床療效。應積極培養中醫師運用中醫臨床思維的能力，采用辨證論治的方法對疾病進行診治。
2 變革創新，構建現代中醫思維
2.1 建立現代中醫系統論思維 現代醫學模式已從傳統的生物醫學模式轉向現代的生物-社會-心理醫學模式，甚至有人提出現代的醫學模式應當是生物-自然-社會-心理的醫學模式。醫學的性質已不再僅屬于自然科學范疇， 而是自然科學與社會科學相結合的一種科學。這就迫切需要我們必須轉變原有的醫學思維方式。中醫學現代化是中醫發展的趨勢，如何使中醫學既順應現代科學技術發展的趨勢，又不背離中醫學自身的軌道，這就要求我們必須在繼承、發揚自身優勢和特色基礎上，勇于創新，建立現代中醫系統論思維。
中醫學從其誕生就 “具有人文科學和自然科學的雙重屬性”。［8］因此，傳統中醫思維方式，本質上屬于一種系統論思維，只不過那時的思維方式并沒有現代科學的介入，是一種樸素的系統論思維。傳統中醫思維與現代系統論思維存在時代差距?，F代系統論思維是以還原論思維為基礎，在對還原論思維的批判中形成和發展起來的，它吸收了還原論思維的合理因素，用全新的內容彌補了還原論思維的缺陷，上升到了一個新的高度。中醫學的系統論思維沒有經過還原論思維的發展階段，缺乏對人的還原研究的必要基礎，雖然沒有陷入還原論思維的局限，但是也沒有得到還原研究的支持，難以沖破整體論思維的束縛，因此，對人的健康與疾病的系統特性和系統規律的認識雖然原則上是正確的，但在細節上卻不清楚，達不到現代系統科學的精確、嚴格程度。因此很難被現代人接受，從而限制了中醫學的發展。
從傳統中醫的樸素系統論思維， 轉變為現代系統科學思維方式， 是中醫現代化的需要。運用現代系統的思維方式， 在宏觀層次實現中醫現代化。中醫宏觀層次現代化，就是運用現代系統科學思維方式， 采用電腦技術， 在臨床模擬實驗中， 對傳統中醫整理、重組，使其達到現代系統科學思維方法水準能進行邏輯實證的判決性實驗的宏觀中醫學。這有利于廣泛運用現代科學技術在宏觀與微觀及宏微觀結合上進一步發展中醫。
2.2 發展系統分析方法 把整體研究與分解研究統一起來，全面認識和處理整體與部分的辯證關系，是醫學研究方法的發展方向?，F代系統論的系統分析方法實現了這種發展。中醫學由于其自身思維的局限性，為了更好地適應現代醫學的發展，更應建立中醫系統分析方法。所謂系統分析，是把研究對象作為系統，按照系統觀點，立足于整體，在不分解整體的前提下，對系統的環境、結構、功能及其各個部分、方面、要素、關系進行分析，全面揭示整體與部分的辯證關系，找到有效地調節整體和整體內各部分的機制和規律。它的特點是：不分解系統整體，保持系統整體的完整性；對系統整體及其各部分的屬性、功能、特征、關系等進行分析，認清細節；獲得的是透視式的全面認識，整體是完整的，細節是清楚的。
中醫學沒有發展西醫學那樣的分解研究，但發展了 “在思維中” 把人的疾病的屬性、功能、特征的各個部分、方面、要素、關系進行分析的研究，而且達到了相當的水平。例如，“辨證” 是對證候的分析，從八綱辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證等不同系列進行，隋代巢元方的《諸病源候論》分為67門、1739種病候。事實證明，中醫學發展了自己的分析研究，說中醫學沒有分析研究的論點不符合實際。
中醫理論體系與現代科學體系的最大差距，在于它不是建立在還原思維基礎上。因而中醫理論在上述分析方法的基礎上，還必須吸收先進的分析思維方式，為中醫理論發展的控制因素中注入新的基因，即用現代科學技術方法尋找中醫理論在整體思維和辯證思維指導下，對人體整體功能、人與自然環境的關系和人體不同層次的對立統一關系把握的實驗科學依據，進一步完善其辯證邏輯體系。這是中醫理論既要發展又要在一定歷史時期存在，必須抉擇的道路——整體思維、辨證思維控制下的分析思維。如此才能促進中醫的繁榮與發展。
中醫學還應該在系統論思想指導下進行還原分析。因為真正的系統分析需要還原方法提供的信息積累，以及初始條件計算參數的有益提示，更重要的是系統的研究策略遠離不開還原分析研究的內涵。［12］這樣分析后的科學綜合整體是清晰的有機整體，而不是分析前的原初的模糊整體。建立在系統科學基礎之上的這種新型思維方式與古代樸素的整體思維方式有共同之處，但它并不僅僅停留在概念的判斷、推理階段，而是運用模型來模擬、檢驗推理，擴展、深化人們的認識；它也不是在尚未搞清楚研究對象整體的各組成部分、細節的基礎上，憑借想象、思辨、猜測去探求復雜現象的奧秘，對整體做出模糊的、混沌的描述，而是對部分和整體作嚴謹細密的考察之后，從整體上把握研究對象、把握事物。因而，它是一種更嚴謹、更精細的整體思維方式［13］。
3 實踐中發展中醫思維
從中醫學的發展史來看，其理論的每一次發展與飛躍，都是以臨床實踐的需要為動力而引發的。歷代醫著都是醫理和臨床緊密結合的產物，中醫學的理論大家也必然是臨床大師。中醫理論與中醫臨床學科也沒有截然的學科界限，它們之間的聯系很難割裂開來，中醫理論源于臨床，臨床實踐是中醫理論發展的重要依據。
第一，加強實踐教學的環節。實踐教學是醫學教學體系中的重要組成部分，這一點，在中醫教育中顯得尤為突出，中醫學作為一門經驗醫學，是幾千年中華民族與疾病抗爭的經驗總結，我們今天學習和繼承這一傳統醫學，就是要遵循中醫實踐思維的特點。實踐教學是為培養學生的實踐能力、動手能力而設定的教學環節。醫學生的培養目標應該是培養具有較強實踐能力的應用型醫學人才。因此，研究實踐教學，加強實踐教學是十分重要的。中醫院校學生專業技能的培養，除了課堂上學好理論課之外，還應走進中醫臨床，及早接觸中醫的診療過程。讓年輕的 “中醫人” 有機會實踐中醫，感悟中醫，強化中醫獨特的思維方式，從而對中醫產生學習的興趣。
第二，重視臨床實踐，使理論創新與臨床實踐相結合。中醫學是一門實踐性極強的科學，中醫學對人體與疾病的研究皆以臨床需要為前提，離開了臨床，中醫學理論便失去了實用價值。因此，中醫學理論的現代研究，必須以為中醫臨床服務為前提，以闡釋和發展中醫學基本理論為目標，注意做到 “繼承而不泥古，創新而不離宗”。要通過中醫學的現代研究，不斷總結中醫診治疾病的規律，提高運用中醫診療方法診斷疾病的能力和治療疾病的療效，不斷開拓中醫中藥的臨床應用領域。2003 年春夏之交的中西醫結合抗擊 “非典” 以及辨證論治、因人調理在航天醫學中的應用，即體現了中醫學理論與實踐相結合的重要性。目前，國家中醫藥管理局組織的 “全國著名中醫藥專家學術繼承人” 及 “優秀中醫臨床人才的研修項目選拔” 也充分體現了加強中醫臨床工作的重要性。
可見，實踐不但貫穿于中醫理論的始終、體現于該理論的各個知識層面，而且是中醫理論的必然歸宿。正因為中醫理論的發生、發展全過程及其必然指歸都是建立在實踐這個堅實牢固的基礎之上。因此在學習、研究中醫理論時，必須以實踐作為切入點，將其中所論述的相關理論與實踐緊密地結合在一起，否則非但不能深刻地理解中醫相關理論，也不能將中醫理論的研究落到實處，這樣的研究最終也只能束之高閣而失去應有的價值［15］。
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