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中醫基礎理論體質范文1
摘 要 進入21世紀，隨著我國社會主義市場經濟的飛躍發展，會計在社會及日常生活中扮演著越來越重要的角色，同時對會計人員的素質提出了更嚴峻的挑戰。知識經濟已經到來，而我國的會計人員的素質一定程度上與之的發展不再同步。本文在立足現實的基礎上分析我國會計人員素質的現狀，并提出完善會計人員素質的對策。
關鍵詞 會計人員 素質 職業道德
簡單點說，會計人員是從事會計核算和財務管理等經濟活動的人員，而很多的經濟活動實施的效果取決于會計人員的素質。新的時代到來，對會計人員的素質提出了更高的要求。會計人員的素質體現在職業道德，法律觀念及進取精神等方面，會計人員整體素質距離知識經濟新時代的要求還存在一定的差距，相關部門和人員應當通過各種途徑努力提高其各方面的素質。
一、會計人員素質問題現狀
1．職業道德素質不高。職業道德素質不高的具體體現是缺乏責任心和敬業精神，利用職位之便提供虛假的會計信息，謀取私利。有些會計人員，甚至滿足于現狀，不思進取，不能夠經常主動地向他人學習，不注意自身的從業素質的與時俱進。
2．法制觀念不強。與眾多的經濟活動打交道使得會計這個行業的風險加大，而現實生活中，很多會計人員的法制觀念還有待提高。一些會計人員對國家的會計法律置之不理，鉆法律的空子，對自己放松要求，利用職務之便謀取不正當利益，結果葬送了自己的前途。
3．管理機制不完善。內部管理機制的不完善在一定程度上助長了會計人員的違法亂紀行為。有的企業的財政權與管理權過于集中，內部監督和稽查機制的不健全，再加上巨大的經濟利益的驅動，使得一些所謂的規章失去了執行力。管理機制的欠缺，也使企業的會計信息與經濟活動失去了衡量的標準。
二、完善會計人員素質的建議
1．相對會計人員自身分析
（1）主動學習，提高自己的職業道德素質
會計人員必須主動學習專業知識，而且在從事經濟活動的過程中也不能放棄學習。一方面要不斷鞏固自己的理論知識，另一方面也要通過實踐活動提高自己的實踐能力。將理論知識與實際相結合，提高處理實際問題的能力?，F在，我們已經步入了信息時代，經濟業務日益增加，經濟信息也日益龐大，這就要求會計人員不僅要掌握傳統的基本技能，也要有一定的計算機操作技能。這就要求會計人員必須加強學習計算機信息系統，掌握會計網絡化的基礎，并擁有一定的在網絡條件下分析和處理經濟信息的能力。只有將傳統的技能與現代信息管理的技能相結合的會計人員才是適合現代社會需要的會計人員。當然，外語也是會計人員的一個必修課。因為新時代經濟全球化已成為必然趨勢，與外國會計人才的交流必將增加，為使會計水平在與外國交流與接軌中得到提高，會計人員要掌握好一門外語。不僅如此，會計人員還要愛崗敬業，積極進取，謹慎認真地對待每一個經濟業務，虛心向他人學習，以提高自己的業務處理水平。注重自身綜合素質的提高，要鍛煉自己在復雜的情況下判斷分析和處理事情的能力。
（2）嚴格要求自己，樹立法律觀念
首先會計人員要有強烈的法律觀念。認真學習并全面掌握國家的相關的法律和規章制度，時刻用法律觀念來規范，檢查自己的言行。潔身自好，堅決不做違反國家法律和行業規定的事，遠離挪用公款，提供虛假經濟信息等行為。秉著認真負責的態度從事各項經濟業務，對自己的接手的每一項業務負起責任來，不遷就，不隨波逐流。堅決同一切違反國家法律和行業規定的行為作斗爭。
2．針對會計管理部門分析
（1）加強管理機制的建設
企業應鼓勵會計從業人員不斷學習，并將這種鼓勵通過舉辦培訓班的形式付諸實踐，定期為他們舉行學術交流會，創新意識研討會，從而提高會計人員及整個公司的業務處理水平。在此基礎上，要建立健全監督稽查機制，將財政權，管理權及稽查權分權，形成一種互相牽制密切相關的機制。完善信息反饋制度，保證會計信息的真實性和有效性，通過信息反饋來督促會計人員的工作。
（2）完善會計教育體系
高校對會計人才的教育應立足于培養適合時展的高素質會計人才，理論教學與實踐教學相結合，提高會計人員的綜合素質。建立再教育體系也是一個重要的環節，因為會計人員只有不斷地學習才能應對時代不斷進步知識更新加快所呈現出的新問題。提高會計人員的素質必須形成一個體系，一種制度。
（3）學習西方國家的先進經驗
我國會計行業的發展由于受經濟，環境等因素的制約與發達國家存在不小的差距。這一點我們不得不承認，但是差距只是暫時的。要想縮短我們與發達國家的差距，我們應向西方國家虛心學習，努力做到取長補短。當然，生搬硬套也是不可取的，要保持批判吸收的精神，結合企業自身特點，學習西方先進的會計管理經驗，并最終形成一套適合企業自身發展特點的管理模式。
三、總結
新時代的到來給傳統的會計工作帶來的不少挑戰，也對會計人員的自身素質提出了更高的要求。會計人員必須清醒地認識到這一點，會計人員素質的高低直接影響自身的業務能力，企業的形象，甚至會影響國家的宏觀上的經濟政策，從而對社會整體的經濟狀況產生影響。會計人員只有完善自身的綜合素質，才能使自己符合時展的需要，更好地為企業和全社會提高更有效的服務。當然，自身素質的提高不是一蹴而就的，它離不開全社會的關注和幫助和會計人員自身的努力。但是，我們相信，會計人員素質的提高一定會為我國的經濟發展做出更大的貢獻的。
參考文獻：
[1]舒淑萍.知識經濟時代提高會計人員素質的幾條途徑.財政監督.2005(06).
中醫基礎理論體質范文2
【關鍵詞】中醫基礎理論；說課；設計
【中圖分類號】R-05【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）21-0132-03
Abstract：
Keywords：
說課是指任課教師對所任課程的理解，系統而概括地闡述自己的教學觀點、教學設想、教學目標、教學設計、教學方法與手段、在教學過程中的體會。通過流利的語言，在有限的時間里向教學研究人員、領導、同行闡述某一課程的教學過程，重點闡述教什么，教學對象是誰，根據教學內容和教學對象的情況怎么教，為什么這樣教。筆者對高職高專針推專業《中醫基礎理論》說課的設計，主要從七個方面闡述，即說教材、說目標、說學情、說教學方法及教學手段、說教學過程、說重點及難點的處理、說體會，現介紹如下。
1說教材
11教材概況我校大專針灸推拿專業一年級學生使用的《中醫基礎理論》教材，選用全國中醫藥高職高?！笆濉币巹澖滩?。主編呂文亮、徐宜兵，出版單位為人民衛生出版社，供高職高專中醫學、針推等專業使用。
12本門課程的地位和作用《中醫基礎理論》是關于中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的學科，也是闡釋和介紹中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。是學習中醫類各專業的入門課、必修課和主干課。
13教材內容教材的內容共有九章34節，第一章緒論主要闡述了中醫學的基本概念、中醫學的學術特色、中醫學理論體系的形成與發展概況以及中醫學理論體系的主要特點。 第二章哲學基礎主要闡述了精氣學說、陰陽學說、五行學說的基本概念、基本內容和在中醫學中的應用。第三章藏象主要闡述了五臟心、肝、脾、肺、腎的生理功能、生理特性以及與形、竅、志、液的關系；六腑膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的生理功能、生理特性；奇恒之腑的生理功能以及臟腑之間的關系。第四章精氣血津液主要闡述了精、氣、血、津液的基本概念、生成、生理功能以及它們之間的相互關系。第五章經絡學說主要闡述了經絡的基本概念，十二正經的命名、走向、交接規律、分布規律、流注次序以及循行部位；奇經八脈的概念、生理特點、循行部位和功能。第六章體質主要闡述了中醫體質的概念、體質的生理變化、體質的分類、體質學說的應用。第七章病因主要闡述了導致疾病發生的各種致病因素，主要包括四大類，第一類為外感病因包括六和癘氣，第二類為內傷病因包括七情內傷、飲食失宜、勞逸失度，第三類為病理產物性病因包括痰飲、瘀血和結石，第四類其他病因。第八章病機主要闡述了發病、基本病機、疾病演變。第九章養生、防治及康復原則主要闡述了在中醫理論指導下如何進行養生，如何防止疾病，得病后要遵循那些治療原則和康復原則。
14教材特色 突出重要的知識點，不求全面；突出基本概念，不做深入闡述；突出對成熟理論的介紹，對未有定論、學術見解不一的觀點不做介紹；這三個突出適合高職高專的學生學習，大專的學習時間只有三年，本科有五年，所以對理論知識的學習，不求泛泛而談，以適度、必需、夠用為原則；同時本教材重視課程內容與職業標準的對接，教材中增加了知識鏈接、課堂互動模塊，啟發學生主動學習和思考；教材還有網絡增值服務，包括模擬試題、教學案例、擴展閱讀資料等，有利于學生拓展視野，提高學習效率和知識運用能力。
15教材的不足本教材的部分概念不準確，比如肺主宣發肅降，本應該是肺的生理特性，但是在本教材中卻寫為肺的生理功能，不利于學生對肺主宣發肅降的理解。還有章節編排不合理，比如在哲學基礎中分為三節，第一節精氣學說學生最難理解，第二節陰陽學說學生最容易理解，第三節五行學說難易適中，如果按照教材的編排順序講解，學生不容易接受，本人講課時先講陰陽學說，然后五行學說，最后精氣學說，由易到難，有利于學生接受。
2說目標
21知識目標知識目標包括三個方面：第一掌握目標，第二理解目標，第三了解目標。
第一掌握目標，主要有概念，內容。概念包括陰陽的基本概念、五行的基本概念、藏象的基本概念、精氣血津液的基本概念、經絡的基本概念、病因的基本概念、病機的基本概念、治則的基本概念。內容包括陰陽的基本內容、五行的基本內容、藏象的基本內容、精氣血津液的基本內容、經絡的基本內容、病因的基本內容、病機的基本內容、治則的基本內容。
第二理解目標，主要包括一分布，兩應用，三個致病特點，四大功能。一分部是指十二正經及奇經八脈在人體的循行部位。兩應用是指陰陽學說在中醫學中的應用、五行學說在中醫學中的應用。三個致病特點是指六的致病特點、七情的致病特點、癘氣的致病特點。四大功能是指五臟（心、肝、脾、肺、腎）的基本功能，六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）的基本功能，奇恒之府（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）的基本功能。
第三了解目標，主要包括中醫學理論體系的形成與發展、體質學說、疾病的預防等。
22能力目標培養學生能正確運用精氣學說、陰陽五行學說、藏象、經絡、病因病機、體質等闡述人體生理、病理現象。
23素質目標樹立中醫學思維，堅信中醫，熱愛中醫，具有良好的醫學道德，提高自學能力和對知識的應用能力。
3說學情
31教學對象筆者所面對的教學對象是剛從高中畢業的高中生，他們已經有豐富的基礎知識，但是他們的高考分數并不是很高，主要原因是他們沒有很好的掌握學習方法。對于剛步大學的新生，他們對專業的學習都有興趣，但是興趣不夠足，原因是專業前景不明確，或者說他們對自己所學的專業并不了解。
32學習態度剛步入大學的大一新生的學習態度是熱情的，認真的。因為他們對新學科感到很神秘，人本性就有探索精神，他們很想知道這門學科是研究什么的。
4說教學方法和教學手段
41教學方法根據本門課程以理論為主的特點，采用的教學方法為一講，二練，三討論。一講是指直接講授法，通過教師深入淺出的講解，學生可以直接接受相關的知識點，是最簡單最直接的授課方法；二練是指案例教學法，舉出臨床典型案例，讓學生在分析案例時，熟練運用所學知識點；三討論是指討論教學法，是通過對重點知識的討論來解釋一些自然現象，社會現象，人的生理現象、病理現象等，加深學生對理論的理解。
42教學手段將現代信息技術手段與本門課程相結合，主要體現在多媒體、教學視頻、互聯網等方面。
5說教學過程
教學過程主要分為五步：一退，二進，三回顧，四布置，五預告。一退是指每堂課在講新的內容前，用兩到三分鐘回顧上節課的重點，幫助學生對上節課重點內容進行復習記憶。二進是指每堂課的主要部分，即每節課要講的新的內容，用時大約30min；三回顧是指講完新的內容后，要給學生把本節課的重點進行總結回顧，用時4min；四布置是指給學生布置相應的作業，有助于學生對本節課內容的課后復習，用時1min；五預告是指提前告知學生下一節課所講的重點內容是什么，讓學生查找與重點內容相關的醫學進展。
6重點難點
對于重點的處理，主要采用五步法：一剖，二析，三總結，四強調，五歌訣。一剖是對重要知識點的解剖，比如陰陽的概念，陰陽是指自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括[1]。把這個概念剖成四部分，第一部分是在自然界中，第二部分是相互關聯的某些事物或現象，第三部分是這些事物或現象具有對立性，第四部分是這些事物或現象的屬性。二析是對剖開的每一部分進行分析。三總結是對重點知識的總結，很多重點知識太多，紛繁復雜，學生很難背誦，這時要給學生總結，比如在講病機時，陰陽失調的臨床表現有很多，學生很難記住，也不好理解，通過總結幫助學生記憶，陽偏勝的臨床表現可以總結為熱、紅、數、干、亂，熱指身熱，紅指面紅、目赤、尿黃，數指脈數，干指大便干結，小便短少，口干舌燥，亂指心煩，甚者出現神昏譫語。四強調是指強調重點知識對以后學習各門課程的重要性，如陰陽學說，《中醫診斷學》強調“察色按脈，先別陰陽”[2]，《中藥學》中每味藥物要分陰陽，《方劑》中每首方劑要分陰陽，臨床各科的各種疾病的證候要分陰陽，比如《中醫內科》的黃疸，要分陰黃和陽黃。五歌訣，通過編寫歌訣，幫助學生記憶和理解一些知識點，比如陰陽學說在臨床應用的重要意義，可以編為“陽主熱來陰主寒，陰陽寒熱想周全，想不周全要人命，想的周全賽神仙?！睂﹄y點的處理，主要采用兩步法：一補、二簡。難點是學生無法理解的知識點，產生難點的主要原因是學生所儲備的知識不能解釋他所面對的知識點，所以需給學生補充一些相關的知識。同時需簡化知識點，把抽象的、晦澀的、深奧的知識點變成具體的、易懂的、淺顯的知識點，讓學生容易學習。
7體會
在十年的教學中，筆者的體會是“臺上一分鐘，臺下十年功”，一堂課講的好與不好，精彩與不精彩，和平時的積累有著密切關系，同時還需博學廣識，與時俱進；善于傾聽學生的心聲，尊重學生的意見；積極與學生互動，鼓勵學生說出自己的觀點；既要授人以魚，又要授人以漁，作為老師既要講授正確的知識，同時也要教學生一些好的學習方法，使學生終身受益。
參考文獻
中醫基礎理論體質范文3
中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）01-0099-02
一切教學任務和目標都要通過富有成效的教學方法來完成，教學的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運用各類教學方法。就方法而言，無論是傳統方法，抑或現代方法，其本身并無好壞，關鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對不同的教學領域，選擇適合該學科的教學方法，才能獲得較好的教學效果。筆者在長期從事中醫基礎理論教學的過程中，逐漸體會到框架式教學法十分適合中醫基礎理論課程，能幫助學生高屋建瓴地接受中醫學的基本概念和主要理論，取得了令人滿意的教學效果。
1 關于框架式教學法
框架式教學法，又稱支架式教學法。根據歐盟“遠距離教育與訓練項目”（DGXⅢ）的有關定義，支架式教學應當為學習者建構對知識的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發展學習者對問題進一步理解所需要的，為此，事先要把復雜的學習任務加以分解，以便于把學習者的理解逐步引向深入。
產生于20世紀五六十年代的德國范例教學強調“問題解決學習與系統學習的統一”、“掌握知識和培養能力的統一”、“主體與客體的統一”，其實質就是通過課堂學習來獲得系統化的知識結構，把傳授知識與科學方法有機結合。而框架式教學法的提出，就是建立在這些理論的基礎上，一方面強調課堂著重分析知識和體系的框架結構，力求整體把握學科各章節的主體，另一方面又強調各部分內容的交叉和聯系，注意各階段知識之間的相互滲透。其實質是以學生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態的教學知識，又包含了動態性的教學策略，是科學知識、科學思想以及科學方法之間的有機聯系。
框架式教學法的基本理念是：學習快一點，回頭少一點，偶爾漏一點。主張在知識的前進中化解學習負擔。教學如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結實，分支再多也不會喧賓奪主。
2 框架式教學法在中醫基礎理論課程教學中的作用
中醫基礎理論課程是中醫專業課程體系中的一門主干課程。它既是中醫專業的基礎課，又是國內外中醫師執業資格考試的必考內容，是繼續學習中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫經典著作及中醫臨床各科的基礎。由于中醫基礎理論涵蓋了中醫學主要的理論和大量的概念，各中醫院校均設置了大量的學時，學習時間跨度較大，且內容龐雜，知識點有100多個，記
憶負擔繁重，專業化傾向強，對大多數剛剛從高中進入大學的學生而言，中醫基礎理論古奧繁雜，學習往往是被動機械的，而記憶的內容又大多是零星和細碎的，所以極易遺忘。部分學生學習方法僵化，只聽不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學方法是中醫基礎理論教學能否取效的關鍵。
如果把中醫基礎理論中每個知識點即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話，那么，形成單元系統化的中醫知識體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒有繩子，珍珠即刻散亂滿地，無法收拾。而框架式教學法即能把零散的知識點進行串聯、歸納、整理，把學生先前的“無序”知識“有序”地自動組織起來，幫助學生努力擴大知識信息中的已知部分，不斷消除知識信息中的未知部分，科學地解決中醫理論的整體化、系統化和網絡化。
3 框架式教學法在中醫基礎理論課程中的實施
具體到中醫基礎理論這門課程而言，我們將其劃分為三級構架，即模塊構架、章構架、節構架。
一級構架為四大模塊，即中醫學的哲學基礎、中醫學對正常人體的認識、中醫學對疾病的認識、中醫學的養生防治觀等。四大模塊的劃分有助于學生把握整本教材的總體框架，實現中醫基礎理論的系統化和綜合化。
二級構架為章構架，如中醫學的哲學基礎主要劃分為元氣論、陰陽學說、五行學說三章，中醫學對人體的認識主要包括氣血津液、臟腑、經絡、體質四章，中醫學對疾病的認識主要包括病因、發病、病機三章，中醫學的養生防治觀主要包括養生、預防和治則三章。
三級構架為節構架，如“氣血津液”章可分解為四節“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關系。在節框架的基礎上，教師可以展開精講細講。如“氣”一節，主要介紹氣的五部分知識，即氣的概念、生成、功能、運動和分類。這樣可使學生很容易把所學知識聯系起來。
框架式教學使較為復雜、不易把握的知識程序化、直觀化，既有利于對整體教材的把握，使之系統化、明了化，從而培養學生的邏輯思維能力；同時，也有利于學生對知識的理解和記憶，從而達到清晰可見甚至事半功倍的良好教學效果。充分調動學生的學習積極性，培養學生的綜合思維能力和對所學知識的應用能力。
4 框架式教學法對教師的要求
4.1 引導學生構建框架式思維模式
框架式教學十分注重知識的結構化，只有把知識結構化，才能舉一反三、融會貫通，才能實踐和應用；只有把知識結構化，才能轉變為能力的培養，并不斷創造創新。中醫基礎理論的教學內容本身具有極強的條理性和框架式。如前所述，我們在導論中就告訴學生主要介紹四大板塊的內容。其中在哲學基礎部分，可以告訴學生主要介紹三部分內容，即元氣論、陰陽學說、五行學說等。陰陽學說中主要介紹陰陽的起源、陰陽的屬性、陰陽的概念、陰陽的五大關系，以及陰陽在中醫學中的應用。如此層層推進，最終形成中醫基礎理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學的實施中，無論是每一單元的開始抑或結束，甚至是每一次授課，均應強化學生的框架意識、整體意識，引導學生從整體上去認識和把握中醫學的基本理論和概念。
4.2 幫助學生把相關知識口訣化
框架式教學同樣注重對知識進行口訣化?？谠E化的方式有助于學生化繁為簡、化簡為趣。如在“經絡”一章的教學中，知識點十分龐雜，且容易混淆。如關于十二經脈在肢體的循行分布規律，我們可以給學生編出歌訣：“太陰陽明行在前，厥陰少陽在中間，少陰太陽在后面。”對于循行入耳中的經脈，我們把它概括為一句話――“三個膽小鬼鉆入耳朵中”，學生就很容易記住入耳中的經脈為三焦經、膽經、小腸經。十二經脈的流注次序把它變為兩句歌訣：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續。”這樣就使十二經脈的前接、后續共24個知識點，兩句話便能了然于胸。
再如，在“氣機失調”的講授中，我們概括為“三大類五小類”。“三大類”為氣的運行遲緩、升降的失調、出入的失調；在此基礎上衍生為“五小類”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。
5 框架式教學法有助于學生自主學習
對學生而言，采用框架式方法進行學習或復習，常可收到事半功倍的效果。其框架式學習的實施可分為三個階段：第一階段為骨架學習，觀其大略，不求甚解；第二階段為專題學習，深入某一單元，詳細到每個知識點；第三階段為習題學習，溫故知新。
在第一階段的骨架學習中，重在構建框架結構，不必過分追求細節。以骨架為中心，學習中醫學的有關基本概念和基本理論。學生也可根據自己的能力和理解，把一些細節部分留在課后自己填補，進一步充實豐富框架內所包含的內容。這樣可培養學生自學的意識，增強學生的求知欲和探索力。在第二階段的專題學習中，要注重對各個知識點的把握，盡可能地把握每一個細節，要學會對相關知識點的融會貫通。如陰陽學說，在哲學基礎板塊會介紹，在基本病機中也會涉及陰陽失調的知識，二者一定要相互結合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機部分也有氣機失調的內容，此外還要與具體的臟腑進行結合。只有這樣縱橫交錯地進行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識大廈。第三階段為習題練習。我們推薦《中醫基礎理論習題與解析》或《中醫基礎理論常見錯誤與對策》。通過習題，學生可以對學過的知識進行自查，同時在做題的過程中，應鼓勵學生查閱資料，進行探究性學習。
6 小結
中醫基礎理論體質范文4
“自主學習法”通常會讓學生以分散形式或集體形式自行設計學習方案，選定學習內容、方式、時間，進行有目的的學習，教學設計常以小組形式圍繞“問題”展開。通過在中醫基礎理論教學中應用“自主學習法”，探討提高學生自主學習能力的培養。實踐證明，實施“自主學習法”能夠提高學生的自主學習能力，提高學生綜合素質能力，也能提高教師的教學相長能力。是一種有效的教學方法。
關鍵詞：
自主學習法；中醫基礎理論；教學法
中醫基礎理論課授課對象是高中畢業后進入大學的大學一年級學生，學生在中小學階段接受的被動式的學習方式、邏輯性的思維方法，對于事物的認知方式是感性的。而在傳統的教學模式下，學生普遍感到學習中醫基礎理論課程內容抽象、概念復雜、信息量大、難以掌握，往往是通過死記硬背來學習，花費時間多，學習效果差，付出與獲得不成正比，在死記硬背中醫基礎理論課程的內容過程中，容易對中醫學相關課程漸失興趣。如何使學生在學習中醫基礎理論課中更有興趣、更有效地進行學習，如何培養學生自主學習的能力，成為當前中醫教育者們的研究改革的重點。“自主學習法”通常會讓學生以分散形式或集體形式自行設計學習方案，選定學習內容、方式、時間，進行有目的的學習，教學設計常以小組形式圍繞“問題”展開。本人在中醫基礎理論教學過程中實施了“自主學習法”，一方面提高了學生的自主學習能力，提高了學習效率，另一方面也提高了學生獨立思考、溝通交流、語言表達等各方面能力，進一步提高了學生的綜合素質[1-2]。
1實施“自主學習法”的形式和過程
筆者在承擔2009—2014中醫學專業的中醫基礎理論教學任務中，在“體質”這一章均引入了“自主學習法”的教學方法。具體方法為：①在講述該章節內容之前，教師將教學大綱發給學生，安排學生自主學習內容；②以寢室為單位成立學習小組，教師向學習小組提供問題；③學生根據教學大綱提示的掌握和熟悉內容，通過學校圖書館、校園網絡系統獲等不同途徑，掌握了解教材中所涉及知識的重點和難點內容；④學習小組根據自己所查閱的知識，以及教學大綱要求掌握的知識點，制作PPT后向全班同學進行陳述；⑤教師根據學生陳述的內容進行提問和總結，并點評學生在陳述中出現的問題和不足之處。
2實施“自主學習法”的體會
中醫基礎理論課程屬于中醫學的專業基礎課，是研究和學習中醫學其他各門課程的基礎，該課程多開設在大學一年級，對剛進入中醫學領域的理科學生而言學生而言，中醫基礎理論內容深奧、抽象、難以理解，不可能在有限的教學時數內掌握和理解中醫基礎理論課程的全部內容和知識。中醫學專業基礎課教師在教學過程中，針對學生的學習特點實施“自主學習法”等教學方法，加強了學生對自主學習模式的認識興趣，啟迪學生的思維，引導和培養學生的自主學習能力，可以提高學生的思考能力、分析問題和解決問題的能力，進而提高學生的學習興趣，提高學生的學習效率。與傳統的教學模式相比，在中醫基礎理論課程中實施“自主學習法”，其優勢可以提高學生的綜合素質能力、提高教師教學相長之能力。
2.1提高學生的綜合素質能力筆者在中醫基礎理論教學過程中實施了“自主學習法”，提高了學生的綜合素質，主要表現為：1）能充分調動了學生的學習積極性，吸引學生的興趣，學生自主學習的意愿和自己學習行動上有了一定的提高。因為興趣是人對客觀事物的一種積極認識傾向，是一種復雜的個性品質，它推動人去探求新的知識，發展新的能力?！白灾鲗W習法”改變了以往傳統的教學模式，教學形式新穎、輕松，激發了學生的學習興趣。學生們為了更好地在講臺上授課，都認真進行備課，充分掌握學習知識的重點，總結概括難點內容，進而激勵學生的求知欲望，鼓勵學生們學會自主學習。2）促進學生提高分析問題、解決問題的能力。學生根據老師提出的問題，學會利用學校的圖書館和網絡等資源，幫助自己理解難點知識；此外，學生們會根據教材中提到的知識點，利用網絡等資源，進行擴展和補充，通過課堂展示把所掌握的豐富而翔實的資料傳授給大家，進一步激發了學生的自主學習的潛質。3）以學習小組形式進行課堂匯報，提高了學生之間的溝通交流能力。學習小組成員一般會進行良好的分工合作，根據自己的特點和所長，領導并承擔一些工作，如有的同學演講能力較好，可以指導其他同學進行演講匯報練習。筆者認為，這樣的學習形式，對剛剛進入大學的學生而言，可以促進他們彼此了解、彼此增加信任。4）通過教師的總結和點評，為學生指明了今后的學習和工作需要注意的地方，如針對學生的特點，有的學生需要加強演講能力、有的學生加強查閱資料和閱讀能力、有的學生加強組織協調能力等，這些均使學生們了解自己存在的問題和不足。
筆者對學生收集資料和匯報講述進行點評和總結，發現學生存在的問題主要表現為：匯報講述通俗化和口語化較多、陳述教材中的重點內容不夠詳細、PPT制作后檢查不夠細致等。筆者認為這也讓學生們學會了在今后的學習中要做到精益求精、注意細節等問題。
2.2提高教師教學相長之能力目前中醫藥院校的課堂教學模式仍以教師講授為主，學生少有機會參與教學活動，教學過程則成為教師發揮演繹知識的過程，并非學生理解認識的過程。作為中醫院校的學生來說，專業課多，實驗課多，很難有充足的時間自主思考自由表達思維[3]。實施“自主學習法”，教學主體從教師轉變稱為學生，把學生的學習放在第一位置。這就要求教育者根據長遠發展的需要，以全面提高學生基本素質為宗旨，著眼于培養學生的學習態度、思維能力、創新意識和實踐能力[4]。課堂中教師和學生的身份互換，使得老師作為“學生”，也可以提高教師的業務能力，實現了教學相長，主要表現為：1）教師通過對學生提出問題、點評總結，提高了教師對教材中知識點的掌握和分析能力，通過學生的視角以充分了解學生對重點、難點內容的理解能力。2）教師通過學生的收集擴展資料，促進了自己對相關學科知識的理解和領悟，進一步擴寬了教師的視野。3）教師通過學生的匯報陳述，學習學生的優點，如PPT的視頻剪切制作、匯報演講能力等，提高自身的業務能力。4）實施“自主學習法”，使課堂上教師和學生的身份進行了互換，教師作為“學生”傾聽學生們的講解，這樣的方式拉近了教師和學生的距離，從而建立了和諧、平等的師生關系，有利于學生的自主學習，也有利于教師今后的教學和課堂管理，真正地實現教學相長，共同促進師生的進步。在中醫基礎理論教學過程中實施“自主學習法”，可以說收到了良好的教學效果。因此，結合學生實際情況把培養學生自主學習能力貫穿整中醫基礎理論教學活動中，為培養學生終身自主學習的意識、能力和發展打下基礎。
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中醫基礎理論體質范文5
【關鍵詞】 體質;體質調控;病證防治
體質調控就是臨床上在對患者進行體質分型的基礎上，針對不同體質類型進行的相應調養、治療，通過后天因素來逐步改善患者的體質，以達到調整臟腑陰陽氣血的偏頗狀態，預防疾病的發生，將疾病消除在萌芽狀態。
1 體質的特點及影響因素
1.1 體質的特點 體質是指人類個體在生命過程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表現在形態結構、生理機能和心理活動方面綜合的相對穩定的特性，它稟受于先天，受后天影響，通過人體形態、機能和心理活動的差異性表現出來[1]。具有普遍性、復雜性、全面性和連續性的特點。因為每個個體都存在體質，無一例外，人類的體質千狀萬態，復雜多樣，全面地體現在人體功能和形態的一切方面，并在個體表現的時間上是不間斷的。
1.2 影響體質的因素 在一定意義上說，體質是相對穩定的，它不同于人體在致病因素作用下形成的某些臨床證候類型。因為后者是表現為短期內劇烈變化的病理反應，它是可以很快改變的，而體質一旦形成則不易很快改變。體質的固有特性或特征表現為功能、代謝以及對外界刺激的反應等方面的個體差異性，對某些病因和疾病的易感性，以及疾病傳變轉歸中的某種傾向性。人的體質特點或隱或現地體現于健康和疾病過程中。先天稟賦是人體質形成的重要因素，父母的體質狀況如何，往往直接影響子女的體質，這是人的體質形成的第一個要素。體質稟受于先天，受后天的影響，先天稟賦決定著個體體質的相對穩定性和個體體質的特異性，后天各種因素可以在一定程度上使機體體質有所改變。它的發展與強弱在很大程度上取決于后天因素的影響，人在后天生活過程中，要攝入飲食，進行勞動，參與社會活動，還要結婚生育，內有精神情志的作用，外有氣候環境的影響，這些因素都將影響人的體質。凡攝養有度者，則可彌補先天之不足，使體質由弱變強，盡其天年而得長壽;攝養無節者，則先天稟賦雖足，而因過度損耗，使體質由強變弱，加之疾病，往往早衰，甚至夭折。因此，體質調控在很大程度上決定著疾病的發展變化及其預后和轉歸[2]。體質決定個體對病邪的易感性和耐受性。體質反映了機體自身生理范圍內陰陽寒熱的盛衰偏頗，這種偏頗決定了個體機能狀態的不同，因而對外界刺激的反應性、親和性、耐受性不同，即所謂“同氣相求”[3]。一般而言，偏陽質者多具有偏于亢奮、偏熱、多動等特性，多能耐受陰邪而易感受風、暑、熱等陽邪而發病，出現實熱性證候;偏陰質者多具有偏于不足、偏寒、多靜等特性，多能耐受陽邪而易感受寒、濕等陰邪發病，出現實寒性證候。
2 體質調控的源流及重要性
2.1 體質調控的源流 體質雖是相對穩定的，但也不是一成不變的，體質是可以調控的，體質調控在病證防治中占有重要地位。由于體質的特殊性決定著發病后臨床“證候”類型的傾向性，“證候”是一組特定的具有內在聯系的，反映疾病過程中一定階段本質的癥狀和體征。它的特征中包含著體質的特征，故中醫臨床將判斷體質狀況視為辨證的前提和重要依據，體質調控成為辨證論治的重要組成部分，它的進一步拓展、延伸是個性化治療的內在依據。其實，體質調控的思想在古代中醫文獻中早已論述。如《素問·三部九候論》云：“必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。必先去其血脈而后調之，無問其病，以平為期”是體質調控思想的最早體現。后世醫家在《黃帝內經》的基礎上又有所發展?！夺t門棒喝》說：“治療之要，首當察人體質之陰陽強弱，而后方能調之使安”進一步論述了體質調控思想。
2.2 體質調控的重要性 體質調控就是臨床上在對患者進行體質分型的基礎上，針對不同體質類型進行的相應調養、治療，通過后天因素來逐步改善患者的體質，以達到調整臟腑陰陽氣血的偏頗狀態，預防疾病的發生，將疾病消除在萌芽狀態。鑒于體質因素在病證形成中的關鍵作用和體質的可調性特點，在臨床辨證時，必須充分考慮體質特征，并針對體質特征而采取有針對性的治療措施，積極地改善修正其體質，從根本上糾正人體臟腑的偏盛偏衰，根據患者不同體質特征而采取不同的治療用藥、飲食宜忌、養生保健等調控體質的方法，將充分體現依據人體的生理病理特殊性來防治疾病的中醫個體化診療的思想，符合當今醫學模式發展的趨勢，進而達到防治疾病的目的。
【參考文獻】
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中醫基礎理論體質范文6
【摘要】 臨床診斷時，西醫重視辨疾病，中醫重視辨證候；而辨病與辨證的結合點，實際上是西醫的“病理”與中醫的“病機”之間的大融合。中醫的“證候”與“病機”二者，反映的是疾病的表象與本質的關系。中醫病機學形成的基礎是五臟為中心的藏象理論，而藏象理論又是中醫理論體系的核心，是認識疾病和辨證論治的理論基礎。因此，中醫要正確認識疾病，要確立證候診斷標準，要抓準病機，都離不開藏象理論的指導。文章旨在以“疾病——證候——病機”的研究思路為指導，以藏象學說為基礎，明確中醫證候診斷標準制定的方法，以期更好地指導臨床實踐。
【關鍵詞】 證候； 病機； 藏象； 中醫證候診斷標準
現代醫學在治療大多數病因復雜、影響因素眾多的疾病方面往往療效欠佳。以“整體觀念，辨證論治”為特色的傳統中醫藥日益彰顯其優越性。辨證論治是中醫學診療疾病的特色，在中醫學理論體系和醫療實踐中占有舉足輕重的地位。本課題旨在基于辨證論治基礎上，以中樞神經系統退行性疾病為切入點，建立此類疾病的系統治療方案和療效評價體系，填補學術界在該項研究中的空白。藏象理論是中醫研究疾病的前提和基礎，更符合中醫臨床辨證論治的本質和規律。本文旨在探討藏象理論對證候標準制度的意義，以期更好地指導臨床實踐。
1 證的相關概念
1.1 證（證候）的概念
1986年，在全國中醫證候規范研究會議上，初步對“證”的概念作了界定：證候是疾病發生和演變過程中某階段本質的反映，它以某些相關的脈癥，不同程度地揭示病因、病位、病機、病勢等，為治療提供依據。這一界定，可以說“證”是對疾病發展過程中某一階段的病因、病性、病位的概括。這一對證候概念的規范目前仍被基本認定［1］。
1.2 辨證的方法
辨證就是將四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證。
辨證的方法有多種，計有：①傳統辨證方法：病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經絡辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證等。其中，臟腑辨證是根據臟腑的生理功能、病理表現，對疾病證候進行分析歸納，借以推究病機，判斷病變的部位、性質、正邪盛衰情況的一種辨證方法，是臨床各科的診斷基礎，是辨證體系中的重要組成部分［2］，其直接的理論基礎是藏象學說。②辨證要素辨證：田代華［3］認為，體質、病因、病位是形成證候的三大要素，提出辨證應在綜合臨床各種癥狀和體征的基礎上，利用掌握的中醫基礎理論知識，重點分析確定患者的體質要素、病因要素和病位要素，從而做出正確的證候診斷。③證素辨證：朱文鋒［4］在建立辨證新體系中引入了證素的概念?！白C素”，即辨證的基本要素。認為證素是依據證候而辨識的病變本質，主要指辨證所確定的病性與病位，是構成證名的要素，是具體診斷單元而非分類綱領。基本證素［5］包括病位與病性兩大類約60項左右。辨證過程包括了證候（癥狀、體征等臨床信息）獲取、證素識別、證名判斷3個環節。④證候要（因）素應證組合的辨證方法體系：證候要素［6］是與生理病理相關聯、以病機學說為基礎、并能由可測量和觀察到的癥狀體征等信息集合直接表達的病機單元，同時它又是診斷學的概念。在辨證中引入證候要素這一概念的目的是降低證候的維度，便于分析探討其病機，實現辨證的目的。王永炎［7］提出以證候因素應證組合完善辨證方法體系的建議。研究認為，中醫辨證可采用歸納病因病機、提煉證候因素，進而應證組合進行辨證。
1.3 判定病機的方法
從字面上看，病機便是“疾病的機理”，亦即疾病之所以發生、變化以及出現種種臨床征象的機理?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗窂娬{“謹候氣宜，無失病機”，說明病機的概念之于疾病診斷已具有決定性的意義。因此，至少在《黃帝內經》的時代，病機已成為中醫疾病學說的重要組成部分。如今，病機分析仍然是臨床辨證的關鍵環節，也是考察醫生綜合水平的重要指標。病機的概念具有持續性、階段性、多變性、兼合性及不穩定性等特點［8］。
辨證論治為中醫治病的主要方法，辨證作為辨證論治的第一個環節，其目的顯然為了明確疾病的病機與發展轉化，進而為治療確立原則。辨證的對象是“證”即病機，辨證的依據是“證候”，辨證的結果是“證候診斷”［6］。
2 中醫證候診斷標準研究開展的現狀
現代醫學在治療大多數病因復雜、影響因素眾多的疾病方面往往療效欠佳。以“整體觀念，辨證論治”為特色的傳統中醫藥日益彰顯其優越性。辨證論治是中醫學診療疾病的特色，在中醫學理論體系和醫療實踐中占有舉足輕重的地位，但其自身也存在著缺陷和不足，中國中醫研究院教授史大卓談及：“和現代西醫學相比，傳統中醫整體宏觀推測演譯診察疾病的方法在病理診斷、微觀診斷方面顯得模糊，帶有一定的主觀性……”中醫要發展還是要走向客觀化、標準化、規范化的，因此開展證候標準的研究有重大的現實意義。
吳秀艷等［9］提出中醫證候診斷標準研究的思路：①從病證結合入手，逐步建立證候診斷標準體系；②以證候要素的提取為證候診斷標準體系建立的前提；③運用符合中醫特點的數理方法分析臨床研究結果是建立證候診斷標準體系的關鍵。李建生等［10］總結出證候診斷標準建立的思路與方法：文獻研究是證候研究的基礎、臨床調研是構建證候標準研究的關鍵環節、專家問卷調查提高證候標準的指導性、癥狀/體征量化是證候標準建立的關鍵、計算智能方法的介入，將為證候診斷研究提供技術平臺。
胡金亮等［11］總結了中醫證候診斷標準的研究現狀，包括：證候宏觀標準的研究、證候診斷標準與微觀指標的研究、證候診斷標準與證候的量化研究、證候診斷標準建立的方法學研究。證候診斷客觀化、標準化是辨證論治規范化的基礎，而證候診斷標準的研究關鍵是方法學的合理應用。目前，研究證候診斷標準的方法主要有以下幾種：采用文獻研究與臨床研究相結合的方法、應用臨床流行病學的方法、采用計算智能的方法和應用多學科交叉的方法等。
基于目前中醫證候診斷標準的研究現狀，本研究將以“動態演化”和“證候要素”為重點，建立中樞神經系統退行性疾病的中醫證候診斷標準：將病機與病位兩個層面的演化規律有機地結合起來，最終建立起以時空為結構單位的立體診斷標準，即以證候要素（病機和病位兩個層面）及其相應癥狀、指標為空間內容、以時間序列為時間內容的證候診斷標準。從空間角度確立的證候診斷標準，大致相當于西醫學對疾病的分型；從時間角度確立的證候診斷標準，大致相當于西醫學對疾病的分期。
3 藏象研究與證研究的關系
3.1 “藏象”及藏象學說“藏象”的概念
首見于《素問·六節藏象論》：“帝曰：藏象何如？”王冰解釋“藏象”的“象”說：“象，謂所見于外，可閱者也?！睆埥橘e《類經·三卷·藏象類》說：“象，形象也，藏居于內，形見于外，故曰藏象?！笨梢姡跋蟆笔恰安亍钡耐庠诜从?，“藏”是“象”的內在本質，“藏象”則是人體系統現象與本質的統一體，是內在臟腑的生理活動及病理變化反映于人體外部的象征，而這種象征客觀地反映了內在臟腑的機能變化，從而作為推論或判斷臟腑機能變化的依據。藏象意為藏于體內的臟腑和臟腑機能反映于外的征象及臟腑的實質形象［12］。
藏象學說［13］，是研究藏象的概念內涵，各臟腑的形態結構、生理機能、病理變化及其與精氣血津液神之間的相互關系，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅及自然社會環境之間的相互關系的學說。中醫藏象學在中醫基礎理論中，不僅涵蓋了中醫解剖、生理、病理等多個基礎醫學方面的內容，還外延于中醫發病、辨證、診斷、治療等多個方面，換言之，它不僅是闡明人體生理活動與病理機制的中心環節，也是臨床治療學的理論依據。中醫學的基礎理論說到底是對人體生命活動和疾病變化規律的理論概括，藏象實質也就是人體生命的實質［14］。由此可見，中醫辨病、辨證施治是以藏象學為理論基礎的。
3.2 藏象理論
更符合中醫臨床辨證論治的本質和規律藏象學說是中醫理論的核心，是中醫對人體生命功能和形態結構的根本認識，是中醫的精髓——“證”的基石［12，15］。因此，“證”研究的開展是要以藏象理論為前提和基礎的。
在整體觀念指導下的藏象學說，一直是中醫辨證論治的理論基礎，據此，嚴世蕓提出，這種“辨證論治”應該名之為“藏象辨證論治理論體系”。藏象辨證論治理論體系，能極大地提高辨證水平和臨床療效，更符合中醫臨床辨證論治的本質和規律，為中醫辨證論治實現統一、規范、完整的目標奠定基礎［16］。
藏象學說的現代研究主要從理論探討（對某一臟腑功能的專題討論，探討某些術語的概念，闡發各家理論，引用系統論、控制論等進行闡發）、臨床研究（闡發臟腑辨證，探討某些臟腑虛證、實證，腎實證，五臟治法，臟腑同治）和藏象實質的探討及實驗研究等幾個方面開展［14］。目前，中醫藏象學說以“證”的研究為主［17］，而證研究又集中在證候規范化、標準化等方面，可見，中醫證候診斷標準確立的源頭、基礎是藏象學說。
4 中醫證候診斷標準的藏象學基礎
“證”是中醫臨證診斷疾病所特有的工具，證候診斷標準則可謂是辨證的準繩，而辨證又是基于藏象理論指導之下的，因此，證候診斷標準的確立，若在藏象學說指導下，沿著“疾病——證候——病機”的研究思路，并以證候要素為中心環節，則結論更準確、可靠，以期更好地指導臨床實踐。
以中樞神經系統退行性疾病的中醫證候診斷標準研究為例：中樞神經退行性疾病是指神經組織非正常退變引起的一類嚴重威脅人類生存質量的重要疾病。主要包括阿爾茨海默氏?。ˋlzheimer disease，AD），帕金森?。≒arkinson’s Disease， PD）、亨廷頓病、糖尿病等引起的神經性疾病和肌萎縮側索硬化癥、克-雅氏病（Creutzfeldt disease）和多聚谷氨酸類疾?。≒olygutamine disease）等。此類疾病的發生多以腎藏象病理改變為源頭，以辨證論治為前提，深入研究此類疾病在發展過程中所具有的共同病機——腎中精氣虧虛的基本特征，擬定病機層面的基本證候要素——精虛和氣虛，病位層面的基本證候要素——腎，結合此類疾病的基本特點，確定證候要素的相應癥狀和其它特異性檢測指標。深入觀察證候要素“精虛”和“氣虛”在疾病發展過程中的動態演化內容，研究不同時間階段證候要素的類型及表現規律，系統闡釋此類疾病從虛（精虛、氣虛）瘀（血瘀、痰瘀）風（實風、虛風）的病機變化規律和具體內容。同時觀察疾病在病位層面的傳移過程，研究不同時間段疾病病位從腎到脾、肝、督脈等的病位傳移規律和具體內容。本研究將遵循此研究思路，確立中樞神經系統退行性疾病的中醫證候診斷標準。
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