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中醫學基礎概要范文1
關鍵詞： 《中醫基礎理論》 教學改革 教學方法
一、準確把握《中醫基礎理論》課程的性質和特點
不同學科不同課程都有自己的性質和特點，教師的教學工作都必須符合本課程的性質和特點，否則就無法勝任該課程的教學工作，更無法達到良好的教學效果。了解本門課程的性質和特點，是推進教學改革的基本前提。
（一）認識課程性質，了解其重要性。中醫基礎理論是以中醫經典著作《黃帝內經》為理論淵源，融會了歷代著名醫家思想的一門課程，是研究和闡述中醫學基礎理論和基本知識的學科，是中醫學的專業基礎課。其內容包括中醫學的哲學思想、思維方法和中醫對人體生理、病理的認識和養生防治方面的基礎理論和技能知識。作為中醫藥學各專業的共同基礎課程，是在本科生在入學之初開設的。各學?；旧鲜前选吨嗅t基礎理論》作為中醫專業課程體系的主干課程和中醫各專業的公共基礎課及專業必修課，學好這門課程，將為學生學習中醫診斷學、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎。因此，作為中醫專業的入門課，《中醫基礎理論》在中醫教學中擁有非常的重要地位。
（二）從課程特點看，《中醫基礎理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫基礎理論，是研究和闡釋中醫學的基礎理論和基本知識的一門學科，它的內容包括陰陽五行，藏象、經絡、氣血津液，病因和病機等方面的基礎理論知識。可見，中醫基礎理論本是一門理論性極強的學科，其理論體系是經過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的。中國傳統文化是中醫思維方式形成的基礎，說明中醫的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統文化，因而不僅文字古奧，內容精深，而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時，中醫學是一種實踐性很強的學科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導臨床實踐。所以，只有根據不同的教學內容特點采取相應不同的教學模式才能達到良好的教學效果。在實際中，理論抽象，內容概括性強、帶有哲學和方法論的特征，采取傳統教學方法往往較為枯燥，使學生感到乏味而沒有興趣。由此，適應課程性質和特點創新教學方法一直是教學改革努力的方向。
二、明確教學改革的目標和使命
《中醫基礎理論》課程教學改革的目標必須明確，否則沒有方向和目標就是盲目的改革。教學改革，其主要目標在于提高教學質量，達到良好的教學效果。如果從最終目標來說，就是要讓學生掌握好中醫基礎理論知識，并能夠應用理論知識指導臨床實踐，從而為培養高素質的中醫人才打下堅實基礎。
（一）教學存在的問題。主要有：一是《中醫基礎理論》的教學內容抽象深奧、難以理解，而教學方法單一、枯燥，課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學說的內容和經絡部分的內容都比較抽象，主要依靠教師單調的講授，學生會覺得難以理解和接受。二是教學形式單調，不能充分調動學生的主動性，使學生喪失學習的積極性，從而使學生的學習效果差，教學質量不高。三是學生的學習熱情不高，當前的學生學習信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導致有的學生上課做其他事情，或者只為完成學分任務要求，而勉強被動學習。四是忽視實驗教學，沒有注重培養學生的實踐應用能力，使得學生靠強記硬背地接受理論知識，不善于將理論應用于臨床實踐，而無法達到培養中醫人才的目的。
（二）教學改革的必要。針對這些問題，教學改革非常必要，要消除學生學習中的消極現象，才能達到理想的教學效果。1.豐富教學手段和內容，能大大強化教學的生動性，在教學中能調動學生的主觀能動性和學習積極性。讓學生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應用中醫理論進行指導、解釋實際現象，加深學生對有關理論和知識點的理解，從而強化課堂教學效果。3.提高學生實踐能力，培養學生的科研及創新意識，增強動手操作能力，為專業學習與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎，達到培養實用型人才的目的。
三、善于利用現代教育技術
根據《中醫基礎理論課程》的性質和特點，以及教學中遭遇的主要問題，豐富教學手段、提高學生的學習積極性是比較關鍵的方面。中醫基礎知識的學習是一個能動的過程，讓學生主動地學習中醫，并產生興趣，才能進一步調動學習中醫的積極性，這就需要采用靈活的方式調動學生的積極性。中醫基礎理論的特點在于其理論性較強，概念過于抽象復雜，具有較強的思辨性，給初學者帶來了一定難度。傳統的教學方式主要以板書、口述為主，表達知識信息有限，無法展示動態的知識，既不利于提高學生的學習興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現代教育技術情況會帶來極大改善。多媒體教學無論在形式上還是在功能上有許多傳統教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現教學目標。這就需要教師在使用多媒體教學的同時，結合多種教學方法，及時進行引導，解決出現的各種問題，并恰當吸取其他教學方法的優點，才能有效發揮現代教育技術。當今，現代教育技術已廣泛應用于教學活動，不會應用現代教育技術輔助教學，就不為學生所歡迎，被時代淘汰。據相關調查表明，百分之九十以上的學生對中醫學科多媒體教學持肯定和贊成態度。由此，教師不僅要學會利用現代教育技術，而且要善于應用現代教育技術進行教學，這是推進教學改革的必然要求。
四、創新教法，提高學生的興趣，增強學生的主體性
課堂教學改革的大趨勢是由“知識課堂”轉向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業人員，教師的工作成為充滿智慧的事業；學生成為學習的主人；‘生命課堂’的教學活動是創造性的教學和有效的教學”[1]。只有提高學生的興趣、調動學生的學習積極性，才能增強學生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學方法，促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統教學模式弊端諸多，主要因為“課程內容與生活世界脫離，忽視了學生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現實生活的有機聯系，使課堂教學喪失了應有的生活意義和生命價值”[2]。實際上，教師是教學過程的主導者，學生是認知活動的主體，學生的學習興趣和認知主體作用的發揮直接關系到教學效果。
近年來的成果大都探討以學生為主體的教學模式和教學方法。主要有：1.啟發式。啟發式教學是把學生作為教學的主體，使學生在學習過程中保持主動性。這種啟發式往往也是問題式教學，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導學生思考，使學生能夠很快進入學習狀態，實現教師與學生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內不同素質的學生之間互動幫助、互相啟發的合作性學習方法，讓持不同見解的學生自由討論。這樣有利于提高學生的分析能力，調動學生的積極性，鍛煉學生的表達能力及思維和自學能力等。3.PBL教學法?！癙BL是以學生為主體的醫學教育，其核心是采用基礎科學和臨床實踐結合起來的教學方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統教學以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學生成為教學的主體，激勵學生主動學習的一種良好方法。4.案例式。中醫學科具有較強的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學就會帶來不良的教學效果，無法實現培養人才的目標。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導引入案例分析，并結合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學法。此法能促進師生互動交流，使學生在濃厚的案例情境中學習掌握理論知識，培養學生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學是理論與實踐相結合的重要方式，學生在實驗教學中主動參與操作，可以充分發揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養學生的實踐能力，又能提高學習興趣。我們可根據需要吸收以上方法，并進一步創新方法。
五、注重理論與實踐的結合
由于中醫基礎理論具有理論性與實踐性的統一特點，中醫學的基礎理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結合，比如將LBL和PBL相結合，LBL是以課堂講授為基礎的傳統教學模式，“LBL的主體是教師而不是學生，教師雖然可以主動地講，但學生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實就是一種教師完成教學任務的枯燥過程，不顧及學生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學效果。但是不能完全舍棄這種傳統的模式，有的基礎理論比如古代哲學思想、陰陽五行學說、藏象、經絡等基礎理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結合的模式就能較好地實現理論教學與臨床實踐的緊密聯系，從而培養學生對實際問題的分析能力及對知識的應用能力。其實上面所列舉的案例教學和實驗教學法，二者不僅在強化學生主體性方面發揮較大影響，而且其本質就是一種將理論與實踐相結合的教育模式。依據中醫學的特點，理論教學必然要與臨床病案結合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學法是近年來廣泛推廣的教學方法，在中醫基礎理論教學中運用案例教學法，利用病案資料組織討論，吸引學生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認為“以病案問題作為素材，讓學生處于當事人的位置，在教師的引導下，運用所學的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節，逐步形成具有各自特點處理方案的教學。它能培養學生系統地掌握與應用專業理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養成開拓進取的良好品質”[5]。實驗教學法也是理論與實踐相結合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學是知識轉化為能力的重要途徑。因而，結合教材內容開展一些實驗課是必要的。
綜合以上幾點看，《中醫基礎理論》教學改革應符合課程本身的性質和特點，明確教學的目標和使命，從存在的主要問題出發，針對當前突出的問題要想方設法采取各種有效手段解決問題。當前教學存在的問題，還是部分教學內容難懂，學生的學習興趣不濃厚、主動性不強，教學中理論與實踐聯系不夠緊密等突出問題。利用現代教育技術及創新教法，加強理論與實踐的結合都是有效克服教學中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創新教學方法提高學生學習興趣，突出學生在教學中的主體地位，加強理論與實際的結合，鍛煉學生的實踐能力，培養其應用專業理論解決實際問題的能力，從而提高教學質量，達到良好的教學效果。
參考文獻：
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[2]李金云.課堂教學改革研究30年：回顧與反思[J].當代教育與文化，2009（4）：46-60.
[3]黃素霞，俞方.談PBL教學模式與醫學生素質培養[J].中國高教研究，2002（9）：69-70.
中醫學基礎概要范文2
關鍵詞：中醫學思維導圖中藥教學思維訓練
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0293-02
英國學者托尼?巴贊于上世紀70年代最早提出思維導圖的概念，并將其運用到許多學科教育實踐中。中藥課堂教學是中醫學的主要內容之一，由于中藥學涵蓋的內容比較多、知識點分散，在學習的過程中又相對較為枯燥，因此歷來成為中醫學課程教學中的難點。隨著教學理念和教學創新改革的不斷深入，思維導圖在近些年來的中醫學教學實踐中被受到廣泛的重視。
1思維導圖的概念及特點
思維導圖作為放射性思考模式具體化的一種思維方式，簡言之就是通過圖像的形式來勾畫出對具體事物的形象，從一個中心點向外延展，形成四周放射的分支鏈結構。人類大腦思維能力是復雜的，而思維導圖實質上是人類思維方式的一種，基于人腦對成象畫面的整體模擬，從而提高思維的效率，簡化思維模式，活動較高的記憶效率。
1.1思維導圖的結構模型。分析思維導圖的結構模型，與人腦神經元模型具有相似性，我們在探討神經元的形態和功能時，將人腦與森林建立對比，人腦中的神經元猶如森林中的一棵棵大樹，神經元相互連接形成人腦，大樹相互盤結形成森林，其中，每一棵大樹都有樹根，每一棵樹都有枝杈，而神經元就是大樹：軸突，大樹的枝杈就是神經元之間的樹突。由這些神經元共同組成的大腦，實現了對“鏈接”信息之間的記憶，從而形成一張無限的信息網絡，借助于生物電信號來傳導我們的“思維”。為此，思維導圖將教學中分散的知識點，通過一定的主題詞或者特殊的影像構建成思維“鏈接”的網，由此放射出的多條線條，末端就是知識點之間的關聯，每一個節點又是另一個中心點的節點，從而延展至無窮各發散的知識點網絡。也就是說，利用思維導圖來完成對知識點之間的發散與擴展，與大腦神經元的結構與功能具有相似性特征。
1.2思維導圖的優勢分析。從思維導圖的概念及特征來看，思維導圖能夠將枯燥的信息通過相應的轉變模式，融入規律性的、彩色的、易記的圖畫，使得圖形圖畫比枯燥的詞匯更具感召力和影響力，同時，在多種色彩、線條、搭配、梯度信息的運用中，還有助于激活右腦皮層，實現對右腦思維能力的開發。科學研究表明，右腦主要負責形象思維，從空間、色彩、節奏、及想象和整體意識上來傳遞智力信息，而思維導圖的在學科知識中的應用，正好符合人類開發右腦潛能的需要，從而將繁雜冗沓的支離信息，轉換成直觀、清晰、有序的圖形圖畫，便于認知和記憶。思維導圖從自由聯想出發，強調對傳統線形思維的突破，凸顯思維的重心和層次，并將思維進行分解，從而形成網狀思維邏輯。特別是對于記憶大量主題詞的中醫學藥學知識，不僅可以節省記憶時間，還能夠實現圖文并茂、層次清晰、色彩鮮艷的快速高效記憶。
2思維導圖在藥學課程教學中的應用
中藥知識是中醫學教學中的重點內容，作為記憶量大和密度性強的基礎課程，對學生學習興趣和記憶效果的考察是其他學科所難以想象的，尤其是在中藥學中對本章節不同藥物性能、功效等的分析與概述，以及與其他章節相似功效藥物的比較分析，簡單從知識點的識記上來算，很難在短時間內獲得理想的記憶效果。為此，通過引入思維導圖理念，從對應藥物與其他藥物之間建立節點鏈接，并從藥物的性能、功效的差異上放射出不同的線條，再對各功效相似的藥物與之建立延伸，對于不同功效的線條可以通過線條顏色來區別。由此來建立的中藥知識點思維導圖，能夠有效的融合各個知識點之間的差異性，同時還能做到層次清晰，避免知識點的遺漏。
2.1在中藥學總論中的講解應用?？傉撌墙榻B中藥的基本理論知識框架，不僅包含中藥學的發展概述，中藥采制工藝和技術，還有對各類藥物性能、配伍、應用等知識的概要介紹。為此，依循傳統中藥學知識講解方法來分析總論，從中藥的特性即四氣、五味、歸經和升降沉浮中來闡釋其用法及用量，很容易搞混。為此，借助于思維導圖理論，將中藥進行劃分為寒、熱、溫、涼四類基本特性，從其特性來看，溫熱性質的藥物對寒涼性質的疾病具有療效，而寒涼性質的藥物對溫熱性質的疾病具有治療作用，同時各類藥物從味道上再進行劃分為酸、咸、甘、苦、甜五味，而每一味藥物又可以通過歸經來發揮其對臟器的作用，如對某經絡發生的疾病則需要選用該類經絡藥物來治療，才能夠獲得有效的治療效果，而對于升、降、沉、浮來說，不同的藥物對于調節人體內的氣血陰陽又有其相應的規律和特點。
2.2在中藥學各論講解中的應用。從我國常用中藥的種類來看約有400多種，又按照藥物的功用來進行劃分，以章為單位，章下分節，從而對不同來源的不同藥物的藥用部位進行了再次劃分，體現了藥物療效的特殊性和廣泛性。各論的重點是對藥物功效、性能及應用的詳細分類和說明，結合中醫學辯證論原理，對于各種藥物的基本療效和適應范圍的劃分，通過引證必要的方劑，從而體現了藥物應用的實際法度，也為方劑學的學習奠定了知識基礎。
2.3在講解解表藥中的應用。從思維導圖的應用來看，重在幫助學生從藥物功效的基礎上來增強記憶。以解表藥為例來看，對于中心主題詞：解表藥，向往分散出兩條對應的曲線分支，分別標注辛溫解表藥和辛涼解表藥，再結合各次主題詞來畫出分散曲線，如結合“性味歸經、功效、應用、標注”的方式來逐步提煉主題詞，逐步形成以辛溫類和辛涼類為中心的放射性曲線。需要說明的是，在繪制思維導圖時盡量減少文字的使用，并對主題詞的個數把控在3-5為宜，對于標注也盡量精簡，從而讓思維導圖能夠幫助學生來加深對知識點的記憶和鞏固。
3結語
思維導圖在中醫學的應用與實踐，為提升學生的想象力和創造力，拓展學生的思維能力帶來了新的嘗試，同時，思維導圖以人腦思維模式為基礎，不僅能夠幫助學生開放右腦潛能，還能夠從知識點的刺激、學習、記憶中增強腦細胞之間的突觸聯結，從而將學習過程與思維訓練合二為一。
參考文獻
中醫學基礎概要范文3
【關鍵詞】中醫文獻嶺南醫學特點民國
早在兩千多年前的《素問·異法方宜論》就認識到“南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露所聚也”。根據中醫“天人合一”的思想，長期生活在這種環境下的人群，由于生活習慣、人群體質的差異，導致疾病的發生和發展、臨床證候和防治方法有其特殊性，形成不同于其他地區的醫家風格和醫療特色。嶺南醫學具有鮮明的地方色彩，是我國傳統醫學的重要組成部分。
廣東中醫藥專門學校建成于1924年，是廣州中醫藥大學建校的基礎，該校所收藏的民國時期嶺南中醫文獻比較齊全，這部分藏書在一定程度上反映了民國時期嶺南中醫的學術思想和發展水平，具有較高的研究價值。筆者近年來在整理這部分藏書的同時，總結了這一時期嶺南醫學文獻的特點。
承前啟后，理論水平不斷提高
民國時期，中醫著述沿自清代以來的特點，重視對古典醫籍整理研究，并在理論上有所提高。對于《內經》、《難經》、《傷寒論》等古籍，不是原本照搬，而是經過系統整理及收集后世各家之說而予以補充，具有一定的革新精神。如陳伯壇的《讀過傷寒論》林清珊序云：“仲景書必跳出旁門可讀，……先生收回唐宋以后之原書還諸仲景，而仲景不亡。其編曰《讀過傷寒論》，不讀則拾人牙慧，……是書乃傷寒論之文讕，先生即張仲景之書記，兩本書若作一本讀，則此解如蔓藤，覺有傷寒論為之前，是書宜今亦宜古。”［1］在近代教育體系確立之后，以一部經典、一家注疏作為教材的傳統方法已不能適應，必須適應發展需求，將中醫典籍的研究與新式教育體系相結合。對中醫理論不僅作系統的整理，而且聯系實際，去粗取精，進行發揮和提高。如盧朋著的《藥物學講義》務在“博取眾說，去其重復，擷其英華，發揮藥性之本能，提挈藥用之綱要，……又益以各種醫書，補其未備，旁及西說，作借鏡焉”［2］，盡量采用各家之長，以啟迪思路。
注重實踐，結合臨床總結經驗
嶺南醫家一直非常重視醫療實踐的有效性，不尚空談。重臨床、務實際這是一種優良的醫學學風，但這也使嶺南醫家不擅總結經驗，并將其上升為理論，故在全國范圍影響較小。民國時期廣東中醫學校的興起，促使老中醫總結自己多年臨床經驗，將其上升為理論，用于指導學生。如嶺南骨傷科素有優良傳統，其以精確的理傷手法、獨特的固定方法以及行之有效的傷科用藥著稱于世。但近代廣東骨傷科名醫大多尚武，對醫學理論探討較少，傷科學著作甚少，其豐富的各種理傷手法，或散記載于其他醫籍中，或在民間流傳，一直未能歸納總結、整理提高。近代嶺南著名骨傷科醫家管季耀認為：“我中國駁骨一科，其術之妙，其藥之效，其技之能，有不駕乎外國者哉?果能于各科之中，合中西醫學，舍其短而取其長，細心研究，使我國四千余年至精至微之醫藥學，發明而廣大之。”［3］“因將三世所歷試不爽妙要靈方，編成課本，綜其大綱，詳其節目，俾學者有所循序焉。”［4］于1929年編撰的《傷科學講義》，把骨傷經驗上升為理論，填補了嶺南，乃至全國在這一方面的空白。
文獻編撰，內容豐富形式多樣
民國時期的嶺南中醫文獻，其編撰形式呈多樣化格局，既有專著，如黎庇留的《傷寒論崇正編》、黃公偉的《傷寒切解》、陳伯壇的《讀過傷寒論》、蕭步丹的《嶺南采藥錄》等；又有教材講義，如梁翰芬的《診斷學講義》、管澤球的《外科學講義》、盧朋著的《藥物學講義》、呂楚白的《兒科學講義》等等；更有學術期刊，如李仲守主編的《醫林一諤》、張階平主編的《杏林醫學》等?？梢哉f，在編撰形式上，突破了原來經學式研究的獨尊地位，開始從多種角度、多種思路對古典醫籍進行注解和闡述，并借鑒了近代其他學科講義的一些形式，編寫通俗教材或給原文加注釋，幫助學生加深對經典著作的理解，作為入門閱讀之用。如謝澤霖與李近圣合編的《婦科學講義》，其中第一、二篇在所選錄的名家論述之后加上按語。如該書第二章第一節，《素問》曰：“天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波涌而隴起?！保?］之后緊跟按語：“按，經水固有應乎天氣之因，而亦能因天氣以為病，凡屬六所傷者，是外因也?！保?］又如廣東中醫藥專門學校的《西藥概要講義》，該書以賀氏治療學為底本擇要節錄，詳細論述了各種西藥的成分、用法、療效等等，還配有各類術語、藥物的英文名。學科門類，基礎臨床分類清晰
民國時期的嶺南中醫文獻在學科分類上大致可分為基礎、臨床、中藥、中西匯通等學科門類?；A類又分為中醫基礎類及西醫基礎類，如盧朋著的《醫學史講義》、陳汝來的《生理學講義》、《病理學講義》、馬毅民的《衛生學講義》等。臨床類分內、外、婦、兒、五官、針灸等科，如內科有高軒、陳任枚、劉赤選、鐘少桃等人分別編寫的《溫病學講義》、楊志仁的《內科學講義》、陳汝來的《雜病學講義》、李光策、胡鏡文分別編寫的《金匱講義》等，外科有管澤球、巫達云分別編寫的《外科學講義》、管季耀的《傷科學講義》，婦科類有謝澤霖、李近圣、呂楚白、林國銘等分別編寫的《婦科學講義》，兒科有陳汝來的《兒科證治纂要》、呂楚白的《幼科要旨講義》、《兒科學講義》、古紹堯的《兒科學講義》，五官有古紹堯的《喉科學講義》、梁翰芬的《眼科講義》，針灸有周仲房、梁慕周分別編寫的《針灸學講義》。中藥方劑類有盧朋著為廣東中醫藥專門學校編寫的《藥物學》、《方劑學講義》，鄧鶴芝為廣州光漢中醫學校編寫的《方劑學講義》、以及黃悌君的《藥物學》、羅紹祥的《藥物學講義》。中西匯通類有《中西醫學比觀》、《中西醫學全書》等等。
隨著對疾病認識日漸深化，臨證經驗的更加豐富，各科都有一些專門論述某些病種的著作問世，也使得教材分科更細。例如，兒科對麻疹、痘疹的診治有進一步的研究，如陳伯壇的《麻疹蠡言》、《痘疹學講義》、古紹堯的《痘疹證治》，外科對性病也有專論，如管澤球的《花柳學講義》，且各有自己的見解。
教材內容，引進自然科學成果
民國時期的嶺南醫學文獻主張吸收西方醫學教育，用西醫學知識豐富自己的教材，不滿足于整理古籍文獻與臨證相結合的傳統教學方法，提倡中醫教材融會貫通中西學說。在教材的編寫上進行中西醫結合的嘗試，試圖溝通中西醫理。如張公讓的《中西醫學比觀》。由于歷史條件的限制，中醫學對人體結構的認識比較粗疏，所以專門編撰了《全體學講義》，該書緒論中有說：“欲研究身體之構造，須講全體學（又曰人體解剖學）；欲研究各部分之功用，須講生理學。此二科者，乃醫學之基礎也。”［6］其他諸如《西法診斷學講義》、《化學講義》、《生理學講義》等等，體現了民國時期嶺南中醫謀生存、圖發展的特點，并開始吸收和利用近代科學的成果和技術來補充及研究中醫。
【參考文獻】
1陳伯壇.讀過傷寒論·林清珊序［M］.廣州：廣東中醫藥專門學校印刷部印.
2盧朋著.藥物學講義·序［M］.廣州：廣東中醫藥專門學校印刷部印.
3管季耀.傷科學講義·序［M］.廣州：廣東中醫藥專門學校印刷部印.
4管季耀.傷科學講義·自序［M］.廣州：廣東中醫藥專門學校印刷部印.
中醫學基礎概要范文4
一 治療建議
[1]毒邪犯肺證
主癥：發熱，惡寒，咽痛，頭痛，肌肉關節酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脈浮滑數。
證機概要：毒邪襲于肺衛，致肺衛蘊邪，肺失宣降。
治法：清熱解毒，宣肺透邪。
基本方及參考劑量：柴胡10g，黃芩12g，炙麻黃6g，炒杏仁10g，金銀花10g，連翹15g，牛蒡子15g，羌活10g，茅蘆根各15g，生甘草6g。
加減：咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母；惡心嘔吐者加竹茹、蘇葉。
常用中成藥：連花清瘟膠囊、柴銀類口服制劑、銀黃類口服制劑等。
[2]毒犯肺胃
主癥：發熱，或惡寒，頭痛，肌肉關節酸痛，或咳嗽；惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，舌苔白膩，脈浮滑。
證機概要：毒邪犯及肺胃，濕濁內蘊，胃腸失于和降。
治法：清熱解毒，祛濕和胃。
基本方及參考劑量：葛根20g，黃芩10g，黃連6 g魚腥草30g，蒼術10g，藿香10g，姜半夏10g，厚樸6g，連翹15g，自芷10g，白茅根20g。
加減：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。
常用中成藥：雙黃連口服液、清熱解毒類制劑、魚腥草類制劑、雙黃連類制劑等。
人禽流感的輕型患者表現為上呼吸道感染及胃腸道感染、以及疑似病例表現為以上兩種證候者，可參考以上進行辨證論治。
[3]毒邪壅肺
主癥：高熱，咳嗽少痰，胸悶憋氣，氣短喘促；或心悸，躁擾不安，甚則神昏譫語，口唇紫黯，舌黯紅，苔黃膩或灰膩，脈細數。
證機概要：毒邪壅肺，肺失宣降，故高熱，咳嗽；痰瘀閉肺，故口唇紫黯，氣短喘促。
治法：清熱瀉肺，解毒化瘀。
基本方及參考劑量：炙麻黃9g，生石膏(先下)30g，炒杏仁10g，黃芩10g，知母10g，浙貝母10g，葶藶子15g，桑白皮15g，蒲公英158，草河車10g，赤芍10g，丹皮10g。
加減：高熱，神志恍惚，甚則神昏譫語者加用安宮牛黃丸；肢體抽搐者加羚羊角、全蟲、蜈蚣等；口唇紫紺者加黃芪、三七、當歸；腹脹便閉，躁擾不寧者加生大黃、芒硝、枳實、厚樸。
常用中醫注射劑：清開靈注射液、雙黃連注射液、血必凈注射液等。
重癥患者臨床上出現繼發肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、急性胃腸功能障礙者，在西醫常規治療基礎上，可參考本證候進行治療，貴在早期診斷早期干預，方可取效。
[4]熱入營血證
主證：高熱，神昏。出血傾向(斑點隱隱，甚者吐血、便血、尿血、發斑)，四肢抽搐，舌質紅絳，脈數。
證機概要：熱入營血，灼傷血絡。迫血忘行，溢出脈外；或血熱生風。
治法：清營涼血，活血通絡。
基本方及參考劑量：水牛角30g，生地30g，赤芍15g，丹皮15g，金銀花15g，連翹15g。
加減：熱漸退，但出血明顯，尿少肢涼者加紅人參、麥冬、五味子；出血加重，四肢厥逆，汗出者，出現了脫證，當參考“脫證”論治。
常用中藥注射劑：血必凈注射液、丹參注射液、川芎秦注射液等。
重癥患者臨床上出現急性彌漫性凝血(DIC)高凝期及消耗性低凝期可參考本證論治。特別注意早期征象，早期治療。繼發纖溶期多并發休克等，屬中醫學“脫證”的范疇，可參考“脫證”辯證論治。
[5]脫證
氣虛陰脫證
主癥：神情恍惚，面色潮紅，口干欲飲，皮膚干燥，舌紅而干，脈微細數。
證機概要：氣虛欲脫，真陰虧涸。
治法：益氣救陰固脫。
基本方及參考劑量：人參15g，麥冬15g，五味子6g。
常用中藥注射劑：生脈注射液、參脈注射液。
元陽暴脫證
主癥：神志淡漠甚至昏蒙，面色蒼白。冷汗自出，四肢不溫，甚者逆冷，聲低息微，倦怠乏力，舌淡，苔白，脈微弱。
證機概要：元氣大虛，散亂欲脫。
治法：益氣固脫。
基本方及參考劑量：人參30g，附子15g。
常用中藥注射劑：參附注射液。
重癥患者臨床出現休克者，多屬于中醫“脫證”，在積極采取抗休克治療的基礎上，可參考以上兩種證候進行辨證論治。
以上諸證，若出現尿少或尿閉并發急性腎功能障礙者，
在積極的血液凈化治療基礎上，可加用中藥保留灌腸有一定的療效。
基本方及用量：大黃20g，丹參30g，牡蠣20g．蒲公英20g，制附片15g。保留灌腸每日1次。
[6]正虛邪戀證
主癥：低熱，口渴，心煩，納差，干咳，痰少而稠，舌紅少苔，脈細略數。
證機概要：余邪未盡，正氣未復(正虛邪戀)。
治法：輕透余邪，滋養肺胃。
基本方及參考劑量：桑葉10g，北沙參15g。麥冬10g，天花粉20g，玉竹15g，法半夏10g，蘆根10g，炙甘草6g。
加減：身熱加金銀花、連翹、薄荷、梔子；咳甚加絲瓜絡、桃仁、地龍；倦怠、氣短加用黃芪、太子參、鱉甲、山甲。
恢復期患者臨床出現以E證侯時，可參考本型辨證治療。
中醫學基礎概要范文5
學生自由組合，6人為一個討論小組。各小組對舌象分析、討論、提出問題，然后推選代表發言，闡述其對舌象的看法。在此過程中，教師主要起啟發和引導的作用，學生討論后，教師進行詳細分析、總結歸納，給出舌象的正確診斷，使學生心中初步形成機體在舌象上臟腑氣血陰陽變化的標尺，有助于中醫思維的形成。筆者收集和整理臨床病例，認真篩選，病例涵蓋各論疾病中標準的病、證的舌象和病、證演變后的舌象及治療后的舌象變化。每個病例后面根據教學大綱的要求提出了相應的引導性問題，討論課前將附有舌象圖片的病例發給學生，讓學生查閱資料，準備小組討論提綱。在討論課中，圍繞病例所提供的信息提出新問題，分析解疑，最后總結歸納。在此過程中，教師控制討論節奏，適時啟發和引導學生。例如，小兒咳嗽是臨床的常見病、多發病，中醫治療本病療效顯著，但常因辨證不準確而影響療效。為了讓學生掌握辨病辨證要點，筆者在完成講授肺系疾病課堂內容后，安排2學時的討論課。預先將在臨床拍攝的咳嗽患者不同證的舌象及病例信息發給學生，并給出問題：該患者診斷什么??？易與何病混淆？診斷什么證？易與何證混淆？診斷依據是什么？選用何種治療方法？如何譴方用藥？舌象為你提供哪些判斷依據？通過討論，使學生掌握了咳嗽與感冒、肺炎喘嗽的鑒別要點；養成觀察舌象、以外推內的思維習慣，認識了咳嗽中風寒證、風熱證、痰熱證、痰濕證、氣虛證、陰虛證的辨證要點，逐步形成中醫的臨證思維方式。
將進入中醫兒科學教學的2006級針灸推拿專業五年制本科學生兩個班級設為觀察組和對照組，觀察組30人采用舌診的PBL教學法，對照組28人采用傳統方法授課。期末通過教師自評、學生評價、考核評估教學效果。
教師評價。我院五年制針灸推拿專業學生的中醫兒科學為考查課，以往學生常輕視本課程。采用舌診的PBL教學法的觀察組學生無曠課現象，教學氣氛明顯活躍，學生學習熱情高，師生互動交流積極，學生思維活躍主動，能及時準確地發現學生學習中出現的問題。對照組學生時有缺席，教學氣氛沉悶，師生缺乏交流，學生被動接受知識，學習熱情不高，不易發現學生知識漏洞。
學生評價。問卷調查：課程結束后，共發放問卷58份，回收58份，回收率100%。兩組教學問卷調查意見比較見表1。3.3成績比較見表2和表3，期末兩組學生同時完成病例分析和理論知識考試，均按百分制計算成績，成績分為四等85~100分為優秀，70~84分為良好，60~69分為及格，0~59分為不及格。應用spss17.0統計軟件進行分析，兩組學生病例分析成績的優良率采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。
中醫學基礎概要范文6
每周1次；雙氯芬酸鈉，每次25 mg，每日2次；口服治療。治療組在對照組的基礎上加用蠲痹湯加減內服外敷治療。結果：治療組有效率占88.90%，對照組有效率占72.22%。兩組比較，差異有統計學意義
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【關鍵詞】 關節炎，類風濕；蠲痹湯；甲氨蝶呤；雙氯芬酸鈉
On the Treatment of 36 Cases with Rheumatoid Arthritis by Juanbi Decoction Combined with Methotrexate and Diclofenac Sodium
Zhao Wei-gang
【ABSTRACT】 Objective： To observe the clinical effect of juanbi decoction combined with methotrexate and diclofenac sodium in the treatment of rheumatoid arthritis.Methods：72 patients were randomly divided into the treatment group and the control group.The control group were treated with methotrexate tablets orally，10 mg each time and 1 time a week，diclofenac sodium orally，25 mg each time and 2 time a day.While the treatment group were treated with oral and apply juanbi decoction on the basis of treating the control group.Results：Effective rate of treatment group was 88.90%，Effective rate of control group was 72.22%.The two groups had statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：The treatment of rheumatoid arthritis with chinese-western medicine was better than that with western medicine only.
【Key words】 arthritis，rheumatoid；juanbi decoction；methotrexate；diclofenac sodium
類風濕關節炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種由于自身免疫失調，導致前炎性細胞因子參與的全身慢性炎癥性疾病[1]。隨著病程的進展，患者會面臨致殘、致畸的困境，嚴重影響工作和生活。西醫傳統治療藥物大多屬于免疫抑制劑，有一定的副作用，停藥病情易復發，中醫學治療風濕性疾病有著悠久的歷史，具有標本兼治的作用，而且副作用小。2011年3月至2012年12月，筆者采用蠲痹湯聯合甲氨蝶呤和雙氯芬酸鈉治療RA患者36例，現總結報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取2011年3月至2012年12月在本院就診的門診及住院RA患者72例，其中男30例，女42例；年齡22～60歲，平均（45.5±10.7）歲；病程最短6個月，最長12年，平均（3.8±3.1）年。將72例患者隨機分為治療組和對照組，每組36例。兩組患者在性別、年齡、病情及病程等方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。對甲氨蝶呤和/或雙氯芬酸鈉過敏者不列入觀察對象。
1.2 診斷標準 所有病例均符合1987年美國風濕病學會關于類風濕關節炎的分類標準[2]。中醫證候診療標準參照1993年中華人民共和國衛生部頒布《中藥新藥臨床研究指導原則》（第一輯）中關于類風濕關節炎的臨床指導原則及《實用中醫風濕病學》的診斷原則。
2 方 法
2.1 治療方法
2.1.1 對照組 給予甲氨蝶呤片，每次10 mg，每周1次；雙氯芬酸鈉，每次25 mg，每日2次；口服治療。
2.1.2 治療組 在對照組的基礎上加用蠲痹湯加減內服外敷治療。①內服：蠲痹湯（組方：黃芪、雞血藤、薏苡仁、丹參、尋骨風各30 g，忍冬藤、青風藤、威靈仙、海桐皮、木瓜、桑枝、牛膝、秦艽各15 g，川芎、當歸、桂枝各10 g，生甘草6 g）。加減：肩臂痛者，加天仙藤、姜黃；頸項僵硬疼痛者，加葛根、金毛狗脊；脊背疼痛者，加烏梢蛇、蜈蚣；關節變形者，加全蝎、蜈蚣、炮穿山甲；腫痛者，加銀花、黃柏；伴發熱者，加生石膏、知母、牡丹皮。每日1劑，水煎分2次溫服。②外敷：蠲痹湯煎服后，取藥渣再加水適量，煎沸30 min，濾渣取水，先以熱氣熏蒸患處，待溫度適宜，浸洗患處。每日1次，每次30～40 min。兩組均以15 d為1個療程，共治療6個療程。
2.2 療效評定標準 評定指標包括：關節腫脹數、關節壓痛數、晨僵時間、紅細胞沉降率（ESR）、C-反應蛋白（CRP）。綜合患者和醫生的共同評價，依據《中藥新藥治療類風濕性關節炎的臨床研究指導原則》中有關標準[3]進行評定。顯效：主要癥狀、體征整體改善率≥75%；實驗室指標正常或明顯改善或接近正常。進步：主要癥狀、體征整體改善率≥50%；實驗室指標有改善。有效：主要癥狀、體征整體改善率≥30%；實驗室指標有改善或無改善。無效：主要癥狀、體征整體改善率 < 30%；實驗室指標無改善。
2.3 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計分析，計量資料用表示。治療前后采用配對設計資料的t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
3 結 果
3.1 兩組患者臨床療效比較 治療后綜合患者和醫生的共同評價及患者治療前后關節腫脹、 疼痛、 壓痛、關節功能改善情況，并檢測 ESR、CRP。結果顯示，治療組有效率占88.90%，對照組有效率占72.22 %。兩組療效比較，差異有統計學意義（P < 0.05），見表1。
3.2 兩組患者各項指標比較 治療6個療程后，治療組加用中藥治療病情改善明顯，關節腫脹數、關節壓痛數、晨僵時間、CRP、ESR等方面改善優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05），見表2。
3.3 不良反應 治療組有1例白細胞減少，考慮甲氨蝶呤所致，停用甲氨蝶呤，余治療不變，白細胞逐漸升至正常；有2例有胃腸道反應，考慮雙氯芬酸鈉的不良反應，停該藥后癥狀緩解，無消化道出血、 肝腎功能受損和其他不良反應；無1例因不良反應停止治療；對照組有3例有胃腸道反應，未見其他的不良反應。
4 討 論
RA是一種以關節滑膜炎為特征，以對稱性、多發關節炎為主要表現，致殘率高的慢性、全身性免疫疾病。該病病程長、病因及發病機制復雜。甲氨蝶呤是近年來國際上公認的治療 RA有效的慢作用藥，其作用機制是抑制二氫葉酸還原酶及甲?；D移酶的活性，尚能抑制炎癥因子的產生，具有免疫抑制和迅速的抗炎作用，為RA活動期治療的常用藥物[4]；但肝毒性和骨髓抑制比較常見 ，達到一定累積劑量可產生嚴重毒性，限制了其長期大量應用，故有必要尋求更安全有效的治療方案。
RA屬中醫學“痹證”“痹”等范疇。《素問?痹論》曰：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也?！逼浒l生是因人體正氣不足，氣血虛弱，腠理不固，風寒濕邪乘虛侵襲，邪正交爭，正不勝邪，致邪氣深入經絡、筋骨，流注關節，使營衛閉塞，郁久則化熱、煉痰、成瘀，以致痹阻脈絡，或濕濁黏滯而成痰飲，痰瘀交阻關節、經絡[5-6]。證屬本虛標實，多為寒熱虛實錯雜。筆者所處地區靠近沿海，氣候大多潮濕、悶熱，風寒濕熱之邪素來偏盛，隨著生活水平的提高，飲食習慣也在不斷改變。而且，當地人素來嗜好海鮮、啤酒及生冷之物，損傷脾胃，導致脾虛濕盛，久則成痰成瘀，痰瘀交阻經絡、關節，致使本病纏綿難愈。證型多屬風寒痹阻（夾濕）[7]，治療當補虛瀉實，攻補兼施，以祛風除濕、通絡止痛、益氣補血、補腎壯督為法，蠲痹湯中黃芪、雞血藤、川芎、當歸、丹參益氣養血，扶正祛邪，活血通絡，化瘀止痛；熟地黃、牛膝補腎活血，強筋壯骨；薏苡仁、忍冬藤清熱利濕，解毒通絡；桂枝溫經通絡，散寒止痛；威靈仙、秦艽、青風藤、海風藤、雞血藤、牛膝、木瓜、海桐皮祛風除濕，活血散瘀，通絡止痛；甘草和中調和諸藥?，F代藥理研究表明，威靈仙具有抗炎鎮痛和松弛平滑肌的作用；秦艽具有抗炎、鎮痛、解熱作用；薏苡仁含脂肪油，有解熱、鎮痛作用；黃芪具有增強機體免疫功能、利尿等作用；當歸對非特異性和特異性免疫功能都具有增強作用，此外還具有鎮靜、鎮痛、抗炎缺氧、抗輻射損傷等作用。諸藥合用，具有抗炎、鎮痛，調節免疫的作用。
本研究結果表明，RA治療組在癥狀、體征、實驗室指標的改善方面均優于對照組（P < 0.05），且副作用沒有增加。中西醫結合治療RA，既發揮了西藥治標的長處，又體現了中藥辨證論治的特點，特別是中藥煎服和外敷，療效獨特。堅持按療程治療，均取得了滿意療效，值得臨床推廣使用。
5 參考文獻
[1]施桂英.關節炎概要[M].北京：中國醫藥科技出版社，2000：226.
[2] Arnett FC， Edworthy SM， Bloch DA， et al.The American rheumatism association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis[J]. Arthritis Rheum， 1988，31（3）：315-324.
[3] 國家中醫藥管理局.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[M].北京：中國中醫藥科技出版社，2002：115-119.
[4] 韓星海.現代風濕病藥物治療學[M].北京：人民軍醫出版社，2005：178-179.
[5] 姜容華.對“風寒濕三氣雜至合而為痹也”之合字的理解[J].中醫藥學刊，2005，23（6）：1109.
