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國際營銷方案范文1
一、企業在國內實施營銷戰略的重要性
企業營銷戰略主要包括企業市場領導者戰略、市場挑戰者戰略、市場追隨者戰略和市場利基者戰略等。所謂的市場領導者戰略主要指企業的新產品開發、銷售渠道和促銷戰略必須在整個行業中對其他企業起著引領的作用，開拓新市場，保留原有市場份額，提高企業產品的銷售數量，增加企業的經濟效益。市場挑戰者戰略主要是指企業通過采取先進的營銷戰略對其他企業進行攻擊，使得該企業能在激烈的市場競爭中占有引領地位，這要求企業必須確定企業營銷目標和競爭對手，制定特殊的營銷策略，提高企業的市場競爭力。根據市場追隨的程度，企業營銷戰略可以分為競爭導向定價戰略、市場發展戰略和市場細分戰略。企業通過為市場規模較小的細分市場提供優質的產品和服務，提高其專業化程度，從而增加企業的利潤。比如李寧公司通過推出“重塑李寧”計劃，打造時尚、魅力的品牌形象，以品牌營銷戰略贏得廣大消費客戶的信賴。
企業營銷戰略在企業的經營管理中占有重要的戰略地位，企業通過制定有效的營銷戰略，充分利用企業的營銷資源，提高企業的銷售額，為企業創造更多的經濟效益。營銷戰略是企業總體戰略的重要組成部分，直接關系到企業能否在激烈的市場競爭中處于領先地位。企業制定正確的營銷戰略對企業的生存發展具有重要意義:第一，正確的營銷戰略可以促進企業產品參與市場競爭，提高企業產品的市場占有率。企業通過采取品牌營銷策略，有利于提高企業的廣告宣傳效果，引導消費者的購買行為，提高產品的市場競爭力;第二，有利于保證產品質量，提高企業的信譽和形象。企業采取正確的營銷策略，推行品牌產品，能夠保證產品的質量，滿足顧客安全消費的需要，一定程度上提高了企業在顧客心中的信譽和形象;第三，科學的營銷策略有利于保護消費者的合法權益。企業通過制定科學的營銷戰略，注意產品的質量和服務，當產品出現質量問題時，及時保護消費的合法權益。
二、目前企業在國內的營銷戰略中存在的問題及解決對策
企業的營銷戰略不僅可以反映企業的企業的市場營銷管理思想，還直接影響到企業的市場決策，這對于企業的生存發展起著關鍵性的作用。面對著激烈的市場競爭，企業必須制定正確的市場營銷戰略，才能提高企業自身的經濟實力，使企業在市場競爭中處于優勢地位。
1.目前企業的營銷戰略中存在的問題。企業在國內的營銷策略并不完善，還存在一定的問題和不足，我們主要從以下幾個方面進行詳細介紹:第一，很多企業的經營目標不明確，營銷戰略缺乏長期規劃。我國大多數企業往往從短期利益出發，只重視商品的銷售量，沒有注重維護企業的信譽和形象，不利于提高企業的產品銷售率。企業應該從長遠角度出發，高度重視銷售戰略的制定和規劃，進一步增強企業的經濟實力，提高企業的市場競爭力;
第二，很多企業只重視外部的營銷，卻忽視對企業內部的管理。社會主義市場經濟的發展要求企業必須要高度重視產品的市場分析，重視外部環境對銷售產品產生的影響，制定科學的營銷策略，充分利用企業的營銷資源，增加企業產品的銷售數額。但是企業要想取得巨額利潤，必須有強大的后備力量做基礎，這就要求引進高素質的營銷人才，制定出科學有效地營銷方案。部分企業過度重視外部銷售，幾乎把大量的人力、財力和物力都投入產品銷售業務中去，但是企業的生產設備逐漸老化、技術水平嚴重落后，產品質量水平下降，內部管理混亂，不利于企業市場競爭力的增強和企業的持續發展能力的提高;第三，很多企業缺乏誠實信用意識。部分企業在銷售產品時，不講誠信，以次充好，產品質量大大下降，嚴重損害了消費者的合法權益。
誠信是企業的生存發展的根本因素，也是企業經營過程中必須遵循的重要原則。誠實信用這一經營理念必須貫穿到企業的整個市場營銷活動，但是如果企業失去誠信，將很難生存發展下去;
第四，部分企業單純的把市場營銷活動誤以為產品的銷售活動。
正是由于這種誤解，企業過度重視產品的銷售，卻忽略了企業營銷戰略的制定和實施。正確的市場營銷活動是以滿足顧客的需要為中心，而不是以企業生產的產品為主，只有這樣才能提高企業的經濟效益。
2.針對企業營銷戰略中出現的問題而提出的解決對策。第一，企業必須要加強對營銷活動的創新管理。創新是企業持續發展的動力來源，面對激烈的市場競爭，企業只有不斷研發新產品，才能提高企業的產品質量水平和服務水平。企業應該深入市場，調查顧客需求，及時加強和客戶之間的交流，生產出滿足顧客需求的產品，提高產品的銷售率。因此，企業應該樹立創新意識，主動研發新產品和新技術，掌握核心技術，不斷加強營銷戰略的創新，制定科學合理的營銷戰略，才能提高企業的市場競爭力;
第二，企業應該充分利用品牌效應，推進品牌營銷戰略的具體實施。隨著社會經濟的快速發展，人們的生活質量得到不斷改善，更多的消費者追求品牌，因為品牌的產品質量有較好的保證，能夠滿足消費者的安全使用需求。品牌效應可以幫助企業樹立良好的信譽和形象，推進品牌營銷戰略，堅持以質量為重，幫助企業創造更多的經濟利潤;
第三，正確分析企業的外部銷售環境，制定正確的營銷方案。隨著社會主義市場經濟的快速發展，消費者的消費觀念也在不斷變化，企業要保證自身的持續發展能力，必須做出正確的適銷對路方案。企業應該分析市場機會，挖掘市場潛力，提高企業產品的市場占有率，為企業的產品銷售做出科學合理的營銷戰略和實施方案;
第四，企業應該建立反應靈活，運作效率高的營銷機制。面對快速變化的市場需求，企業必須制定合理的營銷戰略，建立反應靈活、運作效率高的營銷機制，保證企業的營銷活動的順利進行。企業應該深入市場調查，分析顧客需求，搜集產品信息，可以提高企業的經營管理水平。
三、企業在國內的營銷戰略的具體實施
國際營銷方案范文2
關鍵詞：奶制品；營銷；渠道
中圖分類號：F723 文獻標識碼：A 文章編碼：1003-2738（2012）06-0180-01
一、中國奶制品供應商概覽
2000年以來，中國乳業面臨前所未有的發展機遇，國內乳業企業大張旗鼓宣傳乳制品知識，國民普遍改善飲食結構，引起的消費結果便是中國乳品工業的興起。
中國主要三大奶制品供應商蒙牛、伊利和光明在我國形成了“三國鼎立”的競爭形勢。蒙牛乳業1999年7月成立于呼和浩特，目前公司日處理鮮奶能力達到2000噸，形成了年處理液態奶60萬噸，冰激凌20萬噸的處理規模。1993年2月18日，經呼和浩特市體改委批準，呼市回民奶食品總廠整體進行股份制改造，成立了“內蒙古伊利實業股份有限公司”?，F如今，伊利集團已成為五大事業部制，近千種產品品種的大型乳品企業。光明乳業股份有限公司位于上海，是由國資、外資和民營資本組成的產權多元化的股份制上市公司。公司擁有世界一流的乳品研發中心、乳品加工設備以及先進的乳品加工工藝，形成了消毒奶、保鮮奶、酸奶、超高溫滅菌奶、奶粉、黃油干酪、果汁飲料等系列產品，是目前國內最大規模的乳制品生產、銷售企業之一。
到2005年，光明、伊利、蒙牛三個乳業巨頭的市場份額已達50%，乳業市場的集中度大為提高。中國乳業三足鼎立的局面己經形成，重組并購成為乳品企業發展的重要方式，乳品行業市場集中度有所提高，乳業市場的寡頭趨勢已經越來越明顯。
二、營銷渠道交替方案主流模式
奶制品作為一種日用消費食品，消費者頻繁購買，大多數奶制品企業都采取密集分銷策略，加大分銷網點的密度，盡可能方便消費者購買。同時，由于產品保質期短，消費者比較重視產品的新鮮程度，企業在分銷渠道設置上，都盡量的縮短渠道長度，采用較短的分銷渠道，一般不會多于三級，以減少產品在中間環節的流通時間。對于市區市場，企業一般采取企業——消費者、企業——零售商——消費者兩種模式。對于周邊市場，企業一般采取企業——批發商——零售商一消費者渠道模式，借助于批發商分銷產品。企業建立通暢的銷售信息管理系統，掌握分銷渠道各環節的銷貨速度及產品庫存情況，及時調節對渠道的供貨量，避免出現產品積壓或斷貨，建立高效、快捷的產品分銷網絡。
由于液態奶產品銷售采取密集分銷方式，在渠道設置上采用多種渠道模式，并且同一渠道層次上經銷商數量眾多，容易發生低價銷售和市場竄貨現象。因此，公司都在加強對分銷渠道的管理工作上下了很多工作，建立嚴格的分銷渠道管理制度，明確企業和經銷商之間的責權利關系，注意做好產品價格的協調和控制，防止經銷商低價銷售產品和產品跨區域銷售，嚴格按照企業規定的產品價格并在規定的市場范圍內銷售產品。
三、典型案例分析——蒙牛乳業的營銷渠道模式分析
（一）蒙牛乳業營銷渠道政策概述。
根據中國的社會條件和乳品自身的特點，蒙牛采用了三層的分銷結構，在經濟性的原則下最大程度的滿足了乳產品的分銷要求，并在省會城市建立分公司制度。
1.分銷商種類。
蒙牛對分銷商按照品類不同和分銷商種類不同進行了詳細具體的劃分，按照品類：按照不同的品類進行劃分，常溫液態奶、低溫液態奶、冰品、奶品各由不同的經銷商負責，經銷商經營不同類別的產品向不同的事業部申請；按照分銷商種類的不同：分銷商分為兩類，一類是分公司，蒙牛以參股的形式成立的公司。另一類是獨立的經銷商。在北京、上海、福州等省會城市通常建立分公司，而在其他大城市一般是采用經銷商制。常溫液態奶事業部負責常溫液態奶分公司和常溫液態奶經銷商；低溫液態奶事業部負責低溫液態奶分公司和低溫液態奶經銷商等等。如果同一個經銷商既想做常溫液態奶又想做低溫液態奶，或同時做其他產品組合，則必須向不同的事業部分別申請。
2.蒙牛的分銷渠道基本結構。
蒙牛采用三級渠道的分銷結構，即生產商--分銷商--二級批發商—零售商，遵循了傳統的乳品分銷結構，每個事業部分別負責本部旗下的分公司和經銷商，經銷商負責二級批發商、組織購買者以及大型的零售終端，二級批發商負責中小型零售終端，包括中小型超市、倉儲式商店、西餅屋等。分公司下設渠道組織與經銷商制下設組織一致。
3.分銷商的管理政策。
分銷商的管理政策主要分為分銷商的選擇、分銷商的培訓、分銷商的日常管理、分銷商的沖突管理以及分銷商的監測與評估。
和分銷商自有資金相比，蒙牛在分銷商選擇中更注重分銷商整合資金的能力和儲運能力；蒙牛對分銷商的日常管理具體分為以下進銷存管理（ERP電子化管理，對每個經銷商的進銷存實現動態監控）、品項管理（對經銷商的經營品種和價格進行監控）、鋪市管理（產品編號管理的竄貨管理和資源分配管理）、物流配送管理、考核管理。
（二）蒙牛乳業營銷渠道優劣勢分析。
1.優勢。
（1）分銷商制的選擇具有長遠戰略眼光。蒙牛在省會城市選用分公司制，但是在其他大中型城市則選用經銷商制。之所以會有這樣的細微的差別，是蘊含了公司深遠的戰略眼光。省會在每個省經濟發展中相對超前，是全省的核心，一旦占領省會這塊高地，品牌向省會的其他地方輻射就有了得天獨厚的品牌優勢，盡管建立分公司比選擇經銷成本要高，但省會城市在長遠戰略上具有十分重要的意義，而經銷商短期行為比較嚴重。在其他大城市及中型城市則使用高質量的經銷商制。
（2）深度分銷模式直接面向終端。蒙牛逐漸由區域總制的分銷渠道模式開始向深度分銷的模式轉變。公司直接參與到銷售網絡的組建活動中，通過相當數量的業務人員直接面向終端“精耕細作”，獲得對終端和市場的掌控力。在北京、上海、深圳等發達地區采用關鍵客戶和深度分銷相結合的模式；而在經濟較落后的鄉鎮地區采用區域制的模式。
（3）提出“品牌最后一公里” 理論加強對終端的服務。銷售終端是離消費者身體最近的地方，售后服務是離消費者心最近的地方。這是品牌的最后一公里。在所有的窗口部門中，人即品牌，品牌即人。蒙牛要求經銷商針對不同類型的零售商進行相關產品和銷售技能的培訓，提高其服務消費者的水平。
2．劣勢。
（1）遠離主要消費市場。蒙牛乳業的主要劣勢之一，在于其生產基地大多遠離南方主要乳品消費市場。蒙牛乳業來自北方，其主要生產基地基本都在北方地區，遠離南方東部沿海等人口密集的主要消費區，因此，相比區域性地方乳品企業，不僅物流成本較高，產品損耗較大，而且容易造成對市場的響應速度變慢，延長供應周期。
（2）關注競爭對手多于關注消費者。中國企業的一個弊端就是關注競爭對手多于關注消費者，蒙牛也不例外，蒙牛和競爭者之間相互廝殺，價格戰此起彼伏，不是真正為消費者創造價值，通過產品創造高附加值。
參考文獻：
[1]張燕．蒙牛公司分銷渠道特點的研究[D]．對外經濟貿易大學，2006．
[2]黃武漢．蒙牛乳業市場營銷策略分析[D]．廈門大學，2008．
[3]于蓮．伊利液態奶營銷定位策略研究[D]．大連海事大學，2008．
國際營銷方案范文3
第四次形成性考核任務
一、單項選擇題（每小題1分，共10分。
在每小題列出的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后的括號內。）
題目1
某汽車經銷商按照目標價格把某種型號汽車賣給顧客A，同時按照低價格把同一型號汽車賣給顧客B。這種定價策略是（
）。
A.
銷售時間差別定價
B.
產品部位差別定價
C.
產品形式差別定價
D.
顧客差別定價
題目2
在媒體廣告傳播效果的衡量指標中，有一項指標通常用來比較兩個媒介計劃密度的評判標準，這一項指標是（
）。
A.
毛評點
B.
媒介到達率
C.
千人成本
D.
平均接觸頻次
題目3
企業在初創期主要采取的營銷戰略是（
）。
A.
縱向多元化戰略
B.
同心多元化戰略
C.
集中化營銷戰略
D.
水平多元化戰略
題目4
消費者通過自己的眼、耳、鼻、舌、身等感覺器官可以接觸到、感覺到的有形部分，這叫作（
）。
A.
核心產品
B.
延伸產品
C.
形式產品
D.
期望產皮
題目5
以下廣告語中，哪一個采用的是感性訴求？（
）
A.
農夫山泉廣告語：農夫山泉有點甜
B.
M＆M巧克力：只溶在口，不溶在手
C.
麥氏咖啡：滴滴香濃，意猶未盡
D.
D柯達：串起生活每一刻
題目6
以下各項中，根據產品利益進行定位的是（
）。
A.
紅雙喜毛毯定位于結婚用品
B.
七喜定位于非可樂類飲料
C.
中華推出全效+護齦牙膏
D.
金錢牌果醬定位于早餐食品
題目7
在評價產品組合的指標中，有一個指標是指企業擁有的不同產品線的數目，這一指標是（
）
A.
產品組合的關聯性
B.
產品組合的長度
C.
產品組合的深度
D.
產品組合的寬度
題目8
香水制造商可以試圖說服不使用香水的婦女使用香水，這在市場營銷中屬于（
）
A.
地利擴展戰略
B.
市場開發戰略
C.
市場滲透戰略
D.
市場進攻策略
題目9
一家自行車廠選擇農村和城市作為其細分市場的變量，這家自行車廠是以（
）為其細分依據的
A.
地理因素
B.
消費受益因素
C.
分口統計因素
D.
消費行為因素
題目10
在資料搜集過程中，現成資料與市場調查資料的主要區別在于（
）。
A.
成本不同
B.
作用不同
C.
取得的方式不同
D.
重要程度不同
一、多項選擇題（每小題2分，共10分。
以下各題均有1個以上正確答案，請將恰當的答案前的字母填入括號中，多選、漏選或錯選均不得分）
題目11
在產品不同的生命階段，促銷所用的工具應有所區別，在產品的導入期，效果最好的促銷工具是（
）。
A.
公共關系
B.
廣告
C.
營業推廣
D.
人員推銷
題目12
在進行抽樣調查過程中，使用任意抽樣調查方法的優點主要有（
）。
A.
抽樣偏差小
B.
費用低
C.
結果比較可靠
D.
使用方便
題目13
在評估細分市場時，以下哪些指標可以用來評估某一子市場的需求狀況？（
）
A.
消費者或用戶的總數
B.
消費者或用戶的結構
C.
購買力水平
D.
實際購買率
題目14
產品的差異化優勢可以從以下哪些方面體現？（
）
A.
形象獨特性
B.
服務優越性
C.
產品差異性
D.
人員高素質
題目15
在進行分銷渠道策劃中，常采用多渠道策略，其優點是（
）。
A.
可以降低成本
B.
可以為顧客定制銷售
C.
可以有效避免渠道沖突
D.
可以增加市場覆蓋面
三、名詞解釋（每小題4分，共16分）
題目16
固定成本。
固定成本(Fixed
Cost)
，(又稱固定費用)相對于變動成本，是指成本總額在一定時期和一定業務量范圍內，不受業務量增減變動影響而能保持不變的成本。
題目17
市場補缺者。
市場補缺者是指那些選擇不大可能引起大企業興趣的市場的某一部分進行專業化經營的小企業。這些企業為了避免同大企業發生沖突，往往占據著市場的小角落。它們通過專業化的服務，來補缺可能被大企業忽視或放棄的市場，進行有效的服務。
題目18
攔截式訪問。
攔問是通過在商店大堂或商業街上攔截被調查者從而尋求交談機會、收集信息的調查方式。操作簡便，成本不高，但有非隨機抽樣的缺點，且交談時間不宜過長。
題目19
判斷抽樣法
判斷抽樣法，是由市場調查人員根據經驗判斷而選定樣本的一種非幾率抽樣方法。
四、簡答題（每小題8分，共32分）
題目20
在制定促銷策略過程中，確定折扣率的依據是什么？
答：1、調查法。調查是指調研人員通過一補調查者的交互過程獲得實事、觀點和態度方面的信息。包括實在調查法、訪問法和文獻調查法三種。
2、觀察法。觀察是指在不直接干預的條件下監視補調查者的行為。觀察時調研中發展最快的形式是使用交款處的掃描儀，掃描儀可以通過條形碼識別所購商品。
3、實驗法。在實驗中，調研人員可以改變一個或多個變里，如價格、包裝、設計、廣告主題或廣告費用，然后觀測這些變化對另個一個變量（通常是銷售額）的影響。實驗的目的是檢測因果關系、
最好的實驗是，除那些操縱的變量外，保持其他所有因素不變。這樣，調研人員可以相當肻定的進行推斷。
題目21
細分消費者市場的主要細分依據有哪些？
答：細分消費者市場的主要細分依據有1、地理環境因素
2、人中統計因素
3、消費心理因素
4、消費行為因素
5、消費受益因素
題目22
公關策劃有哪些基本的特征？
答：公關策劃是企業和社會改善自身公共關系狀態的一種獨特管理活動，與其它社會關系或活動比較，公關策劃有自身的一些基本特征：
1、目的性。公關策劃的基本出發點，就是在于促進組織的公關活動從無序轉變為有序，從模糊變為清晰，從不確定轉變為確定。公關策劃是一個明顯的目的增強和清晰化過程。
2、程序性。公關策劃的邏輯程序琥嚴密、越有序，策劃活動就越容易取得成功。
3、長期性。公關關系是一種長期努力形成的長久關系，所以公關策劃追求的是組織與公眾之間穩定而長久的良好狀態。這不是一朝一夕可以建立起來的。
4、互利性。每一個組織在追求自身利益的同時，必須首先滿足社會利益，在社會利益得到滿足的同時，組織的利益也得到滿足。因此，組織與公眾之間的關系必須建立在互利的基礎上，這也是公關策劃在實踐中的一個重要特征。
題目23
差異性營銷策略有什么優點？
答：1、這種營銷方式大大降低廠經營風險。由于企業同時在若干個即互相聯系又互相區別的市場上經營，某一市場的失敗，不會招致整個企業陷入困境。
2、這種營銷方式能夠使顧客的不同需求得到更好的滿足，也使每個子市場的銷售潛力得到最大限度的挖掘，從而有利于擴大企業的市場占有率。
3、差異性營銷大大提高了企業的競爭能力，特別有助于阻止其他競爭對于利用市場空檔進入市場
五、案例分析（32分）
21歲的志田紀子是日本最大的化妝品公司——SD公司的顧客之一，大學三年級學生。此刻，她正在東京一家最高檔的商店仔細觀察一支SD唇膏，她對這里的價格極為不屑：“我在這兒找到合適的顏色，然后再到折價商店去買同樣的產品?！?/p>
多年以來，零售商同意只出售SD的產品，交換條件是SD公司購回他們銷售不出去的商品。正是憑借著這一協議，SD公司得以集制造商和批發商于一身，發展了一個由25000家日本零售商組成的零售網絡。這些商店幾乎是日本全國的化妝品店和藥店的一半。這種營銷方式使SD對市場銷售具有較強的控制能力，也使她一直保持高質量、高價值的市場形象。…………
問題：
1．舉例說明哪些宏觀環境因素影響著SD公司市場營銷活動？（8分）
2．分析SD公司的增長戰略。（8分）
3．分析SD公司價格策略。（8分）
4．怎樣理解“產品形象驅動型銷售”的含義？（8分）
答：1．舉例說明哪些宏觀環境因素影響著SD公司市場營銷活動？
①宏觀環境包括：人口環境分析
經濟環境分析
政治法律環境分析
社會文化環境分析
自然環境分析
科技環境分析。SD公司受影響的包括人口環境分析
經濟環境分析
政治法律環境分析②企業增長在戰略上可分為一體化擴張和多樣化擴張。一體化擴張又可分為橫向一體化（水平一體化）和縱向一體化（垂直一體化）。目前SD的主要發展是縱向一體化發展，向終端延伸，提升終端品牌形象③SD公司價格策略：大多數零售商都能按制造商的建議的零售價出售其產品，該公司采取的是高價高品質的定價策略
④產品形象驅動型銷售：一些分析家認為，
日本人是高科技的代表而非追求時髦的代表。他們還認為，日本的管理人員都蔑視產品形象驅動型銷售，堅信自己的產品比對手的產品好得多。日本的化妝品公司用銷售額的近4％進行產品研制和開發，這筆花銷是美國同行的兩倍。有一項試驗：通過美國顧客對Shiseido持久型唇膏的反響來測試日本產品在美國化妝品市場上的效果。廣告宣傳著重強調該產品對嘴唇的特殊保護功能而不是它豐富的色彩。但是，一些觀察家認為，化妝品市場是一個產品形象驅動型的市場。商家很難說服顧客并讓他們了解產品的差異。Shiseido的管理人員試圖知道公司能否依靠科學的主張和贈券來實現營銷目標，能否將無法預料潮流變化的美容產品轉變成高科技的產品
2．分析SD公司的增長戰略。（8分）
企業增長在戰略上可分為一體化擴張和多樣化擴張。一體化擴張又難忍為橫向一體化和縱向一體化。目前SD的主要發展是縱向一體化發展，賂終端延伸，提升終端品牌形象。jusco的大型超市連鎖店，向傳統的化妝品銷售系統即化妝品銷售與現場咨詢相結合的方式發起了挑戰：它在出售SD等公司的產品時不再設美容咨詢人員，它相信，以較低價位出售比提供昂貴的個人咨詢更重要。SD
公司針對JUSCO的大型超市連鎖店的挑戰，采取了降低產品成本，并將重心移至低價位的化妝品上。在一家新建成的只用原來1/3人手的自動化工廠里，機器人完成了幾乎所有的制造工序。同時，公司也在海外尋求更多的發展。目前已在30個國家開設了21家子公司和6家工廠。并想進一步在國際市場實現銷售額增長50%，達到1000億日元的目標。公司加強了在美國在營銷，整修翻新了在美國820家百貨商店里的銷售柜臺，更多的參加展示會。
3．分析SD公司價格策略。（8分）
SD公司價格策略：大多數零售商都能按制造商的建議的零售價出售其產品，該公司采取的是高價高品質的定價策略。SD公司采用零售商購回他們銷售不出去的商品這一策略，令零售商同意只出售SD的產品，正是憑借著這一橢圓體議，SD公司得以集制造商和批發商于一身，發展了一個由25000家日本零售商組成的零售網絡。這些商店幾乎是日本全國的化妝品店和藥店的一半。這種營銷方式使SD對市場銷售具有較強的控制能力，也使她一直保持高質量、高價值的市場形象。
國際營銷方案范文4
【關鍵詞】 胺碘酮；惡性心律失常；效果；給藥方式
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.065
心律失常指患者的心臟活動頻率和節律紊亂， 惡性心律失常指短時間內患者的血流動力學出現異常， 如果不能及時就診會對患者的身心健康造成威脅。目前的治療方法首選藥物治療， 臨床中應用最廣泛的為胺碘酮， 但是不同給藥方式起到的臨床效果仍存在諸多爭議[1-3]。鑒于此， 本次實驗為探討不同給藥方式的臨床療效， 選擇本院2015年3月～ 2016年4月收治的惡性心律失?；颊?2例為研究對象， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2015年3月～2016年4月收治的惡性心律失?；颊?2例， 所有患者的疾病均由臨床證實。依據給藥方式的差異性分為參照組和研究組， 各31例。研究組患者中男女比例為20∶11；年齡最大72歲， 最小50歲， 平均年齡（62.1±4.6）歲；其中10例患者為激動傳導失常， 15例患者為激動起源失常， 6例患者為傳導途徑異常。參照組患者中男女16∶15；年齡最大75歲， 最小51歲， 平均年齡（63.6±4.2）歲；其中15例患者為激動傳導失常， 11例患者為激動起源失常， 5例患者為傳導途徑異常。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組患者入院后均予以胺碘酮治療， 研究組患者的給藥方式為靜脈注射與口服聯合， 胺碘酮使用劑量為3～5 mg/kg， 將其與20 ml氯化鈉溶液稀釋， 靜脈推注給藥， 在此期間， 必須確保在15 min內完成， 而后予以患者口服胺碘酮， 使用劑量為600 mg， 1次/d， 最后依據患者的癥狀恢復情況對用藥劑量進行調整。參照組患者的給藥方式為靜脈注射， 方法與研究組相同， 而后再次進行微量泵入注射， 劑量為1～2 ml/min， 最后依據患者的癥狀恢復情況對用藥劑量進行調整。
1. 3 觀察指標 比較兩組患者的治療效果、并發癥發生率以及復發率。并發癥癥狀為惡心及震顫等。
1. 4 效果評價標準[2， 3] 患者經不同方法治療后， 臨床癥狀全部消失， 心律經檢查后恢復正常參數， 評價治療效果顯效；患者經不同方法治療后， 臨床癥狀有明顯改善， 心律經檢查后接近正常參數， 評價治療效果有效；患者經不同方法治療后， 未達到顯效和有效的治療標準， 評價治療效果無效。治療總有效率=顯效率+有效率。
1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0y計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者治療效果比較 研究組患者治療顯效18例， 占58.1%， 有效12例， 占38.7%， 無效1例， 占3.2%， 治療總有效率為96.8%；參照組患者治療顯效19例， 占61.3%， 有效10例， 占32.3%， 無效2例， 占6.5%， 治療總有效率為93.5%。兩組患者治療總有效率比較差異無統計學意義（χ2=0.3503， P>0.05）。
2. 2 兩組患者復發率和并發癥發生率比較 研究組患者復發1例， 占3.2%；2例患者出現并發癥， 主要癥狀為惡心， 并發癥發生率為6.5%。參照組患者復發7例， 占22.6%；9例患者出現并發癥， 惡心5例、震顫4例， 并發癥發生率為29.0%；研究組患者復發率和并發癥發生率均低于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.1667， 5.4153， P
3 討論
心律失常的引發因素分為生理性和病理性[4， 5]。生理性因素為情緒波動、吸煙以及運動等， 而病理性因素為疾病、藥物以及物理等， 心律失常中最嚴重的為惡性心律失常， 若不能采取有效的治療措施， 會嚴重威脅患者的生命安全。與此同時， 治療方法的選擇與治療效果存在相關性[6-9]。從目前的治療方法來看， 藥物治療是臨床首選， 且應用較廣泛的藥物為胺碘酮。胺碘酮屬于復合型抗心律失常藥物， 可以同時阻滯L型鈣通道和鉀通道[10-12]。該藥物的主要原理為將各部心肌組織的動作電位進行延長， 將折返激動予以消除， 從而擴張冠狀動脈和周圍血管[13-15]。但是臨床對該藥物的給藥方式有諸多爭議， 給藥方式的不同會嚴重影響治療效果。靜脈給藥可以充分發揮藥理， 尤其對室顫和持續性室速方面具有理想的效果， 與此同時， 可以將動作電位進行延長， 阻斷整合電流[16， 17]。結合本次研究可以發現， 研究組患者的給藥方式為靜脈注射聯合口服， 參照組患者的給藥方式為靜脈注射， 結果顯示研究組患者的治療總有效率為96.8%， 與參照組患者的93.5%比較差異無統計學意義（χ2=0.3503， P>0.05）；研究組復發率和并發癥發生率分別為3.2%、6.5%， 均明顯低于參照組的22.6%、29.0%， 差異具有統計學意義（χ2=5.1667， 5.4153， P
綜上所述， 胺碘酮治療惡性心律失常的臨床療效顯著， 口服聯合靜脈注射可以使并發癥和復發率得以降低， 具有臨床應用價值。
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[中圖分類號] R473.76 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）06（a）-0182-04
[Abstract]Objective To explore clinical value of supportive care scheme（based on Roy adaptation model） for patients with sensorineural deafness.Methods 92 patients with sensorineural deafness who were hospitalized in a grade Ⅲ，class A general hospital from November，2015 to April，2016 were selected as the research objects.After random allocation，45 patients in the control group were treated with routine nursing intervention，while 47 patients in the observation group were treated with cognitive nursing scheme based on Roy model.The two groups scores of SCL-90，disease adaptation situation and clinical therapeutic effect before and after intervention were collected.Results As for SCL-90 factors and scores of every aspect of disease adaptation，the observation group improved significantly and was much better than that of control group in the same period （P
[Key words]Sensorineural deafness；Roy adaptation model；Mental health
感音神經性耳聾是耳鼻喉科的常見疾病，目前關于本病的具體病理機制尚不明確，臨床的病因包括感染、損傷等方面，其中最有可能的作用機制為各種原因引起內耳相關組織水腫、缺血、缺氧，并損害聽覺神經，最終造成聽力下降和出現感音神經性耳聾[1]。雖然通過治療或者相關輔助工具的使用可以緩解癥狀，但由于疾病的主要臨床表現為聽力喪失，患者不能正常感知周圍環境的變化[2]，無法正常應對疾病帶來的巨大壓力，極有可能出現焦慮、抑郁等不良心理變化[3]。適應模式由美國護理學家Roy提出的，模式認為人與周圍環境是不斷相互適應的生理、心理和社會的綜合整體，個體通過生理和心理的不斷調整以適應環境應激[4]。本研究基于Roy適應模型的作用機制，構建并實施對感音神經性耳聾患者的支持護理方案，取得良好效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年11月～2016年4月在某三級甲等綜合醫院住院的94例感音神經性耳聾患者，納入標準如下：①符合感音神經性耳聾診斷標準[5]；②年齡在18周歲以上；③病情穩定，可配合臨床研究；④智力及支持能力正常；⑤知情同意本項研究。排除標準：①合并其他嚴重基礎疾病或者相關并發癥；②接受過心理治療的患者。將納入的94例患者隨機分為觀察組和對照組，各47例，其中對照組有2例患者因病情變化而退出本研究，最終干預組47例，對照組45例，兩組患者在性別、年齡、文化程度、疾病類型、耳聾程度及臨床治療等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表1），具有可比性。
1.2方法
對照組患者采取常規護理教育方案，入院時全面評估患者的病情，根據病情和治療情況指導患者按醫囑合理用藥，注意觀察患者的不良反應和治療效果，同時根據患者的需求進行相關健康教育知識的指導和心理護理。觀察組患者實施基于Roy適應模式的支持護理方案，主要包括生理狀態、自我概念、角色適應和相互依賴4個方面。①提高患者的住院舒適度，促進生理狀態的適應：維持病房環境整潔，注意休息燈光的控制，減少不必要的燈光刺激。由于本病的癥狀（包括眩暈、惡心和嘔吐等）與患者的頭部變化和日?；顒佑嘘P，所以要加強對患者日?；顒拥慕】到逃?，在疾病發作期注意限制患者進行劇烈的運動或者進行搖頭、跳躍等動作，以減少對耳蝸神經的不良影響。②加強對疾病和治療的認知教育，促進自我概念的適應：在入院時對患者進行疾病知識及需求的情況進行全面了解，然后由護士根據患者及親屬的需求情況將患者統一歸類，集中進行相關的健康知識指導，提高患者對疾病和治療的了解程度。指導的過程中注意列舉疾病順利康復的成功案例，以增強患者自我康復的信心。③了解患者的個人背景，促進疾病角色適應：在入院時注意評估患者的家庭、工作背景和主要擔心的方面，鼓勵患者表達內心的疑惑，耐心與患者及家屬解釋配合治療的重要性，讓患者認識到自身并非是處于工作或者家庭的角色，現階段只有配合醫務人員進行有效治療才可加快疾病康復進程，恢復自身的角色地位。④加強社會支持，促進相互依賴的適應：在充分了解患者的人際關系后鼓勵與患者相關的家屬和朋友適當地加強對患者的支持和鼓勵，減少患者住院的孤獨感，醫務人員應注意與患者建立友好的醫患關系，注意交流的語氣，對患者提出的疑問應耐心且及時進行解答，讓患者感覺到群體的重要性。
1.3觀察指標
①疾病心理適應情況：采用庹焱等[6]翻譯的應對-適應過程量表（coping-adaptation processing scale，CAPS）進行調查，量表包括應變能力與投入程度、生理反應與思維定式、靈敏度、應對策略和借鑒自我與他人經驗5個方面，共計47個條目，得分越高，表明患者的疾病應對適應情況越好，Cronbach α系數為0.838，量表的信效度較好。②心理健康評分：使用癥狀自評量表（symptom check list-90，SCL-90）評價干預前后患者的心理健康情況，該量表包含90個條目，包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執、精神病性、其他共10個維度，分數越高表明心理癥狀越嚴重[7]，各維度的Cronbach α系數為0.688～0.983，信效度較好；③治療效果：根據患者的聽力恢復情況進行評估[8]，其中聽力提高30 dB為顯效，聽力恢復至正常為痊愈。
1.4 統計學方法
采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者干預前后疾病適應情況的比較
干預后觀察組患者在應變能力與投入程度、生理反應與思維定式、靈敏度、應對策略和借鑒自我與他人經驗的得分均明顯改善，且優于對照組（P
2.2兩組患者干預前后SCL-90評分的比較
干預后觀察組在SCL-90各因子的得分均明顯改善，且優于對照組，差異有統計學意義（P
2.3兩組患者治療效果的比較
觀察組的治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
感音神經性耳聾是一種以聽力喪失為主要臨床表現的身心疾病，患者在住院期間除了遭受疾病引起的耳鳴、眩暈、惡心、聽力下降等不良癥狀以外，由于感官靈敏度下降，不能進行正常的認知和交流，將極有可能出現應對無力、焦慮和抑郁等諸多不良反應[9]。相關文獻報道，感音神經性耳聾患者出現心理不良事件的概率遠遠高于正常健康人群，這與患者對疾病的認知以及聽力下降是密切相關的[10]。王共明等[11-12]通過對突聾患者進行心理護理干預后發現，提供充分的健康知識宣教和心理支持可以明顯提高患者的聽力。隨著整體護理概念的推廣和發展，人們健康意識的轉變和提高，患者的心理健康成為了眾多護理研究者所關注的焦點之一。
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[關鍵詞] 聚乙二醇干擾素α-2a；阿德福韋酯；慢性乙型肝炎；γ干擾素；白介素-10
[中圖分類號] R512.62 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）02（b）-0137-05
[Abstract] Objective To investigate the effect of different therapeutic regimen in the treatment of HBeAg-positive chronic hepatitis B （CHB） and the influence on the levels of serum interferon-γ （IFN-γ） and interleukin-10 （IL-10）， so as to analyze the change rules of immune cytokines and its significance. Methods The patients with HBeAg-positive CHB admitted to the People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region from June 2011 to June 2013 were selected as research objects， and they were randomly divided into single pegylated interferon alpha-2a group （group A）， single Adefovir Dipivoxil group （group B） and combined treatment group （group C） by random number table method， with 30 cases in each group. The clinical curative effect， the changes of serum IFN-γ， IL-10 and the ratio of IFN-γ/IL-10 were compared and analyzed， and the resistance in the process of treatment was recorded. Results After treatment for 48 weeks， the proportion of virologic response [hepatitis B virus DNA （HBV DNA） ≤500 copies/mL] of group C was significantly higher than that of group A and group B， the differences were all statistically significant （P < 0.05）. The serological conversion rate of HBeAg in group C was obviously higher than that of group B， the difference was highly statistically significant （P < 0.01）. The serum IFN-γ level and IFN-γ/IL-10 ratio of the three groups were all highly significantly higher than those before treatment （P < 0.01）. At 24 weeks follow-up after drug withdrawal， the proportion of virologic response and the serological conversion rate of HBeAg in group C were significantly higher than those of group B， the differences were statistically significant （P < 0.05 or P < 0.01）. The levels of serum IFN-γ and IL-10 in group C were obviously lower than those at the time of drug withdrawal， and the serum IFN-γ level and IFN-γ/IL-10 ratio were significantly lower than those of group A and B， the differences were statistically significant （P < 0.05 or P < 0.01）. Conclusion Pegylated interferon alpha-2a combined with Adefovir Dipivoxil in the treatment of HBeAg-positive CHB can further increase the virologic response rate and serological response rate， speed up the recovery of Th1， Th2 immune balance， which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Pegylated interferon alpha-2a； Adefovir Dipivoxil； Chronic hepatitis B； Interferon-γ； Interleukin-10
乙型肝炎病毒（HBV）5%～10%的感染患者會轉為慢性乙型肝炎（CHB）[1]。近年來研究發現，Th1、Th2型細胞因子失衡與乙型肝炎慢性化密切相關[2]。因此，免疫調節治療可能對提高抗病毒治療效果[1-3]。聚乙二醇干擾素α-2a（Peg IFNα-2a）和阿德福韋酯（ADV）均被證實可能具有一定的抗病毒及免疫調節作用[4-5]，基于二者作用機制的不同，筆者近年來對二者聯合治療CHB進行了研究，并與同期單藥治療的患者進行臨床對照，旨在了解二者聯合用藥對CHB治療效果和相關免疫細胞因子的影響，分析免疫細胞因子變化規律及其意義，為CHB的免疫調節治療提供依據，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年6月～2013年6月新疆維吾爾自治區人民醫院收治的90例HBeAg陽性CHB患者為研究對象，患者均簽訂知情同意書自愿參與本研究，且本研究經醫院倫理委員會批準。入選標準：①符合我國2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》[6]中規定的HBeAg陽性CHB的診斷標準；②均為中國國籍，年齡18～60歲；③均為初治患者，入院時HBeAg、HBsAg均為陽性，乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）>1.0×105拷貝/mL（5lg拷貝/mL），血清谷丙轉氨酶（ALT）80～400 U/L；④既往未使用過任何干擾素及核苷類似物等抗病毒藥物。排除標準：①HCV、HAV、HEV等其他肝炎病毒感染以及其他原因所致的肝損傷患者；②合并有嚴重心、肺、腎以及內分泌疾病的患者；③有嚴重精神神經疾病病史及認知功能障礙的患者；④妊娠期患者及有抗病毒藥物過敏史的患者。采用隨機數字表法將入選患者隨機分為A組、B組和C組，各30例。三組患者性別、年齡、入院時相關檢測指標比較，差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性，見表1。
1.2 方法
A組給予Peg IFNα-2a（上海羅氏制藥有限公司生產，批號：20101108）180 μg，1次/周，皮下注射。B組給予ADV[葛蘭素史克（天津）有限公司生產，批號：20101015]10 mg，1次/d，口服。C組給予Peg IFNα-2a和ADV聯合治療，用量及用法同前。兩組均用藥48周，并于用藥48周及停藥后24周進行隨訪。
1.3 觀察指標及檢測方法
分別于治療前、治療48周時及停藥后24周對所有患者ALT、HBsAg、抗HBsAg、HBeAg、抗HBeAg、HBV DNA以及血清γ干擾素（IFN-γ）、白介素-10（IL-10）進行檢測并記錄。HBsAg、抗HBsAg、HBeAg、抗HBeAg采用美國雅培ABBOTT-ASXYM全自動快速發光免疫分析儀及試劑進行半定量檢測；HBV DNA定量采用熒光定量PCR法進行檢測；血清IFN-γ、IL-10檢測采用酶聯免疫吸附法（ELISA）測定。
1.4 療效評價標準
分別以病毒學應答、血清學應答和生化學應答作為相關療效評價指標。病毒學應答分為HBV DNA轉陰或HBV DNA≤500拷貝/mL以及HBV DNA較治療前下降≥3lg，且
1.5 統計學方法
應用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，三組間比較采用方差分析，兩兩比較方差齊性時采用t檢驗，方差不齊時采用t'檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
治療過程中，C組有1例未按用藥要求進行用藥，A組和C組各有1例失訪，B組在治療24周時有1例患者檢出HBV rtN236T的耐藥變異，停止治療，以上病例均予以剔除。
2.1 臨床療效
2.1.1 病毒學應答 治療48周時，C組HBV DNA較治療前下降≥3lg以及HBV DNA≤500拷貝/mL所占比例均明顯高于A組和B組，差異均有統計學意義（P < 0.05）。停藥后24周隨訪時，C組HBV DNA較治療前下降≥3lg以及HBV DNA≤500拷貝/mL所占比例均明顯高于B組，差異均有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
2.1.2 血清學應答 C組治療48周時及停藥后24周隨訪時HBeAg血清學轉換率均明顯高于B組，差異均有統學意義（P < 0.01），見表3。在治療及隨訪期間，僅C組有1例出現HBsAg陰轉。
2.1.3 生化學應答 治療48周及停藥后24周隨訪時，三組ALT復常率比較差異無統計學意義（P > 0.05）。見表3。
2.2 血清IFN-γ、IL-10 水平變化
三組患者治療前、治療48周時血清IFN-γ、IL-10水平及IFN-γ/IL-10比值比較，差異均無統計學意義（P > 0.05）。治療48周時，三組血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-10比值均明顯高于治療前，差異均有高度統計學意義（P < 0.01）。停藥后24周隨訪時，C組血清IFN-γ、IL-10水平均較停藥時明顯降低，差異均有高度統計學意義（P < 0.01）；C組血清IL-10水平、IFN-γ/IL-10比值均明顯低于其他兩組，差異均有統計學意義（P < 0.05或P < 0.01）。見表4。
3 討論
近年來研究認為，乙型肝炎的發病與病毒抗原和機體免疫系統相互作用有關[7]。輔助T淋巴細胞（Th）在介導細胞及體液免疫反應中起關鍵作用，主要包括Th1、Th2兩個亞型，Th1細胞主要介導細胞免疫應答，分泌TNF-α、IFN-γ等促炎細胞因子，促進細胞免疫反應；而Th2細胞主要介導體液免疫應答，分泌IL-4、IL-10等抗炎細胞因子[8]，抑制Th1相關因子的產生，并促進體液免疫反應。CHB患者Th1細胞因子水平相對降低，Th2細胞因子水平升高，使Th1、Th2平衡狀態被打破，機體細胞免疫功能下降，造成HBV感染持續存在，從而加重炎癥、壞死或促進炎癥慢性化[9-11]。這種免疫失衡狀態的持續存在為臨床應用免疫調節治療CHB提供了理論依據。
Peg IFNα-2a能與細胞表面的特異性受體結合，誘導產生多種抗病毒蛋白，抑制感染細胞內的病毒復制及細胞增殖[12]，而且還具有免疫調節作用[13-14]；另外，其所含有的聚乙二醇多聚物能使血清治療濃度保持穩定[15-18]。Peg IFNα-2a治療CHB的Ⅲ期臨床實驗結果顯示，治療結束后24周和48周，HBeAg血清轉換率均持續增加（32%、42%比27%）[19]。ADV能在細胞激酶作用下被磷酸化為阿德福韋二磷酸鹽，能抑制HBV DNA多聚酶[20-23]，從而起到抗病毒作用，且耐藥性較低。有研究發現，ADV能通過促進CHB患者Th1細胞因子的分泌，增強或恢復機體抗HBV免疫，為機體進一步清除病毒創造條件[24-25]。但兩種藥物均存在各自的缺陷，如Peg IFNα-2a對病毒的抑制作用較弱，起效較慢；而ADV HBeAg血清轉換率較低，且復發率相對較高?；诙卟煌淖饔脵C制和優缺點，二者聯合治療可能會通過其互補性提高CHB治療效果。丁繼光[26]研究結果顯示，二者聯合治療HBeAg陽性CHB患者48周后，HBV DNA陰轉率明顯高于Peg IFNα-2a和ADV單用藥組（82.3%比42.8%、50.0%），HBeAg陰轉率明顯高于ADV單用藥組（52.9%比13.6%），而與Peg IFNα-2a單用藥組無顯著性差異（52.9%比33.3%），提示聯合治療能有效提高HBV DNA陰轉率和HBeAg陰轉率。敖飛健等[27]的研究也得到了與丁繼光[26]研究類似的結果，而在隨訪48周時，聯合治療的患者HBV DNA較基線值下降≥3lg所占比例、HBeAg血清學轉換率以及ALT復常率均明顯高于ADV單藥治療的患者（P < 0.05），而與Peg IFNα-2a單藥治療患者無顯著差異（P > 0.05），體現了Peg IFNα-2a持久的免疫控制作用。而本研究也得到了與以上研究類似的結果。
本研究還對三種用藥方案在治療前后不同時間點對Th1類細胞因子（IFN-γ）和Th2類細胞因子（IL-10）的影響及其變化規律進行了研究，以探討相關細胞因子及Th1/Th2細胞免疫平衡在CHB發病、轉歸中的意義。結果顯示，治療48周時，三組血清IFN-γ水平和IFN-γ/IL-10比值較治療前呈持續上升趨勢，而血清IL-10水平較治療24周時有所減低，且C組變化更為顯著，提示三種用藥方案均能在治療中逐步促進機體清除病毒，同時促進Th1抗炎細胞因子，抑制Th2促炎細胞因子的表達，從而降低炎性反應，表現為HBV DNA載量的明顯降低。而在此階段并未出現血清IL-10水平的明顯變化，提示在治療48周時機體炎性反應可能仍然存在，且組織修復、免疫平衡狀態恢復仍需要維持一段時間。停藥后24周隨訪時，C組、A組血清IFN-γ、IL-10水平均較停藥時有不同程度的降低，IFN-γ/IL-10比值升高，而B組血清IFN-γ、IL-10水平均有所升高，IFN-γ/IL-10比值有所降低，且C組血清IL-10水平、IFN-γ/IL-10比值均明顯低于其他兩組（P < 0.05），提示在治療48周至停藥后24周這個階段，C組和A組患者機體逐漸恢復免疫平衡并較好地維持應答狀態，且C組恢復更快，而B組患者可能出現病毒學和生化學的反彈，提示ADV治療CHB應延長用藥時間。
綜上所述，Peg IFNα-2a單藥及與ADV聯合治療HBeAg陽性CHB均具有較好的效果，并能維持較好的應答狀態，而聯合用藥能進一步提高病毒學應答率和血清學應答率，降低血清IFN-γ、IL-10水平，加快機體Th1、Th2免疫平衡恢復，且復發率及耐藥性低。但本研究僅對CHB患者治療過程中整體的免疫因子變化進行了分析，且間隔時間較長、隨訪時間較短，對不同程度應答患者的免疫狀態變化及遠期復況仍有待進一步研究。
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