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中醫學基本特征范文1
【摘要】 證素辨證是一種以證素為核心的辨證新體系。文章對證素的概念、證素的特征、證素的確定原則、證素及證素辨證的具體內容、貝葉斯網絡在證素辨證體系中的應用、證素辨證體系的特點和優勢等研究近況進行了綜述。
【關鍵詞】 證素； 證素辨證； 實驗指標
證素辨證是中華中醫藥學會中醫診斷學分會主任委員、湖南中醫藥大學博士生導師朱文鋒教授近年來創立的一種以證素為核心的辨證新體系［1，2］，為國家重點基礎研究發展計劃(973計劃)資助項目。以證素辨別為核心的辨證體系，揭示出了辨證思維的原理和內在規律，符合臨床辨證時的實際，充分體現了中醫學的科學性，是對中醫發展具有重大意義的辨證新體系。現將證素及證素辨證的研究近況概述如下。
1 證素概念的研究
朱文鋒等［1，2］提出，“證素”即辨證的基本要素，是辨證的關鍵，是建立以證素為核心的辨證統一體系的基礎。證素是通過對證候(癥狀、體征等病理信息)的辨識而確定的病位和病性，是構成證名的基本要素。黃碧群等［3，4］認為“證素”是對病變本質所作的判斷，而不是現象。因此，證素不是指癥狀、體征等病理表現——證候。證素是具體、基本的診斷單元，還不等于完整的證名診斷。
2 證素特征、證素確定原則的研究
朱文鋒等提出，中醫辨證體系中所稱的“證素”，具有如下基本特征：證素是根據證候而辨識的病變本質；證素主要指辨證所確定的病位和病性；證素的內容是根據中醫學理論而確定的；證素是構成證名的要素；病性證素是對正邪相爭的本質概括；證素為具體診斷單元而非分類綱領；證素有一定的組合規則；某些證素間可有重疊涵蓋關系［5］。朱文鋒等認為，要根據證素的特征而確定證素，證素設定要滿足臨床辨證的實際需要，證素應當體現“精”“要”，不宜過細，證素的確定應遵循約定俗成的原則，明確規定各證素的特征及相互間的重疊涵蓋關系，所有證素都必須符合臟象、病因、病機等中醫學的基本理論，尊重中醫辨證的內在規律與特點，符合建立辨證統一體系的要求［6］。
3 證素及證素辨證具體內容的研究
朱文鋒等［7～9］對古今醫家所提出的約120項具體證素概念進行分析辨別，篩選出50項共性證素，即：病位證素19項:心、神［腦］、肺、脾、肝、腎、胃、膽、小腸、大腸、膀胱、胞宮、胸膈［上焦］、下焦［少腹］、表、半表半里、經絡、肌膚［皮膚、肌肉］、筋骨［關節］。病性證素31項:(外)風、寒、暑、濕、(外)燥、火［熱］、痰、飲、水停、蟲積、食積、膿、氣滯、氣閉、血瘀、血熱、血寒、氣虛、氣陷、氣不固、氣脫、血虛、陰虛、亡陰、陽虛、亡陽、精［髓］虧、津(液)傷、陽浮、陽亢、動［內］風。朱文鋒提出，根據證候，辨別證素，由證素組合為證名，這就是新的“證素辨證”體系。證素辨證體系研究的內容，主要包括約800個臨床信息的規范、量化；50項證素的規范、基本特征、判別和組合規律；由證素組合成的約150個常見證的診斷標準及判別方法；疾病中證素的分布規律、演變規律。其中最關鍵的是對癥狀與證素之間的計量關系進行全面系統研究，即明確每一癥狀在不同證素中的貢獻度［10］。
4 貝葉斯網絡在證素辨證體系中的應用的研究
貝葉斯網絡(Bayesian network)是用于不確定性推理，帶有概率注釋的有向無環圖模型。它可根據先驗知識和現有的統計數據，用概率的方法對未知事件進行預測。朱文鋒等［11～13］采用經驗建模與計算建模相結合，將貝葉斯網絡用于中醫辨證診斷數據中癥狀與證素間隸屬關系、證素之間組合關系的研究，運算結果表明其與中醫專家經驗有很高的吻合性，中醫辨證貝葉斯網絡能計算出癥狀-證素-證名之間的量化關系，為中醫證素辨證體系的量化研究提供了重要的統計數據。認為若能將證素辨證貝葉斯網絡的人工建模與計算機建模相結合，綜合先驗信息和后驗信息，并反復交叉而使之不斷完善，則可提高其應用的準確性。
5 證素辨證體系的特點和優勢的研究
辨證論治是中醫學的特色和精華，但中醫辨證的普遍規律、思維認識特點還未被深刻揭示，其科學內涵尚未得以凸現和規范。呂翠田［14］認為證素與證素辨證的提出，是對中醫辨證思想的升華，對辨證體系的提煉、總結，是奠定中醫學研究規范化、客觀化、標準化、科學化的基礎。朱文鋒、呂翠田等研究后發現，證素辨證體系具有諸多特點和優勢。證素辨證體系所確立的辨證思維模式，揭示了辨證的基本原理和普遍規律，學習時便于理解，臨床時容易掌握，既有規律可循，又能體現中醫辨證的圓機活法，并能克服辨病分型、以證套癥的弊端，從而使辨證準確。以證素辨別為核心的辨證體系，抓住了辨證的關鍵。只要把握50項左右證素的基本特征和組合規律， 便抓住了辨證的核心和本質。認為以證素辨別為核心的辨證體系，具有繼承性、整體性，整合、包容、涵蓋了以往諸種辨證方法的實質內容，能靈活地辨別處理各種臨床證候，克服了以往古今諸法混用、概念欠確切、內容不完整，甚至相互矛盾、錯雜的弊端［1，10，14］。
6 證素與實驗指標的相關性的研究
證素辨證提出以后，不少學者進行了證素與實驗指標的相關性的研究。楊麗蓉等［15］探討了中醫證素與血液、腎功能之間的關系，結果發現尿素氮與寒、飲顯著負相關；肌酐與飲顯著正相關，與氣虛、亡脫顯著負相關；尿酸與肝、血瘀、陰虛、陽亢、胃、肺、少腹、氣逆顯著負相關，與氣滯、氣虛、血虛、腸非常顯著負相關；尿素氮與肌酐比值與熱、陰虛、陽亢顯著負相關。認為中醫證素與腎功能之間存在相關性，腎功能檢查可以為證素診斷提供參考。甘慧娟等［16］采用“證素辨證”及積分的方法進行計算，結果發現陰虛病理與血小板計數呈正相關，實熱病理與紅細胞壓積、紅細胞體積分布寬度、平均血小板體積呈負相關。張少崇等［17］的研究顯示氣虛與血虛之間存在著顯著相關性，氣虛、血虛與紅細胞、血紅蛋白值之間均存在著相關性。
7 結語
以證素為核心的辨證新體系可提高辨證的準確性、一致性和可重復性，能明顯提高中醫診療水平，對科研和教學亦有直接指導意義。在證素與證素辨證的研究中，要運用數據挖掘和信息處理等現代科學技術，通過多學科綜合研究，增強中醫辨證理論與其他科學的交融，為其他學科的介入提供契合點，將屬于思維科學、非線性科學的中醫辨證，將比較模糊、不易被人接受的中醫辨證原理，用復雜理論、系統科學、信息科學、數學技術、數字量化來表達，構建客觀化、信息化技術支撐平臺，使證素辨證具有明確的理論體系和操作系統。在證素與證素辨證的研究中，還要注意和臨床結合、和具體的疾病相結合，對臨床常見病、多發病的基本證素予以確定，建立具體疾病的證素辨證，增強證素辨證的實用性。由于證素辨證是一種辨證新體系，在繼續進行全面深入研究的同時，還要加強宣傳，讓廣大臨床醫生了解和接受，使這種科學的辨證新體系在臨床上能得到廣泛運用，促進中醫臨床診療水平。
參考文獻
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中醫學基本特征范文2
1．1轉化醫學的發展歷程及現狀
轉化醫學提倡以患者個體為中心，強調多學科交叉合作。轉化醫學作為一個新的領域，從發展走向成熟，需要多專業的交流與協作。在國外轉化醫學起步較早。2003年，美國國立衛生研究院（NIH）宣布了發展生物醫學的長期計劃，主要是培養具有不同專業背景、能在基礎研究和臨床工作間互相協作研究的團隊。在NIH的推動下，2011年美國已有包括哈佛大學、耶魯大學、斯坦福大學等名校在內的38個大學和醫學院建立了進行轉化研究的醫學中心；2005年蘇格蘭政府與惠氏制藥公司合作，建立了世界上第一個轉化醫學合作研究中心；2007年，歐盟實施的第7個框架研究計劃，將預算中的60億歐元用于轉化醫學研究方面。同時世界著名醫學類核心期刊都為轉化醫學開辟了專欄，相繼組建了ScienceTranslationalMedicine、JournalofTranslationalMedicine和TranslationalResearch等國際性專業雜志。相比較而言，中國在轉化醫學的研究和實踐方面尚處于初級階段，但發展勢頭日趨高漲。2007年上海交通大學成立了專門從事轉化醫學研究的“Med－X研究院”；2008年上海復旦大學依托其附屬醫院，率先成立了“出生缺陷研究中心”；2009年中南大學湘雅醫院組建了“湘雅轉化醫學研究中心”，研究惡性腫瘤；2011年總醫院附屬八一腦科醫院建立了國內第一個“神經科學轉化醫學中心”等。
2010年陳竺等在《科學》雜志上發表了一項研究成果，揭示了砷劑治療急性早幼粒細胞性白血?。ˋPL）的直接藥物作用靶點為PML－RARa。這一研究成果對于推動該類型白血病的分子靶向治療具有重要意義。砷劑成功治療APL的研究成果成為我國轉化醫學研究的典范之一。
1．2轉化醫學的研究內容
轉化醫學是蛋白質組學和基因組學及生物信息學等生物醫學發展的時代產物，其中心思想是以解決臨床和健康問題為目標的實驗室基礎研究。轉化研究是轉化醫學中最重要的內容之一，主要包括：①分子靶向治療；②尋找適當生物分子標志物，提高臨床輔助技術對臨床工作的輔助效力；③藥物二期臨床實驗。此外，還有基因診斷治療、干細胞與再生醫學、基因組藥理學與個體化醫學。其中最重要的環節是生物分子標志物的研究。
1．2．1基于分子分型的個體化治療惡性腫瘤、心腦血管病及糖尿病等大多數慢性病是多病因疾病，其發病機制復雜、疾病異質性很大，因此，對這些疾病不能采用單一方法來進行診治。著眼于患者的遺傳、分子生物學特征和疾病基本特征進行分子分型，以此為基礎實施個體化治療是現代醫學的目標。實施個體化的治療，可以對治療方法、藥物、劑量進行優化，達到最好的治療效果。
1．2．2生物分子標志物的鑒定與運用基于各種組學方法篩選出早期診斷疾病、預測疾病、判斷藥物治療效果和評估患者預后的生物分子標志物及藥物靶標，如DNA、miRNA、蛋白質及多肽、炎性因子及其通路等，有利于針對性地探索新的藥物和治療方法，提高藥物篩選的成功率，縮短藥物研究從實驗走向臨床應用階段的時間。這些分子標志物的開發應用，對疾病的預防、診斷、治療和預后有重要指導作用。
1．2．3藥物臨床實驗及研發美國曾有報告稱，研制一種新藥，從選題到臨床應用，平均要用14年的時間。近40年來，美國在惡性腫瘤的研究方面投入2000多億美元，收獲了156萬篇研究論文，但腫瘤患者的生存率卻沒有得到顯著改變。轉化醫學通過收集和分析分子生物學和生物信息學的海量數據，篩選出分子標志物和藥物靶標，有效地降低在臨床二期實驗中藥物靶點驗證性研究的失敗率，提高了基礎研究的轉化率和速度，為新藥的臨床應用和個體化治療研究開辟出一條革命性的道路。
2轉化醫學與中醫藥學的基本理念一致
中醫學是我國醫學重要的組成部分，進入新世紀，中醫學先進的理念與落后的技術手段之間的矛盾愈發突出，限制了中醫理論的廣泛傳播及其診療技術的普及與應用。然而轉化醫學的出現為中醫藥的現代化研究提供了一個良好的發展機遇。轉化醫學的基本理念與中醫藥學從臨床到基礎理論再到臨床的發展歷程和“辨證論治”的個體化治療思想不謀而合。
2．1轉化醫學與中醫學的運行模式相同臨床實踐一直是中醫學產生、發展、繁榮的根本原因，從臨床積累的經驗中抽提理論，再用理論指導臨床實踐的過程是中醫藥發展的經典模式?；诨A科學與臨床應用出現嚴重脫節而產生的轉化醫學，其主要目的就是加強基礎醫學與臨床醫學之間的聯系，將實驗室的研究成果快速轉化為臨床應用，同時臨床上出現的新問題可以指導基礎研究方向。雖然傳統中醫學不進行實驗室研究，但其“臨床－理論－臨床”這個螺旋上升的模式與轉化醫學的運行模式是一致的。
2．2轉化醫學與中醫學的理念統一基礎醫學與臨床醫學存在著方法論方面的差異，主要體現在：臨床醫學以系統論為導向，基礎醫學則以簡化論為基礎。轉化醫學研究的對象是人，人的健康除與人體結構與功能相關外，還涉及自然環境和社會環境因素的作用，這決定了轉化醫學必然是一種復雜性研究系統。以轉化醫學為基礎的系統生物學應用系統工程的概念、定量分析生物系統若干組成部分的動態相互作用，通過反復計算和／或數學建模及試驗來研究復雜的生物系統。中醫學是借助古代哲學、自然科學和臨床實踐發展起來的一種系統科學，其蘊含的“整體觀”、“天人合一”等思想，與系統生物學的理念相統一。
2．3轉化醫學與中醫學所倡導的治療方式相同現代疾病譜逐漸向慢性病方向轉變，其發病原因有多種且機制復雜，以往的單一治療方法難以奏效。轉化醫學針對這一問題提出了基于患者遺傳、分子生物學特征和分子分型的個體化治療方案。中醫學治病的基本原則———辨證論治，其本質就是個體化醫學，體現了現代個體化醫學的特征。
3中醫藥轉化醫學的特點
3．1以中醫基礎理論為指導原則中醫基礎理論是中醫學的精髓，如果中醫藥的研究忽視中醫學的特色，一味地追求細胞乃至分子層面的機制，或盲目地模仿化學藥物研發模式，必然導致臨床與科研的脫節，最后中醫臨床只能依據古代經典，缺乏令人信服的科學證據。因此，中醫藥轉化醫學研究必須以中醫基礎理論為指導，才能更好地服務于臨床。
3．2以患者個體為中心中醫學的整體觀既強調人是一個有機整體，又強調人與自然、社會環境的密切相關，并建立“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治體系，也是一種人本主義的醫學研究模式。
3．3基礎研究與臨床應用之間相互促進的連續過程中醫藥轉化醫學的實質是理論與實踐的結合，是基礎與臨床的整合，具有“實驗室－臨床－實驗室－臨床”不斷循環的運作特色。中醫學也是在不斷的臨床實踐中逐漸發展壯大。只有通過基礎與臨床之間不斷地循環轉化，才能促進中醫醫療技術水平的整體提高。
4中醫藥轉化醫學的實施
中醫藥轉化醫學研究如何開展，如何順應世界醫學發展潮流，是當前中醫藥界必須思考的一個重要問題，其中中醫藥語言現代化和中醫臨床、中藥創新藥物研究的現代化是中醫藥轉化醫學實施的關鍵。
4．1建立中醫學轉化研究機構有條件的研究型或教研型中醫藥大學、研究型醫院或國家中醫臨床研究基地可采用加盟或聯合方式進行資源整合，建立以臨床和基礎及藥物研發為主體，結合中醫古籍研究的跨學科中醫藥轉化研究中心，并吸引相關企業共同參與，以平臺管理方式進行統一部署和聯合攻關，構建起一條高效率的轉化鏈。此外，也可以通過內部選拔或對外招聘的方式組建一個交叉學科研究室。此外，生物醫學信息學為解決轉化醫學相關問題提供了一系列方法學，其研究者應該成為中醫藥轉化醫學研究團隊的核心成員。
4．2加強轉化醫學推廣教育和轉化型人才培養長久以來，基礎研究領域人才的提拔和獎勵主要依據研究者的論文，而不是其帶來了多大的臨床效果。而臨床醫生則缺少時間去閱讀相關文獻，這在相當程度上限制了基礎研究與臨床之間的交流。要解決這個問題，就必須加強基礎研究者和臨床醫生之間的交流、合作。當前中醫藥基礎研究的人才隊伍建設比較薄弱，整體科研水平較低，知識結構也較單一，學科滲透和交叉能力相對欠缺，對世界醫學最新進展和前沿動態信息了解滯后，創新能力不足。因此，需要加強對既懂中醫又具有現代西醫科學實驗技能，并有轉化醫學理念的復合型人才的培養。國內中醫藥大學與開設的中醫學國家理科基地專業是一個很好的探索。
4．3加大扶持力度與政策引導長期以來，高昂的經費支出是造成轉化醫學研究發展十分緩慢的核心問題，原因在于科研成果從實驗室走向臨床的轉化過程成本高，前期的巨大投入使許多企業和醫療機構失去投資的動力。其次，中醫藥轉化研究的過程涉及多學科、多部門的利益協調，很容易在關鍵環節產生脫節現象。因此，政府除了要在政策上加以傾斜和扶持，引導大型企業贊助中醫藥轉化研究外，還應制定有效的體制、規定，將各學科、各部門緊密地聯系在一起，形成一個團結高效的研究團隊。
4．4緊密結合中醫特色和優勢，展開中醫藥轉化研究中醫藥轉化研究是中醫藥現代化研究的需求，有助于更好地促進和加快中醫藥向更深層次水平邁進。中醫藥轉化研究的開展應緊密結合中醫特色和優勢。主要包括：①重視中醫經典的指導作用：2006年頒布的《中醫藥創新發展規劃綱要》，明確了中醫藥發展的“繼承、創新、現代化、國際化”四項基本任務，強調在“繼承”基礎上加以豐富發展、充實完善，才會有中醫的創新。②推動經典復方的方劑組學研究：方劑組學以中醫方劑作為研究內容，以提取物的質量控制為前提，以臨床療效為基礎，然后應用基因組學和蛋白質組學明確其作用靶點、研究其調控機制。③協作進行病證結合的轉化醫學研究：陳可冀院士認為，西醫診斷與中醫辨證的病證結合充分體現了中西醫兩種醫學的優勢互補，是中西醫結合的最佳模式。④注重結合中醫臨床：進行中醫藥轉化研究時，必須充分體現中醫整體觀及辨證論治的特色，針對證候的分類、治則治法、方藥選用、證候轉變、療效評價等關鍵環節，應用各種組學技術，篩選出不同層面的與證候發生發展、辨證分類、治法方藥和療效評價相關聯的敏感性生物標志物群，并給予其在臟腑及四診信息中的定位。
5結語
中醫學基本特征范文3
關鍵詞： 中醫學 發展 創新
Abstract： Medical practice is guided by TCM theory，and the staff engaged on that is TCM talents.TCM is of social science，though science and natural science，more of natural science，absolutely not “pseudoscience”.The living environment changes，TCM needs to fit for social development in progress，and the TCM change must be creative.
Key words：TCM;development;creation
近日閱讀了劉力紅教授的著作《思考中醫》，并有幸聆聽了劉教授的講座，獨自靜思，對劉教授的觀點及中醫現狀感觸良多，對中醫的發展有所想法。
1 正確認識中醫
我認為所謂“中醫”是指：在中醫理論指導下的醫療實踐活動，而從事這個過程的人員才是中醫人，可見基礎理論的重要性。目前社會上部分機構和個人，為了某些目的，打著中醫的招牌，掩人耳目，缺乏系統的、正確的中醫理論的依據，參與醫療和科研活動，這類單位和個人其實不是中醫，只是“偽中醫”。
中醫的理論是不是“嚴重落后的”？“是偽科學”？“要求廢除中醫”？那如何評價中醫理論是所謂的“超前的”還是“落后的”？個人認為必須要以歷史發展的觀點來評價，“物質決定意識”這是更古不變的哲學真理，世界上應該不存在超時代的東西，隨著社會的發展、人類的進步，人類對事物的認識一定會進一步加深。
《辭?！穼茖W的注釋是“運用范疇、定理、定律等思維形式反映現實世界各種現象的本質和規律的知識體系。按研究對象的不同，可分為自然科學、社會科學和思維科學……”故科學存在相對性，科學的基本特征是可以重復的，可以用數字語言來表達，而中醫學是介于社會科學、思維科學與自然科學之間的，更多的傾向于自然科學的，絕對不是“偽科學” ！2 中醫需要與時俱進
近期經?？梢月牭揭环N聲音“中醫不行”“取締中醫……”這種現象值得深思，目前中醫在醫療服務中所占的比例，從古代的主體到現代的20%左右，其服務功能明顯下降。我國目前中醫、中西醫結合、西醫三種醫療體制并存，但多數領域的醫療水平（包括疾病的防治能力，國民體質及平均壽命等）與我國經濟發展水平相似的且只采用西醫的其他國家和地區相比沒有優勢。
究其原因有兩個方面：一方面是隨著科學的發展、人類的進步，中醫的一部分功能已經被現代醫學所替代，另一方面是“偽中醫”在作梗。負責任的說，中醫是有療效的，只是隨著時空的變化，很多老的內容不適應了，與現代醫學的發展比較相對落后了，目前的中醫學理論大多是幾千年、幾百年前的，中醫理論萌芽、發展、成熟的存在環境與今天相比發生了巨大的變化，具體表現為四個方面：（1）對象改變。古代中國人平均壽命50歲左右，農業社會中生存，農耕體力活動為主，生活節奏慢，飲食結構簡單、自然，生活相對規律，僅以中醫作為單一治療方法；現代中國人平均壽命達到70~80歲，工業社會、信息社會中生存，工作強度大，生活節奏快，壓力大、飲食結構復雜，生活缺乏規律者較多，以西醫作為主要的治療方法。（2）藥材改變。古代的中藥絕大多數為野外自然生長，污染少；現在中藥人工培育為多，很多遭到工業污染，許多藥材已經無條件使用（例如：虎骨、犀角等）。（3）疾病譜改變。古代中醫面對的患者各種疾病均可見，“傷寒”、“溫病”多見；現在面對的患者以代謝病、慢性病、老年病多見。（4）需求改變。古代的求醫者多有“聽天由命”的想法，信息來源單一，信賴醫生，現在的多數患者，不單單治療疾病，對預防保健、改善生活質量有較高要求，信息來源廣泛，醫生信賴度相對降低，循證醫學的理念已深入人心。既然中醫的生存環境變了，中醫不變怎么能適應！
3 中醫需要創新
學科的靈魂是理論，沒有理論的創新，學科的生命力也就會終止，中醫理論必須創新。其實古時的中醫醫家就有人提出“古方不能盡后人之病，后人不得盡泥古人之法”的道理，“變則通，通則久”中醫的現狀已經到了非變不可的境地。不然他的服務功能只會越來越低，最終被時代進步的大潮淹沒。
中醫學基本特征范文4
關鍵詞：中醫藥大學;英語教學;中醫語言;口譯;特點;能力培養
中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2016）01-0026-02
中醫是中國優秀傳統文化的重要組成部分。中醫英語口譯作為中醫學科背景下的專業口譯，具有其自身的語言特點與認知規律，存在很大的研究空間。然而，對中醫英語口譯研究遠遠落后于筆譯研究。正如李振所提到的：“目前，研究中醫筆譯的理論與實踐有了很大的進展，但中醫口譯尚存在嚴重不足?！北疚臄M從口譯理論出發，通過分析中醫語言特點以及英語語言特點，進而探究中醫英語口譯的特點，為中醫英語口譯實踐提供指導，提高大學生的口譯能力。
一、中醫語言的特點
中醫語言是一種獨特的民族語言，既古老又復雜，且晦澀難懂。與現代英語相比，中醫語言的特征可以歸納為以下幾點。
1. 民族性
中醫語言是一種古老的語言，起源于《黃帝內經》的問世，至今經歷著千百年的傳承。從語言發展來看，中醫語言基本上沒有太多的變化，基本上保持了文言文的特點：句式短，四字結構多，詞簡意深，不加標點。簡言之，中醫語言具有強烈的唯一民族性。相比之下，現代英語的發展卻經歷著外來語言的不斷沖擊與變化?，F代英語起源于盎格魯-薩克孫（Anglo-Saxon）的古英語，經歷了中世紀英語，發展至今已經成為一種國際性語言。在其發展過程中，英語由于其強大的包容性與適應性不斷發生變化。例如，超過五十多種的外來詞涌入英語，英語詞匯不斷豐富。與中醫語言強烈的民族性相比，英語語言是一種充滿時代感的世界性語言。
2. 復雜性
中醫語言是一種復雜晦澀的語言。它的復雜性不僅在于眾多的概念，還在于其概念的多變性、不確定性而引起的語言表層結構與深層結構之間的矛盾以及各種語言沖突。例如，“陰陽”既可以指事物的對立面，也可以用來闡述人體生理現象與病理，還可以指“沖任之脈既起于胞內，陰陽過度則傷胞絡”中的“性”。此外，中醫四字格詞組是中醫語言中最常見的語言形式之一，代表了中醫語言風格。雖然它們具有固定的形態，但內部組合方式變化多樣，言簡意賅，內涵豐富。四字語言結構因邏輯關系不同，意義也往往不同?，F代英語以1700年為轉折點，此后，現代英語的語音、語法形式以及句子結構總的趨勢是從復雜到簡單，逐漸規范化、標準化，形成了一套完整而系統的語言體系。
3. 抽象性
中醫語言用詞十分簡練，且融入了大量的哲學用語以及古典文學特點，具有強大的表達力與抽象意義。正如李照國所指出，中醫高度的語義概括性及簡潔的結構特征使其具有較高的信息密度和運載力。這種抽象性，充分體現了漢語的語言觀與思維方式：漢語重“意會”，表達比較籠統，抽象。相反，現代英語重“分析”，語言表達比較具體，準確。在表達具體概念和整體概念方面，漢語不如英語那樣涇渭分明。這種語言觀，在中醫語言中多有體現?！盁崴帯薄盁岱薄盁針O生風”“寒熱往來”，其中“熱”的含義各不相同，而英語卻有多個表示“熱”的詞，如“febrile、hot、heat、thermal”含義各不一樣。
總之，中醫語言的民族性、復雜性以及抽象性，很大程度上造成了理解上和翻譯上的障礙。例如，中醫語言的唯一民族性主要體現在具有文化承載的核心詞匯以及派生出來的四字句式，“陰陽”“氣”“陰中有陽”等，這些詞匯是無法在英語語言中找到對應語的。同時，中醫語言的復雜性引起的語言沖突也比比皆是。劉時覺先生指出，中醫語言突出的特征是明確的特定詞匯往往表示不確定的、多變的概念，由此造成了多種語言沖突現象，如歧義沖突、異質沖突、反義沖突、古今沖突。
二、中醫英語口譯特點
口譯指的是用一種語言（譯入語）把另外一種語言（源語）所表達的思想內容，以與源語發言人幾乎同步的速度或連續傳譯的形式準確表達的一種口頭翻譯方式。從以上定義，可以總結出口譯的基本特征：口語性――一種口頭翻譯方式;即時性――幾乎同步或連續傳譯的形式;準確性――內容的準確表達。中醫英語口譯，簡言之，是用英語語言將中醫語言所表達的中醫思想內容進行準確表達的一種口頭翻譯活動。鑒于中醫語言的特點以及與英語語言的差異，在中醫英語口譯過程中，除了考慮口譯的基本特征，更為重要的是在理解中醫語言（源語）與英語語言（譯入語）的特點的前提下，如何用英語語言將中醫語言形式下的中醫體系進行準確的表達。具體而言，在中醫口譯實踐中需要注意兩點：一是突出中醫概念意義的傳遞，二是強調不同語境下的有效交際。
中醫學基本特征范文5
【關鍵詞】 胸痹.中醫藥療法;心痛.中醫藥療法;@保心方.臨床應用
冠心病心絞痛是常見的心血管疾病之一，雖然近年基礎和臨床研究已經取得了可喜進展，但仍對人們的身體健康及生活質量造成嚴重威脅。我們在常規西藥治療基礎上，運用中醫益氣祛痰，除瘀通脈治療本病36例，取得一定療效，現報道如下:
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組72例均選自2005年1月～2006年6月長春中醫藥大學第一附屬醫院心內科住院和門診的冠心病穩定型心絞痛患者，且中醫辨證為氣虛痰瘀互結證者。入選的病例隨機分為治療組和對照組。治療組36例，男19例，女17例;年齡40～70歲，平均54歲，平均體重62.5kg，平均心絞痛史3年，心絞痛嚴重度分級，Ⅰ級7例，Ⅱ級13例，Ⅲ級10例，Ⅳ級6例。對照組36例，男20例，女16例;年齡40～70歲，平均52.5歲，平均體重60.2kg，平均心絞痛病史3.2年，心絞痛嚴重度分級，Ⅰ級6例，Ⅱ級14例，Ⅲ級11例，Ⅳ級5例，兩組治療基本特征無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 西醫診斷標準
參照國際心臟病學會和協會及WHO臨床命名標準化聯合專題報告《缺血性心臟病的命名及診斷標準》制定［1］;心絞痛嚴重度分級按加拿大血管病學會分類分為4級。
1.3 中醫診斷標準
參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］ 胸痹（冠心病心絞痛）標準制定:胸部悶痛，甚則胸痛徹背，輕者僅感胸悶，憋氣，呼吸不暢。
1.4 中醫辨證
氣虛證:疲乏，氣短，手足麻木，舌質淡胖嫩或有齒痕，脈沉細。痰瘀證:咳嗽痰多，嗜睡，胸腹痞悶，口唇紫暗，口干不飲，惡心嘔吐，舌質隱青，苔膩，脈滑或弦滑。
1.5 納入標準
納入病例必須在40～70歲之間，具有胸痹主癥，符合中醫氣虛痰瘀互結證及冠心病穩定型心絞痛診斷，有4個月以上典型勞力型心絞痛病史，每周發作>2次，愿意并能堅持治療的門診及住院患者。
1.6 排除標準
除外無痛性心肌缺血，急性冠脈綜合征，心肌梗死發作后半年內心衰，重度心律失常及腦、肝、腎功能不全者。
2 治療及觀察方法
2.1 治療方法
治療前2周停用一切抗心絞痛藥物，心絞痛發作時可以含服硝酸甘油片。兩周后治療組口服保心方（天津天士力制藥股份有限公司，批號041215），每劑水煎取汁300ml，早晚飯后30min分別服用150ml。對照組口服復方丹參滴丸（人參10g，黃芪25g，丹參25g，川芎15g，郁金15g，瓜蔞25g，薤白15g，半夏10g，遠志15g，延胡索20g，甘松20g，甘草15g），每次10粒，每日3次。兩組均治療1個月為1療程。兩組治療期間心絞痛發作時，均臨時含服硝酸甘油，禁用其他藥物。在臨床試驗過程中，若患者心絞痛進行性加重，或出現急性心肌梗塞，嚴重心功能不全或心律失常等危重情況時，可按中西醫結合原則治療，積極處理，注明加用藥物和劑量，并作為剔出病例統計。
2.2 觀察指標
療效性觀測分別于試驗前，試驗后觀察記錄以下項目:（1）臨床癥狀:胸痛，胸悶，心悸，氣短，惡心欲吐，脘滿納呆，咳嗽痰多，疲乏嗜睡，手足麻木，口干不飲。心絞痛發作頻率，部位，持續時間，疼痛程度，硝酸甘油的服用量，藥物起效時間;（2）體征:舌象及脈象的變化;（3）客觀檢查:心電圖。
安全性檢測包括 一般體檢項目:血常規、尿常規化驗于試驗前后各檢查1次;肝功能、腎功能試驗前后各檢查1次。
2.3 療效標準
主要根據心絞痛，心電圖，臨床癥候的改善情況，參照1979年中西醫結合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》制定［3］。
2.4 統計學方法
計數資料用χ2 檢驗，計量資料用t檢驗，等級資料用Ridit分析。
3 治療結果
3.1 兩組臨床療效比較
治療組36例，顯效17例，有效15例，無效4例，總有效率88.9%;對照組36例，顯效10例，有效16例，無效10例，總有效率72.2%，兩組比較有顯著性差異（P
心絞痛每周發作次數治療組和對照組治療前后均有顯著差異（P0.05），治療組優于對照組;治療組和對照組心電圖療效治療后均有明顯差異（P0.05）;中醫癥候療效:中醫癥候療效治療組明顯優于對照組，差異有顯著性（P
3.2 毒性和不良反應 未見毒性和不良反應，兩組病例治療前后血尿常規、肝腎功能均無異常。
4 討論
冠心病據其臨床表現屬中醫學“胸痹”、“真心痛”范疇，中醫學對該病的治療積累了豐富的臨床經驗，幾十年來進行了大量的研究，對其病因病機認為有虛實兩端:本虛包括氣血陰陽之虛，標實有瘀血氣滯、寒凝痰濁等，故治療多以扶正、行氣、 活血、化痰、溫陽等法，多數醫家認為其基本病機是氣虛血瘀，臨床上尤重活血益氣法的運用［4、5］。
導師鄧悅教授從中醫學的整體出發，認為疾病非獨一臟之病，乃與五臟失調有關，是整體平衡失調的反映。具體到心系疾病的治療，教授強調“心脾相關”、“痰瘀相關”，脾為生痰之源，善于從脾論治冠心病。乃因心與脾胃在生理、病理上的聯系緊密，心與脾為母子關系，心為脾之母，脾為心之子。心藏神，主血脈，而血液賴脾胃運化水谷精微而化生，脾胃為氣血化生之源，但需心血濡養，心神主宰;在經絡上心與脾胃經氣相通，《靈樞·經脈》篇曰:“脾足太陰之脈……其之者，別上膈，注心中”，“足陽明之經……屬胃，散之脾，上通于心”。因脾為生痰之源，脾氣虛則運化失職，水濕停滯，留而為痰，痰阻脈絡導致氣血失暢，停而成瘀，痰瘀阻于脈絡，心失所養，發為胸痹之證。故臨床多以益氣祛痰、除瘀通絡法治療，方中君藥以人參、丹參益氣化瘀，通脈止痛;臣藥以黃芪、川芎、瓜蔞、薤白益氣行氣，化痰通絡;佐以郁金、遠志、半夏、延胡索、甘松化瘀除痰、理氣止痛;甘草為使藥調和諸藥，本方為升清降濁，攻補兼施之劑，共奏益氣除痰、祛瘀通脈之功，使心脈通達，而達到防治冠心病的目的。
本次隨機臨床試驗初步驗證了保心方治療穩定型心絞痛的有效性，該藥能有效減少心絞痛的發作頻率、發作時間及硝酸甘油使用量，療效與復方丹參滴丸相似，心電圖亦佐證了這一點。同時治療組在硝酸甘油停減率上優于對照組。同時保心方明顯改善了氣虛痰瘀互結型患者的中醫綜合證候，從而提高了患者的生活質量。
【參考文獻】
［1］國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準聯合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準［J］.中華心血管病雜志，1981，9（1）:75.
［2］.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京:中國醫藥科技出版社，2002:68-73.
［3］1997年全國中西醫結合防治冠心病心絞痛、心律失常研究座談會修訂.冠心病心絞痛及心電圖療效標準［J］.醫學研究通訊，1997，8（12）:17.
中醫學基本特征范文6
關鍵詞：內經；養生；靜以養神
中圖分類號：R212
文獻標識碼：A
文章編號：1673-7717(2009)06-1143-03
在中國養生學中，儒釋道等傳統文化與中醫學常相互交融，難分彼此，尤其是宋明以后更甚。多年來，學術界主要是將其相提并論，討論二者之間的相互影響，對中醫養生與儒釋道養生之間加以區分者少，這對于認識中醫養生學自身的特點非常不利。本文擬從“靜以養神”的角度人手，從其學術源流關系探索醫道二家之間早期的聯系和區別，進而揭示它們在“靜以養神”上的不同特點，重新認識以《內經》為代表的中醫學對“靜以養神”的貢獻及其特色。
“靜以養神”、“動以養形”、動靜形神結合是中國養生學中最重要的基本理念。靜何以能達到養生養神的目的，道家與中醫學對“靜”和“神”早期是怎樣認識的，二者的概念和養生思想及方法有何異與同，需要筆者認真研究之后予以解答。
1 道家與“靜以養神”
“清靜無為”的避世宗旨是道家思想的主要內容，春秋時代，這一思想主張即已在道家鼻祖老子的《道德經》中體現出來?！兜赖陆洝返谑抡f：“致虛極，守靜篤，萬物并作，吾以觀復。夫物蕓蕓，各復歸其根，歸根曰靜，是曰復命?！闭J為“靜”是天下萬物之根本，認識這種事物的根本也在于以“靜”觀之?！兜赖陆洝返诙潞偷谒氖逭逻M一步論說：“重為輕根，靜為躁君”，“躁勝寒，靜勝熱，清靜為天下正”。解說了靜與躁之間的辨證關系。因此“清靜”是早期道家的主要思想觀念和追求境界，同時也是道家養生的主要方法。老子在《道德經》中雖未專題論及養神，但靜以養生的主張開風氣之先，是中國養生學的嚆矢，奠定了道家養生學的思想基礎，為后世道家學者和養生家所繼承。
略晚于老子的文子提出“太上養神，其次養形，神清志平，百節皆寧，養性之本也；肥肌膚，充腸腹，供嗜欲，養性之末也”(見《淮南子?泰族訓》)，提出了養神和養形之間的主次關系問題，將養神尊為至高無上的首位，作為根本的要求，養形則居于其下的次要地位。
莊子較老子對養生有更多更為直接的專題闡述，特別是內篇的《養生主》和外篇的《刻意》、《達生》等篇中不少內容更可視為養生專論。莊子將老子主靜的思想直接引入養生之中，是道家對“靜以養神”有明確論述的早期代表人物。如《刻意》中直接論述“靜以養神”說：“平易恬，則憂患不能人，邪氣不能襲，故其德全而神不虧……故曰，純粹而不雜，靜一而不變，恢而無為，動而以天行，此養神之道也……純素之道，唯神是守，守而勿失，與神為一……純也者，謂其不虧其神也”，反復強調養神之道所需要的恬恢虛無的寧靜自然狀態，將保持純樸單純的專一狀態作為養神的重要原則。“靜然可補病，眥可以沐老，寧可以止遽”(《外物》)，“老子曰：衛生之經，能抱一乎……能止乎?能已乎”(《庚桑楚》)，都要求做到心性寧靜和心氣平和。在《在宥》中他還傳授廣成子之道說“無視無聽，抱神以靜，形將自正。必靜必清，無勞女(汝)形，無搖女(汝)精，乃可以長生。目無所見，耳無所聞，心無所知，女(汝)神將守形，形乃長生?！痹凇短斓馈分袆t說：“靜則無為……無為則俞俞，俞俞者憂患不能處，年壽長矣?！卑丫窈托膽B的平靜安定作為長生應遵循的前提和要求，進一步闡揚了老子“清靜無為”的主張，并將靜心與養神養生相聯系。
其他早期道家文獻如《淮南子》中同樣探討了“靜”與“養神養生”的關系?！痘茨献?精神訓》認為“故心者，形之本也；而神者，心之寶也”，強調心與形和神的關系，主張“恬然無思，澹然無慮”，“靜漠恬淡，所以養性也；和愉虛無，所以養德也”。
晉唐道教繼承了道家的主要思想，將“靜以養神”引入了道教煉養學的范疇之中。存思守神是道教修煉中的重要內容，如晉代道書《黃庭經》即以觀想存思五臟六腑之神作為煉養手段，而這種存思臟腑官竅內體“神真”的方法，從根本上說是與老子“靜觀”的思想一脈相承的。唐初道教代表人物成玄英也主張守靜去躁以修煉長生，他疏注《道德經》時論說：“靜是長生之本，躁是死滅之原”，“靜則無為，躁則有欲，有欲生死，無為長存”。對老子“躁勝寒，靜勝熱，清靜為天下正”進行了進一步闡發，與《索問?痹論篇》“靜則神藏，躁則消亡”同樣把靜與躁置于生死兩途的極端位置對比如出一轍，或可視為是《內經》對道家的影響，也可以說是為道醫二家的靜躁說作注解。唐代上清派和重玄派司馬承禎在道教修煉方法上，既注重傳統的“煉形”，又強調“修心”，其修心的核心在主靜悟道，在其代表作《坐忘論》中所提出修道的7個步驟中，同樣要求“虛靜至極”、“與道冥一”。
因此，道家在早期養生動靜觀中偏于主靜傾向，其要點就是靜以養神，并成為道教養生思想的基本特征。道家對神的概念主要是用籠統的“神”或“精神”來表述，應主要指人的精神狀態，或者也含有人體生命活動總體功能的含義，但后者似不夠明確。
2 道家對《內經》“靜以養神”的影響
