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現代醫藥與臨床范文1
藏醫藥臨床科研水平得到提高研究報告顯示,西藏自治區藏醫院在治療心血管系統疾病、肝膽疾病、風濕疾病等方面取得了顯著成績。對慢性胃炎的研究,按嚴格的科學要求做了對比觀察,結果表明,其療效顯著,大大降低了由于慢性萎縮性胃炎長期不愈而發展為胃癌的發病率。這項研究獲衛生部科技成果三等獎,這也是西藏衛生戰線上首次獲得的最高國家級獎勵。不少藏草藥及藏成藥已被《中華人民共和國藥典》收載。由青海金訶藏藥集團和青海省高原醫學科學研究所共同完成的國家中醫藥管理局民族醫藥攻關課題——“七十味珍珠丸藥效及作用機理研究”成果通過了專家鑒定。傳統經典藏藥二十五味松石丸是藏醫臨床治療各種肝膽疾病,特別是乙型肝炎的必備藥品[2]。二十五味珍珠丸也是一種傳統的藏藥,對多年的中風、偏癱、腦血栓等心腦血管疾病效果極佳,不但被藏民譽為溶解血栓的“疏通機”,而且被載入《中華人民共和國藥典》。此外,還有很多傳統藏成藥的藥理和應用也得到進一步研究。如仁青常覺、仁青芒覺、二十五味珊瑚丸、坐珠達西、九味牛黃丸、智托潔白丸、藏汴寶補腎丸、七味散、冰片九味散、檀香八味散、訶子十味散、熊膽七味散、石榴八味散等。當前,還有大量藥方散落在寺院和民間,既無標準也不規范。很多藏藥研究開發機構先后投入大量人力、物力、財力,遠赴牧區、民間、寺院,搜集挖掘、整理藏藥秘方、驗方、組方,積極搶救保護傳統藏藥的民間寶藏,但仍有許多未發現的藥方,值得進一步發掘。
存在的問題
臨床研究基礎薄弱,名詞、術語缺乏規范從現有的文獻分析可以看出,由于缺乏統一的標準,藏醫藥的名詞、術語、診斷等缺乏規范,導致溝通、交流的困難和研究結果的公信度較低。研究層次和水平偏低藏醫藥的療效顯著,凝結著藏族人民的智慧,對藏族人民的健康和繁衍昌盛發揮了重要作用。如藏藥浴療法、尿診法、高原藏藥等在心腦血管疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、風濕病、皮膚病等方面作用顯著,深受群眾歡迎。但由于藏醫藥形成的文化背景、區域環境等的復雜性,藏醫藥臨床研究基礎薄弱,藏醫藥臨床研究論文很大一部分屬于個案報道或未進行隨機對照研究[3-4]；部分設隨機對照的文獻沒有記載具體的隨機方法和組間基線的情況,即使個別有記載也過于簡單,甚至將隨機、半隨機和隨意混淆。多數沒有納入標準和排除標準,甚至部分沒有診斷標準和療效評定標準。療程不規范、缺乏統一性、樣本含量小、可控因素差、缺乏正確的統計學方法等問題的存在,常干擾藏醫藥臨床研究的可靠結論,影響進行系統評價和提供最佳證據,阻礙了藏醫藥臨床醫學治療性研究水平的提高。臨床特色技術缺乏規范藏醫特色醫療技術作為藏醫臨床醫學的重要組成部分,歷來受到藏族人民群眾乃至一些特殊人群的歡迎,確實解決了一些難治性疾病,為患者減輕了痛苦、延長了生命、提高了生存質量,解決了現代醫學難以解決或無法解決的問題,顯示了其強大的生命力和廣闊的應用前景。如火灸、油脂擦涂、放血、金針、藥浴、敷縛、藏醫熨敷、藥蒸等療法,這些藏醫特色核心技術為藏醫院的發展奠定了基礎。但其中不少技術由于缺乏規范的操作規程,其推廣應用存在困難,極大地限制了藏醫藥走出藏區,服務海內外?，F行的臨床指導原則有悖藏醫藥理論特性目前,藏藥尚無基于藏醫藥理論制定的藏藥臨床研究指導原則,只能參考現行《中藥新藥臨床研究指導原則》來制定藏藥成方臨床試驗方案,而這種做法在藏藥研究實踐中造成了諸多矛盾。①藏醫在長期的醫藥實踐過程中已形成了自己獨特的醫藥理論體系,在藥物認識和用藥習慣上與中醫藥存在很大的差異；②藏藥的藥性理論及功效主治與中藥有許多不同之處,特別是一些藥物的獨特效用與中醫藥認識完全不同；③按照《中藥新藥臨床研究指導原則》設計的研究方案和套用《中藥新藥臨床研究指導原則》評價藏藥臨床療效嚴重違背了藏醫理論體系,也無法完全用所得的試驗數據驗證藏藥臨床的治療作用。沒有藏藥臨床研究指導原則,藏藥的發展只能削足適履,得不到應有的發展。
藏醫藥研究方法思考
現代醫藥與臨床范文2
實驗教學在藏醫藥學教學中越來越受重視，實驗課程不斷豐富，目前已開設20多門相關的實驗課程，具體實驗內容達80余項；同時，實驗教學對象也比較廣泛，、青海、甘肅等省藏醫學院的本科生以及研究生均有針對性的實驗課程，且參加的學生人數逐年增加。實驗教學在藏醫藥學的傳承中發揮著極為重要的作用，傳統“師帶徒”教學模式下的實踐內容傳承，一般通過綜合性實踐項目進行，學生處于被動地位?，F代藏醫藥學實驗教學在傳承傳統實驗內容的同時，更重視學生的主觀能動性，有利于藏醫藥學的創新。在實驗課程設置上，從教學目標出發，以綜合實驗為核心，倡導開放性的課程體系，注重在實驗中融入創新內容，對藏醫藥學的發展有積極意義。
2藏醫藥學實驗教學改革
2.1教學思路與教學方法改革
以創建傳統與現代相融合的教學模式為基礎，轉變教學思路，從理論、實驗以及臨床出發，對藏醫藥學教學進行全面改革，形成實驗、實踐相結合的教學模式，促使教學內容和諧互融，便于學生對教學內容的系統學習和掌握。在具體教學方法上，應注意通過開展實驗課程加強學生對醫學技術的學習，如野外實地辨識藥物、珍寶類藥材甄別、藥物六味定性技術、圖像采集與分析技術以及炮制工藝技術等，通過綜合性實驗傳授各種技術。另外，在實驗設置上，應力求精細化，在以綜合性實驗為主，讓學生系統掌握藏醫藥學知識的同時，還應注重對重點知識進行專門實驗，但要避免重復。在實驗教學中，應注意將實驗內容與臨床知識緊密結合，以利于學生盡快將知識應用于臨床實踐中。此外，還應加強實驗室建設，讓學生在藏醫藥學傳統實驗室、標本實驗室等地進行不同方向的精細化學習，提高學生對藏醫藥學的認知程度。
2.2教學模式改革
2.2.1實驗、理論教學與臨床實踐相結合
將實驗教學與理論教學有機結合，加深學生對理論知識的理解。同時，將實驗內容與臨床實踐密切結合，以提高學生臨床應用能力。實驗教學可采取彈性化教學模式，即根據需要將不同學科的實驗課程相互融合，并與臨床實踐內容呼應，便于學生對知識的充分理解。
2.2.2實行校院聯合培養模式
在實驗教學中，注重加強與各實習醫院相關科室的合作，將實驗內容與臨床實踐相結合，讓學生盡早接觸實際工作，提升實踐能力。
2.2.3傳統、現代教學模式相結合
注重對傳統教學模式的充分應用，同時緊貼現代醫學教學模式，促使二者良好融合，即以傳統為基礎，與現代相統一，既取傳統精華，又避免與時代脫節，促使藏醫藥學教學良性發展。
2.2.4校內、校外相互補充
各高校藏醫藥學專業應在汲取本校教學優勢資源的基礎上，實施開放的教學理念，加強與其他兄弟院校的聯系，互通有無，學習其他院校實驗教學模式，并通過合作辦學等方式，促使藏醫藥學教學模式更科學，實現藏醫藥學的整體、長遠發展。
3小結
現代醫藥與臨床范文3
【關鍵詞】 中醫藥治療學
［摘要］ 中醫藥的突出特點和生命力就在于其療效，即根據中醫基本理論應用方藥的治療效果。中醫藥規范化治療方案的研究必須體現中醫基本理論，遵循現代醫學臨床試驗設計方法以及利用現代醫學關于疾病診斷和療效判斷的標準，應將中醫證候相關信息（包括癥狀、舌象和脈象）納入臨床試驗的檢查項目之中，開展兩次或多次的臨床試驗，利用多元統計分析方法，對比分析有效和無效人群的特點，尋求與中醫藥治療方案有效結局相關的主觀癥狀、舌象和脈象，從而找到該治療方案的最佳適應癥，形成規范的治療方案。
［關鍵詞］ 中醫藥治療學; 規范; 臨床方案
Methodological thoughts about research of standardized clinical protocols of traditional Chinese medicine
ABSTRACT The treatment of traditional Chinese medicine (TCM) has been proved effective in clinical practice for thousands of years. To standardize the clinical protocols of TCM is absolutely necessary for enhancing the research quality of TCM and expanding the international influence of TCM. The standardization research on clinical protocols of TCM should be based on the basic theory of TCM and in the light of good clinical practice （GCP） principles. The clinical criteria for both diagnosis and efficacy evaluation of disease are also needed. To include all symptoms， tongue manifestations and pulse presentations into case report form， and to compare the differences in these clinical parameters between effective and noneffective cases by multivariate analysis may be helpful to find more specific indications for therapeutic protocol of TCM. Furthermore， It is suggested that two or more clinical trials on one therapeutic protocol are needed to identify its accurate indications.
KEY WORDS therapeutics (TCM); benchmarking; clinical protocols
雖然中醫藥治療疾病具有確切的療效，但許多人在描述其療效時都會感到一些困惑：中醫藥治療效果雖好，但國際公認的現代醫學語言及方法卻難以對其進行準確的描述。因此，中醫藥知識的廣泛傳播與普及便難以展開，而知識的有效傳遞是知識發展的重要途徑。中醫藥的突出特點和生命力就在于其療效，即根據中醫基本理論應用方藥的治療效果。因此，運用現代醫學語言描述中醫藥治療方案的有效性及積極開展中醫藥的對外傳播是中醫藥國際化的重要內容，其中首先就是進行中醫藥規范化治療方案的研究。
1 中醫藥規范化治療方案研究應遵循的基本原則
1.1 充分運用中醫基本理論 由于中醫藥的療效是在中醫基本理論指導下獲得的，因此中醫藥規范化治療方案的研究一定要體現中醫基礎理論的思想。
1.2 充分遵循現代醫學的臨床試驗管理規范 中醫藥規范化治療方案的研究應當體現臨床試驗管理規范（good clinical practice， GCP）的原則。合理的臨床試驗設計是說明一種藥物或一種治療方案有效性的前提，因此中醫藥規范化治療方案的研究同樣應遵循這些原則。
1.3 充分利用現代醫學疾病診斷和療效判斷的標準 將現代醫學有關疾病診斷和療效判斷的標準運用于中醫藥規范化治療方案的研究中，將有利于中醫藥知識的對外傳播。
2 中醫藥規范化治療方案研究的思路與方法
如果疾病診斷標準、療效評價指標、臨床試驗設計原則都是固定的話，那么一種治療藥物或者治療方案的療效也是基本不變的。中醫藥規范化治療方案的臨床療效評價如果完全遵照現代醫學臨床試驗設計原則，那么其療效也應是固定的，不可能有很大的差異。我們難以改變疾病診斷標準、療效評價指標和臨床試驗設計原則，我們也無意去研究這些內容。要提高中醫藥治療方案的有效性，就必須在臨床試驗中充分運用中醫基礎理論和基本概念，進行具有中醫藥理論特點的規范化治療方案研究，尋求該治療方案的適合人群及其更確切的治療適應癥，才可能進一步提高該治療方案的療效［1］。
2.1 將癥狀、舌象和脈象納入中醫藥規范化治療方案研究，體現中醫基本思想 中醫四診信息中除了舌、脈象及聞的客觀信息之外，大多數是依據問診而得到的主觀癥狀信息，他們在中醫證候分類中起著決定性的作用?，F代醫學對癥狀、舌象和脈象在疾病發生發展過程中作用的認識還很不夠。多數情況下，與病變部位不相關的一些癥狀被認為是病理變化的主觀反應，是從屬于客觀病理變化的反應，或者說是治療效果的從屬反應。例如，肝炎患者有無腰痛或出汗等癥狀并不影響疾病分類學的診斷和治療；肝炎患者在治療后是否出現排便情況的改變亦不影響治療方案的調整。中醫始終非常重視臨床主觀癥狀、舌象和脈象在疾病個體化中的作用，同時也是中醫辨證論治的基礎［2］。
有研究表明，一定的癥狀組合（包含全身癥狀、消化道癥狀等）有助于提高慢性胃炎患者幽門螺桿菌（Helicobacter pylori， HP）的判別率，而不恰當的組合則可降低HP感染的判別率，由此提示癥狀與疾病診斷指標之間存在一定的聯系［3］。另一組研究結果表明，慢性胃炎患者非疾病診斷相關癥狀組合與胃黏膜CD4、CD8細胞浸潤之間存在一定的相關性，提示非疾病診斷相關信息與疾病病理相關信息之間可能存在某種內在的聯系［4］。由此可見，癥狀、舌象、脈象與疾病診斷指標之間存在一定的相關性。在臨床試驗設計中，應根據中醫基本理論和基本原理，將相關癥狀、舌象和脈象納入檢查項目之中，是探索中醫癥狀、舌象、脈象與該治療方案之間關系的重要因素。
2.2 開展兩次或多次臨床試驗以找到中醫藥治療方案的最佳適應癥 任何一種治療方案，無論是中藥還是西藥，其治療結果往往是部分有效或部分無效。目前對于有效或無效的評價標準大多是根據疾病診斷標準中所含指標的改善程度來進行判斷的。這種以疾病理論為基礎的治療學往往強調有效率，而不強調有效與無效之間是否存在某種必然的聯系，因此也不可能從這種關系中找出一種調整治療方案、提高療效的途徑和方法。中醫藥治療尤其強調辨證治療，強調同一種疾病其治療的有效與無效之間必定存在一定的區別。這種可能的必然聯系和區別應從同一種疾病所表現出來的多種不同反應加以考慮，主要包括臨床癥狀、舌象和脈象，特別是那些看起來與疾病無必然聯系的全身性癥狀或與疾病相關但性質不同的癥狀。依據一種治療方案有效或無效的結果，對比分析兩者之間非疾病診斷相關臨床表現的異同規律，從中發現與這種治療方案密切相關的非疾病診斷相關臨床表現。如此可將作為中醫證候分類依據的癥狀、舌象和脈象納入療效評價和治療方案的選擇依據之中，從而在疾病治療相關適應癥中增加中醫癥狀、舌象和脈象因素，發揮中醫基本理論在治療疾病中的指導作用［5］。
在臨床試驗設計過程中，應根據中醫基本理論，在檢查項目中納入中醫主觀癥狀、舌象和脈象，進行治療方案適應癥的探索。同時，應開展兩次或兩次以上的臨床試驗。第一次臨床試驗主要是對中醫證候信息（包括癥狀、舌象和脈象）的優選試驗，在全面收集患者證候信息與療效評價指標的基礎上，通過數據分析獲得該治療方案理想的適應癥。第二次臨床試驗主要是對適應癥進行的驗證試驗，針對第一次臨床試驗所獲得的適應癥開展驗證工作，目的是客觀評價該治療方案適應癥的可靠性；同時，對收集的證候信息與療效評價指標數據繼續進行分析，逐步完善該治療方案的適應癥，為下一次的臨床試驗提供可靠數據。
2.3 采用多元統計分析方法對比分析有效與無效人群癥狀、舌象和脈象的特點，尋求與中醫藥治療方案有效性相關的癥狀、舌象和脈象 隨著數據分析技術的進步，可以運用數據庫、生物信息學、復雜系統分析、數據挖掘及多元統計分析等方法分析臨床試驗數據，以期探索中醫藥治療方案的最佳適應癥［6］。對中醫癥狀和舌、脈象的聚類分析可以采用主因子法、典型相關分析以及標準典型相關分析等多種方法，估計因子載荷，用回歸法估計旋轉后各公因子得分，以評價中醫主觀癥狀、舌象和脈象對療效的貢獻率。應用回歸分析法對中醫癥狀、舌象和脈象以及從臨床試驗中所得到的因子在療效評價中的作用進行分析，可以找出與該治療方案相關的癥狀、舌象、脈象或因子。
在對類風濕性關節炎所做的臨床試驗中，18項主觀癥狀通過因子分析得到4個公因子，分別較好地反映了關節局部病情以及中醫寒證、虛證、熱證的癥狀；中、西藥治療對反映關節病情公因子的影響一致，均具有改善作用，但中藥治療對虛證癥狀公因子的改善優于西藥。這說明因子分析法能夠對中醫辨證過程中重要因素的主觀癥狀進行分類研究，對公因子與療效之間關系的探索能更好地顯示中藥療效的特點［7］。對類風濕性關節炎的研究表明，關節疼痛和關節壓痛與中藥治療效果呈正相關，夜尿多則呈負相關；關節壓痛和口渴與西藥治療效果呈正相關，眩暈則呈負相關；根據主觀癥狀與療效的回歸分析結果，對原始數據進行再次分析，表明將主觀癥狀納入適應癥后，中、西藥治療效果均有提高，說明某些主觀癥狀與中、西藥治療的療效之間存在一定的相關性［8］。因此，有必要加強癥狀對療效影響的研究，將癥狀納入藥物治療的適應證。
隨著中醫藥規范化治療方案研究的深入，疾病診斷依據中將會納入更多的中醫癥狀、舌象和脈象信息，治療疾病時也會因為獲得了更合適的適應癥從而取得更理想的治療效果；同時，中醫證候分類方法和理論也將作為現代生物醫學的主要內容，并隨著科學技術的進步不斷完善。
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現代醫藥與臨床范文4
1轉化醫學推動臨床醫學進步
1.1基礎研究與臨床醫療的橋梁
轉化醫學倡導以疾病防治為中心，從臨床工作中發現和提出科學問題。先由基礎研究人員進行深入系統的研究，然后針對基礎科研成果快速推進研發并轉向臨床應用。實際上，轉化醫學有兩條路，首先是benchtobedside（從實驗室到病床），另一條是bedsidetobench（從病床到實驗室），即“來自臨床，服務臨床”。轉化醫學的核心是在從事基礎科學發現的研究者和了解患者需求的醫生之間建立起有效的聯系，特別關注如何將基礎分子生物醫學研究向最有效和最合適的疾病診斷、治療和預防模式的轉化這一過程[2-3]。基礎研究者與臨床科技工作者密切合作能不斷提高醫療整體水平。在藥物研發過程中，轉化醫學的含義是將基礎研究的成果轉化成實際可行的預防治療手段，強調的是從實驗室到臨床的聯接。例如基礎研究領域中發現，米托蒽醌抗性相關基因（mitoxantrone-resistant，MXR7）在肝癌中可以特異性地、穩定地高表達，因此可以作為肝癌血清學早期診斷的新指標，而目前臨床診斷肝癌所使用的甲胎蛋白，對肝癌的漏診、誤診率高達60%，大量研究證明，如果將MXR7與甲胎蛋白聯合使用，診斷準確率可大大提高。
1.2中醫藥與轉化醫學的區別與聯系
中醫藥學與轉化醫學之間具有許多相通之處，二者均以人體為研究對象，都具有整體觀的醫學理念，強調基礎研究與臨床實踐的密切結合，尤其重視臨床經驗與實踐。青蒿素是中藥青蒿成功轉化的典型范例之一，砒霜用于治療白血病的臨床作用被全世界認可后，其作用機制進一步被陳竺等科學家揭示[4]。中醫藥在轉化醫學的發展過程中必定會扮演必不可少的角色，但需要中醫藥工作者群策群力、創新思維、緊跟國際發展步伐才能有所突破。有學者認為[5]，在中醫藥繼承與創新實踐中引進轉化醫學模式，大力開展中醫轉化醫學研究，將成為：建立中醫基礎研究與臨床醫療緊密聯系，提高中醫藥防治重大疾病能力的重要途徑；加強中醫藥對日趨復雜的醫學研究的應對能力，促進中醫學與現代醫學融合發展的關鍵抓手；推動中醫藥標準化與規范化建設，加快中醫藥現代化與國際化進程的強大推力。
2基于轉化醫學理念的中藥學人才培養
2.1轉化醫學對中醫藥教育的啟示
轉化醫學注重研究成果的臨床可行性，倡導學生以患者為中心，從臨床工作中發現和提出問題。轉化醫學教育培養學生一切從實際需求出發、理論聯系實踐、基礎研究與臨床應用相結合的意識。這樣既節省因重復實驗而浪費掉的科研財力和精力，又可以讓學生在以后的臨床工作中沿著這個正確的科研方向繼續深入下去，不斷探索，不斷完善，使研究體系化和特色化[6]。轉化醫學教育還培養學生的團隊精神，讓他們懂得發揮各自專業優勢，通力合作，共同完成項目。學生在合作完成一項研究的同時，也不斷提高自身的交流溝通能力，這正是醫務工作者所必須具備的；同時學生深刻認識到團隊精神的重要性，也是積極學習、創造和諧工作環境所必須的。轉化醫學教育的實施使學生之間互相學習，互相支持，互相幫助，互通有無，共同促進學業和事業的發展。臨床中藥學是中藥學一級學科項下的二級學科，既屬于基礎學科，又具有臨床特點；既屬于藥學學科，又與醫學密不可分，具有醫藥交叉的學術特點，是溝通中醫藥學基礎與臨床的橋梁?，F代藥學研究從初始的關注“藥物”，進而關注“藥物與人的相互作用”，走向全面“藥學服務”，擺脫了以藥物為中心的執業模式。臨床中藥學雖沒有臨床藥學發展的明顯轉折。但傳統上中醫藥不分家，古時候中藥師通醫、中醫師曉藥，是中醫藥學的突出特點。隨著近代中醫藥學科分化、專業趨細，兩者在學術內容上才有了截然的分工。臨床藥學的興起，促使人們反思學科邊緣、學科斷裂所出現的新問題，推動人們對中藥合理應用的思考，促進了中藥學、中醫學在臨床的有機結合。中醫、中藥學科在臨床的交叉與融合，標志著臨床中藥學的全面復興與攀升，因為新的臨床中藥學不僅繼承了傳統中醫藥學“以人為中心”的用藥思想，要求中藥師在整體用藥過程中關注患者的身心康復，而且要積極、主動、科學、深層次地探討臨床中藥學的應用問題[8]。
現代醫藥與臨床范文5
【關鍵詞】人力資源 中醫藥 激勵機制 人才
中醫藥是我國原創醫藥，被公認為最具有國際競爭力的產業。近年來，國家為振興中醫藥發展事業，提出中醫藥現代化和國際化發展戰略。人力資源是實現戰略目標的根本，要實現這兩大戰略目標，需要全方位中醫藥人力資源體系的支持。
1 多層次中醫藥人力資源結構
中醫藥人力資源需要滿足各層次衛生服務需要，有針對性的培養不同層次的中醫藥人才。
1.1 高級中醫藥人才
高級中醫藥人才是對中醫藥的發展發揮引領和帶動作用的高層次人力資源。該層次的人才包括:能夠從總體上把握和指引中醫藥學術發展方向的學術大家;具備熟練專業技能，掌握獨特的診療技術，能夠創造新的治療途徑和中醫治法的臨床大家;對中醫藥重大課題進行科學研究并提出正確見解的現代科研人才;對中醫藥教學具有深厚造詣的中醫藥教育家和名師;在國外宣傳中醫藥文化，對推動中醫藥國際化有重要突出貢獻的人才。
1.2 中級中醫藥人才
中級中醫藥人才是中醫藥發展中的中堅力量和主力軍。中級中醫藥人才包括:能夠熟練地將中醫藥理論運用于臨床診療的醫師;從事主要教學工作的中醫藥院校的教師;從事中醫理論、現代中藥研發、臨床診療技術研究的中醫藥科研人才;從事中醫藥生產流通領域的經營管理人才;從事維護中醫藥市場秩序的中醫藥行業管理和法律人才。
1.3 初級中醫藥人才
初級中醫藥人才是中醫藥發展的后備力量和生力軍。初級中醫藥人才包括:臨床經驗還有待積累的中醫藥院校剛畢業的大學生;在農村和鄉鎮衛生院以及社區衛生服務中心提供按摩、保健、刮痧等操作相對簡單的中醫藥人才;從事與中醫藥生產經營相關工作，投身于中醫藥事業的人。
2 全方位中醫藥人力資源體系
全方位中醫藥人力資源體系指適應中醫藥現代化、國際化發展戰略目標，涵蓋臨床、科研、教育、管理、法律、營銷和國際交流等各方面的中醫藥專業人才和復合型人才體系。
2.1 中醫臨床人才
確切的臨床療效是中醫事業持續發展的源動力，臨床療效的保證依賴優秀中醫臨床人才。中醫臨床人才需具備扎實的中醫藥理論基礎，能運用中醫藥理論和思想給患者進行診斷、治療和用藥[1]。臨床中醫人才可以分為全科型和?？菩?。全科型中醫臨床人才適應于基層社區醫療服務中心和鄉鎮衛生院。?？菩椭嗅t臨床人才能夠針對一些中醫擅長的常見病和疑難雜癥提供獨特的治療方法。
2.2 中醫藥科研人才
中醫藥科研人才是中醫藥現代化的主要力量。近代以來，西方醫學的傳入使中醫的科學性受到了很多質疑，甚至被要求廢止。而中醫藥在我國已有數千年的歷史和積淀，雖然有不足之處，但是實踐證明中醫在治療很多疾病，特別是疑難雜癥和新疾病方面療效顯著。然而中醫藥理論和作用機理大多無法用現有技術去解釋，需要中醫藥科研人才尋找新的途徑。
2.3 中醫藥教育人才
中醫藥的繼承和創新需要廣大的中醫藥教育人才。既包括中醫藥院校的教師還有帶徒的老中醫。中醫藥教育人才要熟悉中醫藥經典著作，領會中醫藥的精髓，把對中醫藥學的領悟融入自己的學識中，并準確傳授給學生。同時由于中醫藥是一門實踐性強的學問，中醫藥教育人才要啟發學生的動手能力和悟性，提高學生臨床實踐水平。
2.4 中醫藥管理人才
中醫藥的發展既需要統領全局的宏觀管理人才，也需要擅長于中醫藥企業經營和醫療服務機構管理的微觀管理人才。宏觀管理者負責擬定中醫藥發展戰略和政策，出臺各種行業管理規定，執行對中醫藥市場和各級中醫醫療機構的監督。他們要從全局的高度進行中醫藥資源配置。微觀的管理人才，如地方中醫藥行政管理人員和企事業單位管理人員，他們對中醫藥生產、流通、消費等環節的有效管理對防范醫療事故和藥害事件的發生有重要作用。
2.5 中醫藥法律人才
近年來，隨著各國對知識產權的重視，作為我國原創醫藥的中醫藥，其知識產權保護卻面臨嚴峻的挑戰。日本的漢方藥，其組方來自中醫經典名著《傷寒論》，然而其方藥卻已率先在多個國家申請專利和商標保護，嚴重威脅著中醫藥的發展。所以我們迫切需要培養大量的懂得中醫藥法律的人才，首先要重點研究中醫藥知識產權保護這一重大課題[2]。同時國內的中醫藥發展也需要中醫藥法律人才，只有在完善的法律體系的保護下，中醫藥才能健康有序的發展。
2.6 中醫藥營銷和外貿人才
中醫藥營銷和外貿人才是中醫藥產品供應和服務提供的載體。中醫藥營銷和外貿人才既要有中醫藥背景，又懂營銷和商務手段，同時還要了解國內外專利和藥品注冊法規。在推廣中醫藥的過程中，不能因為眼前的利益而在銷售過程中，以次充好，以假亂真。否則將嚴重影響中醫藥在國內外的形象。尤其是外貿人才，他們將中醫藥推廣到世界各地，是中醫藥國際化的重要力量，需要了解與中醫藥有關的技術性貿易壁壘，找準進入渠道從而打開國際市場。
2.7 中醫藥對外交流人才
中醫藥是中國傳統文化的一部分，要讓外國人了解中醫藥需要我們擴大宣傳，增強對外交流工作。與國外的衛生部門、醫藥院校、研究機構的互訪與合作，在外國開辦中醫藥學院，設立中藥店和中醫診所，借助國際型展會和論壇等各種平臺宣傳中醫藥。這些都需要既懂中醫藥又懂得外國語言的人才將中醫藥的理論和技術用外國語言表達出來，從而跨越語言的障礙，使外國人能更多地了解中醫藥。
3 政策建議
中醫藥國際化、現代化戰略目標的實現要靠政府的大力支持和指導，需要各界中醫藥人士的共同努力和相互配合。在人力資源體系的建設方面，應該以政府為主導，以市場為運作目標相結合。
3.1 建立全方位中醫藥人才培養機制
要圍繞中醫藥發展的戰略目標，形成以大學教育為主，其他培養模式為輔的培養機制。根據中醫藥各類人才的需要，合理地設置課程結構和培養目標，培養中醫藥科研、臨床、教育及交叉復合型人才。對于臨床型專業人才的培養，還要注重其他培養方式的結合，如通過師承教育采用名老中醫帶徒方式，使一些中醫藥獨特治療方法得以傳承和延續。
3.2 建立中醫藥各類人才的有效激勵機制
政府首先要增加對中醫藥的投入，為中醫藥人才創造良好的工作條件。在中醫藥臨床、科研、國際交流與合作中，給中醫藥人才提高工資待遇和改善物質生活條件，對醫德高尚，技術精湛的中醫給予表彰獎勵，對在臨床和科研的奮發上進的人才應該給予晉升的機會。從而通過各種激勵方式，調動中醫藥人才的積極性、使中醫藥人才的聰明才智得到充分發揮。
參考文獻
現代醫藥與臨床范文6
【關鍵詞】中醫人才；人才培養
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0793-02
最近一百年是人類發展進步變化最快的一百年，人類幾乎以超越以往數千年的速度發展變化著，科技水平日新月異，現代醫學技術飛速發展，而中醫則走過了坎坷曲折的百年，經歷了民國的廢止中醫、建國初期的改造中醫、后的發展中醫、上世紀八九十年代的西化中醫到二十一世紀初的復興中醫等發展階段，危機重重，中醫“后繼乏人”、“后繼乏術”。中醫繼承與發展最核心的問題是中醫人才培養的問題，也是本文討論的主要內容。
21世紀， 我們應如何振興與發展中醫事業， 應培養一批什么樣的中醫人才？ 培養一種什么樣結構的中醫人才群體？ 這將直接關系到中醫的前途和發展。只有培養和造就一批素質良好、結構合理的中醫藥人才群體， 才能進一步發展學術，中醫事業才能興旺發達、代代傳承[ 1]。
1 現代中醫人才要姓“中”
1.1 建立中醫臨床思維能力
近代中醫藥院校教育照搬西醫教育模式，重西醫概念，輕中醫特色。中西醫學代表了兩種不同的認識世界和人體的方式，看待真理及獲得真理的方式。如果不考慮中西醫學的重大區別，硬把兩者捆綁在一起，認為應該用西醫學術來解釋中醫，尤其是以為可以用西醫來規定中醫理論中什么科學、什么不科學，然后按照西醫來搞科研教學，那是行不通的。不但不會促進中醫的發展，而且還會窒息中醫。在現在的中醫高等教育中，用西醫理論詮釋中醫概念的現象普遍存在。如，六版教材的中醫基礎將“血”解釋為“在血管里流動的紅色液體”顯然違背了保持和發揚中醫特色的核心問題。這不能不使人想起：當年余云岫到日本學了一年解剖，回頭就罵中醫不知五臟長在何處。
中醫臨床思維能力是中醫在診斷疾病與施治過程中的核心能力，是中醫人才最不可或缺的專業技能。因此，對中醫學生中醫臨床思維的培養是中醫人才培養的核心。
現代中醫教育要培養具有深厚中醫藥理論知識和中醫臨床醫療技能， 中醫基本功扎實的高級人才。此類人才必須具有堅實的中醫經典理論基礎， 寬廣的中國傳統文化知識， 精通中醫辨證和臨床， 具備承載和傳承中醫“原始基因”的素質。在教育方式上， 實行傳統師承教育與現代高等教育相結合的方法， 通過師承授受， 學到名師純正的學術經驗和思想精髓。在課程設置上， 減少外語、計算機、西醫類等課程的課時， 增加中醫經典、儒家經典的學習， 真正做到使名老中醫后繼有人。
1.2 打牢傳統文化根基
中醫藥學是在中國古代的人文、自然、思維成果和醫療臨床實踐經驗中逐漸形成的一套獨特醫學體系。在發展過程中，中醫藥學逐步構建了陰陽、五行、臟腑、經絡及病因病機學、證候學等獨特的理論體系，發明了望聞問切、中藥、針灸、推拿等臨床診療技術，特別是創造性地運用了以象思維為中心的臨床思維方法。這些醫藥學傳統智慧財富，并不歸屬于現代科學的知識體系，因而無論它的知識構成還是學術思想和思維方式，都迥異于以數學、物理、化學、生物等知識為學術基礎，以原子論、機械論、實驗、定量、現代邏輯等方法論為思維特征的現代科學體系。
由于中醫藥學與現代知識這兩種體系存在一定的“不兼容性”，學生的中國傳統文化素養尤其值得重視。當代大學生，從小學到高中幾乎都是精究現代科學技術，如數學、物理、化學。各級教學只重視應試教育，忽略了人文教育，大學生對傳統文化知之甚少。對于文理醫理并重的中醫藥學教育來講，單薄而貧瘠的傳統文化背景很難體悟到中醫的深邃和神妙?？v觀現代成績斐然的老一輩名中醫藥專家，很多從小接受的就是中國傳統文化知識的教育和熏陶，因此他們對中醫藥知識體系的把握和思維方式的運用，更符合中醫藥學科的規律。20世紀的蒲輔周、施今墨、陸瘦燕、董建華、姜春華、錢伯煊、時逸人、王渭川、魏長春等著名中醫藥專家，都是在基本上沒有接觸過西式基礎教育訓練的少年時期，就開始學習中醫藥，從而為其奠定了中國式思維方式的基礎。
現代中醫人才培養應以傳統文化教育為基礎，加強學生素質教育。為了更好地搞好中醫藥文化教育，從文化的角度幫助中醫大學生解決學習中醫過程中存在的種種困難和困惑，全國高等中醫藥教材建設研究會和北京中醫藥大學牽頭組織福建、成都、廣 州、上海、黑龍江、吉林等十余家中醫藥大學、中醫院、博物館等相關機構的專家學者，從文化學、哲學、心理學、教育學、東西方文化學、中西醫比較學、中醫藥臨床優勢等角度，編寫了全國第一本專門針對中醫藥大學新生進行中醫藥文化教育的啟蒙教材——《中醫文化入學教育》。該教材由北京中醫藥大學校長高思華主審、北京中醫藥大學中醫藥文化研究與傳播中心主任 毛嘉陵主編?！吨嗅t文化入學教育》教材的編寫和課程開設，可望填補中醫高等教育課程設置上的一項空白，而且也可望使剛入學的中醫大學生能夠從接觸中醫藥的初期就能對中醫科學知識體系有一個正確的認識。
2 現代中醫人才要姓“博”
從目前中醫院校輸出的人才特點看， 存在以下不足。一是綜合判斷能力較差， 缺乏科學思維方式的指導；二是獲取醫學科研和醫療實踐新信息的能力和創新意識較差； 三是道德素質滑坡， 缺乏應有的團結互助、公平競爭精神和形成和諧的人際關系的能力； 四是人文精神欠缺， 普遍忽視哲學、社會學、倫理學、心理學、文學、美學等社會人文類課程的學習和對人文精神的崇尚。因此， 當他們走上工作崗位以后， 不能很好地處理醫患關系以及高科技與人的關系， 缺乏奉獻醫療衛生事業的精神和從事醫療工作應有的熱情， 在醫學科研活動中也不能更好地貫徹和體現醫學醫療“ 以人為本”[2]的理念。
要適應未來社會的變化， 要在競爭中立于不敗之地， 現代中醫人才培養必須堅持培養復合型人才。也就是說， 學文科的，應適當攻讀理科范疇中的某些知識， 迎接自然科學的挑戰； 學理科的， 更應重視人文知識的學習。這種復合型跨學科的學習勢在必行， 這是時代賦予的使命。所以說21世紀新型復合型中醫人才的基本要求應該是： 人文與社會科學（ 包括法律、資源、經濟、倫理） 基本知識與基礎修養； 廣博的自然科學基礎知識， 尤其是數學、物理、化學及生命科學與信息科學知識； 熟練地應用電子計算機與計算機化的本專業情報信息系統； 相當的外語書寫、閱讀與表達交際能力； 堅實的醫學科學理論、技術基礎與解決實際問題的能力， 把握醫學科學的發展方向； 進行自我設計、自我完善、自我超越的能力， 廣泛的適應能力與競爭創新意識； 良好的表達能力與人際交往能力， 以及參與社區保健及進行健康教育的能力。
3 現代中醫人才必須學習現代科技
傳統中醫診斷是通過望，聞、問、切的傳統方法來實現，而遠古西醫是通過視、觸、叩、聽來診斷，現代西醫則滲入大量的現代科技手段進行診斷。隨著現代科學技術發明、發展，CT、MIR、DSA、HIFU刀、血液透析、先進的生物化學檢驗、超聲診斷、介入診療等先進的診療手段引入以及醫院信息系統應用，更是極大地推動了醫學發展。隨著現代技術在醫學上的應用，西醫在疾病診療中日益突顯優勢，在醫療份額中所占比例越來越大，給中醫藥的發展以及大眾對中醫的認知度提出了挑戰。我們不能把這些技術只局限于西醫領域，更應該把它歸結于現代科學技術發展，實際上這是社會發展，尤其是中國現代化發展所造成的，更是為了適應滿足患者的需求所造成的[3]。是人類智慧的結晶，應該是中西醫共享技術，這就要求現代中醫人才必須學習現代科技。
在高科技迅猛發展的今天，中醫院校教育固然應以中醫為主體，但絕不能忽視對中醫專業人才科學素質、科學思維模式及科研思路與方法的培養。應在強調以中醫藥知識和技能為主體的同時， 重視現代自然科學、現代醫學、計算機、現代診斷儀器、統計學及科研思路與方法等科技知識的教育， 給古老的中醫科學注入現代科學的新鮮血液， 以適應時展和社會需要。
參考文獻：
[1] 王新陸.中醫人才培養模式的思路與構想[ J] .中醫教育， 2005， 24（ 5） ： 1.
