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婦產科護理管理制度范文1
中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）3-077-01
0 前言
在如今的婦產科護理中，存在著一些問題，一些婦產科護理人員的專業技能不高，在婦科護理工作中護理人員的責任性不強，沒有真正的做到為產婦著想。另外，婦產科醫院的管理制度也存在著問題，從而導致護理人員在工作中工作態度懶散，由于新生兒需要全方面的護理，而護理人員的懶散的工作態度導致在婦產科護理中存在著嚴重的安全上的問題[1]。下面就對婦產科護理中存在的問題進行具體的分析，從而通過分析存在的問題，需要采取積極有效的措施進行解決，促進婦產科護理工作的進一步的提高。
1 婦產科護理中存在的問題分析
1.1 護理人員專業水平不高
在婦產科護理工作中，主要是對產婦在手術中的相關護理以及產婦在生產后對產婦和新生兒一系列的護理工作。因此，要求護理人員需要有較高的專業的技能。然而，在婦產科護理中很多的護理人員的專業操作水平并不是很高。在手術的護理中，護理人員要承擔著一些注射藥物的任務，然而一些護理人員由于業務上不熟或者執行口頭醫囑出錯等等[2]。將本不應該給產婦注射的藥物給產婦注射了，容易造成嚴重的醫療事故，給產婦以及胎兒造成嚴重的身體傷害甚至是生命的傷害。另外，在對產婦的術后護理和新生兒的護理中，護理操作常常出錯，由于產婦在產后身體上比較虛弱，需要進行全面的護理，新生兒出生后免疫力比較差，在護理中更是需要較高的專業技能，從而確保產婦和新生兒的健康安全，但是護理人員專業操作上存在的問題，進而導致在婦產科護理中由于專業水平不高存在著嚴重的安全隱患。
1.2 護理人員責任心不強
在婦產科護理中，還存在著護理人員責任性不強的問題。由于護理人員的職業道德素質低，在護理中不能夠設身處地的為產婦和新生兒著想，對于產婦的一些生活上的需求不能盡心盡力的完成，護理態度不好，護理中很少對產婦進行人性化的護理等等，從而導致產婦對醫院的護理工作不滿意，也容易導致產婦在產后恢復不順利等等。這些都是護理人員責任心不強容易導致出現的問題。
1.3 醫院管理制度存在問題
在婦產科醫院中，醫院的管理制度也存在著問題。由于管理制度上的不規范，沒有對護理人員的專業技能進行綜合的評定，沒有對護理人員在實際的護理工作中的護理態度進行全面的考察，從而出現了整個婦產科護理團隊的整體護理水平不高，護理人員在護理中的責任心不強的問題，在很大的程度上都是醫院的管理制度上存在著問題，沒有對護理人員的護理工作進行全面的監督和管理，從而出現了婦產科護理工作中的一系列的問題。
2 護理工作中存在問題的解決措施分析
2.1 提高護理人員的專業護理水平
針對于婦產科護理人員專業水平不高的情況，需要對護理人員進行相關的護理專業知識的培訓，針對于在手術中以及術后對產婦以及新生兒的一系列的操作要點進行全面的講述，并且在培訓中對護理人員的專業知識和操作技能等方面進行考核，如果護理人員的考核沒有達到標準，需要對護理人員繼續進行培訓，直到專業知識和操作技能掌握全面，并且考核合格為止。從而通過這樣方式不斷的提高護理人員的專業護理水平，促進整個婦產科護理工作的順利進行。
2.2 加強對護理人員的職業道德素質的教育
婦產科護理人員責任心不強是職業道德素質低的表現，針對這一問題，應該組織護理人員對其進行職業道德素質的教育，通過教育讓護理人員能夠懂得自身應該具備怎樣的職業道德素質，應該本著怎樣的想法進行工作，在護理工作中應該如何對產婦進行人性化護理，如何的針對一些產婦產后抑郁的問題進行及時有效的開導等等[3]。通過對護理人員進行相關的職業道德素質的教育，從而使護理人員深刻的認識到自己所從事的這個工作時應該抱著怎樣的想法去工作，通過對其進行職業道德素質教育，促進護理人員職業道德素質的提高。
2.3醫院加強制度管理
婦產科護理工作存在的諸多問題很多都是與醫院的管理制度有關。醫院對護理人員的專業技能不進行定期的考核，容易導致護理人員的專業護理水平出現問題[4]。醫院不對產婦進行定期的調查，不會了解護理人員在護理中存在的問題。因此，醫院需要加強對護理人員的管理。通過定期的考核以及調查的方式了解護理人員的專業素質和職業道德素質。并且醫院應該實行獎懲制度，針對護理人員在護理工作中的表現進行獎勵和懲罰，以激勵護理人員在實際的護理工作中能夠不斷的提高自身的素質。
3 結束語
本文通過對婦產科護理中的常見問題進行了具體的分析，從而了解到，在實際的婦產科的護理工作中應該積極的面對所存在的問題，并且采取有效的措施進行解決。雖然，在現有的護理水平下可能還存在著護理方面的問題，但是相信護理人員不斷的提高自身的道德素質和專業素質，護理人員的護理水平也一定會有更大的提高。
參考文獻：
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婦產科護理管理制度范文2
方法：通過制定管理標準，健全護理質量管理體系等措施規范婦產科護理行為。
結果：護理工作考核標準的制定以及整改措施的及時落實，能夠切實的提高檢查、督促及評價環節的質量，從而將護理問題解決。
結論：通過將臨床實踐當中的問題找出來，并且持續的改進婦產科的護理管理和護理質量，充分的控制住了不良因素的發生，真正的保證了優質的婦產科護理質量。
關鍵詞：婦產科 護理質量 問題 措施
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0229-02
婦產科的護理質量對醫院的經濟效益、社會形象以及服務質量等諸多方面有著極大的影響，同時婦產科的護理質量還是對醫院服務質量加以正確衡量的一大重要標志。護理質量的優劣不但在很大程度上取決于醫院護理人員的技術水平及綜合素質，而且還取決于所采取的護理質量管理方法，保證護理質量不可或缺的基礎就是嚴謹完善、科學有效的管理方法，也是護理質量提高的必要手段。近年來，隨著我國衛生事業的不斷發展及改革，以及人們價值觀念、實際需求和醫學模式的轉變，醫院婦產科的護理質量也面臨全新的機遇與挑戰。
1 婦產科護理中所存在的問題分析
1.1 護理人員素質不高。婦產科的很多護理人員嚴重的缺乏必要的護理服務意識，責任意識明顯不足，并且護理技術水平也無法達到具體的要求。同時，護理人員的專業水平和現代化護理理念欠缺，可想而知，如果護理人員在護理過程當中情緒化嚴重、態度差、服務差，甚至將感情和生活帶入工作當中，那么勢必會對護理質量造成直接的影響。
1.2 護理安全控制與護理質量檢查流于形式。醫院婦產科的許多護理人員僅僅將自己的本職工作看作是一種沉重的負擔，無法發自內心的熱愛本職工作。與此同時，醫院護理質量的考核往往是搞突擊，隨便亂抄婦產科護理小結、記錄和計劃來應付考核，醫院的護理質量檢查僅僅是流于形式，考核評價的具體結果無法真實的對護理人員的護理質量加以反映。
1.3 患者需求與護理質量評價內容設置相矛盾。當前，我國很多醫院現行的婦產科管理制度尚且未將患者放在首要地位，許多管理制度僅僅是為了便于醫院的日常管理所設定的，沒有對患者進行充分的考慮，比如在產婦分娩時期，一般產婦本人迫切的希望丈夫能夠切身的見證孩子的誕生，但是很多醫院卻不允許產婦的丈夫陪產。這時，即便是醫院婦產科提供多么優質的護理服務，也無法切實的讓產婦以及家屬感到滿意。
1.4 服務對象對護理人員有著過高的期望。在產婦待產時期，產婦及家屬通常會非常的緊張，并且對護理人員有著非常高的期望，如果產婦在分娩的過程當中有意外發生，比如胎心異常等，如果這時護理人員沒有與產婦的家屬進行及時的交流與溝通，那么產婦及其家屬非常容易質疑婦產科護理人員實際的護理水平和護理質量。除此之外，由于客觀現實和期望之間通常存在著非常大的差異，這便使得產婦及其家屬極易與護理人員發生護理糾紛。
2 強化婦產科護理質量的有效措施
2.1 健全服務質量管理體系。應當由護士長、護理部主任及其他相關人員分別指派負責查對制度、臨床教學、消毒隔離、急救藥械、護理文書、規范服務、病室管理、各級護理等環節的風險監控和質量控制，從根本上將服務質量管理體系加以規范和完善。護士長應當始終堅持一天三查，嚴抓護理環節的質量，要加強護理環節質量登記本的使用，將發現的護理問題及時的記錄在質量控制登記本上，并且針對質量登記本當中的問題，及時的將自身所存在的護理問題解決，以免再次出現相同的錯誤，促進婦產科護理質量的提高與改進，確保護理工作穩步、高效的發展。
2.2 提高護理水平。醫院管理人員應當盡快的加強對婦產科護理人員的護理操作、護理業務知識、規章制度、?？浦R、應急預案、急救技能、急救知識、護理新技術以及圍術期護理等方面的培訓，提高護理人員的護理水平，從根本上確保護理安全，加強護理人員的主動服務意識，以便于與不同的患者需求相滿足。與此同時，還應當對護理人員的思想教育提起高度的重視，提高護理人員的職業道德素質以及責任意識，在日常的護理工作當中始終以患者的切身利益考慮問題，全心全意的服務于患者。只有這樣，才能夠促使婦產科的護理工作變得越來越規范化、標準化、制度化，才能夠充分的提高護理質量和患者的滿意度。
2.3 加強法制教育，提高護理人員的法律意識。從某種層面上來看，婦產科的護理缺乏與護理人員的法律意識有著密切的關系。醫院應當始終堅持與時俱進，定期或者不定期的組織婦產科的護理人員對《醫療事故處理條例》及《醫院護理工作管理制度》等法律規范和規章制度進行學習。與此同時，婦產科護理人員應當在日常的護理工作過程當中不斷的增強自身的法律意識，懂得運用法律的武器維護自身的合法權益。除此之外，護理人員還應當將護理病例書的書寫質量提高，因為在發生法律糾紛時，護理病例書是重要的法律依據，能夠有助于婦產科護理安全性的提高。醫院要根據自身的實際狀況，定期對婦產科護理人員的護理質量進行考核和檢查，定期的進行護理部大檢查，規范考核環節和評價環節，力爭通過檢查徹底的解決護理質量問題，從根本上將醫院的護理質量水平提升。
3 結束語
總而言之，護理質量是醫院護理工作的主題，同時也是醫院婦產科護理管理的核心內容，護理質量的好壞對患者的健康和生命有著直接的關系，并且護理質量的優劣也對醫院的社會形象有著直接的影響，所以，醫院婦產科的每一位護理人員應當盡可能的將護理工作做好，及時的更新護理知識結構，提高護理水平，將護理服務中的各個環節的質量控制工作做好，最大限度的滿足患者的需求，始終堅持人性化的護理，以促進護理質量的不斷提高。
參考文獻
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婦產科護理管理制度范文3
【關鍵詞】 婦產科護理；不安全因素；對策研究
【中圖分類號】R741 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0346-01
在所有臨床科室中婦產科各項工作最為復雜，也是安全隱患和醫療糾紛較多的科室，單純依靠醫療技術水平難以解決以上問題，完善護理工作是解決以上問題最好的補充，針對婦產科接受治療群體的特殊性、病情的復雜性等，我院婦產科對存在的不安全因素進行深入分析，現將相關內容報告如下。
1婦產科護理中不安全因素分析
1.1 護理人員法律和服務意識淡薄： 婦產科護理人員在實際工作中始終將產婦和分娩兒的健康和安全放在第1 位，對于如何處理急癥等均接受過嚴格的訓練，但卻忽略了相關的法律問題，在工作中對于告知、知情權的法律問題重視不夠，這也是造成法律糾紛和患者隱私泄露的原因所在； 婦產科護理人員每天接診量較大，在工作中易出現煩躁、不耐煩等情緒，這既是當前醫療資源不足造成的，同時也與護理人員服務意識不足有關，當護理人員服務意識不足、預見性較差時，患者和家屬容易對護理人員產生不信任感，如果護理人員此時溝通不夠、態度生硬，極易產生護理糾紛和矛盾。
1.2 護理人員業務水平不足： 婦產科護理工作是一個較為復雜和對于人員素質要求較高的工作，個別護理人員專業知識缺乏，在實際工作不能有效滿足患者需求和醫療需求，尤其是一些高危患者和新生兒，病情觀察不及時、病情掌握不夠，常給治療和臨床護理帶來較大困難，另外，醫療技術水平的發展日新月異，許多新技術和新設備被應用于臨床中，護理人員知識更新不足就會導致不能勝任現有的工作，如對新設備不會操作、對新藥物不良反應認識不足等，這些均存在安全隱患。
1.3 機械性損傷和藥物損傷： 婦產科中常要用到一些機械設備，同時產后為防止感染等并發癥要給予藥物治療，這些均存在一定的護理安全隱患，其中機械性損傷包括很多方面，也是護理安全隱患中比較重要的一個問題，如產婦上下病床、床上自主移動均可能會摔傷，術后行動不便患者上下樓梯、如廁，或是在病房中走動都可能帶來摔倒等意外，此時就需要護理人員及時叮囑患者及其家屬注意安全，必要時可以多在病房中巡視，發現可能存在的不安全因素要及時予以糾正。醫護人員對藥物性質不了解會造成在用藥過程中出現失誤，對以上過程監管不足會對患者產生藥物性損傷，導致一些不必要的不良反應，甚至延誤臨床治療和患者病情，這些均會造成不可逆的傷害。護理人員此時要做到認真核實用藥劑量，嚴格按照醫囑用藥，對于用藥中發現的問題及時同患者主治醫生溝通，盡可能減少藥物性損傷。
1.4 患者自身因素： 婦產科中患者屬于特殊群體，許多患者病情相對復雜，尤其是產后虛弱和高危產婦，受醫療技術限制，患者心理和生理狀態會發生較大變化，這對患者康復和病情發展均有不良影響，如產婦出院后不注意休息和進一步治療，及時投入到工作和學習中，這對于患者而言會留下健康隱患。此時護理人員既要在住院期間做好患者心理疏導工作，也要指導患者出院后正確的自我養生和維護健康。
2消除安全隱患措施
2.1 加強護理人員培訓： 護理人員的培訓分為專業知識培訓和法律、服務意識培訓，專業知識培訓就是要對護理人員加強用藥、醫療器械使用等方面的培訓，讓每個護理人員熟練掌握每種藥物的用法、用量和禁忌證，了解每種醫療器械的使用方法及基本操作流程，能完全杜絕臨床護理中不出現藥物和器械損傷，促進患者快速康復。另外，還要加強對護理人員法律和服務意識的培訓，在尊重患者隱患等基本權利的基礎上，盡可能為患者提供最為舒心、細微的關懷； 另一方面要加強法律知識培訓，通過學習法律法規和安全意識，增強護理人員工作責任心，在實際工作中正確處理從入院到出院的每個環節，嚴格保證護理工作質量，防范和避免醫療糾紛的發生。
2.2 加強護患溝通： 患者安全意識的培養有賴于護患之間的溝通，入院時和治療過程中，通過不斷的護患溝通，讓患者和家屬掌握如何防范安全事件發生，如何按照醫囑用藥等均較為關鍵，另外，護患之間良好的溝通有助于拉近彼此間的信任感，這對于促進患者配合治療也有積極作用。
2.3 完善安全管理制度： 定期對婦產科相關操作規程進行回頭審核，發現有問題的制度及時給予修訂，結合臨床實踐工作經驗，修補安全制度漏洞和不足的地方，也可采取暗訪和深入病房調查的方式，對護理人員交接班、查房等制度的落實情況進行考核，從制度上規范護理人員的工作，從根本上杜絕安全事故的發生。
婦產科護理管理制度范文4
關鍵詞：婦產科；安全管理；護理質量；控制措施
如今，人們的生活水平逐漸進步，在問醫求診時對于護理質量也有了更高的要求，它代表了護理人員的技術水平和工作態度，是患者衡量醫療質量的一個重要因素[1]。婦產科護士需要長期接觸孕產婦，在護理工作中必須根據女性的心理和生理特點，了解產婦的內心思想和訴求，制定有針對性地護理方案，及時發現護理過程中潛在的安全問題，加強安全管理，提高護理質量。
1婦產科護理中的潛在問題
1.1護理人員的問題 護理人員的問題共包括兩方面。①是其缺乏風險意識和責任心。婦產科的護理人員需要程度非常繁重的護理工作，工作壓力很大，在這種情況下長期工作，很容易產生厭煩情緒，在工作中責任心不強，沒有仔細、認真、嚴謹地進行護理操作。比如，因為疲勞過度，夜間值班的護士沒有密切觀察產婦的生命體征，或者沒有注意到細微的癥狀，導致產婦最終在病床上直接分娩，家屬不滿意，造成護患糾紛。同時，部分護理人員并不了解相關的法律法規，風險意識不強，所以對于護理工作中可能出現的潛在危險沒有提前預估到，沒有正確運用法律武器保護自身權益，使不必要的醫療糾紛不斷擴大。②是護理人員的專業水平不高。導致婦產科護理中存在質量及安全問題的主要原因就是護理人員的操作能力與技術水平沒有達到專業水平。部分護理人員沒有熟練掌握婦產科中常用的醫學知識和操作技能，在護理工作中經常引起安全問題或者醫療糾紛。例如，護理人員在監測產婦的血壓時操作是無效的，或者對產婦的病癥判斷不準確，這樣很可能導致產婦出現子癇，引起護患糾紛事件[2]。
1.2產婦本身的問題 與其他臨床科室相比，婦產科具有一定的特殊性，所以每個管理細節都可能導致嚴重的意外，比如，部分產婦與其家屬不了解妊娠和分娩的有關知識，在日常護理中沒有和護理人員積極交流，當出現的實際情況沒有達到其期望值時，自然會滋生不滿心理與負面情緒，不僅容易引起護患糾紛，還可能由于心理狀況不佳而引發安全事故。此外，部分產婦不重視醫囑，自行外出，很可能導致胎膜早破、胎盤早剝等事故。
1.3醫院方面的問題 醫院在檢查和考核護理質量時大多只是流于形式，無法真正了解護理人員的操作能力和技術水平，難以做出有效改進。此外，保障順利工作順利進行的重要物質條件就是醫院設備，這項條件是必不可少的。設備老化與性能差等問題都會使護理人員的工作受到影響。另外，如果護理人員不了解新引入設備的使用方法和注意事項，掌握不熟練，很可能發生錯誤操作的現象，使護理質量受到影響。
2婦產科護理中的安全管理和質量控制措施
2.1加強培訓護理人員 為了有效的控制婦產科護理的質量，加強安全管理措施，還需要對護理人員進行專業知識的培訓。提高護理質量的最根本的措施就是強化對護理人員的專業培訓，只有具備很好的專業護理技術，才能夠在實際的護理工作中做得更好。如今，人們越來越關注婦產科護理的質量，并且對其提出了更高的要求，這些方面的因素就注定了婦產科護理人員必須要不斷的提高自己的專業護理技術，不斷的進行專業知識的學習。因此，婦產科應該定期的組織相關的護理人員進行專業的護理培訓，通過培訓來提高護理人員的護理技術水平和風險意識?？梢詾殚_展培訓班與學習班，并且應該加大培訓力度，使培訓范圍更大，讓每一位護理人員都能夠得到培訓，提升護理水平。
2.2給予患者心理疏導 患者自從走進醫院并且等候生產時，就已經將自己托付給了醫院，并且對醫院充滿了信任。但是，在等候生產的過程中，患者也可能會出現情緒不穩定的情況，一旦在患者情緒不穩定時護理人員的護理工作存在問題，就會嚴重的影響患者的情緒，對生產產生一定的擔憂，同時還會降低患者對醫院工作的信心。在這個時候，護理人員就應該耐心的對患者進行產前的心理輔導，幫助患者適當的降低壓力，減少患者的擔憂，讓患者對醫院恢復信心。同時護理人員還要不斷的鼓勵產婦，讓產婦能夠認可護理人員的護理技術，并且給產婦講清楚分娩過程中可能會出現的意外，讓患者了解解決的措施，對醫院和護理人員充滿信心。
2.3構建安全制度，維護更新醫療設備 為了提高婦產科護理服務的質量，就必須構建一個安全護理制度，這也是非常有效的一種方法。在婦產科中，要想保證孕產婦及其新生兒的生命安全，就需要對可能出現的安全事故進行嚴格的控制，不斷的對相關的安全管理制度進行完善。為了更好的對安全管理制度進行完善，可以從改進交接班制度、建立風險防范機制和完善護理應急程序等幾方面進行。為了確保醫護工作者在護理過程中能夠嚴格的按照規章制度進行操作，對護理的安全進行保障，就必須構建一個比較健全的安全管理規章制度，詳細的規定醫護人員的職責。同時還需要定期檢查醫療設備，及時維護和更新老化設備，為患者提供更好的服務[3]。
3討論
如今，我國的社會經濟迅猛發展，產婦及其家屬對于醫院婦產科的護理服務也有了更高的質量要求，該科室護理工作的操作性、實踐性和專業性均較強，而且具有一定的風險，產婦完成分娩后，生理與心理方面都會承受不同程度的損失，還可能發生產后大出血等并發癥，威脅產婦的生命安全。所以護理人員需要增強自身的專業素質和護理水平，使護理質量提高，縮短產婦的恢復進程，使護理工作中的安全隱患得以消除，降低發生醫療糾紛的幾率。由于工作性質與護理操作的獨特性，與其他臨床科室相比，婦產科中發生的醫療糾紛明顯較多，而且逐漸呈現出多樣化、復雜化的趨勢，嚴重損害了醫院樹立的社會形象。醫院必須采用有效途徑提升婦產科護理人員的專業技能，使其風險意識與責任心增強，并且加強考核護理質量，促使護理人員認真、熟練地完成護理工作，重視護理安全，提升醫院的安全管理水平以及婦產科的護理質量。
參考文獻：
婦產科護理管理制度范文5
云南省紅河州綠春縣人民醫院，云南紅河 652500
[摘要] 目的 分析產科護理的風險因素，并總結出應對管理措施。方法 對我院產科護理中所存在以及潛在風險進行分析，并對產科中的風險管理制定以及實施的細則進行相應的修訂完善。結果 在對產科的風險管理進行強化后，其護理質量得到顯著提高，且護理中所出現的差錯、缺陷以及糾紛等發生率明顯降低。結論 對產科的護理工作制定風險管理制度，并實行可行、有效的預防措施，可以使得產科中的護理風險最大程度的減少，從而確保孕產婦的護理達到安全、優質。
[
關鍵詞 ] 婦產科；護理風險；應對措施
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）03（a）-0041-02
在護理過程之中，可能會出現一些不安全因素，即護理風險。在醫院所有科室中，產科的風險系數最高，其護理工作與孕產婦以及新生兒兩者生命緊密相關。在產科護理的整個過程之中，其風險因素無時不在，必須予以足夠高的重視，并采取相對應對管理對策，從而降低產科護理風險的發生率[1]。現為了分析產科護理的風險因素，并總結出應對管理措施，選取了我院產科作為此次研究對象，具體情況報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2009年1月—2013年1月我院婦產科病區2000實例作為研究對象，對我院產科護理中所存在以及潛在風險進行分析，并對產科中的風險管理制定以及實施的細則進行相應的修訂完善。
1.2方法
在我院產科接受的2000實例進行分析，并對其進行分類，從而統計出每種風險的發生率，之后再以未實施護理風險制度之前的風險例數為空白對照組，而行產科風險管理之后為觀察組，對比兩組，最后進行分析。
1.3 研究指標
對本院產科所出現的護理事件予以分類整理，并統計出其發生率。主要指標有：文件的不規范書寫、執行制度不嚴謹、沒有責任心、環境外因、無法律觀念、技術不夠硬、護理人員不足、管理因素、排班安排不合理、患者因素。
1.4 統計學方法
所得的數據采用spss 12.0 統計軟件進行分析處理，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1婦產科所存在的風險
四年之中，共受理2000件護理事件，而護理風險有48件，占2.4%。在眾多風險因素中，因文件書寫不規范手寫造成的風險事件為16件，占33.3%，排在首位，這很值得醫院予以高度重視。因兩個及兩個以上原因造成的風險事件共11件。如表1。
2.2護理風險因素與對策
對產科中的護理工作人員，予以護理技能提升，之中極為重要的措施是培養其團隊精神，使得護理人員能夠相互學習，取長補短，最終共同進步。對護理人員實行團訓時，應協助各個成員，使其明白，在護理團隊中，其價值是極為重要的，都是缺一不可的。使護理人員養成積極的工作心態，并將其個人價值觀同整個
護理團隊的共同目標密切結合，讓其以良好心態，去完成相應的護理內容，并應使病人及其家屬的滿意度逐漸提升。在重視護理人員的技能培訓時，應更加注重其道德素質的培養，將其道德素質擺在第一位。嚴格要求護理人員，在應用熟練護理技能進行救助時，還應該以良好態度對待患者及其家屬，此點特別重要。與此同時，還需提倡醫護工作人員做到互相協作以及合理溝通，進而更好為患者服務[2]。
2.3 實施護理風險管理之前與之后的結果比較
在實施護理風險管理制度之前，一共護理患者1200例，這之中出現36例護理風險；而實施護理風險管理制度之后，共護理患者800例，其中出現護理風險有12例，具體情況如下表2。
從以上可知，實施護理風險管理制度之后，發生風險事件的比率明顯下降，管理前后存在顯著差異（P<0.05）。
3討論
產科是醫院護理糾紛事件的高發部門，隨著人們的維權意識逐漸增強，怎樣健全護理風險管理制度，提升抗風險能力以及避免護理差錯，降低風險發生率，是目前護理主管部門應該重視的課題?，F為了分析產科護理的風險因素，并總結出應對管理措施，我們做了此次研究。
在本次研究結果中，共發生48例護理風險事件，其中文件的不規范書寫所引起的有16例，占總風險事件的33.3%，排在所有因素的首位。因此，致使護理風險事件發生的眾多因素之中，最為主要的是由于文件的不規范書寫所致。此外，由于管理因素、排班安排不合理以及護理人員無責任心等原因也占有很大比率。在產科實施護理風險管理機制之前，發生了36例護理風險事件，占總風險事件的75%；而實行風險管理機制以后，僅有12例風險事件發生，占25%。因此，實施護理護理風險管理機制，能夠明顯降低風險發生率。
具體風險應對措施有以下幾點：①強化以人為本規范管理，協調好人力資源[3]。對于離職護士，醫院要予以重視，并及時做好補充工作，從而加強護理團隊內部穩定性。護理主管部門不僅要對在崗護士予以關心，還需對因病而休假的護士積極關心，使護理團隊互幫互助，團結友愛，進而提高團隊凝聚力。②加強帶教及培訓。對于新上崗的護理人員，應該加強帶教及培訓工作，重點在于：使其將理論與實際相結合，達到學以致用的目的[4]。③重視護理細節，規范護理工作。在醫院，婦產科的責任重大，且風險性高。尤其是護理的對象所具有的特殊性，若每個細節出現失控以及忽視，均有可能導致護理風險發生。因此，護士長需做好重點以及細節管理[5]。④護理文書應規范書寫以及管理。在護理風險事故發生之后，護理文書成為舉證責任的直接依據。因此，護理文書必須做到記錄及時、真實、確切、完整，且無涂改。所以，在書寫護理文書時，應先安排資歷較深的護士。而新上崗的護士，不可直接進行護理文書的書寫，應先寫草稿，在讓其帶教老師進行修改，最終再正式書寫[6]。⑤強化查對制度以及交接班制度。護理缺陷以及差錯，通常是因為查對以及交接的不到位所致[7]。因此，為了防止這類意外的發生，就必須將查對制度以及交接制度做到落實到位。
綜上所述，在產科中，護理風險是無時不在的，因此必須制定合理的風險管理機制。只有對產科的護理工作所存在或是潛在的風險制定相應的管理制度，并實行可行、有效的預防措施，方能使得產科中的護理風險最大程度的減少，從而確保孕產婦的護理達到安全、優質。
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婦產科護理管理制度范文6
【關鍵詞】院內感染；婦產科；病房；危險因素；護理；綜述
婦產科由于其特殊性，受到各種因素的影響，極易發生院內感染?？赡茉斐蓩D產科感染的因素較多，國內外文獻報道也較為一致，本研究通過綜述近年來婦產科綜合病房中發生院內感染的危險因素，為臨床高?；颊叩脑簝雀腥痉乐翁峁┮罁1]。醫院感染一直是醫院管理過程中難以克服的困難，隨著醫學技術的發展，醫院規模的不斷擴大、綜合病房的住院人數不斷增加、抗菌藥物使用的增多及侵襲性治療方法的普及，有效控制院內感染，切實加大醫院的院內感染防護力度，有效控制醫院感染的發病率，降低死亡率，制定有效的管理措施以減低婦產科綜合病房感染率的發生具有重要的意義[2]。全面、長期、系統、有計劃地對院內感染的發生情況、感染部位、危險因素、病原體、耐藥性的流行病學監測，是院內感染的主要職責與目標[3]。護理管理與干預在這一過程中發揮著重要的作用，掌握臨床護理的各項操作技能，有效及有針對性的采取控制措施及對策，并根據各項措施防治情況作出正確的分析及評價，從而可達到有效控制及降低醫院感染發生的目的[4]。本研究通過綜述近年來婦產科綜合病房院內感染的發生危險因素，并整理臨床報道的護理干預措施，為婦產科病房院內感染提供可靠的理論支持。
1院內感染在婦產科綜合病房中的危險因素
1.1婦產科院內感染發生的主要部位
泌尿系感染是婦產科住院患者在住院期間獲得性感染的主要組成，由于婦產科患者在住院期間40%左右需要進行導尿，該部位的感染是婦產科院內感染獲得的主要原因，產科術后一般留置導尿管，導致泌尿系感染的發生，因此建議一般術后盡量縮短留置導尿管的時間，一般不應超過24h[5]。研究發現婦產科泌尿系感染多數有導尿史，導尿屬于侵入性的操作，手術后留置導尿管，由于患者的配合等問題容易造成尿道黏膜的損傷，加上導尿管在尿道中的刺激可引起尿道黏膜炎癥，加上護理不當或者操作不規范等，都可能會造成婦產科住院患者泌尿系感染的發生，導尿管的使用不當占尿路感染發生率的首要因素，且隨著導尿時間的延長，感染率隨之增加[6]。呼吸道感染同樣也是婦產科感染發病率較高的一種形式，由于婦產科綜合病房的住院患者大多數經歷了手術或分娩，機體虛弱，免疫力下降，若加上老年化，老年婦科患者的器官老化，細胞免疫力下降，黏膜纖毛的清除能力降低，加上婦產科手術麻醉方式多為全身麻醉，需要進行各種插管等侵襲性操作，容易破壞會厭部的正常屏障功能，損傷呼吸道誘發感染的發生增加[7]。產科患者由于傳統的產后習慣，在月子期間緊閉門窗，導致空氣的流通降低，加上產后探視人員較多，導致病房內的空氣混濁，容易帶入致病菌，導致呼吸道感染的機率升高。
1.2婦產科病房感染與年齡及住院天數的關系
大量研究報道，婦產科醫院感染病例當中年齡大于50歲的感染病例要明顯高于中青年患者，由于老年患者的各方面器官機能減退，免疫力下降，容易感染帶病菌，發生院內感染率明顯增高，老年患者是婦科感染的高發人群。而產科患者中醫院感染的發病率與年齡關系并不明顯，無顯著相關性[8]。研究表明，婦科患者住院的平均天數為8.56d，發生院內感染后的平均住院天數為12.69d，明顯高于未發生感染的住院天數；產科患者平均住院天數為4.85d，發生院內感染后住院天數為10.36d，感染后明顯增加了住院天數[9]；另外研究發生隨著患者住院時間的延長，發生院內感染的可能率越高，隨之帶來了醫療費用的增加[10]。
1.3收治患者的病情與婦產科院內感染的關系
患者的病情嚴重程度與婦產科院內感染具有密切的相關性，其中化療患者是婦產科住院患者的重要組成部分，由于婦科腫瘤患者是常見的收治患者，需要化療藥物治療的婦科患者，由于藥物毒副作用，對正常組織細胞具有同樣的殺傷力，因此化療對機體的影響及損害極大，導致患者的免疫力下降，長期化療治療后患者中性粒細胞明顯降低，感染途徑多通過黏膜和皮膚感染[11]。婦產科綜合病房收治的患者病情較重，且病種多樣，合并癥的婦產科產婦在妊娠期間和分娩期具有其獨特的生理特點及病理特點，如妊娠期合并血小板減少、妊高癥的低蛋白血癥、妊娠期肝內膽汁淤積癥等，加上需要激素治療，均可增加院內感染的可能[12]。
1.4手術切口的感染與婦產科院內感染的關系
婦產科綜合病房接受了手術治療的患者具有較高的院內感染風險，手術切口與外界接觸，容易導致病毒、細菌的侵入，誘發院內感染的發生。另外孕婦無節制飲食，體重增加，腹部的脂肪組織增厚，容易發生術后脂肪液化，增加了感染的機率。另外抗菌藥物的不合理運用，增加了耐藥的風險，給院內感染的治療帶來了難題[13]。
2婦產科院內感染的護理干預
2.1建立健全醫院婦產科綜合病房院內感染的護理制度
婦產科綜合病房是發生院內感染較高的科室，由于患者的特殊性給院內感染防控帶來了困難[14]。護理管理是醫院院感的重要組成部分，完善婦產科綜合病房的護理管理制度，加大力度制定護理人員的操作規范，規范護理操作，確保每項工作的有序進行，給患者護理實施無菌操作，減少術后住院期間院內感染的發生。護理人員還應當加強對患者病情的觀察，以及時了解患者在住院期間存在感染的風險，并作出及時的處理及日常的消毒殺菌工作，確保婦產科綜合病房處于潔凈狀態。護理人員在整個院感中發揮著重要的作用，是主要治療與操作的執行者，應當做好儀器、設備的消毒工作，制定好規范的探視制度，嚴格控制探視人員及探視時間，加強探視人員對感染的認識，減少外來人員與患者的接觸，做好護理與清潔工作[15]。
2.2加強婦產科綜合病房的感染防范護理管理工作
為了防范術后的泌尿系感染，對能進行自行排尿的患者應當盡量減少導管插管，若需要必須進行導尿的患者，應當做好導管護理工作，插管的時候嚴格按照規范操作，避免損傷尿道黏膜，導管盡量選用硅膠導管，并且合適的型號，減少對黏膜的刺激。避免使用密閉式導管系統的打開和分離[16]。護理人員應當囑患者多飲水，促進排尿，減低尿路感染的發生，對不重視個人衛生的患者，應當給予特殊的護理，督促患者進行個人衛生的清潔工作，及時更換衣服，加強會的護理，保持該部位的清潔，對尿道進行擦洗減低泌尿系感染的發生可能。對每個病房應當按照規章制度進行常規消毒，并做好通風工作，改善整個綜合病房的環境，降低呼吸道感染的機率，并讓護理工作者每天對病區進行有效氯消毒，做好空氣及病房公共設施的消毒擦洗工作。每天定時機械通氣換氣，保證病房的清潔，減少細菌及病毒的滋生。定期進行空氣的消毒，保證空氣的潔凈，預防呼吸道感染。對需要氣管及尿道插管的患者，要嚴格進行無菌操作，動作要輕柔、熟練，避免在操作過程中由于護理人員過失而造成呼吸道或尿道的損傷。對于進行手術治療的患者，由于術后麻醉、傷口疼痛等限制患者的咳痰，容易誘發患者的呼吸道感染，因此需要護理人員加強協助患者翻身，通過拍背促進咳痰，必要時給予霧化吸入治療協助排痰[17]。對于存在高危感染風險的患者家屬，應盡量減少探視時間，避免增加院內感染機率。對化療患者應當加強口腔護理、飯后漱口等護理，住院期間給予患者優質護理，負責患者的飲食、活動及相關護理措施的落實，協助患者按時完成治療，積極預防感染的發生，并及時處理各項并發癥，給予積極的心理干預，提高患者戰勝疾病的信心[18]。
2.3婦產科病房合理管理患者分布
為了便于管理，應當合理安排分區及床位分布，同一類型的患者入院時應當盡量安排在同一病房，對于免疫力低下、年老體弱的患者應當盡量給予單人病室或者人員較少的病室，對于危重患者，已經感染了致病菌的應當單獨安排，對于傳染性較高的患者，應當單獨隔離。患者分布的合理可大大降低交叉感染的發生率，降低院內感染的發生[19]。
2.4做好與婦產科綜合病房患者的溝通與宣教工作
在婦產科患者住院期間，護理人員應當加強宣教力度，告知患者在住院期間的各項注意事項，提高患者的感染防范意識，告知患者治療的整個流程，如手術流程、術前準備、術后康復中的各項康復訓練措施，從日常生活中的各個環節進行細微的護理，并加強自身的防護，減少細菌對傷口的侵入，造成感染，避免發生交叉感染，減少探視人員的探視時間及人數，盡量避免外界病菌的帶入，建立良好的護患關系，得到患者積極的配合，可有效促進婦科綜合病房的院感管理[20]，以利于患者的康復。
3小結
