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婦產科質量與安全管理范文1
【關鍵詞】婦產科；護理；安全管理
【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0199-01
隨著社會經濟的高速發展和醫療體制的深入改革，人們對醫療服務的質量要求越來越高［1］。尤其是婦產科的護理工作直接關系到母嬰的健康安全，而潛在的安全問題則是影響護理質量的主要因素，因此，如何加強婦產科護理的安全管理，盡可能消除安全隱患，是全面提升醫療服務質量的重要前提，值得探討。
1 婦產科護理中存在的安全問題
1.1 護理人員缺乏足夠的法律意識隨著社會的發展，法律制度的完善，人們在接受醫療服務過程中越來越懂得用法律的武器維護自身的合法權益。而婦產科的護理工作直接關系到母嬰的健康安全，當護理人員法律意識淡薄，責任積極性不高，缺乏現代化護理理念，不能將自身的工作與患者的生命安全緊密聯系時，很可能造成較大的安全問題。如：護理人員對待孕婦時未能認真負責的進行產前檢查，生產過程中，未能嚴密觀察產程進展，從而造成了新生兒窒息、死亡或產后出血等安全問題，這主要與護理人員對婦產科護理工作缺乏足夠的風險意識，法律意識不強有關［2］。
1.2 護理人員未嚴格執行護理操作的規章制度 婦產科護理過程中涉及到的諸多安全問題都與護理人員未能嚴格執行護理操作的規章制度有關。有的護理人員自認為經驗豐富，想當然地處理問題，未能嚴格執行無菌操作規程及查對制度，可能導致護理差錯的發生，甚至發生抱錯嬰兒的問題，將陰道填塞的紗布遺忘而引發產褥感染的問題，嚴重影響醫患關系，導致醫療糾紛的發生。有的護理人員未能嚴格落實消毒隔離制度，進而導致產婦會陰切口感染、裂開、新生兒院內感染等［3］。還有的護理人員未能規范安全用藥和用血，對于風險的防范意識不夠，導致患者用藥和用血出現差錯，甚至威脅到患者的身心健康。
1.3 護患之間缺乏溝通 婦產科護理人員工作緊張繁忙，很大程度上缺乏與患者之間的溝通，難以完全照顧患者的情緒，滿足患者的全部需求，還有的護理人員態度生硬，冷漠，缺乏熱情，對待產婦缺乏關愛，對于產婦在分娩過程中表現的疼痛、焦慮、恐懼等情緒；未能及時給予心理疏導、指導和人文關懷；未能尊重患者的隱私權和知情權，泄露患者的月經史、婚育史、個人史等個人資料，在選擇分娩方式、胎盤的處理、采集臍血方面沒能充分尊重患者的意愿，常常導致患者對于護理服務不滿意，甚至引發護理糾紛［4］。
2 婦產科護理的安全管理
2.1 提高婦產科護理人員的綜合素質 婦產科護理人員的綜合素質對于護理質量的優劣有著決定性的作用，只有全面提高婦產科護理人員的綜合素質才能最大程度減少護患糾紛，降低母嬰死亡率，提高產科護理質量。護理人員在熟練掌握自身專業技能的基礎上，還要樹立為患者服務的理念，熱情、耐心為患者服務，與患者建立良好的護患關系，尊重患者的合法權益。通過定期開展專業知識及技能培訓和考核，提高護理人員的綜合素質，降低婦產科護理的不安全因素，全面提升護理質量。
2.2 健全婦產科護理操作規程 完善的護理操作規程對于保證護理工作安全準確意義重大，因此，要根據護理工作的每一個細節，詳細制定操作規程，盡量避免安全事故的發生［5］。護理人員要嚴格執行無菌操作規程和消毒隔離制度，重視產房、治療室、洗嬰室及愛嬰病房的消毒工作，盡量避免院內感染的發生。規范護理記錄的書寫，加強設備和藥品的管理，產程的監護及新生兒管理等。設置嬰兒交接登記本，當嬰兒送出產房后，由其監護人確認并簽名。配備安全配套設施及嬰兒丟失應急預案，一旦出現緊急狀況，護理人員必須緊急啟動應急預案，全方位尋找嬰兒。
2.3 加強婦產科護患之間的溝通 護患之間良好的溝通有助于提高護理質量，減少護理安全問題的發生。因此，護理人員要注意加強與患者之間的溝通，保持良好的護患關系，耐心解答患者提出的疑問，切實為患者提供服務，主動耐心做好母乳喂養知識和衛生宣教工作，消除孕產婦的不安和憂慮，盡量用理解、寬容的態度對待患者及家屬。善于運用語言溝通技巧解決實際問題，樹立主動溝通的服務意識，融洽護患關系，及時了解孕婦的情緒狀態，對可能存在的產后抑郁癥等問題及時處理，減少護理中安全事故的發生。
3 討論
婦產科護理工作中的安全問題是衡量護理服務質量的重要標準，婦產科作為醫療事故和醫療糾紛高風險科室，具有變化快，風險大，技術性強，易發生差錯的環節多的特點。護理管理者有必要明確護理操作中常見的和潛在的安全隱患，不斷加強安全管理，這就要求護理人員具有高度的責任心和熟練的操作技能，具備敏銳的觀察力和慎獨的精神，緊緊抓住每一個護理工作細節，把護理中的安全事故杜絕在萌芽中。還要使每個護理人員牢固樹立風險意識，加強法制觀念，融洽護患關系，做好與患者之間的溝通，充分發揮護理人員的主管能動性，最大程度避免醫源性安全事故的發生。
參考文獻
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婦產科質量與安全管理范文2
[關鍵詞]婦產科；護理；安全管理
婦產科護理屬于高風險、復雜服務性工作，護理對象為孕產婦和新生兒，人群比較特殊，較其他科室極易發生護理風險。護理安全指護理對象在護理干預過程中未出現身體、生理及心理上的損害或缺陷。婦產科安全隱患較多，直接危及孕產婦和新生兒健康安全，安全管理十分重要。
1婦產科護理不安全因素
1.1護士業務能力不強
婦產科護理對護士綜合素質和業務能力有較高要求，很多護士缺乏專業知識，業務能力不強，護理服務無法滿足醫療需求及患者要求，特別是高危產婦及新生兒，觀察病情不及時，病情了解較少，給護理工作造成一定困難[1]。護士技術水平對母嬰健康安全有直接影響，如接產技術、產程進展和難產判斷、新生兒處理等，一有不慎便會導致母嬰產傷和新生兒窒息等。護士在搶救高危產婦關鍵時刻，由于缺乏工作經驗，技術不熟練，主次不分，應對能力差，對診療儀器設備性能不熟悉，慌忙中出現差錯，無法準確、迅速的配合搶救，埋下安全隱患。除此之外，醫學技術水平不斷發展，各種新設備及新技術被應用在護理工作中，若護士知識不更新，如對新藥物知識不了解、對藥物不良反應認識不足、不會操作新設備等，都存在隱患。婦產科患者病情變化快，具有難預測特點。部分護士在護理時觀察不細致，不能在第一時間及時找出問題，失去最佳處理時機，例如不仔細檢查胎盤，胎盤殘留，忘記取出填塞紗布等；產后未認真觀察膀胱充盈和宮縮情況，引起大出血；未按各項制度執行，出現嬰兒滑落、用錯藥、抱錯新生兒、跌傷等，甚或危及母嬰生命，直接影響兩代人身心健康。
1.2護士缺乏服務意識和法律意識
在實際工作中，護士必須將孕產婦和新生兒健康安全放在首位，而大多數缺乏服務意識和法律意識，對知情權和告知權等重視不足，易導致隱私泄露及法律糾紛等。婦產科每日接診量大，護士工作時易出現不耐煩、煩躁等，與服務意識不強有較大關系，當護士服務意識差，預見性差，患者易對其工作產生不安全感和不信任感，加上護士此時態度生硬，溝通不夠，極易發生矛盾和糾紛。
1.3藥物損傷及機械性損傷
護士對所用藥物知識掌握不全，不了解藥物性質，導致用藥錯誤，加上監管不嚴，造成藥物損傷，患者出現用藥不良反應，或者延誤病情及治療，因此，護士必須認真核對用藥名稱及劑量，按醫囑用藥，一旦出現問題立即與醫生溝通，避免藥物損傷。機械性損傷主要為摔倒和摔傷，造成安全隱患[2]。護士應及時囑咐患者注意安全，多巡視，及時發現不安全因素，予以糾正。
1.4缺乏完善管理制度
很多醫院現行安全護理制度已經滿足不了當前需求，未及時修改、改進及補充，導致管理制度不完善，不能發揮管理作用。及時發現并找出護理制度漏洞，立即修改和完善，消除安全隱患，能直接避免對患者造成的損傷。管理制度措施未落實到位，包括交接班制度、查對制度等；護士在進行護理記錄時內容不完善、不規范；查對僅流于形式；當出現突發狀況時，不能及時掌握個體情況，延誤最佳治療時機，造成嚴重后果；交接班時過于簡單，未按要求在床旁交接，導致接班護士不了解患者病情變化，發生特殊情況后容易造成意外。
1.5患者因素
孕產婦和新生兒屬特殊群體，特別是高危產婦及產后虛弱產婦，由于醫院醫療技術十分有限，加上個體生理及心理產生變化，直接影響病情發展及康復，埋下健康隱患。
2婦產科護理安全管理措施
2.1完善健全安全管理制度
安全制度包括分工負責體制、風險預測制度及管理制度等，目的在于通過制度約束和規范護士日常工作，保證護理服務有章可循，減少糾紛及風險事故。風險預測及管理有極大預測作用，可直接針對風險制定措施，如檢查、接診及告知流程等。除了明確風險管理之外，也應加強管理制度貫徹落實及執行。在護理記錄方面，護理書寫和記錄必須詳細、及時、準確，一旦出現糾紛，可作為重要的法律依據，維護個人權益。強化護理管理監控工作，成立質控小組，每月檢查婦產科護理管理質量，并總結評比。護理監控應狠抓關鍵患者、關鍵時間、關鍵人員和應急狀態管理。關鍵患者如初產婦、縮宮素引產等；關鍵時間有夜班、節假日和周末等，增加科室初級護士人數，交接班和晨會時由固定護士負責巡視病房，在人員較少、工作量較大時，及時增加人員，確保工作能正常進行。關鍵人員有日常生活中干擾因素較大者、進修實習、新上崗人員、技術較差及責任心不強的護士，重點監控，科學、合理排班，保證工作安全、及時完成。應急狀態管理包括由專人負責急救物品，定量、定點放置，定期檢查儀器性能，保證物品儀器完好，隨時備用；常備應急護士，由心理素質好、業務能力強的人員擔任，出現緊急事故或大搶救時啟動應急預案，增強援救，同時防止由于救治危重患者忽略對他人的護理。
2.2強化護士培訓
為了保證護理工作能夠順利進行，護士必須掌握扎實的理論知識、較強業務能力及專業素質。婦產科應加強對護士綜合素質的培養，強化護士培訓，定期組織技能操作比賽、小講課及護理查房等活動，倡導護士不斷更新知識，盡早接觸掌握最新儀器操作及先進護理思想。通過有目的、有計劃和有層次的培訓方法，提高護士技能與素養，使其為孕產婦和新生兒提供質量較高的服務，增加安全系數，減少糾紛。作為婦產科護士，應不斷拓展思維深度與廣度，自覺積極參加培訓，通過繼續教育及課外培訓，提高護理能力及水平[3]。當添置新設備時，盡快組織人員進行設備使用、日常維護等培訓，使其熟練操作設備。護理教學中，應將安全教育貫穿始終，及時發現隱患，并采取措施，將隱患消滅于萌芽狀態；對于已經發生的行為差錯，與護生一起分析原因，加以改正。根據婦產科工作實際情況，制定人員考核制度，評價急救藥物準備質量，定期檢查和抽查護理記錄填寫情況，細致檢查病房護理質量，設計問卷，發放給患者作滿意度調查，最終獲得考核結果，將結果直接與護士酬勞掛鉤，以此提高護士工作熱情，增強護士優質護理及安全護理積極性。
2.3增強安全意識
培養婦產科護士慎獨精神，定期開展法律培訓，要求護士基本掌握和了解《刑法》《民法》和《母嬰保健法》，積極學習《醫療事故處理條例》和《醫院護理工作管理制度》等，增強安全意識及法律意識[4]。管理部門應重點管理護理安全薄弱環節，加強改進，定期考核檢查，確保法律培訓落實到位。婦產科護士在工作中必須充分尊重患者人格和隱私，避免糾紛；在護理工作中要善于總結教訓和經驗，強化安全護理理念。
2.4重視護患溝通
營造護患之間和諧、良好、融洽關系，有利于培養患者安全感及信任感。在入院護理及治療護理中，不斷進行護患溝通，向其介紹醫院環境、科室制度、醫護團隊、精湛技術、治療方法及目的等，使患者認識到護理中可能發生的安全問題，告知其有效、正確的防范措施，必須嚴格按醫囑用藥。護患溝通有利于拉近護患雙方距離，增強信任感，增強患者依從性，使其積極配合治療及護理。當患者提出問題時，護士應耐心、詳細地解答，如醫療費用收取等。進行各項檢查和治療前后，都要詳細介紹檢查治療前后需要注意的事項，認真觀察患者心理變化，及時予以疏導、安慰等。定期組織護士進行人際交往培訓，從語言交流到溝通技巧，從儀表面容到言談舉止，做到全方位提高，邀請資深人士來院授課，現場介紹《人際溝通》。
3結語
婦產科護理質量直接關系孕產婦及新生兒健康，關乎醫院生存與發展，意義重大，加上該科室護理工作量大，產婦病情風險大、變化大，時間不規律，工作任務重，發生差錯環節較多。作為婦產科護士，必須增強安全意識，加強對潛在安全隱患的分析，制定相應安全管理措施，減少糾紛，提高護理工作質量與效率。
[參考文獻]
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婦產科質量與安全管理范文3
關鍵詞：婦產科 持續改進 護理質量 安全管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.370
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0256-01
護理質量是護理人員表現出的專業形象是否具有特性，是否有助于護理對象生命質量的提高，以及護理工作的成效。婦產科護理具有復雜靈活多變、需求性強、風險高等特點，因此如何提高護理質量并實現安全管理更值得思考與探索?，F將我院2012年1月至2013年10月400例患者的臨床資料報道如下：
1 材料與實驗方法
1.1 一般資料。選取2012年1月至2013年10月來我院就診的400例孕婦，年齡為20～43歲，平均年齡（30.4±2.6）歲。孕周為28～40周，平均（36.7±4.3）周。隨機分兩組，即對照組和實驗組，每組各200例。兩組孕婦在年齡、孕周以及身體狀況等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 影響護理質量因素。
1.2.1 護理因素。由于護理人員缺乏正規嚴格的培訓，臨床經驗較為薄弱，配合效率較低，是發生治療延誤的主要原因。一些護理人員未嚴格按照護理要求進行操作，對于婦產科護理中常出現的問題沒有提高警惕，而造成不良影響。同時某些護理人員在護理理念上的欠缺導致態度差，欠細心，語言不規范的情況。同時在護理工作中，經常出現護理人員注重執行制度而輕病人感受的情況出現，導致護患關系愈發緊張。此外還有法律意識相對淡薄，護理記錄書寫欠缺規范等問題。
1.2.2 患者因素。婦產科病人作為比較特殊的患者，其發生的醫療糾紛遠遠高出其他病患。臨床上，很多患者因為對醫院的規章制度不太了解，導致醫患糾紛的發生。同時，孕產婦的心理波動較其他患者更為劇烈，與生理狀態的聯系也更為緊密，護理人員稍有不慎，極易導致不良后果。
1.3 改進方法
1.3.1 加強培訓力度。據資料顯示護理能力強、素質良好的護士其投訴較少[1]，因此加強對專業知識、新技術的培訓是提高護理人員專業素養的基本方法。同時增強護理人員的法律意識，調護理文書的規范書寫，方可確保盡早發現問題，解決問題。
1.3.2 緊抓環節質量。為確保母嬰安全，減少事故發生，根據醫院婦產科質量管理要求，重新確立考核標準以及考核細則，并成立專項監督管理小組，保證質管理制度發揮組織協調護理工作的作用。同時加強環節質量，成立質量檢查組，每周開展一次督查活動，找出薄弱環節，及時了解存在的問題，進行持續質量改革，穩步提高護理質量。
1.4 評價標準。所有患者在出院時填寫滿意度調查表，分數為80～100定為非常滿意，60～80定為滿意，60以下定為不滿意。根據調查結果計算滿意率[滿意率=（非常滿意人數+滿意人數）/觀察人數]，同時分別記錄對照組和實驗組在實驗期間糾紛發生次數。
1.5 統計學處理。運用SPSS19.0軟件對提供的數據進行統計學的分析，計量資料為t檢驗，計數資料采用X2檢驗，運用軟件進行處理（檢驗水準α=0.05，雙側檢驗）作為統計學的評定標準具有統計學的差異。
2 結果
2.1 兩組患者滿意度比較。采用1.4中評價標準，對所有患者進行滿意度分析，根據分析結果填寫滿意度調查表，調查情況見表1。
表1 我院婦產科護理質量滿意度調查表（n，%）
從表1可見兩組患者滿意度比較，實驗組患者滿意度較對照組有明顯提高，差異存在統計學意義（P
2.2 兩組糾紛發生次數比較。根據調查期間兩組患者糾紛發生次數填寫調查表。對照組糾紛發生次數為6次，實驗組糾紛發生次數為2次，兩組比較存在顯著性差異，有統計學意義（P
3 討論
持續質量改進三個主要原則分別為過程改進、持續性改進和預防性改進。其根本是以現有的質量過程為基礎，對患者反映的問題進行分析，找出原因并解決問題而實現質量過程的提高，只有做好事前的質量過程控制，才能根本性的實現質量改進。
近年來，隨著患者對醫療服務要求的提高，醫療工作的難度也越來越大，孕產婦作為特殊患者，其心理需求較一般病人差異度較大，因此在護理工作中加強與患者及其家屬的溝通顯得尤為重要。對入院患者，護理人員為其講解醫院制度并給予心理指導，并在不影響護理質量與醫院規章制度的前提下盡量考慮患者生理與心理需求，是護理質量得到持續改進的重要前提依據。定期對護理人員進行培訓，強調主動護理意識，才能增加護理人員服務積極性[2]。當然醫院管理制度是提高護理質量的關鍵，只有完善醫院規章制度，才能確保工作流程的建立，工作標準的落實，個人職責的明確，使護理工作專業化、合理化、制度化。
在一年多的持續改進中，我院婦產科管理堅持持續護理質量改進，通過病人的滿意度調查和糾紛發生次數對比，明確了持續質量改進對提高護理質量的的積極作用。提高了護理質量，護理人員專業水平明顯提高，護理意識顯著增強。而對存在的問題進行分析，提出改革措施，評價效果，使婦產科護理人員的整體素質得到提高，是提高質量管理的有效手段。因此只有通過持續質量改進措施，轉變護理服務模式，加強醫患溝通，做好防范措施，才能更好地提高工作效率，改進婦產科的護理質量，確保產婦與新生兒的安全[3]。
參考文獻
[1] 黃孝容.婦產科護理質量控制與安全管理[J].護理與臨床，2011，5（05）：306-308
婦產科質量與安全管理范文4
關鍵詞：婦產科；護理；風險預防
隨著人們的法律意識和自我保護意識不斷增強，醫療糾紛已經成了當前醫療界普遍關心的問題，醫患矛盾加劇，給一線工作的醫務人員帶來了很大的困擾。雖然醫護人員在工作中已經加倍小心謹慎，但醫療護理結果的不確定性以及患者病情的多樣性讓治療以及護理的結果都無法預測，從而也會引發患者及其家屬的各種不滿意，造成醫療糾紛。婦產科屬于風險比較大的科室，患者病情變化多樣，患者的隱私，產婦以及嬰兒的安全等，都使得婦產科護理工作難上加難，稍有不慎就可能引發醫患糾紛，甚至帶來嚴重后果，因此，對婦產科護理常見風險的預防和處理進行研究是有著重要意義的，做到及時發現隱患，及時處理，盡量減少失誤的發生，才能提高治療質量，確保產婦及嬰兒的安全。
1資料與方法
1.1一般資料 選取80例發生各種護理風險的婦產科患者，年齡24～67歲，平均年齡42歲，其中妊高癥41例，早產的有26例，妊娠合并貧血的有18例，胎位不正的有47例，其它癥狀的6例。
1.2方法 對選取的80例婦產科患者的資料進行回顧性分析，結合護理工作中出現的問題，總結婦產護理常見的風險以及處理和預防風險的措施。
2常見風險的因素
2.1患者因素 在當前，由于生活的節奏越來越快，人們承受著生理心理的雙重壓力，作息規律的混亂，生活模式的改變，都使得妊高癥、早產、嬰兒巨大以及諸多合并癥頻發，使得醫療危險也隨著大大增加。在加上患者過度緊張，患者及其家屬對相關醫療知識的缺乏，不能正確認識分娩的過程，即使是一些正常情況，也會被認為是醫護人員所致。
2.2護理人員因素 隨著社會的發展，醫院的就醫人數越來越多，護理人員的工作量越來越大，對護理質量的要求越來越高，高強度的工作得不到休息，使得護理人員職業疲憊越來越嚴重，不能全身心的投入工作，不耐心、不積極、操作失誤等現象頻頻發生，成了婦產科護理風險最常見的因素。此外，還有很多護理人員法律意識不夠，自我防范和保護的意識缺乏，不能很好的對一些常見的危險隱身進行預防，不注意自己工作中的行為，造成危險因素的增加。
2.3護理人員專業技術不夠 有相當一部分護理人員基礎差，技術能力不高，醫院又沒有采取相應的幫助護理人員提高專業素質的措施，使得很多護理人員不能很好的應對自己的工作，失誤頻頻，對患者的病情觀察不及時，判斷不準確，不能很好的把患者的情況及時反應給醫生。
婦產科護理工作是產婦以及嬰兒的安全保障，若產婦出現出血、羊水栓塞等癥狀，而需要的相關設備又準備不充分，就會造成嚴重的后果。此外，如果對患者切口的消毒措施不合格，就會引發感染，增加護理風險。
2.4藥物因素 婦產科的用藥一定要謹慎，一旦出現問題，將會帶來嚴重的后果。如在使用催產素時，一定要嚴格把握劑量、濃度等標準，要對患者的子宮收縮情況仔細觀察，如果不能根據子宮的收縮情況而很好的調整用藥速度，非常容易造成患者子宮破裂。
3婦產科護理常見風險的預防及處理對策
3.1加強產前檢查 產前的檢測能夠對產婦各種情況以及并發癥及時發現，從而能夠制定相應的處理措施，同時，隨著產前檢查的過程為患者及其家屬進行相關知識的普及和教育，讓其對生產能夠形成正確的認識，做好心理準備。
3.2提高護理人員綜合素質 為了滿足需要，婦產科的護理人員數量一定要有保障，以免護理人員出現工作疲憊等請。在保證數量的基礎上也要保證質量，醫院應定期組織護理人員進行相關法律知識和專業知識的學習培訓，讓護理人員能夠形成安全意識和自我保護意識。要對護理人員進行相應的風險教育，讓其對可能發生的護理風險能夠具有一定的預見性，把可能會發生的風險降到最低。同時，還要提高護理人員的專業技能，通過嚴格的規范操作訓練，讓護理人員提高自身的專業技術，更好的為婦產科護理服務。此外，還要規范護理人員的記錄，保證記錄內容的可靠性，以便為醫生提供良好的治療參考。
3.3加強護患溝通 護理人員是患者經常接觸的人群，在一定程度上是患者在治療期間的依賴，因此，護理人員應該做好與患者的溝通工作，要做到耐心，細致，體貼，拒絕粗暴的態度和不文明語言，對患者提出的各種要求要盡量滿足，還要為患者及其家屬進行相關醫學知識的教育，讓其能夠正確認識自身情況，減少對醫護人員的誤解。此外，由于婦產科經常涉及到患者的隱私，護理人員一定要尊重患者，注意對其隱私部位的保護，不要隨意暴露其隱私部位，以免引起患者的不滿情緒。
3.4加強醫院管理 加強設備和藥品的管理，要讓所需器材和藥品做好充分的準備，隨時都能夠投入到治療使用中，急救設備要專人管理，藥品做好檢測和保存工作。同時，還要做好相關的消毒工作，加強消毒隔離管理，治療過程一定要堅持無菌操作的原則，對產婦的切口、嬰兒臍部一定要嚴格處理，護理人員要對嬰兒臍部重點觀察，發現有感染情況及時處理，有乳汁分泌障礙的產婦護理人員要協助起進行擠奶訓練，做好母嬰同室的紫外線消毒工作，保證產婦和嬰兒的健康安全，減少醫患糾紛[1，2]。
4結論
婦產科是醫院發生糾紛比較多的科室，這主要是由于婦產科的特性所決定的，對于婦產科護理常見的各種風險隱患，一定要做好相關預防和處理措施，通過對護理人員的安全管理和教育，提升護理人員的綜合素質，讓其具備相應的安全意識和熟練的專業技能，提高對常見風險的預見性，將可能發生威脅扼殺在搖籃中。提高婦產科的服務質量和治療質量，保證患者的健康安全，降低醫院糾紛。
參考文獻：
婦產科質量與安全管理范文5
關鍵詞：婦產科護理；安全隱患；防范對策
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0342-01
婦產科護理工作安全關乎醫院的形象，對產婦以及新生兒的生命安全也有直接的影響[1]?本研究主要探討婦產科護理常見安全隱患及防范對策，具體如下：
1 資料與方法
1.1一般資料
于2014年1月至2015年1月期間，將我院婦產科護理工作分為防范前和防范后?防范前的研究階段為2014年1月至2014年7月；防范后的研究階段為2014年8月至2015年1月?其中，防范前研究階段，隨機擇取50例婦產科住院患者，住院時間是2014年1月至2014年7月?防范后研究階段，隨機擇取50例婦產科住院患者，住院時間是2014年8月至2015年1月?兩個階段的婦產科護理工作在環境?政策?參與研究的患者信息等資料上無明顯差異（P>0.05），差異不具備統計學意義，故兩組間可進行比較和分析?
1.2方法
防范前研究階段，婦產科護理工作照常規進行?防范后研究階段，依據防范前研究階段存在的安全隱患問題進行防范，加強管理?具體的防范對策有如下幾點：
（1）對護理人員進行法律意識的培訓，提高他們的法律意識，學會通過法律途徑維護自身以及患者雙方合法的權益?
（2）成立專門的安全管理小組以及安全監督會，對我院婦產科的護理人員進行安全護理條例的培訓與學習?完善相關的管理制度與相對應的解決措施規定?
（3）樹立良好的工作態度，對護理人員進行工作態度的教育，保證良好的工作作風，要求護理人員能夠認真?嚴格執行已有的相關規章制度，建立護士之間的考評制度，進行競爭，進而實現高質量的護理水平?
（4）對護理人員進行護理技能的培訓，尤其是對年輕的助產士進行心理指導；同時進行溝通技巧的訓練；此外，邀請我院經驗豐富的醫護人員對實習的護理人員進行婦產科技術?急救技術的指導與培訓，進行理論知識的教育?培訓完成進行嚴格考核，如不達標則不準予上崗?
（5）對婦產科的藥品以及器械進行嚴格的管理，使用微機將出庫以及入庫的量?品名進行詳細記錄并統計，要保證各個環節的數據賬目均清楚明了；此外，加強藥品的保管與儲藏，保證安全存放?
1.3觀察指標
對患者滿意度?醫療糾紛發生情況進行評定[2]?
1.4數據處理
兩個階段安全隱患情況的研究數據，在本次研究結束之后，均準確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中進行統計數據處理，使用例數（%）表示的為計數資料，其對比方法為卡方（χ2）檢驗?當p
2 結果
2.1防范后，患者滿意度較防范前高，差異顯著，p
2.2防范后，醫療糾紛發生了2例；防范前，發生了10例，差異顯著，p
3 討論
本次研究發現，婦產科護理常見的安全隱患有以下幾點：
（1）患者的依從性不高，配合情況低，由于產婦的情緒起伏不定，并且對分娩知識認知不夠，對護士的監管措施不予理會，存在私自外出或者是不遵守規章的情況，容易導致羊水破裂?胎盤早剝等危險情況發生?
（2）護理人員服務意識以及責任意識不強，存在失職的情況，護理工作中存在疏忽?遺漏情況，有時甚至會威脅到嬰兒以及產婦的生命安全，使得醫療糾紛的發生增多?
（3）護理人員的護理能力不足，一些年輕的護理人員，專業技能不過關，臨床護理經驗也不足，對一些重癥妊高癥的孕產婦觀察不夠；助產士的配合不當，容易出現產婦會陰破裂的危險情況；或者是由于一些應急設備?藥物準備不及時，導致病情被延誤?
（4）藥品與設備存在質量不過關的情況，一部分是由于保存不規范，一部分是生產質量不過關[3]；這主要是由于安全工作以及藥品的采購等環節存有問題，造成醫療事故發生的概率變大?
綜上所述，針對婦產科護理工作常見的安全隱患問題進行防范?管理，可以提高患者滿意程度，降低醫療糾紛發生率，值得推廣?
參考文獻
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婦產科質量與安全管理范文6
【關鍵詞】 婦產科； 醫療護理； 問題； 對策
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.054
由于醫療技術不可避免地存在高風險性，而患者對于醫療又有著很高的期望，當出現醫療事故時，很多都會引起醫患糾紛。而婦產科醫療護理同樣存在一些問題，本文對這些問題進行探討，并提出了解決的對策。
1 醫療護理安全問題與原因分析
1.1 出現了侵權行為，導致違法犯罪行為的發生 首先，要重視患者的知情同意權。根據報道，某醫院有名患者左側卵巢囊腫，醫院為患者進行卵巢囊腫摘除手術。在手術過程中，發現右側也出現卵巢囊腫，于是，醫生在沒有事先跟家屬交待的情況下，擅自做出決定，把左右兩側的卵巢囊腫都摘除。手術之后的一個月，患者的女性性腺功能消失，出現了更年期的癥狀，嚴重影響了生活質量，并產生了身心障礙。對該例子進行分析，可以看到，醫生在對患者進行重要臟器切除之前，要事先與患者的家屬進行溝通，只有在經過患者家屬同意的情況下才能進行手術摘除，很明顯，醫生對患者的權利有了侵犯行為，此行為與對患者尊重與執行“知情同意權”相違背，醫生由于缺乏法律上的意識而付出了一定的代價。
1.2 太過疏忽大意，以致犯了瀆職罪 由于新生兒的特殊性，導致這些年來嬰兒室發生了一些問題，并且訴諸于法律。婦產科有個很明顯的特點，就是病情變化很快，一不小心就會導致母子發生生命危險[1]。例如，孕婦胎膜早破，醫生如果處理不當就會導致新生兒的臍帶脫垂，從而使新生兒窒息而死；而產鉗如果違規操作，會導致孕婦陰道血腫、會陰撕裂、產后出血性休克等；或者由于工作太過疏忽，使紗布遺留在陰道之內，導致產褥熱等等。報紙上報道的種種事故，很多都是由于醫生或護士工作太過疏忽、責任心不強造成的，從而也使自己受到應有的懲罰[2]。
1.3 沒有相關執業證書，擅自進行操作 根據《護士管理辦法》所規定的，護理人員在從事護士工作之前，首先要取得相關的執業證書，在沒有相關執業證書而又獨立進行操作，對患者造成損害的，要負相應的法律責任[3]。例如，2011年高等職業專業畢業的從業人員，在畢業還沒滿一年，并且沒有人工流產上崗證，沒有護士資格證書的情況下，擅自給患者進行人工流產，導致了患者的死亡，從而付出了相應的賠償[4]。通過對本例進行分析，可以看出施術者在沒有具備上崗資格證書的前提條件下，私自進行違規操作，并且缺乏相關的防范及搶救措施，從而導致患者在手術中死亡，這也由此說明，從業人員要謹記依法行醫的重要性。除此之外，護生要進行相關操作，務必在執業護士的監督和指導下進行，否則，護生的操作會被看做是侵權行為，當醫療事故發生后，除了要對其進行追究責任外，還要追究上級領導的責任。
1.4 要保護婦女的隱私權 婦科手術不同于其他?？剖中g，由于婦科手術會使患者暴露出隱私部位，在患者入院時，會涉及到患者的一些隱私，例如性生活障礙、未婚先孕、先天性的生殖系統出現缺陷等等，對于這些情況，醫護人員要有更多的同情與理解，而不是蔑視患者、譏笑患者[5]。在對患者進行手術時，要遮蓋住患者的身體，使患者的隱私能夠得到保護。護士在操作過程中泄露了患者的隱私，其實就是違背了法規，同時侵犯了患者的隱私保密權。
1.5 高新技術下所發生的法律問題 科學技術的發展，使得醫學成果也有了飛快的進步。例如：體外授精、人工授精、代孕母親等問題的出現，迫切需要有相關法律來進行解決[6]。對于試管嬰兒的父母要怎樣認定、代孕是不是具有合法性、關于胎兒的鑒定等等，這些問題的解決已經顯得迫在眉睫，而醫護人員更要進行依法辦事。
2 醫療風險所采取的管理對策
2.1 醫院硬件上的管理 要對醫院的硬件進行定期檢查管理。硬件包括安全門、防火栓、電路、樓道口、診療設備等等，醫院要對這些硬件進行定期檢修，以防給患者造成意外傷害，從而使醫院也要承擔一定的賠償費用[7]。對硬件進行管理，特別要對新生兒室的電源進行重點管理，免得發生意外。
2.2 要重視醫院的醫療質量 所謂的醫療質量管理，是指以有效快捷的方式，對患者提供高質量的醫療服務。而只有對醫療進行高質量的管理，才有可能為患者提供具有安全系數的醫療服務[8]。這方面包括以下幾點：第一，對操作規程與規章制度要做出嚴格要求。對于新生兒的病情觀察以及生命體征，醫護人員要盡量做到一絲不茍，不能因為新生兒無法進行語言溝通發生失職行為；第二，要樹立起強烈的責任心。婦產科而言，由于其病情變化快，所涉及到的是母子兩個人的生命安危，因此，要求助產人員要有嫻熟的技術進行處理，并且在必要的時候，處理要果斷。對于護士來說，不僅要有嚴謹的作風，還必須具備慎獨的精神，對于自己的本職工作，要做到不管上級有沒進行相關檢查，都要嚴格按照科學的工作程序來進行，并且一項項完成；第三，護士在護校進行學習的時候，就要開始有意識地接受一些法律教育，等到走上工作崗位之后，更要強化風險、法規以及質量意識。
2.3 關于醫療保險的賠償 縱觀國外幾個國家對醫療保險所做的賠償，可以看到，美國在對醫療保險進行賠償時，是根據所在的高風險性的科室進行決定的，例如骨科、婦產科、胸外科、腦外科等一些科，其醫療保險賠償要比風險低的科高出十倍左右。在日本，全國的保險金是根據賠償金的支付額來進行變動的，醫院發生醫療事故后的第二年，其保險金要進行上調。因此，醫院要定期對醫護人員進行安全教育，對醫師隊伍要強化其醫療技術水平，并且樹立起團隊精神。而在我國，也逐步對醫務人員推行職業醫療保險制度，并且，隨著醫療水平的提高，這個制度將是以后發展的必然趨勢[9-10]。
3 結語
目前，我國婦產科涉及的醫療護理仍然存在不少安全問題，導致出現醫療事故時常常引發醫患糾紛。但我國已對此加以重視，積極采取科學的管理對策。相信隨著醫務人員以及醫療水平的不斷提高，今后我國婦產科涉及的醫療護理制度和設施的不斷完善是必然趨勢。
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