前言：中文期刊網精心挑選了婦科門診手術室管理制度范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
婦科門診手術室管理制度范文1
【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0377-011 前言
醫院感染指的是在住院過程中，或是出院48小時之后出現的感染。門診手術室作為醫院為患者實施手術的場所，由于需對大量的患者進行手木操作，具有較大的流動性，加大了手術室管理的難度。外加患者復雜的病情，醫務人員和患者之間大多潛在交叉感染的風險。所以手術室的管理工作可直接對治療效果和患者的預后造成影響，醫院需加強對潛在感染因素的控制，進而制定完善的手術室預防措施，以降低醫院感染的發生率。
2 手術室醫院感染發生的主要影響因素
2.1 醫護人員缺乏自我保護意識： 由于醫護人員缺乏自我保護的意識，在進行相應的手術操作時，未按照相應的規范在手術室佩戴口罩、護目鏡、帽子和手套等，導致自己處于職業暴露當中。所以在手術過程中，若是患者的體液和血液等噴濺在皮膚上或眼睛上，則極有可能導致醫務人員出現醫院感染[1]。同時，在手術操作過程中，醫護人員需接觸各類銳器，包括手術刀片和縫合針等，若是操作缺乏規范性，則較容易被傷到，造成醫院感染。
2.2 未嚴格執行手術器械的清洗消毒工作： 門診手術室當中的醫療器械屬于醫院感染的主要感染源，故對消毒滅菌具有較高的要求，不僅需將醫療器械浸泡消毒處理，還需進行高壓滅菌處理。但目前大多醫院在處理手術器械時，通常未嚴格的按照相關規定完成清洗消毒工作。同時，由于未及時發現一次性物品過期，或是包裝破損等也會造成醫院感染的發生。
2.3 感染性廢棄物造成的污染： 手術患者的分泌物、血液、體液和排泄物等均為造成院內感染的關鍵性傳播源。但由于目前的大部分醫院未嚴格進行分類處理，未將手術刀片、縫合針和一次性注射器的針頭及時的放到銳器盒當中。尤其是對于疑似存有傳染病，或是傳染病患者的血液、分泌物和體液等，若是不及時的進行分類處理，將會加大醫院感染的發生率。
2.4 未嚴格執行消毒隔離制度： 門診手術間相對較少，具有較高利用率，外加出入手術間的人員較多。但存在部分醫務人員由于缺乏對醫院感染的認識，通常出入正在消毒的環境當中，導致空氣污染的幾率增加。同時，由于部分醫務人員缺乏無菌操作意識，通常認為手術小且操作的時間也短，所以即使手套污染或破損也不會及時的更換，部分人員甚至重復使用一次性物品，或是過期物品，該類行為均有可能造成醫院感染。
3 預防控制醫院感染的手術室管理措施
3.1 提升手術室工作人員的職業安全意識： 為促進門診手術室醫務人員職業安全意識的提升，醫院應加強相關的安全教育。促使工作人員在手術室操作過程中逐步形成自我保護的意識，進而規范處理各項手術操作。若是需接觸到患者的體液和血液，應佩戴手套，嚴禁雙手操作回套針帽。在完成手術操作之后，應將銳器放到銳器盒當中，若是不小心被劃傷，需采用相關的預防措施，將刺傷部位的血液擠出之后應采用消毒液進行消毒處理[2]。同時還需完善衛生檢測操作制度，規范手術室的衛生管理。
另外，還應加強對患者的安全教育，醫務人員需根據患者的具體情況，對其實施有針對性的健康教育宣傳，讓患者保持良好的衛生習慣，且多食用富含營養的食物，注意傷口敷料的干爽和清潔，進而減少醫院感染的發生。
3.2 強化對一次性無菌物品和手術器械的管理： 為減少手術器械中的醫院感染源，醫院應強化對手術器械和一次性用品的管理。在具體的實施過程中，一次性無菌物品的手術包應統一的從消毒供應中心領取，并進行高壓蒸汽滅菌。對于使用過的手術器械，應將其關節打開，之后應用加酶清洗劑進行徹底的清洗，將殘留的有機微生物和殘留的血跡去除之后，還需采用高壓蒸汽進行滅菌操作。同時，從消毒供應中心領取的滅菌包應附帶有相關的滅菌指示膠帶和滅菌指示卡，并在使用時確認有效日期，禁止使用過期或破損的一次性用品。
3.3 規范醫務人員的無菌操作： 為強化門診手術室工作人員的無菌操作意識，醫院應加強無菌操作理念的宣傳，讓醫務人員意識到無菌操作對于治療效果和患者預后所具有的重要影響作用。同時，還應注重手術室護理人員的選用，要求其具有較高的綜合護理水平，包括護理技能、理論知識和職業素質等方面。
3.4 強化門診手術室環境因素的管理： 手術室的布局、消毒管理等均為醫院感染的重要因素。所以醫院應規范手術室的布局，將清潔區、無菌區、污染區和半污染區等進行詳細的劃分，并給出明確的界限標志。尤其應進行隔離手術間和無菌手術間的設置，其中無菌手術間主要進行無菌手術，而隔離手術室主要進行感染隔離手術。在手術室消毒方面，較為重要的是空氣消毒管理，由于手術間走動的人數較多，開門的次數可直接影響到空氣細菌的污染濃度和塵埃的粒子數，所以應關好手術室的門門窗，窗戶盡量的使用雙層玻璃，以便將空氣當中的微生物減少[3]。同時還需通過紫外線燈管進行照射消毒，每天早晚各消毒一次，每次需持續1小時，以減少空氣當中的各類微生物。
4 結束語
對門診手術室進行科學、規范的管理，可將醫院感染的感染源大大的降低。為此，醫院應加強對手術室工作人員關于職業安全知識的教育宣傳，以強化其安全意識，同時還需完善門診手術室消毒管理制度，以減少感染的發生率，促進醫院的良好的發展。
參考文獻
[1] 嚴香菊，趙冬梅，丁翠青.門診手術室醫院感染的危險因素及預防對策[J].中國美容醫學，2012，9（180：254-255.
婦科門診手術室管理制度范文2
實
施
方
案
為響應國際衛生組織及世界兒童基金會發起的創建愛嬰醫院活動的倡儀，為了普及愛嬰知識，提高母乳喂養率，降低嬰兒疾病發生率和死亡率。于2014年9月起在我院開展創建“愛嬰醫院”活動。通過活動，提高我院產兒科技術服務人員的服務水平和能力，提高住院分娩率，實現愛嬰宗旨。特制定實施方案如下：
一、目標
通過在衛生院愛嬰活動的開展，普及母乳喂養知識，促進母乳喂養的成功經驗，使我院的產兒科專業技術服務水平和能力不斷提高。
1、推行住院分娩，在本鎮住院分娩率達80%以上；
2、住院分娩的新生兒母乳喂養率達95%以上，6月嬰幼兒母乳喂養率達80％以上；
3、實行母嬰同室，按需哺乳，建立母嬰同室制度。實現“三早”既早開奶、早接觸、早吸吮，“三早”率達100%；
二、實施內容與具體措施
1、建立領導機構
加強領導，組織實施我院開展創建愛嬰醫院活動，把創建愛嬰醫院與提高住院分娩、提高產科質量和促進孕產婦保健和兒童保健工作結合起來；成立組織機構，制定措施，抓好落實。要求按照創建“愛嬰醫院”全球十條標準的要求，進行自我評估。并要成立以院長為組長、婦產科、兒科、防?？频葏⑴c的創建愛嬰衛生院領導小組，院長親自抓。各司其職，積極主動的做好創建愛嬰醫院工作。成立技術指導小組，負責對創建工作的指導和業務培訓，
2.制定愛嬰醫院的工作制度。
根據世界衛生組織制定的《促進母乳喂養成功的十點措施》、《國際母乳代用品銷售守則》，制定出有利于貫徹母乳喂養規定的本院的規劃及制度。規劃應包括創建愛嬰醫院的組織領導、實施方案、培訓計劃、所采取的措施及達到愛嬰醫院標準的時間。有關規章制度應包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母嬰同室消毒制度、孕產婦保健管理及接診、轉診、訪視制度，醫護人員工作職責等。并且建立促進母乳喂養的支持組織，通過醫院的熱線電話、母乳喂養咨詢門診，解決在母乳喂養中出現的各種問題。
3.宣傳培訓工作
宣傳培訓工作是創建愛嬰
醫院的重中之重。首先要在廣大醫務人員中開展促進母乳喂養的知識和技能的宣傳培訓。開展廣泛的宣傳教育活動，營造良好的愛嬰氣氛。在醫院母嬰所到之處張貼婦幼保健的掛圖、海報以及促進母乳喂養的“雙十條”規定等。也可利用書、畫、板報、標語、展版、錄像等多種方式宣傳母乳喂養的好處、母嬰同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意義。培訓方面，制定對各類人員的書面培訓計劃，培訓內容及教材按衛生部編印的《創建愛嬰醫院18小時課程》和《母乳喂養培訓教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂養成功的十點措施》和《國際母乳代用品銷售守則》及本院母乳喂養規定、促進母乳喂養適宜技術等為教材。培訓時間要求，全員培訓時間至少要達到8小時，婦產科、兒科人員培訓達到18小時，其中包括3小時的臨床實習。重點人員（助產士、產兒科護士）可增加授課與臨床操作時間，達到每一個醫護人員都能宣傳母乳喂養知識，指導和實施促進母乳喂養的適宜技術。培訓結果及要求，必須對本單位全體職工進行母乳喂養知識與技術的培訓。對所有接觸母親、嬰兒和兒童的醫務人員均進行促進母乳喂養適宜技術的重點培訓。通過培訓、考試使全院職工都掌握了有關愛嬰醫院的知識，成為愛嬰醫院的支持者、宣傳者、執行者，人人樹立愛嬰的意識。
4.產兒科建設
創建愛嬰醫院與產兒科建設和產兒科質量密切相關，首先有產科和兒科。包括硬件建設和軟件建設，硬件指房屋、設備和人員等。軟件指制度規范和病歷文書資料等。
（1）房屋。產科門診：有婦產科門診室一間，面積不少于15平方米。產科檢查床須用屏障與外界隔開，有條件的應設單獨的檢查室。分娩區：分娩區總面積應在80平方米以上，相對獨立，遠離污染源，分娩區與外界之間應有緩沖區，緩沖區內有更衣、換鞋處。分娩區內應設有待產室和分娩室。待產室應設待產床1張。分娩室面積不小于15平方米，地面、墻壁、天花板應便于清潔和消毒，光線充足，環境安靜，室內應有調溫設備，應設電源接口和流水洗手設施。分娩室在一樓應設地漏。手術室16平方以上。母嬰同室區：每組母嬰床使用面積不少于5平方米，有調溫設備，室內安靜、清潔、通風、光線好、溫度適宜。
（2）、設備：基本設施：檢查床、待產床、產床、照明燈敷料柜、器械臺、推車（擔架）、急救藥品柜（內放急救設備藥品）、紫外線燈、常規消毒設備、刷手與污物處理設備、污物桶、調溫設備。診斷測量用具類：
體重計、聽診器、血壓計、體溫計、嬰兒磅秤、軟尺、骨盆測量器、多普勒胎心儀（或筒式、額頭式聽診器）、集血器、量杯、磅秤、時鐘、消毒手套。治療器械類：注射器、開口器、舌墊（壓舌板）、電動吸引器、胎頭吸引器、產包、導尿包、側切縫合包、刮宮包、內診包、氧源吸氧裝置、新生兒氣管導管、吸痰管、新生兒復蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。其他設備：醫院應具備B超、心電圖機、X光機、健康教育基本設備和材料，醫院應嗵開展血、尿、便常規、乙肝五項、血小板、紅細胞積壓、出凝血時間及肝腎功能檢查等，應有測定血型條件。以上設備要定時檢查維修，應保證在功能狀態，要隨時可及、隨時能夠投入搶救。
（3）、床位：設床位不少于6張。并配備嬰兒床。
（4）、科室設置：設獨立婦產科。條件不具備可暫不設獨立的產科，但婦產科檢查室與產科檢查室分開；婦科病房與母嬰同室嚴格分開。
（5）、藥品：宮縮劑、心血管系統藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮靜藥、利尿藥、止血藥、補溶劑、糾酸藥、麻醉藥、其他必備藥品。以上藥品要求：在有效期內、規范擺放、安全保存、隨時可得、正確使用。
（6）、人員
助產工作應由2名以上獲得助產技術資格的醫生、助產士承擔，并有兒科醫師參與；取得助產資格并在產房工作的護士可作為助產士。助產技術人員應具有國家認可的中專及以上醫學專業學歷，取得醫師執業資格或護士執業資格。助產技術人員必須經縣級以上地方人民政府衛生行政部門組織的助產技術理論知識和操作技能的培訓與考核，具體考核內容根據助產相關技術所要求的確定。經考核合格，獲得從事助產技術的《母嬰保健技術考核合格證書》。助產技術人員每年應接受助產技術業務培訓，培訓應不少于20學時，各省、自治區、直轄市衛生行政部門應結合實際提出助產技術人員繼續教育要求。助產技術人員脫離助產專業崗位2年以上者，需重新接收助產技術崗前培訓與考核，經考核合格方可上崗。分娩室施行24小時負責制，接產時必須由2名以上助產技術人員在場，進分娩室負責搶救危重新生兒。建立婦產科醫生、兒科醫生、助產士分工負責制度。
婦產科醫生：掌握所有助產相關技術
助產士：負責正常產程的觀察和處理
兒科醫生：參加新生兒日常查房及異常新生兒搶救。
（7）、助產相關技術
產前檢查：及時篩查高位母親和胎兒，給予保健指導，及時轉診；產程中母嬰監測技術：提供全程護理、監測產程進展、正確繪制產程圖、母嬰生命體征檢查、胎心聽診、羊水異常的識別等；正常分娩四個產程及新生兒處理；常用助產技術：包括催產素的使用、常規陰道分娩接生、人工破膜、人工剝離胎盤書、胎盤殘留剖宮術、會陰側切和簡單裂傷縫合等、胎頭吸引術等；、產婦及胎嬰兒危險因素識別、緊急處理及轉診；難產的識別、緊急處理及轉診；產科出血的預防、診斷、鑒別診斷、正確測量及估計出血量的方法，以及處理與轉診；
新生兒窒息復蘇技術及轉診；正確的消毒和隔離技術；母乳喂養適宜技術；健康教育及咨詢指導技術。
（8）、工作制度：產科質量管理制度；產科醫務人員職責分工及管理制度；高危孕產婦管理制度產科轉診、急救制度；出生醫學證明管理制度；與產婦死亡評審及嬰兒死亡評審制度；產科信息管理制度；人員培訓制度；產科病歷書寫規范；母乳喂養工作制度；其他臨床醫療規范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差錯防范制度、急救藥品管理制度、查房制度等。
（9）、必備常規
具體內容參照衛生部授權中華醫學會的婦產科診療常規及操作規范。一般需具備并掌握以下常規：妊娠高血壓疾病診治：前置胎盤；胎盤早期剝離;妊娠合并心臟??；妊娠合并肝臟??；妊娠合并貧血；妊娠合并糖尿?。蝗焉锖喜⒙阅I炎；妊娠合并急性腎盂腎炎；子宮破裂；羊水栓塞；子宮內翻；產后出血；晚期產后出血；產科失血性休克；彌漫性血管內凝血；產褥感染；引產、催產；胎兒宮內窘迫；新生兒窒息診治；新生兒寒冷損傷診治。
（10）.兒科建設
硬件：成立專門的兒科，其房屋設備逐步達到縣級要求，至少有1名主治醫生職稱的兒科醫生負責兒科技術把關。內兒科病房內設置1-2間房屋為兒科病房，設床位2-4張；逐步配備嬰兒取暖設備，復蘇設備，紅外線輻射搶救臺，吸痰器等。內兒科內有1-2名以兒科專業為主的兒科醫生，同時兼新生兒科醫生工作。
軟件：建立必備常規，掌握鎮鄉能夠處理的基本技術，按等級醫院標準書寫兒科病歷及建立兒科文書
（11）.產兒科質量管理。產科門診建立健全與產婦保健及高危產婦管理監護制度；建立填寫《孕產婦保健建卡登記本》、《孕產婦保健卡》和《高危孕產婦管理監護登記本》；常規開展孕產婦母乳喂養知識及婦幼保健知識指導，并填寫《母乳喂養及婦幼保健知識宣教登記本》。產科病房實行24小時值班制，在第一時間迅速出擊組織搶救高危重急孕產婦，并做好搶救記錄。對本院不能處理的高危重急孕產婦建立轉診轉院制度并能及時安全上轉。及時認真填寫分娩及產傷記錄：產科病歷按等級醫院標準書寫；病歷產科一律書寫病歷。陰道分娩、各種難產、破宮產在施行手術前試產時均使用產程圖，做到嚴密觀察產程進展，及時識別產時高危，及時處理各產程。常規應用阿氏評分，凡評分＞7分者做到產后半小時內進行皮膚接觸并開始吸吮。對產婦常規開展母乳喂養知識及技巧培訓指導。嚴格執行消毒隔離制度，保持母嬰室、分娩室及產房清潔，環境物體消毒符合要求。院內發生孕產婦死亡一周內組織討論及填寫報告卡及時報告。熟練執行助產常規：產后出血診療常規；新生兒窒息診療常規正確掌握破宮產指標。效益指標要求：剖宮產率不能超過20%；住院孕產婦死亡率控制在萬分之四以下；產后出血率＜5%；產褥感染率＜0.5%；入院后8小時子癇發生率＜0%；會陰Ⅲ度裂傷發生率0%；住院新生兒破傷風發生率為0；住院子宮破裂率為0；產科尿瘺發生率為0；新生兒重度窒息發生率＜3%；無責任事故發生。
（13）.醫療質量管理
建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。健全質量管理及考核組織。成立院科兩級質量管理組織，健全三級質量監督考核體系，建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。健全規章制度：加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。建立醫務人醫療技術缺陷檔案。建立完整的醫療質量管理監測體系。建立醫療質量管理獎勵基金。制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。
四、考核評估方法
參照創建《愛嬰醫院標準》，進行自行評估后，由衛生局組織有關專家進行初評驗收。
五、實施要求
規范醫院管理，推行創建愛嬰醫院活動，以此為載體全面提高醫院產科服務質量，提高住院分娩率和母乳喂養率。醫院必須建立健全愛嬰衛生院的各項管理制度，嚴格遵守愛嬰醫院的規定。
六、實施時間
準備階段：2014年8月-10月
宣傳發動階段：2014年10月-11月
組織實施階段：2014年11月-2015年1月
自評階段：2015年2月
總結驗收階段：2015年3月
婦科門診手術室管理制度范文3
一、指導思想和目標
全面貫徹落實醫藥衛生體制改革和2013年全省、全市、全區衛生工作會議精神，認真學習實踐科學發展觀，堅持以人為本，以病人為中心，進一步深化“醫院管理年”和“醫療質量萬里行”活動，完善醫療質量管理與控制體系，持續改進醫療質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
通過開展“醫療安全年”活動，達到“規范臨床診療行為，提高醫療服務質量，強化質量安全意識，構建和諧醫患關系，杜絕或減少醫療事故的發生”的目標。
二、活動主要內容
（一）加強崗位教育培訓，強化醫療安全意識。各醫療機構要加強對醫務人員醫療質量、安全教育和相關技能培訓，提高醫務人員醫療風險、安全責任意識；要加大對醫療機構質量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質量安全觀念，提高質量管理理論水平和實際操作能力。開展以“大學習、大練兵、大比武”為主題的崗位技術大練兵活動，進一步強化醫務人員“三基三嚴”訓練，拓展醫護藥技崗位培訓內容，不斷增強醫務人員的職業素養；組織急危重病搶救技能、臨床常用診療技術等專題講座，開展徒手心肺復蘇技能考核評比，規范各項醫療操作規程，全面提升醫療服務水平。同時，圍繞“醫療安全年”活動，組織開展形式多樣的宣傳報道活動，大力宣傳醫療質量的新思路、新舉措、新成績，突出管理、突出質量、突出安全，營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。
（二）加強醫療安全管理，完善質量控制體系。進一步深化“醫院管理年”和“醫療質量萬里行”活動，以持續改進質量，保障醫療安全為主題，強化院長醫療安全第一責任人的意識，強化科室建設和規范管理，圍繞醫院管理的重點環節和重點部位，加大明察暗訪力度，重點對急診急救、圍手術期安全管理、手術分級管理、醫療技術準入、病案質量、關鍵流程的患者識別措施、危急值報告、輔助科室病人搶救、抗菌藥物合理應用和突發事件應急處置等薄弱環節進行檢查，認真查找安全隱患，不斷整改提高，推動病人安全目標和各項核心制度的落實。各醫療機構要以“醫療質量示范科室”和“護理服務示范病房”創建為抓手，進一步充實完善院、科兩級質量管理體系，設置專人負責醫療質量和安全管理工作，切實承擔起質量控制管理職能，定期進行醫療質量管理和醫療安全指標的分析與持續改進工作，不斷提高臨床科室自我管理能力和醫院整體管理水平。
（三）規范診療行為，落實醫療核心制度。健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、知情同意制、病例討論（包括術前、疑難病例、死亡病例等）制度、會診制度、危重患者搶救制度、技術準入制度、值班和交接班制度等，加強醫患溝通交流，落實各項病人安全目標。各醫療機構要認真落實《病歷書寫基本規范》和《省醫療文書書寫規范（2013年版）》，重點加強運行病歷的實時監控與管理，積極開展病歷質量展評活動。各醫療機構要建立完善手術分級管理制度，實行手術資格準入、分級管理、重大手術報告與審批、手術安全核查與風險評估制度，加大對外科醫師專業技術能力的考核，依據考核情況授予相應手術權限，并實施動態管理。
（四）加強執業管理，嚴格醫療服務要素準入。認真貫徹《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》和《護士條例》等衛生管理法律、法規，嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準的診療科目開展診療活動，嚴格醫療、護理、檢驗、藥劑、影像等從業人員的資格審核，做到持證上崗，依法執業。認真貫徹《醫療技術臨床應用管理辦法》，嚴格落實醫療技術準入和分類管理制度，加強對各級各類醫療機構《第一類醫療技術項目》，尤其是手術和植（介）入醫療技術項目的備案審核，提高醫療質量，保障醫療安全。各醫療單位要認真做好醫療技術項目的自查審核工作，并及時報注冊衛生行政部門備案。
（五）加強醫院感染控制，落實病人安全目標。以貫徹落實《醫院消毒供應中心管理規范》、《手術室管理規范》、《醫療機構血液透析室管理規范》、《婦科內鏡診療技術管理規范》等為重點，積極開展“控制醫院感染，保障醫療安全”專項治理行動，組織各級各類醫療機構醫院感染控制知識技能的全員培訓、崗位練兵和知識競賽活動。加強對手術室、消毒供應中心、血液透析室、內鏡室、重癥醫學科等重點部門、重點環節的醫院感染控制，有效預防和控制醫院感染。對全區消毒供應中心進行考核評估，對血液透析開展專項檢查，保障醫療質量和安全。
（六）改進醫療服務，構建和諧醫患關系。繼續深化“兩好一滿意”活動，積極推動公立醫院開展預約診療工作，堅持無節假日門診、檢查和手術，不斷促進各級各類醫療機構和廣大醫務人員強化以人為本的服務理念，改善服務態度，簡化服務流程，優化就醫環境，提高工作效率，方便群眾就醫，維護患者利益。各醫療機構要進一步建立和完善醫患溝通制度體系，探索制訂人性化的醫患溝通協議書。全面落實衛生部、國家中醫藥管理局《醫院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機制，設立或指定專門部門接受、處理患者和醫務人員投訴，及時有效化解矛盾糾紛，持續改進醫療質量。建立醫療質量安全預警和責任追究制度，嚴格執行《重大醫療過失和醫療事故報告制度》制度，以重大醫療安全事件為切入點，建立醫療質量安全告誡談話制度，嚴厲查處由于核心制度不落實、責任心不強、三基三嚴不到位、知情同意缺陷造成重大醫療事故責任人，為公立醫院改革全面啟動創造良好環境和條件。
三、活動實施步驟
（一）動員部署階段（2013年3-4月）。認真學習貫徹全國、省市區衛生工作會議精神，把“醫療安全年”活動與醫院管理年、醫療質量管理效益年、醫療質量萬里行活動有機結合起來，根據工作實際制定本單位具體實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，落實各項活動內容。
（二）組織實施階段（2013年4—12月）。
1、醫院自查與改進工作。各醫療機構針對2009年“醫療質量萬里行”活動自查和各級衛生行政部門督導中發現的問題認真整改；對照本年度活動方案要求，再次進行全面自查，提出各項改進措施，并狠抓落實。醫院在自查與改進工作階段，要注重發揮醫務人員的積極性和創造性，學習先進做法和經驗，通過自查和改進工作，逐步實現“醫療安全年”活動目標。
2、區衛生局督查。在醫院全面自查和改進工作的基礎上，區衛生局對醫院開展活動情況進行指導，對落實情況進行評價和監督檢查。收集和總結活動中的好經驗、好做法和好典型，及時推廣。對重視不夠，活動開展不力，成效不明顯的，要通報批評，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理
（三）總結交流階段（2011年1－2月）。各醫療單位要認真總結活動開展情況和整改結果，進一步加強醫院內涵建設，提高醫療質量，保證醫療安全，改進醫療服務的經驗。要選樹一批管理好、服務好、社會反映好、效益好的先進典型，進行宣傳報道。
四、工作要求
（一）強化質量意識，加強組織領導。醫療質量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全，關系醫療機構的聲譽和影響，關系衛生系統的公眾形象。在全區衛生系統開展“醫療安全年”活動，是衛生系統堅持以人為本、貫徹科學發展觀、改進醫療質量管理、構建和諧醫患關系、促進醫療衛生事業健康發展的一項重要舉措。各級各類醫療機構要進一步強化質量、安全意識，明確醫療機構負責人為醫療安全管理工作第一責任人，切實加強組織領導，采取有效措施，加大自查、督導力度，確?；顒尤〉脤嵭?。
婦科門診手術室管理制度范文4
【關鍵詞】 護理干預； 子宮內膜采集； 病理標本
中圖分類號 R473.7 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）14-0101-02
隨著醫學技術的發展，宮腔細胞學檢查逐漸進入到臨床并得到了廣泛的應用。成功的標本采集與規范的管理，不僅可以保證病理標本的質量，提高病理診斷的準確性，而且可以減少病人痛苦，降低護理差錯的發生率，減少不必要的醫療糾紛。為此筆者所在醫院對2013年7-12月的152例子宮內膜細胞采集的患者進行了護理干預，取得了較好的臨床效果?，F報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1-12月筆者所在婦科收治的進行子宮內膜采樣的300例患者。年齡20～67歲，平均（42.5±2.1）歲。其中54例患者臨床診斷為子宮內膜息肉，102例患者為功能失調性子宮出血，9例患者為子宮內膜炎，24例患者為絕經后陰道出血，96例患者子宮肌瘤以及15例患者為不孕癥。按時間順序將2013年1-6月的148例患者分為對照組，將2013年7-12月的152例患者分為觀察組，兩組患者年齡、受教育程度、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 材料
材料使用北京賽普九州科技發展有限公司生產的SAP-I型子宮內膜采集器，其結構有外套管，內有一毛刷存在于管芯前端，長度為25 mm，直徑為5 mm，外套管上面有刻度以對患者子宮腔深度進行測量。
1.3 取樣方法
受檢者取膀胱截石位，會位常規進行消毒鋪巾，嚴格遵循無菌技術操作原則。根據說明書操作步驟要求，先把子宮內膜采集器緩緩送入患者宮底（此步驟需要在外套管保護下進行），然后將外套管回縮暴露毛刷，順時針方向轉動采集器3～5周，稍稍收縮毛刷使之彎向宮角，每側再旋轉2～3周，將毛刷退回到外套管里面，注意保護所采集的標本避免被污染，及時做好標本固定并送病理檢查。
1.4 護理干預
對照組采用常規護理方法，護士僅配合醫生完成病理標本采集過程。觀察組在常規護理方法的基礎上進行護理干預，同時對病理標本的標識、固定方法、送檢環節等進行規范管理，具體措施如下。
1.4.1 心理干預 采用子宮內膜采集器進行子宮內膜采樣，是一種有創的侵入性操作，患者在接受采樣之前會產生焦慮恐懼的心理。焦慮是個體在對一個模糊的非特異的危險作出反應時所經受的不適感和自主神經激活狀態，是一種與環境不相稱的痛苦情緒體驗[1]。針對患者產生的焦慮恐懼心理，護理人員應報以熱情、親切、積極的態度，注意自己的言行和舉止，避免醫護人員的言談舉止加重患者的緊張情緒[2]，同時耐心進行心理疏導，術前告知患者手術所需時間，明確、有效、積極地回答患者提出的問題，讓患者的負面情緒得以緩解，樹立患者治療的信心，積極配合采樣檢查。
1.4.2 認知干預 子宮內膜采樣的目的是為了明確診斷，確定治療方案，減少創傷，更好地保護子宮。而患者因生活環境、受教育的程度、個人經歷不同，其對疾病認知的廣度、深度、范圍均會有所差異，溝通的效果與知識水平有密切關聯[3]。針對患者的個體差異、受教育程度以及對疾病的認知等，護士應利用一切與患者接觸的機會與患者進行有效的交談，讓患者了解子宮內膜采樣的目的和優點，明確只要術中配合得好，不僅可減輕疼痛、減少并發癥發生，同時又可提高采集標本的質量，為病理診斷提供更有價值的標本。
1.4.3 行為干預 （1）術前：提前帶患者進入手術室，讓患者熟悉手術室環境，適應采樣所需要的膀胱截石位，同時指導患者進行深呼吸等自我調適訓練。（2）術中：此過程中醫生會將暴露的子宮內膜采樣器毛刷在宮腔內順時針方向轉動3～5周，然后稍稍收縮毛刷使之彎向宮角，每側再旋轉2～3周，這一過程是采樣的關鍵環節，患者往往會感到不適和疼痛。此時護士站在患者的身邊，指導患者正確進行呼吸配合，并密切觀察患者的病情和反應，及時與患者進行交流，以分散和轉移患者注意力，緩解疼痛和不適感，配合醫生采集高質量的病理標本。（3）術畢：協助患者墊好衛生巾，穿好衣物，取舒適休息，同時告知患者通過衛生巾觀察子宮出血情況及注意事項等。
1.4.4 標本管理 （1）建立標本登記本，明確登記標本的相關資料信息，規范標本的標識要求，做好標本的交接記錄。（2）制定標本采集前準備、固定方法、送檢過程等環節的工作指引，組織護理人員學習，要求每一位護理人員掌握并嚴格按指引操作，保證所采集病理標本的質量。
1.5 觀察指標及評價標準
1.5.1 患者主觀疼痛評價標準 觀察兩組患者術中的疼痛情況。將疼痛分為4個級別：無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛[4]?；颊邲]有疼痛感覺為無痛；手術操作時，患者感覺到下腹部及腹部輕度疼痛，沒有，表情無痛苦，為輕度疼痛；手術操作時，患者有痛苦表情，，但能夠配合手術完成，為中度疼痛；患者有聲、大聲喊叫、表情痛苦、不能配合手術完成，為重度疼痛。
1.5.2 病理標本質量評價標準 病理標本的質量評價標準包括：（1）病理申請單填寫及時，項目完整；規定由手術醫生親自填寫，禁止其他人員代其填寫。一張病理申請單只對應一個有效的病理標本，避免一張病理申請單對應多個標本的現象[5]。（2）標本標識清晰，字跡清楚。（3）標本固定良好，固定液用量應不低于組織總體積的10倍，至少要完全浸泡整個組織[6]。（4）標本送檢的及時性，標本組織愈新鮮愈易正確診斷，不易引起誤診[7]。
1.6 統計學處理
所得數據采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 術中疼痛發生情況
觀察組疼痛發生情況優于對照組，差異有統計學意義（P
2.2 標本質量合格率
通過實施護理干預措施，觀察組標本質量在病理申請單、標本標識、標本固定、標本送檢及時性等優于對照組，差異有統計學意義（P
表1 兩組患者主觀疼痛比較 例（%）
組別 無痛 輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
觀察組（n=152） 0 79（51.97） 64（42.11） 9（5.92）
對照組（n=148） 0 57（38.51） 69（46.62） 22（14.86）
表2 兩組患者標本質量合格率比較 例（%）
組別 病理申請單 標本標識 標本固定 送檢及時
觀察組（n=152） 149（98.03） 146（96.05） 152（100） 152（100）
對照組（n=148） 133（89.86） 132（89.19） 140（98.59） 136（91.89）
字2值 8.8600 5.1980 8.4400 12.8400
P值 0.0029 0.0226 0.0037 0.0003
3 討論
應用子宮內膜采集器采樣進行子宮疾病類型方面的診斷，是近幾年來應用于臨床的一項新技術。盡管其具有安全、損傷小等優點，但由于患者對該項技術的認識不足以及對疾病本身相關知識的缺乏，目前該技術在基層醫院尚處于探索階段。臨床實踐表明，通過對手術患者實施認知干預、心理干預、行為干預等措施，可提高患者對治療、護理的依從性[8]。在社會學不斷發展的今天，醫療的服務內容除了維護患者身體健康的同時，也越來越注重培養患者良好的心理狀態，積極的生活態度[9]。本研究表明系統化的護理干預措施，能有效改善患者的緊張焦慮心理，維護患者身心健康，顯著降低患者術中的主觀疼痛感，有利于配合醫生采集符合病理檢查需要的病理標本。
病理標本對疾病的診斷、治療及病情預后有重要意義，而質量合格的病理標本是保證病理診斷準確的前提，完善病理標本的管理制度、規范病理標本的處理流程、制定詳細的工作指引是病理標本的質量保證。因此，通過對病理標本處置的各個環節進行規范，使病理標本管理具有科學性、合理性、規范性，減少了醫療安全隱患，提高了病理診斷質量，增強了工作人員的責任心，在當前日趨緊張的醫療環境下，有利于構建和諧的醫患關系。
參考文獻
[1]黎利明，李淑儀，陳寶霞，等.人工流產患者術前心理狀況評估及護理對策[J].南方護理學報，2005，12（3）：61-62.
[2]李琦.護理干預對高齡產婦相關因素影響的臨床研究[J].中外醫學創新，2013，10（9）：58-59.
[3]李梅.心理護理干預對冠.心病患者負性情緒的影響[J].中外醫學研究，2013，11（25）：74-75.
[4]張新英.護理干預對人工流產術患者手術疼痛的影響分析[J].中國實用醫藥，2012，7（33）：33.
[5]韓芳，陳秀英.手術送檢病理標本安全管理的探討[J].臨床肺科雜志，2011，16（6）：984.
[6]劉廣明.外科送檢病理標本處理與病理申請單的有關問題[J].中國實用外科雜志，2005，25（12）：767-768.
[7]李學依.現代病理與實驗診斷技術[M].北京：人民軍醫出版社，2003：15-20.
[8]許玉華，侯佃臻，潘恩木.護理干預對腦出血并發癥發生率的影響[J].中國實用護理雜志，2006，5（22A）：5-6.
婦科門診手術室管理制度范文5
[關鍵詞] 微信；護理學；延續性護理；綜述
[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）11（b）-0170-04
[Abstract] WeChat is a kind of communication tools is which widely used in all waiks of life. This article summarizes the quantity， scope of application and the insufficiency in the field of Chinese nursing， and puts forward for the future research. The scope of application include nursing education， clinical nursing and nursing management， and application of various aspects has carried on the detailed introduction， in order to provide a reference for future research.
[Key word] WeChat； Nursing； Transitional care； Review
S著信息化領域的不斷擴展，醫療行業的信息化模式也發生了巨大變化，微信公共平臺在我國護理學領域的使用也愈來愈多。微信（WeChat）是一款通過手機或平板發送語音、視頻、圖片和文字，具有支持朋友圈、消息推送等功能的軟件。2016年版《微信數據化報告》顯示[1]，目前微信和WeChat的合并月活躍賬戶數達到7.62億個。本文將微信公共平臺在我國護理學領域的研究現狀加以綜述，以期為今后的研究提供參考依據。
1 微信在護理學領域中的研究數量
隨著當今信息化建設的發展，微信已經逐漸普及到人們的日常生活中，且在護理學領域中的應用也越數據庫來越多。目前我國眾多學者已經將其引入護理學領域，通過以“微信”和“護理學”為關鍵詞在中國知網數據庫中檢索可以發現，2011年以來，相關文獻共有389篇，其中2013年6篇，2014年63篇，2015年158篇，2016年162篇，在這些文獻中，中華類共10篇。在萬方數據庫中檢索發現，相關文獻共227篇，其中2014年19篇，2015年89篇，2016年119篇，在這些文獻中，中華類共8篇。雖然不同數據庫檢索的結果不同，但總體上可以發現，近年來，微信這一軟件在護理學領域中的研究不斷增多，呈遞增趨勢，但高水平文獻相對較少。
2 微信在我國護理學領域實踐中的應用
2.1 微信在護理教育中的應用
2.1.1 微信在本科護理教學中的應用 本科護理學專業有很多基礎課程，大學授課主要以課堂講授方式進行，課后溝通較少，且學生在課堂中由于內容枯燥或復雜常常會失去聽課的興趣。為方便講解物質代謝等知識，彌補傳統教學模式內容抽象的不足，段正秀[2]將微信公眾平臺作為一種輔助教學工具，應用到本科護理學的生物化學課堂中，主要進行三方面的改變：在課前群發資料，并收集反饋的預習信息；課堂上對知識進行針對性講解，提高效率；課后通過投票對課上知識點進行檢查，并總結改善。在最終的期末考試成績比較中發現，與對照組（常規傳統教學模式）相比，實驗組學生的理論總成績和部分章節成績均顯著提高，且學生對教學效果的滿意度也較高。該初步探索為傳統教學模式提供了一種新的思路與方法，也證實了微信用于教學操作的多元性、高效性和可行性。
為探索網絡教育對護理學專業人文素質的影響，徐娜等[3]在基本人文課程講座的基礎上建立了一個微信群，實驗組學生進行實名制加入。通過微信平臺，營造讀書氛圍，師生可在群中互相推薦好書，從而加強師生間的聯系，拉近師生感情。該研究采用護生人文素質測評量表進行評定，結果顯示，實驗組學生量表各維度得分和總分均較對照組顯著提高（P
2.1.2 微信在臨床護生帶教中的應用 實習是每個護理學專業學生的必經之路，為加強對臨床護生的教育，提高其在工作中的評判性思維，高桂秀等[5]將60名護生分為實驗組和對照組，實驗組護生在傳統帶教的模式上增加了教學微信群，護生每天18：00～22：00可以在群中分享實習體驗和問題，擔任群主的帶教老師會每天在群中推送護理工作中的知識，并總結護生提出的問題，及時給予解答；對照組護生不加入微信群。在評判性思維態度傾向性調查表（CTDI-CV）的得分比較中發現，對照組各維度得分和總分均低于實驗組，總結原因發現，對照組護生不善于溝通、依賴性強，缺乏主動思考，評判性思維較差；而實驗組護生通過微信平臺加強了主觀能動性和積極性，對其思維能力的提高起到積極作用，與帥國花等[6]將微信應用到兒科帶教中得出的結果一致。章美芬[7]將微信平臺應用到產科護生的教學中發現，護生主動學習的熱情和操作技能顯著提高，不良事件的發生率也明顯下降。
2.1.3 微信在臨床護士繼續教育中的應用 董玉紅等[8]將微信群應用到護士的業務學習中，護士長建立微信群，科室護士可以在此平臺中進行平時工作交流，護士長定期在群里推送學習資料，供護士查閱，并定期組織團體學習。1年后，通過自身對照發現，護士的理論成績均顯著提高，晨間提問學習時間明顯縮短，微信群聊信息化平臺有效提高了護士的臨床知識水平，減少了護士休息時間的占用。張景春等[9]設置了微信公眾號，護士通過訂閱此公眾號來學習推送的相關護理工作知識，在1年多的數據統計中得出，微信作為一種輔助學習平臺，其方便、快捷、無額外資費的優勢提高了護士的學習體驗，在潛移默化中提升了護士的人文素質。閆中梅[10]對外科在職護士進行培訓時引入了微信平臺，設計了5個模塊，并根據不同模塊設置對應的培訓內容，在培訓結束后通過問卷調查和考試合格率來統計培訓效果發現，護士普遍認為移動教學模式更有利于其對知識的掌握，能提高其學習的積極性和解決實際工作問題的能力，部分參與培訓的護士甚至主動提出培訓方案中的不足，并給予了改善意見，豐富了培訓內容。鐘新華等[11]在護士基礎知識培訓時加入了職業安全防護的微信平臺，并定期推送職業安全知識，半年后發現，71.8%的護士都主動閱讀推送的知識，且部分人希望能更多地了解職業安全相關知識，其操作簡單、方便，可作為培訓的輔助工具。
2.2 微信在護理工作中的應用
2.2.1 微信在術前訪視中的應用 術前訪視是手術室護士對手術的提前準備階段，良好的術前訪視可提升患者迎接手術時的積極心態。廖敏等[12]將微信平臺服務于術前訪視中，在微信公眾賬號中建立不同模塊，介紹手術相關知識，包括環境、流程、疾病宣教、家屬須知等，發現患者對訪視內容的知曉度、術前準備質量和手術的配合度顯著提高，且對訪視的滿意度也明顯上升，提高了術前訪視效率。
2.2.2 微信在康復護理中的應用 李強等[13]回顧性分析了40例股骨干骨折的患者，將微信軟件管理應用到患者的康復中，并設立不應用軟件的對照管理組，實驗組患者通過微信接收各種系統知識（健康指導、功能鍛煉、復查提醒等）的同時，出院后可將患肢的具體情況通過圖片、視頻的形式告知主管醫生，醫生再給予合適的處理意見。對照組僅通過常規護理和院外電話隨訪。結果顯示，實驗組患者就醫成本降低，增加了醫患之間的溝通，提高了患者滿意度和醫療的及時性。豆勇剛等[14]將微信平臺應用到前交叉韌帶重建術后患者的家庭康復中發現，術后實驗組患者的主動屈曲ROM有顯著改善，術后6個月兩組患者的大腿周徑差值有顯著差異，微信平臺的康復指導加快了患者功能恢復的進程，提高了患者的治療依從性。
2.2.3 微信在健康教育中的應用 健康教育是指一種幫助患者預防疾病和恢復健康的方式，傳統的健康教育受時間、地點和患者各方面因素的影響，患者對知識的知曉率和滿意度不盡人意。沈玫玉等[15]在對婦產科良性疾病手術患者健康教育時加入了微信公眾平臺教育，通過這一“護患橋”定期推送疾病相關知識，?？萍膊≈笇В颊咄ㄟ^輸入關鍵詞還可以查詢自動回復的內容。使出院患者滿意度顯著提高，健康知識知曉度達標率也明顯上升。微信教育時間自由、形式多樣，更受患者青睞，與尹麗萍[16]將微信平臺用在骨科患者的健康教育中得出的結論一致。黃小英等[17]在對妊娠期糖尿病高齡孕D營養食譜指導時以微信的方式進行，發現此方式有利于孕婦的血糖控制，且產婦的剖宮產率和陰道助產率顯著降低。王偉[18]的研究發現，基于微信的健康教育在提高PICC置管患者的自我管理能力和對護理質量滿意度上有顯著效果，微信發送信息除了流量以外是不收取任何費用的，減少了擔心費用的問題后，患者更愿意與護理人員之間進行溝通，潛移默化地提高了患者對導管的自我管理能力，充分調動了患者的積極性。唐莉[19]的研究發現，微信教育能明顯提高造口術后患者對知識的掌握度，提高患者日常生活中的自信心和自理能力。
2.2.4 微信在延續性護理中的應用 傳統的延續性護理形式主要有短信、電話、家訪和門診，隨著微信在護理領域的不斷擴展，眾多研究者將微信平臺引入到延續性護理中。徐雪芳等[20]將基于微信平臺的延續性護理應用到門診PICC患者的導管維護中發現，應用微信教育的患者導管相關并發癥的發生率顯著降低，且提高了患者對導管維護的依從性。王松鋒等[21]也得出完全一致的研究結果。宋歡歡等[22]統計了基于微信的PICC維護網點，發現患者對于導管維護的滿意度高達98.17%。劉淑敏等[23]利用微信平臺對支氣管哮喘患者進行延續性護理，發現患者的生活質量顯著提高，哮喘控制效果增強。胡竹芳等[24]的研究表明，微信的延續性護理可以降低強直性脊柱炎患者的焦慮抑郁情緒，提高治療效果。李香風等[25]發現基于微信平臺的個性化延續性護理指導雖然不能減輕癌癥患者的疼痛程度，但能減輕患者疼痛對其日常生活的影響。趙茜等[26]在植物人家屬的指導中增加了網絡（微信群和QQ群）延續性護理，發現家屬對出院指導的依從性顯著提高，對醫院的滿意度明顯上升，對植物人單項康復訓練的方法更準確，復診率提高，符合家庭延續性護理的需求。眾多學者的研究均發現，增加微信平臺的延續性護理可提高患者的依從性[23-25]，其經濟快捷的方式為未來的延續性護理提供了更多的思路和選擇。
2.3 微信在護理管理中的應用
2.3.1 微信在病區管理中的應用 手術室為臨床病區的特殊科室，手術器械的供求比例會影響手術的進度和質量，為更好地與供應室實現病區器械的管理，李宏彬等[27]將微信平臺應用到手術室的管理中，通過微信群快速地進行信息通知，同時還在群中分享人員排班和文化管理信息，應用1年后發現，微信平臺的應用節約了人力和時間，保證了信息傳達的及時性，加強了多科室間的聯系，加快了問題解決的進程，提高了人員的工作效率。錢小潔等[28]在普外科護士中建立微信群，通過微信分享新知識和病區管理中的問題，并制訂微信管理辦法，科室每月給予群長和組長一定的補貼，群長和組長各司其職，定時更新內容，保證護士工作的科學化和專業化。結果顯示，微信平臺的管理模式提高了病區的管理效率，加強了護理人員之間的溝通和主觀能動性，?？乒芾硭揭膊粩嗵嵘?。黃偉群等[29]在兒童急診科的管理中加入了微信，發現微信平臺傳遞信息及時、準確和有效的特點提高了護士學習的積極性，有利于團隊的建設，但部分護士由于自律性較差會在上班時間玩手機，違反了科室優質護理服務的管理內容。
2.3.2 微信在護理質量管理中的應用 護理質控是護理質量持續改進的重要環節，李海燕等[30]將微信應用于護理質控的實施中，通過微信群質控結果，并進行微信群討論分析，在自身前后對照中發現，基于微信平臺的質控模式使護士對質控結果的知曉速度、知曉率、滿意度和問題重復發生率均顯著改善，調動了護士的主觀能動性，使管理更為合理化和人性化。武婷等[31]研究發現，應用微信能明顯提高管理的質量和實效性。黃偉群等[29]發現，微信平臺的實施提高了科室護理質控的成績，護理質量持續上升，穩定了護理隊伍，節約了時間。劉俏俊等[32]發現基于微信平臺的護理質量管理是科室質量改進的有效措施，符合現代社會信息化發展的潮流，提高了參與質量管理的護理人員的積極性，滿足了護士學習的需求。
2.3.3 微信在安全管理中的應用 張園園等[33]將微信群應用到腦卒中患者的溶栓安全管理中，醫生和護士在群中及時分享患者的各項指標，并討論之后的處理辦法和安全隱患，優化溶栓流程，采用急性缺血性腦卒中患者門-針時間（DNT）、日常生活活動能力（ADL）和卒中量表（NIHSS）來進行評價，結果顯示，實驗組患者DNT明顯長于對照組，溶栓前和出院時實驗組患者的ADL評分和NIHSS評分顯著改善。微信群這一合作化平臺保證了溶栓工作的質量，優化了溶栓流程。
3 微信用于護理學領域的不足及展望
微信作為一種新時代的通訊工具，雖然在護理學領域的眾多研究中均顯示出其便捷、低廉和性價比高的優勢，但仍有其局限性與不足。主要有以下幾個方面：①微信作為一種公開化的軟件，在使用的過程中，若微信群中涉及患者隱私的信息泄露就可能會威脅到患者的疾病隱私等問題[13]，若健康教育的信息在轉載和再編寫的過程中未經原作者同意或未表明其出處，就涉及到著作人的著作權。早前，尚有媒體報道丁香園因在再編纂信息知識的過程中未標明出處而被著作人控訴的信息。②微信作為一種新技術，需要有智能手機的支持才能發揮其效益，而老年人由于年齡和文化的限制，在使用這些新工具時具有一定的難度[21-23]。③雖然微信平臺消息發送快速，但仍受眾多客觀因素的影響，如網絡信號不好或未及時看到信息等，導致其實效性延遲。④護士在微信中進行延續性護理或病例討論中，基本屬于非工作時間段，無形中延長了醫護人員的工作時間，加重了工作負擔。⑤部分護士的自律性較差，會在上班時間用手機微信查看與工作無關的信息，違反了科室規章制度，需要健全微信管理制度，保證信息及時性的同時提高護理人員的自覺性。
微信作為信息化潮流發展中的新武器，具有經濟、便捷、快速、直觀、完整的特點，在今后的應用中，在享受其便利的同時，也需要考慮其局限性和不足，爭取能妥善地改善其缺點，揚長避短，為其在護理學領域發揮更多的作用。
[參考文獻]
[1] 騰訊官網.騰訊公布2016年第一季度業績[EB/OL]. [2016-05-18]. http：///zh-cn/content/at/2016/attachments/20160518.pdf.
[2] 段正秀.微信公眾平臺在護理專業生物化學輔助教學中的應用[J].衛生職業教育，2016，34（11）：51-52.
[3] 徐娜，金瑞華，孟黎，等.微信平臺在護生人文素質教育中的應用效果評價[J].護理研究，2015，29（6）：2255-2256.
[4] 彭文亮，張柳青，陳悅姝，等.基于微信公眾平臺輔助教學的高職護理禮儀課程改革實踐[J].齊魯護理雜志，2016， 22（9）：120-121.
[5] 高桂秀，O連香，杭寶明.微信平臺在護生評判性思維能力培養中的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（5）：122-124.
[6] 帥國花，何琴，萬麗娟，等.“微信”在兒科護理臨床帶教中的運用[J].護理實踐與研究，2013，10（22）：86-87.
[7] 章美芬.微信平臺在產科實習護生教學管理中的應用研究[J].護士進修雜志，2015，30（7）：624-625.
[8] 董玉紅，章靜，章海燕.微信群在護理單元業務學習的應用效果[J].護士進修雜志，2014，29（8）：700-701.
[9] 張景春，吳燕，徐建鳴，等.微信公眾平臺在護士繼續教育中的應用及評價[J].護理學雜志，2015，30（24）：1-4.
[10] 閆中梅.微信平臺在護理人員在職培訓中的應用[J].中華護理教育，2015，12（6）：451-455.
[11] 鐘新華，陳文娣，康賢妹.微信平臺在護理職業安全培訓中的應用[J].當代護士，2016，6（2）：147-148.
[12] 廖敏，柯雅娟，湯婷，等.微信公眾平臺服務在術前訪視中的應用效果評價[J].護理學雜志，2016，31（2）：58-60.
[13] 李強，趙長福，亓玉彬，等.應用微信和病歷夾軟件協助管理股骨干骨折術后患者的臨床觀察[J].中華臨床醫師雜志：電子版，2015，9（4）：705-709.
[14] 豆勇剛，王磊，羅吉偉，等.微信平臺在前交叉韌帶重建術后家庭康復中的應用[J].中國康復理論與實踐，2015， 21（5）：602-605.
[15] 沈玫玉，余沉，劉晨，等.微信公眾平臺在婦科良性疾病手術患者健康教育中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2015，21（29）：3538-3540.
[16] 尹麗萍.“微信公眾平臺”在骨科健康教育中的應用[J].護士進修雜志，2015，30（4）：372-373.
[17] 黃小英，楊求成，許釗，等.運用微信對妊娠期糖尿病高齡孕婦進行飲食指導的效果[J].現代臨床護理，2016， 15（4）：51-54.
[18] 王偉.微信健康教育對PICC置管病人自我管理能力的影響[J].護理研究，2014，28（12）：4302-4303.
[19] 唐莉.微信教育對造口術后病人自我效能的影響[J].全科護理，2014，12（3）：272-273.
[20] 徐雪芳，余國鋒，張麗萍，等.微信教育對門診PICC患者社會支持及導管維護依從性的影響[J].護理學報，2015， 22（12）：69-72.
[21] 王松峰，英靜靜，劉志明，等.基于微信的延續性護理在患者PICC院外自我維護中的應用[J].護理管理雜志，2015，15（3）：215-216.
[22] 宋歡歡，高偉，孫媛媛，等.基于微信公眾平臺PICC維護網的建立與管理[J].護理學雜志，2016，31（9）：1-4.
[23] 劉淑敏，王秀麗，蔣學鋒，等.運用微信對支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素治療依從性和生活質量的影響[J].護士進修雜志，2015，30（19）：1737-1739.
[24] 胡竹芳，萬承賢，徐璐，等.運用微信對強直性脊柱炎出院患者行延續護理的效果[J].中華護理雜志，2015，50（2）：175-178.
[25] 李香風，劉薇.微信對改善癌癥患者疼痛強度及服藥依從性的效果評價[J].中華護理雜志，2015，50（12）：1454-1457.
[26] 趙茜，蔣利丹.多元化延續護理干預對持續植物狀態患者家屬出院指導依從性的影響[J].中國醫藥導報，2014， 11（29）：104-107.
[27] 李宏彬，宋輝.微信平臺在手術室管理中的應用[J].護士進修雜志，2015，30（18）：1723-1724.
[28] 錢小潔，高琳.微信平臺在外科護理管理中的應用效果[J].護理雜志，2015，32（15）：54-56.
[29] 黃偉群，鄭薪薪，張小鷗.微信平臺在兒童急診科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，23（21）：108-109.
[30] 李海燕，范鳳燕.建立微信平臺實施護理質控的效果觀察[J].護理學報，2016，23（6）：34-37.
[31] 武婷，李媛媛，李杰.微信在臨床護理管理中的應用及效果[J].當代護士，2016，4（3）：166-167.
