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醫學倫理學范文1
1問卷調查和分析
醫學倫理學教學在某學院起步較晚。根據課程安排，某學院于今年在2009級三年制護理專業第二學期才開設此課程。此課程為專業選修課，共計16課時，由人文學科教師承擔教學任務。為了提高醫學倫理學教學質量，了解學生對此門課程的認知狀況，該院擔任授課教師參考山東濰坊醫學院程樂森等學者《關于醫學倫理學教學的問卷調查及分析》［2］一文的調查問卷內容，結合實際情況，設計了該院護理專業醫學倫理學學習情況問卷調查表，對2009級護理專業10個班，助產專業1個班進行問卷調查。本次問卷共發放540份，回收有效問卷534份，有效率為98．88%。結果顯示，我院高職護生對此門課程的了解非常有限，同時也表達了對此門課程的興趣，他們希望通過此門課程了解醫學倫理學的內容以及本門課程對專業學習和醫德修養的影響。在調查中，對于“你是否了解這門課程”，92．32%的學生選擇“不了解”;對于“你是從什么渠道了解的這門課程”，92．32%的學生選擇“教師”，1．87%的學生選擇“其他醫學院校的學生”，3．37%的學生選擇“醫務人員”，2．44%的學生選擇“其他”;對于“你準備如何對待這門課程”，46．77%的學生選擇“感到重要，準備認真學”，23．50%的學生選擇“為了考試不得不學”，22．12%的學生選擇“不了解，學學再說”，選擇“其他”的占7．61%;對于“你預計通過這門課程學習會有怎樣的效果”，19．35%的學生選擇“醫德修養水平會有明顯的提高”，29．49%的學生選擇“醫德修養水平會較大的提高”，41．94%的學生選擇“醫德修養水平會有一定的提高”，9．22%的學生選擇“其他”。這表明高職護生對醫學倫理學的學習期望值較高。對于“你預計學這門課程對專業學習有何影響”，有59．91%的學生選擇“會促進專業學習”，14．75%的學生選擇“會影響專業學習”，17．51%的學生選“說不清”，7．83%的學生選擇“其他”。這說明，部分學生對醫學倫理學的學習目的還不太明確。這就需根據學生對醫學倫理學的認知情況，有針對性地為此門課程安排教學實踐，發揮醫學倫理學課程的作用，以便讓學生懂得開設醫學倫理學的重要意義，以及對他們未來價值觀、人生觀的影響。
2醫學倫理學教學探索與實踐
2．1確定明確的教學目標
根據高職護生的知識水平及特點，制定明確的醫學倫理學教學目標，即培養高職醫護生良好的醫德行為和習慣以及把握、處理醫學倫理問題的思維方法和能力。
2．2選擇實用的教學內容
選用由鄭州大學出版社出版的高職高專“十一五”規劃教材《醫學倫理學》作為教材。教材共17章，但學校安排的課時較少。這就要求教師要整合教材，優化課堂教學。我們本著“實用為主，夠用為度”的原則，對章節進行了有效的整編，適當增加、刪減內容(見表1)。其他章節的內容如生育控制的倫理道德、衛生管理倫理、醫學科研倫理等以作業形式讓學生自修。
2．3選用切實可行的教學方法
在醫學倫理學教學探索中，教師們采用了案例分析法、課堂討論和啟發式教學法。通過導入典型案例，引起學生的注意和興趣，在教師的啟發和指導下，由學生在討論案例過程中發現問題、分析問題、解決問題，再由教師根據學生對案例的分析、討論及解決情況作進一步糾正、補充和總結。在問卷調查中，有85．02%的學生樂于接受案例教學法，85．94%的同學喜歡和同學協作完成討論任務。通過師生互動、雙向交流，能培養高職醫學生樹立正確的人生觀、價值觀和良好的職業道德觀，同時也鍛煉了其辨識和倫理決策能力。
2．4選擇有效的教學手段
在醫學倫理學教學過程中，充分發揮多媒體的優勢，使多媒體更有效地服務于醫學倫理學教學。教師立足于教材，充分利用網絡資源，廣泛收集教學資源和信息，并對這些資源和信息進行反復研究、對比、過濾、整合，制作適合高職高專教學要求的教學課件，突出重點，化解難點，有效地發揮現代技術的作用。這樣不僅拓寬了教師的教學空間，還充分調動了學生學習的主動性和積極性，優化了課堂教學，提高教學效率。
3還需解決的幾個問題
3．1明確醫學倫理學的學科性質
目前，高職醫學倫理學教學處于邊緣狀態，有的院校將其定位為傳統的思想品德課，也有的將其設為醫學專業基礎課。有許多學者更傾向于后者。如曹永福認為“醫學倫理學是將人文融入醫學的成熟學科”。［3］姜維茂、程樂森認為“醫學倫理學的教學目標、任務、內容和特點決定了它不同于一般的職業道德教育課，也不同于其他醫學基礎教育課，而是一門既與醫學科學聯系密切，又獨具特色的人文醫學課程”。［4］在此次調查中，關于“你認為這門課程對醫學生的成長有何作用”時，64．75%的學生認為“作用重要，不可缺少”，15．67%的認為“作用不大，可有可無”，11．52%的認為“不學醫學倫理學，將來照樣可以當名好醫生”，選擇“其他”的有8．06%。這說明，還有一部分學生沒有認識到醫學倫理學對醫學生成長的作用。筆者認為，為了引起高職醫學生的重視，應將此門課程作為醫學基礎教育課開設，并貫穿于臨床階段和實習階段。無論是三年制還是五年制的醫學類專業都應開設此門課程，適當增加學時數，并作為考試科目，從而增加醫德教育的系統性、主動性和針對性。
3．2改革教學評價體系
在問卷關于“醫德書籍閱讀的情況”調查中，有15．44%的學生“經常閱讀”，57．14%的學生“很少閱讀”，27．42%的學生“從未閱讀”。這說明高職學生學習自覺性差。為激發學生學習醫學倫理學興趣，根據高職生的學習特點，我們積極探索教學評價方式，采用以促進學生的自覺學習、提高教學質量、全面檢驗學生學習效果和掌握知識、運用知識的能力為目的的新型考核方式。同時關注過程性評價，技能與學習態度相結合，開卷與閉卷相結合。平時成績占60%(考勤、課堂回答問題和作業，作業主要布置學生課外閱讀中外醫德讀物);見習期間的小論文(主題為醫學倫理學社會熱點問題)成績占20%;期末閉卷考試(主要考察對基本知識、基本理論的把握以及運用能力)占20%。這種教學評價體系，不僅使學生認識自己，促進學生發展，而且使教師通過反饋的信息，了解自己的教學過程和效果，從而進行教學反思，促進教學水平不斷提高。
3．3建立“雙師型”的師資隊伍
醫學倫理學是醫學與倫理學相交叉的邊緣學科，是原則規范要求和實踐指導相結合的課程，其特點要求教師不僅要具有倫理、哲學等人文社科知識，而且還要具有一定醫學知識。而目前從事醫學倫理學教師絕大多數都是人文社會科學專業出身，理論素養豐富，醫學知識缺乏，這勢必影響教學效果。在調查中，對于“你認為這門課程誰來講比較好”，67．97%的學生選擇“醫學倫理學教師和臨床醫師相結合”。因此，學院應注重和加強對醫學倫理學教師的培養力度。一方面，利用本院醫學專業教學資源，鼓勵人文學科背景的老師，利用課余時間去學醫學專業知識;另一方面，有目的、有計劃地組織醫學專業出身的教師進修。如參加有關醫學倫理學培訓班、研討會、開展與兄弟院校的課題合作等方式，使既有醫學知識又有倫理知識的“雙師”素質型教師，成為醫學倫理學教學戰線上的中堅力量。
醫學倫理學范文2
臨床不確定性是不可避免的,包括病情變化、藥物反應、個體差異、性別差異等.前瞻性、隨機、雙盲對照試驗在收集醫學數據的過程中,可最大程度地消除對不確定性個人觀測的偏見,系統回顧和薈萃分析進一步擴大了樣本量和觀察精度,獲取的證據更多地減少了不確定性.面對各種不確定性,如果從業者因不了解那些為特定疾病已做出的最新研究結論而出現失誤,病人病情不僅不可能改善,甚至加重.這不僅是決策問題,同時也是一個倫理問題,你必須有“不了解”的原因或失誤的理由,所謂“個人經驗”或“專業水平”均不足以成為原因.在不確定性下,倫理要求并不是萬無一失,但必須將病情變化與專業知識結合起來,并在最佳證據支持下進行決策[9].
2實現最優化
醫學行為的最優化包括決策的最優化和決策者自身素質的最優化.循證醫學以科學研究的最佳結果為證據,以實現臨床診療決策最優化為其目的,這等同于追求卓越的道德需求.實踐循證醫學可在有限的時間內,使臨床醫生迅速掌握當前專業研究最新進展,及時發現和糾正診療中存在的問題.循證醫學為提高醫務人員的整體水平,最大限度地使每個醫療單位、每位醫生都跟上醫學發展的步伐,達到一個共同的水準創造了條件,這也是當代醫學道德進步即實現當代醫學道德本質的一個充分必要條件[10].開展循證醫學可使臨床醫生發揮出求知的積極性,由獲取知識轉變為探究知識和創造知識,由階段性受教育者自覺轉變為追尋終身教育,提高和維系其專業素質,實現職業行為的最優化.
3生命倫理學觀念下的循證醫學教育
3．1教學目的
在生命倫理學傳統教學的基礎上,通過實習期間的循證醫學教育,使帶教者和實習醫師進一步明確臨床實踐與生命倫理學的關系,專業素質與道德觀念的關系,現代醫學的辯證思維方法等.促使醫學生在開始面對現實病例之初,就能對專業知識及技能的運用進行循證分析和倫理思考,并讓這種分析和思考逐漸形成思維定式,內化為醫德素質,為日后在工作中合理應用醫療資源,善待病人,預防和減少醫療糾紛,贏得社會信任打好基礎.
3．2教學方法
3．2．1師資培訓在既往循證醫學教學的基礎上,首先組織教師重點學習“尊重(自主)、不傷害、行善和公正”這四條生命倫理學的基本原則,因為基本原則是構建醫學道德規范的最根本、最一般的道德根據,被視作評估醫療行為的基本倫理規則.圍繞著這四條原則詮釋開展循證醫學和循證醫學教學的意義,力求刪繁就簡地讓帶教者和受教者共同參悟循證醫學的倫理含義.3．2．2崗前講座在實習醫師進入臨床的崗前教育中加入“循證醫學及其倫理觀”等專題講座,使其在入科之初就植入“循證實習”的理念.3．2．3聯系實際以課堂為基礎的循證醫學教學對增進技能幾乎沒有作用[8].崗前講座只限于基本概念的復習或強化,并不能解決實際問題,更重要的是在實踐中由有經驗的老師指導反復操作.通常采用PBL或病床邊隨機教學模式,由帶教老師或實習醫師提出問題,首先闡明問題的性質、解決問題的必要性和合理的方法,即倫理需求,使學生感到與以往的教學方式不同,產生強烈的好奇心與求知欲,共同分析問題后,尋找解決問題的信息資料,并按證據的等級給予篩選評價,然后結合臨床問題制定診療方案.3．2．4網絡查詢查詢信息的第一步是在老師指導下,登陸院內局域網的西文生物醫學文獻數據庫(康健)或中文醫學期刊檢索系統(清華同方).兩套檢索系統均為集文獻檢索、知識評價、全文揭示等多種服務為一體的醫學文獻知識情報服務平臺,且內設循證醫學專版.如欲擴大搜尋范圍,則通過Internet網鏈接Cocbrane圖書館、Medline數據庫、EmGbase數據庫或其他循證醫學網站.同一條檢索主題詞常能獲取多個結果,教會學生識別和選擇是保障信息質量關鍵.
3．3教學效果
為了解實習醫師對倫理學和循證醫學的認知現狀和教學效果,我們曾針對性做了調查,158份學生答卷結果見表1.在我院實習的本科實習醫師來自青島大學醫學院、南京醫科大學、濰坊醫學院和泰山醫學院等,普遍綜合素質好,醫學專業基礎知識堅實,英語水平較高,接受能力強,對所學知識有清晰的辨別能力.從調查表和課后交流可知,他們對這種內容和形式的教學感到新奇而充滿興趣,給予較高的評價.在意見欄中絕大多數學生表示,將兩門內容生澀的課結合起來,形式新穎且易懂實用,受啟發,有意義.個別學生畢業工作后還表示,該課是實習期間最好的課.教師的主要反映為“應從實驗性教學上升為普及性教學,可提升教學醫院的水平”,但也提出“因無大綱要求,隨意性較大,對教師要求較高。
3．4教學調整
近年來面對擇業、考研等競爭,實習醫師自主意識均較強,學業上多有偏重,對自認為重復性培訓和低水平的講座常采取抵制態度.如何讓他們對看起來“與專業無關”的課程感興趣,教師的態度和方法起到決定性的作用.將循證醫學和醫學倫理學的核心內容進行邏輯鏈接,并闡明其不可或缺的臨床作用是本項教學的特征.一個拔新領異的講壇才能激發學生的好奇心,滿足其求知欲.多學科交叉尤其是醫療和倫理并重是現代醫學的特征,也是臨床教學的難點,需要教師有較高的綜合素質水平.教學中多采用對醫療措施提出針對性循證依據和倫理問題共同討論,力求使實習醫師在互動中不斷地感悟,逐漸養成循證思維的習慣.也需要經常性檢查和督促實習醫師的循證實踐,必要時作為實習考核內容之一,在一定的壓力下強化其職業的責任感,培養良好的個性品質.
4討論
醫學倫理學范文3
不同于一般的傳統學科，人類輔助生殖技術（assistedreproductivetechnology，ART）在臨床的應用為醫學倫理學帶來了新的內容和挑戰。為促進ART在臨床不孕癥治療中的規范化應用，國家相關管理部門于2001年頒布了《人類輔助生殖技術管理辦法》，其中《實施人類輔助生殖技術的倫理原則》（文中簡稱原則）作為一個獨立的文件單獨公布，著重強調了醫學倫理學在不孕癥治療臨床實踐中的重要性。我科從2013年開始嘗試在培養生殖醫學研究生時，增加生殖醫學倫理相關教學內容，并通過問卷調查對教學效果進行評估。以下簡單闡述我們的教學方法及教學體會，以期為促進生殖醫學教學改革提供新思路與新方法。
一、教學方法
（1）科室教學小組根據《原則》指導精神制定教學內容。（2）授課教師根據已定的教學內容，以多媒體方式向學生講授生殖醫學倫理學的國家相關法律、法規及基礎理論知識。（3）列舉臨床涉及倫理問題的典型病例，引導學生借助所學到的理論知識提出解決問題的方法。（4）教師對學生提出的方案進行點評和總結，進一步向學生講解如何在臨床實踐中遵守倫理原則，實現最大化保護患者利益。
二、問卷調查方法
采取不記名方式對我科2013-2015級14名生殖醫學研究生進行問卷調查，評估教學效果。問卷內容由科室教學小組依據教學目的設計，包括選擇題15題，簡答題1題。內容主要涉及生殖醫學倫理學教學的必要性、教學方法、授課形式及對生殖醫學倫理學教學的建議。
三、調查結果及我們的教學心得
1.開展生殖醫學倫理學教學的必要性
加強醫學生醫學倫理學教育，提高其職業素養是目前醫學教育的共識。但是作為一門發展迅速的新興臨床三級學科，生殖醫學倫理學屬于更專業的范疇。我們的調查問卷顯示，盡管研究生們大多知道醫學倫理學，但是在沒有接受生殖醫學專業培訓時，基本是不了解什么是生殖醫學倫理學的。而通過生殖醫學倫理學授課，學生們對學習生殖醫學倫理學的必要性有了更深入的理解。在回答“通過此課程的學習，您認為在生殖醫學教學中有必要增加生殖醫學倫理學課程嗎”這一問題時，14份問卷均選擇了十分有必要。并認為通過我們定期的生殖醫學倫理學授課，有助于“在以后的工作中會更注意同患者做好充分溝通工作”（92.86%），“增加自己的責任感”（71.43%），“保護患者的隱私”（71.43%），“有助于學習專業技術知識”（50%）。
“提高人群生殖健康水平，改善出生人口素質”一直是我國的一項基本國策。而生殖醫學的特殊性在于臨床醫師及臨床胚胎學家是直接對人類胚胎進行操作，并且這些胚胎將會移植入母體子宮，經歷發育、生長、分娩，最終成長為一個正常人。我們的每一個不經意的細微操作，都有可能產生無法挽回的后果，給患者家庭帶來終身的傷痛。生殖醫學工作者不僅要有精湛的專業技術，更要重視醫學倫理學素質的培養。在日常醫療實踐中，應嚴格遵守國家相關法律、法規，切實為不孕癥患者服務，促進我國生殖健康的發展。因此，生殖醫學高層次的人才在進入臨床工作前，接受系統生殖醫學倫理學教育是非常有必要的。
2.生殖醫學倫理學教學方法與教學效果
臨床教學的一大困難在于，為了更好的將寶貴的臨床工作經驗傳授給學生，授課老師主要以臨床醫師為主，而臨床醫師的主要工作重心在臨床醫療，相比專業的授課老師，在講課技巧、授課水平上還有一定差距。如何活躍課堂氣氛，引起學生興趣，調動其主動學習的積極性，一直是困擾我們的難題。尤其生殖醫學倫理學授課內容涉及較多國家相關法律、法規，也在一定程度上增加了授課困難。為了提高教學效果，在此次教學中，我們通過列舉臨床涉及倫理問題的典型病例，首先由學生借助所學到的理論知識主動提出解決問題的方法，再由教師對學生提出的方案進行點評和總結。調查結果顯示，92.86%學生對目前采用的授課形式滿意；71.43%的學生認為老師的授課水平較高；92.86%學生認為生殖醫學倫理學課程對其有幫助，其中50%的學生認為幫助很大。提示我們此次教學嘗試是比較成功的。即使是空洞的倫理法規，只要教學方法得當，也能獲得較好的教學效果。
3.生殖醫學倫理學教學建議
為了實現更好的教學效果，在此次問卷調查中我們還請學生回答“您對目前的生殖醫學倫理學教學還有哪些建議？”。學生們在肯定我們教學成果的同時，也提出了中肯的建議。對這些建議歸類、總結后發現，學生們對教學臨床實用性的述求比較強烈。醫學生以后主要從事臨床一線醫療工作，因此學生們非常希望采取理論與實踐相結合的方式，尤其多列舉臨床真實病例，增加案例分析和小組討論，以幫助他們如果在以后的工作中遇到類似問題該如何處置。另外，對我們的教學方式，64.29%的人建議采用多媒體教學方式，以增加大家的印象。
總之，生殖醫學教學的重要性已逐漸引起大家重視?，F在已有學者呼吁，為促進生殖醫學的健康發展，應設置專門的生殖醫學課程，以更好地培養高水平高素質的生殖醫學專業人才。倫理學在醫學實踐中具有重要有意義。醫學的本質和目的是為了維護病人的健康，治療疾病，醫學本身含有一種固有的倫理——為病人謀利益，而且許多倫理問題的產生是醫學科技發展的結果。ART在治療不孕癥的同時，也使我們面臨代孕、供精、捐卵、胚胎冷凍保存等新的倫理問題。生殖醫學倫理學教學隨著生殖醫學本身的不斷發展，也將迎來更大挑戰。在今后的教學中，我們應該與時俱進，摸索出一套適用于臨床的教學方法，為我國生殖醫學人才的培養做出貢獻。
參考文獻
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作者簡介：周雯慧，女，湖北武漢人，博士，副主任醫師，生殖醫學專業。通訊作者李媛，女，山東濟南人，博士，主任醫師，生殖醫學專業，Email：cyliyuan@126.com。
醫學倫理學范文4
【關鍵詞】 中醫教育學; 醫學倫理學; 教育; 實習
2005年哈爾濱天價醫藥費事件一經媒體披露，立即引起全國輿論嘩然。此后，媒體又接二連三地披露出各地醫生拿紅包、回扣事件及醫藥流通的種種黑幕，醫護人員由崇高的“白衣天使”，變為人們眼中的“白眼狼”，醫患矛盾日增。據報道，醫療支出已成為中國城鄉居民致貧的最大因素之一(摘自中新網，作者：周兆軍)。由此可見，中國科學技術進步和社會主義市場經濟建設，雖然促進了醫學和醫療衛生事業的發展，但市場經濟也影響到醫療行業，部分醫護人員也存在拜金主義思想。因此，在新形勢下如何對醫學生進行醫德教育是當前醫學教育者面臨的嚴峻問題。
醫學倫理學是以醫務工作者的道德為主要研究內容，用倫理學理論和原則來探討和解決醫療衛生工作中醫患關系行為的學科，為醫生提供了醫療行為準則。
1 醫學倫理學教育的重要意義
1.1 醫學生的醫學倫理素質，是醫學教育成功與否的根本體現 醫學的根本目的就是促進人類的健康?！搬t乃仁術”中“仁”與“術”組成了醫學的兩個因素。道德是醫學內在的固有要求[1]。醫學的倫理特性決定了醫學教育不僅應重視傳授專業知識，而且應同時重視醫德的教育。具有良好醫學倫理素質的學生是成為好醫生的基礎。因此，醫學生的醫學倫理素質是醫學教育成功與否的根本體現。
1.2 強化倫理學教育、加強醫德建設是避免醫療事故、醫患糾紛的重要途徑 在發生的醫患糾紛中，多數是由于醫務人員服務態度欠佳，惡化醫患關系;或在醫療活動過程中未做到知情同意原則，未重視患者的自主權，患者不理解，激發醫患矛盾引起糾紛;或責任心不強，對患者檢查診斷不仔細，處理問題不及時、不妥當，操作不嚴謹等各種原因造成了醫療差錯、醫療事故;或過分追求經濟效益，讓患者無謂地花費過多的資金，引起患者不滿引起。綜上所述，醫療事故、醫患糾紛的產生有技術和醫德兩方面的因素，但兩者互相聯系，技術是醫德的基礎，醫德是技術應用的保障。強調醫德建設、醫德倫理學教育，重視生命，培養醫務人員責任感，是避免醫患糾紛的重要途徑。
1.3 強化醫學倫理學教育，提高醫療質量是醫院可持續發展的重要保障 醫院工作的中心是醫療，醫療質量是醫院生存的根本。而醫療質量，取決于兩個方面：一方面是醫德醫風;另一方面是醫療技術、設備。二者相輔相成，缺一不可。不可否認，醫療技術和設備是保證醫療質量的物質基礎，但如何運用技術、設備和發揮其作用的程度，則取決于醫務人員醫德水平的高低。若醫務人員只注重優良的醫療技術和設備帶來的經濟效益，而忽視高尚的醫德醫風所帶來的社會效益，醫療質量下降，損害了患者的利益，影響到醫院形象，最終影響的是醫院的發展。因此，強化醫學倫理學教育，加強醫德建設對醫院可持續發展具有重要意義。
2 醫學倫理學教育存在的問題及對策
醫學倫理學作為醫學生醫學倫理素質教育的最主要手段，正日益受到世界醫學教育領域的重視。但中國在醫學生的醫學倫理學素養教育方面起步較晚，多引用外國的經驗，采用“灌輸式”教學模式進行課堂理論講授，授課老師從未做過臨床醫師，教學未重視與臨床實際結合，理論與實際相對脫節，難以說服學生，并缺乏連續性，教育效果不理想。筆者認為醫學倫理學教育應注意以下幾點：
(1)重視隨著時代的發展，醫德內涵所發生的變革，強調對醫學倫理學的內容及教育方法進行改革。醫學倫理學具有鮮明的時代性，伴隨著醫學實踐的發展而發展[2]。古代中、西方醫德都強調治病救人，中國古代強調醫生應“一心赴救”“仁愛救人”，希波克拉底誓言亦指出：“我之唯一目的，為病家謀幸福。”但這些醫德規范沒有重視患者的自主性。古代醫患交往模式類似“父子型”，醫家施藥扶危，患者則受恩得救，醫生總是處于主動地位，而患者是被動的。
隨著近代科學知識和技術的發展，醫學科學發生了巨大的深刻的變化，醫生掌握了各種先進技術。同時，隨著商品經濟的發展，人們的社會價值觀念產生了新的變化，這些變化集中對傳統醫德造成沖擊。表現在：①隨著患者自主權傾向的發展，醫患之間的關系發生改變，即從傳統的一個完全依賴醫生權威的，變成患者、醫生共同作決定的局面;②醫生的社會職責，除了對患者有特定的義務和責任外，還應處理好患者與家屬、患者單位以及社會之間的矛盾沖突;③隨著商品經濟滲入醫療活動，醫生必須面對患者利益和經濟利益的關系。有人稱這種醫患交往模式為“朋友型”交往模式。
因此未來的醫學倫理學的內容及教育方法應根據時代的變化進行改革，必須重視協調好醫患之間的關系，處理好患者自主性，患者權利同醫生權利之間的沖突(摘自中國職業道德在線，醫德專欄，作者：馬文元，文章：醫德變革的形勢);在職權范圍內既維護患者個體利益，又重視患者所在群體的種種利益;同時處理好患者利益和經濟利益的關系。
(2)重視醫學倫理學教育與臨床實踐相結合，強調應系統連續地進行教育。醫學倫理學是一門實踐性很強的學科。要增強醫學倫理學教育效果，單靠課堂理論教學或單靠醫學倫理學專職教師的教育也是不夠的。張金鐘等[2]指出：當前職業道德的實效性較差的原因主要有三：一是缺乏理論與實際的有機結合，課堂教學存在簡單化傾向;二是缺乏生動、有形的載體;三是缺乏連續性。應該注意把課堂教學與臨床教學結合起來，把醫學倫理學教育貫穿學校教育的始終，才能達到更好的效果。2000年在陜西省召開的中德“中國醫學倫理學”國際研討會上，專家指出：改進和提高醫學倫理學課程的教學，高等醫學院校在開設醫學倫理學課程的同時，也要寓倫理學內容于專業特別是臨床課程之中，這是更為重要的方面[1]。
(3)采取形式多樣的教育方式。醫學倫理學教育單靠課堂理論灌輸是不能起到良好效果的，臨床教學法應采取形式多樣、生動的教學方法，郭琦[3]經驗有：①臨床教師言傳身教法;②專題講座法;③小組討論法;④互相交流法。要求教學內容有：醫務人員的形象、醫務人員如何與患者交流信息及知情同意、醫務人員如何開展試驗性治療、醫務人員如何對待出生缺陷和瀕臨死亡的患者及當前醫療實踐中的道德難題等。
(4)應同時重視臨床帶教老師的醫學倫理學教育。臨床帶教老師作為醫療實踐的帶教老師，起著言傳身教的作用，他們不僅要有精湛的醫術，而且還要具有高尚的醫德。教師在臨床實踐中應體現醫學倫理學原則，提高醫患溝通技巧，正確處理新型醫患關系，給學生樹立榜樣。但有部分臨床帶教老師未認識到醫患關系、醫療模式的變化，不善于與病患溝通，故應加強臨床帶教老師的醫學倫理學教育。
參考文獻
[1] 張斌.醫學教育中如何加強醫學倫理學教育——中德兩國學者在西安進行研討[J].醫學與哲學，2000，21(12)：5859.
醫學倫理學范文5
醫學人文觀念有著悠久的歷史。然而，20世紀醫學科學技術的發展使人類有勇氣面對那些曾經威脅人類健康的疾病，如急性傳染性疾病、寄生蟲病等，現代醫學從預防疾病、減輕病人痛苦、恢復健康發展成為包括探索生命奧秘在內的復雜體系。現代醫學技術為人們提供的保健服務日益增多的同時，人們對醫學的批評也日益增加，因此，不得不反思醫學的目的究竟是什么，現代醫學科學技術發展的價值是什么。醫學人文學從誕生的那一天起就追問人以何種方式生存，人的生命如何存在，醫學人文學不僅肩負著使醫生人性化的使命，更肩負著使醫學人性化的使命。中國明代醫家孫志宏認為，“古之良醫，不敢逞臆見而務博學，又不敢泥俗諦而求諸閱歷，又不執一二證驗而求圓變無窮之心悟。至老手不釋卷，虛習常廣咨詢，誠以人命為重，自存德行也”。在西方，古希臘醫學家希波克拉底認為“醫術是一切技術中最美和最高尚的”。從東方到西方，醫學人文學始終作為一種活的靈魂鞭策著醫生的職業精神，強調一種人性化的診療藝術?？v然醫患矛盾愈演愈烈，但只要醫生具有專業知識與技術、理性的判斷力和自信心、誠摯的態度和良好的交際能力，醫生和病人之間和諧關系的損傷、信任的缺失就能得到一定程度的緩解。
進入20世紀以后，“技術至善”論占主流。該理論認為，隨著醫學科技的發展，人類可以消除一切病痛，人的器官可以效仿機器的零件，只要損壞或功能減退就可以隨意更換。這一理論也對醫生產生了消極影響，他們將更多的時間花費在實驗室，以不斷更新醫療診斷技術，而聆聽病人傾訴的時間急劇減少，只關注病人的軀體忽視其情感。與日俱增的醫療事故迫使人們重新思考生物醫學模式帶來的負面影響，意識到現代醫生面臨的最大困難就是在科技知識和人文素養之間保持合理的張力和平衡。正如諾貝爾獎得主、物理學家普朗克所說：“科學是內在的整體，它被分解為單獨的整體不是取決于事物的本質，而是取決于人類認識事物的局限性。實際上存在著從物理學到化學，通過生物學和人類學到社會科學的連續鏈條，這是任何一處都不能被打斷的鏈條?！?/p>
2敬畏生命———醫學人文學與生命倫理學的融合
醫學人文和生命倫理有其自身的精神譜系，既具有守護傳統、呵護心靈的一面；又促使人具有愛智、批評、反思和創新，將理想、人格、命運、信仰等聚合在一起，構建個性十足的精神共同體。但是，它們作為特殊歷史境況的產物，與政治氣候、經濟現狀和文化境遇有著密不可分的聯系，直接影響人們的態度和決斷。面對現代醫學科學技術的發展，它們不再是書齋里的談資，也不是博物館里的亡靈，而是具有歷史氣魄、充滿責任和擔當的人文斗士，將自身化作時代的精神地標，指引著公眾的世界圖景、思維方式、價值觀念和生活情趣。從嚴格意義上講，醫學人文學迄今為止沒有統一和規范的定義，但學者們有一共識，即它不是單純的一門學科，而是一個學科群。作為多學科和跨學科研究領域，它涉及人文學科，也涉及社會學科；它探討生命、痛苦、快樂等形而上的領域，也關注健康醫療、衛生保健等形而下的現實。因此，我們回首醫學人文學近半個世紀的發展，會發現推動其前進的直接動因無疑是醫學科學技術的發展及其帶來的種種社會倫理問題。正是當代醫學科學的許多成果需要各種人體實驗來檢驗，才引起人們對人體實驗倫理道德的關注，《紐倫堡法典》等倫理學法規的問世就是佐證。正是醫學人文學獨特的學科屬性，促使其成為生命倫理學重要的理論基石。
20世紀60年代以來，隨著醫學科學技術的發展，有關生命、死亡、疾病、健康、病人權利、醫療資源分配等現實問題受到公眾的高度關注，生命倫理學家致力于生命倫理基本理論研究，力圖為生命倫理學的實際應用提供令人信服的理論支撐。其中，恩格爾哈特就是杰出代表之一。他認為道德哲學應“既認真地看待道德多樣性，也認真地看待其信仰，并且為生命倫理學和保健政策提出了共同的俗世道德觀。它為寬容辯護，但并不否認道德內容可以相互分離并可以進行譴責”。嚴格意義上的人對自己的行為負有道德責任，是道德權利和道德義務的統一體，他對“道德主體”的論述雖然更接近于生命倫理實踐，但他的生命觀也存在理論缺陷，如他認為嬰兒、嚴重智力障礙者等不是嚴格意義上的人。生命倫理學作為“顯學”，根本目的是為行為主體提供道德判斷和行為選擇，為身處道德困境的行為者提供合理的價值取舍。然而，生命倫理學的德性與價值智慧需要通過醫學人文學來完成，生命倫理學既要汲取道德哲學的理論營養，也要擴大自己的邊界，將文學、藝術等學科作為交叉研究。
醫學倫理學范文6
關鍵詞：醫學倫理課堂教學多樣化
醫學倫理學是研究醫學道德現象和醫德關系的。不同于其他專業課程，其教學內容彈性較大。在多年的醫學倫理學教學過程中，我認為傳統的一些教學方式起不到真正的教育目的，應轉觀念，根據本學科的特點，將學生有效地融入設定的醫療服務過程中去，親身感受，切身體會，才能將課本中教條的理論化為內心的信念，將來在實際工作中才能正確地指導自己的行為。因此，在教學過程中，我嘗試著采用不同章節不同的講課方式收到了良好的效果。
一、提問式教學
提問式教學是根據本章講授的內容組織學生討論，激活學生的曲異思維和批判性思維，最后達到澄清事實，解決問題的一種教學過程。教師在教學過程中，提問要圍繞教材設計，在教學過程中組織運用。例如：在講授醫務人員的權利和義務這一章節時，首先設計好該怎樣提問？問題過于簡單，達不到啟發的目的；問題太難，學生無從下手。其次讓學生在解決問題的過程學會思考、學會分析、學會表達，有效地開拓學生的思維。因此，我會對學生說：大家是未來的醫務人員，在給患者提供醫療服務的過程中，需要法律賦予什么權利保護我們的醫療行為？這個問題讓學生有了充分的思考空間，把自己先想像成醫務人員，然后醫務人員一般會對患者提供什么醫療服務？會有什么行為。教室里先是寂靜無聲，然后陸續地有人在小聲說，十幾分鐘后，學生爭先恐后給出答案：在給患者檢查身體時，有檢查的權利；保護自身生命健康的權利；有限制患者活動的權利……在眾多的答案中，老師要學會歸類，屬于法律權利的劃為一類，道德權利的劃為一類，不屬于權利問題的說明為什么。由于學生心中有了自己的想法，老師在進行講解時，學生的注意力非常集中，印象自然深刻。
二、案例分析式教學
在醫學倫理學學科中有一些特定規范具體的行為要求，但在實踐中如何運用則是一個很不確定的問題，借助案例可以理論聯系實際地幫助學員深刻地理解倫理學的規則。例如：患者，男，28歲，技術員。在某廠醫院被確認患有乙型肝炎，他要求醫護人員不要將診斷結果告訴別人。因為他怕隔離治療后被同事疏遠和歧視，更擔心相識不久的女朋友因此而與他中斷戀愛關系。醫護人員答應患者暫不向他人透露，但要求患者抓緊治療，注意休養。該醫護人員的做法正確嗎？
圍繞該案例可提出3個倫理問題：①患者有無要求保密的權利？②醫生和護士是否應該履行為患者保密的義務？③醫護人員如何做好解釋說明工作？通過借助案例討論分析，加深對社會主義醫德原則問題的理解。
在嘗試這種教學方式的過程中，我發現這種模式一方面可以增強課堂的趣味性，提高學生的學習積極性，另一方面可以幫助學生理解課本中較為復雜的原理。同時，將學生主動探究與之相結合，講述案例之后啟發學生總結，主動去尋找故事中的哲學道理最后下結論。
三、課堂討論式教學
課堂討論式教學的關鍵就是討論議題的科學性。討論的題目不同于一般的問答題，它需要我們在研究學生道德認識水平、生活水平，研究教學的需要和教材的基礎上精心設計。討論題目不僅要使大多數學生都能夠理解和接受，還要有話說。醫學倫理學中有很多值得討論的問題，其中“安樂死”就是一個很好的討論話題。一聽到“安樂死”三個字，學生的興趣大增，我讓他們前后桌4人一組進行討論，很快學生的討論熱情就被激發了，一個個爭得面紅耳赤。在恰當的時候，我打斷了討論，讓學生舉手發言，一般情況，高等職業學校的學生上課沒有舉手的習慣，但在討論課的課堂上，都把手舉得高高的，想把自己的觀點說出來，讓老師做出判斷。其實，象這樣的問題，老師就是一名引導員，幫助學生分析“安樂死”適用范圍，然后再將世界上第一個將“安樂死”合法化的國家荷蘭實施“安樂死”后所引發的問題和現象，結合我國國情，明確告知在我國由于沒有相關的法律規定，千萬不要貿然行事。
四、情景再現式教學
在教學過程中，教師有時是導演，學生是演員，嘗試讓學生扮演不同的角色，來領悟醫務人員的“救死扶傷，防病治病，實行社會主義的人道主義，全心全意地為人民服務”的基本原則。
大多數醫務人員對“救死扶傷”的含義理解深刻，并于實踐中努力為之，但對“救死扶傷”的性質定位在領會上有所偏倚。在長期的臨床教育中，廣大醫務人員只懂得“救死扶傷”、服務患者“是醫務人員的高尚醫德所在，其實，它更多時醫務人員的法律義務和職業的本質要求。經仔細深入地調查研究，實踐中發生的醫療，真正由于患者不懂醫學知識，或出于其他不良動機，借口醫療事故而挑起糾紛的是極少數。絕大多數是因部分醫護人員服務觀念差、態度冷淡，導致醫患關系緊張，從而引起沖突。
