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防疫安全知識范文1
通過三年時間，達到以下目標：安全生產主體責任落實有力。各醫療衛生機構安全生產組織領導、統籌協調機制更加完善、有效發揮作用。各級醫療衛生機構領導干部、工作人員履行安全生產責任制的意識和能力明顯提升。消防安全管理更加規范。消防安全標準化管理更加規范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯合檢查與監督約談機制更加完善；干部職工消防安全素質得到全面提升。重點安全風險取得顯著成效。危險化學品、醫療廢物等安全管理工作領導體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點部位安全防范基礎工作更加扎實有效。平安醫院創建工作取得明顯成效。安全防范系統建設更加完善，醫務人員安全防范意識明顯增強，處理突發事件的能力明顯提高，為健康打下可靠的安全生產基礎。
二、主要任務
（一）落實單位安全生產主體責任。一是建立安全生產責任制。各級醫療衛生機構要建立健全從主要負責人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產責任制，明確所有人員承擔的安全生產責任。加強安全生產法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續改進的安全生產內生機制。建立單位內部安全生產監督考核機制，推動各個崗位安全生產責任落實到位。
二是落實單位主要負責人責任。單位法定代表人、實際控制人等主要負責人要強化落實第一責任人法定責任，牢固樹立安全發展理念，帶頭執行安全生產法律法規和規章標準，加強全員、全過程、全方位安全生產管理，做到安全責任、安全管理、安全投入、安全培訓、應急救援“五到位”。
三是落實全員安全生產責任。強化內部各部門安全生產職責，落實一崗雙責制度，單位安全管理人員、重點崗位、科室和一線醫務人員要嚴格履行自身安全生產職責，嚴格遵守崗位安全操作規程，確保安全生產，建立“層層負責、人人有責、各負其責”的安全生產工作體系。2020年底前，建立本級衛生健康行政管理部門領導干部安全生產責任清單；2021年底前，建立覆蓋各級各類醫療機構的安全生產責任體系。
四是建立健全隱患排查治理機制。加強安全隱患排查，建立健全以風險辨識管控為基礎的隱患排查治理制度，尤其要強化對存在重大風險的場所、環節、部位的隱患排查，及時向監管部門和職代會“雙報告”風險管控和隱患排查治理情況。嚴格落實治理措施，按照有關重大事故隱患判定標準，加強對重大事故隱患治理,做到責任、措施、資金、時限和預案“五到位”，實現閉環管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，各醫療機構隱患排查治理規范化。
（二）消防安全管理
一是深化消防安全標準化建設。全面貫徹落實《醫療機構消防安全管理》《醫療機構消防安全管理九項規定》《醫療和疾控機構消防安全生產工作管理指南（試行）》等文件，結合實際，分類指導，開展示范創建，培樹一批典型單位，推進全系統逐步建立健全火災風險自知、消防安全自查、隱患問題自改、消防責任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制。2020年,打造衛生健康行業標桿示范單位;2021年,全面推廣典型經驗做法；2022年,有效落實消防安全標準化管理。
二是扎實開展消防安全專項整治。進一步明確各醫療機構職責定位，強化部門聯動，研究重大事項，通報火災情況，建立聯合檢查與監督約談機制，形成信息共享、齊抓共管的工作機制。衛健局將聯合有關部門，綜合采取法律、行政、經濟、技術等多種措施，確保督促整改到位，堅決消除各類事故隱患，會同消防部門落實責任追究制度，強化監督檢查和考核，實行消防安全“一票否決”，對不認真履行職責甚至瀆職失職的嚴肅問責，同時實行責任倒查，對事故當事人和監管部門都要追責。確保本行業不發生重特大火災事故。
三是推進消防安全信息化管理能力建設。逐步推進消防物聯
網監控系統建設，積極應用物聯傳感、溫度傳感、火災煙霧監測、水壓監測、電氣火災監控、視頻監控等感知設備,加強消防安全智能化、信息化預警監測,實現消防數據物聯感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實。
四是全面提升干部職工消防安全素質。依據消防法律法規和《醫療機構消防安全管理》《醫療和疾控機構后勤安全生產工作管理指南（試行）有關規定，建立健全消防安全宣傳教育培訓制度，科學制定消防宣傳教育工作計劃、方案和內容，加強消防普法與消防知識宣傳，注重傳統媒體和新媒體的融合運用。各單位要通過線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責任人和管理人、消防職能部門和重點部位員工、安保人員、工程人員等重點人群開展消防教育培訓。各單位要開展常態化全員消防教育培訓,落實入職必訓、定期培訓、轉崗輪訓等要求,全面提升全員消防安全意識和自防自教能力。2022年底前，實現全覆蓋培訓，全縣醫療機構職工消防安全意識和自防自救能力明顯提升。
（三）危險化學品安全管理
完善危險化學品安全管理制度，建立健全安全責任體系，強化單位主體責任。深入開展安全風險隱患排查治理，規范檢查內容，嚴格執法程序，完善檢查標準。要建立聘請專家指導服務制度，每年定期安排檢查；可邀請行業協會、科研院所、安全評價機構等社會力量參與開展專業評估，提高檢查的專業性、精準性、有效性，提升安全監管效率效果。完善安全風險分布檔案，建立健全危險化學品應急預案，加強培訓和演練，逐步形成危險化學品安全管理長效機制。大力推進危險化學品安全風險分級管控和隱患排查治理體系建設，借助信息化手段實現信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫療機構安全風險分級管控和隱患排查治理為重點的安全預防控制體系。
（四）醫療廢物安全管理
一是規范醫療廢物管理。建立健全醫療廢物管理責任制，明確相關人員職責。健全醫療廢物收集、轉運、暫存、交接登記和集中處理各環節相關制度和流程，完善醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時的應急處置預案。
二是加強醫療廢物處理監督管理。依照標準設置醫療廢物收集暫存和集中暫存場所，完善存儲、消毒、防蠅防鼠的設施配備。強化職業安全防護管理，加強醫療機構污水處理設施運行情況的日常監管，督促醫療機構做到污水穩定達標排放。
（五）深化“平安醫院”創建活動
按照《關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見》、《關于印發做好新形勢下醫療糾紛綜合處置工作的意見的通知》等文件要求，督促、指導醫療衛生機構強化安全防范系統建設，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級以上醫院設立應急報警裝置并與當地公安機關聯網情況和安檢措施。加強醫療質量監督管理，強化醫療安全管理，強化警醫聯動，建立健全信息通報、共享、處置和反饋機制，加大醫療風險防范力度，加強對醫務人員的安全教育培訓，提高安全防范意識，強化涉醫違法犯罪突發事件應急預案和開展安全防范培訓。
三、進度安排
從2020年4月至2022年12月，分四個階段進行。
（一）動員部署（2020年4月至5月）。各單位按照方案要求，密切結合各自實際，制定細化實施方案，對開展專項整治三年行動作出宣傳發動和具體安排部署。
（二）排查整治（2020年6月至12月）。各單位嚴格落實本方案重點整治內容，認真開展專項整治。2020年12月底前，完成問題和風險隱患摸排梳理，落實各項安全整治主體責任，建立問題隱患和制度措施清單，制定時間表、路線圖，整治工作取得初步成效。
（三）集中攻堅（2021年）。針對重點難點問題，通過現場推進會、專項攻堅、經驗推廣等措施，加大專項整治攻堅力度，強力推進問題整改，落實和完善治理措施，推動建立健全安全隱患排查和安全預防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。
（四）鞏固提升(2022年)。認真分析存在的突出安全問題，深入查找深層次原因，總結各地經驗做法，研究提出進一步加強安全管理工作的措施，形成常態化、制度化、規范化的制度成果，推動各項治理工作規范、安全開展。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各單位要建立安全專項整治工作機制，明確承擔相關職責的工作機構，及時研究專項整治行動中出現的問題，定期聽取整治情況匯報，加強重大問題協調，強化整治責任落實，確保工作有序有力推進。
（二）強化部門協同。各單位要明確內部工作分工，細化重點任務工作方案，明確時間進度和工作要求，形成整體工作合力。
防疫安全知識范文2
一、培訓目標
2008—2010年，利用三年時間，對鄉鎮衛生院衛生技術人員開展以衛生適用技術和全科醫學知識為重點的在職培訓，進一步普及和提高農村基層防病治病能力，逐步建立一支能夠滿足農民基本醫療服務需要并具有較高專業素質的農村衛生人才隊伍，使農村居民能夠就近獲得質優價廉的醫療衛生服務，為新型農村合作醫療建設和農村居民身體健康提供人力支撐。
2008—2009年為第一輪培訓周期，年度目標如下：
1、遴選10項安全、有效、成熟、經濟的衛生適用技術，面向全市鄉鎮衛生院的在職衛生技術人員進行推廣。通過推廣應用衛生適用技術，帶動鄉鎮衛生院不斷更新技術，增加服務項目，提升服務水平，促進農村衛生服務工作深入開展。
2、對全市鄉鎮衛生院的在職衛生技術人員進行第一輪全科醫學知識培訓。通過培訓，培養其六位一體的全科醫療服務理念，使其熟悉社區衛生服務的功能與基本內容，掌握常見病、慢性病的社區防治和健康管理技能，全面提升綜合素質，不斷滿足廣大農村居民日益增長的健康需要。
二、培訓安排
（一）培訓對象
全市八縣三區鄉鎮衛生院的在職衛生技術人員。
（二）培訓內容、方式與時間
1、衛生適用技術推廣
（1）內容：根據省衛生廳的安排，從衛生部第二輪“十年百項”項目中遴選確定10項衛生適用技術（見附件2）。
（2）方式：委托好醫生醫學教育中心負責衛生適用技術視頻課件的制作，并借助其提供的視頻教學管理平成適用技術推廣培訓任務。教學點設在個鄉鎮衛生院，衛生院院長為教學點管理員。每項技術安排理論授課2學時，共計20學時。各教學點按照每周培訓1次，每次4學時的進度，根據實際情況自行安排學習時間。
（3）時間：2008年5月至2009年8月（工作進度見附3）。全市鄉鎮衛生院分5期完成培訓，每期培訓40-50所衛生院。
2、全科醫學知識培訓
（1）內容：省衛生廳組織編寫的基層衛生技術人員全科醫學知識與技能培訓教材。要求培訓對象人手一冊。
（2）方式：采用以集體自學、個別自學為主、教師授課為輔的方式進行培訓。
（3）時間：2008年4月至2009年9月（工作進度見附件3）。
三、培訓經費
省衛生廳安排的專項經費主要用于適用技術項目遴選、課件制作、視頻教學管理系統的建立與維護、教材編寫、師資培訓、考試考核及培訓管理與督查等，并為學員提供一定比例的全科醫學培訓教材購置補貼。工作經費由各縣區根據實際配套解決。
四、組織與管理
加強面向農村的衛生適用技術推廣和全科醫學知識培訓是提高農村衛生服務水平的重要內容和關鍵環節。各級衛生行政部門和有關單位應高度重視，密切配合，確保培訓的實際效果。
（一）指責與任務
1、市衛生局：負責培訓方案的制定，并配合省鄉村衛生教育中心負責全市培訓工作的組織、考核、督查等各項工作。配備一定數量的輔導師資，根據情況適時組織技術操作演示教學。每個季度向省鄉村醫生教育中心報告各教學點培訓和管理情況。
2、縣區衛生局：各縣區衛生局為培訓組織的樞紐環節，應密切配合市衛生局，做好本縣培訓的組織、考核、督查和總結等各項工作。每月須按要求將各教學點培訓和管理情況匯總并報市衛生局。
3、鄉鎮衛生院：鄉鎮衛生院為培訓組織的基礎單元，應提供專門場地和設備用于培訓，實行院長負責制，嚴格按要求組織落實每項培訓活動，并及時向上級主管部門報告培訓工作開展情況。同時還應充分利用上站時間，召集鄉村醫生參加有關內容的培訓與學習。
4、好醫生醫學教育中心：負責與項目產權持有人聯系課件制作和推廣事宜。
（二）考核與監督
1、考核
（1）衛生適用技術推廣的考核成績包含2項：日?？己耍?0%，結業考試：70%。日常考核由視頻教學系統根據學員考勤和平時成績自動生成，結業考試采用隨機抽題形式，在培訓結束后通過視頻教學系統完成。好醫生醫學教育中心協助市衛生局進行成績統計分析?？己顺煽?0分為合格，合格者頒發培訓合格證書，并授予省級繼續醫學教育Ι類學分5分。
（2）2009年8月，省鄉村醫生教育中心統一組織全科醫學知識考試，考試為全省統一命題?？荚嚦煽?0分為合格，合格者頒發培訓合格證書。
（3）考核結果將作為鄉鎮衛生院衛生技術人員定期考核業務水平測試的主要內容。
防疫安全知識范文3
一、指導思想
以《動物防疫法》和《動物檢疫管理辦法》等法律法規為依據，以“健全機制、提升素質、強化監管、規范行為”為目標，按照理清檢疫資格、理順權責關系的工作思路，采取有力措施，全面理順動物檢疫職能，規范動物檢疫行為，逐步建立“動物檢疫出證人員+協助檢疫人員”的動物檢疫工作新機制，全面提高全省動物衛生監督系統依法行政的能力。
二、主要內容
（一）組織開展動物檢疫人員培訓教育活動。各地在整頓行動期間要對全體動物檢疫人員普遍進行一次有關法律法規、技術規程、行風行紀、工作職責等方面的培訓。認真組織學習《畜牧獸醫系統工作人員及監督管理對象法定義務及法律責任摘編》和《關于長豐縣動物檢疫人員違規出證情況的通報》。
（二）對檢疫出證人員按有關規定進行全面檢查。根據《動物防疫法》規定，動物檢疫合格證明必須由官方獸醫簽字方可生效。鑒于目前官方獸醫制度正在逐步建立，為做好過渡期的檢疫工作，對全市目前動物檢疫出證人員進行一次全面檢查。
（三）建立和落實檢疫工作責任制。縣（區）畜牧獸醫行政主管部門與轄區動物衛生監督機構要簽訂動物檢疫責任書。同時，實行縣級動物衛生監督機構工作人員分片責任制，片區責任人對片區的動物防疫監督、動物及動物產品檢疫負責?？h級動物衛生監督機構與轄區內的片區責任人、片區責任人與片區內的檢疫出證人員、檢疫出證人員與片區內的協助檢疫人員之間都要簽訂責任狀，將檢疫職責層層落實到個人，具體到崗位。按照“誰主管誰負責，誰檢疫誰負責，誰出證誰負責”的原則，對違規事件實行責任追究。
（四）整頓檢疫行風行紀。動物檢疫工作事關重大動物疫病防控和動物源性食品安全、事關畜牧業健康發展和人民群眾身體健康，事關社會穩定大局。各地要從近期曝光的“瘦肉精”及我省三起檢疫人員“隔山開證”事件中吸取經驗教訓。一要設立行風整頓舉報箱。向社會公布監督電話，自覺接受社會公眾監督。對群眾舉報的問題，逐一認真調查處理；二要認真開展自查自糾。采取發放行風調查意見表、召開服務對象座談會，開展批評和自我批評等方式，認真自查自糾。通過自己查、群眾找，互相幫，對檢疫工作中存在的問題逐一梳理、排查，提出解決方法；三要全面整改提高。在學習、討論、調查的基礎上，制定詳細整改措施，落實整改責任人，明確整改時限，確保各項整改工作落實到位，各種問題解決到位。
三、時間安排
本次專項整頓行動自2012年9月1日開始，至2012年12月31日結束。
（一）摸底準備階段（9月1日—9月15日）。市農委根據省農委方案，結合當地實際，制定具體實施方案。各縣區按省、市實施方案精神，對擬確認的檢疫出證人員、協助檢疫人員進行摸底登記。同時要完成培訓資料、責任書、責任狀的印制以及舉報箱的設立工作。
（二）培訓考核階段（9月16日—9月30日）。各縣區把摸底登記的檢疫員信息上報市畜牧局?？荚?、考核由市畜牧獸醫行政主管部門統一組織。參加考試、考核人員須是現有動物防疫監督員、檢疫員（省農委發證）、在編在崗從事檢疫工作人員。
（三）定員定責階段（10月1日—10月20日）。各縣區根據考試及考核情況，按程序確定檢疫出證人員及協助檢疫人員人選上報市畜牧獸醫行政主管部門。各縣（區）合理劃分片區，確定片區責任人，層層簽訂責任書、責任狀。
（四）信息上報階段。10月30日前，市畜牧局向省動物衛生監督所上報重新確定后的檢疫出證人員、片區責任人、協助檢疫人員的人員名單（見附表1、2、3）。
（五）新機制運行階段。2012年11月1日起，全省實行“動物檢疫出證人員+協助檢疫人員”的動物檢疫新機制。各地針對新的動物檢疫運行機制，制定相應的檢疫票證管理制度，并要及時到位。
12月25日前，向市畜牧局上報檢疫隊伍專項整頓工作總結的紙質材料及電子版。
五、保障措施
（一）加強領導。此次專項整頓工作時間緊、任務重、要求高，為確保取得實效，各地要加強組織領導，成立領導小組，把檢疫隊伍專項整頓作為當前工作重點，按照省、市農委的部署和要求，結合本地實際，精心組織，周密部署。整頓中，既要抽調精干力量，克服一切困難，加快工作進度，在規定時間內保質保量的完成整頓任務，又要充分考慮新舊制度和人員交替時容易出現的各種不穩定因素，采取有效措施，確保檢疫工作正常順利開展和平穩過渡，實現無縫銜接。
（二）明確職責。各縣區畜牧獸醫行政主管部門負責組織轄區內摸底登記的檢疫出證人員、協助檢疫人員人選進行培訓，市畜牧獸醫行政主管部門負責組織考試、考核，經審核確定轄區內檢疫出證人員名單，按要求及時上報省農委備案。各縣（區）畜牧獸醫行政主管部門負責審核確定協助檢疫人員名單和片區責任人，報市畜牧獸醫行政主管部門備案。市、縣區動物衛生監督機構的工作職責是：在同級畜牧獸醫行政主管部門的領導下，推薦檢疫出證人員、協助檢疫人員人選，推薦片區責任人人選。
防疫安全知識范文4
關鍵詞：提住房建筑結構；質量；安全意識
1住房建筑結構設計中存在的問題
1.1缺乏結構設計安全意識
社會經濟不斷發展，建筑工程也得到了極大的發展，建筑范圍也在不斷擴大，在結構穩定性方面取得較好的成績。然而地質災害對建筑物影響也在不斷加大，主要原因是部分建筑單位存在僥幸意識，受麻痹思想影響，使得在設計結構時，不注重抗震性的設計，部分設計人員沒有全面、透徹的掌握抗震規范的相關內容，進而在實際設計中，無法按照有關設計規范進行，沒有遵循安全性原則，使得建筑結構留下了安全隱患。
1.2建筑結構設計不合理
設計人員的專業水平和素質對結構設計的合理性、科學性也十分重要，設計人員需要將自己掌握的專業知識和設計經驗進行結合，準確計算，進而進行有效的結構設計。然而當前設計中，部分設計人員存在盲目迎合業主方要求的情況，影響了其設計的專業性，使得設計的合理性、科學性受到影響，造成質量受到影響，存在很多缺陷。
1.3建筑結構施工質量不高
在實際施工中，存在部分企業并沒有嚴格按照結構設計施工的現象，還對設計進行隨意修改，讓設計的合理性、科學性都受到了影響，進而出現了很多結構風險安全隱患。
2提高住房建筑結構質量的建議
2.1設計中需要全面考慮各種因素
住房建筑的影響因素有很多，在設計中需要進行全面的考慮，特別是要重點考慮關鍵性因素，如果沒有考慮全面，就會對住房建筑的質量造成影響。比如在設計中，必須要考慮地基條件、地理位置，這是因為房屋材質選擇、結構類型選擇都和其具有緊密聯系，如北方和南方的房屋結構就因為地基條件及地理位置不同而存在顯著差異。
2.2嚴格遵循建筑結構設計規范
我國建筑結構一直都在發展中，結構設計的規范也在不斷優化和發展中，因此，設計人員需要掌握最新的設計規范，按照規范進行設計，讓設計和規范相一致，防止出現因為和設計要求不符的情況而造成的安全問題和質量問題。
2.3創新設計軟件
當前科學技術不斷發展，建筑行業中也應用了電子技術，住房建筑結構設計內容復雜程度不斷提高，設計的難度也更大。因此，設計需要創新，結構設計對設計人員也提出了更高的要求，不僅要掌握基本的設計知識，還需要豐富自身的知識，傳統的結構設計已經無法滿足當前設計發展的需求，這就需要根據計算行業的發展，讓建筑結構設計人員可以和計算機程序設計人員一起合作開發出一套有效、精密的設計軟件，滿足設計發展需求，提高設計質量。
2.4優化建筑抗震結構設計
建筑抗震結構設計對建筑的質量具有重要影響，因此對其進行優化，有利于提高結構設計的整體質量。在優化設計中，設計人員需結合建筑物所在的地區的地震發生情況及地理環境的實際情況展開有效的分析，設計出和國家抗震結構設計標準相一致的施工圖。設計人員面對抗震墻截面較長的情況時，和洞口連接形成弱連梁，要對抗震墻的高寬比例進行有效抗震，確保比例的合理性，把墻體分為多個小開口墻，用這樣的方式減少墻的受損概率。在水平作用力下，剪力墻較為容易被內力影響，出現超過截面的要求，這需結合實際情況，將連梁的剛度降低，可減少內力的作用力，防止剪力墻發生脆性損壞，實現抗震結構設計。比如，福建連江就有一棟三十三層的住宅樓，因為當地的風荷載比較大，還有位移控制難度大等，受這些因素的影響，建筑進深較小、剪力墻長、抗水平力長，這需解決好墻面開洞，讓其符合基本抗震標準。設計人員計算抗震數據，確保結構的準確性，在了解建筑的相關數據后，從基層考慮，全面控制設計的優化性能，提升抗震能力。
2.5科學建模
當前房屋建筑功能也越來越多，要求也在不斷提升，這些都讓設計難度加大。在建模計算之前，需要將全部實現處理好，不能出現遺漏的事項，尤其是設計的荷載，一定要確保其精準度，將誤差控制在最小。在建模過程中需要根據專業的流程進行，輸入所有參數，一定要做到準確，其中有一些步驟容易出現錯誤，如轉換層荷載、飄窗荷載等，一定要認真對待。輸入的參數都是建立在大量數據以及資料分析上設置的，因此在建模時不能隨便修改參數。如果有需要調整的參數，要經過探討以及嚴密計算。參數不同，其適用范圍也存在差異，這就需要注意。建模軟件要科學選擇，在選擇前就需要了解軟件的所有功能，進而確保在操作時不出現失誤。計算機軟件雖然有很多優勢，但是并不是萬能，且單一軟件建模是有局限的，也會出現錯誤，這就需要設計人員可以比較多種計算軟件，在關鍵節點上需要進行人工計算復核。
2.6注重概念設計
結構設計是具備理念基礎的，要遵循有關規范，這就需要注重概念設計。其是住房建筑結構工程師必備的素質之一，正確的概念設計可以為設計提供正確的大方向，也關系到結構設計的安全性、合理性以及經濟性，概念設計貫穿在結構設計的整個過程中。例如，高層住房建筑，需要全面掌握其和多層建筑結構方面的主要差異。多層住房建筑主要是受豎向荷載影響，高層住房建筑則主要是受側向風荷載影響，需要考慮地震強度，二者在設計方面的重點存在區別。當前人們對住房建筑的要求越來越高，不僅要滿足舒適性及安全性，還要滿足經濟性，例如，要增加構件截面和配筋量會讓經濟成本增加，對建筑的質量也會產生影響，這就需要在設計時可以牢牢記住設計的一些要點，如“強柱弱梁、強弱彎、強壓弱拉、強節點弱構件”等，不斷累積工程建設經驗，要提高素養和理念，進而讓設計水平得到提升。
3結束語
綜上所述，住房建筑結構是建筑設計中不可或缺的一部分，當前人們對結構設計的要求也越來越高，呈現出多樣化的特點。要提高住房結構的設計質量，就需要采取有效措施，如使用先進的設計軟件、重視概念設計、優化抗震結構設計、科學建模、全面考慮各項因素、嚴格遵循建筑結構設計規范進行設計等，確保結構設計的科學性及合理性。
參考文獻：
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[2]蘇琳,蘇琪.利用系數計算多層內框架房屋水平地震作用和樓層地震剪力的分析[J].四川建筑科學研究,2013,(11)
防疫安全知識范文5
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導，圍繞“人水和諧，服務民生”的主題，以社會各界和水務干部職工廣泛參與為基礎，以人民群眾滿意為標準，以解決制約水利改革發展的熱點難點問題為目的，實行標本兼治、糾建并舉，全面加強政風行風建設，提升水務干部隊伍素質，促進依法治水管水，優化發展環境，推動全市經濟社會和水務事業科學和諧發展。
二、評議對象
局屬各單位、局機關各科室。
三、評議內容
評議內容要緊緊圍繞加快水利改革發展，堅持與政風行風建設的重點相結合，與加強水務干部職工隊伍建設相結合，與解決影響水利改革發展的突出問題及群眾關心的民生水利問題相結合，著重評議以下七個方面：
（一）貫徹落實上級重大決策、部署，完成市委、市政府及局黨委賦予的各項任務情況。重點是貫徹落實中央、省、市1號文件及水利工作會議精神情況，以及防汛抗旱、重點工程建設、水資源管理、水土保持、水政執法收費等職責履行情況。
（二）樹立群眾觀念，切實解決涉及群眾切身利益的防洪抗旱、安全供水、農田灌排、水生態建設等民生水利問題情況，及時正確處理解決群眾反映投訴的問題，自覺接受社會各界監督。
（三）公正廉潔執法，文明和諧執法，嚴格執法程序，切實做到公開、公正、公平執法，文明執法，規范執法行為。
（四）轉變作風，努力為企業和群眾提供優質高效服務情況。加強干部隊伍思想紀律作風建設，嚴格推行效能監察首問責任制、服務承諾制、一次性告知制、限時辦結制，簡化辦事程序，提高工作效率和服務質量，做到文明服務、規范服務。
（五）落實黨風廉政建設責任制情況。嚴格執行黨風廉政建設責任制的各項規定，切實做到廉潔勤政、依法辦事，堅決杜絕吃拿卡要報現象發生。
（六）標本兼治、懲防并舉，從源頭上糾正行業不正之風情況。建立完善行風建設各項制度和長效機制，堅決糾正為政不廉、履職不力、違規收費、人情執法等現象。進一步整頓和規范水利工程項目建設市場秩序，嚴格執行項目法人負責制，招投標制、建設監理制及合同管理制“四制”管理，建設陽光廉政優質安全工程。
（七）受理“政風行風熱線”群眾反映問題情況等。對“政風行風熱線”欄目中群眾反映的問題，及時答復處理，做到件件有回音，事事有落實，切實維護群眾的利益。
四、方法與步驟
本次行風評議實行統一組織、分級負責、上下聯動、綜合評議的方式進行。共分以下四個階段：
（一）準備階段（10月上旬）
1、成立評議組織機構。成立評議領導組織工作機構，制定評議方案，召開動員會。
2、廣泛宣傳發動。各單位要通過各種形式展示近年來政風行風建設成效，在網站上設立“政風行風評議”網頁，并通過新聞媒體，向社會宣傳，公開工作職責、服務承諾、舉報電話及加強行風建設的措施，接受社會監督。
（二）評議階段（10月中旬至11月中旬）
1、問卷調查評議。
一是廣泛征求意見建議。局行評辦負責制作發放征求意見表300份，發放范圍：市級領導干部，市紀委、監察局副科級以上領導干部，市直部門主要負責人，鎮街黨委書記、鎮長（主任），部分人大代表、政協委員，相關服務對象。廣泛征求全市各級領導和社會各界對水務整體工作的意見建議，對征求意見中發現的問題，落實責任單位，限時整改，不斷改進工作，提升行風建設水平。
二是內部問卷調查評議。局行評辦負責組織實施。計劃發放問卷調查表150份，發放范圍：局領導班子成員、副科級以上干部、局機關科室負責人、局屬各單位班子成員，以及在每個單位、科室隨機抽選2名職工代表。
對問卷調查采用現場填表，當場密封收回的方式進行，分為“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”、“不了解”四個等次。由局行評辦統一收集匯總，并排出綜合滿意率名次。
2、民主評議。局行評辦組織局領導班子成員、副科級以上干部、局機關科室負責人、局屬各單位黨政主要負責人召開民主評議會，采取發放民主評議表的方式，分為“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”三個等次，對局屬各單位、科室進行測評，由局行評辦現場唱票統計，并當場公布綜合滿意率名次。
3、明查暗訪。在市里明查暗訪的同時，局行評辦將組織通過察看服務窗口、檢查資料、座談、聽取匯報等形式，深入了解各單位、科室政風行風建設情況，收集意見和建議，發現問題及時糾正整改。
4、在水務網上設立行風評議欄目，向社會各界廣泛征集意見建議，對“政風行風熱線”欄目中群眾反映問題處理情況等進行督查。
（三）匯總階段（11月下旬）
1、評議匯總分析。由局行評辦統一組織進行匯總，梳理各類意見和建議，做好匯總統計工作。
2、評價辦法。評議滿意率設為100%。其中，民主評議占60%，問卷調查評議占30%，評議組織工作、糾風專項治理、制度建設和隊伍管理等方面的問題整改占10%(對調查評議提出的問題，未完成整改的，每發現一件扣2%，直至扣完)。
3、評價等次的確定。評價等次分為“滿意單位（科室）”、“基本滿意單位（科室）”、“不滿意單位（科室）”三個等次。三個等次確定的標準為：滿意率為90%以上（含90%）的，為滿意單位（科室）；滿意率為80%—90%（含80%）的，為基本滿意單位（科室）；滿意率為80%以下的，為不滿意單位（科室），并對同一等次的單位（科室）分別按具體滿意率值排出先后順序。
（四）反饋總結階段（12月）
1、通報情況。召開評議情況通報會，通報行風建設情況，對下步工作的要求及群眾滿意率情況，局行評辦將以書面形式反饋評議情況。
2、制定整改方案。各單位（科室）要針對行風評議中存在的問題及職工群眾提出意見建議，制定具體整改方案，限期完成整改，寫出整改報告，報局行評辦，由局行評辦統一匯總后報市政府糾風辦。
3、總結評議工作。民主評議政風行風活動結束后，局行評辦將評議工作情況統一匯總上報。
五、評議結果運用
充分發揮行風評議結果的作用，把評議結果與表彰、考核、干部的使用、獎懲掛鉤，作為年度考核的重要參考依據，由局政工科將評議結果存檔備案。
(一)對年度內工作扎實、成效明顯，行風評議滿意率綜合排名前三名的單位（科室），直接推薦為先進集體，對連續兩年排名前三名的單位（科室），除直接推薦先進集體外，主要負責人符合干部任用條件的優先推薦提拔重用，并推薦上級表彰；對滿意率綜合排名后三名的單位（科室），取消單位（科室）及負責人本年度評先樹優資格，對滿意率綜合排名倒數第一的單位（科室），給予負責人效能告誡處理。對連續兩年排名倒數第一的單位（科室），按照市委、市政府*發號文件精神予以處理，除取消評先樹優資格外，單位（科室）主要負責人屬局管干部的給予免職，屬市委管理的干部將報請市委給予免職。
(二)因工作失誤或出現政風行風問題被上級有關部門通報批評或新聞媒體曝光，對全局工作造成負面影響或損失的，對所在單位（科室）及當事人實行“一票否決”，取消年內一切評先樹優資格。出現嚴重問題的，根據上級有關規定，要追究當事人及相關領導的責任，給予嚴肅處理。
六、工作要求
（一）加強領導，精心組織。各單位、科室要把民主評議工作列入重要議事日程，精心組織，規范工作程序，分階段有重點地抓好落實，不走過場，不搞形式主義，切實把民主評議各項工作落到實處。局行評辦要加強組織協調和監督檢查，開展分類指導，確保政風行風建設取得新的成效。
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【關鍵詞】 醫療糾紛 依法行醫 醫療質量管理 醫療核心制度 醫患溝通 知情告知
中國分類號:R197.323 文獻標識號:A 文章編號:1005-0515(2010)10-305-03
【Abstract】 In recently society, the tension between doctors and patients has become a principal social issue. How to prevent medical dispute and build a harmony relationship between doctor and patient is the topic of this essay. Foremost, to abide by the law in medical practice is the key issue of all medical practice activities. Secondly, the improvement of medical quality management, the enhancement of human resource and the implementation of medical system rules play the essential role. Thirdly, to promote the communication between doctors and patients, to respect the patients’ right of know.
【Keywords】Medical Dispute Legal Medical Practice Medical Quality Management Medical System Doctor-Patient Communication Right of Know and Right to be Informed
醫患關系緊張已成為當今中國社會主要矛盾之一,盡管人們為緩解醫患矛盾進行了多方面的努力。然而,令人遺憾的是,多年以來,醫患關系并未按照人們的努力并期望的方向發展,醫患矛盾依舊。如何才能減少醫療糾紛的發生?
1依法行醫,嚴格遵守國家法律法規是規避醫療風險的必然選擇
依法行醫既是現行法律的要求,也是現代醫院管理的要求。為規范醫療行為,確保患者
生命安全,國家和衛生行政部門制定了一系列法律法規,如《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《侵權責任法》、《護士條例》、《病歷書寫基本規范》、《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《品和管理條例》等等。醫療機構必須嚴格遵守,否則,就容易出問題,有的病人甚至要付出生命的代價。很多醫療糾紛的發生就是因為醫療機構或醫務人員沒有嚴格遵守國家法律法規所引起,這種糾紛一旦發生,醫院往往處于被動地位,如經醫療事故技術鑒定或司法訴訟,醫院必敗無疑。這就要求醫療機構,首先,要堅決執行準入制度,開展新技術、新項目要具備條件。要按照《醫療機構執業許可證》的診療項目開展醫療業務,不得超范圍執業,必須使用有《醫師執業證書》、《護士執業證書》等相應資質的人員從事診療活動,未經注冊取得執業證書,不能單獨從事診療活動;不得超出《執業醫師證書》上規定的執業地點、執業類別、執業范圍從事醫師執業活動;要嚴格執行技術準入制度和手術分類管理,嚴格執行診療技術操作規范,只有這樣才能確保醫療安全。幾年前,我市一所醫院由未獲得執業醫師注冊的醫生單獨值班,該床位患者出現了輸液外滲導致一小塊皮膚壞死,家屬獲悉主管床位的醫生沒有單獨值班資質,就大鬧醫院,醫院毫無辦法,申請醫療事故鑒定因經治醫師無資質不予受理,最后只得予以高額賠償。由此可見,依法行醫是何等重要。
2提高醫療質量是防范醫療糾紛的根本保障
所有醫療糾紛的發生都是因為治療效果未能達到患方的預期要求,或因醫、護、技方面的缺陷和管理措施不當等等給患者帶來了不必要的心理或生理上的痛苦、損害,造成了不良后果所致。如果醫療不出現差錯或缺陷,病人及家屬就找不出侵權的理由,就不會有醫療糾紛的發生。因此,提高醫療質量比什么都重要。但是,眾所周知,醫學領域向來是一個風險性大、專業性強的領域,這個領域中充滿了未知與探索,在未知領域中探索,不可避免會有失敗。在現有的醫學科學技術條件下,臨床誤診率、藥物副作用、治療并發癥、醫療意外等醫療難題仍然存在。而且在今后相當一段時間內許多問題是無法解決的[1]。醫療缺陷是全球的共同問題。無論是大醫院還是小醫院,中國醫院還是外國醫院,醫療風險和醫療缺陷無處不在。因此,醫療事故只能盡可能預防,不可能完全避免,即便是專家、教授也不能保證不發生醫療糾紛。醫療風險對于醫生和醫院的壓力不斷增加,而提高醫療質量是防范醫療糾紛極其重要的措施已成為人們的普遍共識。醫療質量直接關系到患者的生命安全和身心健康,其質量的優劣關系到醫院的生存和發展。一個醫院如果不講醫療質量,就會糾紛頻發,醫院就會辦不下去。
3不斷更新知識,提高臨床技能是提高醫療質量的重要措施
醫學是專業性極強的科學,醫療行為突出的特點在于它的專業性和技術性,正因為如此,醫生必須終身學習并且有責任不斷更新保證醫療質量所必需的醫學知識和提高臨床技能。為保證能給病人提供優質的醫療服務,要求從事臨床醫療服務的醫生,不僅要有良好的職業道德,要有對病人高度負責的精神,還要有精湛的專業技術,豐富的臨床經驗,這就要求臨床醫務人員要在工作中不斷學習,不斷掌握醫學新知識、新動向,更新自己的知識結構,跟上醫學科學發展的步伐,滿足病人不斷增長的就醫需求,為他們提供高質量的醫療服務,這是保證醫療質量的前提。一個醫院要想提高醫療質量,人才素質是最根本的要素。要提高醫療質量,首先要提高人員素質,要把它作為重要戰略工程來抓,要采取多途徑、多方式,從住院醫師開始抓起,采取強有力的措施,加強培訓,重點是加強“三基”、“三嚴”訓練。促進自學并為他們提供繼續教育、在職教育的機會,開展各種專題學術講座,組織外出參加學術活動,到上級醫院專業進修等等,以開闊眼界,增長知識,提高技能。
4加強質量管理,落實醫療核心制度是實現醫療安全的有力保障
醫療質量管理是最大程度減少醫療隱患的根本措施,如果沒有質量管理,醫療缺陷不可避免的會發生。質量和質量管理的重要性已成為世界日益重視的問題。醫療質量與患者的生命和健康息息相關,所以提高醫療質量,保障醫療安全,既是醫院自身發展的需要,是全社會對醫院的要求,是醫院各項工作的立足點和出發點,也是醫院以病人為中心,構建和諧醫患關系的必由之路。病人到醫院,都是要求把病治好,而且希望越快越好,花錢越少越好。醫院雖然不能把所有病人治好,但是無論如何,在治療的過程當中,要給患者一個比較滿意的答復,這是醫院應該做的。當然,影響醫療質量的相關因素很多,比如醫療的復雜性、個體差異、不能完全避免的并發癥、藥物療效,藥物的毒副作用以及還有很多的醫療未知領域等等,要解決這些問題,工作量很大,因此,要把醫療質量管理做好是非常不容易的事。但是,醫療質量是性命悠關的大事,也是醫院生存之本、發展之本。醫療質量管理是醫療機構必須要做的事情,并且要實實在在把它做好。
首先,要抓好診療常規和醫療核心制度的落實。診療常規和醫療核心制度都是前人用鮮血和生命換來的。但是,實事求是地說,在執行診療常規和核心制度上,部分醫務人員并沒有把它當作一件非常嚴肅的事情來對待,違反診療常規和核心制度的情況時有發生。 如在診療過程中不重視病人的主訴和要求,不作全面系統的體格檢查,或體檢馬馬虎虎,不按診療操作規程辦事,有的外科醫生連聽診器都不要;有的不落實首診負責制;不落實三級查房制或三級查房走過場,只有形式,沒有實質內容,上級醫師沒有指導性意見;不落實疑難病例討論制度、出院病例討論制度、術前討論制度、危重病人搶救制度、查對制度及交接班制度等等醫療核心制度,不按照《病歷書寫基本規范》要求書寫病歷,該會診的不會診,該討論的不討論,該核查的不核查,該交待的注意事項不交待,所有這些都是導致醫療糾紛發生的根源。前幾年,本院一例醫療糾紛的發生就是因為沒有落實好三級查房制度,一孕32周孕婦,因下腹脹痛伴少量陰道流血入院,一年輕醫師接診,考慮先兆早產,予保胎處理,經歷了10多個小時處理,患者腹痛加劇,仍不請上級醫師會診。本院有大科室主任、科室主任、責任主治、總住院醫師四個級別的醫師把關,但該經治醫師沒有向上級醫師匯報,待到第二天早上大科主任查房發現患者面色蒼白、腹部呈板狀,處于休克狀態,考慮胎盤早剝,緊急手術,胎盤已全部剝離,胎兒死亡,經一系列搶救才保住患者生命并保住子宮。由此可見,加強質量管理,落實醫療制度是防范醫療糾紛的根本保障。
5加強醫患溝通,尊重患方的知情選擇權是實現醫患和諧的重要途徑
幾千年來,中國社會實行的都是“人治”,醫生長期以來形成了家長式的技術權威思想,很少考慮尊重病人的意愿,讓病人參與意見。隨著人類社會的不斷發展和文明進步,法制建設不斷完善,公民維權的法律意識不斷增強?？v觀多年來的醫療糾紛發生情況,有相當比例是因為醫患溝通不充分所引起,很多醫院和醫生為此付出了沉痛的代價。
由于目前國內的教學模式,無論是高校教育還是畢業后的繼續教育,醫學生和醫生們很少接受過醫學倫理學、醫學心理學、醫事法律等相關的教育和實踐培訓,而這些卻都是與醫患溝通密切相關的學科。一旦踏入工作崗位,醫務人員服務理念的滯后,人文知識的欠缺便以不同程度和不同方式顯現出來。于是,傳統的醫患關系模式受到了來自社會意識形態和法律規范的挑戰。隨著近年來大量以侵犯患者知情同意權為由提起的訴訟案件的出現,醫療服務中的知情選擇問題逐漸受到重視[2],醫務人員以疾病為中心的服務理念需要逐步轉變為以病人為中心的服務理念,要加強法律法規和醫學倫理學、醫學心理學的學習,在醫療過程中,樹立以人為本的人文精神,體現出對患者人格和心理的尊重,要有尊重患者權利的意識,自覺履行知情告知義務。60年代以后,無論英美法系,還是大陸法系,尊重患者的知情同意權已成為通例。我國的《侵權責任法》第七章第五十五條明確規定:“醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意”?！搬t務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任”。由此可見,醫療告知是醫方必須履行的一項法定義務。知情同意原則已從傳統的倫理要求提升為法律規定,它既是對病人生命權和醫療權的尊重,體現了病人至上和尊重病人權利的觀念,也是建立良好醫患關系的基本途徑。維護病人的知情同意權利是每一位臨床醫生的職業義務,這種義務與為病人提供優質的醫療服務的義務是共同一致的。作為一名合格的醫生,既要診治患者身體上的疾病,又要面對患者個人的情感需求,醫生的溝通能力與醫療技術同等重要。知情同意的法律意義不僅是對病人而言,也是對醫生而言的。它既保護病人的健康和利益,也維護醫生的利益和信譽,可以減少和避免醫患間不必要的醫療和法律糾紛。
告知與知情是同一行為過程的兩個方面,醫方告知的目的是為了實現患方的自主選擇權[3]。知情同意是患者享有的法定權利,任何人無權侵犯。知情同意原則包括知情與同意兩個方面,同意必須以知情為前提。沒有充分的知情和理解,就不可能有真實意義上的同意。同意是建立在知情基礎上的同意,醫生必須學會和掌握怎樣履行告知義務。鑒于醫患知識的不對等性,醫方應站在患者的角度,充分尊重、維護患者的知情同意權,知情同意書中應列明治療方案的種類以及各種方案的優缺點比較,供患者自己選擇;講明該治療方法的治愈率和預后情況,供患者自行選擇,保證患者充分行使其選擇權。應列明患者在治療前所處的狀態,并且將手術中可能發生的醫療風險、術后可能的并發癥及后果盡量窮盡,如果不能窮盡,醫生應將醫療的不確定性與醫學的探索性向患者講明。同時將上述內容體現在知情同意書中,告知患者不進行治療可能會發生的后果及其嚴重性。以此保證患者的充分知情、引起患者的足夠重視,避免因告知的不完善影響治療的效果或造成更嚴重的后果。另外還應告知術后的主要注意事項,以便于疾病的恢復 [4]。
我院從2008年起對知情告知談話簽字進行了統一規范,并作為醫療查房的重點檢查內容,如有違反將通報批評和扣分處理。與此同時,我們發現醫療告知談話效果與臨床醫師的專業知識密切相關,有的醫生自己沒有弄清楚的問題,與病人溝通時肯定講不明白,這種情況反而容易引起糾紛。因此,我們規定一般的入院、診療由主管醫師談話告知,急診手術由總住院醫師談話,擇期手術和特殊診療、特殊用藥、特殊檢查等談話由主治醫師負責;危、重、疑難、大手術由科主任談話;有潛在醫療糾紛的告知談話要有醫務部人員參加,器官切除由醫務部主任或業務院長談話審批。要求告知談話通俗易懂、簡單明了,態度和藹,注意講究告知的藝術和效果。同時要求正確處理知情同意與保護性醫療的關系,實施知情告知時要根據病人不同的心理素質和疾病情況區別對待,還應注意保護患者的隱私權。通過嚴抓知情告知制度的落實,近兩年我院醫療糾紛大幅度減少。
參考文獻
[1] 殷大奎.醫療告知手冊[M]北京.中國法制出版社.2007.1
[2] 殷大奎.醫療告知手冊[M]北京.中國法制出版社.2007.1
