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醫院財務風險范文1
當前，我國醫療衛生改革不斷深化，與之相對應的是醫療市場競爭越來越激烈，醫療衛生機構所處的環境發生了諸多的變化，醫院面臨的內外風險和不確定因素越來越多。在這種大背景下，醫院的財務風險也越來越大，醫院在日常管理經營中要不斷重視財務風險管控，強化風險管理意識，并積極有效應對內外環境中不斷變化的財務風險，及時規避各種不確定因素，才能夠保證醫院生產經營的健康有序進行，促進醫院財務目標的實現。
一、醫院財務風險概述
醫院財務風險指的是作為會計主體的醫院為完成各項生產經營活動而實施相關財務活動，在實施過程中由于不確定因素或者難以控制的因素造成醫院的財務工作未能完全按照預定的財務目標進行，進而導致可能發生損失，導致醫院經濟利益受損的可能性。
一般來講，風險是具有兩方面的，它不僅僅意味著可能發生的損失，也有可能表示潛在的收益。風險與收益是并存的，不能簡單地將風險定義為損失。比如醫院管理層在日常經營過程中可以通過合理地增加負債來擴展醫院的資金渠道，緩解醫院資金矛盾，這一方面需要管理層增強風險意識，同時也能提升其管理水平和決策能力，為醫院發展注入新的活力。醫院在某環節中出現偏差都會導致財務風險的發生，并進而致使醫院債務增加，償債能力下降，增加醫院運營成本。
總的來講，醫院在日常生產運營中有以下幾種財務風險需要管控：一是籌資風險，指的是醫院在籌資過程中可能發生的財務風險，一般跟管理層的決策以及市場因素直接關聯，使得醫院籌資活動難以實現預定目標；二是投資風險，是指醫院的投資回報率由于其他因素的影響沒有達到預定目標的財務風險；三是資金回收風險，是指醫院在資金回收過程中有可能發生的財務風險，導致資金回收的時間和金額難以按照預期實現；四是收益分配風險，指的是醫院在收益分配過程中由于不合理分配而對醫院未來經營可能產生的不利影響。
二、醫院財務風險成因分析
首先，醫院財務管理目標定位不準確。在這方面，醫院主要存在著片面追求利潤最大化或者是過度追求社會效益最大化的誤區。醫院作為社會經濟主體，既有盈利性質，同時又承擔著社會公共衛生服務職責。醫院應當在保證社會公共醫療衛生服務的前提下，盡可能低提高醫院的盈利能力。同時也不能錯誤地將醫院的盈利同社會效益簡單地方在對立立場上，這都很容易導致醫院的財務管理目標發生偏差，進而導致醫院發生財務風險。
其次是，會計信息系統的使用增加了醫院財務風險的可能性。醫院通過運用集成化、系統化的會計信息系統，實現信息數據的高度集中和網絡化傳輸，以此提高數據收集、傳輸、交換以及處理效率，縮短經營管理的中間環節，進而提高整個單位的科學管理水平。但是也需要看到一點，醫院運用計算機技術提升管理水平存在風險，計算機系統極易受到外來攻擊。而且，數據存取及處理風險電子數據信息的存取一般都是利用磁性介質工具來完成，這些磁性介質的使用給數據存取帶來便利的同時，也使得數據存取存在風險。它們往往都無法對數據進行追溯，一旦數據遭到篡改，通常難以找回原始數據。因此，假使日常工作過程中，會計人員不小心修改了數據，就很難發現并追回原始數據，這給會計工作造成困擾，增加工作量。而且，不全面的數據信息被計算機接受并處理后，會衍生出錯誤的后續數據，最終導致會計報表信息不準確，出現不必要的財務風險。另外，磁場介質常會被磁場變化等外界因素干擾，致使數據出現紊亂。
再次，內部控制欠缺，導致財務風險無法及時有效管控。企業集團面臨的環境多變，風險較多，但較多的企業集團對風險防范與管控不夠有效，缺乏針對性的內部控制與之相對應，也沒有專門的內部控制管理人員和部門去控制風險，這都成為企業集團失控的潛在因素。
三、醫院強化財務風險管控的措施
首先，科學定位醫院的財務管理目標。醫院承擔著社會公共衛生服務職能，同時又是經濟主體。醫院在制定目標時不應當僅僅將盈利作為其財務目標，還應當兼顧其公共屬性。在保證醫療衛生服務的同時盡可能降低生產成本，同時又要實現自身的保值增值。明確其經濟價值最大化與社會效益價值最大化有機結合，追逐經濟效益與社會效益的有機結合，合理科學地指定醫院的財務目標，減少財務風險的發生。
其次，提高醫院管理層風險管控意識和水平。醫院發生財務風險很大程度上是由于醫院管理層缺乏風險管控意識，沒有有效的風險管控手段。因此針對這一問題，醫院在日常的生產管理中要不斷加大對財務人員的財務風險理念教育，培養其財務風險意識，并提高財務人員的風險防控水平，增強財務人員及時發現運營過程中財務風險的能力，并運用現代管理手段尤小佳是解決。并進一步明確責任，細化職責分工，將財務風險管控工作逐級逐項落實，最大程度上減少財務風險發生的可能性。
再次，強化醫院內部控制。醫院管理層只有不斷強化內部控制，提高風險防范和控制能力，改善醫院內部管理，才能有效應對越來越多的財務風險，提升發展空間，把握發展機遇，實現自身的發展戰略目標。只有建立健全以風險方法和控制為導向的內部控制，才能有效深化醫院改革發展，進一步適應市場經濟要求。唯有通過強化風險管控、內部控制，才能真正完善內部治理結構，預防和抵御財務風險，促進市場資源的合理配置，強化醫院的主體地位，實現其健康有效運行，從而推動醫療衛生體系的健全發展。
參考文獻：
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關鍵詞：醫院 財務風險 應對措施
一、醫院財務風險
醫院財務風險是指醫院財務活動中由于各種不確定因素的影響，使醫院財務收益與預期收益發生偏離，從而產生蒙受損失的機會和可能。財務風險不僅會影響醫院的正常經營活動，嚴重時會危機其生存和發展。
二、財務風險產生的原因
(一)外部環境因素
外部環境包括經濟、政治、社會、自然條件等各種宏觀環境。宏觀環境的變化對于醫院來說，是難以準確預見和無法改變的，不利的變化必然會給醫院帶來財務風險。主要包括：①我國加入WTO以后，國內醫療市場逐步放開，境外一些醫療機構紛紛來華投資、興建醫院；②國家財政對公立醫院的衛生補償機制從以往的“政策依賴型”轉變成“市場導向型”；③國家通過公開招標、集中采購，壓縮醫院藥品利潤空間；④醫院通過成本核算降低運行成本。由此可見，醫院在生存和發展中面臨著很多困難，財務風險也就隨之而來。
(二)內部環境因素
1、籌資環節：資金結構不合理
在我國，資金結構主要是指企業全部資金來源中權益資金與負債資金的比例關系。近年來，醫院開展了許多基本建設項目，添置了大型醫療設備，如果財政資金和自有資金不能滿足醫院建設和發展的情況下，大多是利用銀行貸款，這在一定程度上加大了負債資金的比例。一定規模的負債能降低資金成本，但負債比例過高會使醫院產生到期不能償還債務風險。
2、投資環節：固定資產投資缺乏成本效益分析
醫院對固定資產投資項目，忽視購置固定資產的成本效益論證分析，有的醫院雖然有也只是流于形式，導致盲目購建，致使固定資產處于閑置或半閑置狀態，造成固定資產利用率較低，盈利能力較差，大量資金浪費，從而引起盈利能力降低的風險。
3、營運環節：存貨結構不合理，應收醫療款占用多
醫院藥品、衛生材料等長期庫存物資占用了大量的營運資金，雖然醫院采取了壓價來降低其采購成本，但忽視了訂購成本和儲存成本，同時醫院還要承擔因市價下跌所產生的存貨跌價損失及保管不善造成的損失。應收醫療款項是因為病人經濟困難確實無法支付或惡意欠逃和醫療糾紛的發生所致，這些情況導致了應收醫療款項收賬周期長，變現能力低，相當一部分壞賬呆賬無法收回，因此增加了醫院的資金占用和風險成本。
4、管理環節：風險意識淡薄，內控制度不健全
財務風險是客觀存在的，只要有財務活動，就必然存在著財務風險。過去，醫院的各項事業經費大部分由國家包辦，財務人員對財務風險的發生缺少應有的警惕性和敏銳性，同時受自身素質和培訓條件的限制，跟不上制度更新的步伐。如果財務人員業務能力不高，風險意識淡薄，會導致會計信息失真，領導決策失誤。內部控制制度是現代醫院對經濟活動進行管理時所采用的一種管理手段，是醫院內部因分工不同在相互制約、相互聯系的基礎上，所采取的一系列具有控制作用的方法、措施和程序。而我們國家的醫院大多沒有建立有效的內部控制制度，即使有，也是用來應付有關部門的檢查和審計，從而導致財務風險極易發生。
三、財務風險應對措施
財務風險的應對措施是指針對不同情況的財務風險所采取的相應措施，從而及時有效的阻止或抑制風險事態的發展，減少損失程度。
(一)適應外部環境變化
密切關注宏觀經濟環境的變化，通過縱向分析，橫向比較，搜集與本行業有關聯的信息，把握其變化趨勢及規律，制定多種應變措施，適時調整財務管理政策，改變財務管理方法，才能有效降低和規避因外部環境變化給醫院帶來的財務風險。
(二)確定合理的負債結構
當醫院已獲利息倍數這一指標不斷下降，比值小于2時，反映醫院的結余收益不足以支付利息支出，醫院已經面臨嚴重的財務危機。首先，合理把握資產負債規模。其次，積極開拓市場提高醫院收入。再次，加強醫院內部管理，降低成本，減少費用開支。這樣醫院在增加收入的同時將成本費用控制在較低的水平上，既提高了收入質量又減少了財務風險。
(三)提高科學決策水平
對重大固定資產投資項目醫院應成立專家組，專家組根據項目的發展前景和未來盈利能力進行成本效益分析和可行性論證，為項目決策提供科學的依據，從而也規避了因決策失誤造成的投資風險。
(四)加強存貨和應收醫療款項的管理
對于藥品、衛生材料等庫存物資，醫院應借鑒現代企業存貨管理辦法，加強采購、庫存管理，科學制定內部存貨數量，實行“高價位低庫存，低價位高庫存”的存貨管理戰略，以抵御價格大幅波動的不利影響，從而有效控制存貨因管理不善所帶來的風險。在應收醫療款項收回方面，采取欠費責任制和款項回收責任制，以加強欠費管理，通過提取壞賬準備的辦法，核銷長期無法收回的壞賬和呆賬。
(五)增強風險意識，完善內控制度
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（一）醫院負債規模的因素
醫院在建設發展過程中需要大量的資金投入，這就要求醫院可能需要負債經營。醫院大部分負債的原因大都是為了建設醫院的基本場所需要，以及基本的醫療設施和醫療設備的購置，需要向金融機構進行大量的資金信貸來滿足當前的需求。這是醫療衛生發展的要求，也是我國大力改善醫療環境的明確指示，促進了醫院的現代化發展腳步。但是醫院負債經營是存在風險的，如果醫院的負債規模超過了醫院的支付能力必然導致金融機構斷開了資金支撐，導致醫院經營陷入困境。甚至醫院需要為了償還債務進行資產抵押，導致醫院破產的發生。可見醫院負債經營的風險是非常的大，所以醫院負債經營需要做出很好的規劃，如果在財務上不能很好的解決問題，醫院必然走向倒閉。
（二）醫患費用支付存在的風險
醫療體系是我國民生的重要問題，是保障民生工作合理健康發展的重要組成部分，醫療是政府保障民生問題重要考慮的內容之一，醫療體制的改革是十分的迫切。當前我國要求各大醫院納入社會醫療保障體系之中，而且在醫療交易過程中開始實行醫療費用起付費和定額的限制條件，要求醫院的費用支出必須在一定的限制范圍之內，當然不同的病情對費用的支付金額有一定的支付標準。相當于把醫院的醫患交易費用定義在一個規定的范圍之間，醫院既要以規定的標準收取費用，還要為病人提供高效的醫療服務，同時，醫院還要考慮自己的經濟效益情況，這對醫院的財務問題都是一個嚴重的考驗，需要醫院不斷改進自己的運行機制。這種規定相當于醫院要先幫助醫患墊付治療期間的醫療費用，費用的收取狀況還需要根據費用金額的大小根據國家標準進行收取。這樣導致醫院的資金流動受到了限制，醫院不能在很短的時期內回收自己的全部投入資金和所得的效益。相當于把醫院的財務資金放在了醫院監管之外的范圍，這樣的財務風險是醫院不能控制的情況。
（三）醫患糾紛以及賠償帶來的風險
醫院是需要承擔醫療事故所帶來的風險的，醫療事故是一種不確定因素，是不可控的一種風險存在。目前我國民眾對醫療的質量要求越來越高，醫院和醫患之間的矛盾問題也陡然增多，所以如何處理醫患矛盾是醫院當前一個比較大得難題。由于醫療的不確定性和醫療糾紛的不合理機制的存在導致醫院發生醫療糾紛時需要支出巨額的賠償資金，而且屬于當期財務支出，直接造成巨大的資金損失，對資金流的可持續流動產生了巨大的危害，對醫院的正常運營造成了很大的威脅，容易讓醫院在財務方面陷入資金短缺的局面。
二、防范醫院潛在財務風險的措施
（一）合理把握醫院負債規模
醫院在負債發展醫院基礎建設環境建設時應該根據醫院的大小規模和正常收益進行貸款活動，所負擔的債務必須在自己的償還能力之內。同時還要考慮醫院資金流動性的強弱和質量問題，合理把握負債的規模。衡量一個醫院的負債能力和財務的風險程度需要根據資產負債率的進行綜合考慮。醫院要對未來的營收效益和風險帶來的損失，綜合考慮負債和風險對醫院的利弊問題，然后做出合理的決策，構建對醫院收益最大的資本結構。當然不是資產負債率越低就越好，雖然大大降低了財務的風險因素，但是這樣容易讓投資者認為醫院利用債務資本經營能力不足的情況，容易失去市場競爭的先機。所以要把醫院的資產負債率保持在一個正常的范圍之內。醫院應該根據當地的市場情況和風險幾率進行決策，分析如何安排醫院資產構成是最為合理的。特別是醫院對未來資產進行準確的預判，這樣醫院就可以合理安排自己的負債規模，也能最大程度的降低財務的風險威脅。
（二）組建醫療風險基金，加強職工風險意識
醫療糾紛在任何國家和任何地區是各個醫院都存在的現象，這種現象是不可避免的。醫院在處理這種醫療糾紛的賠償問題上可以通過醫療風險基金進行管理，解決財務上的壓力。醫院應該專門設立醫療糾紛賠償機構，對風險基金進行系統管理，以后資金在集資和使用過程中也可以制度化進行。風險基金機構可以對醫院近期的醫療風險進行評估和預判，同時為了規范醫護人員在對待醫療事故的問題上必須實行責任制，根據工作類別對醫護人員的獎金實行百分比抽取組建風險基金，醫療事故越低抽取率越低，積極調動醫護盡最大努力降低醫院的事故率，這樣也降低了財務的風險威脅?；鸬氖褂酶鶕煌剖疫M行分類管理，無事故則返還獎金，多余的資金作為儲備資金當做下一階段的風險基金。這樣可以不斷提高職工的風險意識，提高醫院的服務質量，大大降低了醫院的財務風險對醫院整體財務的影響。
（三）財務管理中不斷加強風險控制和風險規避
醫院運營活動中如果某一個環節和管理出現紕漏都會讓醫院的財務工作受到影響，對財務都能產生潛在風險。對財務風險的提前預警是控制風險最小化的一個重要手段，要根據醫院的日常運行情況，判斷醫院的資金流動能否支撐醫院的正常工作能夠展開，收益效果能夠滿足債務的償還，以及醫療風險能不能得到很好的控制。所以醫院應根據財務相關指標及醫院具體經營情況，建立符合本院的財務預警系統，在財務管理中，也應積極合理地利用財務預警系統，通過年度財務風險分析、季度財務風險分析等，尋找醫院財務中存在風險的環節，及時處理出現的問題，防止財務不斷惡化，從而控制醫院財務風險。同時醫院財務管理人員也要有很強的財務風險意識，了解風險對醫院財務的健康持續發展所帶來的不利因素，認知風險和醫院收益的關系，把醫院的財務風險控制在合理的范圍，降低風險對醫院的帶來的損失，是醫院良好發展的重要保證。
三、結語
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【關鍵詞】醫院；財務風險；控制與防范
每一個企業都會有一定的財務風險，當然醫院也不例外。而隨著醫院所面臨的競爭日益激烈，醫院的財務風險也越來愈大，因此醫院必須對其面臨的財務風險有一定的認識，認識其重要性。同時通過對醫院財務風險進行原因分析，并據此加強醫院的財務風險的控制與防范意識，同時采取一定的措施控制財務風險，以保持醫院的健康發展。
一、醫院財務風險的內涵
醫院作為一種經濟實體一定會存在著一定程度的財務風險。一般醫院的財務風險是指在醫院的日?；顒又杏捎诖嬖诟鞣N各樣的不確定因素會使得醫院財務活動偏離了預期，從而使得醫院可能會承受一定的損失或獲得一定的機會。但是需要注意的是醫院的風險有兩層涵義，有可能會為醫院帶來機會同時也會給醫院帶來損失，若是蒙受損失過大還可能會使醫院陷入危機之中。
二、醫院財務風險形成的原因
（一）醫院財務管理不到位
醫院在對財務進行管理上目標存在一定的問題并不合理。首先醫院并不同于一般營利性的企業，醫院是一種特殊的經濟實體，它是為社會提供福利的，具有一定的社會公益性，所以應該摒棄在財務管理目標上以追求利潤最大化這一片面的目標。其次，雖然醫院在為社會服務，提供社會福利產品，但是也應注意到醫院也是一種經濟實體，是有盈利性質的，并不能將財務管理的目標片面地定位為追求社會效益最大化。
（二）醫院財務管理者風險意識能力不足
在醫院中風險總是存在的，它與正常的狀態并存，而醫院財務管理者的任務就是將這些風險在醫院造成影響之前識別出來，并根據所預測的風險種類、重要程度等方面，制定出一定的措施進行預防或管理。但是就目前醫院財務管理者來說對財務風險進行管理的意識還不是很強，對此有很多的疏忽，致使醫院的財務工作的管理者斌沒有很好的對醫院的財務風險進行管理和控制，導致醫院會由于對財務風險管理的意識不足，而是醫院做出錯誤的不合理的決策和判斷，從而引發財務風險的發生，使得醫院蒙受巨大的損失陷入危機之中。
（三）醫院日常經營管理不善
在醫院的日常經營中由于各種經營活動不恰當而導致醫院的財務風險增大。比如隨著人們對醫療需求增加，醫院會對其醫療基礎設施進行擴建，這就需要大規模的工程建設和引進大型設備。然而這些都需要很大的資金投入，若是醫院在這些日常經營活動中沒有認真科學的進行管理規劃，很可能導致醫院由于資金支付困難而陷入危機之中。同時醫院又由于資金困難且融資渠道有限必定會使得銀行借款比例加大，從而使得醫院對銀行債務依賴增大，但是若債務水平過高，這也會引發醫院的還款危機，財務風險增大，使得醫院陷入新一輪危機之中。
（四）醫院內部控制制度不完善，財務人員水平不高
由于很多醫院對內部控制的作用并沒有充分認識到，因此在醫院的內部控制制度上還有很多不完善的地方。比如在醫院大型設備的采購上并沒有建立完善科學合理的內部控制制度，主要的進行決策的依據并不是根據制度來定而是由醫院領導主管決策，同時在執行時也沒有進行職責明確的崗位分工，在這一方面還存在很多的問題。同時醫院的財務管理人員的水平還不高，相關的會計知識還比較薄弱，主要還是一些基礎的會計技能多限于管錢和做賬，缺乏統籌資金運營的能力。
三、醫院財務風險的控制和防范措施
（一）對醫院財務管理目標進行科學合理的定位
醫院雖并不同于一般營利性的企業，是一種特殊的經濟實體，但是它除了為社會提供福利的，具有一定的社會公益性，同時也具有盈利性質。因此在醫院的財務管理目標的定位上不能片面的定位為追求利潤最大化或追求社會效益最大化，在其目標的定位上也追求兩者的結合，在堅持以人為本，更好地為群眾服務的同時也要注重醫院的價值提高，對醫院的資金運營等進行科學的管理和規劃，追求在醫院實現自身價值最大化的同時也為社會提供更多的社會福利。
（二）提高醫院管理者的財務風險意識
醫院管理者的財務風險意識不高直接會導致醫院的財務風險增大，所以十分有必要提高醫院財務人員對財務風險的認識，提高財務風險的意識。醫院領導可以組織活動宣傳財務風險知識，或對醫院的管理者進行培訓加強其對財務風險重視程度，同時對其進行技能培訓，使其不僅有著財務風險意識，也有著應對財務風險的措施，真正提高財務人員的財務風險管理水平。
（三）加強對醫院日常經營活動的資金管理
在醫院的日常經營中應加強對資金的管理。首先在進行投資決策時要考慮到醫院的長遠發展，科學合理地進行投資決策。在需要進行進行投資決策時首先對資金的需求量進行合理的預估，然后將可供選擇的融資方式進行合理的分析，綜合各種因素選擇最優的融資方式。其次在醫院的需對醫院的財務指標進行分析，如資產負債率、資本結構等，及防止醫院的資金利用不合理也防止醫院對對銀行借債的依賴過重，應對其進行綜合評估選擇最優的資金結構和負債水平?？傊卺t院的日常經營活動中不僅要根據醫院的長期規劃進行經營決策，而且還應注意到企業的財務指標合理地選擇資本結構，降低醫院的財務風險。
（四）完善內部控制制度和提高財務管理人員水平
首先醫院要有對財務風險的認識同時提高對財務風險控制和防范的意識，建立或完善醫院的內部控制度，從制度上對醫院的財務活動進行約束和控制，提高員工工作的效率和效果，使得對醫院的日常投資決策有一定的控制和管理，降低醫院的財務風險。同時還要采取一定的手段提高醫院的財務管理工作者的業務水平，以有效的降低醫院的財務風險。首先可以對醫院的財務工作者進行一定的員工培訓，加強其對資金管理等方面的會計知識，提高醫院的財務工作者的自身素養和能力，培養員工進行財務風險應對的水平，同時還可以引進一定的高級會計人才，加強財務人員的醫院的財務風險進行預估和控制的能力，并有一定的應變能力能應對醫院的財務風險，提高醫院對財務風險的控制和防范的水平，從而有效地控制醫院的財務風險。
參考文獻：
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醫院財務風險范文5
關鍵詞： 醫院 財務風險防范
隨著我國社會主義市場經濟的不斷發展以及我國醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院的內外部環境發生了根本變化，現代醫院管理逐步由事業單位管理向企業化管理轉換。在這一轉換過程中，醫院財務管理工作中財務風險的預防和控制顯得越來越重要，逐步滲透到醫院的各個領域、各個環節中，直接關系到醫院的生存和發展。因此，加強醫院財務風險的預防和控制工作，建立和完善醫院防范風險的機制，提高醫院在新的市場環境下的競爭力和經濟效益，已經成為現代醫院財務管理的一項重要內容。
一、財務風險概念與特征
財務風險是一種微觀范疇的經濟風險，一個組織的管理經營績效如何，必然會反映在其資金運動的狀況和結果上，財務風險也就是組織在活動過程中反映在財務狀況和財務結果上的風險。因此財務風險的含義可解釋為：組織在開展財務活動中，由于各種不確定、無法控制或難以預料因素的影響，導致組織所獲得的財務收益與原來預測的收益發生偏離，因而造成財務狀況和財務成果遭受損失的可能性。一個組織的所有管理風險都可以認為是財務風險。
財務風險是管理風險的貨幣化表現形態，是一種常見的經濟現象，與其他風險比較而言，財務風險也具有風險的一些共性特征：第一，風險存在的客觀性。組織在管理活動中，會面臨各種各樣的內外決策，必定會涉及到眾多變化因素，最終反映在組織的財務狀況和經營成果中，這也是不以人的意志為轉移的。人們在面對風險時，只可能在一定的程度上改變風險的存在和發生的條件，降低風險發生的頻率和損失程度，而不能消除風險。第二，風險的不確定性。風險無處不在，無時不有。組織所處環境因素的變化，均可能帶來財務風險，但哪些因素變化是未知的，所以發生何種財務風險及發生損害的程度是不確定的。第三，財務風險具有損失性。財務風險的發生最終必將反映在財務狀況和財務成果中，影響組織生產經營活動的連續性、經濟效益的穩定性和組織生存的安全性，威脅組織的收益。當組織發生財務風險時，會采取一系列措施來避免，但采取這些措施也是需要成本的。第四，財務風險具有可控性。從財務風險的不確定性可以得出財務風險的可控性。由于具體財務風險的發生受有限因素的影響，如果對影響財務風險的相關因素有充分的了解，就可以控制它的發生及影響程度。
二、醫院財務風險的成因
我國醫院產生財務風險的原因很多，存在于財務經營活動的各個環節，既有醫院外部的原因，也有醫院自身的原因?？傮w來看，主要有以下幾個方面。
1．醫院財務管理的宏觀環境復雜多變。醫院財務管理的宏觀環境復雜多變是醫院產生財務風險的外部原因。財務管理的宏觀環境包括經濟環境、法律環境、市場環境、社會文化環境等因素。這些因素存在于醫院之外，但對醫院財務管理產生重大的影響。宏觀環境的變化對醫院來說，是難以準確預見和無法改變的，其必然會給醫院帶來財務風險。
2．財務活動本身的復雜性。財務風險存在于醫院資金籌資、投資、運營及分配的各個環節中?；I資環節中的風險主要表現為負債總量過度、負債結構不合理等。一定的負債有利于降低醫院資金成本，但同時負債籌資會加大醫院的財務風險；在投資環節上，醫院對固定資產的投資，經營環境的變化和投資者自身的投資決策能力都會影響到投資的成敗。此外，投資時還需考慮資金時間價值和現金流量，這樣確定的預期投資收益率才更具參考價值；在使用資金環節中，為了日常業務活動的需要，醫院要購置藥品、衛生材料、其他材料物資及耗材等，這部分業務在醫院流動資產中占很大的比例，各類物資購進比例、采購計劃、周轉情況等，都會產生財務風險。
3．內部財務監控機制不健全。內部財務監控是醫院財務管理系統中一個非常重要而且相當獨特的系統，為了使其能充分發揮作用，醫院不僅應該設置獨立的組織機構，而且要根據本醫院的特點，建立起一套比較完整的、系統的、強有力的內部財務監控制度，來保證醫院內部財務監控系統的高效運行。而我國的醫院大多沒有建立有效的內部財務監控機制，即使有，其財務監督制度執行也不嚴格，在實踐中難以將醫院管理與監督合二為一。同時，缺乏資產損失責任追究制度，對財經紀律執行不力，難以進行有效的約束，財務風險極易發生。
4．財務人員素質與意識引發財務風險。會計核算工作就其內容而言，雖然有其客觀性的一面，但也不能完全脫離財務人員的主觀判斷，這與財務人員的業務素質和能力是分不開的。在復雜的經濟活動中，很多業務都需要財務人員依據會計準則和會計制度，客觀、公正地做出自己的職業判斷。正是因為這些可選擇性，財務報告質量會受到財務人員個人的業務素質、價值觀念及個性的影響。如果財務人員的業務能力不高，則很難做出正確的判斷，會導致會計信息失真，誤導決策者，從而引發財務風險。
二、醫院財務風險的防范
1．提高醫院對財務管理環境變化的適應和應變能力。財務管理的宏觀環境雖然存在于醫院以外，醫院無法對其施加影響，但并不是說醫院面對環境變化就無所作為。為防范財務風險，醫院應對不斷變化的財務管理宏觀環境進行認真分析研究，把握其變化趨勢及規律，并制定多種應變措施，適時調整財務管理政策和改變管理方法，從而提高醫院對財務管理環境變化的適應能力和應變能力，以此降低因環境變化給醫院帶來的財務風險。
2．建立科學的財務監測預警系統。醫院財務預警是以財務信息數據為基礎，以財務指標體系為中心，通過對財務指標的綜合分析、監測、預測，及時反映醫院經營情況和財務狀況的變化，并對醫院各環節發生或即將可能發生的經營風險發出預警信號，及早采取有效防范措施，避免財務危機的發生，為管理層提供決策依據的監控系統。醫院應建立科學、實用的監測預警指標，并實行預警指標分析報告制度，及時預報財務風險發生的可能，使經營者有的放矢，對癥下藥，防止財務風險的發生及惡化。
3．做好投資可行性分析。醫院投資的規模，決定了籌資的規模。醫院要做好一項投資的可行性分析，就要充分考慮該投資的必要性與可行性，不能盲目投資，但也要抓住時機，積極發展。此外，還要詳細測算醫院的投資額，計算投資的建設期與回收期，預計每年能給醫院帶來多少收入，產生多少直接成本與間接成本，以及能給醫院帶來多少凈現金流量?？傊?，要在量入為出的前提下，進行詳細的測算，從而為醫院建設期貸款和經營期還貸的規模和時間提供有利的決策信息。
4．強化風險控制關鍵環節。財務監督是防范和化解財務風險的重要環節，進一步完善內部財務監督機制是保障風險控制成效的關鍵措施。要改變以手工為主的信息監督方法，積極引進并擴大電子技術的應用范圍，改進和完善監督手段。要加強對財務管理活動過程的經常性檢查，形成點面結合，適時動態的監督新形式。加強在資金監督、資產監督、支出監督、崗位監督等方面制度措施的配套建設，注重監督制度的整體性與系統性。著力于制度落實工作，做到核算上有會計監督，管理上有預算監督，職能上有內部審計，形成三位一體比較完善的部門財務監督體系，增強防范和控制財務風險的能力。
5．強化財務人員風險意識，提高財務人員風險控制能力?？梢詫⒇攧杖藛T風險意識的培養同崗位責任掛鉤，與職業道德教育結合起來，與自身綜合素質的提高相聯系，加大風險知識的宣傳力度、風險管理的培訓力度，提高財務人員對財務風險重要性的認識，加強對各種財務風險的了解，熟悉工作中財務風險的不同表現形式，樹立風險觀念。強化風險意識的同時還要提高其風險控制能力。首先，要培養財務人員發現、了解、識別管理活動中尚未顯現的各種風險及其可能帶來嚴重后果的風險識別能力。其次，要培養財務人員運用專業技術和現代化管理手段從數量上進行充分估計與衡量的風險的檢測能力。再次，要培養財務人員正確處理常規風險活動和意外風險事項的應變能力以及要培養財務人員綜合運用各種風險控制方法，細化落實風險決策措施的應用能力。
參考文獻
醫院財務風險范文6
[關鍵詞] 醫院；財務風險；控制策略
[中圖分類號] F275 [文獻標識碼] B
一、醫院財務風險識別與分析
（一）融資風險
近年來，隨著經濟發展和國家投入力度的加大，我國衛生事業快速發展。作為醫療衛生事業的核心，醫院也在迅速地擴建規模、改善硬件、充實醫務人員，以提高自身醫療服務能力，滿足社會日益增長的醫療衛生需求。一些中小醫院由于面臨大型醫院的市場侵占和擠壓，更是不得不借助融資建設來改善運營環境，增強市場競爭和服務提供能力。在這種環境下，醫院融資建設、負債運營就顯得尤為普遍。據衛計委統計資料顯示，2010年全國公立醫院負債總額近5113億元，資產負債率達到31.24%，縣級公立醫院資產負債率甚至達到36.7%。過高的財務杠桿惡化醫院的資產結構，放大醫院的財務風險，醫院不得不背負沉重的債務壓力。一旦某個經營環節出現問題，很有可能引發財務危機，威脅醫院的生存，同時也會給利益相關方如銀行、工程方、政府、民眾等帶來利益損失。此外由于融資方式、融資渠道、融資結構等的不合理，也會抬升醫院融資成本，增加財務風險隱患。
（二）投資風險
隨著新醫改的持續、深入，各醫院也在加快布局、搶灘市場，借助投資來提高醫院服務能力，擴大醫療服務半徑，滿足區域市場醫療需求。但在具體的實踐過程中，醫院投資存在的問題及風險也逐漸曝露，大致可以分為三類：一類是決策性風險。投資過程缺乏科學詳實的論證調研，也沒有經過民主廣泛的決策程序，存在盲目性、非理性沖動，容易造成過度投資、投資失敗。部分醫院沒有準確把握好公益性和市場化的問題，對成本、醫療資源、市場容量等不加分析，匆忙投資；或是對投資標的、合作方不了解，為后期埋下安全隱患。二類是招標性風險。醫院尤其是預算管理醫院，在工程項目建設、醫療設備采購中沒有遵循相關的法律法規和政策要求，超標采購、蘿卜采購，失去制約引發權力尋租和行為。三并購重組類風險。隨著新醫改對醫療服務行業資本管制的放開，在醫療服務領域掀起了一股并購重組的浪潮。但在資本投資的過程中，不少作為投資方的醫院，忽視需求分析和科學調研，后期資源整合困難、效益不增反降，投資淪為“包袱”。
（三）現金流風險
現金流是衡量醫院盈利能力和財務健康狀況的重要指標，是醫院財務管理的重要內容。對醫院財務活動中的現金流風險，可以從收支兩個方面加以觀察和探討。在營收方面，存在醫院內部職工利用職權為親屬或朋友等免費提供醫療服務的問題，“偷走”醫院收入。而且，當前社會上病人拖欠費用、逃費等現象也屢屢曝光，拖欠、逃費等無疑會影響作為醫院主要收入來源的診療收入，減少現金流入。在支出方面，對支出審批控制不嚴使醫院內部超支嚴重，公款吃喝、公款旅游、超標采購等問題屢有曝光，還有部分人員利用職權侵占、挪用、貪污醫院財產，威脅現金流安全。資產管理不嚴也使醫務工作者在使用醫療耗材和設備使用過程中不加珍惜和愛護，浪費問題嚴重。此外，債務結構的不合理、其它意外支出（如醫療事故糾紛賠償等）也會影響醫院的現金流安全。
（四）應收賬款風險
應收賬款風險是指由于企業應收賬款所帶來的壞賬損失、管理成本和資金成本的增加。就醫院應收賬款而言，有學者（譚淑玲，2014）將其劃分為三個部分：應收在院病人醫療款、應收醫療款和其他應收款。事實上，應收賬款正成為醫院管理者比較頭疼和棘手的管理難題，給醫院的財務健康和正常運營帶來了莫大的風險隱患。病人拖欠醫療費用、員工預借資金、醫保機構不及時結算醫療費用、異地治療為其他醫院墊資等都可能成為醫院應收賬款的來源，如湖南媒體2015年報道的湘雅醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院、省人民醫院、省腫瘤醫院等5家湖南醫院，被拖欠6個月總金額達3億元的資金。如果對此不加控制和治理，放任自流，醫院很有可能因為應收賬款規模過巨而導致資金鏈斷裂，威脅生存。
二、醫院財務風險形成的原因
（一）醫院認識不足，財務風險控制薄弱
當前，不少醫院領導還存在“重醫療，輕管理”的思維誤區，對財務管理和風險控制工作不重視、不關心。這種失之偏頗的錯誤認識，使醫院領導將精力與資源更多地投放到醫療業務上，而忽視了對醫院財務的管理和控制，醫院發展出現“一頭大、一頭小”的畸形局面，內部管理混亂，安全隱患突出，限制了業務服務能力的進一步提升和發展。
（二）內部控制混亂，財務管理體系羸弱
醫院內部沒有建立起嚴格的財經制度，支出審批控制不嚴，存在超標準接待、超標采購、虛假發票報賬、白條入賬等違規行為，會計基礎工作不扎實。資產管理不嚴，醫療耗材使用管理控制不嚴，隨意放置、丟棄、浪費的現象比比皆是，設備保養維修不善。財務信息不透明，內部監督弱化。
（三）外部條件復雜，財務發展環境脆弱
外部環境的不給力也在一定程度上影響著醫院財務風險防范能力。相關法律法規建設滯后，并且缺乏細化、具有針對性的配套措施，醫院財務管理失去頂層規范。與此同時，地方政府在衛生規劃時，沒有合理統籌分配資源，導致醫療衛生資源分布不合理，使區域之間過度競爭，降低了資源使用效率。此外，醫保體系的不完善也給醫院的資金結算管理等帶來了風險。
三、醫院財務風險防范及控制策略
