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乳汁范文1
合理膳食，科學飲食：哺乳期的膳食要做到結構合理，科學飲食，尤其是優質蛋白質、鈣、鋅、鐵、碘和B族維生素，要適當增加它們的供給量。不過也要注意，在脂肪、蛋白質、碳水化合物之間保持合適的比例，像那種處在哺乳期卻節食減肥的就不可取了。
多強化寶寶的吮吸刺激：這就是俗話說的“多喂多吃，越吃越有”。寶寶吮吸，會促進媽媽腦下垂體分泌催乳素，媽媽血液中的催乳素快速增長后，可以增加乳汁分泌。
保持積極樂觀的情緒：拒絕產后抑郁癥，保持積極樂觀向上的情緒很重要。生完孩子后，在各種因素的作用下，媽媽的思想情緒往往波動較大，經常會覺得生活沒意思，還動不動就想不開，掉眼淚。這種狀態會嚴重制約母乳分泌，甚至導致乳汁會急劇減少。
（來源：文章屋網 ）
乳汁范文2
中醫認為，乳汁不足主要為氣血虛弱和肝氣郁滯兩個原因引起。氣血虛弱多由產時或產后出血過多，或剖宮產，或素體脾胃虛弱引起，表現為奶少或全無、乳汁清稀，柔軟、無脹痛感，面色少華，指甲顏色暗淡，食欲不振，容易疲勞，精神不振等。而肝氣郁滯可能跟新媽媽在產后情志抑郁，肝失調達，經脈壅滯有關，臨床表現為產后乳汁分泌少，脹痛，胸脅脹滿，心情抑郁不樂，或有低熱、舌苔薄黃等現象。
產婦出現乳汁不足的現象，要根據伴隨乳汁不足的癥狀，簡單判斷一下到底屬于實證還是虛證。對于氣血虛弱型的人來說，必須補益氣血，最好結合食療方法。而肝氣郁滯型的，只要想辦法打開通路即可。
先介紹一下氣血虛弱型乳汁不足的食療方法。民間關于乳汁不足的食療方法有很多，比如鯽魚湯、甲魚湯等等，產婦都可以嘗試。這里推薦遼寧中醫藥大學婦產科孫晶醫生家傳的一個食療方――豬蹄湯。首先將豬前蹄兩只放入砂鍋內，煮九成爛后(最好不要用高壓鍋)放入一兩花生米，姜、醋少許，一起燉爛，不加調料，吃肉喝湯即可。此方對虛性的乳汁不足效果非常好，產婦往往吃了兩三次之后即乳如泉涌?？傊?，哺乳期保持營養充足很重要。
無論什么類型的缺乳，運用推拿手法催乳都是非常有效的，如果運用得當，往往一次即可通乳。按摩方法很簡單，主要分為三部分。
第一，四肢穴位的點按，比如足三里、少澤、合谷等穴，這些穴位每個點按1分鐘左右即可。足三里和合谷穴是人體重要的保健穴位，具有補益氣血、調整腸胃的功能(點按1分鐘左右，以局部酸脹為度)；少澤穴是治療疾病的特效穴位，點按時用指甲掐按即可。對于肝氣郁滯型的乳汁不足，可以加按太沖穴以調暢氣機，疏肝理氣。
第二，胸部的揉法、點法，用四指從四周向部按揉，途中遇到結塊則手法要輕柔，在結塊上要多加按揉，每個持續15～20分鐘；可以間斷地用手指捏，以刺激乳腺暢通，最后用中指點按膻中穴兩分鐘。從周邊向揉按，是結合乳腺的方向，以達到乳腺暢通的目的。膻中是人體的氣的會穴，對調暢氣機效果非常好，而氣血虛弱的產婦，可以加按氣海與血海穴以補益氣血，每穴按揉盼鐘。
第三，背部腧穴的點按，可點按天宗穴。該穴在肩胛崗下窩中央，與相對，這個按法屬于《內經》中交經繆刺范疇，前有病取之于后，在缺乳治療中往往獨取此穴即見效，而取此穴是大多催乳師所不曉得的。
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1 資料與方法
1．1 一般資料 2002年3月～2006年8月在我院生產的產婦(包括順產和剖腹產)，產后出現乳汁分泌不暢，脹痛，運用吸奶器及其它物理方法處理無好轉者共46例，年齡在20～36歲間。
1．2 方法 以山甲15g，王不留行15g，柴胡15g，角刺15g，通草10g，桔梗12g，瓜蔞皮12g，當歸12g，川芎12g，北芪30g，牡蠣30g，浙貝15g，青皮10g，炙甘草6g，如有硬結伴發熱者加金銀花30g，赤芍12g，去北芪。上方日1劑，水煎服，復渣一次。有條件者加敷熱毛巾并在醫生指導下按摩乳腺。
2 結果
2．1 療效判斷 以脹痛及硬結消失，乳汁能正常分泌，排出順暢，不影響哺乳為治愈；脹痛及硬結消失或減輕，乳汁能分泌，排出欠順暢，嬰兒吸吮比較費力或須用吸奶器吸出為好轉；病情無變化或進一步加重造成化膿性乳腺炎者為無效。
2．2 結果 其中服用3劑后治愈30例，6劑后治愈12例，余4例均出現好轉，無一例病情加重。同時本方對產婦產后乳汁分泌不足也有一定療效，配合加強產婦營養能明顯增加產婦產后乳汁分泌。
乳汁范文4
[關鍵詞]聚丙烯酰胺水凝膠；注射式隆乳術；乳汁內瘺
[中圖分類號]R655.8[文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455（2007）09-1209-03
The diagnosis and treatment of galactic fistula during lactation after breast augmentation with injection
LI Ning，CHEN Yan-wei，CHI Gang-yi,QIN Chun-li,LI Feng
（Department of Plastic and Aesthetic Surgery，the First People'sHospital，Nanning 530022, Guangxi，China）
Abstract： ObjectiveTo summarize the experience in diagnosis and treatment of galactic fistula during lactation after breast augmentation with injection，and to approach the mechanism and prevention measures. MethodsSix cases of galactic fistula during lactation after breast augmentation with injection were retrospectively reviewed in clinical manifestations, auxiliary examinations, therapeutic methods and the therapeutic results.ResultsThe conspicuous appearance of galactic fistula during lactation after breast augmentation with injection is that the ailing breast progressively augment and feel durative gas pains. Sonography show a lamellar and inhomogeneous low echo with a indiscriminate sideline. Inflammation in the lacteal gland is obsolete. The therapeutic measures include: to incision and drainage in time;to clean up the hydrogel as far as possible; to prevent the secretion of galact. All cases in this group were cured in 12.9±4.4days.ConclusionThe reason of galactic fistula during lactation after breast augmentation with injection may be that: operative damage in lobe of mammary glands and canalicular ducts rrhexised by high pressure of galact during lactation, the galact affluence the blank behind the lacteal gland. The key point of curatio is to incision and drainage in time and to prevent the secretion of galact. The female should be prudent to suckle after childbearing whose have a history of breast augmentation with injection.
Key words：polyacrylamide hydrogel；breast augmentation with injection；galactic fistula
注射式隆乳術后并發癥近年來已多有報道[1-3]，但有關在哺乳期內發生的乳汁內瘺報道較少[5-6]。2005年6月至2007年5月，我科先后收治了6例注射式隆乳術后哺乳期乳汁內瘺患者。現報道如下。
1臨床資料
1.1 一般資料：本組6例，年齡26～34歲，平均32歲；單側4例，雙側2例，共8個；均為初產婦；接受注射式隆乳術的時間為2～4年，術后均無自覺癥狀；發病時間為哺乳后2～6周，就診時間發病后6～15天。
1.2 臨床表現：患乳紅腫熱痛，脹痛明顯，自述有“撕裂”般疼痛，伴發熱、畏寒等“急性乳腺炎”的癥狀，患乳進行性增大；查體：患乳明顯腫大、張力高，局部有波動感，皮膚水腫、潮紅、壓痛、皮溫升高，部分可觸及腋下腫大壓痛淋巴結。穿刺乳腺后間隙可抽出大量乳汁與凝膠的混合液。血常規結果示白細胞總數和(或)中性粒細胞升高。乳腺高頻B超檢查結果顯示：主要以乳腺后間隙改變為主，多為大片狀不均勻低回聲區，邊界線紊亂，與正常側比較可增大1～2倍，患乳腺體層炎癥改變不明顯，無或可見少許局部低回聲。
2治療方法
2.1 切開引流：局麻下在下皺襞做1～2cm小切口，用穿刺針穿刺至乳腺后間隙腔內后，用血管鉗略分開乳腺組織，見有大量黃綠色或灰白色乳汁樣液體涌出，內混有大量凝膠，多數患者（5例）見部分乳腺組織壞死。腔內用慶大霉素生理鹽水反復沖洗，用吸脂管接負壓吸引器抽吸，沖冼干凈后，腔內放置潘氏引流管，接負壓引流袋，切口縫合1針固定，外覆無菌敷料，用彈力繃帶加壓包扎。
2.2 術后處理：每日用慶大霉素生理鹽水沖洗1次，注意觀察引流袋液體顏色變化和量的變化，直到引流物中未見乳汁、凝膠和其他異物后，拔出引流管，傷口內置膠片引流1～2天，無分泌物后拔除。加壓包扎至傷口愈合后1周。術后靜脈滴注抗生素3～5天。
2.3 抑制泌乳（退奶）治療：術后給患者口服退奶藥（溴隱停2.5mg口服，每天3次，連續服7天），抑制乳汁的分泌（退奶）。
3結果
本組6例患者經上述治療后全部治愈，傷口愈合時間最長21天，最短8天。平均為13.5天。5例患者（6個）患乳縮小或扁平，3例患者（3個）患乳塌陷畸形。
典型病例
病例1，28歲，2003年6月在外院行注射式隆乳術，術后外形自然豐滿，手感柔軟，無任何不適。2005年7月生育一女兒后哺乳，乳汁分泌旺盛，1個半月后左側逐漸增大，脹痛難忍，伴畏寒、發熱，在當地醫院診斷為“乳腺炎”，給予靜脈滴注抗生素1周后發熱消退，但左脹痛依舊且明顯腫大，故到我院求診。入院時見患者左腫脹增大如排球，皮膚水腫發亮，捫診張力極大，皮溫較健側高。血常規檢查：白細胞總數12×109，中性粒細胞85%。乳腺高頻B超檢查結果顯示：左乳腺后間隙見大片狀不均勻低回聲區，邊界線紊亂，乳腺腺體層可見少許局部低回聲區。入院后即予切開引流，抽出灰白色乳汁與凝膠混合液約1000ml，混有較多壞死乳腺組織，抽出物做細菌培養未發現細菌生長。術后給予沖洗換藥、口服抑制泌乳藥（溴隱停）退奶、抗生素治療。因患者乳汁分泌較多，術前又未給予退奶治療，故術后16天引流管內才無乳汁流出，21天傷口才全部愈合。左變小、塌陷畸形（圖1A～D）。
病例2， 32歲，2003年3月在我科行注射式隆乳術，術后無任何不適。2007年4月6日生育一小孩后哺乳，乳汁分泌旺盛，15天后右側逐漸脹大且疼痛難忍，5天后左亦出現腫痛脹大，伴畏寒發熱，體溫最高達39.5OC，發病后在外院診為“急性乳腺炎”，給予抗生素靜脈滴注、熱敷、口服“已烯雌酚”退奶等治療，發熱消退，但雙仍進行性腫脹疼痛，于5月9日來我科就診。查見雙腫大如球，以左為甚，皮膚水腫發亮，輕微潮紅，皮溫稍高。血常規結果示白細胞總數10.9×109，中性粒細胞89%。乳腺高頻B超檢查結果顯示：雙乳腺后間隙見大片狀不均勻低回聲區，邊界線紊亂，左乳腺腺體層可見少許局部低回聲區，右乳腺腺體層炎癥改變不明顯。入院后即予切開引流，雙乳抽出淡黃綠色膿樣液體約200ml（左150ml，右50ml），灰白色乳汁與凝膠混合液約1500ml（左900ml，右600ml），并有部分壞死乳腺組織，抽出物做細菌培養未發現細菌生長。術后給予沖洗換藥、口服抑制泌乳藥（溴隱停）退奶、抗生素治療。術后4天、6天分別拔除右、左引流管，8天、10天傷口分別拆線。雙大小恢復正常，對稱，無畸形（圖2A～F）。
4討論
4.1 關于聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳術：聚丙烯酰胺水凝膠(polyacrylamidehydrogel，PAHG) 是一種無色透明的膠狀聚合物，進口商品名為“英捷爾法勒”，作為注射用軟組織充填材料，1993年烏克蘭政府首先批準臨床應用聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳后，俄羅斯于1995年也獲批準使用。1997年我國引入該項技術，由于操作簡單、不開刀、經濟效益顯著，并且認為一旦出現問題，可以徹底取出而受到相當部分醫生和就醫者的青睞，許多未經過正規培訓的醫生，也大量使用，因為操作的不規范，導致并發癥不斷增多[1-3]。大量臨床報道提示，該材料注入皮下、乳腺內及肌層是不恰當的，是導致術后硬結、疼痛不適、感染破潰、乳汁漏的主要原因。部分病例胸大肌組織病理切片顯示，肌細胞間隙內均可見到淡藍色異物顆粒，提示該材料注入后在沒形成包膜前，有向周圍組織擴散的傾向，一旦發生問題，不能徹底去除干凈[3-4]。因此，2006年4月30日，國家食品藥品監督管理局已經禁止生產銷售和使用聚丙烯酰胺水凝膠。
4.2注射式隆乳術后哺乳期乳汁內瘺的發病機理探討：注射式隆乳術在理論上能將PAHG注入乳腺后間隙，但在實際操作中多為盲穿，層次不容易掌握，可能有小部分材料注射到乳腺組織內，因此損傷乳腺小葉和輸乳管；同時乳腺后間隙因注射材料形成高壓?？墒筆AHG沿針道擴散，壓迫輸乳管使其狹窄或堵塞。哺乳期因腺體膨脹，乳汁高壓引起這部分受損的乳腺小葉及輸乳管破裂，乳汁流至乳腺后間隙與注入的凝膠混合，因為PAHG是水溶性的，乳汁不斷流至乳腺后間隙，且與PAHG相互作用，其體積不斷增大，因此表現為進行性增大，持續脹痛。與哺乳期急性乳腺炎不同的是，注射式隆乳術后哺乳期乳汁內瘺多為無菌性炎癥（本組患者抽出物做細菌培養均未發現細菌生長）。
4.3 注射式隆乳術后哺乳期乳汁內瘺的臨床特點：急性乳腺炎是哺乳期婦女最常見的疾病之一，主要為各種原因引起乳管阻塞、乳汁郁積、破損及皸裂等繼發感染所致，炎癥主要發生在乳腺腺體層，表現為患側紅腫熱痛，伴有畏寒、發熱，一般經過應用抗生素及中草藥，局部熱敷，促進乳汁引流通暢等治療，大多能治愈。不一定影響哺乳。然而注射式隆乳術后哺乳期乳汁內瘺的發生機制不同于普通的急性乳腺炎，后果也嚴重得多。臨床上多數非整形美容專科醫生常按照普通的急性乳腺炎常規治療，但癥狀改善不明顯。根據我們的體會，注射式隆乳術后哺乳期乳汁內瘺在臨床上有以下特點：①有注射式隆乳術病史，術后多無不適感；②發病早，大多于哺乳早期2～6周內發??；突然發病，病情進展快，累及全乳，患乳呈彌漫性高度腫脹，持續脹痛，早期伴有畏寒、發熱；③血常規結果示白細胞總數和(或)中性粒細胞升高；④保守治療無效，尤其是抗生素控制感染治療效果不佳。因為注射式隆乳術后在乳腺后間隙形成一纖維包膜及凝膠占位、損傷血管等原因，血供受到影響，抗生素很難足量到達病變部位[5]；⑤乳腺高頻B超檢查結果顯示患乳乳腺后間隙大片狀不均勻低回聲區，邊界線紊亂，患乳與正常側比較可增大1～2倍，乳腺腺體層炎癥改變不明顯，無或可見少許局部低回聲[7]；⑥一旦發生，必須盡早切開引流，盡可能清除注射凝膠，否則炎癥難以消退；⑦及早抑制泌乳（退奶）是治療處理注射式隆乳術后乳汁內瘺的關鍵，因為乳汁分泌后乳汁內流至乳腺后間隙越多，越加重炎癥的發生及發展，直接影響傷口的愈合時間；⑧抽出物做細菌培養常無細菌生長。
注射式隆乳術后哺乳期乳汁內瘺是注射式隆乳術后較嚴重的并發癥，一旦發生，給患者身心造成很大的痛苦，并影響哺乳，治療不及時還會導致乳腺壞死和的畸形，所以應引起整形美容界同行的足夠重視。近年來，隨著前幾年接受注射式隆乳術的年輕女性陸續進入生育哺乳期，該并發癥有逐漸增多的趨勢。在預防及治療方面，建議：①一定要加強對有注射式隆乳術史的婦女的追蹤隨訪，對有生育要求的婦女必須讓其了解哺乳期乳汁內瘺可能對其本人以及孩子帶來的危害及影響，建議她們在懷孕前部分或全部取出注射凝膠，如有要求，可同時行假體植入術；②對已經懷孕的婦女，應加強妊娠期保健及宣教，建議她們部分或全部取出注射凝膠，減少哺乳期乳汁內瘺的發生率；③在分娩前常規行B超檢查，確定凝膠所處層次，若乳腺腺體內有異物應向患者交待，建議不要哺乳；④分娩后及時采取抑制泌乳（退奶）的措施，可減少乳汁內瘺的發生率；⑤一旦發生乳汁內瘺，及時切開引流、清除注射凝膠和抑制泌乳（退奶）治療是治愈乳汁內瘺的兩個關鍵措施。
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乳汁范文5
【中圖分類號】R719.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0236-01
為了提高母乳喂養率，提高新生兒的素質，使母乳早分泌和足夠的乳量是嬰兒生長發育過程中所必備的。母乳是嬰兒最好的天然食品，具有營養均衡、清潔衛生、方便、易于消化吸收、利于嬰兒的生長發育等優點。為了使嬰兒出生后能及時得到母乳喂養，我們采用母嬰同室、早接觸、早吸允、頻繁吸允、按摩、產婦加服鯽魚湯的方法促進產婦乳汁分泌，效果令人滿意。
1 母乳喂養失敗的原因
1.1 缺乏信心 產婦在分娩過程中消耗了大量的體力，過度疲勞未完全恢復，子宮收縮、側切而引起的疼痛，產婦情緒過度緊張。另外，對哺乳的姿勢及技巧也不是很了解是影響建立母乳喂養自信心的關鍵因素。
1.2 受陳舊觀念影響 對初乳認識不足，不知道初乳中含有大量抗體可以提高新生兒的免疫力，把最寶貴的初乳浪費掉，認為三天后的母乳才可以吸允，三天內不主動進行母乳喂養，失去早接觸、早吸允增加乳汁的機會。
1.3 不進行有效的吸允，而使用其他喂養方法，如使用奶瓶喂養，使嬰兒產生錯覺，拒絕母乳。
1.4 嬰兒睡眠時間過長時，不去叫醒哺乳，這樣乳汁在內聚集過多，而發生奶漲現象。嬰兒吃奶后，多余的乳汁不愿擠出而存留過多，影響乳汁分泌。
1.5 睡眠質量差，尤其是對于初產婦，一個新的生命來到身邊，打亂了本來的生活，生活處處不適應，休息不好而影響乳汁分泌。飲食搭配不合理，產后只吃稀飯、紅糖、雞蛋，導致的營養不良對乳汁的分泌也有很大影響。
1.6 有些產婦有內陷、過大等現象，有些產婦怕羞或認為哺乳會導致體型改變而拒絕母乳。
2 護理措施
2.1 增強信心 產婦自信心是影響母乳喂養最重要的因素，因此，助產護士要耐心的安慰產婦，舒適的臥位，送上一杯熱氣騰騰的紅糖水活著一塊巧克力，幫助產婦及時恢復體力。
側切的產婦要健側臥位，以傷口疼痛，把新出生的嬰兒赤身依偎在產婦懷里，初當母親的喜悅會從精神上減輕傷口疼痛，并可以加深親子感情，和鞏固母乳喂養。產后半小時內護士應指導產婦正確有效的哺乳和正確的哺乳姿勢，促進乳汁的分泌，因為吸允次數越多、吸允力越大分泌乳汁越多越足。從而使產婦的注意力從消極的情緒中轉移到積極的應多上，以增強母乳喂養的信心。
2.2 心理干預 許多年輕的媽媽認為產后給孩子喂奶會導致下垂等不利于體型的恢復，此時護理人員應該使產婦認識到母乳喂養的好處，通過宣傳欄、電視、舉辦培訓班等形式使產婦認識到母乳是嬰兒最科學最理想的食品，通過母乳喂養可以增加母子感情、增強嬰兒抵抗力，有利于嬰兒生長發育，還可以促進子宮收縮以減少產后出血，加強母親體型恢復等優點，確保新生兒和產婦的共同健康。只有讓母親認識到母乳喂養的好處，產婦才會積極主動的哺乳。
2.3 護理人員指導產婦合理飲食，聯合營養師給產婦易消化的清淡飲食。如鯽魚湯含大量的蛋白質、鈣質，多種微量元素及維生素，能補充產婦的營養還有活血通絡、促進血液循環之功效，既能促進乳汁分泌，又能減輕脹痛，但應注意的是分娩后不宜立即給予高蛋白、高脂肪的食物，以免乳汁粘稠以及引發排乳不暢。
2.4 按摩及護理 產后第一天開始實行按摩療法，按摩2～3次/d，每側3～5min，注意動作輕柔，視產婦耐受而定，一般按摩3～5d，首先是露出右側胸部，將清潔的紗布放在上，以吸收流出的乳汁，將爽身粉倒在手上搓勻，雙手分別放在分布順時針按摩1～2min，具體方法如下：①一手固定，另一手指根據乳腺分布的位置，由根部向以螺旋形式按摩至全乳，按摩1～2min。②一手按住，另一只手由根部用手指的力量向方向推行，按摩。③雙手分別放在兩側，由根部向擠壓按摩。然后，用同樣的方法按摩左側胸部。按摩完畢，用甘油少量倒在右手指尖處，在拇指與四指分開固定周圍，右手指將于往外牽引數次，然后用毛巾將爽身粉擦拭干凈。
哺乳后，擠出少許乳汁涂在和乳暈上，防止皸裂，促進皸裂的恢復。教會產婦正確的擠奶方法，每次哺乳后將多余的乳汁擠出，保持足夠的刺激，使乳汁始終分泌充足。
3 討論
為了提高母乳喂養率，我們采用母嬰同室，早接觸、早吸允、加附鯽魚湯。早接觸、早吸允可以培養母子感情、提高嬰兒智力，使初做母親的產婦盡早學會母乳喂養的方法。頻繁吸允可以引起催乳反射，通過吸允刺激，使神經末梢傳入垂體前葉，引起催乳素釋放，催乳素經血液作用于乳腺細胞，使之泌乳。產后的心理護理，使產婦保持心情愉快、生活規律，樹立起哺乳的信心。哺乳期間的合理膳食，不但能夠減少產后產婦氣血虛弱帶來的不適癥狀，還能提高乳汁的質量。的按摩和熱敷能夠促進的血液循環，減輕的脹痛感，并能和新生兒的吸允一樣刺激進行泌乳。
參考文獻
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乳汁范文6
【關鍵詞】乙肝病毒標志物 HBV-DNA 乳汁
乙型肝炎是世界上最常見的傳染病之一，母嬰乙肝病毒的傳播途徑為胎盤傳播感染，分娩時經產道被感染或產后哺乳感染及母嬰的密切接觸感染[1]。了解乙肝表面抗原（HBsAg）陽性乳汁 中的HBV DNA含量，有利于指導母乳喂養。
1 對象與方法
1.1收集 2008年5月-2009年6月檢測HBsAg陽性并在我院分娩的產婦100例，年齡20-35歲；健康產婦對照20例，是我院同期住院患者，年齡21-36歲。
1.2標本采集 血液標本：采用無菌操作技術采集產后2-7天內產婦血液3ml，置干燥試管中，3000r/min，離心5min，取血清；乳汁采集：產婦用無菌生理鹽水消毒后，用無菌干燥試管留取乳汁3-4ml，3000r/min，離心15min，取上清液檢測。
1.3檢測方法 HBV標志物檢測采用酶聯免疫法測定，使用上海實業科華生物技術有限公司試劑。嚴格按試劑說明書操作。HBV DNA定量使用美國ABI公司PE5700自動熒光PCR擴增儀，試劑盒由中山醫科大學達安基因診斷中心提供，操作嚴格按說明書，臨界陽性標準品1.0×103copy/ml，強陽性標準品為1.0×108copy/ml。
1.4統計學處理 HBV DNA定量結果用求對數平均值的方法來計算HBV DNA平均拷貝數，陰性結果不參加平均值的統計，采用SPSS11.0統計軟件包進行t檢驗。
2 結果
對照組20例健康產婦的HBV DNA含量和乙肝標志物的檢測結果均為陰性，100例產婦血清乙肝陽性產婦HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)(大三陽)25例，占25%，HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAb(+)(小三陽)39例，占39.0%，HBsAg(+)，HBcAb(+)36例，占36.0%。
100例乙肝陽性產婦大三陽的血清與乳汁HBV DNA陽性檢出率為100%，二者HBV DNA含量為最高，小三陽組HBV DNA陽性率分別為87.2%和84.6%，HBsAg/HBcAb組的陽性率分別為88.9%和86.1%，后兩組血清HBV DNA含量分別為4.57×105和5.84×106copy/ml，乳汁HBV DNA分別為4.40×105和5.98×106，兩組相比差異有顯著性（P
3 討論
乙肝病毒攜帶者母乳傳播問題一直是醫務人員比較關注的重要問題之一，關于乙肝病毒標志物陽性產婦能否進行母乳喂養一直有爭議。母嬰傳播是乙肝病毒感染流行的重要途徑之一，約占HBV感染的1/3，新生兒感染HBV，則將有90%可轉變為慢性HBsAg攜帶者，因此乙肝的傳播已成為影響人口素質的重要問題[2]。
從100例乙肝產婦的乳汁HBV DNA檢測中，血清HBV陽性的母親，其乳汁可能存在HBV DNA。HBV攜帶者產婦乳汁和血清中HBV DNA差異無顯著性（P>0.05），血中HBeAg陽性產婦其初乳中HBV DNA含量更高[3]，本文也說明這一點。從檢測結果來看，乙肝產婦乳汁HBV DNA含量，大三陽組>HBsAg/HBcAb+組>小三陽組，乳汁和血清HBV DNA含量呈正相關；血清大三陽產婦的乳汁HBV DNA含量最高，檢出率為100%。大量資料表明，血清中HBeAg陽性率與HBV DNA陽性率之間有較好的相關性，HBeAg能基本反映HBV在體內的復制狀態[4]。血HBeAg陽性產婦具有較大的潛在危險性，HBV DNA是HBV的遺傳物質，是病毒復制的指標之一。HBV DNA定量測定的意義是判斷HBV感染者病毒復制的水平，關于血液循環中HBV DNA濃度與患者傳染性之間的關系，通常血漿HBV DNA濃度大于109copy/ml則日常生活中密切接觸中具有較強的傳染性，105-106copy/ml生活中密切接觸中傳染性較小，小于105copy/ml則日常生活中密切接觸幾乎無傳染性[5]。
結果表明HBeAg陽性產婦體內HBV處于復制活躍期，傳染性大，建議采取人工喂養。
血HBeAg陰性的HBV攜帶產婦不能排除HBV通過乳汁傳播的可能[6]。本實驗對其中36例HBeAg陰性HBV攜帶產婦乳汁HBV DNA檢測時發現，有86.1%HBV DNA檢出率。血HBeAg陰性產婦HBV攜帶者母乳喂養應慎重。
母乳喂養目前被公認為解決世界性兒童健康問題的主要途徑。但是，對于血清HBsAg陽性產婦應慎重母乳喂養。根據乳汁中HBV及HBV DNA的檢測可知：乳汁中HBsAg陽性的產婦，都可能具有一定的傳染性，如果HBeAg陽性，其傳染性最大。乳汁HBV DNA含量檢測，可反映其乙肝病毒傳染性的強弱，從而有針對地采取措施，降低母乳喂養的感染率，對于HBV復制活躍的母親應及時阻止母乳喂養。HBsAg陽性血清產婦如果乳汁中HBV全陰，可進行喂養，如為HBsAg檢測陽性，應盡量避免母乳喂養。
參 考 文 獻
[1] 李甲芬.HBV標志物陽性者產婦乳汁HBV DNA檢測[J].臨床檢驗雜志.2005，23(2):119.
[2] 隋愛華，劉相萍，楊堃.乙肝血清學陽性產婦乳汁中HBV DNA檢測的意義[J].實用醫藥雜志.2008，25(11):1329.
[3] 白艷麗，李建平，計玉仙.HBV DNA與HBV TRFIA檢測結果比較分析[J].現代檢驗醫學雜志，2004，19(5):43-44.
[4] 吳岷岷，唐引榮，郭彩玉，等.采用阻斷措施的乙型肝炎病毒攜帶產婦哺乳結果的觀察[J].中華婦產科雜志，2002，37 (4): 235.