血脈相連范例6篇

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血脈相連范文1

我們對軍工文化建設的重要意義要有充分的認識,軍工文化之所以能作為行業改革發展的精神支柱和動力源泉,是由時代大環境與文化自身的價值決定的。

文化有一個頗具意味的特征,就是她的“軟”。這個“軟”字并不是說懦弱無用,而是柔性長效;并不是說立竿見影、現炒現賣,而是歷久彌新、水滴石穿。華夏文明能夠經數千年不滅,歷經坎坷仍舊屹立東方,完全歸功于文化血脈的生生不息、代代流傳。如今,我們處于一個偉大的時代,國家、民族復興的偉業在黨的領導下一步步向前推進。在這樣的時代主旋律中,社會主義文化大發展大繁榮既是經濟建設的堅強后盾,更是民族文化與文明相承的千秋大業。所以,假以時日,必然會興起社會主義文化建設的新,國家文化軟實力也會得以提高。

人民軍工80多年的奮斗,為民族解放和祖國安全作出了卓越貢獻,黨和國家給予了軍工人崇高的榮譽和肯定。我們的國家和民族,正在醞釀著一個深遠、美麗的“中國夢”,而嚴謹務實的軍工人也有一個“軍工夢”。這個夢是“中國夢”的組成部分,同樣美麗而且更為具體,她關乎著我們每一個軍工人的現實與理想。國家文化軟實力是實現“中國夢”的靈魂,“軍工夢”的實現與軍工文化血脈相連。做任何事情都是需要一點精神的,換句話說,這種精神就是軟實力,而軟實力的孕育與培養得益于文化建設,尤其是軍工文化的建設。軍工文化建設為實現國防科技工業平穩、快速、和諧發展,提供了有力的思想保證和精神動力,也是行業改革發展的內在要求。

只有在更大的空間和更高的高度來認識軍工文化建設的意義與規律,才能把軍工文化建設得更好。

軍工行業的剛性與文化建設的柔性,合成為軍工文化建設的特色,也形成了軍工文化核心價值體系的獨特標識。

軍工文化建設有著獨特的理念與價值取向,以堅持“國家利益至上”為宗旨,以弘揚“兩彈一星”精神和“載人航天”精神為重點,目標是建立和完善新時期軍工文化建設的長效機制,最大限度地激發內在動力和發展活力,推進國防科技工業又好又快發展。人民軍工從一開始就與民族生存、國家興亡聯系在一起。在人民軍工發展的各個時期,形成了對黨、對國家、對人民的赤膽忠誠,對事業無限熱愛的軍工優秀傳統。在軍工人身上,集中體現的是熱愛祖國,捍衛國家與尊嚴,服務國防的愛國主義精神。軍工建設必須服務于國防現代化建設和國家經濟建設的需要,服務于新軍革的需要?!白粤Ω?、艱苦奮斗,軍工報國、甘于奉獻,為國爭光、勇攀高峰”,既是軍工精神的真實寫照,也是長期以來軍工人的價值共識?!白鎳辽?,心系國防”是軍工文化核心價值體系的重心,剛柔相濟,有著行業的特性與軍工人的共識,是軍工文化的精髓。軍工文化建設在不斷創新和豐富內涵的同時,也繼承、弘揚并發展了軍工文化的優秀傳統,成為國防科技工業創新發展的支撐力。

國防科技工業軍工文化協調小組辦公室和中國國防科技工業文化交流協會,是全行業軍工文化建設的協調和指導機構。5年來,協會積極探索,組織了一系列活動,取得了可喜的成績,得到了軍工人的認可和贊賞,也多次得到局黨組的肯定和表揚。希望各單位對協調小組辦公室和軍工文化協會的工作一如既往地給予大力支持和配合。協會新的領導班子按照局黨組的要求進一步解放思想、凝心聚力、銳意進取、創新工作思路和方法,不斷推進國防科技工業軍工文化的大發展、大繁榮。

血脈相連范文2

晴天霹靂,賢惠的弟媳突患絕癥生命垂危

梁曉聲共有兄妹五人,其中大哥患精神病多年。父母去世后,梁曉聲于1999年春天把大哥接到北京醫治,至今仍由他和家人照料。

2006年4月26日早上,梁曉聲正在北京的家中伏案寫作,忽然電話鈴聲響了起來。是誰在這個時候驚擾了自己的創作?梁曉聲疑惑地拿起電話,剛問了聲好,話筒里就傳出了三弟梁紹連急切而又壓抑的聲音:“二哥,跟你說個事,你別上火,咱弟媳龐飛飛得了尿毒癥,發現時就是晚期……”

梁曉聲吃了一驚。龐飛飛是四弟梁紹文的妻子,雖然身體瘦弱,但并無大恙,怎么會突然得了這么重的病呢?“紹文怎么不打電話直接告訴我?”梁曉聲問?!八滥忝?,不敢打擾你?!比艿吐暬卮??!昂[,家里出了這么大的事,還想瞞著我?告訴紹文,別擔心,咱們兄弟一起來想辦法?!?/p>

梁紹文在梁家四兄弟中排行最小,也是二哥梁曉聲最疼愛的弟弟。1981年初冬,28歲的梁紹文和小他兩歲的龐飛飛結婚。第二年,他們有了可愛的女兒梁晨。

梁家兄弟是在哈爾濱一個大雜院里長大的。梁紹文和龐飛飛結婚時,梁曉聲剛從復旦大學畢業分配到北影廠工作不久。龐飛飛出生在一個干部家庭,中專畢業后一直從事財會工作。嫁到梁家后,龐飛飛盡心盡責地孝敬公婆,照顧丈夫和女兒。得知弟媳對母親孝順,身在北京的梁曉聲心里感到踏實,把精力全部投入到創作上,佳作不斷。

經過多年奮斗,梁紹文夫婦的日子也逐漸好起來。2005年6月,夫婦倆將大學畢業的女兒,送到比利時安特衛普大學攻讀碩士學位。

厄運就在這時悄無聲息地降臨了。2006年4月6日,龐飛飛忽然發燒,臉也浮腫了。梁紹文急忙帶著她來到一家醫院。化驗報告單出來后,連醫生都大吃一驚:龐飛飛患上了末期尿毒癥,已處于極度危險的狀態。

“不,你們肯定弄錯了,她不會得這么重的??!”梁紹文不相信與他相伴了25年的妻子會遭此劫難,在這家醫院住了兩天后,他便將妻子轉到了哈爾濱醫大一院。然而,哈醫大一院的診斷和那家醫院的檢查結果完全一致:龐飛飛患慢性腎衰竭,也就是尿毒癥。梁紹文這才不得不直面這個殘酷的現實。

聞訊趕來的梁紹連和龐飛飛的弟弟龐宇飛等親屬也如遭雷擊般愣怔住了。半晌,梁紹連對四弟說:“告訴二哥一聲吧,爹媽不在了,大哥又有病,二哥就是咱們兄弟的主心骨啊?!绷航B文噙著眼淚搖搖頭:“大哥在二哥那里,已經夠讓他操心的了,他身體也不好,又那么忙,我怎么敢再打擾他?”龐飛飛也掙扎著從病床上坐起來,淚眼婆娑地說:“三哥,紹文說得對,我不要緊,就別給二哥二嫂添亂了?!?/p>

醫院開始為龐飛飛用藥治療。可是,過了幾天,龐飛飛的病情非但沒有好轉,而且出現了胸腔積液。2006年4月22日晚上,龐飛飛的病情急劇惡化,醫生迅速將她送入ICU病房搶救,并向家屬下了病危通知。龐飛飛陸續出現呼吸衰竭、心臟衰竭等癥,醫生只得將她的氣管切開,上了呼吸機。同時,采用血濾機24小時不間斷地凈化血液。4月25日,醫生再次下了病危通知。

恍若一夜之間,梁紹文原本濃密的黑發忽然變得一片灰白了。第二天上午,在醫生辦公室,他撲通一下跪在了地上,苦苦哀求醫生:“大夫,救救我妻子吧,我女兒在國外,我不能讓女兒回國時,見不著媽媽??!”說著,七尺男兒已是淚流滿面……目睹此情,梁紹連的心也隨弟弟的心一塊兒碎了。弟弟需要更多的親情撫慰啊――在醫院的走廊上,梁紹連情不自禁,用手機撥通了二哥梁曉聲家的電話……

異地相助,一邊寬慰弟弟一邊在首都為弟媳尋醫問藥

梁曉聲再也無心寫作,他把弟媳龐飛飛突患尿毒癥的消息告訴了妻子焦丹。焦丹欷不已:“咱們在北京找大醫院的專家咨詢一下吧,如果需要,就把飛飛接到北京來治?!?/p>

梁曉聲迅速趕到北京一家大醫院找熟悉的醫生朋友討教救治弟媳的辦法。醫生告訴梁曉聲,治愈腎衰竭的唯一辦法就是腎臟移植,但腎臟移植不但費用昂貴,而且受體者需要終身服用抗排斥藥物。一向沉穩的梁曉聲這時卻急迫地說:“現在顧不上那么多了,救人要緊,我不能眼睜睜地看著弟弟家破人亡啊。我讓他們把病人的病歷、診斷都傳真過來,麻煩您費心給看看吧?!贬t生被梁曉聲的手足深情感動了:“我敢說,有你這樣的哥哥,你弟弟一家不會垮?!?/p>

在梁曉聲為拯救弟媳的生命而奔走時,遠在哈爾濱的梁紹文正在精神煉獄中掙扎:飽受病魔侵襲的妻子正在生命的冰河中跋涉,不知她最終能否跨出地獄之門?ICU病房的費用每天都在萬元以上,而妻子的姐姐、弟弟以及自己的三哥、妹妹等也都不富裕,對他在經濟上的幫助有限……他感到有座山壓著自己,整個人快要崩潰了。

就在這時,梁紹文接到了二哥梁曉聲的電話:“四弟啊,我在北京找醫生問過了,你把龐飛飛的病歷資料給我傳真過來,如果可能,給龐飛飛換腎吧。費用你別擔心,有二哥呢,二哥永遠是你的后盾。”

梁紹文的心里倏然亮堂了許多,他有一肚子的話要對二哥說,可話到嘴邊卻只哽咽著說出了一句:“二哥……弟弟讓你操心了……”話筒里傳來二哥嚴肅的聲音:“這叫什么話?二哥的性格你是知道的,別說你是我的親兄弟,就是好朋友遇到困難,二哥也不會坐視不管啊。再說,飛飛嫁到咱們梁家,替我們照顧父母,對梁家有恩啊。你再不要說這些糊涂話了,要盡一切所能留住龐飛飛的生命?!?/p>

“二哥……”梁紹文再也控制不住自己,嗚咽起來。梁曉聲沉默著讓弟弟把彌漫在胸間的悲愁釋放出來,然后開導弟弟說:“誰家都有可能遇到這樣或那樣的災難,既然這災難讓我們梁家攤上了,就要勇敢地面對。這個時候,你必須堅強起來。你要絕望了,龐飛飛也就沒有希望了。有二哥在,你千萬別怕!”

二哥話語中的每一個字,像在無邊的黑暗中飛來的一只只螢火蟲,在梁紹文的眼前聚攏,使他驟然看到了一盞燈:二哥說得對,自己不能絕望。這個時候,自己就是妻子的生命基石啊……想到這里,梁紹文甩掉眼淚,隨后把妻子的化驗單、腎功彩超、病歷等資料通過傳真發給了二哥。

梁曉聲接到傳真后,立刻趕去醫院,把弟媳的所有病歷資料交給了當醫生的朋友。醫生仔細研究過這些資料,并和其他專家協商后,遺憾地告訴梁曉聲,患者由于身體素質以及各項體征指標太差,暫不適宜做換腎手術,只能保守治療。梁曉聲心頭一沉,這個結果和哈爾濱的醫生說得一樣,弟弟已經在電話里跟他說清楚了:原來龐飛飛常年吃素,由于營養不均衡和病痛折磨,她的身體每況愈下,體重只有35公斤,扎針時連血管都找不到,已經無法承受任何手術……換腎的路堵死了,梁曉聲不由得替弟媳捏了一把汗。

果然,龐飛飛的病情如江河日下,一天比一天嚴重。2006年5月12日,龐飛飛突然相繼出現了嚴重的腎腦病、肺部感染、重度食管炎以及多項器官功能性衰竭,隨時都可能失去生命。醫生立即全力投入搶救,并通知梁紹文:“病人的情況很糟糕,已經沒有(搶救)價值了,你們家屬做準備吧。”

梁紹文的心仿佛瞬間墮入了冰窖,他乞求醫生說:“大夫,你一定要救救她,只要讓她活著,我后半輩子哪怕天天陪著她做透析,也心甘情愿啊……”

梁曉聲得知弟媳病情加重的消息后,心情格外沉重。母親在世時,一直跟著四弟一家生活,弟媳對母親照顧得無微不至。他每次回哈爾濱,見到母親,母親都要向他念叨小兒媳如何孝順。后來,他把母親接到了北京??赡赣H在北京卻住不習慣,總要回“家”,說她想龐飛飛了,他只好順從母意,把母親送回了哈爾濱。實際上,弟媳也算是一直替生活在北京的他和妻子,對母親盡孝啊。梁曉聲思緒萬千,他決定親自回哈爾濱,和四弟一道拯救弟媳。

柳暗花明,至愛親情讓絕癥弟媳終于走出死亡之谷

2006年5月16日上午,梁曉聲乘火車回到了哈爾濱。由于ICU病房要到下午3點才允許探視,梁曉聲便把四弟帶到已經預訂好的賓館??吹剿牡芑翌^土臉的樣子,梁曉聲非常心疼,他親自到盥洗室調好水溫,讓四弟洗了個澡,隨后讓他躺在床上休息。他則坐在了四弟身邊。

四弟的頭正沖著他,灰白的頭發如一蓬蓬衰草。四弟上次去北京時,頭發還是黑的啊,幾個月不見竟讓人產生隔世之感,可見四弟承受了怎樣巨大的壓力啊。梁曉聲的心頭涌上一股悲愴,他伸出手撫摸著四弟的頭:“四弟,苦了你了。”

一股暖流順著二哥的指尖迅速傳遍梁紹文的全身,沉積在心底的彷徨、焦慮、恐懼和無助終于爆發了,他像個孩子似的“嗚嗚”地哭出聲來。梁曉聲理解四弟淚水的含意,他把自己視作了已經逝去的父母的化身,而父母的懷抱永遠是孩子的依靠。于是,梁曉聲語氣平緩地說:“四弟,要想開些。遇到這樣的不幸,也是沒有辦法的事。龐飛飛得這樣重的病,不僅是她和你的劫難,更是咱們梁家的劫難。在咱們家,你是最小的,以前也沒有什么事需要你過于操心,現在到了你盡責任的時候了,你千萬不要退縮,也不要怕,再大的事也能找到解決的辦法,二哥不會不管你們?!?/p>

梁紹文抬起頭,一雙淚眼望著二哥,點點頭。

下午3點,梁曉聲換上白大褂走進ICU病房。站在弟媳的病床前,看著雙眼緊閉、渾身插滿管子仍在昏迷中的弟媳,梁曉聲一言未語,內心卻思潮涌動。走出ICU病房,梁曉聲低聲對四弟說:“龐飛飛遭罪了……”隨即,他突然說不出話來了。梁紹文聽到二哥聲音嘶啞,知道二哥為龐飛飛的病上火了。龐宇飛感動地說:“二哥,你這么忙,還回來看我姐,我真不知說什么好。你是梁家的頂梁柱,要保重身體,回去吧……”

晚上,梁曉聲把龐飛飛的兩個姐姐和弟弟龐宇飛請到賓館吃飯。飯前,梁曉聲掏出一個存折,交到梁紹文手上,說:“這是20萬塊錢,給龐飛飛治病。這些錢不要做別的用,全用于龐飛飛的治療,別的事情你不要考慮。記住,龐飛飛只要有一口氣,就不要放棄,救她的生命,是天經地義的事。如果錢還不夠用,二哥再給你寄,如果仍然不夠,你就把房子賣了。龐飛飛病好了,二哥再想辦法給你們解決住處?!?/p>

拿著存折,梁紹文和龐家姐弟欷不已。龐宇飛眼含熱淚,代表兩個姐姐說:“二哥,三姐嫁到你們梁家,她得到了真情,即使她走了,也不會有遺憾。我們姐弟回去也要再湊點錢……”

梁曉聲望著龐家姐弟,動情地說:“龐飛飛自從嫁到梁家,就做得非常好。對老人家孝,把孩子培養出國,這是對梁家的恩德,我感激她,感謝她。作為她的兄弟姐妹,你們能照顧她就可以了。龐飛飛是我們老梁家的人,理應由我們梁家給她治病,經濟上就由我來承擔吧?!绷簳月曊f得情真意切,飯桌上的人都被感動了,這頓飯,大家是伴著淚水吃的。

第二天,梁曉聲再次來到醫院,找到龐飛飛的主治醫生,詢問弟媳的治療情況。當聽到弟媳病情危重,加之她的身體素質差,治療前景不容樂觀時,梁曉聲堅定地說:“請你們費心,別放棄希望,給她用最好的藥吧?!贬t生得知眼前這個面容剛毅的人就是大名鼎鼎的作家梁曉聲,而且是為了弟媳的病專程從北京趕來的,握著梁曉聲的手說:“你做二伯哥的,能為弟妹這么奔波,讓人感動,我們會盡力的。”

梁曉聲這次回來,不但在經濟上解除了梁紹文的后顧之憂,在精神上也給了他巨大鼓勵,他對救活妻子抱有更大的信心。

2006年6月初,梁晨和男友提前完成學業,就要回國了??闪航B文的心里卻焦灼不安。妻子住院后,梁紹文怕影響女兒的學業,沒敢把妻子患病的消息告訴女兒?,F在,女兒就要回來了,如果她知道母親得了這么重的病,能承受得了嗎?焦慮中的梁紹文給二哥梁曉聲打去了電話……

6月9日,梁曉聲和妻子焦丹驅車到首都國際機場迎接歸國的侄女及其男友。在返家的路上,梁晨聽二伯母說母親得了尿毒癥,還在醫院里搶救,不禁失聲慟哭。梁曉聲對侄女說:“你是個大學生,又在國外留過學,應該知道人生無常。你媽媽得這個病,已經讓你爸爸痛不欲生,如果他再看見你哭哭啼啼的樣子,心里會更不好受,你應該替他分憂啊。現在,所有人都在盡全力挽救你媽媽的生命,哭沒有用,堅強才能幫助你爸爸,才能留住你媽媽的生命。”二伯父的話說得風平浪靜,卻在梁晨心里泛起波瀾:病魔不相信眼淚,堅強卻能擊敗病魔,她要和爸爸一道,把媽媽從死亡線上拉回來。

于是,回到哈爾濱,來到母親的病床前,梁晨沒有眼淚,她和男友一道跟隨父親守在醫院,為媽媽和爸爸做一些力所能及的事情。感動得陪侄女回哈爾濱的焦丹對梁紹文說:“梁晨這孩子,比你堅強?!?/p>

冥冥中的龐飛飛或許是汲取到了女兒的堅強,生命力一點點變得旺盛起來。6月10日,醫生告訴梁紹文:“龐飛飛已經闖過了鬼門關,但需要繼續治療。像她病情這么危險能夠活下來,簡直是奇跡!”隨即,在ICU病房與兇險的病魔博弈了48天后,龐飛飛作為勝利者被轉入了普通病房。當她睜開眼睛,看到眼前的女兒、丈夫以及姐弟,兩串淚珠順著眼角滾落下來。

2006年9月1日,龐飛飛走出了醫院的大門。盡管她的身體還相當虛弱,但經過148天的生死抗爭,她戰勝了死神。

得知弟媳出院的消息,梁曉聲夫婦欣慰地笑了。9月2日,焦丹再次趕到哈爾濱,看望龐飛飛。龐飛飛聽說自己病重期間二哥親自到醫院探視,激動不已,她緊緊地拉著二嫂的手,只說了一句:“謝謝二哥,謝謝二嫂……”就哽咽著說不下去了。

2007年1月,梁曉聲給弟弟寄來兩萬元錢,并打電話叮囑四弟說:“后續治療費用的事兒,你們不要發愁,你只管照顧好弟妹就行,以后二哥每年都給你們寄兩萬元錢,用來給龐飛飛做透析……”

血脈相連范文3

【關鍵詞】 跑步訓練; 高血壓; 頸動脈內膜中層厚度

The Effect of Treadmill Training on Blood Pressure and Carotid Artery Intima Media Thickness in Patients with Hypertension/LI Jun.//Medical Innovation of China,2016,13(31):028-031

【Abstract】 Objective:To discuss the effect of treadmill training on blood pressure and carotid artery intima media thickness in patients with hypertension.Method:86 hypertension patients were chosen,they were randomly divided into observation group and control group, 43 cases in each group.The control group was given antihypertensive drugs orally to control blood pressure,observation group was given antihypertensive drugs orally and treadmill training.After 6 months treatment,the blood pressure,carotid artery intima media thickness and carotid artery diameter were compared between the two groups.Result:The systolic and diastolic blood pressure of the two groups were significantly lower than those before treatment(P

【Key words】 Treadmill training; Hypertension; Carotid artery intima media thickness

First-author’s address:People’s Hospital of Shunde District,Foshan 528300,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.008

高血菏淺<的心血管疾病,長期血壓控制不佳可出現高血壓性心臟病、高血壓腎病、腦卒中等并發癥,是中老年人群健康的重大威脅。降壓藥物的應用是目前治療高血壓病的主要措施,然而隨著人們對高血壓認識的深入,生活方式干預等非藥物措施得到越來越多的重視,尤其是對于輕中度高血壓患者,戒煙、減重、運動等非藥物干預措施更為重要,不僅有助于穩定血壓,還對動脈硬化、心臟泵功能、神經內分泌調節等高血壓的發病基礎有改善作用[1-2]。頸動脈內膜中層厚度是臨床評估患者動脈硬化嚴重程度的重要指標,同時臨床研究證實,該指標與心肌梗死、腦卒中均呈正相關[3-4]。因此,有效干預高血壓患者的血壓、頸動脈內膜中層厚度有利于心腦血管事件的防治。本研究觀察跑步訓練對高血壓患者血壓及頸動脈內膜中層厚度的影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2013年1月-2016年1月期間在本院就診的原發性高血壓患者86例,在獲得患者的知情同意和倫理委員會的批準后,采用隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組各43例。觀察組中男28例,女15例;年齡42~72歲,平均(60.91±12.15)歲;高血壓病程0.5~4.0年,平均(2.18±1.09)年;入院收縮壓(165.17±15.31)mm Hg,

入院舒張壓(99.36±6.82)mm Hg;身體質量指數(BMI)22~31 kg/m2,平均(26.03±4.12)kg/m2。對照組中男29例,女14例;年齡43~73歲,平均(59.15±11.82)歲;高血壓病程0.5~4.0年,平均

(2.07±1.12)年;入院收縮壓(166.31±14.04)mm Hg,

入院舒張壓(98.85±6.79)mm Hg;BMI指數22~30 kg/m2,平均(25.94±4.33)kg/m2。兩組患者的性別、年齡、高血壓病程等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入與排除標準 參照中國高血壓防治指南修訂委員會的《中國高血壓防治指南2010》[5]對高血壓做出診斷和分級。所有患者均確診為輕中度原發性高血壓,同時排除腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等繼發性高血壓的患者;排除合并嚴重心力衰竭、肢體運動功能障礙、認知功能障礙等不能配合本研究跑步訓練的患者;排除合并急性心肌梗死、心律失常、惡性腫瘤等其他嚴重器質性病變的患者。

1.3 方法 兩組患者均采用藥物口服控制血壓,同時通過健康教育,指導患者減少鈉鹽攝入等,改變不良生活方式。降壓藥物采用氯沙坦鉀片(杭州默沙東制藥有限公司生產,國藥準字H20030654)和苯磺酸氨氯地平片(輝瑞制藥有限公司生產,國藥準字H10950224)。通過動態監測血壓,根據患者的血壓波動情況調整藥物的劑量。對照組按照上述方案進行干預,觀察組執行上述方案的同時,加用跑步訓練。跑步訓練方案由本院康復醫師負責評估和制定具體方案。囑患者在跑步機上以6 km/h的速度,勻速奔跑3 km,訓練1次/d。在跑步訓練過程中要注意根據患者的體力情況逐漸增加運動量,避免患者出現過度勞累的情況。跑步完成后,指導患者在安靜的環境中休息,同時指導患者放松身體。放松身體過程中,指導患者使用意念按順序逐漸放松身體的各個部位。首先是從頭頂正中沿著身體正中線向下到會,然后是從頭頂正中經頭部左側至左耳部、左肩部、左手臂背側、左手中指指尖、左手臂腹側、左側腋下、左側身體、左髖部、左側足底、左腿部內側,最終回到會,最后按照左側軀體的順序以意念放松右側軀體。放松訓練時間為30 min/次,1次/d,以半年為觀察期。觀察期間由專人負責患者的隨訪工作,隨訪頻率為1次/個月,主要了解患者的上述跑步訓練措施的執行情況,為患者提供專業指導。

1.4 觀察指標 所有患者均在干預前后行血壓和頸動脈內膜中層厚度的檢測并做出記錄,在測血壓時,患者先安靜休息5 min,排空膀胱,患者取坐位,于右上臂測量血壓,以柯氏音第Ⅰ時相所對應的讀數為收縮壓,柯氏音第Ⅴ時相所對應的讀數為舒張壓。第一次測量血壓結果后,囑患者安靜休息5 min后再以相同的方法進行第二次測量,以兩次測量結果的平均值為最終的結果,頸動脈內膜中層厚度由本院同一組超聲醫生完成檢測。檢測儀器采用美國通用GE VIVID7 PRO型彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率為7.5 MHz。檢查時患者取仰臥位,從鎖骨內側端橫向掃查頸總動脈,然后沿頸總動脈走行方向向頭端掃查,分別從前方、側方和后方分節段觀察頸總動脈的橫軸和縱軸的二維圖像。在縱向超聲的圖像中看到稍低回聲分隔的兩條平行亮線,以上述兩平行亮線之間的距離為頸動脈內膜中層厚度。分別測量頸總動脈分叉下方1 cm以及近心端和遠心端1 cm處的頸動脈內膜中層厚度的值。雙側頸總動脈共測得6個值,以上述6個測量結果的平均值為最終的頸動脈內膜中層厚度。頸動脈內膜中層厚度測量結果超過0.9 mm則判定為頸動脈內膜中層厚度增厚[6]。對比兩組患者干預前后的血壓控制情況以及頸動脈內膜中層厚度、頸動脈內徑的檢測結果。

1.5 統計學處理 使用SPSS 17.0統計學軟件進行分析,計量資料采用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料采用 字2檢驗,以P

2 結果

2.1 兩組患者干預前后血壓控制情況的比較 干預前兩組患者收縮壓、舒張壓比較,差異均無統計學意義(P>0.05);干預后兩組患者的收縮壓、舒張壓均顯著低于干預前(P

*與干預前比較,t=5.384、4.019、3.307、3.975,P=0.001、0.011、0.038、0.031

2.2 兩組患者干預前后頸動脈內膜中層厚度和頸動脈內徑的比較 干預前兩組患者頸動脈內膜中層厚度、頸動脈內徑比較,差異均無統計學意義(P>0.05);干預后兩組患者的頸動脈內膜中雍穸?、颈睹}內徑均顯著低于干預前(P

3 討論

頸動脈內膜中層厚度是臨床用于評估全身動脈硬化程度的重要指標,頸動脈內膜中層厚度增厚提示早期的動脈硬化[7]。臨床研究顯示,動脈硬化是高血壓發病的重要病理基礎,同時長期的高血壓可加重動脈硬化,甚至誘發腦梗死、心肌梗死等心腦血管意外[8-9]。因此,監測高血壓患者血壓水平和頸動脈內膜中層厚度對臨床治療方案的制定以及心腦血管事件的預防均有積極的意義。目前臨床常用的降壓藥物種類較多,但是越來越多研究表明,單純的藥物治療而忽略生活方式等非藥物干預手段,往往不能取得理想的治療效果[10-11]。因此,非藥物治療措施也逐漸受到人們的重視。在本研究中,采用跑步訓練作為干預手段,觀察其對高血壓患者血壓及頸動脈內膜中層厚度干預效果。

超聲診斷是一種無創、可重復性強的檢查手段,可觀察血管壁和血流動力學的情況。因此,頸動脈超聲檢查是臨床評估動脈硬化程度的常用措施。本研究結果顯示,經過干預后觀察組的收縮壓、舒張壓、頸動脈內膜中層厚度和頸動脈內徑均顯著低于對照組,這說明長期規律跑步訓練有助于平穩降低血壓,改善動脈硬化的狀態。王小艷[12]的動物實驗研究表明,有氧運動有助于降低血漿一氧化碳和環磷酸鳥苷的含量,抑制血管平滑肌細胞的增生,有助于預防和延緩動脈硬化的發生和進展。臨床研究表明,高血壓的發病機制包括動脈硬化導致的血管彈性降低,交感神經興奮性增加、神經內分泌激素分泌異常等[13-14]。李華等[15]研究表明,有氧運動可降低高血壓患者血漿血管緊張素Ⅱ、前列環素2等血管活性介質的水平,這可在一定程度上改變高血壓的病理基礎,有利于高血壓患者平穩降壓。本研究訓練由跑步訓練和放松訓練兩部分組成,跑步訓練可增強患者的心肌收縮功能,改善心臟的傳導性,進而有利于保證機體各重要臟器的血液供應,改善患者的整體機能[16]。同時,通過長期跑步訓練,降低患者血壓的同時,調節神經內分泌激素、血管活性介質等,對血管內皮細胞有保護作用,延緩動脈硬化、斑塊形成的進展[17-19]。放松訓練通過患者自主調整呼吸,緩慢、身長的呼吸,反射性降低交感神經中樞的興奮性,減少交感縮血管中樞緊張性沖動的釋放頻率,改善患者的血管痙攣狀態,避免血壓的過度波動。楊志偉等[20]研究也證實,長期有氧運動有利于改善老年高血壓患者的血管內皮功能,有助于血壓的平穩下降。

綜上所述,跑步訓練可提高高血壓患者的血壓控制效果,降低患者頸動脈內膜中層厚度,對動脈硬化有改善作用。

參考文獻

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血脈相連范文4

2、貫穿 [ guàn chuān ] :穿過;連通。造句:在小紅深情的演講中貫穿了對媽媽的感激。

3、銜接[ xián jiē ] :事物首尾連接。造句:寫作文時,段與段之間的銜接要自然。

4、相連[ xiāng lián ]:互相連接;彼此關聯。造句:臺灣同胞和我們呼吸相通,血脈相連。

血脈相連范文5

關鍵詞:集束化策略;ICU ;連續血液凈化;中心靜脈導管感染

連續性血液凈化(CBP)是指所有連續、緩慢、等滲、全面地清除水份和溶質的總稱[1]。ICU中急性腎損傷、慢性腎衰竭和急性藥物、毒物中毒等患者需行CBP的患者,建立合適的血管通路是CBP的必備條件之一。作為一種有效、簡便、易掌握的置管技術,中心靜脈置管(CVC)目前已廣泛應用于CBP中[2]。而中心靜脈導管相關血流感染是常見的并發癥,為了降低中心靜脈導管相關血流感染,我科根據最新的循證醫學證據,自2012年1月起制定了CBP患者預防中心靜脈導管相關血流感染的集束化策略,取得良好效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年01月~2012年12月我院重癥醫學科收治行CBP治療的急、慢性腎功能衰竭、農藥中毒、藥物中毒、多臟器功能衰竭、重癥胰腺炎患者共115例,平均年齡:(54±6)歲,2011年01~12月53例患者為對照組,2012年01~12月62例患者為干預組,兩組患者的年齡、性別、病情及APACHEⅡ評分差異無統計學意義(P>0.05),全部使用美國ARROW公司生產的雙腔或三腔血濾專用中心靜脈導管。其中68例行股靜脈置管術,47例行頸內靜脈置管術,兩種方式均能保持120~250ml/min的血流量。導管留置時間最長的1例達320h,為多臟器功能衰竭患者,最短的72h,為藥物中毒患者。

1.2 CR-BSI的臨床診斷標準 根據衛生部2001年《醫院感染診斷標準》規定[3]診斷。

1.3 集束化策略

1.3.1 開展培訓教育,規范操作流程 科室制定CBP操作流程、CVC操作和維護標準,定期進行培訓并成立CBP考核小組,對放置血濾中心靜脈導管的人員實行技術準入制度,對每個操作者的CBP上下機流程、CVC置管和維護過程進行考核,考核合格后方可進行操作及護理。

1.3.2 設立CBP質量控制小組 設立CBP質控小組,由CBP考核小組和院感專職監控人員組成。院感專職監控人員協助CBP考核小組每日在科室進行現場質控,評估CBP患者CVC各種易感染環節,監控CBP上下機流程、置管與維護的操作過程,檢查置換液的配制與更換流程,監督工作人員手衛生規范及培養標本的留取,監控CR-BSI的發生。

1.3.3 CVC置管嚴格無菌操作 置管前先進行置管部位皮膚評估,避開皮膚破損及瘢痕處。置管前用酒精做穿刺處皮膚消毒準備,面積為15cm×15cm,消毒后自然晾干。穿刺時用0.5%碘伏,以穿刺點為中心,做局部皮膚消毒2次[4];置管時要使用最大保護屏障[5,6],鋪無菌范圍≥200cm×90cm,置管者穿一次性無菌手術衣,戴口罩、帽子、無菌手套以及使用手術薄膜。一旦不需CBP時應盡早拔除CVC置管[5]。

1.3.4 CVC置管處的皮膚護理 行CBP治療時大多需要抗凝治療,穿刺點經常會有滲血,因此我們選用含有止血棉的無菌透明敷料覆蓋穿刺點,其質軟、舒適、易于觀察。在日常維護中,每24h更換一次敷料,局部可用0.5%碘伏由內向外作圓圈消毒2遍,范圍要寬于敷料面積( 大于10cm×10cm) [7]。若敷料被污染、潮濕、松動、卷邊等應隨時更換,并記錄更換時間、更換者等;在治療中因血流不暢調整導管位置后尤其要注意保持導管穿刺處敷料的清潔。每天仔細觀察穿刺點周圍皮膚情況,發現異常及時拔管,并做導管尖端培養及血培養[8]。

1.3.5 CBP管路系統的管理 使用一次性血液濾過管路系統及透析器,管路使用時間不>72h。連接管路時采用三通接頭連接患者中心靜脈導管的動脈端、血管通路的動脈端、備用沖管的生理鹽水管路端,治療過程中如果需要進行排氣、沖洗、回血等操作時,只需要調整三通接頭的盲端即可在保證整套系統閉封的情況下完成相應的操作[9]。每次治療結束后,動靜脈管路必須分別使用脈沖式方法注入無菌生理鹽水10~20ml,將血管壁附著的血液沖洗后,再分別注入25mg肝素液1.5ml(相當于導管腔容量)正壓封管,以保證導管內肝素化,防止血液逆流形成血栓。在CRRT治療的間隙期,也應每日沖洗雙腔管1次,在沖洗前必須先抽吸回血,抽出前次所注入的肝素液,并觀察管路內有無血栓形成[10]。每次管路和血管通路進行分離時均更換新的無菌肝素帽,治療間隙期如果肝素帽有污染或有血跡及時更換,當肝素帽的外面被污染時,即刻用75%的酒精棉球擦拭干凈。對于三腔導管的輸液端,我們采用正壓接頭封閉導管的末端,每72 h更換1次,有污染或血跡時隨時更換。每次連接血管通路時,均導管口皮膚選用75%酒精棉球按順-逆-順時針方向3次,待干后,再按同法用0.5%碘伏消毒2次[5]。嚴格遵守無菌操作及手衛生原則。

1.3.6 置換液的配制 配制置換液在具有層流條件的治療室中完成,現配現用,一般在前一袋置換液的使用時間還剩下20min左右時配置[9];更換置換液等操作時應嚴格消毒、遵守無菌操作規程。

1.3.7 規范留取血培養標本 拔除CVC時常規做導管塵端培養, 若培養結果陽性應盡快拔除導管,拔管時留取導管腔內血、外周血、導管頭5cm做病原學培養[8],培養結果進行登記和監控,并定期作分析, 有問題及時查找原因, 進行相應處理。

1.4 統計學方法 使用SPSS12.0 統計學處理軟件進行數據處理,兩組計數資料的比較采用x2 檢驗。檢驗水準α= 0.05。

2 結果

見表1。

3 討論

CVC已在CBP臨時性血管通路中廣泛使用,與傳統的臨時性血管穿刺相比,單針雙腔或三腔CVC具有穿刺成功率高、血管創傷小、保留時間較長、管腔通暢血流量滿意、易于固定等優點,在患者血管條件不好或需較高血流量的CBP中尤為適用[9]。在CBP治療過程中,CR-BSI預防的管理涉及多個環節,每個環節都會影響它的發生率。本研究結果表明,集束化策略更有利于CBP患者CR-BSI的防治,通過嚴格的人員培訓,院感專職人員及時督查指導,使科室工作人員掌握CBP操作流程、CVC操作和維護標準;治療過程中嚴格執行無菌操作,改進操作程序,采用三通接頭,減少暴露性操作,保持系統的閉合環路[ 11];做好穿刺部位的護理,合理封管, 正確使用肝素帽,拔管時常規進行導管尖端培養,規范血管通路及置換液的管理;有效地降低了CR-BSI的發生率,提高了醫療護理質量。

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血脈相連范文6

[關鍵詞]脂蛋白(a);血漿脂聯素;急性冠狀動脈綜合征;左心室重構;冠狀動脈病變;心血管事件

中圖分類號:R54文獻標識碼:A文章編號:1009-816X(2016)03-0203-03

doi:10.3969/j.issn.1009-816x.2016.03.12

血漿脂聯素可作為判定冠心病嚴重程度的相關指標,具有較好的診斷作用[1]。此外有研究顯示,脂蛋白(a)[LP(a)]的水平與冠心病的發展速度存在一定程度上的聯系,因此LP(a)的水平能夠有效評估冠心病的病情發展情況[2]。本研究通過探討急性冠狀動脈綜合征患者LP(a)與血漿脂聯素水平,冠狀動脈病變、左心室重構程度及預后的相關性,為臨床醫師盡早實施有效的藥物治療和介入性治療提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料:選取2013年3月至2015年3月我院急性冠狀動脈綜合征患者61例,男31例,女30例,年齡52~89歲,平均(68.14±13.17)歲。所有患者由我院急診內科就診,符合國際心臟學會及世界衛生組織關于急性冠狀動脈綜合征診斷標準[3]。排除:(1)嚴重腦、肝、腎疾??;(2)神經疾??;(3)各種慢性感染性疾??;(4)3個月內應用血管緊張素轉換酶抑制類藥物患者。本研究已通過本院醫學倫理委員會的批準,患者及家屬均知情同意,簽署知情同意書。根據LP(a)水平高低進行分組,LP(a)≥300mg/L為高LP(a)組31例,男16例,女15例,年齡52~89歲,平均(68.71±15.81)歲,體重60~79kg,平均(69.70±15.18)kg;LP(a)0.05)。

1.2方法:所有研究對象于次日清晨空腹12h后抽取靜脈血,血漿脂聯素水平通過酶聯免疫吸附法(ELISA)測定,LP(a)通過免疫透射比濁法測定。對61例急性冠狀動脈綜合征患者,于發病10日內行冠狀動脈造影檢查,得出的造影結果根據美國心臟病協會所規定的冠狀動脈血管圖像記分分段評價標準進行分析[4],患者冠狀動脈血管病變程度通過Gensini積分系統進行定量評定。通過超聲心動圖檢查對兩組患者發病2周內及第12周的左心室射血分數、左心室舒張末容量、左心室收縮末容量情況進行測定。

1.3評定指標:對兩組患者進行3個月的隨訪,比較兩組患者再發心絞痛、靶血管重建的心血管事件發病情況。

應用標準的Judkins技術多投照進行冠狀動脈造影檢查,每支血管至少進行三個角度的投影,并由經驗豐富的臨床醫師進行判斷,左主干、左前降支、左回旋支及右冠狀動脈至少1支狹窄程度>50%,即可診斷為冠心病。單支病變包括前降支及分支、左回旋支及降支、右冠狀動脈及分支,根據狹窄所累血管支數分為單支病變、雙支病變和多支病變。

1.4統計學處理:采用SPSS17.0版統計軟件,計量資料采用(x-±s)表示,計數資料采用百分率表示,計數資料的比較采用χ2檢驗;多組間比較采用方差分析,組間兩兩比較采用SNK檢驗,采用Pearson相關分析,以P

2結果

2.1兩組患者治療前后各指標的變化情況:入院時高LP(a)組血漿脂聯素水平明顯低于低LP(a)組,差異有統計學意義(P

2.2兩組患者冠狀動脈病變發生情況的比較:高LP(a)組再發心絞痛、靶血管重建和心血管事件總發生率均高于低LP(a)組,差異有統計學意義(P

2.3冠狀動脈狹窄所累血管支數與血漿脂聯素的關系:不同冠狀動脈病變組Gensini積分組間比較差異有統計學意義(F=14.56,P

2.4兩組冠狀動脈病變情況比較:高Lp(a)組重度病變和3支病變例數明顯高于低Lp(a)組(χ2=11.97、8.29,P

2.5LP(a)與血漿脂聯素相關性分析:采用Pearson相關分析比較LP(a)與血漿脂聯素的相關性,結果表明LP(a)與血漿脂聯素呈負相關(r=-0.73,P

3討論

本文對61例急性冠狀動脈綜合征患者進行研究,探討冠心病與血漿脂聯素的關系。急性冠狀動脈綜合征高LP(a)組患者血漿脂聯素明顯低于低LP(a)組,而且LP(a)與血漿脂聯素呈高度負相關。為排除FPG、血脂及肥胖等因素對結果的影響,筆者做了單支、雙支及多支病變的研究,組間Gensini積分均有明顯差異,再次印證上述結果。

對急性冠狀動脈綜合征患者進一步研究,發現隨著LP(a)水平的增長,左心室舒張末容量、左心室收縮末容量也隨之增長,呈正相關關系,而左心室射血分數隨之降低[5]。高LP(a)組患者心血管事件再發生率明顯高于低LP(a)組患者,由此可見,LP(a)低水平在控制冠狀動脈病變再發生方面具有重要價值。此外,冠狀動脈狹窄所累血管支數與血漿脂聯素及Gensini積分也具有密切聯系,冠狀動脈狹窄累及多支病變時,血漿脂聯素水平相對較低,但與雙支病變間差異不顯著[6]。由此可見,血漿脂聯素不僅能夠早期評定急性冠狀動脈綜合征,還能夠對病變累及程度作出大致的預測。Gensini積分系統對每支冠狀動脈血管病變狹窄程度進行定量評定,使結果更加量化,有助于臨床診斷[7]。血漿脂聯素水平與Gensini積分呈負相關,本研究顯示,對不同冠狀動脈狹窄所累血管程度不同進行隨訪,發現多支病變、雙支病變的心血管事件發生率高于單支病變患者。由此可見,血漿脂聯素水平與冠狀動脈病變累及程度有一定的聯系,冠狀動脈累及程度越高,冠狀動脈狹窄所累血管支數越高,血漿脂聯素水平則越低。

綜上所述,高LP(a)患者血漿脂聯素水平明顯低于低LP(a)患者,高LP(a)患者左心室射血分數、左心室舒張末容量、左心室收縮末容量與低LP(a)患者相比差異較為顯著,顯示脂蛋白的升高和血漿脂聯素降低有一定相關性,兩者與冠狀動脈病變程度、左心室重構及預后亦密切相關。

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