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微循環范文1
英文名稱：Chinese Journal of Microcirculation
主管單位：中華人民共和國教育部
主辦單位：武漢大學人民醫院;中國病理生理學會微循環專業委員會
出版周期：季刊
出版地址：湖北省武漢市
語
種：中文
開
本：小16開
國際刊號：1005-1740
國內刊號：42-1321/R
郵發代號：38-201
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1991
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微循環范文2
這種設計除了節約土地之外，還充分體現了對人的尊重。剛到香港，為了多待半個月，我曾去出入境管理處辦理續簽手續。那天，我從地鐵里出來后，就上了過街天橋，直到目的地也沒有下來。后來，我才發現，由于馬路很窄，香港的過街天橋往往與高樓大廈連為一體。居民出行，不是“上天(橋)”，就是“入地(鐵)”。這種盡量把人與車隔離開來的做法，最大限度地維護了人的尊嚴，保護了人的生命安全。
道路狹窄對汽車也有很大好處。因為路窄，同一方向只能有一輛汽車行駛，這就避免了幾輛車“并肩而行”的尷尬。人與車的分隔、車與車的分離，使司機可以放心大膽地開快車，不僅提高了道路的利用率，也避免了擁堵和意外事故的發生。在香港，即使是鬧市區，汽車也開得很快。一次，我在香港特首官邸拍照后想過馬路。人行橫道離得很遠，兩邊又沒有車輛，我便直接跑了過去。誰知我剛剛跑到對面的人行道上，就有一輛汽車飛馳而來，差點釀成車禍。還有一次，我在銅鑼灣附近過馬路時遁上紅燈，因為心急，就想往對面闖。沒想到還未起步，就有一輛小轎車風馳電掣般從面前駛過，把我嚇了一跳。這些經歷告訴我，香港的道路雖然很窄，但因為車速很快、道路的利用率很高，不容易發生堵車現象。維護這種低成本高效率的交通狀況，需要嚴格的交通規則和良好的公民素養。可見，交通是否擁堵，與道路寬窄沒有必然聯系。
另外，香港的“單位”沒有圍墻，沒有所謂“封建割據”，也是道路暢通無阻的原因之一。香港每一座高樓大廈的四周，全是四通八達的道路。這樣一來，城市的血脈就有了發達的“微循環系統”。一旦發生擁堵，人們馬上就可以選擇另外的道路。
盡管普通道路暢通無阻，但是居民出行更喜歡軌道交通。香港的軌道交通包括火車、地鐵和有軌電車?；疖嚤緛硎浅请H交通工具，但香港的火車和地鐵一樣，幾分鐘就有一趟?；疖嚬换粌H為偏遠地區的居民帶來極大方便，還省下興建地鐵的資金，大大節約了城市建設的成本。如今，在九龍半島的維多利亞灣碼頭附近，還聳立著一座鐘樓，那就是上世紀初廣九鐵路的起點。
與火車相比，地鐵承擔著更重要的作用。香港地鐵的最大特點是換乘時特別方便。乘客在換乘車站下車，對面的站臺就是你要繼續乘坐的路線。這種“車找人”而不是“人找車”的設計，給乘客帶來極大方便。我從香港回來時，盡管買了許多書有大大小小五件行李，但在地鐵里換車時，沒有感到絲毫不便。
微循環范文3
世界微循環研究領域的前緣正在向前推進，其范圍也以加速度向外擴展，成為現代科學揭示生命系統分子水平奧秘的尖端學科，是基礎與應用的生物醫學科學中不可缺少的一部分。使這一特殊領域得以進一步輝煌的重要因素之一是來自基礎與臨床的研究者在自己的研究實踐中認識到了微循環的重要性并正在積極投身其中，利用分子生物學、細胞生物學、化學、物理和工程學的大量工具和分析手段，由此入手而開始解開在過去被認為非常復雜的難題。微循環信息獨特而豐富，它是任何動物活體組織不可缺少的組成部分，并且是活體細胞與外部環境之間獨特的物質交流途徑。
世界微循環領域的起源可以追溯至幾百年前。Malpighi和Leuwenhock用簡易的顯微鏡進行觀察，第一次描述了血液在相對纖細的毛細管中川流不息的情景。這些顯微鏡下看到的血管一開始被形容為類似一種田間灌溉的渠道。事實上，很長一段時間里科學家們還不能肯定它們是血管還是組織間隙。這些具有獨立功能呈樹枝狀分布的血管，其周圍的分枝當時僅被認為是微血管對局部損傷或發炎作出反應時的產物。
兩種方法學的進展促進了對微循環血流動力學的了解。本世紀70和80年代應用電子顯微鏡使人們清晰地觀察到這些小血管壁中的細胞（內皮細胞、平滑肌細胞、周細胞）內構造和它們的細胞器。近一段時期，細胞培養技術和特殊的免疫學探針的發展為揭示生物化學和生物物理學與多細胞組織的關系及對生命結構的選擇性自我改建開辟了廣闊前景。人體活體顯微鏡及計算機圖像檢測分析系列用最有力的證據證明了末梢血管床在大多數疾病及衰老過程中起著原動或從動的作用。
本世紀50年代首次統一了該領域使用的名詞——微循環（microcirculation）。早在1880年，Claude Bernard已經認識到對于多細胞組織的生理組成，其本質的也是首要的問題是保持穩定的內環境。在這內環境中實質細胞得以完成它們的功能性活動，Walter B．Cannon在《人的智慧》一書中涉及到了一個最基本的問題，即神經系統的自主性，并提出了“內環境穩定”（homeostasis）一詞，強調保護組織完整和內平衡的絕對必要性。顯然，末梢血管床是完成這一重要功能的基本園地。某些類型的局部反饋是必需的，它不僅能保障穩定的組織環境，而且是在人體代謝活動中重新調整血液、組織液的機理之所在。
有關血液與組織間液體交換的定性概念首先是由Ludwin于1861年提出，后來又經Starling進行了詳細說明。那時，末梢血管床的行為引起病理學家們的興趣，有關組織中血液控制的細節與選擇性分配大多是推理性的。直到20世紀二三十年代August Krough所做的經典性貢獻才將人們的注意力集中到組織灌注上來。
被應用相關的基礎學科，如工程學、物理學和化學的原理和工具進行研究之后，微血管研究的方向和重點有過多次改變。然而，在能夠進行動態測量微血管行為之前，只能根據疾病的早期現象和這些學科發生表面的相互聯系。
毛細血管（capillary）一詞由原意為頭狀的拉丁詞capilla衍生而來，一開始用來表示所有口徑特別細小的血管，這些構成毛細血管網狀組織的狹窄通道樣排列看上去類似一系列灌溉渠道，靠動脈端血流閘門的閉合使之充滿血流。
電子顯微鏡的出現帶來了許多傳統顯微鏡無法得到的高分辨率信息，但它們對微血液動力學研究的意義仍然有限。近幾年分子生物學發展的選擇性免疫學探針和體外培養技術成為揭示微血管系統中細胞組織功能性活動的極好工具，今天我們綜合來自不同基本學科的豐富信息，將結構與功能結合起來，就能把它們組織成一幅栩栩如生的、美麗的畫卷。
心血管系統的末端微血管在顯微鏡下可描述為互不關聯的有機單元，網絡是各種組織所需營養的送達地點，是抵御外來不良作用的重要陣地，是保持體內溫度的關鍵自然因子。它也緊密包含在受創傷組織的再生或重組中，它既是腦、肝、脾、腎和各類腺體處理各自特殊物質的環境，也是循環系統的重要組成部分，通過與局部控制的對抗以達到中心控制的平衡。最后，它還能適應并改建末梢毛細血管的自然結構，體現了人及動物集體應激非常條件和抵御衰老及疾病挑戰的巨大潛在功能。
如果拿研究者60或70年前 討論的問題與現狀作個對比，不僅我們今天仍面臨同樣的課題，而且許多早先拋棄的概念仍具有挑戰性。
本世紀早些時期，科學家們的思路受August Krogh所做工作的支配。這位丹麥生理學家因他在該領域的創先性研究而獲諾貝爾獎。他的研究著重認識到局部控制的重要性，并把他的概念建立在對組織供氧能力的調節需要上。他針對骨骼肌建立的Krogh柱面模型以毛細血管空間排列為基礎，使交換物質從血液向實質組織細胞擴散時呈最佳變化梯度。Krogh闡述的操作機理，在穩態條件下機體能自動地有選擇性地減少開放的毛細血管數量，而在肌肉運作時根據需要增加開放的毛細血管。
之后，法國胚胎學家Charles Rouget提出，毛細血管網絡可以被認為是血管系統中尚未完全成熟的一部分，在生命期間有進一步完善的潛力，通過電子顯微鏡掃描已經證實在大多數毛細血管基底膜中有多分支的周細胞存在，這種細胞可使毛細血管內腔變形。
Rouget的研究和推論建立了使微循環結構得到進一步發展的基本概念，并對大量衰老過程和血管生成的研究產生了影響。目前的研究已經表明微循環網絡不單純以靜態的結構存在，而且能為保持血管-組織的內環境穩定而做一連串的隨機改建，以應激可能出現的破壞性變化的一種極具獨特活力的器官單位。美國那句古老的諺語“你和你的動脈一樣老”也許應改為“你和你的微循環一樣老”。
活體顯微鏡方法學的不斷更新使科學家們能夠觀察到越來越多的哺乳動物的活體組織，并發現當骨骼肌增大工作負荷時，充滿血液流動的毛細血管數量確實增加了近10倍，從而進一步證實了Krough的推理。
綜上所述，過去的研究已經證明，微循環的主要功能之一是能夠為適應組織中實質細胞代謝活動的增加而增加血流量，這種調節意味著存在一些反饋活動來控制那些在兩種可能性連續影響下的血管，最接近末梢血管床的輸入枝血管，其功能意義介乎大循環（系統循環）與微循環（局部循環）之間。這兒要強調的一點是這一區域的動脈枝連續地受到系統和局部控制機制的影響。與大循環有關的調節作用受神經系統支配，以保持中心血壓，而對于微循環系統則通過控制組織灌注來滿足代謝活動的需要。雖然兩種方式的作用匯于一身，其作用方向卻不盡相同，甚至在疾病狀態下是相互沖突的。
微循環系指大循環中的游離血管進入每一器官之后的循環部分。它由微動脈、前毛細血管、真毛細血管網、后毛細血管及微靜脈組成。在微動脈壁上有較密布的平滑肌細胞，在前、后毛細血管中，平滑肌分布稀疏，呈束狀，環抱著它們，又稱前、后毛細血管括約肌，起閘門作用，在真毛細血管壁中卻沒有平滑肌細胞，其管壁僅由一層內皮細胞構筑。微血管平滑肌的基本特性之一是這些細胞保持在部分緊張或松弛狀態，這種被部分激發的狀態可比喻成是肌肉的緊張度。這是一種變化著的動力，不僅決定著血流的導通或阻隔，而且決定著對其他物理化學刺激的反應強度。神經系統強加于供給動脈的緊張性是為了將系統血壓保持在一定范圍。另外，來自局部環境的因素直接作用于更末梢的小血管，或增強或減弱平滑肌細胞的反應狀態，這種一分為二的作用對調節效應細胞反應狀態的部分性介入甚至可以壓倒中樞刺激。
血液運載物質與組織間隙的物質交換假設是一種被動過程，其中微血管壁內皮屏障的作用像一個濾過器，使選擇性的交換物質通過假設的眾多的“孔”或水性通道。這種功能反映內皮細胞與其他細胞肯定有重要不同，或者存在其他特殊的結構。
對隔開組織間隙與血流的屏障進行詳細的超微結構分析，揭示出幾種自然通道的存在，應該加以區別對待。形成稱為內皮膜的內皮細胞鑲嵌體，排列在由一層糖蛋白組成的內表面和由一層無定形的基底膜組成的外表面中，盡管已經進一步論證存在一些自然通道使物質穿過內皮細胞移動，內皮交換的復雜性仍在隨著人們的目光變敏銳而增加。 轉貼于
早期對上皮膜可透性的大體研究提出了物質從這些細胞鄰近的表面之間敏捷地移動穿過多細胞屏障的可能性。最近幾年通過電子顯微鏡觀察發現，表面上溶在一起的鄰近的內皮細胞之間保持著50～100埃區域的間隔，足夠保證物質分子的傳遞。
內皮細胞的狀態是關鍵因素。毛細血管內層和基底膜被內皮細胞結合起來，相鄰內皮細胞之間的接觸或緊或松，很大程度上由這些細胞的調節來規定。有充分證據證明局部區域因素能以一種指定方式影響細胞間關系，并以此改變內皮傳輸屏障的交換，這種反饋承擔著對機體受到嚴重干擾時的局部適應任務。
最近對保持鄰近細胞表面胞間制約作用力的研究表明，這一特征可通過決定細胞形狀的F-肌纖蛋白的內部細胞骨架的動因來改變。這一外觀與交換之間的相關性是由20年代Landis提出的，他研究了穿過單支毛細血管的液體移動，首次對血管壁液體通透性進行了定量估算，并證實了Starling在1890年提出的關于在膠體滲透壓與靜水壓之間保持著一種平衡的假說。后來的研究者們則采用更精巧的途徑包括對整個附加物的連續稱重來測量液體的得與失，以及藉此了解流體靜水壓與膠體滲透壓的相互作用。
通過電子顯微鏡得到的數據還揭示，大量內皮小泡是物質傳遞潛在的交通工具，并已有研究證明經這一結構類型可完成大分子移動。然而，大量胞質交通工具的分布使一些研究者提出這些90埃的鏈泡能排列成一個相當大的毛孔系統，對其傳遞的動態過程正在研究中。
沿著微循環發展史，我們把注意力轉向人體。大多數從動物實驗得到的信息能用于探索人體的問題。與動物相比，人體微循環測量的障礙之一是能作為詳細研究的部位有限。
活體微循環顯微鏡作為研究人體微循環動態變化的實用工具在國外開始于30年代。皮膚、眼球結膜、手指的甲皺區域較薄且相對較透明是特別適合的觀察位置。在這些部位可以長時間觀察和記錄大量的真毛細血管回路和血流狀態。但在早期、微循環作為臨床工具的主要不利之處是受到技術上的限制，其各指標在本質上只是描述性的。David是這一研究的先驅，他最先描述了高血壓患者甲皺微循環的變化特征。
我國最早的微循環研究開始于臨床，陸道培等于1961年首次報道了應用毛細血管鏡對40例正常人及20例再生障礙性貧血患者甲皺微循環的研究，描述了毛細血管襻的輪廓、長短、密疏及形狀。陳文杰等1962年在對再生障礙性貧血出血機制的研究中，除對甲皺毛細血管襻進行了形態的描述外，還對其機能（脆性、通透性）進行了檢測。1964年，李志山，陳文杰首次系統地介紹了甲皺皮膚微循環的檢查方法，同時介紹了13項檢查指標及其相對正常值。13項指標是： ① 管襻一般外觀；② 管襻數目；③ 管襻長度；④ 管襻畸型；⑤ 管襻直徑；⑥ 襻頂寬度；⑦ 管襻周圍滲出點；⑧ 毛細血管壓及指側小動脈壓；⑨ 管襻內血流速度；⑩血流狀態；管襻對針刺的反應；對束臂刺激反應；二次出血檢查。以上工作為我國臨床微循環的研究起了奠基作用。
1965年，在祝壽河、華光與閻田玉領導的搶救流腦患兒的合作項目中，修瑞娟應用甲皺微循環研究方法日夜連續檢測了58例流行性腦脊髓膜炎患兒的甲皺微循環各指標的動態變化，自患兒入院追蹤至患兒痊愈或死亡，同時由陳祥銀等測定這些患兒體內生物胺的變化。發現患兒甲皺微循環的變化與生物胺的變化密切相關，還發現不同臨床類型（普通型、腦型、皮膚型、肺型）患兒的甲皺微循環表現及變化也不同。該研究首次在世界上發現了微循環自律運動的激活對改善人體各器官及組織急性缺血的重要作用并應用微循環指標協助臨床治療，取得了顯著的療效。1971年，修瑞娟在肺心病微循環障礙動物模型實驗研究之先又將甲皺微循環的觀測指標應用到肺心病患者，在臨床觀測中設正常對照組和哮喘病、慢性支氣管炎、風心病、冠心病對照組，發現肺心病患者微循環變化的特點是血流緩慢及管襻痙攣，對寒冷刺激特別敏感。這一階段對甲皺微循環的深入研究，一方面證明該指標在不同疾病或同一疾病的不同階段具有不同的表現特點，在判定病情、指導臨床治療和判斷預后方面具有重要的臨床價值。通過急性腦膜炎患兒甲皺微循環晝夜連續檢測、發現微血管自律運動在病情轉化中的動態表現及其重要性。與此同時，也發現甲皺微循環各項指標的變化沒有嚴格的特異性，管徑的收縮和擴張、流速的降低或血流淤滯、管襻形態的異常以及微栓子的形成等等，在許多疾病中都可以有類似的表現，即使在正常人中甲皺微循環的各項指標間也存在較大差異。在疾病的發病過程中以及疾病治療的前后進行自身對照較異體對照更為有價值。從本質上看，甲皺管襻只是微循環的真毛細血管網部分，而不是皮膚微循環的全部，也不是體內其他器官功能的唯一代表。因此絕對不能單純依據某人某時刻的甲皺微循環檢測對其健康狀態下結論，甲皺微循環檢測只是一項輔助指標。1980年至1982年，修瑞娟將上述臨床及實驗研究在美國及歐洲進行了報告，并發表在國際學術雜志上，首次將我國的臨床微循環研究介紹給了西方國家。
隨著宇航高科技的出現和發展，加州理工學院的Wayland等接觸了醫學的理工學者們決定將他們精細的專業知識應用于探索人體功能。于是，微循環系統的研究被選為突破口。70年代初期電子細胞計數器、微血流流速測量儀、微血管管徑圖像剪切測量儀、微血管自律運動的頻譜分析技術相繼出現。時代性的技術革新將微循環的研究推向蓬勃發展的新階段。我國廣大微循環研究工作者應用微血液動力學、生物流變學和臨床血液流變學、活體微循環和大循環顯微電視同步檢測技術、計算機數據及圖像處理技術、無創傷臨床研究和檢測系統等一系列方法，對微血管的正常功能及其障礙從臨床到實驗室做了大量的研究，對休克、糖尿病、腦卒中、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病發病機理和防治作了進一步闡明。這些成績使我國的微循環研究在國際上獨樹一幟。
當前，細胞生物學及分子生物學技術的應用使微血管功能的研究向縱深開拓。如從組織培養角度來研究大鼠主動脈環的新生末梢微血管在無血清培養基中的生長；應用肝素、FGF和VEGF等生長因子來研究其對心臟側支微血管血液循環狀況的改善作用；從血管生理學角度，研究微血管內皮源性的EDHF（內皮源性超極化因子）作用于微血管平滑肌細胞產生超極化作用，促進血管舒張、以減弱血管壁對一些縮血管活性物質的反應性；應用顯微縮時錄像等技術從宏觀和微觀研究微血管的自律運動的機制和微血管壁內皮細胞的有絲分裂的動態過程。動脈粥樣硬化、冠心病患者體內循環內皮細胞及其凋亡機制也正在深入闡明。
微循環范文4
1.試驗動物與儀器：取健康湛江雞10只，體質量（15±02）kg，日齡（110±5）d。主要儀器為活體微循環觀察顯微鏡（廣州啟躍光電儀器有限公司，增設底部投射光源）。
2.方法：
1）胸腺的血管觀察：將雞窒息處死，靜置1h，待血液在體內凝固。將頸部皮膚從腹側正中劃開，暴露胸腺，整體泡入體積分數為20％甲醛中固定1d后，血液凝固呈黑色，解剖觀察頸部血管走向及供應胸腺的血管。
2）活體觀察胸腺微循環狀態：試驗動物稱質量。頸部、胸部去毛，消毒，保定，頸部中線切開皮膚，找到胸腺，將頸部皮膚固定在特制手術臺上，涂以鏡油，增設底部光源，在微循環觀察儀下觀察血管走向，血流狀態等。觀察過程中用37℃林格氏液保溫保濕。
3）墨汁灌注透明標本制作：灌注液：質量濃度為005g／mL的明膠墨汁（加入體積分數為2％的甲醛）。動靜脈透明標本制作：活體觀察結束后，在胸腔入口從頸總動脈和靜脈灌入含抗凝劑的生理鹽水沖洗血管，再灌入10mL體積分數為10％的甲醛，隨后立即將灌注液緩慢并保持一定壓力地灌入。灌注后結扎血管，取下胸腺，然后泡入體積分數為10％甲醛中固定1～2d。胸腺微血管透明標本制作：固定后的胸腺用體積分數為10％的H2O2漂白1～2d，光照催化，漂白后用流水洗凈。使用經典的冬青油透明法透明：梯度脫水方法參照解剖學試驗技術，取出標本后切成約150μm的透明厚片，浸泡在冬青油中用解剖顯微鏡觀察。
4）蘇木精：－伊紅染色切片制作常規HE染色。
5）圖像觀察及處理：從每組制得的胸腺切片中隨機抽取10張，在顯微鏡下于每張切片上隨機選擇5個視野，利用圖像分析系統，測定小葉間動、靜脈直徑，各級毛細血管直徑和微血管面積密度，前3者每個視野測定4個值，再取其平均值。
6）數據統計：分析統計結果均用x珋±SD表示，各統計結果均采用SPSS170進行分析。單因素方差分析采用One?wayANOVA模塊，組間比較采用LSD法。
結果與分析
1.胸腺微循環觀察
1)雞胸腺血管供應：試驗觀察到雞的胸腺位于頸部氣管兩側皮下，與頸淺靜脈、迷走神經、迷走動脈等包在同一個筋膜鞘內。左右各7葉，共14葉，顏色粉紅（甲醛固定后顏色呈灰白）。胸腺的主要血液供應來自于迷走動脈，這是一條起自頸總動脈干的細小分支，分布至頸部內臟和頸中段的被皮，沿途再分支為胸腺供應血液。迷走動脈上升至顱底與枕動脈發出的降支吻合。流出左右兩側胸腺的靜脈分別匯入左右頸靜脈，在胸腔入口處與鎖骨下靜脈匯合成左右前腔靜脈。流出胸腺的靜脈，有的直接匯入頸淺靜脈，有的則匯入到從皮膚收集靜脈血液的分支中，再并入頸淺靜脈。
2)微循環動態觀察：本試驗雞的胸腺平均厚度為26mm，通過活體微循環顯微鏡觀察到胸腺小動脈、分支毛細血管、網狀毛細血管、小靜脈等（圖2A）。微血管管徑粗細不一（圖2B）。常能觀察到血管的吻合支（圖2C）及微血管的線流、粒流和線粒流（圖2D）。細動脈分支形成毛細血管，管徑細（約4～6μm），走行長而直，形狀剛健，血流快。分支毛細血管注入網狀毛細血管，互相交聯，走行彎曲，網狀毛細血管管徑較分支毛細血管粗（約5～8μm），血流較慢，匯集入集合毛細血管。集合毛細血管管徑較粗（約8～12μm），走行彎曲，外觀柔軟，途徑長短不一，血流較網狀毛細血管快，注入細靜脈（圖2A，2B，2E）。
3)雞胸腺組織結構觀察：HE染色切片觀察到每葉胸腺的被膜結締組織向腺體內發出許多膈，將胸腺分隔成許多小葉，血管隨其進入胸腺內。每個小葉可分為皮質和髓質（圖3A）。皮質濃染而髓質淡染，雞胸腺中不易找到像哺乳動物那樣典型的胸腺小體。試驗雞未經放血處理，胸腺中血管內仍留有紅細胞，易于觀察血管大致位置。管徑較大的血管主要分布在小葉間和皮髓質交界處，在皮質中毛細血管密度明顯大于髓質中毛細血管密度（圖3B）。
4)雞胸腺的微血管分布：試驗結果顯示來自頸總動脈分支的迷走動脈，與頸淺靜脈、迷走神經和胸腺鏈包裹在同一筋膜鞘中，沿途分支的主干供給頸部皮膚上的血管，發出小分支到胸腺的中央部位，進而分支成血管樹穿透實質形成毛細血管網。每個獨立的胸腺小葉有2條動脈分布。逐漸分支的小動脈沿著皮髓質交界處，注入到皮質和髓質的毛細血管中。而另一類皮質動脈，進入胸腺后，其分支到皮質的毛細血管中。也發現一些發卡狀的小動脈，起源于髓質動脈，并且供應皮質的毛細血管，在動脈和靜脈血管之間起到通路作用（圖4A）。觀察發現皮質中的毛細血管比髓質中的分布更為稠密（圖4B）。皮質小動脈呈放射狀從皮髓質交界處向外皮層延伸，并匯入到皮質邊緣的小靜脈中。在外皮層，許多皮質小動脈呈現螺旋、彎曲狀（圖4C），也流通到皮質表面的小靜脈中。但髓質小動脈則形成毛細血管網絡，與靜脈連通（圖4D）。胸腺中靜脈系統：髓質比皮質中的分布更密（圖4D）。在胸腺髓質，尤其是皮髓質交界處，常常觀察到彎曲迂回的小靜脈（圖4B）。這些小靜脈起源于皮質或髓質，形成髓質靜脈，并與小葉間靜脈連接。這些靜脈的血管內皮表面，能夠觀察到淋巴細胞穿透內皮細胞層（圖4E）。在胸腺表面上，許多皮質的靜脈收集了皮質中毛細血管的血流，并匯入到小葉間靜脈（圖4F）。這些皮質靜脈多數與穿過皮質隔或實質的髓質靜脈匯合或吻合。皮質的血管不存在血管周圍間隙。
討論與結論
1.關于本試驗所采用的微循環研究方法
本試驗主要選用了組織切片和灌注墨汁的方法進行形態學研究，用活體微循環觀察儀進行生理學研究。鏡下觀察組織切片方法，可以了解微血管的斷面形態、結構，能夠觀察微血管和其周圍組織的關系。但一般組織切片僅能反映約5μm厚的斷面結構，不能了解微血管立體分布、走行。為了補救組織切片方法的缺陷，可以采用連續切片，逐片觀察、描繪、復制的方法。這種方法，除具有組織切片方法的優點外，又能描繪出微血管的立體分布、走行和相互關聯。早期的研究利用這種方法認識了一些臟器，如脾臟等的微血管的分布形態。但也存在著工作量過大，缺少真實感等缺陷。因而在本試驗中，選用灌注墨汁后制作透明標本的方法彌補了組織切片觀察的片面性。在血管中注入墨汁充盈微血管，再將組織透明，便可以在解剖鏡下清晰地觀察到微血管的分布、形態以及微血管的相互關系。理想的血管內灌注液應具備接近血液的黏稠度和較好的流動性。試驗采用質量濃度為005g／mL明膠墨汁。灌注后選用冬青油與苯甲酸甲酯混合液透明組織，透明效果好。胸腺浸泡在透明液中，在解剖鏡下能清晰、直觀地觀察到微血管的分布、走行、形態，以及細動脈、毛細血管、細靜脈的相互關系等。試驗證明，這種傳統的墨汁灌注透明法操作簡單、所需的設備普通常見，不失為一種比較實用的微循環形態學研究方法。試驗采用活體微循環顯微儀進行直接的活體微循環觀測。本試驗在原有的顯微鏡落射光源的基礎上，在底部添加透射能力強、亮度大的冷光源，能較為清晰地觀察到血流動態，轉動微調時，能觀察到不同高低層次的微血管。但動物不可能完全地安靜，試驗中，觀測部位在雞的頸部，雞只的呼吸活動等會對活體觀察造成影響，不容易得到清晰連貫的微循環錄像，這也是本試驗所欠缺的地方?？偟膩碚f，本試驗從宏觀到微觀，從靜態到動態比較詳細地觀察了雞胸腺微循環。#p#分頁標題#e#
2.雞胸腺的微循環特點
胸腺在性成熟之后會發生增齡性退化，可以說，不同日齡的動物的胸腺在體積上會有很大的不同。因此在試驗動物的選擇上，本次試驗嚴格控制試驗雞的日齡在110d左右。雞胸腺的血管豐度隨日齡增長呈遞增趨勢［6］，這可能是由于在增齡過程中雞胸腺產生了大量死亡胸腺細胞［7］，胸腺血管要靠自身數量的增多才足以運輸和清理這些死亡細胞。嚙齒動物類的胸腺是黃色的，雞的胸腺是粉紅色的，這種顏色的不同尚未能解釋原因。嚙齒動物的胸腺小葉呈現出一種“穿透的循環”，即毛細血管從內向外穿透內皮層，到達位于表面的靜脈，這一點與肝小葉的微循環類似。外層皮質占有最大的微血管密度，且胸腺細胞的有絲分裂指數最高；血管密度最低的是胸腺髓質，特別是在胸腺小體。小動脈深入小葉髓質，在皮髓質交界處以下平行形成弓狀分支。皮質毛細血管垂直進入內皮層，在胸腺中毛細血管密度最大的外皮質區形成毛細血管分支。皮質毛細血管直接連接到包膜下。有彎曲的血管從包膜底下穿行，加入到包膜靜脈。可以觀察到阻止血液逆流的毛細血管絆。一些毛細血管通向皮質的靜脈，而其他的則環回到皮髓質交界處的靜脈中。小葉表面的靜脈，貫穿皮層，到皮髓質交界處的深處血管中。小葉表面上動脈和靜脈之間偶爾存在動靜脈吻合。髓質中一些靜脈也很明顯，血管分布模式有別于皮質，毛細血管密度也明顯比皮質中少。在胸腺小體中，血管數量非常少。毛細血管穿透皮質的模式中，細胞和化學物質的交換以及濾過過程都會增多。Henry等詳細地描述過無尾兩棲動物胸腺的微脈管系統。林蛙胸腺主要的動脈血管，來源于顳動脈或耳支，接近腺體的中央部位，分支成血管樹穿透實質形成毛細血管網。血管鑄型可觀察到微動脈上有細胞核長軸平行于血管拉長的細胞核印跡，而微靜脈中的細胞核印跡則是圓的、薄的并隨機分布在微靜脈內皮層里。
此外，還有一些小口徑的輔助動脈支加入到胸腺表面的毛細血管叢。小鼠也有類似的額外動脈。接近胸腺表面的胸腺血管分成幾條主要的分支穿透胸腺實質。接著發出一些更細的彎曲的分支加入到淺層的不同直徑的靜脈和毛細血管中。禽類和小鼠也有這樣類似的分支情況，這與本試驗中觀察到的一致。小動脈分支出的二級小動脈根部有一種括約肌樣的結構，可以控制通過淺層毛細血管網的血量。這一結構能在電鏡下的血管鑄型上觀察到。這種類似括約肌的結構在哺乳動物的淋巴結血管上也能觀察到，但在哺乳動物的胸腺血管中并沒有報道。哺乳動物的主要胸腺微動脈和微靜脈平行地走行在皮髓質交界處，在進入皮質和髓質時彼此分開。通過制作血管鑄型，在掃描電鏡下觀察可見綿羊血管的鑄型表面有大量的細胞壓痕和印跡，這可能代表淋巴細胞滲透通過小靜脈壁。大多數髓質的血管在血管壁與胸腺實質之間存在血管周圍間隙（Perivascularspace，PVS）。盡管在髓質深層，這些血管周圍間隙的外形有點不清晰，但仍可見在這些間隙中通常包含一至多層淋巴細胞，偶見粒細胞、巨噬細胞和肥大細胞。
3.結論
微循環范文5
關鍵詞：法律的微循環；個體習慣；法治；麥考密克
中圖分類號：D902 文獻標識碼：A 文章編號：1001-4403(2011)04-0089-04 收稿日期：201 1-03-26
一、法律規則向個體習慣(habit)的轉化
法律經歷了一個從不成文法到成文法，從個人互動形成社會習慣(custom)再到立法的過程。因而，社會習慣是立法的先驅，立法是社會習慣的結晶。這是人類社會法律生活圖景的一方面，是法律由小群體向社會全體的宏觀擴展，我們可以把這一過程叫做法律的宏觀循環。那么另一方面呢?
如果說從個人互動形成社會習慣(custom)再到立法的過程是法律逐步走向抽象化、普遍化的宏觀循環，那么法律規范在現實生活中重新起到指導個人行為作用的過程就是法律重新回到個體的微循環過程。這個過程是怎樣發生的?這一過程對于法律有什么樣的意義?對我們理解法律能夠提供什么樣的啟迪?英國著名法學家尼爾?麥考密克(Neil MacCormick)對法律規則與習慣之間的互動關系進行的研究為我們理解法律規則和個體習慣之間的關系以及“法治”的概念提供了有益的啟示，為我們開啟了一個看待法律的新視角。
麥考密克以機動車駕駛規則為例來說明規則向個體習慣的轉變過程。學習交通規則的過程是一個駕駛者必須要經過有意識的努力才能獲得的過程。認知科學對特定的法律規則，如駕駛機動車的規則，向個體習慣的轉化的過程進行了解釋。在認知科學的觀點看來：當我們還是初學者的時候，在十字路口見到紅燈絕對是一個讓初學者手忙腳亂的有意識的過程。每當見到紅燈，初學者不得不有意識地踩剎車、換擋，同時還要注意交通信號燈和其他車輛與行人，還不得不經常提醒自己不要忘記了什么交通規則。在這種情況之下，初學者是很清楚這些行為實際上都是出于什么目的，其行為也是為了適應規則的存在而進行的。這是一個清醒的“知曉法律規則，應用法律規則”的過程。
但是，隨著初學者駕駛技術的逐漸熟練，這些規則和技術逐漸地被內化在了一起并形成了一個在意識中越來越模糊的個體習慣(habit)。到達一定階段之后，駕駛者的意識之中已經不再有關于交通規則的內容。駕駛者能意識得到的東西就是一組個體習慣性的反應了。作為一個熟練的駕駛者，通過十字路口時，見到紅燈駕駛者的反應是踩剎車、換擋。這時在駕駛者的意識中已經沒有意識到交通規則的存在了。真實生活中的駕駛機動車的個體能夠有意識地考慮的則是那些很難被常習化的事情，例如路線選擇等。部分駕駛者甚至可以在恍恍惚惚不知不覺中到達目的地。因此，麥考密克指出：熟練地獲得技能的標志就是曾經是某種行為理由的規則消失了。這有點類似于維特根斯坦所說的翻過之后就不用的梯子。這個規則變習慣的過程的確更接近于我們真實生活中的真實過程。規則是學習技能的工具，一旦我們學會了技能，技能就變成了習慣，就超越了規則，但最終卻更好地實現了規則。
這種個體習慣超越規則的現象并不罕見。當一個個體學會了下棋的時候，棋手在意識中思考的已經不是下棋的規則，而是棋局的策略和戰術。這時，雖然棋手下棋時可能并沒有考慮到下棋的規則，但他的每一步卻都由于規則已經內化成了個體的習慣而與規則相符。因此，如果試圖進行的是一種“現實的”社會學的分析的話，我們會發現，在“規則如何形成社會秩序”這一問題上，最后的結論并不一定會是人人知曉規則，應用規則并形成法律秩序；真實的過程可能是人類逐漸忽略規則，獲得技能，并在此過程中“遺忘規則”，最終依靠個體習慣形成了秩序的過程。個體的習慣同樣可以構成秩序的基礎，并且是更穩定的基礎。我們觀察到的關于規則的有趣的社會事實恰恰是：當規則能夠在社會生活中平滑流暢的運作時，規則根本就沒有被想到，甚至被意識到。而當規則不得不一再被強調時，秩序的建立可能處于初級階段，其效果不會那么令人滿意。這就像只有剛剛開始學下棋的人才會不斷地回憶規則，用規則檢驗自己和對方的每一步是否合乎規則，而這樣的棋局很難會有什么精彩之作。
因此，(個體)習慣的作用和價值或許值得我們重新認真思考。正是對個體習慣的依賴可以使得我們免于對日常生活每天呈現給我們的無數的細節予以忽視，并使我們能夠把我們有限的精力運用到真正需要思考和反思的地方。而這一點結論實際上和社會學家們作出的論斷不謀而合。齊美爾就說過：城市生活中，如果對每一件事物都感到驚奇的話我們的生活就無法繼續了。生活的必要性最終在大城市中造就了一種冷漠和習以為常的心態。而尼古拉斯?盧曼的法律社會學同樣指出法律制度對于一再重復的社會場景的某種簡略和壓縮處理是必不可少的。
從這個角度來看，認為個體的習慣性的實踐行為構成的秩序是以明確的法律規則為基礎形成的在某種程度上來說是一種忽略掉了關鍵細節理論的抽象虛構。在現實生活中，某種由足夠多的個體習慣支撐的社會實踐行為運作良好的時候是不需要意識到規則的；而只有在作為其基礎的規則被質疑和破壞時，人們才會意識到規則的存在。規則并不是不存在，但有效的規則在現實運作中其存在狀態是一種與個體心理與意識緊密結合的超越了文字的復雜形態。
法律規則會向個體習慣轉化這個微觀過程的意義在于：它指出了法律規則秩序的實現并非只能依據每一個體知曉法律規則，運用法律規則這一路徑。就現實生活中的個體而言，更大程度上，法律規則是被個體轉化為個體習慣之后獲得實現的。每一個個體知曉規則并運用規則固然可以建立秩序，但更大范圍內更加穩固和更加平滑流暢的社會秩序卻是一個隱于無形的背景，就像一個使用母語的人已經不再意識到使得語言交流得以可能的語法規則。規則隱沒，交流卻更加順暢。這種秩序形成的基礎是一個個體“遺忘”規則卻實現了規則的過程，或者說，把社會規則轉化為個體習慣(habit)的過程。法律規則和個體習慣并不是互相排斥的。法律規則和個體習慣之間是一個相互滲透轉化的過程。真正的法治并不是人人成為了法律專家并在理性的計算之后去遵守這些規則的結果，而是人人把法律規則轉化為了不假思索的個體習慣的結果，結果在“遺忘”法律規則的過程之中更大程度上實現了法律規則之治。建
立在下意識甚至無意識的個體習慣基礎之上的法律規則會給予法律規則更大的支撐，使得法律擁有更大的力量。
規則可以向個體習慣轉化這一點使得我們對法律規則與個體行動以及個體行動建構的社會秩序的理解可以超越簡單的(法律)規則一(個體)行為一(社會)秩序這一簡單的互動模式，而讓我們看到現實社會秩序形成過程中“人”這一主體的力量和作用――盡管在很多情況下是無意識的。個體習慣是個體行動的影響因素甚至決定性因素這一點對于傳統的法治觀念也能夠提供不少新的啟迪。
毫無疑問，法律規則的存在是為了影響個體的行為并由個體行為的協調形成法律秩序。而當我們經過分析發現規則會在現實生活中內化為個體習慣并“取代”規則而具有更大的影響力的時候，我們應該認真考慮一下法律規則如何才能夠擁有個體習慣潛移默化的巨大影響力。只有具有了個體習慣的影響力，法律之治才會具有更大的潛在的生命力。具有了個體習慣特征的法律規則才會具有更大的生命力，因為這些秩序不再僅僅是蒼白的條文，它們是建立在人類的心靈之上的生活場景。這些“被遺忘”的規則在個體習慣中轉化成了個體的潛意識狀態，自然而然地導向規則建構的方向和秩序。這種潛意識的巨大力量使得一旦這種個體習慣被導向的方向和生活秩序被打亂，個體會迅速地作出反應并試圖將這些擾動消除并恢復秩序。這是一種真正的心靈的規訓，具有更加強大的自我修正能力。依賴個體習慣所創造的秩序更加具有生命力。麥考密克對個體習慣的反思同時是對過去法律實證主義的一種反思。法律實證主義總是強調個體理性作為法律秩序得以形成的基本前提，但對個體理性如何在現實生活中實現的過程卻是一個空白的環節。以往的規則指導行為這一簡單解釋模式忽略掉了這一過程中許多真實而生動的細節。而麥考密克對規則向習慣轉換這一事實的強調可以說正是對人類規則與秩序關系的一種現實角度的觀察反思。這是麥考密克用現實主義方法視角對于法律實證主義理論的一個貢獻。
二、法律必須被遺忘?――法律規則的理想標準
麥考密克對現實生活中的個體習慣與法律規則的互動的真實狀況的揭示的意義是：他提醒我們法律規則并非始終以規則的形式被日常生活中的個體意識到，法律規則會在不斷的使用過程中轉化為個體的習慣。而在這種轉化的過程中，法律規則會完全地融入個體社會實踐中而被使用者“遺忘”。這一“被遺忘”的過程向我們展示了一種真正具有生命力的法律規則所應當具有品質。這一理想性的品質在一定程度上可以被概括為“法律應當被遺忘”。
這并不是一個主張法律虛無主義或者“無為之治”的主張。麥考密克只不過不再局限于簡單的對規則無所不知的“法律理性人”無時無刻“知曉法律，運用法律”的抽象幻想，而是從一種現實主義的角度結合認知科學提醒人們注意現實生活中真正在進行實踐的“人”的真實思維和存在狀態，以及這種真實的生存狀態可能會對法律的運作產生的影響。我們不得不承認，在人類的真實的生活狀態中，人的確是“忘記”規則在生活的。在菜市場買一把青菜的時候，誰也不會想起這是一個締結合同的復雜過程。我們只是“知道”在這個社會場景中其他人將會作何反應。這一過程是如此之自然以至于我們根本不會去想到法律規則的存在。這種“知道場景”的認知形態更接近于真實生活中的實際。我們不是記住一條一條的規則，而是記住在一個整體的場景中怎樣作出反應才是適當的。對他人行動應當有怎樣的期待是凝固在我們對與生活場景的記憶中。
需要注意的是。麥考密克提出的關于法律規則向個體習慣轉化的問題并不是否定規則，相反，他提出這個問題的用意在于追問怎樣使成文法律規則與個體心靈結合獲得生命力。因為只有具有了個體習慣性的規則才能成為“活法”，具有真正的生命力，實現法律規則本身存在的目的。也只有具有了個體習慣性的法律規則才能圓融地與個體生活融為一體，才會使規則的使用者忘記自己是在使用規則，而規則意圖塑造的秩序卻在被“忘卻”的地方得以實現。而要做到使立法規則具有習慣與生活的無縫連接，這需要的不僅僅是高超的立法技巧。更需要注意到并協調日常生活中的行動個體對法律規則以及法律規則的承認和接受。制定法律規則并不難，難的是如何讓法律規則在現實生活中“活”下去。而歷史的經驗已經表明，如果離開了日常生活中行為實踐者的行為與態度的支撐，離開了應當服從法律規則的共同社會意識和個體習慣，任何規則都有被架空和邊緣化的可能。
關于規則怎樣才能具有能夠被承認和接受并能夠具有被自覺執行的力量這一問題立法者尤其關心。法律社會學派的埃利希提出了“活法(livinglaw)”的概念，認為“活法不是在法條中確定的法，而是支配生活本身的法”。提倡在立法上“必須考慮在其社會關系中的整個法律，同時也必須將法律條文置于社會場景之中”。哈耶克則贊揚英國的普通法制度的靈活性和它與習慣的密切關系。中國的立法實踐工作經驗則不遺余力地提倡“從群眾中來，到群眾中去”。這些觀點和實踐都是意識到了成文法律規則與社會實踐習慣之間的差異與聯系并試圖使法律和習慣之間的這種間隙不會成為影響法律實行的障礙，并最終能夠實現在法律中被“遺忘”的法律目標。
結語
微循環范文6
【關鍵詞】 銀屑病;通導散;消銀片;血瘀;微循環
Abstract：Objective To observe the effect of Tongdaosan on blood platelet index as well as nail fold microcirculation in patients with blood stasis syndrome of psoriasis. Methods Total of 60 patients with blood stasis syndrome of psoriasis were randomly pided into 2 groups， the treatment group was treated with Tongdaosan and the control group was treated with Xiaoyinpian. Results Compared with the control group， blood platelet index as well as nail fold microcirculation of the treatment group were significantly different (P
Key words：psoriasis;Tongdaosan;Xiaoyinpian;blood stasis;microcirculation
銀屑病是一種慢性、頑固性、易復發的慢性炎癥性皮膚病，以紅色丘疹或斑塊上復蓋多層銀白色鱗屑為特征?，F代醫學研究表明，銀屑病患者因血液粘度增高，高粘滯狀態導致血液動力學改變和血成分異常，造成微循環障礙，使組織器官缺血、缺氧，引起銀屑病的發生和發展[1]。筆者運用通導散加減治療血瘀型銀屑病患者，有效地改善微循環，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
全部病例來源于2007年8月-2009年3月本院門診、病房的銀屑病、中醫辨證屬血瘀證患者，共60例。隨機分為2組。治療組30例，男性13例，女性17例;年齡最大59歲，最小19歲，平均35.94歲。對照組30例，男性12例，女性18例;年齡最大58歲，最小20歲，平均37.02歲。正常組來自門診體檢的健康志愿者30例，男性15例，女性15例;年齡最大57歲，最小21歲，平均36.27歲。3組年齡、性別差異沒有統計學意義。
1.2 診斷標準
銀屑病診斷參照《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》中“中藥新藥治療白疕的臨床研究指導原則”[2];血瘀證診斷標準依據《中醫病證診斷療效標準》[3]。
1.3 治療方案
治療組：通導散加減(大黃10 g，枳殼10 g，厚樸5 g，當歸5 g，陳皮5 g，木通5 g，紅花5 g，蘇木5 g，甘草3 g)，先浸泡10 min，武火煮沸，文火煎煮30 min，取汁去渣，再煮1次，2次藥液混合，分2次服下，30 d為1個療程(如果患者大便干結，則大黃后下，煎煮5 min)。
對照組：口服消銀片(黑龍江華星制藥股份有限公司，批準文號：(91)衛藥準字Z-69號，規格：60片/瓶)，每次4片，溫水送服，日3次，30 d為1個療程。
1.4 觀察指標與方法
1.4.1 甲襞微循環 室溫25 ℃左右，相對濕度70%;高壓汞燈逆手指45°;檢測前1 d禁服對心血管系統有影響的藥物，檢查前1 h避免劇烈運動，檢查前休息15 min?；颊咦笫譄o名指甲皺處(無皮損)涂上香柏油放入指槽，調節視野清晰，在監視器看到微血管彩色圖像，同時照像[4]。觀測指標包括：管襻數、管徑、管襻長度和形態及血球流速。甲襞微循環積分采用中國醫學科學院微循環研究所研制的新循環測量分析系統統計。
1.4.2 血小板指數 治療前和治療1個月后，分別取患者和正常組清晨空腹靜脈血1 mL，用EDTA-K2抗凝，檢測血小板指數，包括血小板壓積(PC)、平均血小板體積(MPV)、血小板體積分布寬度(PDW)。
1.5 統計學方法
治療組與對照組由于是對同一患者的前后兩次測量，兩次測量之間有一定關聯，故采用SPSS GLM模塊下的“重復測量”功能分析。正常組與治療組和對照組的比較用單因素方差分析。
2 結果
2.1 通導散對銀屑病患者血小板指數的影響
治療組患者治療后PC、PDW、MPV明顯改善(P0.05)。通導散與消銀片對于改善血瘀型銀屑病患者血小板指數差異有統計學意義(P
P0.05(下同)
2.2 通導散對銀屑病患者甲襞微循環的影響
血瘀型銀屑病患者治療后甲襞微循環的形態積分、流態積分、襻周變化、微循環總積分較治療前明顯改善(P0.05)。通導散與消銀片對于血瘀型銀屑病患者甲襞微循環的改善差異有統計學意義(P
治療前后各組甲襞微循環圖像比較顯示，①視野色澤：正常人色澤均為淡紅，而銀屑病患者視野較正常人為黯紅。通過通導散治療后癥狀明顯好轉，與對照組有明顯差異。②血管襻形態：正常組以發夾狀為主，也可見到彎曲形和8字形。銀屑病患者正常形態減少，彎曲形態顯著增多，形如拐杖或螺旋形。治療后治療組患者的血管襻形態畸形數顯著下降，與正常組無明顯差異。③血管襻數目：在顯微鏡下，銀屑病患者在真皮淺部，尤其是部，毛細血管數是增多的，而治療后患者的血管襻數目明顯下降。④血液流態方面：正常人大部分血管襻為線性流動，但血瘀型銀屑病患者的血管襻多數為單細胞排列的粒狀流動或斷續流動，甚至可見淤滯不行者。見圖1。表2 通導散對銀屑病患者甲襞微循環的影響
2.3 銀屑病患者血小板指數與甲襞微循環的相關性分析
對血小板指數與甲襞微循環作直線相關性分析，P≤0.05為有相關性，0
3 討論
微血管類似中醫經絡學說中的孫絡，起運行氣血、輸精排濁的作用。微血管中血流滯緩、流態異常、微血栓形成甚至血液凝固，會形成氣滯血瘀、脈絡瘀阻等病理改變。微循環的觀測是診斷中醫血瘀證最直接的客觀依據[5]。近代研究表明，大部分活血化瘀中藥具有抗血小板聚集、糾正血栓素A2/前列環素失衡的作用，間接說明血小板功能亢進與銀屑病的“血瘀”密切相關。本研究也表明，血小板指數與甲襞微循環呈正相關。另外，銀屑病患者甲襞微循環圖像與正常人比較，在視野色澤、血管襻數目、形態和長度、寬度等方面有較明顯的差別。通導散出自《瘍醫大全》，功效以活血逐瘀為主，兼以清熱解毒。本次研究表明，本方治療銀屑病，能較好地調節患者的甲襞微循環及血小板指數，從而改善患者的微循環。
參考文獻
[1] 王香蘭，張秉正，王俊民，等.銀屑病中醫分型的血流變學及超微結構相關性研究[J].中國皮膚性病學雜志，2001，15(3)：146-148.
[2] .中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[S].北京：中國醫藥科技出版社，2002.299-301.
[3] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994.154-155.