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工會會計制度范文1
一、工會經費撥繳和會費收交管理
(一)工會經費撥繳
1、凡建立工會組織的企事業單位、機關須按全部職工工資總額的2%計提工會經費,其中40%工會經費撥繳上級工會,60%劃入本單位基層工會經費帳戶。40%撥繳上級工會經費的辦法是:由地稅收繳經費的企事業單位按要求劃入市總工會委托地稅收繳的專用賬戶,由財政代扣代繳的機關、事業單位,按照市總工會與市財政局商定的辦法執行。
全部職工工資總額的計算,按國家統計局《關于工資總額組成的規定》和有關規定執行。全部職工是指在企事業單位、機關工作,取得工資或其他形式的勞動報酬的全部人員(含外籍人員和港澳臺人員),包括正式職工、合同制職工和臨時性、季節性用工,以及離開本單位但保留勞動關系并領取生活費的職工和內部退養職工等。工資總額是指單位在一定時期內直接支付全部職工的勞動報酬總額,包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、其他工資和單位發放的職工生活費等。
2、企業、事業單位開業或設立之日起一年內仍未依法建立工會的,從期滿后的第一個月起,由稅務局按全部職工工資總額的2%收繳工會籌備金。工會建立后,將籌備金按60%比例返還給該單位工會。
3、單位撥繳工會經費、籌備金,可以憑工會或稅務局開具的《工會經費撥繳款專用收據》、《工會經費專用繳款書》稅前列支。
(二)工會會費收交
會員應每月按工資收入的0.5%向所在基層工會交納會費。獎金、津貼、補貼和工資尾數不足10元部分的不作為交納會費基數。
計算會費的"工資收入"是:機關干部為職務工資和級別工資,機關工勤人員為崗位工資和技術等級工資,事業單位為崗位工資和薪級工資,企業單位凡作為工資發放的均作為工資收入交納會費。
二、預算管理
1、按照"統籌兼顧、保證重點、量入為出、收支平衡"的原則,以及本年度工會工作要求,編制年度收支預算。期末滾存經費結余不得赤字。
2、預算收入的編制,要以上年實際收入為基礎,考慮本年度各項增減因素編制。預算支出的編制要堅持勤儉節約和體現工會工作的特點,把資金重點安排在維護職工權益、開展職工教育活動和為職工群眾服務等方面。
3、年度預算草案,要充分聽取本級工會經審委的審查意見,經工會委員會討論通過并簽字蓋章后,于規定時間內報上級工會審批或備案。
4、預算執行中,如遇特殊情況需增加支出或減少收入時,應按規定程序編制、審批、上報預算調整方案。
三、支出管理
1、工會經費使用應嚴格遵守國家財經法紀,認真執行工會財務制度。工會經費不得用于非工會活動開支,不得支付社會攤派或變相攤派費用,不得為單位和個人提供資金拆借、經濟擔保和抵押。
2、工會經費開支,應根據審定的預算,實行"集體領導、個人負責"的工會主席一支筆審批制度。重大開支事項,須集體討論決定。
3、工會費用報銷,須履行審核、報批手續。原始單據應是稅務發票或財政監制收據,應有經辦人、證明人、審批人簽字,應說明用途。購買多項物品的須附明細清單,開展活動購買的物品須附發放清單。
4、工會經費收支賬目每年應至少一次向職工群眾公布,定期接受同級經審會審查、監督。
四、決算管理
1、工會決算是工會收支預算的執行結果,基層工會應按規定要求和程序編報。編制決算草案,須做到收支數字準確、內容完整。
2、決算上報時應附相關說明。其內容包括:基本數據、年度收支預算完成情況、設備增添情況、預算管理的經驗、存在問題及今后改進意見等。
五、貨幣資金及往來款項管理
1、基層工會應依法開設獨立的銀行結算賬戶,具有社會團體法人資格的基層工會應開立基本存款賬戶,暫不具有社會團體法人資格的基層工會應開立專用存款賬戶。
2、基層工會財務核算,不允許與行政財務或黨、團等其他組織財務合并賬戶集中核算,也不允許將工會財務納入當地結算中心管理。
3、工會銀行賬戶只能用于本工會業務范圍內的資金收付,不得出租、出借或轉讓給其他單位或個人使用,不準與工會無關的資金進入工會賬戶結算。
4、基層工會應嚴格執行收支"二條線"及有關管理規定,現金收入必須全額解繳銀行賬戶,嚴禁坐支挪用和“白條抵現”,不得以收抵支,不得編造用途套取現金,不得設賬外賬,不得私設"小金庫",嚴禁公款私存。
5、基層工會必須建立現金日記賬,日清月結,賬款相符。必須及時清理往來款項。不得挪用行政劃撥的職工福利費、勞動競賽經費、職工培訓費等,要做到專款專用。
六、資產管理
1、工會所有資產,包括購入、撥入、自制和其他單位捐贈的財產,凡單位價格在500元以上、專用設備單價在800元以上,并在使用過程中基本保持原來物質形態的資產,或單位價值雖不足規定標準,但使用時間在一年以上的大批同類財產,均作為固定資產管理。
2、固定資產分為六類:房屋建筑物、專用設備、一般設備、文物和陳列品、圖書和其他固定資產。
3、基層工會應該加強固定資產的購置、驗收、登記、領用到維護、處置等各個環節的實物管理和財務核算,不符合固定資產標準的各種低值易耗品和材料,也要分類登記,分別管理。工會的不動產要依法取得相關的權屬證明,確保工會資產不流失。
4、工會固定資產必須每年盤點一次,對盤點中發現的問題要查明原因、寫出書面報告,按規定程序經批準后處理。工會財產報廢變賣的收入,列"其他收入"。
5、工會的財產、經費,任何組織和個人不得侵占、挪用和任意調撥,也不得將工會的財產和經費作為所在單位的財產、經費予以凍結、查封、扣押和清償債務。工會組織合并的,其財產、經費和財務檔案歸合并后的工會所有;工會組織分立的,其財產、經費按職工人數比例進行分配;工會組織撤銷的,其經費、財產應按規定審計后移交上級工會。
七、會計及會計檔案管理
1、基層工會應根據工作需要設立財務機構或配備專、兼職會計人員,并建立內部管理制度。會計、出納要分設,錢、賬、物要分管。不得由一人全過程辦理貨幣資金業務,不得由一人保管支付款項所需的全部印章。工會會計人員必須具備會計從業資格,必須定期參加工會財務培訓。
2、基層工會應按照《工會會計制度》的要求單獨建立賬簿,設置會計科目。會計事項不多的基層工會,可設序時、分類的綜合賬簿,即"收支日記總賬"進行核算。具備條件的基層工會可實行會計電算化管理。
3、會計人員工作調動或離職,必須辦理交接手續,并由經審會或上級工會派人監交。移交人員應將本人經管的所有會計資料編制成移交清冊,會同監交人向接管人逐項清點,不得封包移交。移交清冊由移交人、接管人、監交人簽字蓋章后存檔。
4、會計憑證及賬冊報表等會計資料,須按財政部、國家檔案局規定的期限保存,不得擅自銷毀。
八、附則
1、工會主席和財務人員應嚴格執行有關法規和制度,廉潔自律,恰盡職守?;鶎庸ǘù砣藨袚稌嫹ā芬幎ǖ牡谝回熑稳说呢熑巍?/p>
工會會計制度范文2
一、存在主要問題
1就自我感覺不錯了對自身要求降低了特別是沒有很好地為領導出謀劃策,存在自我滿足現象。過去在自己的本職工作中做出了一些成績。有很多的工作都是想做又不敢做,畏畏縮縮,缺乏果斷和膽量。很多情況下,沒有針對實際情況,主動地去尋出路,想辦法,解難題,因此,工作上起色不大。
2只滿足于完成領導交給的任務業務知識不夠鉆研。對待工作有時不夠及時主動、積極。工作中遇到難題,常常等待領導的指示,說一步走一步,未把工作做實、做深、做細。有時由于工作的重復性,圖個省事,照搬照抄,只要按時完成工作就算了事。
3特別是沒有較急、較重的任務的時候,對自身要求放松。日常工作中。對自己沒有嚴格要求,有時出現上班遲到工作時間聊天等的現象,有時沒有嚴格執行請銷假制度,不向辦公室請假。
二、存在問題的主要原因
但更主要的還是主觀因素所造成。這段時間,上述這些問題的存在雖然有一定的客觀因素。自己結合對《區機關工作人員行為規范手冊》學習,對自身存在主要問題和不足也進行了認真反思,從主觀上查找原因,概括起來主要有以下幾個方面:
1自己在業務方面存有依賴性,工作中鉆研不夠。認為領導會有指示,不用先急著干,害怕自己先做做不好。而且自己尚未有一整套學習業務知識的計劃,故在開展工作中有時比較盲目。
工會會計制度范文3
(一)爭取實行網上社會組織登記。根據湖南省社會組織管理局的工作安排將啟動社會組織網上申報和審核及審批電子化辦理,我縣也將遂步實行全縣社會組織網上申報、審核和審批程序等程序,并會對全縣已在冊的200多家社會組織信息補錄工作。
(二)加大社會組織培育力度。貫徹落實國家《關于改革社會組織管理制度促進社會組織健康有序發展的意見》,根據省里《實施意見》,出臺我縣實施辦法,加強社會組織管理工作考評。委托社會組織孵化基地,重點培育、扶持、孵化公益慈善類、社會福利類、社會服務類和城鄉社區服務類等社會組織。
(三)加強社會組織的監管。加大對社會組織違法違規行為和非法社會組織的查處力度。協調財政、審計等相關部門,加強社會組織負責人、資金、活動的監管,落實“誰主管、誰負責”的原則,切實加強事中、事后監管。扎實開展社會組織年檢工作,改進社會組織年檢辦法,優化年檢工作程序,試行社會組織抽查審計和專項檢查。加大社會組織的評估力度,建立健全第三方評估機制,試行社會組織評估日?;贫?。
工會會計制度范文4
1.會計主體定義的變化
以往的會計準則中會計活動的主體是資金活動,過去的事業單位會計工作內容主要是管理資金的收支情況。新的會計制度規定了會計主體擴大為事業單位本身。也就是說會計核算和財務管理現在涵蓋了事業單位全部的經濟行動,現在會計需要管理包括事業單位的投資,盈利,資產購置,基礎建設等各方面的行為。
2.預算資金核算和預算管理的變化
新事業單位會計制度不再將預算內外資金分開核算,而是合并為一個整體的會計核算。同時,在新會計制度之中原本的預算管理方法也發生了巨大改變,增加了如下的新預算管理方法:核定收支,也就是事業單位統一對預算進行編制,要求事業單位對各類資金收支情況進行統一的會計核算和財務管理。定額補助如同其名,也就是根據事業單位實際收支情況來進行財務補助。定項補助的概念是只對事業單位出現資金不足的項目進行補助,不補超支情況下的結余留用。
在新事業單位會計制度的資金管理顯得更為現代化和規范化,通過會計核算能更好的衡量事業單位運行績效,運營效率,財務狀況的情況,是會計行為更好的達到監督和評估的效果。
3.明確了會計要素的組成
在過去的事業單位會計業務中并沒有規定事業單位會計需要采取何種要素,在實際的事業單位會計工作中一般以收入支出結余作為三大會計要素。在新的會計制度中會計要素被詳細劃分為資產、負債、收入、支出、凈資產這五種。對于新事業單位會計要素的規定而言,不斷地接近企業會計準則,吸取了企業會計準則中的有益經驗。使得事業單位會計核算內容更加豐富全面,更加貼近事業單位實際運行情況,對事業單位的行動決策,財務管理,資金分配等行為有著巨大幫助。
4.會計科日更改
新會計制度加入了同定資產折舊準備和無形資產攤銷的概念,對于事業單位的同定資產和無形資產開始像企業會計準則那樣計提折舊費用。同時,根據新會計制度的規定,折舊和攤銷費用計人非流動資產基金,不僅便利了事業單位日常的會計工作和財務管理,又體現了事業單位的特性,也符合資產價值規律與實際T作的要求。對我同事業單位會計核算進行了極大的改進。
二、新會計制度對于會計工作的影響
1.進一步的規范了會計行為
對于舊的會計規范而言,年限過丁久遠,許多市場情況不斷發生改變,舊的會計規范在進行會計工作的過程中有許多規定不明或是不合情理之處,影響了會計工作的準確性要求。新的會計規范添加了許多內容,進一步的為會計工作提供了規范與參考,同時它也參照了一些企業會計規范中的內容,使得事業單位的會計T作變得更加規范化和更加明確化,便利了會計工作的開展與進行。
2.使得會計工作變得具有可比性
基丁會計行為的規范性,會計工作的數據與格式變得更加規范,使得不同單位的會計報表變得可以進行對比,同時也方便了會計報表的檢閱。
3.提高了會計行為的適用性與配套性
我國技術與各項制度都在隨著時間不斷進步,這也要求事業單位的會計制度進行改變。新的事業單位會計制度使事業單位的財務核算能夠更好的與事業單位其他的制度與特性相配合,與事業單位的特性與會計行為的準確性規范性相契合,有效的幫助了事業單位日常工作的開展,更好的為人民大眾服務。
三、事業單位如何正確迎接與實施新會計制度
1.增進對新會計制度的了解與運用
事業單位的有關管理者需要對新會計制度加以認識并重視其意義,積極完善事業單位會計制度,對會計人員加以管理和配置,增強會計單位財務能力,更好的運用新會計制度所發揮出的管理便利性。
同時,事業單位在運行中要結合會計制度與本身實際,對本單位的會計制度進行調整,加強財務監督工作,使新會計制度能夠有效的對事業單位的運行起到幫助。 2.加強會計人員素質管理 會計人員的素質是進行良好的會計管理的基本,會計單位需要對會計人員加強培訓,與管理,不斷加強他們的職業能力與對新制度規定的認識與掌握。對于會計人員素質不足的問題,一方面要加強在崗培訓和經驗交流,另一方面對會計人員隊伍進行更新,引入一些素質更高的專業性人才。
3.完善事業單位會計方法
在財政制度改革,事業單位管理不斷發展的背景下,會計制度做出重大變革,旨在適應新的體制,規范事業單位的運行管理。事業單位會計人員應當正確編制預決算,準確核算各種渠道來源的資金的收入、支出和結余結轉,為提高財政資金的使用效益提供決策支持。同時,會計人員應基丁對新制度的科學認識,對資金以外的資產管理、折舊的計提,應當采用權責發生制核算的業務,能夠根據單位具體情況,作出合理的會計處理,以提高事業單位會計信息的質量,為單位的運行管理提供決策支持。同時還要完善財務報告體系,對會計報表的制訂加以規范。
工會會計制度范文5
廊坊市衛生急救中心,河北廊坊 065000
[摘要] 本文針對國家衛計委《院前醫療急救管理辦法》第二十三條規定:“急救中心(站)和急救網絡醫院應當按照就近、就急、滿足專業需要、兼顧患者意愿的原則,將患者轉運至醫療機構救治”的規定,提出了如何按照這一原則對院前醫療急救進行指揮調度,在院前醫療急救工作中如何解決問題和規范操作,進行了詳細分析和研究,為在院前醫療急救工作實際應用這一原則,提供了指南性的指導依據。
[
關鍵詞 ] 院前急救;指揮調度;原則;指南
[中圖分類號] R197.32
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)11(b)-0102-03
[作者簡介] 孟洪德 (1963-),男,漢族,河北廊坊人,本科,廊坊市衛生急救中心主任、黨支部書記,高級政工師,醫師,主要從事院前醫療急救工作。
在院前醫療急救工作中,急救中心的指揮調度的工作原則即為《院前醫療急救管理辦法》第二十三條規定:“急救中心(站)和急救網絡醫院應當按照就近、就急、滿足專業需要、兼顧患者意愿的原則,將患者轉運至醫療機構救治”。下面針對這一原則,簡要概述院前醫療急救指揮調度實際工作指南。
1 “就近”的原則
“就近”一般指病人所在地至急救站距離半徑為5 km及行程為8 km左右。
①“就急”和“滿足專業需要”都要遵守“就近”的原則。
②如果病人附近有急救救護車,應當立即調派。
③如果附近沒有急救救護車可以選擇稍遠一些的,當然要向呼救者說明情況。
2 “就急”的原則
“就急”指對急危重病人快速轉送,并要求轉送到具有相應救治能力的醫院或??漆t院。
①考慮“病情”,對急危重癥患者必須優先派車。
②初步掌握急危重癥病情和地址就可以立即派車。
③如急危重癥和輕癥病人同時呼救,先為急危重癥病人派車。
④如急危重癥病人附近沒有急救救護車,根據實際情況,可立即調整距離最近的執行任務的急救救護車進行馳援。
⑤如急危重癥病人附近有正在執行任務的急救救護車,能夠轉運的予以轉運,不能轉運的進行現場救治,再派急救單元進行支援。
⑥完成對急危重癥病人的派車過程后應立即報告調度組長,必要時報告值班領導。
3 “滿足專業需要”的原則
“滿足專業需要”的原則就是將病人轉送到有救治相應病種能力的醫院。
(1)派車時必須考慮急救單元的搶救能力和送往醫療機構的搶救能力。
(2)如果120指揮調度系統的急救救護車,是按照《中華人民共和國衛生行業標準救護車WS/T292-2008》[1]分類配置的,要根據運載病人的不同病癥而區分使用不同的急救救護車車輛型式。
A型:普通型。為基礎處理、觀察和轉運輕癥病人而設計和裝備的急救救護車。
B型:搶救監護型。為救治、監護和轉運急危重癥病人而設計和裝備的急救救護車。
C型:防護監護型。為救治、監護和轉運傳染性病人裝備的救護車。
D型:特殊用途型。為特殊用途設計和裝備的救護車如急救指揮車等。
因此,醫療急救調度員要根據以下原則指揮調度急救救護車。
①急危重癥病人必須優先調派B型(搶救監護型)急救車。
②在A型(普通型)急救車呼叫B型(搶救監護型)急救車馳援時,不受地域和距離限制。
③輕癥病人的救治和非急危重癥病人的單純轉運任務只派A型(普通型)急救車。
④“發熱待查”或傳染病患者,應派C型(防護監護型)急救車。
⑤急救站或急救分中心僅有A型(普通型)急救車時,應按就能力的原則派車。
⑥如果120指揮調度系統的急救救護車,不是按照《中華人民共和國衛生行業標準救護車WS/T292-2008》分類配置的,只配置了B型(搶救監護型)急救車時,醫療急救調度員此時不要根據運載病人的不同病癥而區分使用不同的急救救護車車輛型式,全部使用B型(搶救監護型)急救車[2]。
4兼顧患者意愿的原則
①要把患者送到哪一家醫院,要綜合考慮現場情況以及病人的病情,根據病人的病情由急救醫務人員來做出[3]。有些患者的病情很嚴重,但就近的醫院難以處理,根據出診醫生的判斷,會立即送到上一級醫院。
②在送到哪家醫院的問題上,醫生還是會跟患者及家屬充分溝通,考慮患者及家屬的意見[4]。
③醫療急救合同關系在“120”急救電話在被患者及其家屬撥打求救后便形成。雙方雖然屬于民事法律關系,但急救醫療行為是一個最高效利用急救資源和科學統籌分配的服務大局的問題,同時還是單純的民事行為。一般人的心理,水平高的三甲醫院在患者被給予自主選擇醫院的權利后,都將會被選擇,而一些具有急救資質的醫院,可能會導致急救資源閑置,甚至淪為純粹的“救護車提供者”[5]。
④患者權利中自主權是最基本的一項權利。在前提是不影響公共利益的情況下,患者或家屬的選擇權、患者及家屬的意愿即使在優質醫療資源分布不平衡的情況下也理應得到尊重[6]。
⑤一般采取就近搶救原則以爭取時間救人,但就近送到一個救治該病例沒有把握或條件較差的醫院如醫務人員缺乏、醫療技術不夠硬、醫療設備不足等情況下,若強行以就近為原則,則對滿足專業需要原則有所忽視,最終即使為病人爭取了時間,但還是對救治病人的生命于事無補,結果是適得其反。
⑥《消費者權益保護法法》明確了消費者擁有自由選擇權,從某種程度上,由于消費者付費接受“120”的急救服務,因此,可以理解為一種服務消費關系,當然應該接受《消法》的約束。但這種選擇權鑒于急救中心是特殊服務行業應該是有條件的。對病人提出的要求“120”應該優先考慮,救護人員并不是盲目地讓病人選擇,而是必須履行及時告知義務和充分告知義務。若診斷發現病情嚴重,需及時搶救,可不尊重患者及家屬的意見,將其送到最近的醫院進行搶救。但不是這種情況時,就應尊重患者或家屬的意愿。
5滿足專業需要和要兼顧公平、公正
①“滿足專業需要”的原則就是將病人轉送到有救治相應病種能力的醫院。公平、公正是指適當平衡各急救站點和院前急救人員承擔的任務數量,盡量避免出現忙閑不均的現象。
②滿足專業需要和公平、公正應統籌安排,科學合理地指揮調度,公平、公正要適當平衡各急救站點和院前急救人員承擔的任務數量,盡量避免出現忙閑不均的現象,但是體現公平、公正僅僅限于一般救治任務、轉院任務和單純運送等任務。
③在災害事故等公共事件發生時,首先要按照滿足專業需要的原則優先考慮急救單元與醫療機構的專業救治能力,其次再考慮公平、公正。
6必須堅守的幾項原則
①樹立人命關天的意識,堅定“寧可空駛十回,不可錯失一次”的指揮調度理念,在呼救電話中,會出現“無聲”、“中斷”、“不清”的情況,但是只要是能夠確定此類呼救是屬于病人撥打120的醫療求救的呼救,有比較明確的地址,即使有時地址不太準確,也應該首先派出急救救護車,再繼續查詢病人的準確地理位置。
②即使急救站或者各個急救單元的醫務人員因為跑空車、退車等情況發生時,會對調度人員有意見,甚至情緒激動向調度員發泄。此時,調度員應耐心做好解釋,不爭辯,不回避。但是無論發生什么情況,醫療急救調度員應堅定地樹立“病人至上”、“搶救生命是自己第一位的神圣職責”的理念,不應隨著急救站或者急救單元的急救醫務人員的意愿為轉移[7]。
③調度員應牢牢信守,正確把握院前醫療急救指揮調度原則,是實現院前急救及時、安全、有效的必要前提,是避免和減少院前醫療急救糾紛的有效途徑。
④準確把握院前急救指揮調度的原則,必須以病人病情輕重緩急為依據。
7概要總結院前急救指揮調度原則的精神如下
①一般情況,按急救站5~8 km半徑范圍內就近派車的原則。
②病情危急,按就近派車越快越好的原則。
③病情特殊,按醫療機構和急救站救治能力派車的原則。
④災害事故等突發公共事件,按統一指揮調度,綜合協調派車的原則。
⑤病情允許,按患者意愿派車的原則。按患者意愿派車應統籌考慮就近、就急、滿足專業需要的原則。
⑥派車不是簡單的地點確定,而是根據病人、急救站、醫療機構、路程、病人意愿進行統籌、綜合考量。
⑦院前急救工作情況復雜多變,要想實現準確把握指揮調度原則的目標,醫療急救調度員必須從培養、提高自身的綜合素質與能力入手,統籌、綜合地作出科學判斷,得心應手的應變能力,把“病人至上”的服務理念,全心全意為患者服務的宗旨貫徹始終,實施統籌、科學、縝密的一系列具體的調度措施。
8兩個不承諾的原則
不承諾急救救護車到達病人地址的時間間期;不承諾急救救護車接到病人后,由病人地址到達醫療機構的時間間期。
(1)不承諾急救救護車到達病人地址的時間間期。其原因為:急救救護車的在執行任務時,受到交通路況、自然災害、科學統籌指揮調度等不可預知的各種因素的制約。最常見的是一個城市的道路擁堵,直接導致急救救護車不能快速或按承諾時限到達。此外,自然災害暴雨、地震、臺風等都可能導致急救救護車不能快速或按承諾時限到達。另外,一些特殊情況下的院前急救任務,也導致急救救護車不能快速或按承諾時限到達。比如突發災害事故等公共事件,院前醫療急救調度員要調集全部急救救護車進行馳援等。
(2)不承諾急救救護車接到病人后,由病人地址到達醫療機構的時間間期。其原因主要是以下因素。
①院前醫療急救的概念所決定的?,F代急救醫療體系分為三個階段:一是包括現場急救和途中運送救護在內的院前醫療急救;二是起決定性救治的醫院內急救;三是救治緩解后的康復治療。那么院前醫療急救的概念是什么呢?國家衛計委《院前醫療急救管理辦法》第二條規定:本辦法所稱院前醫療急救,是指由急救中心(站)和承擔院前醫療急救任務的網絡醫院(以下簡稱急救網絡醫院)按照統一指揮調度,在患者送達醫療機構救治前,在醫療機構外開展的以現場搶救、轉運途中緊急救治以及監護為主的醫療活動。這里明確了三個關鍵的醫療行為,就是現場搶救、轉運途中緊急救治和監護。
②目前國際上公認的醫療急救的新概念,是指在現代社會發展的物質、精神文明基礎上,人類生活以城鎮社區為主的模式結構下,利用科技進步成果,針對生活、工作等環境下發生的危重急癥、意外傷害、突發公共事件,向包括醫務人員在內的廣大社會民眾普及急救知識,并使其掌握先進的、基本的急救技能,成為“第一目擊者”,以便能在現場不失時機地、及時有效地開展以“挽救生命,減輕傷殘”為主的急救,為安全生活、安全工作、安全生產、安全活動,提供必要的“救死扶傷”的基本保障。更加強調了現場救治的重要性。
③通過以上概念我們就知道了,現代院前醫療急救絕對不是過去的“拉起來就跑”?,F代院前醫療急救的原則是實施現場救治第一、救命第一的原則,必須進行現場救治,杜絕“拉起來就跑”。按病情采取“先救后送、邊救邊送、停運搶救”的方法,在病人需要救治時,有時要將急救救護車暫停運行,在急救救護車上對病人進行救治,直至病情適合轉運為止。
④傳統的院前醫療救護,最佳的搶救時間往往因為傳統觀念,即將搶救院外危重急癥、意外傷害病人的希望完全寄托于醫院內的醫護人員身上而喪失?,F代的院前醫療救護隨著急救醫學的迅速發展成為立足現場的搶救,為挽救生命,減輕傷殘和痛苦,“第一目擊者”需對傷病人實施有效緊急的救護措施。在院前醫療急救的過程中,為爭取最大限度地挽救病人的生命,積極采取“四早”是非常重要的。“四早”即:早期通路、早期心肺復蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持。對創傷病人采取止血、包扎、固定、搬運等院前醫療急救技術。目前,大多數急救中心對急危重癥病人的現場救治都有強制要求,一般要求現場救治率必須在85%以上。
⑤一個城市完善的急救醫療體系包括院前醫療急救—院內搶救—重癥監護于一體。而現代院前醫療急救的理念是把ICU先進的技術和設備帶到病人身邊,即:把急診重癥監護室EICU (Emergency Intensive Care Unit)推向院前的急救新模式[8]。目前,按照《中華人民共和國衛生行業標準救護車WS/T292-2008》分類配置的B型(搶救監護型)急救車,就是一個移動的ICU,院前醫務人員不但可以進行非手術的治療,必要時也可以對病人進行搶救手術。
⑥病人一旦撥打120進行呼救,急救中心接警后派出急救救護車,就是一種醫療合同行為,急救中心必須按照自己的承諾完成對病人的搶救任務。如果急救中心向社會承諾到達病人現場的時限和到達醫療機構的時限,無論發生什么情況,急救中心必須按照承諾的時限完成任務,一旦發生延誤時限的情況就是醫療事故。基于法律因素,絕大多數急救中心不承諾到達時限。
本文結合工作實際,針對國家衛計委《院前醫療急救管理辦法》第二十三條規定的“急救中心(站)和急救網絡醫院應當按照就近、就急、滿足專業需要、兼顧患者意愿的原則,將患者轉運至醫療機構救治”,這一急救中心轉運患者的指揮調度原則,進行了全面論述,對如何進行實際操作,進行了詳細分析和研究,為在院前醫療急救工作實際應用這一原則,提供了指南性的指導理論依據。
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[7]章桂喜主譯,急救醫療服務全球指南。
工會會計制度范文6
關鍵詞:水利工程,質量監督,幾點體會。
中圖分類號: TV 文獻標識碼: A 文章編號:
一.規范各責任主體質量行為,確保工程整體質量
對建設單位將建設工程違法肢解分包丶對承包單位的建設活動進行不合理干預丶使用未經審批的施工圖紙設計文件的行為嚴格監督,嚴肅查處。
對建設單位違反其質量責任和義務以及違反強制性標準的行為,記入不良記錄,視情節給矛處罰。
施工單位和監理單位要人員到位且嚴格執行強制性標準,按圖紙施工,按規定進行檢查評定和驗收,確保工程質量。對違反規則的,必要時要進行處罰。
二.嚴格執行施工圖審查制度,確保設計質量及節能要求
建設單位辦理監督手續,無施工圖審查批準書不矛辦理。
在施工過程中,涉及結構安全和使用功能的重大設計修改變更和技術處理方案,必須重新報審,未進審查和審查不合格的,不得用于施工。通過嚴格執行施工圖審查制度,可使勘察丶設計質量有保證,確結構安全和重要使用功能,從源頭上有效地控制工程質量。
三.規范見證取樣檢測,確保工程材料質量
1.明確進行見證取樣檢測的范圍:凡涉及結構安全的試塊丶試件以及有關材料,還有用戶敏感且直接影響使用效果的材料。取樣數量不少于規定檢測數量的30%。
2.確保見證取樣檢測的程序:工程施工前,建設單位應將“見證取樣檢測備案書”報工程質量監督機構備案:工程施工中,見證人員對試樣的采樣,留置以及送檢要全程見證,并如實填寫見證記錄。
3.不定期抽查見證取樣檢測的執行情況,核查見證記錄是否及時丶真實丶準確,對違反見證取樣檢測有關規定的要下發問題處理通知書并督促整改。
四丶加強監督檢測,確保工程實體質量
配置鋼筋掃描儀,數字顯示式回彈儀丶混凝土快速測定儀丶激光測距儀等結構質量檢測設備。特點是快速丶準確丶智能丶便攜,非常適合建設工程質量監督工作。
確定工程監督檢測范圍丶監督檢測程序,監督檢測項目,監督檢測抽樣方法及數量丶監督檢測記錄及報告形式丶不合格檢測結果的處理辦法等。
用科學數據對結構實體質量進行判定,實現由人工定性判斷向儀器定量檢測的轉化,維護監督工作的科學性丶公正性和權威性。通過加強監督檢測,使工程質量監督工作強化過程控制。
五.嚴格竣工驗收監督,把好備案和交付使用關