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宋濂借書范文1
關鍵詞 可變節距；射頻識別；推桿布置；柔性
中圖分類號U46 文獻標識碼A 文章編號 1674-6708（2013）88-0148-02
0 引言
隨著科學技術的發展，人們對汽車產品的功能與質量的要求越來越高，汽車產品更新換代的周期越來越短，汽車產品的復雜程度和多樣性也隨之增加，傳統的單一產品大批量生產方式受到了挑戰，特別是一條整車生產線上生產不同底盤長度車型（如兩廂車和三廂車等情況）的現象越來越普遍。通常情況下，汽車生產線都是選擇參照長車型的節距進行工藝布局和生產組織的，這樣勢必造成在批量生產短車型時，生產線的實際利用率降低，產能下降，同時造成人工及能源的無謂浪費。
為了滿足消費者的需求，車型更新的周期越來越短，例如：我公司新近推出的一款新車型（簡稱B車型）。是在原有A車型的基礎上加長了500mm，而我們的生產線的節距只適合A類型車的生產，如果要生產B型車，通常情況下，我們只能采用以下幾種解決方案：
1）新建一條符合B型車的生產線；
2）生產線節距加長為符合B型車的節距；
3）生產B型車時采用“隔位放車”式生產。
上述三種方案都存在各自的弊端，第一種方案投資耗費巨大、收益小、回報周期長、局限性大。第二種方案實施后，雖然能保證A型車、B型車的生產，但B型車的日產量就會比以前降低不少，B型車單臺生產成本勢必增加。采用第三種方案時B型車的生產效率太低，生產的人工及能耗成本翻番。
為了解決上述三種方案中存在的弊端，只有把同一工藝輸送線改造成能夠同時適應兩種車型混線生產，即一條工藝輸送鏈上有不同的節距，為此，我們開始醞釀建立柔性可變節距自動化生產線的可行性研究和探索，目標就是能夠在相同的一條生產線上，任意選擇實際需要的節距達到連續生產的目的，并且各種長度的車型隨時可以混線生產。如何確保不同的車型按照各自規定的節距進行生產是其中的技術關鍵所在，這就是本文闡述工藝輸送鏈柔性可變節距技術。
1 技術原理及性能
該系統主要應用了現今國內較為先進的射頻識別和現場總線技術。射頻識別系統由信息載體、信息獲取裝置組成。其中裝載識別信息的載體是載碼體，獲取信息的裝置稱為射頻讀寫器。載碼體與射頻讀寫器之間利用無線電波進行非接觸雙向通信，實現數據交換，從而達到識別目的?，F場總線（Fieldbus）是近年來迅速發展起來的一種工業數據總線，它用在我們系統中主要解決生產線的智能化儀器儀表、控制器、執行機構等現場設備間的數字通信以及這些現場控制設備和高級控制系統之間的信息傳遞問題。利用現場總線可實現在一對雙絞線上掛接多個控制設備， 便于節省安裝費用，使整個系統的信息傳遞穩定可靠?，F場總線具有簡單、可靠、經濟實用等一系列突出的優點，為系統的穩定運轉提供了堅實的基礎。當今國際上存在著大約四十余種現場總線，本系統中采用的是PROFIBUS-DP總線。 PROFIBUS-DP 是一種高速低成本通信，主站周期地讀取從站的輸入信息并周期地向從站發送輸出信息，用于設備級控制系統與分散式I/O的通信。除用戶數據傳輸外，它還提供智能化設備所需的非周期性通信以進行組態、診斷和報警處理。由于開放性好，目前已成為我國的國家標準。
4）載碼體。載碼于推桿后的鏈節處，用于對推桿進行身份標識。
5）控制柜。系統配備自身的控制系統，既用于處理本系統的信號和控制指令傳送，又進行與輸送鏈原有控制柜之間的信號傳遞與交換。
1.2 工作原理
1）柔性可變節距輸送系統的原理是利用現有輸送系統，參照不同車型的長度，在輸送鏈上優化分布推桿，在輸送鏈運行過程中，通過推桿識別來控制掛車以達到調控節距的目的，并通過射頻識別技術，在保障生產節拍的前提下，實現同一輸送線上不同長度的車型連續混線生產；
2）推桿識別：首先載碼體中儲存車型信息和數據。采用推桿后面加裝載碼體，射頻識別器安裝在一個固定的位置，當鏈條運行中推桿經過射頻識別器時，射頻識別器就能讀到載碼體中所存的信息。從而就能判斷出這個推桿是對應的那種車型的推桿；
3）快慢鏈轉換方式：改變現有的小車或吊具由快鏈提前進入慢鏈等待的方式，通過采用有效的控制手段，利用推車機構將小車適時送入慢鏈實現可靠轉接；
4）檢測與判斷：通過采用激光對射開關檢測前后兩臺車之間的實際距離，并參照最小安全距離進行對比，分析和判斷推桿掛車的準確性，一旦小于設定的安全距離，系統立即報警并強制停止推車機構工作和輸送鏈的運行；
5）射頻識別技術的基本工作原理是：讀寫器通過發射天線發送一定頻率的射頻信號，當載碼體進入發射天線工作區域時產生感應電流，載碼體獲得能量被激活；載碼體將自身編碼等信息通過載碼體的內置天線發送出去；系統接收天線接收到從載碼體發送來的載波信號，經天線調節器傳送到讀寫控制器，讀寫控制器對接收到的信號進行解調，然后送到上位機進行相關處理；上位機根據邏輯運算判斷該信號的合法性，針對不同的設定做出相應的處理和控制，并發出指令信號控制執行機構動作。
整個系統的工作過程為：將控制柜上的轉換開關選擇到需要生產的車型，輸送系統工作時，由射頻識別系統自動識別推桿身份，判定當前推桿節距與選擇車型一致時，推車機構開始工作，將小車準確推入輸送鏈的有效區域，并被指定推桿帶走。同時，利用激光對射開關檢測前后兩臺車的距離，一旦小于安全距離，系統立即停止工作并報警，從而確保兩輛車不會因為掛錯推桿而發生碰撞。在故障排除方面，應用了傳統的聲光報警，同時還可利用觸摸屏及時查詢故障原因，加快故障排除速度。
1.3 技術和經濟性能
系統的技術性能：
柔性可變節距自動化輸送系統是一種技術復雜、高度自動化的系統，它將機械化輸送、射頻識別、計算機和工業自動化等技術有機地結合起來，理想地解決了不同長度車型的大批量混線生產，突破了近百年來輸送鏈一直沿用定節距輸送的固有 模式，由于輸送鏈的節距可以根據實際需要進行調節（柔性），解放了生產線對新品開發的束縛。
系統的經濟性能：
第一，提高設備利用率，減少設備投入成本。利用在一條線上的設備生產不同類型和品種的車型，在提高原有設備利用率的同時，可節約大量的設備投入。
第二，生產線生產能力能夠維持相對穩定。由于實現了連續生產，能夠保證原生產線的設計能力得到充分發揮，產能穩定。
第三，運行靈活。利用識別系統的轉換開關，即可實現不同車型的混線生產，這將大大方便生產的靈活組織。
第四，提高生產效率，降低能耗和生產成本（以我公司為例）。由于能夠最大限度地利用原有生產線的產能，避免了“隔位生產”造成的巨大浪費，在提高生產效率的同時必將大大降低單臺車的制造成本，同時也有利于節能降耗，當前我公司單臺實際能耗費用約300元/臺，人工成本約750元/臺，如果僅按年產1萬臺002加長車測算，每年就可節約費用1000多萬元。
2 技術的創造性與先進性
柔性可變節距自動化輸送系統采用了先進的射頻識別技術，自動按照不同車型選擇節距，解決了在不降低產能的情況下，通過單一生產線生產不同長度車型的問題，并與計算機、PLC相結合，可方便地實現遠程網絡控制和計算機集散控制。該系統在生產線上實施后創造性地解決了大批量生產方式中柔性和生產效率之間的矛盾，實現了多品種單一生產線大批量的生產，在國內尚屬首創，填補了國內空白。
同時，該系統移植性好。整套系統所用設備可靈活地根據現場需求進行選擇，方便地與原系統進行通信和數據交換，因此可靈活地嵌入并移植到原系統中，從而實現對原系統的改造。因此它不僅適用于汽車生產線，還可用于其它物流輸送系統。同時，該系統可通過工業以太網實行遠程控制和實時監側，從而為今后的設備、生產管理的技術升級打下了基礎。
宋濂借書范文2
關鍵詞：方坯連鑄機 輥道plc變頻器時間控制
中圖分類號：TE08文獻標識碼： A
0引言：第二煉鋼廠方坯連鑄機設計是一機四流，每流方坯輸送輥道分為3組，每組由5臺輸送小輥組成，通過鏈條鏈接傳動，并由一臺7.5kw電機通過減速機驅動。四個流共12臺電機。輸送輥道系統是方坯連鑄機高能耗系統，在近兩年鋼材市場環境的影響下，方坯連鑄生產中的節能降耗成了主要的工作重點。
一、 輸坯輥道中出現的問題：
1．日常生產中，由于連鑄機的高速高效特性及工藝需求，三組12臺電機由操作室人員手動控制，控制量大，工人容易疲勞產生誤操作，因此基本上都處于高速連續運轉狀態。這樣就造成在沒有鋼坯通過時，輥道系統產生空轉無效能耗。
2．第一組輥道是方坯火焰切割后的第一組，由于輥道輥面的線速度與鋼坯的運行速度之間存在速度差，會造成輥面與鑄坯之間產生相對運動，造成輥面和鑄坯的磨損，影響鑄坯表面質量并增加輥子的更換頻率。
3．第二組與第三組輥道電機由接觸器驅動，啟動電流大，容易損壞接觸器，影響接觸器使用時間，增加成本；頻繁啟停對電機及減速機沖擊大，增加減速機齒輪及對輪尼龍銷的磨損，降低電機在線使用時間。
4．第二第三組輥道電機無負荷空轉時間長，產生無效電能損耗。
二、優化方案
整個輥道系統控制中加入自動位，自動位設定為自動單向輸送，而原手動位系統不改變，可用于操作輥道正反轉來完成稱重或者處理頭尾坯頭的工作。我們需要優化的是自動運行的情況。方案如下：
1.切割后第一組輥道的優化：
1）.連鑄拉矯機的拉速為0-4.5m/min鋼坯在輥道上的運行速度隨拉矯機拉速變化而變化，即鋼坯的速度為0-4.5m/min，正常生產情況下我們取平均拉速為3.8m/min。第一組輥道電機由plc控制施耐德變頻器驅動，由于工藝需要，需盡快將鋼坯輸送，電機轉速為960r/min左右，減速機的減速比為40，通過減速機后拖動輥道的轉速為24r/min,輥子的周長為1m，折算成輥道的線速度為24m/min。
可見，輥面的線速度遠遠大于鋼坯的拉鋼速度，在開始切割到切割完成的時間內，第一組輥道的前3個輥子會產生較大的摩損，加大了備件的損耗及電能的浪費。
2）.解決磨損的方法既要盡量減少輥面與鋼坯的相對運動，又要符合工藝要求迅速輸送方坯。我們將第一組工作方式分為兩個時間段，即切割階段和切割完成階段。這兩個階段的輥道線速度分別設置為3.8m/min和正常額定速度?？赏ㄟ^變頻器中的預設速度來實現，由輥道plc控制，并設置變頻器的加速時間，取0.5s。
切割階段輥道線速度為3.8m/min，乘以減速比40，計算得到電機的轉速為152r/min，設置變頻器預設速度1為此速度。時間區間為切割完畢后18秒（實際測量的經驗值）至下一次切割完成為止。
切割完成階段的速度為電機的額定轉速，為960r/min，設置為變頻器預設速度2。切割完成階段開始信號為火焰切割完畢的信號，取自各流拉矯機plc中的切割槍返回的信號，通過中間繼電器的常開點取得。當切割完畢信號傳速至輥道plc，啟動第一組輥道電機，并設計運行18秒，將鋼坯運送至第二組輥道。之后轉為切割階段速度。
2.第二組輥道與第三組輥道的優化
1).第二組與第三組輥道由接觸器控制整改為變頻器控制，可預設加速時間0.5-1.5s,降低啟動電流與對電機及減速機的沖擊。
2).當切割槍切割完信號傳遞給plc后，內部延時繼電器設定延時時間為18秒，啟動時間設定為切割完信號后18秒開始運轉，并持續運轉18秒后自由停車，將鋼坯輸送到第三組輥道，之后等待切割完成信號。
3）.第三組輥道優化方案與第二組相同，將啟動時間設定為切割完信號后36秒，運行18秒后停止，將鋼坯輸送至長輥移鋼機處等待出坯，隨后等待下一個切割完信號。
結論：
1.通過優化，可減少第一組輥道輥子的磨損，延長了在線使用時間，由原來8個月更換一次增加為15個月更換一次，同時轉速降低也減少了油的消耗。
2.第二第三組輥道優化后，實際運行時間減少50%以上，大大降低電能消耗。同時電機及減速機的更換保養頻率下降，由原來1年延長了3個月左右。
參考文獻
[1] 王者琴. 專利[J]. 大型鑄鍛件. 2007(04)
[2] 信息[J]. 大型鑄鍛件. 2007(04)
宋濂借書范文3
今天，我們學完了《送東陽馬生序》一課，這是宋濂寫給他的晚輩的一封贈序。
讀了這篇文章，我深切感受到了宋濂求學中的苦難。
宋濂小時候喜愛讀書，但家里貧窮，買不起書，就向有書的人家借書，并且親手抄錄。在天氣非常冷的時候，硯臺都結了堅固的冰，他的手指凍得不能彎曲伸直也不敢放松讀書。他成年之后，又擔心沒有有學問淵博的老師教他知識，跑到幾百里外，向當地的有道德學問的前輩請教。追隨老師時，他背著書箱，拖著鞋子走在深山巨谷中，大雪積了好幾尺，他的腳、皮膚都被凍裂了，去全然不知。到達學舍，他不羨慕同舍生飯菜豐富、衣服華麗，把更多的心思放在學習上。
從中，我體驗到了宋濂艱苦的學習過程，勤奮謙虛的學習態度，專心學習的思想品質。也告訴我：有良好的學習環境就應該好好珍惜，努力學習！
初二:藍莓夢
宋濂借書范文4
一、活躍氣氛：用故事激發學生學習興趣
心理學認為，兒童思維的主要特點是形象性，形象性也是小故事的最大的特點。小故事中生動的情節、鮮活的人物形象，對兒童具有天然的吸引力。在經典教學中，如果一味地讓學生誦讀、記憶 、背誦，他們可能很快就會失去學習的興趣，在教學中如能緊扣教學目標，用一些趣味性很強的故事吸引他們的注意力效果會好很多。
在學習《笠翁對韻》“天對地，雨對風。大陸對長空。山花對海樹，赤日對蒼穹。雷隱隱，霧蒙蒙。日下對天中。風高秋月白，雨霽晚霞紅。牛女二星河左右，參商兩曜斗西東。十月塞邊，颯颯寒霜驚戍旅；三冬江上，漫漫朔雪冷漁翁?！边@一部分時，教師可講故事進行教學導入：同學們今天上課之前老師請你們聽一個故事――《王羲之對對聯》：東晉大書法家王羲之喜書門聯，但每次他們家的門聯剛剛張貼就會被別人偷走。某年除夕，他想出了一個防“賊”的妙法：先在門楹上貼出這樣一副對聯：福無雙至 禍不單行，偷聯的人到王宅前一看，都u頭而去。初一清晨，王羲之又在上下聯尾各續三字，遂成意義全新的一幅佳作：福無雙至今朝至 禍不單行昨夜行。教師邊講故事邊把對聯的內容板書在黑板上。學生聽完這個故事會發出會心的一笑，也會為王羲之的智慧喝彩，更重要的是他知道了“對子”這種語言形式的特點和妙用，會對本節課要學的對韻內容充滿期待。
學生學習關于好學的成語時，有一個重要的任務就是要大概理解“聞雞起舞 手不釋卷 篤實好學 敏而好學 左圖右書 吞紙抱犬 牛角掛書 夙興夜寐 業精于勤 孜孜不倦”這些成語的意思并能把它們記憶下來進行簡單運用。當學生經過一定時間的學習理解了大意并能基本背誦的時候，他們的身體一定會有或多或少的疲勞，注意力也會有所渙散。這時教師可以選擇幾個成語故事講給孩子們聽，其中的“牛角掛書”“手不釋卷”等故事學生都會很喜歡。在聽故事的過程中，他們的身心得到放松，會覺得這是老師對他們認真學習的最大的獎勵。在不知不覺中他們也會喜歡上故事中的人物，對于下一次的成語的學習也會很有興趣。
二、突破難點：用故事幫助學生理解內涵
國學經典語言精妙，內涵深刻，我們也可以巧用一些小故事讓他們理解，這樣他們對經典的內涵理解更深刻一些，對經典的熱愛之情自然也會更深厚一些。如在學習朱熹的《偶成》一詩時，詩句中“少年易老學難成，一寸光陰不可輕?！睂W生理解起來很容易，但接下來的“未覺池塘春草夢，階前梧葉已秋聲?！敝械摹俺靥链翰輭簟本蜁寣W生不知所云。在這時“池塘春草夢”的故事的介入就顯得尤為重要?！俺靥链翰輭簟钡墓适率沁@樣的： 據說，東晉詩人謝靈運和其族弟謝惠連在一起時，往往能想出佳句。謝靈運有一年冬天僻處于山棲谷隱，滋生了一場不小的病。在病床上，連春天已經來臨也渾然不知。待到病體初痊，便登樓眺望，看到在池塘淺淺的水中生出了青青的春草。后來，他在寫《登池上樓》詩時整日尋思，忽然夢寐中仿佛見到惠連，隨即寫出“池塘生春草”的妙句。 通過“池塘春草夢”這個故事的講述，加上老師的引導，孩子們知道朱熹在《偶成》一詩中運用了“池塘春草夢”這個典故，是要告訴我們時間很快消逝，如同一場，也會懂得要珍惜時間。
宋濂借書范文5
文章中提到宋濂自己小時候讀書的情況——“余幼時即嗜學。學貧，無從致書以觀，每假借于藏書之家，手自筆錄，計日以還。天在寒，硯冰堅，手指不可屈伸，弗之怠……”
我們從中可以看到宋濂小時候讀書的環境是那么惡劣，家中無錢，問人借書，寒中抄錄，而自己的學習態度是勤奮好學，刻苦鉆研，專心求學。因此，他后來有名望有地位，詩文成就高。由此看來，一個人是否學有所成，關鍵在于自己的專心與否。
其實，學有所成并一定要在順境中、逆境中、優越的社會年度中、機遇中才能達到的，最重要的也是自己，自己的專心與否。
宋濂借書范文6
[關鍵詞]關節松動術；肌力訓練；膝關節髕股關節炎
[中圖分類號] R687.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）08（a）-0088-03
[Abstract] Objective To analysis clinical value of mobilization combined with muscle strengthened training for rehabilitation after arthroscopic debridement for patellofemoral osteoarthritis.Methods 100 cases of PFOA patients from January 2014 to December 2015 in our hospital were studied and divided into study group and control group according to random number table method，with 50 cases in each， control group received conventional flexion and extension strength training，knee joint activity training；on this basis，the study group received stability and patellofemoral joint mobilization，terminal extensor knee strength training，efficacy before and after treatment of patients of two groups were compared.Results Before treatment，1 months after treatment，the control group and the study group patients with Lysholm score was no significant difference （P>0.05），3 months and 6 months after treatment，the Lysholm score and effect of study group were significantly better than that of control group （P
[Key words]Joint mobilization；Muscle strength training；Patellofemoral Osteoarthritis
膝關節髕股關節炎（patellofemoral osteoarthritis，PFOA）是慢性關節病[1]，多發于老年群體，臨床特征以髕股關節軟骨破壞、變形、骨質增生為主[2]。隨著我國人口老齡化速度的增加，接受PFOA手術治療的患者數量逐年增加，我院對PFOA患者采用關節鏡下清理、髕外側減壓術配合康復訓練的治療方法，療效顯著，現報道如下。
1材料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月～2015年12月我院接治的100例PFOA關節鏡術后患者進行研究，按隨機數字表法分為對照組和研究組，各50例。對照組中男26例，女24例，平均年齡（58.6±5.2）歲，平均病程（1.2±0.4）年；研究組男27例，女23例，平均年齡（58.4±5.3）歲，平均病程（1.3±0.3）年。入選標準：符合美國風濕學會膝OA診斷標準[3]；CT、X線片提示髕股關節骨贅形成；病程大于半年；術前髕骨傾斜試驗
1.2方法
對照組行術后常規膝關節活動度和肌力訓練；研究組在對照組基礎上，強化髕股關節松動聯合末端伸膝力量和穩定性訓練。
強化股內側肌和膝關節的穩定性訓練[4-5]，具體如下。①末端伸膝力量訓練：股骨遠端墊直徑約20 cm圓枕，膝關節于0°～20°范圍運動，踝關節處負荷10 RM阻力，保持5 s，休息2 s，10次/組，3～6組/d。②臺階力量和穩定性訓練：患肢單腳立于高15 cm臺階上，然后屈膝至20°，保持5 s，再伸膝，休息2 s，10次/組，3～6組/d。③彈力帶末端抗阻穩定性訓練：患肢單腳立于地面，用一彈力帶固定于膝后方，用于抗阻伸膝，屈膝至20°，保持2 s，再伸膝保持5 s，10次/組，3～6組/d。
術后康復分4個階段[6-8]。第Ⅰ階段（術后第1天）：適量踝關節跖屈、背屈活動，預防下肢深靜脈血栓形成；防止廢用性肌萎縮，進行適量股四頭肌放松、等長收縮訓練；以上、下、左、右四個方向，20次/方向，10 s/次，緩慢推動髕骨。第Ⅱ階段（術后2 d～4周）：繼續行股四頭肌靜力收縮、踝泵運動等訓練，活動髕骨。開始進行側抬腿、滑板訓練、末端伸膝力量訓練、壓膝訓練、負重訓練、直腿抬高運動等，負量為（25%～100%）體重，關節活動度達到120°。第Ⅲ階段（術后4～12周）：繼續行髕股關節松動、壓膝、滑板訓練，并開始行伸膝關節、坐位屈訓練，達到無痛狀態下全范圍關節活動度。開始漸進性抗阻訓練以增加N繩肌、股四頭肌力，強化臺階力量訓練、彈力帶末端抗阻穩定性訓練、末端伸膝訓練，逐漸開始進行本體感覺訓練，加強步態訓練、平衡訓練。第Ⅳ階段（術后12～24周）：繼續前3階段訓練，加強穩定性訓練、步態訓練、髕股關節松動、平衡訓練、末端力量；恢復正常步態后，進行慢跑、快走訓練，恢復正?；顒印?/p>
1.3觀察指標
對兩組患者治療前，治療后1、3、6個月的髕骨活動度，Lysholm評分[9]，肌肉圍度均值，VAS評分進行對比分析。
視覺模擬評分法（VAS）[10]：根據自我感覺疼痛程度讓患者在一條10 cm的橫線上畫記號，橫線一端表示無痛，為0；另一端為劇痛，為10；中間表示不同程度的疼痛。
肌肉圍度測量[11]：由同一位治療師嚴格按照標準測量方法分別對術前，術后1、3、6個月雙下肢髕骨上緣5、10、15 cm處肌肉圍度進行測量，重復3次，取平均值并記錄，用Δ表示平均值差。
1.4統計學分析
采用SPSS 18.0統計學方法對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者治療前后Lysholm評分的比較
治療前、治療后1個月，兩組患者的Lysholm評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療后3、6個月研究組Lysholm評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
2.2兩組患者治療前后療效的比較
治療前、治療后1個月，兩組髕骨活動度>1/2象限、VAS疼痛評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療后3、6個月，研究組髕骨活動度>1/2象限、VAS疼痛評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
膝關節鏡下清理與外側減壓手術聯合可改善膝關節的整體功能、內環境，減小髕股關節壓力[10]，增強術后股內側肌康復訓練的效果，明顯增強股四頭肌肌力。
大多髕股關節炎患者有膝關節伸直障礙、髕股關節活動度降低的體征。髕股關節炎患者外側韌帶復合體、髕外側髂脛束出現攣縮，對髕骨內移造成障礙[12]。通過重點對攣縮大、張力高的組織進行手法松動，協調髕骨運動軌跡[13]。在本研究中，關節鏡術后患者早期介入髕股關節松動術，治療后患者髕骨活動度及膝關節功能得到明顯改善。股內側、外側肌的末端包含斜肌部分，即股內側斜肌、股外側斜肌，在冠狀面上產生更大的力，分別向內外側牽拉髕骨，維持髕骨的橫向平衡[14]。本研究設計了開鏈強化股內側斜肌力方法，強化末端伸膝力量訓練。當髕股關節完全被松動之后，末端伸膝力量訓練可以使髕骨充分向上移動，促進伸膝功能的改善。此外，本研究還設計了閉鏈強化末端伸膝力量和穩定性訓練、閉鏈彈力帶末端穩定性訓練，均能很好促進膝關節伸直和股內側斜肌肌肉力量的增長。
本研究中，經治療后3、6個月患者的各項指標較治療前得到明顯改善，表明髕股關節炎關節鏡術后患者行髕骨松動術可改善股外、內側肌協調性，強化股內側肌肌力，增強股四頭肌肌力，建立髕骨活動新平衡，同時，股內側肌刺激訓練是增強肌肉活動力的重要保證[15]。
綜上所述，關節鏡術后髕股關節炎患者以全面康復理念為指導，實施關節松動術聯合末端伸膝肌力訓練，為患者的康復提供重要保證。在術后早期，有效訓練股四頭肌肌力，盡早松動髕股關節，加強股內側肌肌力訓練，強化末端伸膝功能，最終改善股內、外側肌協調性，恢復膝關節的穩定性、伸膝功能，改善膝關節的整體功能。
[參考文獻]
[1]汪伍，潘惠娟，王惠芳.關節松動術聯合肌力訓練在髕股關節炎關節鏡術后康復中的應用研究[J].中國康復醫學雜志，2016，31（3）：280-285.
[2]蔣濤，瞿玉興，許建安.關節鏡治療膝關節盤狀半月板損傷的臨床療效及術后疼痛的危險因素分析[J].中國全科醫學，2012，33（11）：1278-1280.
[3]謝興文，顧玉彪，李寧，等.高位髕骨對髕股關節炎發生的影響及研究進展[J].中國矯形外科雜志，2014，22（1）：47-49.
[4]劉t，宋亭，黃健威，等.髕骨穩定性與髕股關節炎MRI表現相關性研究[J].臨床放射學雜志，2015，34（4）：610-613.
[5]梁斌，聶喜增，王青月，等.關節鏡下骨贅清理治療膝關節骨性關節炎患者的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（22）：5551-5553.
[6]Culvenor AG，Collins NJ，Guermazi A，et al.Early patellofemoral osteoarthritis features one year after anterior cruciate ligament reconstruction：symptoms and quality of life at three years[J].Arthritis Care Res（Hoboken），2016， 68（6）：784-792.
[7]危立軍，羅軍，沈烈軍，等.關節鏡輔助髕骨外側小切口治療老年髕股關節炎[J].實用醫學雜志，2012，28（4）：685-686.
[8]鄭吉元，安文博，姜勁挺.關節鏡清理術治療膝骨性關節炎臨床研究進展[J].醫學研究生學報，2015，28（7）：776-779.
[9]張嘉，葉啟彬，邱貴興，等.髕股關節表面置換術治療嚴重髕股關節骨性關節炎2-10年隨訪報告[J].中國醫學科學院學報，2012，24（2）：174-177.
[10]董江濤，王飛，孫然，等.骨性結構改良與軟組織重建治療髕股關節對合不良的初期臨床療效比較[J].中國矯形外科雜志，2011，19（17）：1423-1426.
[11]張建偉，張成琪，張經建，等.骨關節炎患者髕軟骨MRI T2圖的臨床評價[J].山東大學學報（醫學版），2013，47（3）：85-88.
[12]徐洪港，徐斌，馮瑛琦.膝前痛的關節鏡下病因分析及診斷[J].中國內鏡雜志，2012，25（10）：1046-1048.
[13]邱玲，高樂女，陳大為，等.髕骨軟化癥的針灸治療研究進展[J].四川中醫，2012，25（1）：36-40.