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李世民兒子范文1
【關鍵詞】甲氰咪胍;兒童過敏性紫癜;護理措施
兒童是過敏性紫癜的高發人群,因此要引起家長的重視,一旦被診斷過敏性紫癜,家長除了積極配合醫生的治療以外,還要做好孩子的護理工作。過敏性紫癜的治療方法多種多樣,治療藥物也千變萬化。我院采用甲氰咪胍治療過敏性紫癜,取得了較好的臨床療效,護理工作中,不僅要做好臨床護理,還要做好家長的護理教育工作,筆者談談護理體會。
1一般資料
選擇2009年3月——2012年11月間我院收治的兒童過敏性紫癜患者64例,男34例,女30例,年齡3個月-13歲,所有患兒臨床表現均符合過敏性紫癜的臨床診斷標準?;純壕胁煌潭绕つw淤點、淤斑和黏膜出血,伴胃腸道癥狀28例,12例患兒伴關節腫痛,伴血尿、蛋白尿6例。
2治療方法
所有患兒首先接受常規治療:避免接觸可疑過敏原,臥床休息,嚴格控制飲食,給予甲氰咪胍10-20mg/kg加入5%葡萄糖注射液靜脈滴注,1-2次/d,連用7-14天。腎上腺皮質激素治療,地塞米松0.3-0.5mg/(kg·d),靜脈滴注5天后改為強的松1mg/(kg·d),分3次口服。合并感染者給予抗感染治療。
3結果
甲氰咪胍有顯著抑制胃酸分泌的作用,能明顯抑制基礎和夜間胃酸分泌,對因化學刺激引起的腐蝕性胃炎有預防和保護作用,對應激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效,治療過敏性紫癜可明顯提高療效,縮短病程;經過2個療程的治療,98%的患兒治愈,患兒紫癜全部消退,胃腸癥狀消失,關節無紅腫,實驗室檢查尿常規正常。
4護理措施
4.1皮膚的護理觀察皮疹形態、數量、部位,是否反復出現,可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感,應保持皮膚清潔,防擦傷,防小兒抓傷,如有破潰及時處理,防止出血和感染。除去可能存在的各種致敏原。遵醫囑使用止血藥、脫敏藥等。
4.2關節腫痛的護理對關節型病例應觀察疼痛及腫脹情況,保持患肢功能位置,協助患兒選用舒適,做好日常生活護理。使用腎上腺皮質激素,對緩解關節痛效果好。
4.3腹痛的護理患兒腹痛時應臥床休息,盡量守護在床邊。觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便性狀,有時外觀正常但潛血陽性。有血便者應詳細記錄大便次數及性狀,留取大便標本。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫癜患兒應給予無動物蛋白、無渣的流質,嚴重者禁食,經靜脈供給營養。靜脈滴注皮質類固醇、輸血等。
李世民兒子范文2
家族企業畢竟不符合現代企業精神。它里面有不穩定的因素,比方說繼承權問題。李建成的部下攻下了隋大都,可以說在公司草創時期立下了功勞,再加上長幼有序,被立為副董事長,日后繼承公司也算是實至名歸。但是生兒子生得個個太優秀也很麻煩。比方說二兒子李世民,建國之后四處征討各路諸侯,把大大小小各個競爭對手的資產都收購到集團帳下,使得公司從原來的中小型企業一下子躥入世界 500 強,公司占地幾百萬平方公里,公司職工數千萬人。更要命的是李世民從懂事開始就知道人才的重要,麾下聚集了大量的精英,企劃部有長孫無忌,財政部有房玄齡、杜如晦,在市場拓展部里打天下的還有尉遲敬德、李靖、秦叔寶、程咬金等一干人等,使他們能夠制度化地干預公司實際操作。
對于這一點,李淵不是不知道。在公司走向正軌之后,他就逐漸發現了養好兒子的好處,也不怎么管理公司業務,而是躲在后宮好好安享晚年??墒抢罱ǔ刹桓闪恕K屠钤纬梢粋€陣線,一定要把自己的接班人位子給保住。公司因此就產生了兩個利益集團,一個是以李建成為首的太子黨勢力集團,這個集團靠長幼有序的合法繼承人身份在公司內部拉攏了不少人;而另一個就是李世民為首的利益集團,這個集團不僅靠李世民在公司的無人能比的業績和對整個公司運行發展的突出貢獻,而且還因為有一批穩定而強大的人力資源,從而在整個集團內部的實際工作中起到了舉足輕重的作用。就這樣,企業內訌不可避免。
李建成和李元吉兩個人開始商量對付李世民,但苦于沒有良計。此時,李建成智囊團里的魏徵按捺不住了,說:“主公啊,對于李世民我們就應該毫不留情地殺殺殺!”李建成一聽,說:“你個笨蛋!我要是把李世民弟弟殺了,我老爹還不要殺掉我啊,那我還玩什么玩啊?!蔽横缏犃撕懿凰?,想想自己窩囊了大半輩子,想出來的點子個個都被否決,受歧視還不算了,偏遇上李建成這樣沒腦子,以后要是被李世民給整死了,自己還要跟著玩完。因而,他矢志要把李世民干掉。他說:“主公啊,我們可以殺掉他可是又不讓人家知道他是我們殺的啊。不如請他來吃飯然后毒死他?!崩罱ǔ上胂牒孟裢Σ诲e的,剛剛要說話,就聽旁邊有人說話?!案绺?,你怎么就請這種智囊啊,那我們還怎么和李世民比啊?!崩钤梢暤乜粗横?,發表演說,“為什么我們比不上人家李世民?就是因為李世民手下有強大的人力資源,精兵強將都為李世民所用。要是公司人才都投靠李世民了,那我們還有什么和他周旋的資本呢?所以,要取得競爭勝利就一定要先取得人才上的比較優勢。”李建成于是建議說,不如就說我們想開個太子奶公司,到李世民那邊“挖角”。
次日,李元吉在董事會上提出鑒于國外蠻夷的傾銷政策,自己要組織一個反傾銷部門,需要李世民手下那些對付蠻夷最有經驗的團隊。李淵說:“OK ”!然后李元吉又提出房玄齡、杜如晦做假賬,應該革職查辦。李淵一聽,“哇,做假賬那么嚴重,那就革職查辦吧?!痹谶@個集權型的董事會里,獨立董事起不了任何作用。因而,董事長的話就是決議了。
李世民深知自己手下都被調走意味著什么,連夜在家里開會。房玄齡、杜如晦兩個倒霉鬼也把自己化裝成風水先生來給李世民家里看風水。李世民的保鏢想,自己府上這么衰,早就應該看看了,就放他們進去了。房玄齡說:“主公啊,我們被裁員不要緊,要緊的是您啊?!痹挍]說完,被尉遲敬德擠到一邊,說:“主公啊,你要是再不拿主意,我們可眼看著都不能再跟著您干了呀?!遍L孫無忌看看尉遲敬德想:你這小子真不會講話,于是說:“主公你可以不為自己著想,不為我們這些人著想,但是你要為了大唐著想啊,不能眼看著辛辛苦苦打下的大唐基業就這樣被那些置公司利益于不顧、只管自己爭權奪利的人毀掉啊?,F在局勢不穩,政府要升息、蠻夷又趁機搞傾銷,公司內部還有這樣的小人作祟,萬一要是小人得逞,到時候股票大跌、市場占有率下降……主公啊,攘外必先安內,一己清譽事小,大唐基業事大啊?!崩钍烂衤犅犨@話不錯,我不是為了自己,我是為了公司利益著想才出此下策的。他知道他老子最在意的就是后宮……
第二天,李世民向李淵告狀說李建成和李淵的二奶有不正當男女關系,說得繪聲繪色的。李淵一聽就傻了,趕忙把李建成和李元吉叫到董事長辦公室。李世民帶著自己人在玄武門安全通道口候著。誰知點人數的時候發現李靖沒來,尉遲敬德趕快解釋說,他家小孩把幼兒園砸了,他被院長拉去訓話走不開。李世民想到自家小孩覺得這個很可以理解。就在這時那兩個可憐蟲來了,還沒等他們反應過來,李世民就用把水槍抵在李建成的脖子上抓起他的手就讓他在一份長達二十頁的文件上簽了字畫了押。但他看見李元吉向自己沖過來,拔腿就跑。李元吉身體強壯,李世民不是他的對手,但是李世民有人才啊,這時尉遲敬德一個箭步沖上去,兩人互搏一陣,李元吉實在敵不過尉遲敬德,被他捏起手指就按下一個紅印。李建成的部下在玄武門外面聽見里面的動靜不對都沖了過來,尉遲敬德提起二李的文件示眾,并大聲喝到:“李建成和李元吉的股份已盡歸我們秦王所有,對于二李的舊部我們一定做到不裁一個職工,不動一個官位?!庇谑呛衾怖泊蠹叶細w順李世民了。然后尉遲敬德穿著防彈衣,提著把菜刀,拖著文件沖到還在后花園里賞花的李淵面前,把文件扔給李淵,李淵當然懂了,兒子把副董事長的股份拿走了,現在來拿自己的了,好吧,我退位,誰愛當董事長誰當便了。就這樣,一場董事局的內訌以李世民方占據大多數董事席位而告終了。
李世民開始收拾局面,整合公司。魏徵渾身發抖,想自己怎么這么倒霉,到頭來還是落到下崗的分上。他急中生智,故作鎮定,對李世民直言不諱地說:“當初我屢次叫李建成先下手為強殺了你李世民,可惜他比你重手足情,就是不聽我的,若是他聽了我的勸,今天就不是這個下場了!”頓時就把李世民和在場所有的人都震住了。
李世民心中恨不得把魏徵撕碎,但出于公司常青需要,他換位思想:越是以前要害自己之人,以后越會用超乎常人的忠心來證明自己。因而,這位新上任的董事長說:“最近公司管理層的人員變動是決策層的事情和你們無關。你們不用自己攬上身,以后大家都為公司做事,不要拉幫結派。只要大家各盡其責,我自然會一視同仁,不會虧待大家的?!本瓦@樣,李建成的心腹理所當然地都成為了李世民的可用之才。
過了幾天,董事局開會了。董事長李世民,副董事長房玄齡、杜如晦,執行董事尉遲敬德、李靖,非執行董事長孫無忌。大家落座后,李世民拉著魏徵的手向大家介紹說,這個就是我們新來的董事魏徵,之后不惜口舌美言魏徵。魏徵投桃報李:“董事長啊,我聽下面的人說你當過兵、身形魁梧,平常又穿戴筆挺表情嚴肅,讓很多職工不敢靠近您啊,所以我建議您以后都不要穿西裝了,改穿運動裝,這樣活潑可愛容易讓人親近。”“嗯,果然有想法,看看,大家好好向魏徵學學啊。小房,一會兒去給我買套阿迪達斯?!?/p>
李世民兒子范文3
關鍵詞:飲食護理;腹型過敏性紫癜;影響
腹型過敏性紫癜占紫癜發病的半數以上,并且有逐年上升的趨勢。此型紫癜以消化道癥狀為首發癥狀或主要表現。臨床癥狀有:皮膚紫癜,腹痛并伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血,還可能會出現消化道出血,嚴重者可能發生腸套疊,甚至穿孔、壞死。有效地護理對防止并發癥和身體的康復有重要意義,現對60例患兒進行護理對比。
1 資料與方法
1.1 一般資料 從臨床選取60例腹型過敏性紫癜患兒,其中,男29例,女31例,年齡在3-12歲之間。隨機分為兩組A組、B組,各30例。60例患兒均已消化道癥狀為首發原因,其中36例因腹痛起病,9例起病表現為腹痛伴嘔吐,3例起病表現為消化道出血和黑便,5例起病表現為腹痛伴腹瀉,3例表現為嘔血,4例僅表現為嘔吐,所有患兒先后均出現不同程度的皮膚紫癜。
1.2 護理方法
兩組均行的護理:
1.2.1一般護理:急性期絕對臥床休息,并抬高患肢。注意觀察患兒的面容、血壓、脈搏、呼吸,記錄下患兒出入水量。保持房間整潔,定時通風保持房間空氣新鮮,保持病房溫濕度適宜。囑咐患兒家長隨天氣變化增減衣物,預防感冒。避免患兒與其他感染病患兒接觸,做好隔離工作。
1.2.2 皮膚護理:當發現患兒出現皮疹時,應注意觀察并記錄皮疹的分布、顏色、形態、數量以及消退情況。囑其穿棉質、寬松的衣褲并保持皮膚清潔。嚴禁在皮疹處抓癢,勤剪指甲,必要時給患兒戴上指套,注射或穿刺時應避開紫癜部位。
1.2.3 心理護理:對患兒或其家長詳細講解疾病的治療方案、注意事項和預后等相關情況,消除患兒或家長的恐懼心理,使他們保持樂觀的情緒并能積極配合治療。
1.2.4用藥護理:地塞米松每次0.5-1mg/kg,葡萄糖溶液100-500ml靜脈滴注,一天2次,連用3-6天后減半,1日后改用強的松口服,1-2mg/(kg.d),每日三次口服。
1.2.5具體癥狀護理:對于腹痛的護理,要注意觀察患兒腹痛的部位、程度及腹部體形,住腹痛患兒側臥位雙下肢屈曲臥床休息。腹痛時禁止熱敷治療,以防止腸出血。當患兒腹痛較嚴重時注意有無急腹癥的癥狀,并防止腸套疊及腸穿孔、壞死的發生。如果患兒出現持續的劇烈腹痛、反跳痛般腹肌緊張,頻繁嘔吐、腸鳴音消失、腹脹、停止排便排氣,大便呈果醬色等現象的發生,應及時報告醫生,并行相應的搶救措施。對嘔吐患兒,應注意觀察記錄嘔吐物的量、性質、次數,嘔吐時令其頭偏向一側,以防止誤吸,保持呼吸道通暢,做好口腔護理工作。對于腹瀉患兒,觀察記錄腹瀉的次數、量、性質,并給予足夠的液體來保持水、電解質的平衡,注意保持肛周皮膚的清潔、干燥,做好糞便的隔離和消毒。對于便血患兒,記錄便血的性質和量,若大便外觀正常,應留取大便標本送檢,以排除潛血陽性。應遵醫囑使用止血藥。
1.2.6 出院指導:囑患者家長監督患兒遵醫囑按時服藥,定期檢查,控制飲食以免加重胃腸道負擔,注意休息,養成良好的生活習慣,防止復發。
兩組患兒另行飲食控制護理:
囑咐A組患兒禁食肉、蛋、魚、蝦、奶、水果、蔬菜、調料等食物,每日適量飲用米飯、饅頭、稀粥、面條加糖或鹽、溫開水即可。并根據紫癜消失情況、腹痛消失情況和蛋白尿消失情況逐步添加飲食種類,在增加水果和蔬菜的過程中,如有病情反復,應立即停用,待病情穩定后再重新添加。B組患兒只限魚、蝦、肉、蛋的食用,其他食物不限。
2 結果
兩組并發癥情況:A組沒有出現嚴重并發癥,B組有3例出現急腹癥。復況:A組復發3例,其中,1例于出院后30天復發,2例于出院后30-60天復發;B組復發10例,其中,3例于出院后10-30天復發,5例于出院后30-60天復發,2例于出院后60-80天復發。兩組住院時間:A組住院20-30天,B組住院26-60天,A組較B組平均縮短6-30天。
3 討論
兒童腹型過敏性紫癜在過敏性紫癜中占很大比重,而且并發癥多,容易復發,過敏原復雜,不易確定。良好的飲食控制護理對本病的預后和康復起著重要的作用。過敏性紫癜的過敏原多為食物、花粉、細菌、病毒、昆蟲、藥物等,但具體的致病過敏原不易確定,對于腹型過敏性紫癜,食物常作為過敏原導致疾病的發生,常見的過敏性食物有魚、蝦、蛋、奶、豆類、植物花蕾等。在患兒發病期間,原來不過敏的水果、蔬菜等都有可能變成過敏原,導致體內產生變態反應。因此我們要對腹型過敏性紫癜患兒的飲食進行嚴格控制,限制異種蛋白進入患兒體內,使抗原不能與抗體相結合,進而避免高敏變態反應的發生。在治療期間,除了對患兒進行常規的糖皮質激素治療和一般護理,對患兒的飲食應從最原始的淀粉類食物開始,逐步增加對事物品種的選擇,使變態反應逐步緩解,達到減輕癥狀和消除并發癥的效果。
參考文獻:
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[3]戴雙媛.兒童腹型過敏性紫癜的護理[J].中外婦兒健康:學術版,2011,19(4):286-286.
李世民兒子范文4
但是我唯一可惜的是伯當和羅成死的太不值得了,但是歸根結底還是當時程咬金不該這么相信李密,認為他是兄弟啊!
當李密死后,當道士和他的手下,可以說是兄弟把,他們跪下說了一聲皇帝的時候,我本人認為太不值得了,給這種人跪有什么用?。‘敃r我還認為單雄信他們真幸運,找到的這個皇帝待人如朋友可是到最后才發現,原來他是一個昏君。
我覺得單雄信在兄弟和孩子中間,當他必須選一個的時候,他選擇了孩子,但不愿拖累自己的好妹妹和妹夫,這種痛苦甘愿自己承受,這種感受是很難承受的!他是一個鐵漢子啊!當他面對著李世民他沒有跪下,他說的一句話我還記得,他說:“我寧愿死在兄弟的刀下,我也不投靠你。”最后他死了,但是他的事跡已經讓我們記得,可是說他死而無憾??!
《隋唐英雄傳》以南北朝時期北周楊林舉兵殲滅北齊班師后,侄兒楊堅又滅周建隋,自稱隋文帝始至以秦叔寶為中心的瓦崗寨眾義士匡扶正義,輔佐李世民玄武門之變為歷史背景。全劇以唐朝護國公秦叔寶為核心人物,從秦瓊幼年目睹隋兵欺壓百姓及少年時代的憤世嫉俗行俠仗義的成長過程,在他身邊的眾多英雄豪杰如:程咬金、羅成、單雄信、徐茂公、王伯當、尉遲恭、李世民等人物為輔線,其中本劇還增加了兩位花容月貌的虛構人物--李蓉蓉、單冰冰以作為男女情緣的主要人物容納其中,使全劇更加生動好看。
隋唐末年,隋文帝次子楊廣欲謀篡位。李淵為了避難,準備攜全家離京返鄉。途中,李淵遭到楊廣收買的殺手宇文成都的襲擊,危難中正巧碰到押送囚徒的秦瓊。秦瓊擊退宇文成都,救出李淵后,得知殺手是楊廣派出的,又怕多事,不辭而別。為了報答秦瓊的救命之恩,李淵為秦瓊立廟以示紀念。
秦瓊把犯人送到潞州后,因欠下房錢,又患重病,被迫賣出自己的金剛锏時,遇到了綠林好漢單信雄。他一直敬重秦瓊的為人和武藝,便厚贈銀兩。秦瓊在回家的途中因被錯認為是響馬,打斗中,失手打死捕快獲罪,被當地官府發配燕山,之后他又因為羅成父親的關系,去山東節度使唐璧處當旗牌官。
秦瓊到達山東不久,楊廣謀害了隋文帝篡位,當他強迫大臣伍建章偽造遺詔布告天下大時,建章不從被殺,引起建章的兒子南陽太守伍之召起兵反隋。楊廣命韓德虎攻破南陽后大赦大下登基。被判重刑的程咬金遇救出獄后,單雄信見他是位英雄,便拉他一起做打劫的無本生意,卻得靠山王楊林的幾十萬兩餉銀,便當眾燒毀捕批牌票。不料單雄信和程咬金又在黃土崗被捕,于是徐茂公等好漢人返山東,救出二人,聚義瓦崗寨,擁戴程咬金為“混世魔王”粉碎了隋軍的多次征討。
瓦崗軍的程咬金覺得當皇帝沒趣,把王位給了謀士李密。李密便自立為西魏王,統兵掃隋,得到天下響應。游幸到揚州的隋煬帝終于被自己最信任的宇文化及殺死。李密趁機拿下揚州。但他不思進取,開始腐化墮落不說,還猜忌部下。而胸懷大志、深謀遠慮的李世民卻思賢如渴,廣納人才。他十分贊賞已成為他妻子的長孫姑娘的觀點:統一天下的大戰,也是爭奪人才的大戰。于是那些叛離李密的謀士大將們紛紛投到李世民的門下,眾叛親離的李密終于被中國籍的王世充擊敗。
在李世民的統帥下,徐茂公、秦瓊等人等率兵掃平了十八路反王。演繹了場頗為神奇的故事。
然而才高功大的李世民一直被太子李建成和齊王李元吉所嫉恨,他們謀害李世民的陰謀暴露后,忍無可忍的李世民翦除了李建成和李元吉。事后李世民也被群臣擁戴登上帝位,是為唐太宗。
李世民兒子范文5
【關鍵詞】臨床路徑;過敏性紫癜;患兒;護理效果
1 一般資料
2008年5月至2011年8月收治的96例過敏性紫癜患兒為對照組,其中男性52例,女性44例,年齡5~14歲。其中非腹型紫癜40例(單純型18例,關節型22例);腹型紫癜54例,均有腹痛,28例有消化道出血(嘔血、便血)6 例并腎臟損害;單純型及關節型并腎損害2例。2011年9月至2012年8月收治的22例過敏性紫癜患兒為觀察組,其中,男性15例,女性7例,年齡5~15歲。其中非腹型紫癜7例,腹型紫癜15例,均有腹痛。兩組納入標準相同,性別、年齡、病情等方面無統計學意義。
2 方法
2.1組織培訓學習;
2.2成立科室臨床護理路徑小組,根據“衛生部2010版縣級醫院過敏性紫癜臨床路徑標準”及醫生的診療路徑,在科主任的指導下,制定過敏性紫癜的臨床護理路徑表單,包括護理處置、醫囑執行、病情觀察及宣教四個部份。
2.3 實施方法:對照組采用傳統的入院治療護理方法。觀察組按臨床護理路徑內容,患兒入院后,由責任護士或當班護士進行入院評估,經科室臨床路徑管理小組分析后納入臨床護理路徑管理者,即將路徑表單放入護理病歷內,按步驟開展各項治療護理工作。對已經實施的內容及時評價,簽名。根據患兒情況反復進行評估、教育、評價,根據分型嚴密觀察病情,檢查護理處置、醫囑執行及健康宣教效果。護士長、護理部隨時檢查、督導路徑內容實施情況,抽查患兒及家長健康教育知識的掌握程度,在實施過程中不斷征求患兒家屬、醫生、護士的意見,進行修改、補充、完善,病人出院前進行總結評價,出院后進行電話回訪。
2.4 護理路徑的內容;
2.4.1 入院第一天:進行護理處置,通知化驗檢查項目并送檢標本;遵醫囑選擇用藥;觀察病情,注意皮疹形態、數量、部位,有無關節疼痛及腫脹,有無腹痛、嘔吐、血便及大便形狀,觀察尿量、尿色、注意有無血尿、水腫;進行健康宣教及心理指導,熟悉病房環境,知道管床醫生及護士,指導患兒家長注意預防感冒、墜床及防止燙傷,指導給予無動物蛋白、無渣的飲食,病情嚴重者禁食,避免接觸魚、蝦、蟹、花粉、牛乳等致敏源[ 1 ];若是關節型者,囑保持患肢功能位置,保持皮膚清潔,防擦傷、抓傷,防止出血和感染,衣著寬松柔軟、清潔干燥。
2.4.2 入院第二至三日:做好晨晚間護理及皮膚護理、口腔護理等基礎護理工作;遵醫囑用藥;觀察病情,注意有無新增皮疹,有無關節疼痛及腫脹,有無腹痛、嘔吐、血便及大便形狀,觀察尿量、尿色、注意有無血尿、水腫;進行健康宣教及心理指導,熟悉病房環境,知道管床醫生及護士,指導患兒家長注意預防感冒、墜床及防止燙傷,指導給予無動物蛋白、無渣的飲食,病情嚴重者禁食,避免接觸魚、蝦、蟹、花粉、牛乳等致敏源;若是關節型者,囑保持患肢功能位置,保持皮膚清潔,防擦傷、抓傷,防止出血和感染,衣著寬松柔軟、清潔干燥。
2.4.3 入院第四至十日:在做好病情觀察的同時,此期健康宣教應指導患兒注意運動鍛煉,增強體質,提高機體抗病能力。指導家屬辦理出院手續,告知復診的時間、地點及科室聯系方式。
3 結果
觀察組在疾病認知、飲食知識、遵醫行為、護理滿意度均明顯高于對照組,復發率明顯低于對照組。
4 結論
4.1 臨床護理路徑的開展,加強了學科之間、醫護之間、部門之間的交流,減少治療過程的隨意性,實現了醫療護理活動的程序化和標準化[2]。
4.2 臨床護理路徑這一程序化和標準化的工作方式,培養了護士工作的主動性與自覺性,護理工作不再是盲目執行醫囑,被動觀察病情,而是有計劃、有預見性的進行護理及健康教育[3]。
4.3 臨床護理路徑的實施,充分調動了患兒及家屬的主觀能動性。患兒及家屬預先知道要接受什么樣的治療和照顧,事先了解疾病的種種問題,有效減輕了患兒及家屬的焦慮,遵醫行為及護患溝通達到比較融洽的效果。
4.4 臨床護理路徑的實施,使護理滿意度得到提高,護理健康宣教知曉率提高,從而也有效提高了護理工作質量。值得臨床應用和推廣。
參考文獻
[1]崔炎.兒科護理學.第4版.北京:人民出版社.2006:259。
李世民兒子范文6
上官儀原籍為陜州陜縣(今屬河南),后舉家移居江都(今江蘇揚州)。隋大業末,天下大亂,其父為仇人追殺,儀脫逃他鄉,私度為僧,遂虔心佛典,留情《三論》。唐貞觀初,天下漸定,棄佛家出世之想,走仕途進取之路,遂舉進士,得授弘文館直學士。因為他廣泛涉獵經史,有學問;又精工典章文詞,擅筆墨,受到當局賞識,得到朝廷重用。一頂小轎,抬進大明宮內,從此喝香吃辣,成為宮廷文膽。一直到死,上官儀是中國御用文人中間最為成功,亦最有成就的一個。
同為御用文人,也是流品不一,爵祿不同,高下不等,親疏有別的。這其中:
一等的,出理論,出思想,稱為國士;
二等的,出主意,出韜略,稱為謀士;
三等的,出筆桿,出文章,稱為學士。
太宗、高宗兩朝,上官儀一直為御用文人的首席,成就最大,聲望最隆。說實在的,李世民這樣一位英主,如此欣賞他,使用他,說明他非庸碌之輩。在中國文學史上,真正在朝,直接被御用的文人,少之又少;絕大多數,連紫禁城的大門都進不去,更甭說想出現在帝王的視覺范圍之中了。
如果沒有武則天,如果沒有武則天非要嫁給李治,我們這位稱得上御用文人之佼佼者,也許就會畫上一個圓滿的句號。然而,御用文人的悲劇,第一,悲劇在身不由己上;第二,悲劇在不知進退上;第三,悲劇在不知自己吃幾碗干飯上。你上官儀也不摸摸自己有幾個腦袋,竟然要管李治和武則天的家務事,介入到宮廷斗爭中去。這不是分明在找死么?
李世民有若干兒子,獨這個李治智商低,體質弱,能力差,屬于難當重任的阿斗型接班人。但帝王家最高權力轉換過程中,精明能干者,因鋒芒畢露而常遭淘汰,凡平庸無能者,倒因表現平平而得到青睞。這個沒什么本事,卻如他老子一樣好色的李治,還在當儲君的時候,就被堪稱“人精”的武則天給擺平了。《資治通鑒》載:“上(即高宗李治)之為太子也,入侍太宗,見才人武氏而悅之?!边@一“悅”,李治就被武則天玩弄于股掌之上,一直到死。
按照漢民族的倫理觀,武則天既是太宗的遺孀,就不可能成為高宗的老婆。這種逆倫的行徑,是非常悖謬的,荒唐的,不恥于人類的。不過,唐代李姓帝王,胡漢混血,蠻風猶存,還未完全進化到中原文明的禮教程度。仍舊秉承匈奴、鮮卑等游牧民族那種父死妻由子娶,兄死婦歸弟納的惡俗。至于,叔侄共奸,姐妹互夫的,更是不一而足。因此,武則天從唐太宗的床上,轉移到唐高宗的床上,為兩代人獻身,也許不認為有什么不妥。唐太宗李世民的哥哥李建成,弟弟李元吉,就曾經“蒸”過唐高祖李淵的愛妃。在古漢語中,“以下奸上曰‘蒸’”,李世民據此向其父告密,并隨即發動了一次殺兄滅弟逼父的“玄武門之變”,奪得政權。所以,李治也好,王皇后也好,認為背著臥病在床的李世民,偷偷“蒸”一下武則天,無傷大雅。
但是,等到李治正經八百,明媒正娶,要冊立武昭儀為皇后,就不是可以不當一回事地馬虎過去。既然要堂而皇之地冊封,就不能不考慮這個女人的妾身不明,來路不正,就不能不考慮整個社會的綱常倫理,禮教規范。著實使當朝待詔的御用文人們,傷透了腦筋。在高宗的心目中,要解決這樣一個意識形態上的棘手難題,非上官儀莫屬??梢钥隙?為草擬這封冊立武氏為后的詔書,李治把上官儀找來?!皭矍涫窍鹊鄣墓P桿子,也是朕的筆桿子,這份詔書就拜托閣下了!”
上官儀的腦袋,立刻進入構思狀態。
第一,你不能否定過去她是太宗女人的這段史實,又不能改變如今她是高宗的女人這個事實;第二,既然事實不能回避,要怎樣才能以正視聽,既然歷史不可改寫,那么該如何喬裝打扮呢?這份詔書真是好難做好難做的。
上官儀不愧是高手中的高手,大筆一揮,一字千金,把那個廢物皇帝看傻了:
朕昔在儲貳,特荷先慈,常得侍從,弗離朝夕,宮壺之內,恒自飭躬,嬪嬙之間,未嘗忤目。圣情鑒悉,每垂賞嘆,遂以武氏賜朕,事同政君,可立為皇后。
真不愧為大師啊!連高宗對他琢磨出如此奇思妙想,也佩服得五體投地。
照這個說法,父子聚麂的宮廷穢聞,成為慈愛恩渥的舐犢嘉話,既然李世民早就將武則天賞賜給他,也就不存在“蒸”,不存在“以下奸上”,不存在“二次使用”上的任何道德問題。而且,還找到歷史上的先例,漢宣帝就曾把內宮的王政君,賜給太子,后來太子繼位為漢元帝,王也順理成章為皇后,有什么不光明正大的呀!也難怪高宗要格外倚重他了。于是,本是唐太宗的小妾,如今成了唐高宗的媳婦。歷史就是這樣,許多似是而非的東西,是經不住推敲的,許多解不開的謎,也是永遠找不到答案的。所以魯迅先生說過,“倘要完全的書,天下可讀的書怕要絕無,倘要完全的人,天下配活的人也就有限”,是很有道理的。
李治雖是李世民的兒子,但最不像李世民。唐太宗何等英武?可他這個兒子,至少患有神經關節痛、高血壓、視網膜脫落、美尼爾氏綜合癥多種疾患,基本狀態是:第一,懦弱;第二,無能;第三,多病;第四,最可怕的,懼內,也就是特別的怕老婆。碰上這樣一個野心勃勃,殘忍兇悍,什么事都敢做,什么事都做得出來的武則天,只好將大唐王朝的最高統治權,拱手相讓,由她來統治這個國家了。
武則天和李治,爆發了他們之間的第一次,也是最后一次的沖突。兔子逼急了也會咬人,可李治,還沒張嘴,武則天把他的牙全給薅光了。
這事發生在公元664年(高宗麟德元年)秋天。
初,武后能屈身妨辱,奉順上意,故上排群議而立之;及得志,專作威福,上欲有所為,動為后所制,上不勝其忿。有道士郭行真,出入禁中,嘗為厭勝之術,宦者王伏勝發之。上大怒,密召西臺侍郎、同東西臺三品上官儀議之。儀因言:“皇后專恣,海內所不與,請廢之。”上意亦以為然,即命儀草詔。
冊封皇后的詔書,既然是上官儀草擬的,那么,廢掉皇后的詔書,高宗自然要派上官儀來草擬。這個上官儀,作為御用文人,與我們后來理解的御用文人,有相同的地方,還有不同的地方。同的是這些人被御用的工具作用,不同的是上官儀還保留著更多的非御用的文人性情。第一,他無法拒絕高宗交辦的這項案子;第二,上官儀雖御用文人可并不低三下四,雖體貼上意可并不無聊,雖巴結討好有之,但正直善良更有之。他旗幟鮮明地站在皇帝這一邊反對皇后,而不是當騎墻派兩邊討好。
上官說得干脆利落,那就把這個婆娘休了。高宗正在火頭上,拍著御案說,朕也是這個意思。愛卿啊,你就起草這紙休書,送她回山西文水去。
武則天是何許人,能不布眼線于這個窩囊廢的身邊么?李治與上官還未密謀完,小報告早打過去了?!白笥冶几嬗诤?后遽詣上自訴。詔書猶在上所,上羞縮不忍,復待之如初;猶恐后怨怒,因紿之曰:‘我初無此心,皆上官儀教我?!?/p>
我們這位大唐王朝第一御用文人,無論如何也想不到的,這個怕老婆的家伙,尚未交鋒,先豎白旗。尤其卑鄙可恥,出賣部屬。這個廢物皇帝背過臉去,厚顏地嫁禍于人,就是這個上官儀教唆我,我才……我才……出此下策的呀!
武則天能放過這個背后給她下刀子的上官儀嗎?“后于是使許敬宗誣奏儀、伏勝謀大逆。十二月,儀下獄,與其子庭芝、王伏勝皆死,籍沒其家?!薄白允巧厦恳暿?則后垂簾于后,政無大小,皆與聞之。天下大權,悉歸中宮,黜陟、殺生,決于其口,天子拱手而已,中外謂之二圣?!?《資治通鑒》)