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她是大家談論的焦點，他也夾在其中，可他從不參與，偶爾有人說些過火的笑話，他都咬著嘴唇，像是玷污了他的親人。
面對眾多的追求者，她一一委婉拒絕，因為她也是喜歡他的。他不愛說話，卻有許多獨到的想法，而且他的文字優美得令人眩暈。他像靈芝異草，那種獨具的氣質，常常吸引著她。
他的優秀并非只她一人看到，有女孩開始圍繞在他身邊，她生氣，故意在他面前與別的男孩牽手。終于他忍不住對她說，你是我的向往，是我心里愛情的化身，他真的不配你。她欣喜若狂，只因他的一句話，便不管不顧地與之相隨。
他們的愛情初始如蜜，早晨一起出門上班，晚上攜手歸來。面對她手忙腳亂做出的缺油少鹽的晚餐，他總是笑個不停，從此他獨攬了家務，她像個幸福的小妻子一樣，享受著愛情的甜蜜。
生活終于踏實下來時，他們也會有小小的爭吵，那次她說，煩了可以說啊，不是沒有人追我。說完她跑出家門，回來時已經很晚，他卻還在等她，啞著嗓子給她道歉。她得意地想，他是深愛她的，所以特別在意她的話。從此每次吵架，她都有意說這樣讓他緊張萬分而又與他無關的曖昧話，然后高傲地接受他的道歉。
那個周末，是他們相戀兩周年紀念日，本來他答應陪她去郊游的，而且他們為此精心準備了很久，可是他接到上司的電話，讓他過去修改一個急需的策劃。她失望極了，讓他在她和工作之間選擇，看著他為難的樣子，她憤怒了，當著他的面撥打了一個一直追求她的男孩手機，然后背起包就走，完全不顧一臉歉意和驚詫的他。
三天后她終于回來，推開家門，卻發現屬于他的物品已經不見，桌子上是他留給她的信：原諒我不辭而別，原想好好愛你一生，那些曖昧，讓我自卑，原諒我沒有更多的勇氣和信心愛你。
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【關鍵詞】煤礦；瓦斯；抽放；效率
瓦斯技術水平的高低，直接關系到了瓦斯抽放效率的高低。在現今煤礦需求量不斷增多，煤礦行業發展迅速的情況下，我們應當關注瓦斯抽放技術水平的高低，通過多當今瓦斯技術應用現狀的分析，并結合當下現行的煤礦瓦斯抽放技術的效率低下的原因，提出行之有效的能夠提高煤礦瓦斯抽放效率的方法，希望能為相關從業人員提供參考。
1.瓦斯抽放技術的意義和作用
作為影響煤礦安全的關鍵因素之一，瓦斯的存在給煤礦工作人員的生命安全造成了極大的威脅。據調查，死亡人數在4人以上的煤礦事故中，有69%的事故是由于瓦斯泄露造成的。特別是大型事故，死亡人數在10人或是以上的大型事故中，由于瓦斯引起的事故更是占了絕大多數。由此觀之，瓦斯已經成為當下影響煤礦安全問題的頭號殺手。不僅如此，瓦斯事故還會對煤礦的礦井以及工作的各種設備造成一定的影響。這樣一來，給我過人民生命安全造成嚴重威脅、損害財產安全的瓦斯事故應當引起人們的廣泛關注。在近些年，我國的工業發展迅速，也帶動了對煤炭的需求進而促進了煤炭行業的發展。許多新的煤礦如雨后春筍般出現在煤礦行業中。但是，隨之而來的是礦井瓦斯的增加。這些新增的礦井，有很大一部分屬于高瓦斯礦井，會存在很高的瓦斯事故隱患。實際上，瓦斯可以作為一種燃料或是化學原料二次利用，因此，對煤礦中的瓦斯進行回收利用，不僅僅能夠減少瓦斯事故出現的幾率，還能夠實現對于瓦斯的有效利用。這是當下煤礦行業發展的必然趨勢，也是科學發展觀的必然要求。
2.瓦斯抽放技術效率低下原因
2.1抽放缺乏穩定性
目前，我國對瓦斯進行抽放時，往往忽視了瓦斯的濃度以及體積，抽放的技術水平低下，使用的技術也比較單一，沒有實現多元化的發展。這就極易導致抽放時有空氣混入，破壞了瓦斯的純度，導致抽放的瓦斯二次使用效率降低，影響了經濟效益，浪費了人力物力，還會埋下安全隱患。
2.2資金投入較少
現如今，進行煤礦瓦斯抽放還是依靠的專項資金。對煤礦進行瓦斯抽放的目的也比較單一，可以說是僅僅為了保障煤礦施工的安全。這樣一來就忽視了瓦斯作為化工的原料以及燃料的作用。資金的限制也會對煤礦瓦斯抽放效率造成一定的影響。
2.3缺乏應有的安全觀念
部分礦井由于缺乏相關的安全設施，再加上沒有景觀正規的手續審批，礦主對于煤礦事故的安全意識薄弱。對于安全觀念的缺乏，就不會重視對于瓦斯抽放設備的投入。這樣一來，煤礦瓦斯抽放技術自然不能獲得提高。
3.瓦斯抽放技術提高效率的辦法
3.1技術人員提高對于瓦斯抽放技術的關注
要想從根本上提高瓦斯抽放技術，首先要對瓦斯抽放技術的理論進行研究。技術人員首先應當在對理論進行充分研究的基礎上，通過實踐來改進技術。力求使得瓦斯抽放技術的準確度、效率都獲得較大的提高?？梢灾攸c研究高產高效采煤工作面抽放瓦斯方法，在提高了煤炭產量的同時，保障瓦斯抽放技術的效率。
3.2選擇合適的抽放方法
當下我國有幾種瓦斯抽放方法，不同的方法有不同的特點，也有不同的適應范圍。因此，應當根據實際的煤礦情況，選擇最合適的抽放方法，也只有這樣才能保證抽放的效率較高，同時保障礦工作業時的安全。
3.3加大在瓦斯抽放中的資金投入
瓦斯抽放需要一定的技術支持和支持，因此必須在資金上保障投入。這就需要煤礦從業者首先提高對于煤炭安全問題的重視，并重點關注瓦斯抽放技術、機器的使用。應當關注有關瓦斯抽放的新技術，并使用性能更高的瓦斯抽放泵，使用力度更大的鉆機以及性能更高的鉆具。
3.4完善對于瓦斯抽放的管理
瓦斯抽放應當嚴格按照相關的規定進行，尤其注意對于執行人員的管理。一旦發現有違反相關規定的人員或是行為，應當及時進行處理。從根本上減少因管理松散造成的瓦斯抽放效率低下。
4.結束語
煤礦能否安全生產，很大程度上由瓦斯抽放的效率決定。只有切實從各個方面提高對于瓦斯抽取技術的關注，并有效提高瓦斯抽取的效率，才能在保證煤炭施工安全的同時，對回收的瓦斯進行二次利用。提高對于瓦斯抽取的管理，減少人為因素對瓦斯抽取效率的影響。也只有這樣，我國的瓦斯抽取技術才會獲得不斷的提高，瓦斯抽取的效率也能有一個較大的飛躍。
【參考文獻】
[1]陶勇.采煤工作面瓦斯抽放技術探討[J].山東煤炭科技，2013（01）.
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論文關鍵詞：煤炭企業存在問題 人力資源 薪酬管理
靠著國家宏觀經濟的調控和企業自身結構的調整，我國煤炭企業在經歷了幾年的低位運行后，最近幾年取得了較快發展，職工收入有了大幅度的增長。據了解煤炭企業將員工的薪酬分為兩大部分，即“固定工資”和“浮動工資”。固定工資包括崗位工資、技能工資、津貼。崗位工資是崗位差別和崗位工作年限的體現；技能工資是工作環境好壞、工齡長短等因素的綜合反映；浮動工資包括獎金和加班補貼等。由于大多數煤炭企業的人力資源配置是：“一線緊、二線松、三線庸。”即：井下一線崗位苦、臟、累、險，崗位嚴重缺員；輔助崗位、地面崗位、機關崗位嚴重超員，出現人浮于事的現象。在勞動力資源方面．煤炭企業員工綜合素質普遍不高，尤其是生產一線的工人，由于過去盲目擴充隊伍造成人員過剩，導致一線工人大多數是臨時工或季節工，其素質較低。正式職工不論水平高低都想往管理崗位擠，造成了各級管理機關的管理水平參差不齊．無法進行科學合理的崗位薪酬管理。一些職工對薪酬不滿意甚至消極怠工，嚴重影響了煤炭企業的發展。
一、煤炭企業薪酬管理的問題與現狀
1．薪酬分配不公平。薪酬管理是指企業在經營戰略和開發規劃的指導下。綜合考慮內外部各種因素的影響。開展崗位評價與薪酬調查，制定薪酬等級、薪酬計劃、薪酬結構、薪酬制度，并通過薪酬調整和薪酬控制的整個過程。就薪酬管理的公平性本身而言，這是一個非常復雜的問題。曾有專家說過：薪酬問題在很大程度上就是公平性問題。公平性是一個主觀色彩較為濃厚的概念，把握起來難度是很大的。一旦員工認為自己在薪酬上受到不公平的對待，就不會再賣力地工作。就會出現消極怠工，以不正當手段增加個人的工作利益，或者從思想到身體遠離他認為產生不公平的地方，辭職另謀高就，造成煤礦企業員工隊伍不穩定的現象。在相同情況下，企業薪酬水平越高，員工的公平感就越強，但根據經濟原則，這勢必對企業造成成本壓力，對企業利潤產生不利影響。在薪酬的公平性和有效性之間產生矛盾，同時在薪酬管理的合法性和有效性之間也會產生沖突曾經有這樣一件事例：某重點大學畢業的小王應聘于一家煤炭企業工作、企業每月給他3000元薪酬．小王很滿意他的待遇，于是兢兢業業、埋頭苦干，為公司解決了很多難以解決的問題，多次受到領導的表揚他感到在這家企業有了用武之地，心里很愜意。但是有一天在與同事小李閑談時，無意中得知小李每月薪酬3500元小王和小李同一天進企業工作，也是重點大學畢業，可是，工資卻相差500元．小王感到心里很不平衡，于是很快就辭職了
2薪酬設計缺乏前瞻性從企業的長遠發展而言，人才是企業最為重要的資源薪酬管理應該成為企業發展戰略的重要組成部分，因為在某種程度上，薪酬最能體現人才價值。
而不少企業局限于跟前利益，缺少超前的跟光和政策。就好像買股票，只買低價劣質股，卻不知為績優股作早期投資人才得而復失，甚至造成惡性循環，嚴重影響企業發展、合理的薪酬支付是建立在完美的考核基礎上的，員工表現優劣、業績的好壞對企業的貢獻．憑直覺是難以準確判斷的這就需要建立一套科學有效的考核機制，通過不周權重的設計，將考核的各項內容明確地量化，同時在考核手段和操作上制定合理的程序并嚴格控制考核的實施，求得一個盡可能客觀地考核數據在這個基礎上實行薪酬核定，就能充分體現出薪酬管理的公平性、有效性。
3薪酬遠遠低于同行業水平．不少企業往往出于成本的考慮，不顧企業本身的特點發展需要，一味地將員工薪水縮了又縮，還津津樂道地稱之為低成本運作、結果，不該走的員工走了，表現不佳、混日子的員工卻留了下來企業靠一批低素質的員工在支持，使得企業效益不提升反而降低，這樣的低成本運作是不成功的許多煤炭企業老總都有這樣一個思維方式：企業是我的，我想給誰加薪就給誰加薪、在很多時候不是靠客觀的判斷，而是憑感性的認識或影響，確定員工的工資，厚此薄彼使得一些員工的工資低于同行業水平，導致這些員工對企業產生怨氣
4．傳統薪酬對企業員工激勵不夠。在傳統薪酬戰略下，基本薪酬是員工為企業工作所獲得的絕大部分報酬，其定工作的價值是決定員工薪酬水平的最關鍵因素而對工作價值的評價通常是通過點、法等評價方法來完成的。在傳統的戰略下，企業的基本薪酬往往劃分成很細的數量較多的等級，以適應員工在企業內部的職位提升和獲得加薪的需要。同時在這種薪酬導向下，員工所關注的主要是職位的提升，而不是計能的增長。即使是涉及到技能問題，員工所重視的也是本職位所需的增長，而不是范圍較寬的技能增長。
針對煤炭企業員工薪酬管理方面存在的問題，結合自己多年在企業薪酬管理方面積累的經驗，參考國內同行及國外同行煤炭企業在薪酬管理方面的創新理念。筆者認為可以采取以下改革措施。
二、煤炭企業薪酬管理的改革措施
1．薪酬管理以人為本。薪酬管理改革措施第一條就是以人為本。因為員工的需求是有差異的，不同的員工或者同一個員工在不同的時候需求都可能不同：對于收入較低的人群，獎金的作用十分重要。但對于收入較高的人群，特別是知識分子和管理干部則晉升職務、尊重人格、授予職稱、鼓勵創新以及工作的自由度就顯得更為重要。如對于從事繁重、危險、環境惡劣的體力勞動的井下采煤工，搞好勞動保護，改善勞動條件，增加崗位津貼比其他方面可能更加有效．
2．薪酬管理科學創新。薪酬管理的第二條改革措施可以借鑒“海爾”集團的薪酬管理方法海爾集團薪酬管理的經驗證明：任何企業的薪酬管理不能以不變應萬變必須適應環境的變化和企業戰略的變化。海爾薪酬管理的藝術就體現在戰略性地調整薪酬體系，把薪酬體系和經營戰略聯系起來。根據戰略性的觀點，通過薪酬計劃提升企業的優勢和聲望。
優勢來源于：(1)企業經營戰略與薪酬之間如何適應；(2)薪酬與人力資源其他活動之間的適應性；(3)薪酬體系如何實施。在薪酬管理方面，海爾以質量為主要內容，將質量管理放在第一位，利用價值券等手段使考核、薪酬與質量緊密聯系直接掛鉤、生產線上的每個員工工資都是根據質量“價值券”等考核到位的，根據獎懲情況，每個人對當天的收入都心中有數，有效地調動了員工的積極性和創造性，在工作方面形成了互相監督、共同進步的良好局面因此。煤炭薪酬管理也要反映出職位價值薪酬模式的合理性，績效與薪酬掛鉤，按照價值創造理論進行公平、公正的職位評估。改變現有的薪酬結構，采用“職級”和“薪級”的矩陣式薪酬體系。高管層實行年薪制，進行年度考核；其他管理人員實行季度考核，生產工人采用計件獎勵的方法；科研人員的獎勵與所研究發明項目完成情況掛鉤。
3.薪酬管理的激勵藝術。薪酬管理改革措施的第三條是如何運用激勵藝術。要想使薪酬管理既具有最佳的激勵效果又利于煤炭企業員工隊伍的穩定，就要在薪酬管理制度上藝術地增加激勵功能。薪酬總額相同支付方式不同，會取得不同的效果;一是設計適合員工需要的福利項目，福利項目設計的好，不僅能給員工帶來方便，解決后顧之憂和燃眉之急，還能增強員工對企業的忠誠，同時也能提高企業的形象和聲望。二是在薪酬支付上注意技巧，對不同的員工采用不同的激勵措施。三是適當縮短常規獎勵的時間間隔，以保持激勵的及時性。減少常規性的獎勵，增加不定期的獎勵。四是重視時團隊的獎勵。五是實施科學性的績效管理。在多年的薪酬管理工作中，實踐證明:科學藝術的績效管理能使煤炭企業進入高工資、高效率、高效益的良性循環用一流的人才成就一流的企業，這樣，煤炭企業和員工都會有一個加速度的發展。
4.薪酬管理的動態創新。薪酬管理改革第四條措施是精心設計動態薪酬管理，創新薪酬管理策略。因為動態薪酬管理的核心是企業薪酬總量以及員工實際薪酬所得隨著市場薪酬、業績貢獻和能力發展進行變化的。其關鍵就是煤炭企業必須依據環境變化、市場價格對薪酬管理進行探討，不斷調整薪酬管理方法，改革薪酬發放措施，以適應企業的發展。在海爾曾經有過這樣一個小故事:1992年11月23日，一位總裝質檢員在檢查冰箱裝配質量時發現一臺冰箱溫控器的螺絲沒有固定到位，就按缺陷性質和責任價值撕了“價值券”引起被查工人時質檢員出言不遜，并拒簽“價值券”。當質檢員要按拒簽進行處罰時，遭到這個工人重重的一拳。最終廠方對這位工人通報批評并降為臨時工，制度就這樣堅持下來。后來工人們發現，雖然每天出現問題就要馬上處罰立即整改，但到月底一算，在質量方面的收入反而增加了，因為制度的動態管理使質量指標提高了，員工收入也提高了。筆者認為煤炭企業在薪酬管理方面也要像海爾集團那樣加強動態管理，及時關注薪酬變化情況，以及人才市場上的競爭者采取的薪酬競爭策略，增強薪酬的動態適應性，創新薪酬管理的策略。
5.創新薪酬管理理論，為企業發展提供動力由于傳統的薪酬戰略無法適應企業員工的需要，因此必須根據新的經營環境和企業戰略制定新的薪酬戰略這種新的薪酬戰略就是全面薪酬戰略全面薪酬戰略摒棄了原有的科層體系和官僚結構，以客戶滿意為中心，鼓勵創新精神和持續的績效改進，并對嫻熟的專業技術提供獎勵，從而在員工和企業之間營造出一種雙贏的工作環境因此，在全面薪酬的戰略下，不同的薪酬構成要素所扮演的角色和發揮的作用也出現了變化。
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【關鍵詞】美國社區學院，教育資金籌措，財務管理
數據顯示，中國高職院校截止2012年已達1280所，形成世界上最大規模的職業教育系統?！秶抑虚L期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020）》明確提出大力發展職業教育，保障經費投入，完善投入機制并加強經費管理。據發展中國家對教育成本的研究結果表明，高職教育成本應為普通高教成本的2.64倍。而在我國，實際財政教育撥款中僅11%流向職業教育，卻承擔近 60%的職業教育人才培養任務。因此可預見，有效推動現代高職教育的內涵式發展將依賴于高職教育經費長期、穩定的投入，然而隨著近年來高職教育經費投入力度的加大，一些高職院校教育經費分配和使用上的問題愈加突出，出現了"既缺經費卻又浪費、既沒錢花卻又亂花"的現象。為此，筆者就高職院校應如何拓寬教育經費多元籌措方式以保障教育經費的穩定投入；如何優化內部財務管理制度以提高教育經費的使用效率進行了深入研究。并于2013年6月隨中國教育國際交流學會高職院校領導海外培訓團赴美國按進行了為期1個月的社區學院研修學習。
美國現有1200多所社區學院，95%以上為公立性質，具有轉學教育、職業教育、成人教育或繼續教育，補救性教育等功能使命。社區學院是美國職業教育的主體，為美國大眾化教育發揮了重要作用，既是“全民教育”，又是貫穿個人的終身發展“全程教育”，與我國的高職院校可比性與相關性強。美國社區學院教育經費的來源比例、財務信息的披露及管理報表體系、會計年度特殊設置等，對我國高職院校教育經費籌措與管理具有很好的啟示與借鑒作用。
（一）美國社區學院教育經費四大收入來源：1、州和地方的政府資助約占60%以上。其中29.2%來自州政府稅收， 16.3% 來自當地政府撥款，16.6%聯邦政府撥款用于獎學金、助學金，以上資金來源各州各校不盡相同，且有享有高度自治的權力，州政府可對社區學院的一些教育政策立法。 2、學費收入約占27.7%。不論教育經費來源如何，社區學院始終保持學生學費低廉，一年學費是3130美元甚至更低，而普通大學至少為8660美元/每年。3、其他渠道獲取教育經費約占10.2%。如設立“教育基金”，收取專項捐助、私人機構募集等等的形式補充收入；通過延續教育、再培訓企業員工等非學分課程項目獲取培訓經費、假期學校場地及設施出租等獲取收入，且此類項目不必報物價審批價格，只需以合同約定價格，不必交納稅費。4、另有不納入學院教育經費比例范疇內的專項撥款，?？顚Ｓ谩Ｈ缑绹鴦诠げ棵磕暧袛祪|美金撥款給各州社區學院用于勞工培訓和民眾的就業指導；美國教育部除對高等教育撥款外，還針對技術教育、成人教育撥款，而社區學院本就占美國高等教育的43%，因而可多角度接受撥款；可有聯邦政府每年提供金額不等的各項助學資金等。
（二）美國社區學院的財務管理：1、沿用“基金會計”模式，按照基金種類進行會計核算與報告，將各來源資金按照提供者指定用途分類設置各基金帳戶，分別登記收進、支出、劃轉、資產和負債，編制成各基金會計報表。其會計核算主要遵循政府會計準則委員會（GASB）的公告，以權責發生制為基礎，核算要求基本接近企業會計準則。其會計年度由各州政府財務官員委員會規定，如印第安納洲的會計年度為公歷的7月1日至次年6月30日，德克薩斯州則是公歷的9月1日至次年8月31日。 2、年度財務預算一經制定，剛性執行。財務預算制訂依據以往數年的會計核算，并綜合當年實際需求，以密西根州華士特諾社區學院為例，該院于每年四月形成預算方案，五月份提交董事會研究通過，次年二月份依據收入變化適當調整預算，報董事會批準。但預算資金執行前必須預留出一定的發展資金，積累用于未來較大基建項目投入。3、財務匯報制度：社區學院每月向董事會遞交月度財務報表、大型基建項目資金使用情況、投資計劃執行情況；按季度向政府、組織提交專項經費季度報表；財政年度末將會計報表等所有資料通過學院網站對外公示體現全院財務總體狀況，包括向董事會、中介機構獨立審計、管理者報告，并提交聯邦政府及各組織專項經費財務報表。
二、借鑒與啟示： 針對我國高職院校教育資金與財務管理現狀，如主要應由政府財政撥款辦學的公益事業，變成了以學費收入為主的辦學，在目前生源數量持續下降的情況下，教育資金投入不具備長期性、穩定性；加之辦學成本進一步增加；預算開支比例不合理等實際問題，科學借鑒并提出如下建議。
1、政府撥款： 美國社區學院能得到如此長盛不衰的發展，離不開政府對教育經費投入的有力保障。我國高職教育資金投入不足一定程度上影響了教育教學改革的深化和人才培養質量的提高。希望政府在確保生均撥款落實到位的前提下，適當調整高職教育與普通高等教育經費政府撥款比例，借鑒發達國家對高職教育成本投入比例或發展中國家對教育成本研究的撥款比例。
2、可能性的調整會計年度周期設置。我國高等院校的學年度一般為9月1日至次年8月30日，但我國的會計年度是嚴格統一的公歷年1月1日至12月31日，這有利于全國范圍的會計比較，但整齊劃一的要求必然與一些單位核算業務的發生周期存在矛盾，期盼政府層面可探索出符合院校特色的財政年度設置，以緩解嚴格收支兩條線下的財政支付與實際學年度的財務收支之間的矛盾。
3、加大普及職業準入證、技能證的力度。美國社區學院鼓勵終身學習，能吸引很多成年人重回課堂學習新的工作技能和改善現有技術，這與美國全面推行職業準入證也有一定關系。建議行業明晰職業鑒定標準，適當增加職業技術含量高、符合地方經濟發展方向的職業準入門類。
4、拓寬教育資金來源渠道： ①積極拓展高職院校對我國未來10年城市化水平迅速提升大量轉移人口的人文素質和勞動技能的教育與培訓的教育新空間，服務地方經濟和社會發展，同時自身得到相應的發展。②提升培訓項目產業化：大力開發與學校專業相關的各類培訓業務，高度融合地區、行業，基于人的終身教育理念，承擔起除高職學歷教育外的社會培訓、社會服務等多項職能，力爭實現培訓收入與學費收入持平。 ③提高多方融資能力：開發具有行業、專業背景的校辦產業，起到面向行業、服務社會、增加收入，提供師生實訓場所的多重使命；組建校友募集、社會捐資等多形式教育基金會。
5、加強內部核算管理：①按照財政部關于《高等學校會計制度》征求意見稿要求，實現以權責發生制為基礎的核算代替原來的收付制核算方式，基建核算納入學院大賬核算，同時增加固定資產提取折舊，無形資產攤銷等核算要求。使高校的經濟活動逐步向企業靠攏，更加準確、全面的反映高校的資產、負債狀況和償債能力，提高學校辦學效率和辦學成本核算，防范財務風險。將學雜費和培訓費收入作為辦學職能主要業務收入的反映，財政撥款與其他社會捐助、基金會收入作為非業務收入，反映其政府撥付教育資金及多方融資的能力。②對于會計年度與學年度的時間差，學院可制定相關核算欄目，逐步實現事業單位會計與企業會計準則的統一，強化教育成本核算和收入成本配比性。
參考文獻：
[1]國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020）
[2]孫 蕾，湖南省高等職業院校經費投入的政策分析[J]，當代教育論壇， 2009，（5）
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[關鍵詞] 臭氧；膠原酶；腰椎間盤突出癥；CT
[中圖分類號]R445.3 [文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210（2009）05（a）-104-02
腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發病，常反復發作，治療復雜。臭氧聯合膠原酶注射與單純臭氧注射治療椎間盤突出癥近年來在臨床上應用日益廣泛，且療效顯著。這兩種治療方法，操作方法基本相同，在療效方面，還是存在一定的差別的?，F報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
80例患者，均系我院2007年1月～2008年9月治療的椎間盤突出癥患者，術前均經CT或MRI確診，且有明顯的臨床癥狀，并嚴格選擇適應證。分為A、B兩組。A組：40例患者，年齡25～68歲，平均年齡45歲，突出椎間盤共L3/47例，L4/528例，L5S113例，其中有8例兩個椎間盤突出。本組采用臭氧聯合膠原酶注射治療。B組：40例患者，年齡23～69歲，平均年齡46歲，突出椎間盤共L3/46例，L4/530例，L5S114例，其中10例兩個椎間盤突出。本組采用臭氧注射治療。所用CT為GE公司生產的雙排螺旋CT，臭氧發生器為淄博市悅華醫療器械公司生產。
1.2 治療方法
患者俯臥位于CT掃描床上，小腹墊一圓枕，進行常規掃描，病變椎間隙掃描3～4層（注意掃描時掃描線應盡量拉長，以便使患者腰部皮膚位于掃描野內，從而便于定位），選擇病變椎間盤層面，穿刺途徑依據騰氏方法[1]，在CT監視屏上確定穿刺點的旁開距離、進針深度和穿刺角度。一般中線旁開距離為7～11 cm，進針深度8～12 cm，穿刺角度30°～45°。常規消毒鋪巾，以2%利多卡因行穿刺點局麻，按照所測的角度、穿刺點進針。進針穿刺后再進行CT掃描，針尖的正確位置應位于腰椎間盤中心略偏后方。如進針位置不理想，再進行調整，CT掃描顯示進針準確后。A組，注入臭氧5～15 ml，濃度50 μg/ml，注入完畢后行CT掃描，觀察髓核溶解情況，間隔30 min后再注入膠原酶600 U。B組，注入臭氧15～30 ml，注入完畢后再行CT掃描，觀察髓核溶解情況，若溶解不徹底，可再次注入一定劑量的臭氧，直至滿意為止。完畢后拔出穿刺針，穿刺點用創可貼覆蓋，患者臥床休息3 d，口服或靜脈注射抗生素以預防感染。3個月內禁止負重或劇烈運動。
2 結果
根據療效評定標準，①優：疼痛消失，無運動功能障礙，恢復正常工作和活動。②良：偶有疼痛，能做輕工作。③可：癥狀有改善，但仍疼痛，不能工作。④差：手術后癥狀及體征無變化，有神經受壓表現，需進一步治療。A組：術后1個月隨訪時，優23例（57.5%），良12例（30%），可3例(7.5%)，差2例(5%)，總優良率為87.5%。術后6個月隨訪時，優25例（62.5%），良12例（30%），可2例（5%），差1例（2.5%），總優良率為92.5%。B組：術后1個月隨訪，優22例（55%），良10例（25%），可5例（12.5%），差3例（7.5%），總優良率為80%。術后6個月隨訪，優20例（50%），良11例（27.5%），可6例（15%），差3例（7.5%），總優良率為77.5%?？梢?，術后1個月及6個月隨訪，A組優良率均較B組高，且A組遠期療效更穩定、更高。
3 討論
3.1 腰椎間盤突出癥的治療
腰椎間盤突出癥自發病早期到晚期多種合并癥的出現，是一個漸進的過程，在這個過程中應根據病情的不同選擇個體化的治療方案。一般而言，早期治療采用康復理療的方法，可以使部分患者得到康復。但隨病情反復和進展，保守治療無效的患者，應采用介入治療，介入治療仍不達目的的患者，再考慮手術治療。椎間盤的介入治療，創傷小、并發癥少、術后恢復快，是目前臨床常用的治療手段。包括物理消融術和化學消融術兩大類。常用的有椎間盤切吸術，激光、射頻消融術，膠原酶化學消融術，臭氧消融術，這些治療方法都有一定的適應證和局限性。
3.2 膠原酶治療腰椎間盤突出癥
椎間盤的主要成分是膠原蛋白，膠原酶對其的溶解作用在臨床上已得到廣泛證實。膠原酶的化學溶解膠原蛋白的作用取決于以下兩個方面：其一纖維環破裂髓核突出直接暴露在前間隙，其二為注射的膠原酶在前間隙內與突出的髓核有充分接觸。在CT引導下可以觀察穿刺針進入到突出物內，精確到“定點消融”。膠原酶的適應證是腰椎間盤突出癥診斷明確，突出髓核直接暴露在前間隙，包括外側型、中央型。禁忌證：后縱韌帶鈣化、骨性椎管狹窄、側隱窩狹窄、突出的髓核鈣化等。因為膠原酶有效地降解膠原纖維，使其降解為相關的氨基酸，并被吸收，不會造成椎管內粘連但術后經常出現腰臀脹痛，與注射藥物引起的無菌炎癥有關。
3.3 臭氧治療椎間盤突出癥
臭氧是一種強氧化劑，能氧化分解髓核內的蛋白質、多糖大分子聚合物。突出的髓核直接壓迫神經根，對神經根有強烈的化學刺激性，引起神經根的化學性炎癥。在病變的椎間隙或神經根周圍注入適量的臭氧后，髓核被氧化，體積逐漸縮小、固縮，消除對神經根的壓迫，消除其化學性刺激和免疫性炎癥，同時臭氧有抗炎和鎮痛的作用[2]，而臭氧對神經根、硬膜囊及周圍組織無任何損傷，從而達到治療的作用。臭氧治療腰椎間盤突出癥適應證廣泛，特別適用于中青年患者，國內外文獻報道臭氧治療腰椎間盤突出癥的有效率在68%～79%之間。國內有報道對經臭氧治療后3個月效果不良者，行膠原酶化學溶解術使優良率從72.9%增加到93.5%?？梢妴渭兪褂贸粞踔委熝甸g盤突出癥有其局限性。
3.4臭氧聯合膠原酶注射治療椎間盤突出癥
大量文獻報道，膠原酶化學溶解術遠期療效穩定在90%以上，A組應用臭氧聯合膠原酶注射治療腰椎間盤突出癥，6個月時優良率達到92.5%，而且由于臭氧作用迅速，降低了膠原酶盤內注射后盤內壓升高而產生的術后一過性加重的發生率。因此筆者認為，臭氧聯合膠原酶注射治療椎間盤突出癥對減輕術后疼痛，提高遠期療效有重要作用和臨床價值。
[參考文獻]
[1]滕皋軍.經皮腰椎間盤摘除術[M].南京:江蘇科學技術出版社,2000:85.
關于美與丑范文6
一、丑的本質及其藝術表現
德國哲學家比梅爾說：“只要意志是在強力狀態中被經驗的，這些藝術作品就吸引我們，產生令人愉悅的作用；而同時，這些藝術作品也是令人抑郁的，因為意志為了顯示它的暴力，變成了殘暴，無情地摧毀它的反抗者。”丑的本質是一方面喚起不愉快的，恐怖的感覺，另一方面又喚起一種力感，一種刺激的興奮，即非理性意志的表現所喚起的審美愉悅，它既不是崇高中所轉化出的理性的無限的勝利，也不是理性對非理性力量的克服，而是主體就生活在這種非理性的力量之中，不是排斥遮蔽它，而是把它召喚回來，變成自己的血肉與力量，這就是丑的魅力。
1、從自然界中的丑到藝術中的美
關于美難有確切的定義。但是美之于人最有意義的應該是人文之美和藝術美。從美學的角度來說，美的內容時常受到具體事物或環境的制約而具有特殊性和有限性，但其內在精神卻是無限的和自由的。早期的許多文學家和哲學家的思想中，美是一種近乎無缺陷的事物、現象和品質，是很少包括丑的。而十九世紀之后，文學、藝術中對自然丑的表現不斷增多。自然丑到藝術美的轉化需要通過一種手段才能實現，即藝術家的智慧和真摯的心靈。丑是一種缺陷，是客觀存在的，但在藝術中更深入人心，使人們更好地認識自然美和藝術美。
2、“真”是實現自然丑到藝術本文由收集整理美的重要途徑
“在藝者的眼中，一切都是美的，因為他的銳利的慧眼，注視到一切眾生萬物之核心，如能發現其品性，就是透過外形，觸到它內在的‘真’。這‘真’，也即是‘美’。虔敬的研究罷，你一定會找到‘美’，因為你遇見了‘真’。”這是羅丹對美的理解和感受。人的情感、美感、意識觀念和對事物的直覺這種對“真”的理解通過“自然的人化”實現藝術美的本質。自然丑是實現人性之美的重要素材，是實現藝術美精神意義的重要部分，而且更具性格。羅丹說：“且在自然中被認為丑的事物，較之被認為美的事物，呈露更多的特性。一個病態的緊張的面容，一個罪人的局促情態，或是破相，或是蒙垢的臉上，比著正則而健全的形象更容易顯露它內在的真。既然只有性格的力量能成就藝術之美，故我們常見愈是在自然中丑的東西，在藝術上愈是美。藝術所認為丑的，只是絕無品格的事物，就是既無外表真，更無內心真的東西。”因此，所謂美的事物所蘊含的表現力非常有限，有可能使藝術家被其自身的美所束縛而喪失主觀的理解和愿望。而在對自然丑的刻畫中，藝術家卻能夠傾注對表現對象的愛憎情感和對社會現實的理解，實現對藝術美的追求和情感的解放。這種轉化過程也是藝術家辨證思考的過程，決定了藝術作品的精神問題。
二、丑的美學意義
丑的美學意義是多方面的。它的映襯，它的刺激，它的文學藝術的表現，它的巨大的藝術力量，無處不在。概括說來，它的意義表現為藝術觀念上的以丑襯美、化丑為美和以丑為美的觀點。
1、以美為主，以丑襯美的審美意識，在中國古典美學中具有重要地位
映襯手法能產生一種對比效果，極大地突出事物的特征與鮮明性。葛洪在《抱樸子》中談道：“不睹瓊琨之熠爍，則不覺瓦礫之可賤；不窺虎豹之或蔚，則不知犬羊之質漫。”“銳鋒產乎鈍石，明火熾乎暗木，貴珠出乎賤蚌，美玉出乎丑璞”，指出了丑的存在是為了創造美，丑可以向美轉化的現象。唐代劉禹錫的“沉舟側畔千帆過，病樹前頭萬木春”以死寂病態的丑來襯托充滿生機活力的社會和自然的壯美。以丑襯美，屬于映襯中的反襯，目的在于突出美。這種方法，符合對立因素相生相克、相反相成的辯證規律。
2、化丑為美，即把現實丑轉化為藝術美，是中國古代美丑觀的重要觀念
化丑為美，其效果是通過對丑惡現象的藝術加工引起審美。展示的不是現實中原封不動的丑，而是被賦予了藝術形象的對象，引起人們道德倫理的批判，給人以藝術享受和審美。杜甫的“朱門酒肉臭，路有凍死骨”、白居易的“是歲江南旱，衢州人食人”等都是以善的標準批判丑，以審美的標準欣賞藝術形式。丑的藝術力量在于“化丑為美”?，F實生活中的丑，經過藝術家的靈心點化成為抨擊丑的巨大的藝術力量，不同于一般的生活丑了，已具有美學意義的美了。
3、以丑為美的觀念，是中國古代審丑意識的極致
