前言：中文期刊網精心挑選了消防應急疏散范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
消防應急疏散范文1
一、消防演練時間、地點、對象、人數和聯系人
1、××年×月×日，上（或下）午×時×分×至×時×分。
2、地點××聯系人×××聯系電話××××××。
3、參加對象×××，總人數××名。
二、演習活動組織機構
滅火行動組成員名單及分工情況如下:
1、總指揮：×××、副總指揮：×××。
2、義務消防隊隊長：×××，副隊長：×××，各部門義務消防員名單：×××、×××、×××、×××、×××等 名。
3、通信聯絡組成成員名單：×××、×××、×××、×××、×××等 名。
4、疏散引導組成成員名單及負責部位：
×××和×××負責一樓層，引導×年×班––×年×班學生向外疏散。
×××負責一樓層，引導×年×班––×年×班學生向外疏散。
×××負責一樓層，引導×年×班––×年×班學生向外疏散。
×××負責二樓層，引導×年×班––×年×班學生向外疏散。
×××負責二樓層，引導×年×班––×年×班學生向外疏散。
×××負責二樓層，引導×年×班––×年×班學生向外疏散……
5、安全防護救護組成員：×××、×××等 名。
6、消防演習活動必須事先召開上述領導和各個組織成員準備工作會議，把消防演習的組織程序和每個成員的任務和要求一一分解說明，務必在正式消防演習時不出差錯，更不能在演習疏散時人員的損傷以外事故的發生，力爭做到保質保量地完成每次消防演習的安全進行。
三、消防演習人員疏散組織程序
1、以一間宿舍、教室或辦公室作為發生火災演示點。（用破布塊泡浸少許柴油放入鐵桶內點燃，把火撲滅會產生很濃的煙霧即可）。
2、值班員或巡查員、發現或聽至某個室內呼叫救火信息后，應在就近區域找到通信工具及時報告119和保衛處總值班聯系單位滅火應急總指揮奔赴現場協調指揮，同時，利用廣播、喇叭或則校內特定的火災報警器報警。各小組成員聽到報警后，立即各就各位，在校內應急總保衛處總值班要及時通知屬地治安科負責人，組織義務消防員維護現場秩序等安全協助工作。應急保衛組安排成員到路口接應消防、醫療救援車。
指揮程序如下：
（1）報警后一第一項工作，疏散引導組成員應迅速利用現場最近的疏散出口，，引導人員及時疏散到統一指定的地段。點名中發現缺少人員時，必須立即報告聯絡組并請示指揮部處理搶救方案。
（2）同時通知現場的義務消防人員利用身邊最近地點配置的滅火器材開展初期火災的撲救工作，使用滅火器材必須懂得正確方式的安全操作規程。（演習時要明確使用指定地點的滅器，不能浪費）。
（3）強調電源著火不能使用水源滅火，必要時應該及時關閉總電源，凡是電源起火一定要用干粉滅火器或二氧化碳滅火器方可。
3、負責疏散人員的任務是：A、要認真告訴身邊人員往哪個方向逃生有出口，并告訴逃生人員要用濕手巾或代用物捂住嘴鼻和降低身軀的姿態逃生的方法；B、對逃生人員說明各自逃生對指定地點等待點名，發現人員未到時，做到第一時間及時報告聯絡組通知指揮部處理；C、組織人員疏散時，強調不要因擁擠而導致不必要的創傷事故。
4、人員疏散后以及火災即看來時，在第一線的有關義務消防員應立即保護好火災現場，等待消防大隊和校領導調查現場情況做好預案演習記錄和簡要現場講評。
5、安全防護組，要服從指揮部統一命令，積極撥救人救物工作；必須明確一個救護受傷人員的搶救地點，保證救生醫療隊出入暢通。
四、總指揮負責把參加消防演習的全體成員集中在一個場地或場所內進行本次演習后的總結點評。
1、請消防大隊領導做整個演習活動的講評和指導（時間不宜太長）。
2、請學校或醫院領導講評和指導（根據現場演習情況）。
五、消防演習結束
明確清理演習活動的后續任務：
1、清掃衛生。
消防應急疏散范文2
關鍵詞：消防應急照明；燈光疏散指示標志
國內目前使用的應急照明系統以自帶電源獨立控制型為主，正常電源接自普通照明供電回路中，平時對應急燈蓄電池充電，當正常電源切斷時，備用電源(蓄電池)自動供電．這種形式的應急燈每個燈具內部都有變壓、穩壓、充電、逆變、蓄電池等大量的電子元器件，應急燈在使用、檢修、故障時電池均需充放電．我們通常所講的照明可分為正常照明、應急照明、值班照明、警衛照明和障礙照明．所謂應急照明，在《民用建筑照明設計標準》GBJl33―90中是這樣定義的：因正常照明的電源發生故障而啟用的照明，也稱事故照明．主要包括疏散照明、安全照明和備用照明．其應用原則是保證在發生火災、正常照明切斷后，為人員的安全疏散和逃生指示安全出口位置、方向并提供必要的照度，為消防隊員的搶險救援的持續進行提供照明．在某些俱樂部、電影院、劇院、公共娛樂場所等已經發生過火災的，多數造成重大的人員傷亡．其原因很多，而著火后由于無可靠的應急照明，人員在光線黯淡或黑暗中逃生困難是個重要原因．據調查，許多影劇院、體育館、旅館、辦公樓，在設計時都考慮了消防應急照明、維護管理良好，在火災時均起了良好的疏散指示作用．由此，消防應急照明和燈光疏散指示在火災情況下尤為重要，其性能必須得到有效保證．但有許多建筑工程對此沒有足夠重視，應用中存在較多的誤區，因此，本文就應急照明燈具和燈光疏散指示標志的選型及設計、安裝要求進行簡要的論述。
1應急照明和燈光疏散指示標志電源的分類
應急照明和燈光疏散指示電源大致可以分為以下幾種類型：
(1)電網與正常電源有效分開的饋電線路．一種是建筑物有兩路高壓電源供電，并設有兩臺以上的變壓器，應急照明和燈光疏散指示標志與正常照明分別接自不同的變壓器；另一種是建筑物只有一路電壓電源供電時，應急照明由附近接自另一路高壓電源供電的變電所取得．
(2)蓄電池．又分為以下兩種情況：燈內自帶蓄電池，即自帶電源型應急燈；集中或相對集中設置的蓄電池組，主要是EPS電源．
(3)自備柴油發電機組．
(4)組合電源．即由以上任意兩種以至三種電源組合的供電方式．
2應急照明電源的設計選型
(1)市電+帶蓄電池應急燈：一般工程中推薦采用．但在選型時應保證產品所采用的蓄電池具有良好的質量．優點是供電可靠性高、轉換迅速、增減方便、沒有線路故障影口向、損壞影響??；缺點是投資較大、持續照明時間受容量大小的限制、運行管理及維護要求高；適用燈具不多、裝設分散、規模不大的場所．
(2)市電+EPS集中電源．EPS的價格近年來不斷下降，其性價比日益突出，在大型工程，尤其是空間較大的建筑中推薦使用．優點是供電系統可靠、轉換迅速．與前種方案相比投資少，管理和維護相對方便；缺點是需要專門房間，電池故障影響大，且線路要考慮防火問題；適用于應急照明種類較多，燈具較集中規模較大的場所．
(3)市電+由柴油發電機組．其特點是供電容量和供電時間基本不受限制，但由于機組投入運行需要較長時間，經常處于后備狀態的機組，停電時自啟動時間需15s，因此只能作為疏散照明和備用照明，而不能用于安全照明及某些對轉換時間要求較高場所的備用照明．這種電源在高層建筑中常常為滿足消防用電要求才設置的，專門為應急照明設置是不經濟的
(4)電網直接供電．其要求由外部引來兩路獨立電源供電，確保一路故障時，另一路仍能繼續工作．這種方式供電的容量與時間余量極大，轉換時間滿足要求，可靠性相對較高，但是在重大災害時，其供電可靠性可能遭到破壞，失去應急照明供電的作用．因此，對于規模較大的高層建筑和一些特別重要的建筑僅采用此種方式作應急照明電源是不夠的．
3應急照明和燈光疏散指示標志電源的轉換時間和供電持續時間
(1)規范對轉換時間的要求
在《消防應急燈具》GBl7945―2000第5．1．1條中對的消防應急燈具的轉換時間做出了明確規定：“消防應急燈具的應急轉換時間應不大于5s．高危險區域使用的消防應急燈具的應急轉換時間不應大于0.25s”．這與以前大家一般了解的“用于疏散照明或備用照明時轉換時間不應大于15s，用于安全照明時不應大于0．5s，自帶電源型應急照明不應大于5s”是有較大提高的，在選用燈具時應按產品標準進行選擇．當采用柴油發電機供電時，應有自啟動功能，啟動及投入運行時間應小于15s．
(2)規范對持續工作時間的要求
《高層民用建筑設計防火規范》GB50045―95和《建筑設計防火規范》GBJl6―2006修訂本中規定：應急照明和燈光疏散指示標志，可采用蓄電池作為備用電源，且連續供電時間不應少于30rain，避難層應急照明供電時間不應少于1．00h；在《民用建筑電氣設計規范》JGJ／T16―92附錄C．3．12條規定：疏散指示標志燈的持續工作時間：高層建筑≥30min，超高層建筑~60min，備用照明的持續工作時間>120min．在《消防應急燈具》GBl7945―2000產品標準5．1．2條規定：消防應急燈具的應急工作時間應不小于90min，且不小于燈具本身標稱的工作時間．可見，三個標準或規范所規定的持續供電時間有三種不同的說法，從應用的角度來看，建筑工程中應按照持續供電時間不低于90rain消防應急燈具產品標準的要求進行設計、生產、安裝和使用．
4應急燈的安裝和維護
(1)在工程設計中，為了方便平時維護與管理，消防應急照明最好按層以專用饋電回路供電．
(2)為保證消防應急照明供電電源的可靠，有條件的應由變電所的低壓應急母線段供電，即當用柴油發電機組做應急電源時，只要發電機投入使用，它就有電繼續保證供電．
(3)在火災狀態下，靠近地面的煙少、氧氣多，人疏散的本能反應是彎腰或匍匐前進，因而局部高照度照明比高位安裝帶來的均勻照度更為有效．以應提倡低位安裝，即在靠近地面或在地面高度提供疏散應急照明．
(4)應急燈均以放電狀態出廠，使用前必須進行20h的充電，才可進行放電．
(5)使用中的應急燈具應定期進行性能檢查，每半個月或一個月通過連續開關試驗，以檢查電路轉換及電池的應急功能，并進行放電，以延長電池倔用壽命．
(6)做好配電線路的防火保護，暗敷時敷設在非燃燒體結構內，保護層厚度不小于30mm；明敷時穿金屬管，并在鋼管外面刷防火涂料或采用其它防火措施；線路采用防火電纜或耐火電纜、電線．
5應急照明和燈光疏散指示標志電源控制方式
隨著現代化大型建筑越來越多，我們這里著重談一下火災時的應急照明燈及疏散指示燈的控制方式．當前的電氣設計過程中，所能夠采取的控制方法多種多樣，常見的大致有以下幾種形式：
(1)應急照明燈具附近設計開關，平時可控制。適用于應急照明燈具采用自帶蓄電池的燈具，與非消防電源相連接，平時為應急照明的蓄電池充電，一旦發生火災，消防控制中心切除非消防電源，燈具由蓄電池自動供電，這樣就能達到疏散照明的目的．
(2)應急照明燈具附近不設開關，又可分為兩種情況：
(a)配電箱分層安裝，燈具24h小時點亮，火災發生時，由于應急照明燈始終點亮，為人員疏散提供照明，不必由消防控制中心控制，其缺點顯而易見：燈具使用壽命縮短且浪費電能，在全社會節能意識不斷加強的今天，不推薦采用這種設計、使用方式．
消防應急疏散范文3
一、應急疏散演練領導組:
組 長：韓林貴
副 組 長：郭武生
成 員：趙閆記 任佩瑜 郭俊龍 王建峰 王鴻飛 龐志軍 肖瑞生 政教處工作人員、各班班主任及公寓管理員
二、應急疏散演練活動時間：
在校期每月第一周的星期一，本次為2019年5月10日上午10點鐘
三、演練目的：
增強全體師生的安全意識，讓全體師生在遇到突發事件時，能安全迅速有序地撤離到指定地點集合，預防安全事故的發生，達到增強安全、構建平安校園的目的。
四、參加人員：
全校師生，約2000人。
五、疏散演練人員分工安排：
（1）總指揮：郭武生（汾西一中副校長）
（2）現場指揮：
演 練 執行指揮：趙閆記（汾西一中政教處主任）
綜合樓疏散指揮：郭俊龍（汾西一中教科研室主任）
教學樓疏散指揮：任佩瑜（汾西一中教導處主任）
（3）制定方案、學生和老師演練培訓：趙閆記 朱洪忠
（4）技術指導：汾西縣消防支隊
（5）演練路線、場地、器材負責：趙兵華 王根元（做好演練過程所需的物資準備）
（6）應急演練信號：付望雷 王華光 馬瑞平 （統一發出信號，以哨音或鐘聲為信號，并配合學校廣播統一指揮）
（7）集合人員統計匯總：
操場集合點：
學生匯總：王建鋒 王鴻飛（地點：操場主席臺北側）
教師匯總：任佩瑜（地點：操場主席臺北側）
綜合樓集合點：
教師、學生：郭俊龍（地點：花壇南側）
（8）廣播指揮：郭武生
（9）演練計時：侯亞麗 要虎良
（10）集合人員上報：各班班長及體育委員、各樓層負責人。（報告該班應到人數、實到人數及所缺學生情況）
（11）樓層疏散引導人員：（站在利于觀察、組織學生，又不影響學生撤離的位置，疏散引導學生，疏散完后清查各層教室人員。）
教學樓：負責人：任佩瑜
一層出口疏散引導員：教導處西側龐三珍、政教處東側劉惠文，由王根元老師配合疏散。
二層出口疏散引導員（1.東側樓梯口：趙兵華； 2.西側樓梯口：蔡建軍），負責人：王鴻飛
三層出口疏散引導員（1.東側樓梯口：衛文凌； 2.西側樓梯口：趙雪琴），負責人：朱洪忠
四層出口疏散引導員（1.東側樓梯口：張毅華； 2.西側樓梯口：李晉飛），負責人：王建鋒
綜合樓：負責人：郭俊龍
一層出口疏散引導員：（大廳門口）閆國珍 值班保安
二層西出口疏散引導員：趙建軍
二層東出口疏散引導員：王 鴻
三層西出口疏散引導員：馮晉紅
三層東出口疏散引導員：仇燕麗
四層西出口疏散引導員：張金龍
四層東出口疏散引導員：武 彥
五層西出口疏散引導員：付望雷
五層東出口疏散引導員：要麗萍
各班任課教師必須在本班教室門口里側負責疏散本班學生后，跟隨最后一名學生到指定安全位置，然后清點人數向演練小組匯報。
（12）醫療救護組：張雅文 李建中 李松旺 郝藝輝 操場升旗臺西側
（13）現場資料組：龐志軍 要瑜康 劉春陽。
六、培訓時間：
全體參加演練的人員周三上午第二節課后，集中在綜合樓二樓會議室參加培訓。
七、演練程序：
1、總指揮命令：“演練開始”，全校師生停止一切活動安靜等候。
2、各樓層樓梯口負責人在一分鐘內到位。
3、信號員發出演練信號后，如果是課間，班長迅速組織學生疏散，正副班主任第一時間趕到教室，其他老師到樓梯口，協助指揮學生一起撤離；如果是上課時間，當節任課教師為該班的第一指揮者，指揮學生緊急、有序地向操場安全區域撤離。其他沒課的班主任、科任教師在第一時間樓梯口協助指揮學生，并一起撤離。
4、學生到達操場指定位置后，整隊安靜待命，各班當節課教師迅速就位維持好本班學生紀律，清點人數，并派班長報告人數。
5、人員登記處匯總全校各班情況后向總指揮做出匯報。
6、總指揮對本次演練進行小結，宣布演練結束。
7、全部演練結束后，各班在當節課教師或班主任的帶領下，按廣播要求順序返回教室，由班主任進行演練總結、開展心理疏導工作。繼續進行正常的教學活動。
八、應急疏散路線及集合地點：
教學樓 ：高一年級、高二年級各班以各層09號辦公室為界，東、西兩側各班沿著就近樓梯，順右側撤離，左側留出一人寬，以方便救援，復習班沿東樓梯撤離，下樓后，立即沿著北門快速跑出大樓，到操場中央靠北處集中。高一年級西半邊，高二年級東半邊，復習班中間 ，均按序自西向東，分班級編號由低到高以四路縱隊排列，等待檢查。
綜合樓: 高三年級各層東西各分兩個班，東、西兩側各班沿著就近樓梯，順右側撤離，左側留出一人寬，以方便救援。下樓后，立即沿著南門快速跑出大樓，到南廣場及馬路中央集中。由北向南分班級編號由低到高以四路縱隊排列，等待檢查。
實驗樓：上課班級由上課老師負責學生安全疏散撤離到操場各班指定位置。
微機樓：上課班級由上課老師負責學生安全疏散撤離到綜合樓前廣場中央花池。
九、演練流程信號：
宣布演練開始（廣播哨聲配合）----發出警報---先行保護并開始撤離---演練結束（廣播），如遇特殊情況以廣播為準。（請廣大師生注意廣播消息）
十、演練注意事項：
1.對不能參加演練的學生，班主任提前向指揮小組報告。
2.各位教職員工對本次演練的內容及疏散路線和要求應熟知，如有疑問應向演練小組主要領導詢問。
3.演練前各班班主任要對本班學生進行疏散路線和疏散注意事項的培訓。使學生明確疏散程序、疏散信號、疏散路線、疏散場地和時間要求等，掌握撤離、逃生、自救、互救的方式、方法，培養在緊急情況下的應急處置意識和能力。分班演練時，班主任要教育學生保持冷靜、嚴肅，穩定學生情緒，有序地組織學生從教室前門、后門迅速撤離。撤離時除攜帶保護頭部的必要物品外，不允許帶其他任何東西，撤離途中如果鞋、帽等物品掉落，絕對禁止尋找拾取，以防摔倒及出現踩踏事故。
4.全校演練時間可能是上課、下課或其它休息時間（不定時）
5.全校演練前5分鐘，演練指揮小組所有成員、各教職工必須各就各位。
6.全校演練時，如有學生摔倒，必須立即中止演練，確保演練過程中不發生任何傷害事故、踩踏事故。
7.疏散引導教師、當節任課教師、班主任、科任教師在就近樓梯口旁邊指揮學生撤離，杜絕擁擠踩踏事故，直至最后一名學生離開后才能離開，離開前由各樓層樓梯口負責人檢查所負責樓層及教室是否有人。
8. 疏散出樓后應安排學生在安全地帶集合，及時清點本班人數，如發現人數不齊，教師應迅速返回尋找，并報演練指揮小組。如發生演練意外事故，立即報告總指揮。
9. 所有人員在演練中必須保持安靜，不得嬉笑、擾亂秩序，按指定方向疏散，疏散的過程中應該互相幫助（幫扶弱者），同時應該注意安全迅速撤離，避免不必要的人員受傷事故發生。
消防應急疏散范文4
為了在發生緊急情況需要疏散時，有序、安全組織全校師生員工疏散，預防事故發生，減少人員傷亡和財產損失，增強師生安全意識和自救自護能力。二、組織機構：##中心小學突發事故應急小組
組長：
副組長兼總指揮：
成員：德育處成員
參與人員：全體師生員工三、演練時間、地點、信號
時間：2008年9月26日(星期五)下午校園活動課。地點：學校教學樓-----操場。信號：學校統一發信號，學校廣播系統統一指揮。四、基本要求
1、為了積極、有效地應對危急情況，臨陣不亂，各班主任務必高度重視，事先作好演練動員工作，以確保應急演練安全、有序地進行。全體學生應本著認真負責的態度和團結合作的精神參加活動。2、疏散期間全體學生應做到鎮定而有序，認真聽取疏散老師的指點，保持鎮定，并做出正確判斷。下樓梯時服從統一指揮，盡量靠右行。到指定地點后馬上按班級集中，班主任清點人數。3、本次活動目的是對學生進行安全防范教育，任何人不得扭曲本次演練的意義，否則一切后果自負。廣大學生要把本次演練作為學會在緊急時刻自救自護和掌握逃生技能的一次重要機會。
五、演練注意事項
1、校園發生突發事故緊急疏散時，在教室的教職員工是該班（樓層）的直接負責人，教育學生要冷靜，穩定學生情緒，嚴禁高聲喧嘩、制造恐慌，有序組織學生從教室撤離，按學校規定的分流路徑疏散，一樓人員就近在教室前后出口處離開教學樓，二樓以上的班級就近各分左右樓梯順扶桿下樓。要求其他教職工在樓梯口旁指揮學生撤離。杜絕擁擠踩踏事故，直到學生撤離后才能隨學生一起撤離。2、學生撤離后，必須服從于學校和相關人員的統一指揮，迅速到操場集隊站好，班主任迅速清點人數。3、各班根據實際情況，安排指定人員照顧特殊學生。
六、應急疏散路線及人員安排：
1、警報響起，班主任或任課教師迅速組織學生在走廊按出操要求集合，并按指定路線撤離。四（3）班、四（4）班、四（5）班同學從含蕊樓東面的樓梯下，經跑道到足球場。四（1）班、四（2）班同學從含蕊樓西面的樓梯下，經跑道到足球場。一（3）班、一（4）班、一（5）班同學從童樂樓的樓梯下，到西面的籃球場。二（2）班同學從童心樓西面的樓梯下，到西面的籃球場，二（3）班、二（4）班從童心樓東面的樓梯下，到西面的籃球場。3、部分教師安排：張衛紅在童心樓的樓梯轉彎處監督，楊秋紅在童樂樓的樓梯轉彎處監督；袁建明在含蕊樓西面的樓梯轉彎處監督，王銀華在含蕊樓東面的樓梯轉彎處監督；呂正飛在蘊杰樓西面的樓梯轉彎處監督，袁偉娟在蘊杰樓中間的樓梯轉彎處監督，周春衛在蘊杰樓東面的樓梯轉彎處監督。徐鵬飛負責東面籃球場的秩序，何濤負責西面籃球場的秩序，張峰負責操場的秩序，重點負責引導學生有序撤離（在樓道嚴禁學生蹲下系鞋帶等）避免踩踏事故。
消防應急疏散范文5
[關鍵詞] 子宮內膜異位癥；促性腺激素釋放激素；孕三烯酮；米非司酮
[中圖分類號] R711.71[文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2011）07（c）-045-03
Comparison the effects of endometriotic patients treated with GnRH-a, gestrinone and mifepristone after conservative surgery
LIN Chunlian
Maternal and Child Health Hospital Fertility Center of Qinzhou City, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Qinzhou 535000, China
[Abstract] Objective: To investigate the efficacy of gonadotropin releasing hormone, gestrinone and mifepristone on endometriotic patients after conservative surgery. Methods: 122 women with endometriosis after conservative surgery were divided into three groups randomly. 40 cases in the group of gonadotropin releasing hormone (GnRH-a), 40 cases in the gestrinon group, 42 cases in the mifepristone group. The remission rate, pregnancy rate and the level of sex hormone before and after treatment were compared. Results: The remission rate and the pregnancy rate of GnRH-a group (92.5％ and 75.0％) were higher than that in gestrinon and mifepristone group (82.5％, 50.0% and 83.3％, 54.5%), the difference were significantly (P＜0.05). The recurence rate of these group was no significant difference (P＞0.05). The level of LH, FSH, E2 were lower than that before treatment (P＜0.05). But there were no changes before and after treatment in gestrinon and mifepristone group (P＞0.05). However, the level of LH, FSH, E2 in group A were lower than that in gestrinon and mifepristone group (P＜0.05). Conclusion: After conservative surgery, GnRH-a can increase the rate of conception, which is an effective method.
[Key words] Endometriosis; Gonadotropin releasing hormone; Gestrinone; Mifepristone
子宮內膜異位癥（endometriosis，EMS）是育齡期婦女常見的激素依賴性疾病，其發病機制至今尚未完全闡明[1-2]。子宮內膜異位癥的發病率高達10％～15％，具有年輕化趨勢，可引起盆腔粘連，改變卵巢、輸卵管之間的解剖關系，干擾輸卵管的受孕功能，是引起女性不孕癥的常見原因之一[3-6]。目前單純手術治療和單純藥物治療均有其局限性，其預后仍不能令人滿意。因此，筆者對子宮內膜異位癥伴不孕者采取不同藥物及聯合手術等方法治療，并對療效、妊娠率進行了觀察和研究，旨在探討此類患者最佳治療方法。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2004年8月～2007年3月在我院行腹腔鏡保守性手術并經術后病理證實為盆腔子宮內膜異位癥患者122例，年齡21～49歲，平均（29.6±5.6）歲。按美國生育協會修訂的分類標準（R-AFS）均診斷為Ⅱ期及以上，且均有卵巢子宮內膜異位囊腫，其中術后應用GnRH-a組40例，孕三烯酮組40例，米非司酮組42例。所有病例均無高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎病史及其他婦科病史，入選的所有患者在術前6個月內均未服用過任何激素類藥物。各組間年齡、病程、AFS評分差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
GnRH-a組患者使用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）3.6 mg，4周1次，術后第2天開始皮下注射，為期3～6個月。孕三烯酮組患者術后給予孕三烯酮2.5 mg，每周2次，術后第2天開始口服，連續6個月。米非司酮組患者術后給予米非司酮10 mg，每晚1次，術后第2天開始口服，連續6個月。用藥前及停藥后用化學發光法測定各項生殖激素指標：促黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及催乳素（PRL）。
1.3 療效判定標準
臨床完全緩解：指原有疼痛癥狀緩解，盆腔觸痛結節消失；臨床部分緩解：原有疼痛癥狀減輕，盆腔結節減小、變軟、觸痛減輕；復發：原有疼痛癥狀復發或盆腔結節觸痛加重，或B超提示盆腔囊性腫塊，內有稀疏或密集光點，持續存在2個月以上不消失。用藥期間每3個月復查1次，以了解藥物的不良反應，復查肝功能、B超。用藥結束后3、6、12個月時各復查1次，以后每半年復查1次。隨訪內容：B超、婦科檢查（盆腔包塊、后穹隆結節）、月經復潮時間、臨床癥狀。術后觀察1年中復發及受孕情況等。
1.4 統計學處理
使用SPSS 10.0統計軟件對各項資料進行統計分析，數據以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 療效觀察
三種藥物術后用藥期間均無復發。GnRH-a組40例，完全緩解率為92.5%，停藥后復發3例，復發率為7.5％；孕三烯酮組40例，完全緩解為82.5％，停藥后復發4例，復發率為10.0％；米非司酮組42例，完全緩解為83.3％，停藥后復發3例，復發率為7.1％，GnRH-a組緩解率與米非司酮組、孕三烯酮組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。但三組間的復發率差異無統計學意義（P＞0.05）。
2.2 各組生殖激素水平比較
于用藥前及用藥后共2次測定血清中LH、FSH、E2、PRL水平，GnRH-a組用藥后，血清LH、FSH、E2水平均顯著下降（P＜0.05），但血清PRL水平無明顯變化；孕三烯酮組和米非司酮組各項檢測指標與用藥前比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。GnRH-a組用藥后，血清LH、FSH、E2水平與其他兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。
表1 各組生殖激素水平比較（x±s）
注：與同組服藥前比較，*P＜0.05，與用藥后GnRH-a組比較，P＜0.05
2.3 妊娠情況
GnRH-a組合并不孕8例，有6例停藥1年內妊娠；米非司酮組合并不孕6例，有3例停藥1年內妊娠；孕三烯酮組合并不孕11例，有6例停藥1年內妊娠。三組中的妊娠患者為Ⅱ、Ⅲ期患者，術中檢查輸卵管通暢，形態正常。三組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3 討論
GnRH-a是目前公認的的治療子宮內膜異位癥最有效的藥物[7]，其通過抑制垂體促性腺激素的分泌，抑制卵巢功能，使血清E2處于低水平，起到藥物性卵巢去勢作用，且在停藥后卵巢即可恢復排卵，給要求生育的患者創造了機會。據報道[8]，在術前使用GnRH-a，可減少術中出血，縮短手術時間，使手術更具有安全性。本試驗中GnRH-a組40例，服藥后，血清LH、FSH、E2水平均顯著下降（P＜0.05），但血清PRL水平無明顯變化；完全緩解率為92.5％，用藥期間無復發，3例停藥后復發，復發率為7.5％；結果表明，術后聯合使用GnRH-a能夠有效地治療子宮內膜異位癥以及防止復發。
孕三烯酮在治療子宮內膜異位癥方面具有雙重機制，一方面可以抑制下丘腦-垂體生成和釋放促卵泡素、LH，并能抑制促性腺激素峰值，從而抑制卵巢分泌功能，降低血清孕激素和雌激素水平[9-10]，達到控制異位病灶生長的目的；另一方面可與血液中雄激素結合蛋白結合，抑制子宮內膜細胞受體，發揮抗孕激素和抗雌激素作用，導致異位病灶萎縮甚至吸收，從而達到治療子宮內膜異位癥的目的。
米非司酮是孕激素拮抗劑，其與下丘腦、垂體、卵巢組織中的孕酮受體結合，抑制FSH、LH分泌及卵泡發育，使雌激素水平降低，導致子宮內膜發育阻滯而閉經。本試驗對孕三烯酮組40例、米非司酮組42例進行了研究，結果發現兩組血清LH、FSH、E2和PRL水平與用藥前比較無明顯變化（P＞0.05）；孕三烯酮組患者完全緩解為82.5％，停藥后復發4例，復發率為10.0％；米非司酮組患者完全緩解為83.3％，停藥后復發3例，復發率為7.1％。兩組用藥后均取得了良好的效果。表明手術聯合藥物治療對預防殘余病灶復發是有效的。
子宮內膜異位癥的不孕患者術后盡早受孕是提高妊娠率的關鍵。有報道術后第1年的妊娠率可達76％[11]，故本文術后不孕患者加用藥物治療6個月，既可以預防和延緩子宮內膜異位癥的復發，也可盡早在停藥后恢復排卵，不致錯失妊娠的最佳時機，提高受孕率。術后不孕患者停藥1年內各組受孕率分別為6/8、3/6、6/11，組間差異不顯著。有報道[12-13]，子宮內膜異位癥患者進行IVF或ICSI之前使用GnRHa 3～6個月，妊娠率可以提高4倍。因此，對于停藥后1年未妊娠者，應考慮用助孕治療。
綜上所述，腹腔鏡保守性手術聯合藥物治療子宮內膜異位癥，可有效緩解癥狀，降低疾病復發率，是一種有效的治療方法；GnRH-a、米非司酮和孕三烯酮皆可作為輔助治療藥物。但是術后加用GnRH-a治療子宮內膜異位癥療效更好，并可以降低復發率，提高患者妊娠率，是一種有效的臨床治療方法， 值得臨床推廣使用。
[參考文獻]
[1]葉海莉,王清平.子宮內膜異位癥18例分析[J].中國當代醫藥,2010,17(27):175-176.
[2] Benoit L, Arnould L, Cheynel N, et al. M alignant extra ovarian endometriosis: a review [J]. Eur J Surg Oncol,2006,32(1):6-11.
[3]葉蔚.促性腺激素釋放激素激動劑聯合反加療法治療EMs的療效及其對T淋巴細胞的影響[J].中國現代醫學雜志,2010,20(9):1339-1341.
[4]Seracchioli R, Mabrouk M, Manuzzi L, et al. Post-operative use of oral contraceptive pills for prevention of anatomical relapse or symptom- recurrence after conservative surgery for endometriosis [J]. Human Reproduction,2009,24(11):2729-2735.
[5]譚曉靜,李芳菊.腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥的臨床療效分析[J].中國醫藥導報,2009,6(12):35-36.
[6]李新玲,連方,孫振高,等.祛瘀解毒中藥聯合宮腔內人工授精治療子宮內膜異位癥的臨床研究[J].世界中西醫結合雜志,2009,4(7):496-498.
[7]Lan ZHU, Jing-he LANG, Han-bi WANG, et al. Presentation and management of perineal endometriosis [J].International Journal of Gynecology & Obstetrics,2009,105(3):230-232.
[8]Zullo F, Dellicano M. A prospective randomized study to evaluate leuprolide acetate treatment before laparoscopic myomectony: efficacy and ulterasonographic predictord [J]. Am J Obstet Gynecol,1998,178:108-112.
[9]盧少紅,楊進瓊.手術輔以藥物治療子宮內膜異位癥126例分析[J].中國醫藥導報,2010,7(20):31-33.
[10]羅曉.腹腔鏡聯合藥物治療子宮內膜異位癥的療效觀察[J].實用婦產科雜志,2008,24(10):616-618.
[11]李明蘭.腹腔鏡治療子宮內膜異位癥的臨床研究[J].中國當代醫藥,2010,17(18):28-29.
[12]Sallam HN, Garcia-Velasco JA, Dias S, et al. Long-term pituitary down-regulation before in vitro fertilization (IVF) for women with endometriosis [J]. Cochrane Database Syst Rev,2006,25(1):CD004635.
消防應急疏散范文6
第二條我縣行政區域內的機關、團體、企業、事業及民辦非企業等單位，應當按規定制定滅火和應急疏散預案，并組織進行預案演練。
第三條單位消防安全管理機構負責滅火和應急疏散預案的編制和演練。
多產權、多家合用同一建筑物的，由業主單位牽頭，各單位消防安全負責人參加，聯合成立消防安全管理機構，負責滅火和應急疏散預案的編制和演練；已委托物業管理的建筑，可由物業服務單位負責預案的編制和演練。
第四條單位應根據人員集中、火災危險性、火災隱患和重點部位的實際情況，制定有針對性的滅火和應急疏散預案。
消防安全重點單位的滅火和應急疏散預案應當以單位正式文件的形式下發，并報當地公安消防機構備案。
第五條滅火和應急疏散預案應當包括以下內容：
（一）單位的基本情況，火災危險情況分析；
（二）設立通信聯絡組、滅火行動組、疏散引導組、防護救護組、后勤保障組等職能組，并明確各組的負責人、組成人員及各自職責；
（三）火警處置程序；
（四）應急疏散的組織程序和措施；
（五）撲救初起火災的程序和措施；
（六）通信聯絡、安全防護和人員救護的組織與調度程序；
（七）保障措施。
第六條單位應組織員工學習滅火和應急疏散預案，使全體員工掌握預案內容，提高全體員工消防安全知識水平和應對火災的能力。
消防安全重點單位應定期組織各級消防責任人、預案中各分工負責人和工作人員學習預案，明確預案中的崗位職責、要求和行動事項等。
第七條預案演練開始后，應立即啟動滅火和應急疏散預案，各職能組執行預案中的相應職責，并同時開展下列工作：
（一）向公安機關消防機構報告火警；
（二）組織和引導人員疏散，營救被困人員；
（三）使用消火栓、滅火器等消防器材、設施撲救初起的火災；
（四）派專人接應消防車輛到達火災現場，組織疏散重要物資并協助公安消防隊實施滅火及救援；
（五）保護火災現場，維護現場秩序；
（六）對預案演練情況進行記錄、總結。
消防安全重點單位的滅火及應急疏散預案演練記錄報當地公安消防機構。
第八條消防安全重點單位應當按照滅火和應急疏散預案定期組織進行演練；其他單位應當結合本單位實際，適當組織進行演練。
