前言:中文期刊網精心挑選了幻城的讀后感范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
幻城的讀后感范文1
忠誠是中華民族優良的倫理道德規范,忠就是盡心為忠、誠心盡力的內在品德,誠就是無所隱伏、言行一致的行為。對于我們來講,忠誠是指對組織或個人真實無欺、遵守約定的品德及行為,是我們煙草人應該具備的最基本品行和素質,是切實維護對國家利益、維護消費者利益,是“國家利益至上、消費者利益至上”的最好表述。
忠誠的態度是敬業的土壤、是對企業負責的動力,這種對事業深厚的情感會給人無窮無盡的財富。只有對企業忠誠,才會對自己的工作充滿感情、富有激情,積極主動的工作;只有對企業忠誠,才能對工作產生高度的責任感,才能在逆境中奮力拼搏、不為利誘所動;只有對企業忠誠,才能把企業當成是自己的家,才能把身心融入企業,盡職盡責、處處為企業著想。對于我們來說忠誠于企業、忠誠于消費者、忠誠于國家,也就是忠誠于自己。因為忠誠與成功是融為一體的,它鼓舞我們前進的信念、激發我們奮斗的動力、賜予我們克服困難的勇氣、開掘我們無窮的智慧、增強我們實現目標的能力,當這些都實現的時候,企業、消費者和國家都會給予我們豐厚的回報。
一個人要為企業做貢獻,僅有忠誠的品行、對工作的熱情還不夠,還要有足夠的執行力。執行力就是正確地理解和準確地把握公司的戰略意圖和領導的工作部署,保質保量地完成工作任務的能力,也就是我們平時說得最多的“貫徹落實”的能力。局(公司)黨組已經制定了工作目標并明確了重點工作,目標能否實現、工作能否完成,關鍵在于我們的執行力。
幻城的讀后感范文2
摘 要 目的:探討血漿血小板活化因子(PAF)水平與感染性重癥監護病房(ICU)患者病情嚴重程度及預后的關系。方法:選取75例感染性ICU患者作為觀察組,同期選取66例健康體檢者作為對照組,比較兩組患者血漿PAF水平的差異,計算急性生理與慢性健康評分(APACHE)、序貫器官功能衰竭評分(SOFA),分析血漿PAF水平與APACHEⅡ評分、SOFA評分的關系,并按住院期間患者的預后狀況將患者分為存活組和死亡組,兩組比較上述指標的差異。結果:觀察組血漿PAF水平明顯高于對照組(P
關鍵詞 血漿血小板活化因子 重癥監護病房 急性生理與慢性健康評分 序貫器官功能衰竭評分 病情程度 預后
中圖分類號:R446.112; R515 文獻標識碼:B 文章編號:1006-1533(2014)17-0031-03
Study on the relationship between plasma levels of platelet activating factor
and the disease severity and prognosis of the infectious ICU patients*
LEI Youping**
(Department of ICU, Ganzhou Municipal Hospital, Ganzhou 341000, China)
ABSTRACT Objective: To investigate the relationship between plasma levels of platelet activating factor (PAF) and the disease severity and prognosis of the infectious intensive care unit (ICU) patients. Methods: Seventy-five cases of ICU patients were selected as an observation group and 66 cases of people conducted health examination were selected as a control group. The difference of plasma PAF level were compared between two groups and the acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) and the sequential organ failure assessment (SOFA) were calculated so as to analyze the relationship between the levels of plasma PAF and APACHE II score and SOFA score. The patients were divided into a survival group and a death group according to the prognosis during hospitalization. The differences in the indexes mentioned above were compared. Results: The plasma PAF level was significantly higher in the observation group than in the control group (P
KEY WORDS plasma PAF; ICU; APACHE; SOFA; disease severity; prognosis
重癥監護病房(intensive care unit,ICU)患者病死率較高,及時給予干預治療措施有利于改善患者的預后狀況,其中病情程度和預后評估在指導臨床治療方案的制定中具有重要的意義[1]。目前對感染性ICU患者的病情評估主要依賴于急性生理與慢性健康評分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)和序貫器官功能衰竭評分(sequential organ failure assessment,SOFA)等危重病評分標準,但其評分過程復雜,需要采集多種綜合性的生理生化指標,所需時間較長[2-3]。因此,尋求準確的病情程度和預后評估的生物學指標成為了重癥監護醫學科的熱門領域。血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)是體內常見的脂質類炎癥分子,其與感染性ICU患者的病情程度和預后的關系尚未確定?,F報道如下。
資料與方法
臨床資料
選取我院2012年1月至2014年1月期間75例感染性ICU患者作為觀察組,全部患者均伴有不同程度的細菌性感染。排除過敏性疾病、免疫性疾病、冠心病、腦梗死、肝腎功能不全、哺乳期、妊娠婦女和腫瘤患者。其中男39例,女36例,年齡40~86歲,平均年齡(58.39±12.04)歲,疾病種類:肝硬化腹水合并細菌性腹膜炎19例,膿毒血癥28例,重癥胰腺炎17例,其他11例;同期選取66例健康體檢者作為對照組,其中男34例,女32例,年齡41~87歲,平均年齡(59.44±12.24)歲,兩組患者的性別、年齡等一般資料的比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。按住院期間預后狀況將患者分為存活組和死亡組,其中存活組50例,死亡組25例,經檢驗,兩組患者性別、年齡等一般資料上的比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究通過我院倫理委員會批準,患者及其家屬知情同意。
檢測方法
全部研究對象于入住ICU 24 h后采集靜脈血3 ml,抗凝處理,4 ℃離心分離采集血漿,80 ℃凍存,血漿PAF采用免疫吸附試驗檢測,嚴格按照試劑盒說明書操作,同期計算患者APACHEⅡ評分和SOFA評分。
觀察指標
比較觀察組和對照組患者血漿PAF水平的差異,分析血漿PAF水平與APACHEⅡ評分、SOFA評分的關系,并比較不同預后(存活組和死亡組)患者血漿PAF水平、APACHEⅡ評分和SOFA評分的差異。
統計學處理
本研究數據采用SPSS 18.0統計軟件進行分析,兩組間的計量資料比較采用t檢驗,采用(`x±s )表示,兩組間的計數資料比較采用χ2檢驗,采用Spearman相關性分析血漿PAF水平與APACHEⅡ評分、SOFA評分的關系,P
結果
觀察組和對照組患者血漿PAF水平的比較
觀察組血漿PAF水平明顯高于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P
存活組與死亡組患者血漿PAF水平與APACHEⅡ評分、SOFA評分的比較
Spearman相關性分析發現,血漿PAF水平與APACHEⅡ評分呈正相關(r=0.412,P
存活組患者血漿PAF水平與APACHEⅡ評分、SOFA評分均明顯低于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P
討論
ICU患者的病死率較高,臨床應及時采取合理的治療方案以提高ICU患者的治療成功率。目前用于評價危重癥患者的常見指標為APACHEⅡ評分和SOFA評分,通過收集多項生理生化指標和患者臨床資料進行綜合性評價[4]。因此,上述評分所需時間均較長,其中APACHEⅡ評分所需24 h以上,嚴重延誤了病情評估的最佳時機。PAF是炎癥介質,由機體中性粒細胞、肥大細胞、巨噬細胞分泌和釋放,體內內毒素和腫瘤壞死因子等細菌或炎癥介質均刺激血漿PAF的生成,同時血漿PAF促進上述炎癥細胞因子的生成[5-6]。因此,感染性ICU患者的炎癥程度越嚴重,其PAF水平越高,PAF與炎癥介質水平呈明顯的正相關。但關于PAF水平在感染性ICU患者病情程度和預后狀況的評價價值研究較少。
本研究顯示,感染性ICU患者血漿PAF水平明顯高于健康體檢者,兩者比較差異具有顯著性,提示血漿PAF對感染性ICU患者的疾病診斷具有重要的參考價值。另外,通過Spearman相關性分析發現,血漿PAF水平與APACHEⅡ評分和SOFA評分呈正相關。本研究揭示了血漿PAF水平與感染性ICU患者病情程度具有明顯的相關性,其對患者的病情程度具有重要的評估價值,因血漿PAF濃度檢測方便,所需時間較短,明顯優于APACHEⅡ評分和SOFA評分在感染性ICU患者中的診斷價值[7-8]。在不同預后狀況中的比較還發現,存活患者血漿PAF水平與APACHEⅡ評分、SOFA評分均明顯低于死亡患者。本研究結果揭示了血漿PAF水平與感染性ICU患者的病情程度和預后狀況具有明顯的相關性。
綜上所述,血漿PAF水平對感染性ICU患者病情嚴重程度及預后具有重要的預測價值,可作為病情和預后的評估指標之一。
參考文獻
李瀛, 余丹, 侯丹, 等. 局部亞低溫治療進展性腦卒中對血漿血小板活化因子水平的影響與患者預后的關系[J/OL]. 中華臨床醫師雜志(電子版), 2012, 6(16): 4865-4866[2014-06-30]. http:///WKB3/WebPublication/paperDigest.aspx?paperID=C8610582-DB4B-41A5-8FEB-F90D66A6E638.
梅春霞, 劉娟, 徐智, 等. APACHEH評分和降鈣素原對肺部感染預后的預測作用[J]. 第三軍醫大學學報, 2014, 36(8): 802-805.
駱曉攀, 方俊標, 陳龍, 等. APACHEⅡ、MODS、SOFA和LODS評分系統對重癥急性胰腺炎預后評估的比較[J]. 醫學研究雜志, 2012, 41(7): 104-108.
崔惠芬, 石波, 尹潤彬. 血乳酸清除率與APACHEⅡ評分在感染性休克患者中的相關性探討[J]. 中國醫藥導報, 2014, 11(6): 26-28.
Suri R, Mallia P, Martin JE, et al. Bronchial platelet-activating factor receptor in chronic obstructive pulmonary disease[J]. Respir Med, 2014, 108(6): 898-904.
李志偉, 王著軍, 徐旭, 等. 腫瘤壞死因子α、白細胞介素6、血小板活化因子與重癥胸腹損傷凝血功能障礙的相關性[J]. 外科理論與實踐, 2014, 19(2): 149-150.
海祺, 沈德良, 劉琮琳, 等. 血小板活化因子在各型冠心病中的表達及與冠脈Gensini積分的相關性研究[J]. 中國全科醫學, 2014, 17(7): 788-791.
幻城的讀后感范文3
毋庸置疑,課外閱讀不僅可以開闊學生視野、增長見識,培養自學能力,促進學業進步,就是對學生的道德品質和思想意識的形成也有重大影響。有人說,一本好書可以影響人的一生??梢哉f,幾乎每個學生都有自己心目中的英雄或榜樣,如軍人、科學家、老師、英雄人物等,這些令他們崇拜、學習或模仿的對象相當一部分是學生通過閱讀時認識的。他們從中受到感染和熏陶,并在無形中提升了自身的認識和修養。
近年來,我針對班上學生的特點和實際,遵循語文 “得法于課內,得益于課外”的教學規律,引導學生在不同年級、不同時段選擇合適的課外讀物進行閱讀,取得了一些成效。
一、開展促讀活動,注重參與的廣泛性。每學期期初與學生一道制訂課外閱讀活動計劃,力爭每月利用語文課集中開展一次活動。如:讀書心得交流會、詩歌朗誦比賽、演講比賽、故事會等,這些活動常常采取小組競賽和個人抽簽的方式進行,讓每一個學生都主動參與其中,因而不斷地開闊了學生的視野,極大地激發了學生學習語文的熱情,并讓他們品嘗到了成功的喜悅。比如:有的學生參加“校園之星”節目主持人大賽獲獎,有的學生習作被《作文周刊》等報刊發表。
二、推薦優秀書刊,注重閱讀的實效性。1、首選初中語文課標必讀書。例如:學了《綠色蟈蟈》,我推薦學生讀法布爾的《昆蟲記》;學了《智取生辰綱》就指導學生看《水滸傳》等。2、推薦報刊時文。比如:學了梁啟超的演講《敬業與樂業》,就引導學生翻閱《演講與口才》雜志;學習新詩,不妨也指導學生品品《星星詩刊》等。當然,作為語文教師,應當與這些書刊有一面之緣。3、點評同齡人作品。學生中不乏熱衷于少年作家作品的,比如郭敬明的《幻城》,韓寒的《三重門》等,老師就引導學生如何正確看待作品中的人和事,如何學習少年作家的寫作技巧,并培養他們對文學的興趣。4、做好讀書筆記。古人說:不動筆墨不讀書。我要求學生每讀一本書時,都要做靈活多樣的讀書筆記,可寫讀后感,可 摘抄優美語句,可做知識卡片等,力求開卷有益。5、建立班級圖書閣。每個學生每期捐一本自己認為有可讀性的圖書,設圖書管理員負責借閱,老師也參與其中,師生樂在書中。
三、掌握學生特點,注重個體的差異性。學生的課外閱讀是不在教師直接幫助下的閱讀,因此,語文教師還要對學生的讀物、態度、方法和習慣等進行指導。因學生情趣不一,自學能力的差異,對學生的指導方式也要隨之而變。比如:同樣是小說,男生多借閱《魯濱孫漂流記》,女生則多借閱《簡愛》,老師就要引導學生學會欣賞文學作品的美。