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社區醫療范文1
隆化地區衛生服務建議的探索
重慶南川市隆化社區衛生服務中心：汪力
關鍵詞：隆化地區衛生服務，探索，建議和發展
摘 要：作為基層醫務工作者，最關心本部門本地區衛生事業的改革，建設和發展，屋滿在上，知之在下，從隆化地區的實際情況出發，通過現狀分析，找出成績和問題，提出相應的的對策，是本文討論的主題。
南川隆化地區既市主城區和近郊區，轄區有3個街道辦事處，49個居委會，16個村委會，58408戶，175870人，加上流動人口，常住人口在20萬以上，是南川市的政治、經濟、文化、交通中心，把隆化地區的衛生工作搞好，的確任重而道遠。
自改革開放以來，黨和政府為了加強衛生工作，采取了一系列措施，醫療衛生條件是經過民辦銀行貸款縣和三分之一重點縣建設項目實施后，建立健全了三級醫療保健網，初步實現了初級衛生保健目標。通過實施公共衛生計劃，積極開展合作醫療。有效地控制了傳染病、地方病和寄生蟲病的流行，大幅度降低了死亡率。居民健康水平和平均期望壽命，均有很大的提高。為經濟建設和保護人民身體健康作出應盡貢獻。
隆化地區是衛生資源密集地區，除市級醫療預防機構外，還有鄉鎮衛生院，村衛生站，民營醫院和個體診所。隨著經濟的發展，社會的進步，改革的深化，人民生活有了不斷的提高，隆化地區衛生事業仍然面臨著一些矛盾和問題，集中表現在衛生事業的需要，其主要原因有思想觀念陳舊，管理體制不順，工作重點不突出，衛生改革滯后，衛生投入不足等因素。根本的出路在于堅持與時俱進，加快發展步伐。
理論是行動的指南，有正確的指導思想，才會有正確的行動。要堅持與時俱進，進一步提出三個認識：黨的十六大報告指出：“建立適應新的形式要求和衛生服務體系，著力改善農村衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保險水平”。認真落實十六大精神，是社會的共同任務，新世紀新時期的新任務是加快社會主義現代化建設，全面實現小康社會。衛生事業是小康建設的組成部分，如人均預期壽命，嬰兒死亡率，孕婦死亡率，實現初級衛生保健等指標，都是小康水平的基本監測指標，淀部門要把衛生事業納入小康建設規劃，衛生部門要圍繞小康建設打好總體仗，當代政府歷來關心群眾疾苦，要進一步加化公民意識，把保護人民健康作為實踐“三個代表”的具體行動，把群眾生老病死等實際問題解決好，作為執政為民的實際體現。
隆化地區由鄉鎮化步伐加快行政區規劃做了相應的調整，既撤銷7鄉1鎮建制，新成立東城、南城、西城3個街道辦事處，新的衛生管理不能有機會組合，形成合力不利于健全衛生服務網絡，建立高素質的衛生服務隊伍，高效的衛生管理體制和大病統籌的合作醫療制度，要堅持以塊為主，條塊結合，最好形成衛生所+衛生服務中心+社區衛生服務站的模式，即各街道辦事處分別建立衛生所主管衛生服務，隆化醫療保障制度。
隆化地區衛生工作有兩個特點：一是常住人口近20萬。農村人口占絕大多數，衛生服務的重要要擺在基層，目前，鄉鎮衛生院虧損嚴重，村口衛生站和合作醫療都面臨著很多困難。要集中精力把衛生服務中心和社區衛生服務站建設好，徹底改變基礎建設設施落后，衛生人才匱乏，醫療服務條件較差的狀況，二是人口密度大，流動人口多，要堅持預防為主的方針，加強公共衛生服務，控制傳染病、流行病和各種突發事件的發生。
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1.1服務模式缺失
目前社區醫療藥學服務仍然還停留在舊的工作模式上，僅僅是保障藥品的供應。藥師的工作往往是被動的，患者與藥師的交流很少，患者對藥師缺乏信任，藥學服務很難打開局面。如何才能確保社區患者安全、有效、經濟、合理地使用藥物，建立一個新的社區藥學服務工作模式是至關重要的。①要由專人負責社區藥學服務工作，保證藥學服務人員隊伍的穩定。②結合本社區的人口特點及慢病的普查情況，確定藥學服務的工作計劃、側重點及應對突發事件的預案，可操作性強。③確定藥學服務的內容及規范。藥學服務要為患者提供藥物選擇、藥品說明書解析、用藥指導、不良反應防治、藥學情報信息收集及醫療事故防范等服務［1］，在藥學服務過程中藥師要嚴格按照藥學服務規范的要求進行操作，做到有法可依，有章可循。④設立藥師咨詢室。⑤對社區常見病、慢性病及老年人建立用藥檔案，定期隨訪，追蹤病人用藥情況、督導病人理性用藥，給病人提供合理化建議，并實施信息化管理。⑥定期開展有針對性的講座、板報、問卷調查及宣傳手冊等。
1.2人員缺失
社區藥學服務在有些地方還沒有得到足夠的認識，例如沒有單獨設置的藥房、藥學服務專業人員配備不足、學歷偏低、專業不對口等。在對社區藥學專業人員的調查中發現，50%的藥學專業人員學歷為中專學歷，學歷偏低，專業知識有待提高;30.61%的藥學專業人員所學專業為中藥專業，社區醫療用藥以西藥為主，中藥專業滿足不了社區醫療藥學服務的需求;5.1%的藥學專業人員所學專業為護理專業，更是難以勝任藥學服務工作。所以應強化藥學專業人員的準入制度。
1.3能力缺失
由于缺乏對藥學服務專業人員的培訓，藥學專業人員普遍存在專業知識陳舊、溝通能力欠缺、社區藥學服務經驗不足等現象，常常對患者提出的問題及困惑不能給予正確的解答或指導，患者沒有感受到藥學服務的預期效果，患者對提供的藥學服務認可度不高，導致藥學服務工作難以持續和深入。
1.4手段缺失
隨著人們自我保健意識的增強，人們對藥物的過度依賴日趨嚴重，倡導理性用藥、反對過度用藥是擺在社區藥學專業人員面前的重要課題。那么，如何才能打開社區藥學服務工作的新局面，首先是通過問卷調查，做到有的放矢，針對普遍存在的用藥誤區、常見病及慢性病的用藥、如何正確看待保健品、濫用藥、用藥品種過多等現象，應采取多種形式和手段給予用藥指導，例如請專家講座、現場答疑、板報宣傳、電話咨詢、上門服務等，藥學服務要聽得見、看得見、摸得著，讓社區患者確實感受到藥學服務的存在。
1.5信任缺失
患者在與醫師或藥師溝通時，往往會出現同一個問題得到了不同的解答，造成患者的質疑;藥師對患者提出的問題敷衍了事，缺乏足夠的耐心;隨著醫學知識的普及，藥學專業人員往往低估了人們對藥物的認知，這些都使得患者對藥學專業人員提供的服務缺乏信任。
2提高社區醫療藥學服務水平的對策
2.1開展常態化的培訓
理論培訓與技能培訓并舉，理論培訓應以國家基本藥物的培訓為重點，國家基本藥物的推廣使用作為社區醫療機構責無旁貸，藥學人員要掌握國家基本藥物的種類、藥理作用、臨床應用及不良反應，積極向患者推薦使用國家基本藥物。同時還要加強藥學崗位技能的培訓，例如規范藥品調劑的流程［2］、掌握通過閱讀藥品說明書解決患者提出問題的能力、學會追蹤收集藥品不良反應信息并及時上報。在培訓過程中防止走過場，確保培訓人數及培訓時間，定期對培訓內容進行考核。
2.2醫師與藥師的培訓要相互滲透、相互參與
藥師要參與醫師有關常見病、慢性病的臨床培訓，熟悉目前的診治水平及臨床用藥;反過來，醫師也要參加藥師的有關常見病、慢性病的用藥專題講座，了解藥物治療效果的最新評價及新藥進展［2］。當患者分別與醫師或藥師溝通時，醫師與藥師的解答一致，才能贏得患者對藥學服務的認可及信任。
2.3藥學專業人員要定期到大醫院輪回
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存在的問題及其原因
社區護理隊伍不穩定，臨聘人員多，缺乏臨床經驗和應急知識。政府購買服務沒有落實到位，社區醫療服務補貼不到位，藥品零加價，治療項目少，自身缺少創收能力。護士工資待遇低，他們多是把社區門診的工作當作跳板，一旦有合適的工作機會就會離開，導致護理人員變動性大。缺乏連續性，更缺乏主動性。由于工作經驗欠缺，缺乏處理問題的應急能力。
規章制度和評價系統不完善：目前沒有一套適合社區門診護理的管理體系，社區醫療服務是醫療服務發展的一個新科目，規章制度在逐步規范中，綜合醫院護理管理的規章制度不適合社區門診護理的管理。導致護士工作有些環節無所適從。
社區護士對自身的形象和患者的就醫環境不夠重視：社區護士除了自己的護理本職工作外，還肩負著藥房、收費、社會保險等工作，甚至有的社區護士還要承擔護工和衛生員的角色。護士的工作內容過于復雜繁瑣，社區護士對醫院感染控制規范重視程度不夠，造成護士不注意醫療物品及藥品的有效期，物品擺放零亂，沒有秩序。這種個人的惰性造成的患者就醫環境的不整潔卻很能影響患者，使就診患者對社區門診部醫療護理質量產生懷疑。
社區護士的臨床技能欠缺：社區門診部聘請的護士大部分是中專畢業后從事臨床護理時間短的護理人員。這部分人員缺乏臨床護理專業知識，對護理技術操作更是生疏。可能在護理工作中出現以下問題：①社區護士在治療護理中接觸最多的是成人靜脈輸液及肌肉注射，可是部分社區護士不能“一針見血”。還有相當一部分社區護士未能嚴格按無菌操作原則執行護理操作，增加了患者院內感染的機率。②社區護理人員缺乏?？萍膊〉淖o理知識，一旦出現專科病例常抓不住護理要點。不能很好觀察病情，并為醫生提供患者的第一手資料，以致于延誤了最佳治療時期。③部分社區護士只機械地執行醫囑，缺乏對藥物特別是新藥的藥理作用及不良反應的主動學習，對患者提出的有關病情和用藥的問題不能給出準確的回答；不能很好地對患者進行用藥觀察，尤其是在患者輸液過程中不能及早發現輸液反應的發生，解釋安慰工作做得不夠。而且護理記錄不夠準確、詳盡，容易造成醫療差錯和糾紛。
對 策
在政府購買服務不到位的情況下，盡可能地提高護理人員的待遇，穩定護理隊伍。強化在職培訓，提高整體素質。社區門診的護理服務所需要的知識面和知識結構有其特殊性。必須針對社區的服務對象進行常見病、多發病的預防知識學習，以及人文知識的教育和學習。加強護理技能和獨立工作能力和急救知識的培訓，強化人際溝通技巧的培訓。使其能夠勝任工作，成為合格的社區門診護士。
積極制定適應社區護理工作的規章制度：根據社區門診部自身的特點制定規章制度，如：醫療垃圾轉運制度、入戶護理操作程序、危重患者轉運制度、用藥制、消毒隔離制度等。建立院前急救的護理文件，及時、準確地記錄治療所用的藥物、采取的護理措施及病情發展過程，不出現遺漏、涂改現象，保證護理文件的書寫質量。健全各種登記本如：急救、輸液、紫外線照射、醫療垃圾轉運、細菌培養等。本著對患者負責，對自己負責的態度保證記錄質量。做到事事有章可循。制定評價體系和考核標準?？己藝乐敚龅姜劻P分明。不定期抽查護理工作，向患者發放問卷調查，征求患者對社區護理工作的意見和建議，以便指導護理工作，讓護士服務于患者開口之前。使社區護理工作規范、嚴謹，減少和消滅差錯事故，從而提高社區護理質量。
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糖尿病的慢性并發癥，可遍及全身多個器官，尤其要警惕無痛性急性心肌梗死，其胸痛癥狀減輕可能與糖尿病導致的心臟痛覺神經受損、痛覺敏感程度下降有關。常表現的全身癥狀為：乏力、冷汗、呼吸費力。消化道癥狀：食欲減退、惡心、嘔吐及上腹不適感。此時應觀察面色、四肢溫度、尿量變化，以盡早發現心源性休克，觀察心率、心律的變化尤為重要。
加強心理指導。糖尿病是終身疾病，患者思想負擔重，情緒易波動，告訴患者飲食控制及運動療法的重要性，以合理用藥減少經濟負擔。使其了解糖尿病以糖耐量降低、高血糖為特征，糾正患者以藥代食的錯誤觀念。
高脂血癥，食鹽量過多，長期便秘是糖尿病的高危因素。據文獻報道：當比馬印尼安人的食譜由大量吃玉米轉為吃白面、糖以后，35歲以上的成年人中有一半以上患有糖尿病。挪威在第二次世界大戰被德國占領期間，肉和奶制品的消費下降，同時魚類消費上升，結果冠心病的死亡率驟然下降。因此需要了解調脂飲食。合并動脈粥樣硬化患者糾正脂質代謝紊亂的非藥物治療有：加強血糖控制，注意飲食結構及減肥，控制其他冠心病的危險因素，其中包括吸煙、飲酒等。飲食治療的重點是控制每日飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量。
教會糖尿病患者自我注射胰島素的方法，并了解其不良反應及注意事項。正確地進行尿糖的監測，對糖尿病并發癥有一定的認識，了解：（1）低血糖反應與胰島素使用劑量過大、飲食失調或運動過量有關，多見于1型糖尿病患者。（2）成年或老年糖尿病患者發病急，可表現為頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。（3）胰島素過敏：表現為局部瘙癢、皮疹等。過敏性休克較少見，遇此情況及時就醫。（4）對注射部位皮下脂肪萎縮或者增生要有科學的認識。（5）胰島素性水腫。這可能與胰島素促進腎小管重吸收鈉有關，多見于面部及四肢。實驗室檢測若正常則可嚴密觀察，必要時更換制劑。此外要注意眼部的變化，如屈光不正、糖尿病眼病，同時注意皮膚是否存在異常改變。
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【關鍵詞】和諧城市社區 中醫藥 社區醫療衛生服務
構建和諧社區是構建和諧社會的重要途徑。社區是社會的細胞,社區和諧是社會和諧的基礎。完善的社區醫療衛生服務是構建和諧城市社區的必備條件之一,中醫藥參與社區醫療服務具有得天獨厚的優勢,是我國特有的醫學理念與實踐體系。在中華民族幾千年的發展史中,中醫藥在診治疾病、保護人群健康方面發揮了重要的作用,被譽為中華醫藥寶庫中的一朵奇葩,也是世界醫藥寶庫的重要組成部分。國家有關主管部門已對中醫藥參與社區衛生服務予以充分的肯定,從政策上給予了很大的支持空間。大力促進中醫藥進入社區,是由中醫藥所具有的顯著療效和特色優勢所決定的,也是開展好社區衛生服務工作的必然選擇。
一、中醫藥參與社區衛生服務的重要現實意義和廣闊發展前景
市場需求是行業價值取向的導航燈。中醫藥服務因具有“簡、便、驗、廉”等特點,中醫中藥的調理與應用在民間具有廣泛的認同度,中醫藥的市場需求具有廣闊的前景。特別在廣東地區,因嶺南的氣候及其特殊的水土環境,形成了獨特的“涼茶多過米鋪”的街邊風景,貼近社區、走進家庭也是中醫藥自古以來的傳統。發展中醫藥社區衛生服務具有重要的現實意義和廣闊的發展前景,突出體現在以下幾個方面。
1、歷史悠久,具有廣泛的需求人群
中醫在我國幾千年來之所以能經久不衰,與中醫在臨床醫療、疾病預防、衛生保健中所獲得的良好效果是分不開的。中醫藥在社區頗受群眾歡迎,尤其是中老年人,對中醫藥的接受性強、信任度高,這是開展社區衛生服務深厚的社會基礎。
2、中醫指導思想與社區服務內涵相吻合
中醫不僅對疾病本身進行治療,而且重視情志、環境對疾病變化的影響。對于社區開展常見病、多發病的防治和健康教育、心理咨詢,尤其是對60歲以上老人提供預防、保健、醫療、康復、健康教育等綜合性衛生服務非常適宜。社區醫療衛生保健服務是以個人為中心,以家庭為單位,以社區為范圍的基層衛生服務方式。這說明中醫與社區服務兩者之間有許多相似之處。
3、中醫機構日趨完善
我國中醫醫療機構在近幾年發展很快,1997年全國有2594所中醫院,床位25.4萬張。到2007年全國有3072所中醫院,總床位數達到33.3萬張。全國綜合醫院大都已設立了中醫藥科室,70%以上的鄉鎮衛生院及90%的社區衛生服務中心都能提供中醫藥服務,已建成全國重點中醫?？茖２№椖?15個。中醫藥防病治病能力和重大疑難疾病、新發傳染病等防治作用都有所增強。
4、中醫藥療效獨特,發展的潛力明顯
隨著社會經濟的發展和人口老齡化的進展,我國目前的疾病譜從過去以傳染病為主逐漸向以腫瘤、高血壓、糖尿病等老年病、慢性病衍變。近年來,中醫藥始終保持在傳統的溫病、骨傷科、婦科、兒科等特色優勢的基礎上,堅持辨證論治和整體觀念,注重繼承與創新、引進與發展。在專病方面,中醫藥治療重癥肌無力、血癥、不孕不育癥,防治病毒性感冒,中西醫結合治療缺血性股骨頭壞死、SARS、惡性腫瘤,青蒿素治療腦型瘧疾,傷寒方治療糖尿病等,在國內外均有一定的影響力。
5、使用簡便,藥價低廉
中醫治療方法具有簡單、方便、效果肯定、價廉等優點。中醫藥在防病時采用的手段是非常豐富的,有藥物治療,也有非藥物治療,如食療、體療、藥浴、蠟療、針灸、推拿、刮痧、按摩、正骨、藥膳、貼敷、導引、氣功鍛煉等,這些方法有的可以就地取材;有的使用設備和器材簡單,能夠方便快捷地向患者提供醫療保健服務,且服務成本低,藥用安全、副作用小。中醫藥采取綜合性措施對慢性病控制的效用十分明顯,適宜社區醫療服務推廣利用,尤其適宜家庭病床和上門服務。
6、發展中醫藥社區衛生服務符合“三醫”改革目標
中醫藥費用低廉的特點是收到了社區居民和政府都滿意的雙重效果。中醫藥社區衛生服務投入少、成本低,對控制醫藥費用過快增長、減輕國家和群眾負擔、促進醫療保險制度改革的順利實施,均有積極作用。
二、中醫藥將對城市社區醫療服務產生積極的促進作用
通過對中醫藥的充分利用,可以使中醫藥與整個社區服務產生相互依存、相互促進、共同發展的良性機制。
1、城市社區醫療服務對中醫藥的利用
隨著社會城市化、工業化進程的加快,人類對回歸自然的渴望顯得更為迫切。工業化帶來的環境污染問題正成為當今世界性的難題?；瘜W合成藥品越來越多地占領了醫藥市場,這類藥品在治療疾病的過程中所帶來的毒副作用也越來越引起人們的重視,醫藥專家們十分關注這類問題,提倡使用天然藥物的呼聲日增,中醫藥正是采用植物、動物、礦物等天然的藥材來診治疾病的,順應了這個世界的潮流。因此,在社區醫療服務中它必將得到廣泛的利用,也必將受到人們的歡迎和接受。
2、中醫藥對城市社區醫療服務發展的促進
中醫學是中國傳統文化之瑰寶,是我國的民族醫藥學,具有獨特的療效。中醫學以中國人的人文哲學、宇宙觀、生命觀為基礎,重視人與自然的關系,提倡“天人合一”的整體觀念,強調辨證論治。現代中醫更為重視中醫辨證與西醫辨病相結合,取長補短,更能發揮中西醫結合的優勢,特別是對社區居民常見病、慢性病、老年病、中晚期腫瘤、婦科病以及皮膚病更具優勢?？梢哉f,中醫藥在預防、保健、醫療、養生、康復等方面的綜合優勢能很好的適應社區衛生服務的功能,因“簡、便、廉、驗”的適宜技術而使社區居民樂于接受。
3、中醫藥對城市社區醫療服務發展的創新示范作用
從2003年開始,衛生部、民政部和國家中醫藥管理局,聯合開展創建全國中醫藥特色社區衛生服務示范區,國家中醫藥管理局2005年命名了第一批13個,2006年命名了第二批12個全國中醫藥特色社區衛生服務示范區。被命名地區以人民群眾受益、人民群眾滿意、工作具有可持續性為核心標準,從實際出發,切實推動了中醫藥社區衛生服務工作。被命名地區在工作中,注重推廣全國中醫藥特色社區衛生服務示范區的經驗,發揮其典型創新示范作用,以點帶面,進一步促進了中醫藥社區衛生服務工作。
三、目前中醫藥社區衛生服務存在的問題
1、部分地方政府對中醫藥社區衛生服務的支持力度不夠
部分地區政府、衛生領導思想觀念的轉變跟不上大衛生發展觀的要求,對中醫藥融入社區衛生服務的重要性理解不夠,宣傳力度不夠,政策保障不夠,相關部門在經費傾斜、設施建設等方面的協調配合亦需進一步加強。目前很多社區衛生服務中心(站)配備的中醫醫療器械很簡單,設備條件的簡陋與社區居民的需求尚有較大距離,亟須改善。
2、缺乏具有中醫特色的全科醫生
目前,城市社區衛生服務機構普遍缺少經過系統的中醫藥理論專門培訓的醫護人員,社區衛生服務機構內大多數為西醫院校畢業的醫護人員,缺少系統的中醫藥理論專門培訓。有些雖經全科醫學中醫理論培訓,但現有的知識結構遠不能適應中西醫兩法防治疾病的社區衛生服務崗位要求,特別是在如何科學應用中醫藥適宜技術等方面顯得力不從心?？梢哉f,人才缺乏,中醫診療水平滯后,已成為制約中醫藥融入社區衛生服務深入發展的瓶頸。
3、社區衛生服務機構中醫服務項目尚未形成體系
目前,我國的城市中多數社區服務中心(站)僅開展了中醫內科、老年保健等簡單項目,而中醫藥優勢項目開展還十分薄弱,特別是許多中醫藥服務項目收費尚未得到有關部門的認可。相關政策未能配套,存在著起步晚、基礎差、利用少的狀況,甚至大多數服務站還沒有中醫藥診療的項目。此外,對中醫藥在社區衛生服務中的市場定位不明確,中醫藥優勢沒有得到充分發揮,也沒有形成標準化、制度化的管理機制,影響中醫藥在社區的持續發展。
四、推動中醫藥社區衛生服務工作發展的建議
1、加快社區衛生服務中心中西醫結合全科人才的培養
要想中醫藥社區衛生服務推廣能持續發展,關鍵是人才,必須擁有一支掌握中醫藥知識與技術的社區衛生服務隊伍,加大加快中西醫結合全科人才的培養。
組織專家編寫形成中醫全科醫生和全科護士培訓教材,填補中醫藥社區衛生服務人才培養的空白,在完善中醫全科醫師培訓方案的同時,探索中醫全科護士的培養途徑和規范方法。建設和認定一批中醫藥院校為中西醫結合防病治病的社區全科醫生培訓基地,明確培訓目標,制定培訓大綱,完善教學內容及考核要求。培訓課程設置包括中醫基礎理論、社區常見病中醫診療、中藥方劑、針灸推拿等;中醫適宜技術及中醫防病、保健、康復知識和中醫健康教育等。
吸引中醫藥本科畢業生選擇社區全科醫師職業,逐步培養一支具有中醫藥知識技術和社區衛生服務本領的新型中西醫結合的全科人才,為中醫藥社區衛生服務可持續發展奠定基礎。
2、建立健全的中醫藥社區衛生服務工作的內部運行機制和管理體制
中醫藥融入社區衛生服務模式主要依托現有的基層中醫醫療機構,以基層綜合醫院為輔或聯合參與,并引入競爭機制。在經濟發達地區可考慮以一級醫院為主,欠發達地區可鼓勵集體、社辦和二級以上醫療機構參與。值得提出的是基層中醫院參與成功的關鍵是是否進行了內部運行機制的結構和功能的雙重改造,使中醫藥理論體系和診療特點,順應社區醫學模式的轉變、疾病譜的變化和老齡化社會的發展趨勢,將中醫藥知識與技術運用在社區衛生服務各個環節中。
3、加強中醫院與政府之間在社區醫療方面的有效合作
特別是在社區預防保健中應充分發揮中醫院的作用。有資料表明,在廣東有90% 以上的社區衛生服務中心能提供中醫藥服務,但其服務的質量相對于民眾的需求還是遠遠不夠的,尤其是中醫在預防保健方面的作用還遠遠沒有體現出來。作為醫院和政府均應充分認識到這一資源的寶貴,應加大投入與合作,拓展中醫院的保健服務功能,擔負起社區的保健指導作用,包括中醫養生保健指導(心理健康、中醫傳統保健運動、亞健康調理、婦幼保健)、針灸美容、康復、食療、四季保健等。一方面通過為民眾提供預防、保健指導,合理利用中醫人才資源,為中醫院作無聲宣傳,擴大中醫院的影響,有效改善醫患關系;另一方面通過科學合理、系統的社區預防保健指導,改善預防工作的弱勢環節,有效提高全民健康水平,大大減少政府醫藥資源的投入與浪費現象,從而實現政府與醫院間的雙贏。
4、加大政府支持力度,落實中醫藥融入社區衛生服務配套經費
在社區機構設置、人員配備、工作條件等方面給予更多的關心和支持,完善社區中醫醫療服務項目,增加中醫醫療器械的投入,對社區衛生服務站的醫護人員進行中醫藥適宜技術的強化培訓,為中醫藥融入社區衛生服務創造良好的物質條件和寬松的外部環境,真正做到 “政府搭臺,中醫唱戲 ”。尤其要重視針灸、推拿、正骨、藥膳、貼敷、導引、氣功鍛煉等中醫藥適宜技術的應用,方便快捷地向社區居民提供醫療保健服務。
和諧城市化的目標就是要實現城市總體發展的全面性、協調性和可持續性,建設和諧城市社區就是要努力使全體社會成員能夠共同分享城市文明的成果。社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分,是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。充分發揮中醫藥的作用,是構建有中國特色的社區衛生服務體系的必然要求,我們在汲取祖國醫學精華的同時,要充實醫學理論與實踐,使中醫學這一古老的科學煥發出新的生機和活力,更好地滿足人民群眾的健康服務需求。
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社區醫療范文6
隨著社區醫療事業的發展，其實很多小病的診治以及一些大病的康復、甚至急救都可以在社區醫院完成。目前一些城市杜區衛生服務覆蓋率已經達到了100％。
今年衛生系統工作有兩大特色，一是衛生資源的布局調整，再就是抓社區醫療。隨著生活節奏的加快和飲食條件的改善，中國目前有高血壓病人1．3億，冠心病病人保守估計有6000萬，新發糖尿病病人也達6000萬。這么大的群體建多少家三甲醫院也不行，所以做好一、二級預防，也就是社區醫療，可謂舉足輕重。
天津市社區醫療在全國起步較早，上世紀90年代國家衛生部就向全國推廣了天津社區醫療的做法和經驗。前不久，衛生部又在天津召開全國社區醫療經驗交流會，對天津社區醫療服務給予了高度評價和充分肯定。
天津在全國率先成立了全科醫學社區和臨床培訓基地，強化社區衛生服務管理人員和社區醫療護理人員的培訓，現已有2400多位社區醫生通過系統化崗位培訓，成為社區衛生服務的骨干。下一步衛生部門還將進一步深化人事制度改革，通過政策傾斜，鼓勵大、中型醫療機構的醫護人員向社區流動，造就一支以全科醫生為骨干，層次．結構合理的高素質社區醫療服務隊伍，為社區患者提供更加優質．全面的服務。
開展社區醫療衛生工作，國外經驗值得借鑒。國外社區的經驗很成熟，比如老人托管問題。在國外，那些孤寡老人都到社區去吃飯．診斷．活動等等。所以要鼓勵研究和引進國外社區醫療服務的理念和做法。國外有包括華裔孤寡老人的醫療服務站，而且工作人員都享受政府公務員待遇，這樣他們就沒有負擔了，會全身心投入社區服務。我國除政府投入外，發行福利彩票的收入有一部分也應該用于社區醫療服務。
走集團化之路，才能把社區醫療服務做大、做強。把各種醫療資源整合起來，實現共享。今后像老年人保健問題，年輕人心理問題等，社區醫生都要承擔起來。
有了優質的社區衛生資源，還一定要突出社區醫療為許多弱勢群體服務的功能，千萬不能把社區醫院當成賺錢的工具。社區的醫療對象是弱勢群體，是老、弱、病、殘，還有一些下崗失業人員。社區醫療最終的目標是建立一個完善的、健康的、合理的，有效的，細化的、優質的服務系統。如果這個系統配備完善，老百姓特別是低收入者看病就不會到三甲醫院去排隊了。
