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醫療保健范文1
對于來自美國的游客而言，古巴是一個讓人迷惑的國度。在古巴街頭，美國生產的汽車隨處可見，但是即使是最新款式也全都制造于上世紀五十年代。銀行卡、信用卡以及智能手機在古巴都無法使用，而互聯網幾乎不存在。與此同時，古巴的醫療保健體系顯得并不真實。古巴擁有太多的醫生，每個古巴人都有一位家庭醫生。在古巴，所有的醫療都完全免費，并不需要事先審批或者共同付費。盡管古巴的經濟資源非常有限，但它的醫療保健系統卻解決了一些發達國家尚不能解決的問題。
古巴神奇的醫療體系
在古巴，家庭醫生與護士以及其他醫療工作者一起向患者小組提供初級醫療保健和預防服務。在城市地區，每位家庭醫生要負責大約1000名患者，患者和醫療服務提供者一般生活在同一個社區中。古巴沒有電子健康檔案，紙板文件夾中的手寫醫療記錄很簡單，與美國五十年前的醫療記錄相似。但是古巴醫療系統的信息量卻驚人地豐富，并且信息更加注重人群健康的管理。
醫療體系將所有的患者依據其健康風險水平分成Ⅰ～Ⅳ四級。舉例來說，吸煙者一般處于Ⅱ級，而患有穩定的慢性肺部疾病的人群則處于Ⅲ級。社區診所需要定期向地區進行報告，報告內容包括處于各級風險水平的患者人數，以及患有諸如高血壓（控制良好與不好）、糖尿病、哮喘等疾病的人數。此外，還需要對免疫接種、子宮頸涂片檢查的時間，以及需要進行產前護理的孕婦等各種情況進行報告。
每位患者每年都將接受一次家訪，而那些患有慢性病的患者將會接受更頻繁的訪問。在必要情況下，社區團隊會將患者推薦到地區綜合醫院進行專業評估，但他們會返回社區團隊繼續治療。例如，社區團隊負責讓結核患者接受指定的抗菌療法，并進行痰液檢查。通過出診和與家庭成員討論來解決有關治療依從性、疾病隨訪甚至避孕失敗等問題。為了控制諸如革登熱等蚊蟲傳播的感染性疾病，當地的衛生團隊會逐戶進行檢查，并教育人們清除積水。
這一結構緊湊、以預防為主要目標的醫療體系產生了積極的效果。古巴的疫苗接種率和嬰兒出生時能得到高技能醫護人員照料的比例都處于世界最高之列，古巴的新生兒死亡率也已經從上世紀五十年代的80‰降低到現在的不到5‰，甚至低于美國。其78歲的人群平均壽命也幾乎與美國相同。盡管古巴的產婦死亡率仍然高于發達國家，但在加勒比海岸國家中已經算得上中等水平。
這些健康成果的改善很大程度上是營養水平和教育水平進步的結果。古巴居民的識字率高達99%，健康教育是其強制學校課程的一部分。近期，古巴重點推進人們對男性同性戀的接納程度，改善男性同性戀群體對治療的接受度與依從性，從而降低性傳播疾病的發生率。盡管社區醫療團隊表示很難解決吸煙問題，但是由于香煙不能再憑借按月供應卡獲得，古巴的吸煙率得到大幅降低。古巴堅定地鼓勵避孕，避孕措施完全免費。雖然流產是合法的，但是流產被視為是一種預防上的失敗。
缺陷與優勢并存
同時，我們并不應該將古巴的醫療體系傳奇化。古巴的醫療體系在設計上并沒有考慮到消費者的選擇和個人行為。古巴沒有可供選擇的私人支付的醫療系統。在古巴，醫生可以從政府得到住房和食物等福利補貼，但是其每個月的工資僅有20美元。醫學教育是免費的，而且醫生在古巴也非常受尊敬，但是卻不可能獲得個人財富。在社區醫療診所，會有標志告訴患者他們所獲得的免費醫療實際上需要付出多少成本，但是并沒有市場力量來推動效率。
正如從古巴的醫療和公共衛生專業人士那里所了解的一樣，醫療資源實際上是非常有限的。一位來自古巴南部港市西恩富戈斯的腎病學家列出了該省需要進行透析的77名患者，但可提供透析治療的資源相對這個基數的比例，大概為美國的40%，僅與美國1985年的比例相似。在古巴醫學院校學習的美國學生則表示，古巴的手術室運轉快速且高效，但是缺乏技術。在古巴，通過互聯網獲得的信息很少，一位醫學生表示，他們每周撥號上網訪問的時間被限制在30分鐘以內。這種限制，與很多影響發展的資源限制一樣，被歸罪于美國長久以來對古巴進行的經濟制裁。
技術發展與醫療外交
作為美國對古巴實行的嚴格經濟制裁的結果，古巴發展了自己的制藥產業，現在其制藥產業不僅可以制造出基礎處方中的絕大數藥物，而且還成為一項出口行業。古巴將大量資源投入到生物技術專業發展中，以實現同發達國家的競爭。在所有的主要專業領域，古巴都有自己的學術期刊，其醫療衛生的領導層也強烈地鼓勵醫療衛生領域研究工作和成果發表，并鼓勵加強同其他拉丁美洲國家在醫學上的聯系。
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1.診斷治療社區常見疾病
全科醫生的重要責任是采取迅速、有效、正確、安全的措施及時為患者解決不同疾病的痛苦，其工作內容包括常見門診。急診以及意外傷害的搶救治療等。全科醫生在進行疾病治療的同時，還應擔負起對社區人群宣傳疾病相關知識的責任，幫助人們改善生活習慣，并建立疾病相關預案，利用信息化技術建設社區疾病救治網絡。
2.有效行駛醫療衛生資源
由本文調查可知，全科醫生占社區醫生總數的80.00%，因此全科醫療服務在社區服務網絡中占有非常重要的地位，可根據患者所表現出的實際情況，合理利用醫療衛生資源，必要時可積極調動各其他醫療機構對患者進行共同治療，從而保障患者的生活質量與生命安全，有利于增進醫患關系，降低醫患糾紛發生率。由于患者實際情況不同，經濟情況各有差異，對醫療衛生資源的需求也各不相同，全科醫生應從患者角度出發，選擇合適的治療方法，控制醫療成本，避免部分患者由于無法負擔醫療費用無奈放棄治療，影響患者治療效果甚至威脅其生命安全。
3.影響家庭與人群衛生保健
全科醫生由于自身工作性質，能夠為家庭、個人提供持續性、綜合性以及協調性的醫療保健服務。全科醫生可根據患者的心理、生理以及社會角度對患者自身疾病進行合理有效的研究、診斷與治療。由于近年來人們生活方式不斷改變，慢性疾病發病率呈現出逐年上升趨勢，嚴重影響人們的身心健康，因此全科醫生應積極建立本社區預防治療各類慢性疾病的醫療網絡，從而達到疾病預防、控制與處理的目的。
4.維護個體群眾安危
全科醫生在日常工作中，可結合實際工作經驗，并根據患者家庭、心理、社會以及行為等多因素對其造成的各類影響，與患者進行有效溝通，為患者及其家庭提供具有針對性的保健指導及心理衛生咨詢。全科醫生應重點維護社區中老人、孩子以及圍產期孕婦等特殊人群的安危，重點監督兒童疫苗接種情況、孕婦孕檢情況以及老年病防治等。加強對本社區內部確診的精神病患者進行有效的家庭控制與管理，并可同時進行特殊職業康復工作。
5.為社區居民預防疾病提供幫助
全科醫生可利用自身工作優勢，有效宣傳疾病預防知識，如開展多種形式的健康教育，促使人們采取預防措施，定期接種相關疫苗，降低疾病發生率，保障人們身體健康。全科醫生也可參與本社區衛生監督工作，將疾病預防工作深入每位社區居民生活中。由于自身工作因素，全科醫生可了解部分患者實際身體情況，并與疾病預防相結合，提供科學的疾病預防方法，達到更為有效的疾病預防目的。
6.承擔照顧醫學的發展任務
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要重視學生的既往病史，嚴格把關，根據實際情況，不宜參加軍訓的學生應當準予休假。要給學生講清楚，原來患有肝腎疾病、癲癇以及有運動功能障礙疾患者，或者現患有發燒、嘔吐腹瀉、眩暈、出血等情況，醫師要根據具體情況作出相應的處理。但對于有些想偷懶，故意詐病的學生，不應完全聽信其主訴，而應當根據當時的客觀癥狀和體征，提出一些可行性的“治療方案”。不要輕易訓斥學生，以免產生逆反心理，但要杜絕學生貪圖享樂的思想，真正做到不放過真正的患者，也不被詐病的學生所欺騙。
二、重視學生的精神狀態，做好心理干預工作
學生在幼年時代受父母親友的百般寵愛，很少吃苦受累，他們在家里都是掌上明珠，但到了大學之后卻要獨立面對生活和學習，他們的心理承受能力較弱，高強度軍訓多會引起不安、抑郁，而學生對自身生理心理認識的不足也極為常見，尤其是受到批評的學生的心理問題更應該受到重視。向學生解釋軍訓的必要性，消除學生由于對軍訓缺乏了解產生的過度恐懼與焦慮，對學生的焦慮感及抑郁情緒采用啟發、疏導等方式實施心理療法及給予心理支持，向學生講解有關軍訓對身體的相關影響知識，如軍訓期間的注意事項，加深學生對自己生理心理的調節，增強學生的信心和勇氣，鼓勵學生暢談心理感受，找出影響學生心理因素，并有針對性地進行疏導，對于精神過度緊張、表現抑郁等不良情緒的學生，指導其分散注意力。
三、加強軍訓期間的衛生監督工作，為軍訓順利進行提供保障
由于大多數的教官和學生不具備醫學專業方面的知識，所以醫生應當密切注意學生在這些方面的變化，耐心、細致地做好思想工作，及時地給予正確的指導，以便于能順利度過不適應期，對于不符合醫學科學的訓練計劃，要及時、合理的給予修正。要對軍訓中的運動量加以控制，以避免運動過量而造成機體方面的損傷，或運動量的不足而達不到鍛煉身體的目的。除此之外，還要對學生食堂工作進行監督，要求為軍訓學生配置合理的飲食結構。
四、嚴格堅守陣地，及時做好常見急癥的處理
大一的新生，由于遠離家鄉，且多是首次離家，脫離父母，在陌生的環境中進行較強大的運動量和緊張的訓練當中，常有焦慮、失眠、抑郁和過度興奮等情況的發生，由于集體進餐、訓練強度大，體能上不適應，可能隨時會發生流行性疾病、食物中毒、外傷等，所以要預防為主，及時醫療，重視離訓。耐心的詢問，尋找原因，進行細致的教育、開導工作，必要時可輔助予藥物治療，同時對于暈厥、發燒、胃腸炎、外傷等病癥予相應的對癥處理，必要時及時送往醫院觀察治療。
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一是健腦益智。雞蛋黃中的卵磷脂、甘油三脂、膽固醇和卵黃素,對神經系統和身體發育有很大的作用。卵磷脂被人體消化后,可釋放出膽堿,膽堿會通過血液到達腦內,從而可避免老年人的智力衰退,并可改善各個年齡組的記憶力。因此,不管是青少年還是中老年,要保持良好的記憶力,只要每天吃一兩個雞蛋就行了。
二是保護肝臟。雞蛋中的蛋白質對肝臟組織損傷有修復作用。蛋黃中的卵磷脂可促進肝細胞的再生,還可提高人體血漿蛋白量,增強肌體的代謝功能和免疫功能。
三是防治動脈硬化。美國營養學家和醫學工作者用雞蛋來防治動脈粥樣硬化,獲得了意料之外的驚人效果,他們從雞蛋、核桃、豬肝中提取卵磷脂,每天給心血管病人吃4～6湯匙。3個月后,患者的血清膽固醇從百分之一千毫克降到百分之一百八十毫克。這一研究成果,得到醫學界的關注。各國相繼以此法用于臨床,均獲得滿意效果。
四是預防癌癥。雞蛋中含有較多的維生素B2,維生素B2可以分解和氧化人體內的致癌物質。雞蛋中的微量元素,如硒、鋅等也都具有防癌作用。根據對全世界人類癌癥死亡率進行的分析,人們發現,癌癥的死亡率與硒的攝入量成反比。居民血液中含硒量較高或吃含硒雖較豐富的食物的地區,總的癌癥死亡率要低于那些居民攝入硒少的地方的死亡率。
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5月30日，距離阿里巴巴董事局主席馬云在深圳高調宣布啟動其物流項目“菜鳥”并注資3000億建設物流倉儲網絡僅僅兩天，國際物流巨頭UPS很低調地宣布在阿里巴巴總部所在地杭州的醫療保健倉儲中心開業，當然這只不過是巧合。被馬云預測會被“四通一達”打敗的國際物流巨頭UPS，始終穩健地按照它自己的戰略在中國市場布局，而UPS將其新的具有世界領先科技的醫療保健高科技倉儲中心選址杭州市蕭山區臨江工業園區，正是看中了該園區十分優越的地理位置?！段锪鳌冯s志記者有幸獲邀參加了此次開業活動，并參觀了整個倉庫設施并與UPS醫療保健項目負責人面對面交流，本刊將帶您走進UPS世界一流的醫療保健品倉庫，窺視頂級的物流企業在專業細分市場的運作手段。
十年成績斐然
在全球范圍內醫療保健行業正經歷著深刻的變化，這些深刻的變化促使醫藥產品、醫療器械和生物技術企業改變自身的商業模式。這些主要的趨勢包括：持續不斷的全球化、人口老齡化以及消費者的消費模式的轉變。其他一些全球性的驅動變化的因素包括：各國對于醫療保健產業的監管越來越嚴格，合規的要求越來越高，越來越多的醫藥公司的業務受到非專利藥的挑戰，他們的利潤率也因此面臨下滑的壓力。因應醫療保健行業發展的巨大空間，UPS作為專業的物流服務供應商展開了針對醫療保健產業的戰略規劃。
早在2001年UPS就開始涉足醫療保健品物流，并在此后的12年間精心布局，成績斐然。UPS杭州醫療保健品倉庫的啟動標志著UPS在亞洲擴展醫療保健倉儲網絡邁出了重要一步，能夠確保其客戶的醫療產品的完整性和安全性，并為全世界的醫療保健企業提供無縫的全球解決方案，進行產品設備在中國的運輸和出口，協助這些企業拓展中國市場。
UPS在醫療保健市場的布局要追溯到12年前，2001年UPS收購了一家名為Livingston的醫療保健服務公司，從此開啟了UPS醫療保健物流專業服務的篇章。接下來的幾年，UPS先在北美建設了整個網絡基礎平臺。2005年啟動了位于美國國際轉運中心（Worldport）的醫療保健物流園區。2006年UPS設立醫療保健戰略團隊專注為客戶提供專業的醫療保健解決方案，同年在加拿大伯靈頓設立了醫療保健物流園區。2009年，UPS的醫療保健物流業務進軍歐洲，在荷蘭魯爾蒙德市設立醫療保健配送設施。2010年UPS宣布在亞洲、歐洲、美國以及加拿大增加新設施以擴展其全球醫療保健配送網絡。2011年UPS收購意大利醫療保健物流公司Pieffe并在科隆的轉運中心新建冷藏設施。2012年UPS在亞太區增開3處醫療保健設施，并為醫療客戶提供相應的運輸解決方案。到目前為止，UPS已經在全球搭建了由41家專門的醫療保健倉儲中心構成的網絡，總面積超過59.5萬平方米。
UPS為醫療保健公司提供廣泛的物流服務，包括專業貨運、小包裹運輸和配送服務。構成UPS的全球醫療保健網絡的41家專門的醫療保健專用倉儲中心能夠為客戶提供多種服務，如：對溫度敏感的處理、特定地區的法律合規、監測和安全性、成套和貼標，以及訂單管理和應收賬款。UPS幫助醫療保健公司滿足嚴格復雜的監管要求，在不斷變化的業務環境中提供靈活可信賴的服務，滿足不斷增長的全球客戶的需求。
亞太區醫藥供應鏈之“痛”
杭州醫療保健倉儲中心的開業是UPS全球醫療保健業務增長戰略的一部分。UPS于2011年在新加坡建成其第一家亞太區醫療保健設施，隨后在2012年第三季度，繼續在亞洲建立了三個全新的專用醫療保健倉儲中心，分別位于中國的杭州、上海以及澳大利亞的悉尼。今年，UPS還宣布收購一家歐洲醫療保健公司的計劃，以及對北美五家醫療保健設施的擴展。
但是亞太區醫藥供應鏈所面臨的挑戰是和其他區域完全不同的，在UPS最新的調研報告“鏈之痛”中（本刊將會在另外的文章介紹），赫然在列的是驚人的數字，報告顯示，在亞洲市場，醫療用品產品變質損壞率達到令人瞠目結舌的72%。對此UPS亞太區醫療保健物流與戰略總監林美勤女士表示，在亞洲的醫療保健供應鏈當中，產品的損壞變質率相對較高主要有兩方面的原因。首先亞洲是各國各地差異化非常大的市場，產品在經過多個國家或者多個地區的時候需要通過不同的合規流程以及海關的清關流程，在這些合規和清關點當中往往會出現產品滯留的情況，這樣就造成損壞變質率相對較高。另一方面，是亞洲整個物流基礎設施仍然在發展的過程中，在整個供應鏈當中也會出現物流服務供應商多次換手的情況，也就是說當產品從工廠到最終用戶之間有可能公路運輸到航空運輸之間轉換不同的服務供應商，在這些物流供應商換手的時候也是有可能發生產品損壞變質的情況。
UPS一直致力于為客戶提供一個綜合全面的一站式的服務，如果客戶選擇了UPS的 Temperature True服務，就能夠對所有的物流產品進行全程的溫控。UPS有一個統一的全球溫控監控中心，對于所有的Temperature True的客戶，他們的貨物會受到全程溫控監測。
UPS中國區總裁黎松江說道：“越來越多的中國醫療保健公司對供應鏈解決方案有嚴格的要求，我們從中看到了不斷增長的機會。UPS杭州倉儲中心與現有的上海醫療設備倉儲中心，不僅加快了產品在中國境內主要市場的流通速度，更體現了UPS加強中國市場網絡布局的承諾?！?/p>
UPS位于杭州市蕭山區臨江工業園區的高科技倉儲中心占地2.2萬平方米，是為滿足國際醫藥巨頭默沙東位于杭州經濟技術開發區新建的藥廠配套而建。作為為高標準醫療保健公司特殊的存儲和運輸需求而量身打造的倉儲中心，其地理位置十分優越，通過高速公路連接到上海的浦東國際機場，到UPS位于上海的國際轉運中心只需要3小時的車程?，F在杭州市政府很快會完工一條越江的隧道，在錢塘江下面。它會直接連接到杭浦高速，這樣一來可以把整個機場到倉儲設施的時間縮短到一個半小時，更快地讓這些對時間性、溫度性敏感的藥品，在更短的時間內完成轉運。
聯手打造高效的醫療
保健物流中心
而對于倉儲中心的建設和合作伙伴，UPS選擇了全球著名的現代物流設施提供商普洛斯。設計之初，普洛斯相關團隊仔細研究了UPS的需求，并根據UPS提供的定制技術標準（RFP）制作了初步的設計方案。隨后，普洛斯會同UPS、默沙東及各設計單位針對設計方案展開深入的討論，充分聽取各方的意見，尤其是用戶的需求，并結合各方意見對設計方案進行了反復修改。普洛斯的設計方案最終得到了UPS的高度認可。
在倉儲中心的設計中，UPS和普洛斯精誠合作，討論出了很多針對項目的創新之舉。所有HVAC設備置于屋面上以減少設備房的面積；液態硬化地面：確保地坪的耐磨性能及地坪的清潔度；超平地坪：確保地坪的平整度及水平度，滿足特殊叉車的正常運行；FM認證的屋面系統、消防噴淋系統及冷庫及冷凍庫圍護系統；配有100000級潔凈室；高標準陰冷庫溫濕度控制要求；GSP認證；倉庫塊狀鋁扣板吊頂，減少空調冷量以節能；設置倉庫照明燈具感應探頭以節能；屋面設備支座及特殊防水處理，采用雙重防水。
該倉儲中心由專門的質量管理團隊現場管理，還配有全自動的產品追蹤序列化系統，因而能夠提供創新和定制化的解決方案，滿足特定客戶的需求。隨著倉儲中心的開業，UPS將為中國市場引進全新的高效商業模式。這種模式通過幫助醫療保健公司減少投資建立自有分銷倉庫，實現企業供應鏈成本的降低。
今年6月初，UPS被授予ISO13485：2003及ISO9001：2008認證，這是對UPS全球醫療保健物流質量管理體系的認可。ISO認證制定了全球行業具體標準，更具有效性和效率。該體系也將使醫療保健產業快速發展的新興市場獲益，確保其擁有最規范的質量管理。
同時整個倉儲設施擁有7天24小時的安全監控和安保。UPS在設計這個倉庫的時候除了符合優良生產規范以外也同時按照FM認證，FM是國際上非常嚴格的安全認證體系，它對施工的材料和流程都有嚴格的認證。
根據產品要求，UPS的倉儲中心分為不同儲存溫度條件的區域。倉儲中心中間分為不同的溫控區。其中，陰冷庫溫度為15度到20度。而相對溫度的控制來說，濕度控制更嚴格、更難。UPS整個倉儲設施的濕度是嚴格控制在相對濕度45到60之間，全年倉儲中心都會有一個自動化的系統來監管，如果有任何的預警，就會自動地發短消息給倉庫經理和質量控制經理，甚至發給客戶。它可以在最短的時間內讓UPS的員工采取一些行動。
UPS從事醫療保健物流的所有人員都接受了嚴格的培訓，按照標準嚴格的操作流程來執行工作，并且在工作當中確保完全合規。由于醫療醫藥用品的安全性要求比較高，對此UPS部署了專門的額外的安全措施，像加鎖安全存儲，以及按照各國監管機構要求部署的電子系統來做好管制藥品的存儲工作。
在這樣的工作環境中，UPS的員工完全能夠做到精準地執行訂單的配送以及按時出貨。工作人員能夠隨時了解倉儲中心物品的存儲方位、進庫時間、保質期，特別是和患者有關的使用問題，這些都在密切的監控過程中。UPS在世界各地的醫療保健倉儲中心都是按照同樣嚴格的標準進行建設，包括此次在中國建設的新倉儲設施。
同時，UPS的倉儲設施也考慮到節能。比如，在杭州醫療保健中心使用的窄巷道叉車，可以在盡量少的平面面積里增加更多的倉儲貨位，最終會減少空間，從而減少能源的消耗。倉儲設施是一個吊頂系統，整個倉儲從外面看它的頂是一個三角形的頂，和杭州附近的很多民居很像，但是從里面看是一個正方體，這么做其實不是為了美觀，而更多地考慮到能耗問題。因為倉儲中心里，空調的費用會占整個費用非常大的比重。倉庫盡量把可用的空間留在這個盒子里面，而在那些不會應用到的三角形地方，倉儲中心不會讓它也變成一個溫度和濕度控制的區域，這也是這個項目的一個創新舉措。第三個例子是燈的系統。倉儲中心的燈是自動感應的，當人走進去的時候才會點亮，當系統自動監測到在5分鐘之內沒有任何的移動，它就會熄滅，一方面是節省能耗，另一方面是考慮到一些藥品的特殊性避光需求。
醫療保健范文6
【關鍵詞】兒童福利；醫療保健福利；殘補型兒童福利；適度普惠型兒童福利
【中圖分類號】R-1
一、兒童醫療保健福利的基本概念
北京大學學者劉繼同認為，兒童醫療保健福利即為兒童健康照顧服務，兒童健康照顧服務是兒童福利基礎性、戰略性和先決性組成部分，是兒童生存發展保護服務的出發點和核心組成部分，是兒童身心健康成長的社會前提和物質條件，地位非常重要。[1]
按照世界衛生組織所下的定義，兒童健康的標準是指兒童各器官、組織的生長發育以及心理發育良好，性格開朗，情緒樂觀，對環境有較強的適應能力，即生理和心理的雙重健康。[2]
二、我國兒童醫療保健福利的實證研究
在對我國兒童醫療保健福利的概念有了一個基本的了解之后，我們則從實際出發，對兒童醫療保健福利的現狀進行了分析。
（一） 研究背景
總體看來，我國兒童福利制度已經走過了傳統補缺型階段，目前正向適度普惠型階段邁進。為了能夠更加真實地發現問題，解決問題，我們選取了安徽省利幸縣作為我們的調研對象進行調查訪問。
（二）研究方法
調研工作于2012年5月開展。調研方式包括深度訪談和座談兩種。在被訪人員的選擇上，除了考慮了城鄉差異和性別等特征之外，主要根據目前各種類型的兒童服務實際提供和接受情況，選取了來自教育、醫療保健、民政、公安、兒童福利機構、村委會/居委會等部門的工作者，以及家長和兒童代表等部門。
（三）研究內容
1、計劃免疫
計劃免疫國家基本上都能夠免費提供，只有一些具有選擇性的疫苗注射需要人們自費。大部分人都能夠給孩子提供；但是需要自費的那一部分疫苗注射則存在著不確定因素。
訪問者：為了方便那有沒有不去打針的？
村干部：基本都去打，現在家長也比較重視這個。
2、營養干預
營養午餐這個概念是最近才興起的，國家為了能夠讓孩子在長身體的時候能夠攝入更多的營養，在某些地區試點，免費提供了課間餐。但是課間餐只在鄉村地區公立學校中提供，城鎮地區或者是私立學校中的孩子都不能夠得到惠及。
訪問者：你們這有沒有營養午餐這個項目，就是孩子在學校吃午餐或者早餐不在家吃的情況？那是自帶的還是學校統一做的呢？那是誰出資的呢？
村干部：有，學校統一做的，政府出的錢，國家支持貧困縣的措施，已經好幾年了。兩個雞蛋，一瓶牛奶，這是課間餐，不是正餐，也不是午餐。
3、 健康干預
關于兒童的身心健康教育，主要還是由家庭和學校提供，其他的社會主體之能夠發揮一部分的作用。
訪問者：對小孩的不要吸煙、酗酒這些健康教育是誰在做？
衛生保?。荷鐓^的村委會和居委會有廣播宣傳，貼墻報宣傳。
訪問者：有沒有心理咨詢。
衛生保?。簺]有。
三、我國兒童醫療保健福利存在的問題與對策
（一） 兒童醫療保健福利存在的問題
1、 城鄉差別比較大。
這在我們的調研中表現得非常明顯，由于城鄉地區經濟發展水平、人員密集程度等都存在著非常巨大的差別，因此，也出現了差距相當大的兒童醫療保健福利的狀態。例如兒童健康檔案的建立這方面。
2、 人員缺乏專業性。
類似于利幸縣，由于能提供的工資水平有限，許多的專業性人才難以引進，導致專業性人才的缺口大，相關工作也很難開展。例如：兒童的心理健康咨詢。
3、 資金匱乏。
許多項目不能開展，其本質問題還是資金的缺乏。而今，雖然我國的經濟有了飛躍性的發展，但還是存在著巨大的地區差異，各個省份之間的財政能力存在著巨大的差別。例如：營養午餐的提供。
4、 覆蓋范圍有限。
一些有利于兒童保健的項目的展開，只覆蓋了小部分兒童，而其他的兒童則難以享受到福利待遇，由此會產生不公平，因此，覆蓋范圍太窄也會成為阻礙兒童福利發展的重要因素。例如：兒童檔案的建立。
（二） 針對兒童醫療保健福利問題的對策
從調研材料和調研結論中我們可以看到，我國的兒童醫療保健福利還是存在著相當大的問題的，亟待我們解決。
1、縮小日益擴大的城鄉差距鴻溝，在兒童福利方面盡量做到公平平等。
我們應該做到：（1）逐步取消城鄉戶籍制度，統一進行管理；（2）對農村地區進行補貼，加大對農村地區的投入；（3）為農村兒童提供與城鎮兒童同質的兒童福利。
2、 吸引各類專業化學科的優秀人才，提高優秀人才的待遇水平。
我們可以從以下幾個方面著手：（1）提高兒童福利工作人員的工資待遇；（2）加大本地兒童福利工作者的專業培訓力度。
3、 加大對兒童醫療保健福利的投入，重視兒童的基本醫療保健福利。
為了能夠營造一個更加好的兒童醫療保健福利的環境，我們應該做到：（1）"開源"，開源不僅僅是加大政府的財政投入，還必須充分重視社會的捐贈；（2）"節流"，這一部分主要是需要通過各類群體的監管這樣才能夠建立自己的公信力。
4、 建立大眾化的兒童社會服務，由殘補型兒童福利向適度普惠型福利轉變。
那么我們就需要做出這樣的努力：（1）建立一個完整完善的兒童醫療保健福利制度；（2）加大對兒童醫療保健福利的投入；（3）加大對適度普惠型的兒童福利的宣傳力度。
參考文獻
