手術器械范例6篇

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手術器械范文1

眼科手術最大的特點就是精細、微創,對于手術器械要求較高。同時眼科手術室作為一種特殊的??瓶剖?,具有手術量大、手術時間短、換臺頻繁等特點,這使得眼科手術器械短時間內利用率高,消毒頻繁,與其他外科手術器械相比損耗較大尤其是顯微手術器械。為了在不影響手術的基礎上有效降低眼科手術器械的損耗,我們在手術器械的保養及管理方面采取一系列措施,現總結如下。

1方法

1.1 眼科手術器械的管理:按照不同種類手術特點,眼科手術器械可分為基礎器械及常規器械。眼科器械多數為顯微器械,價格均比較昂貴且易被碰撞受損,故需專人管理、打包、消毒。管理人員必須有較強的責任心,使用時輕拿輕放,擺放時放于眼科專用顯微手術器械盤內,盤內上下均放置保護墊,防止碰傷尖端。消毒時注意針對不同材質器械采取不同的消毒方式。

1.2 顯微器械使用注意事項 顯微手術器械只可用于顯微手術。每一種手術器械都有各自的適用范圍。有些醫務人員為了方便,不同的手術階段不及時更換手術器械,導致顯微器械損耗明顯加大。使用新器械前注意不要直接消毒使用,首先用水煮沸5~10min或進行超聲波清洗以去除雜質,這樣不僅可以延長使用壽命,而且可以避免消毒不徹底。

1.3 術后顯微器械的處理 手術后首先要逐一檢查器械是否完整,如刀尖等銳利器械有無缺損,鑷子等是否閉合嚴實等,若發現器械性能欠佳,必須及時更換,否則可能影響隨后開展的手術效果。檢查完畢后,仔細用蒸餾水清洗器械上的血跡、體液,擦干后消毒。對于尖銳器械注意擦干后必須加防護套,有關節的器械要打開關節,防止碰撞時損傷齒鑷部位。不常用器械注意擦干后涂抹石蠟油保存在器械柜內備用。特殊的對于帶有管腔的器械,如:超乳手柄、注吸手柄,在使用后先用蒸餾水反復充分抽吸沖洗,然后再反復用氣體沖凈腔內水分。

1.4 手術器械的消毒 我科手術器械消毒主要采取高壓滅菌法。各類手術器械由專人打包,器械盒內放置3M公司1250指示卡。敷料包外貼3M膠帶并注明器械名稱及打包時間,然后快速高壓鍋進行消毒,并做到一臺手術一套器械單獨消毒。

2結果

我科作為全院最大一個科室,具有手術量大,手術時間短,換臺頻繁等特點,這決定了手術器械的高使用率及相應的高損耗率,而手術器械尤其是顯微手術器械價格均較為昂貴,過于頻繁更換明顯加重了科室成本支出,但若不及時更換又會影響手術效果,故在緩解這二者矛盾中,眼科手術室對于手術器械的保養和管理至關重要。通過以上措施的有效執行,我們最大限度的解決了上述矛盾,一方面完全配合手術要求提供性能良好的手術器械,另一方面又延長器械使用壽命,降低器械損耗,節約了科室的開支。

手術器械范文2

在祖國傳統醫學中,中醫外科的成就是舉世聞名的,這和傳統手術器具的發展是密不可分的。我國古代醫學家通過長期的社會實踐和醫療臨床實踐,逐漸形成一套具有中醫特色的手術器具,現介紹如下。

1砭石

砭石是用石頭治病的一種古代中醫療法,也稱砭術或砭療。在黃帝內經、馬王堆帛書中均有記載,是我國最古老的治療工具,是中醫外治法的鼻祖[1]。古代砭石療法有兩大基本技法,一種是用針狀的尖銳砭石刺入皮膚肌肉,排出膿血,主要用于氣盛血聚已化為膿血的腫瘍;另一種是在氣盛血聚但尚未化膿的腫瘍,用不尖銳的砭石進行“石熨”,“石熨”是一種非侵入式的無損傷療法,相當于一種石頭按摩術,又分為用加熱的石頭進行按摩的溫熨和用不加熱的石頭進行按摩的冷熨。近年來砭石療法得到復興,新砭石療法在秉承古砭石療法的基礎上,制作成各種形狀的砭具,創立了多種砭術方法,在溫度的恒定性、可調性和持續性方面都遠遠超過了傳統砭石的溫熨療法,使用起來非常方便。新砭石療法具有痛苦小、安全、作用面積大、作用方式多及簡便易學等特點,在崇尚自然療法、綠色醫學的今天越來越受到人們的青睞[2]。

2刀具

隨著冶煉技術的出現,金屬制作的各種刀、針等外科醫療器具也形成。外科刀具歷來是外科手術器具的主角,從現存最早的醫學文獻《五十二病方》中用刀割治療痔漏開始,到漢末華佗的剖腹術,以及《世醫得效方》的創傷外科學,都離不開各種外科刀具。劉濟川所著《外科心法真驗指掌》介紹刀具共14種[3],這些刀具均是根據人體解剖特點和病變的特殊性而設計的。如“鋤刀”的功能是“此刀遇瘡有鑷不能去之腐,而以鋤輕輕去之可也”,主要用于淺而緊的贅肉或腐肉,鑷之不穩,無法刀割,故以鋤下切去之;“鐮刀”呈三角形,“此鐮遇瘡有粘膿不斷,以鑷割之”;“刮刀”用之“刮舌胎、刮癬瘡、刮余膿”。另有《沈元善先生傷科秘本》大小開刀,《瘍科會粹》鈹刀,《外科圖說》大、中、小匕等均獨具特色。

3線刀

以線代刀是中醫外科獨樹一幟的特色,實際上是一種慢性切開術,利用線的張力或橡皮筋的彈力使被勒緊的部位由于血運障礙而逐漸發生壓迫性壞死,從而達到切開或切除的目的。一般認為線刀有慢性勒割、異物刺激、引流、標志等作用[4]。臨床常用于治療肛腸疾病,如結扎法治療痔瘡在《太平圣惠方》中即有記載:“用蜘蛛絲纏系痔不自覺自落”,明代陳實功在《外科正宗》中說:“諸痔及,凡蒂小而頭大者,……用線一根,蒂大者兩根,雙扣系于根蒂,……輕者七日,重者十五日后必枯落。”“夫者,……用頭發十余根纏患指末節處,次日本指盡黑,方用利刀尋至末節縫中,將患指徐順取下。”不僅用結扎法治療痔,而且用于“五癭六瘤”、“脫疽”、“枯筋箭”等疾病的治療。又如掛線法治療肛瘺,可避免了周圍括約肌一次性切開所造成的失禁。

4烙具

使用金屬烙具燒紅剌入膿瘍或病變組織,使膿腫潰破或組織壞死,而替代開刀的一種方法。不僅可以避免切開、分離過程中引起的出血,而且燒傷后的引流管道短期內不會閉合,保障了引流的通暢。烙法一般分為火針烙法和烙鐵烙法,火針烙法的火針形如細筷,鐵或銅制成,長約6~7寸,一般針頭尖細而圓,針柄較粗,或圓或方。適用于附骨疽、流痰等肉厚膿深難潰的陰證或膿熟未潰,或已潰而瘡口過小,膿出不暢者;治療指(趾)甲下血腫一針見血,往往是病人尚未感覺到痛時甲下瘀血已大量噴出,甲下腫脹疼痛立即消失,改變以往用剪甲、或手術刀在甲旁切開放瘀血之法,使患者痛苦少、創傷小、愈合快。烙鐵烙法古代用銀匙燒紅烙之,近代改用鋼或鐵制,其頭如半粒蠶豆大小,上有柄,主要利用它燒至高溫,可以止血,而且又能燒燙治療雞眼、疣、息肉等。本法具有更安全、迅速、操作簡便等優點。

5探針

手術器械范文3

腹腔鏡器械屬于滅菌內鏡,使用前要求達到無菌狀態[1]。而腹腔鏡手術器械由于其形狀特殊,存在許多管腔,多數器械不能耐高溫高壓,給滅菌增加了難度。此外,因為腹腔鏡手術的優勢,每日手術臺數日漸增多,傳統的滅菌法所需時間長,無法滿足臨床需要,所以尋找一種安全、高效、快速、經濟的滅菌方法顯得十分需要?,F將溫嶺醫院使用的幾種腹腔鏡器械的滅菌方法及效果介紹如下。

1 傳統腹腔鏡器械滅菌方法的缺陷

醫院最早選用的腹腔鏡滅菌法為高壓蒸汽滅菌和2%堿性戊二醛浸泡滅菌法。

1.1 高壓蒸汽滅菌 高壓蒸汽滅菌雖然有許多的優點, 但對器械本身的損害比較大,可縮短器械的使用壽命。腹腔鏡器械屬于高度精密儀器,有許多部件不耐高溫。馬育旋等[2]報道經高壓蒸汽滅菌的腹腔鏡鏡頭模糊,不能立即使用,需放置6~12h后清晰。因連臺手術的增加,這種滅菌法無法滿足臨床手術的需要。

1.2 2%堿性戊二醛浸泡滅菌法 戊二醛有急慢性毒性,使用時須有良好的通風設備和個人保護設備;經2%堿性戊二醛浸泡后的器械使用前需要用大量無菌水沖洗,由于腹腔鏡器械關節、閥門、腔道多,較難徹底沖洗干凈,沖洗過程費時、費力,且容易造成二次污染,有時難免沖洗不徹底,易造成殘留戊二醛對機體的刺激和損傷[3];戊二醛需活化,有效期一般為7d,戊二醛需每周更換,造成大量浪費;2%堿性戊二醛浸泡滅菌需10h,不適合用于連臺手術。因有以上不足,醫院已逐漸減少了用此種方法進行腹腔鏡器械的滅菌。

2 目前采用的腹腔鏡器械滅菌方法的優勢

將環氧乙烷滅菌法和匯日醫用滅菌器(WAYWIN-2000型)滅菌法聯合用于腹腔鏡器械的滅菌。環氧乙烷被認為是一種滅菌效果最好的化學滅菌劑,可殺滅所有微生物,包括細菌芽胞,是目前最主要的低溫滅菌方法[4]。環氧乙烷滅菌法適用于各種腹腔鏡手術器械的滅菌,其最大的優點是穿透力強,可用于各種難通透部位的滅菌,如腹腔鏡手術器械的管腔,較細較長的光導纖維等,并且對手術器械損傷小,有完善的化學生物檢測方法,可以有效控制滅菌質量,及時發現滅菌失敗。環氧乙烷滅菌存在的最大問題是滅菌周期長,整個循環時間需16h,內鏡手術器械無法重復使用,不能解決連臺手術時器械的滅菌。而匯日醫用滅菌器恰好能解決這一問題,連臺手術開始前半小時開啟滅菌器,擺放已清洗干凈的待滅菌腹腔鏡器械,擺放的器械不能高出滅菌盤中分隔柱高度,能拆開的器械必須拆開,接著投入配機專用滅菌劑加蓋密封,按下自動運行鍵。通過反復數次不斷沖洗、消毒、滅菌,無菌水清除滅菌劑殘余,自動用真空泵把被消毒器械的表面上的水抽干。工作完成后,匯日滅菌器會自動打印出“達到滅菌條件”,整個循環過程僅需30min,滅菌后器械擺放在已鋪好的無菌桌上,再用雙層無菌巾蓋好,滅菌有效期為4h。冼日鳳等[5]報道引進匯日滅菌器取得滿意效果,滅菌30min合格率100%。匯日醫用滅菌效果可靠,整個滅菌程序均密閉進行,對醫護人員無職業損害,可有效解決連臺手術器械滅菌問題。然而,因為其滅菌的有效期短,不能保存用來超過4h后的手術用,因此,往往最后一臺手術后的腹腔鏡器械采用環氧乙烷滅菌法。

3 效果

3.1 高效節資 醫院自從將環氧乙烷滅菌法和匯日醫用滅菌器滅菌法聯合用于腹腔鏡器械的滅菌以來,有效地解決了腹腔鏡器械的滅菌問題。手術室可根據手術需要,選擇其中的一種方法,既解決了腹腔鏡手術的連臺問題,又可存放滅菌的腹腔鏡器械以作備用。醫院原來由于器械數量少和滅菌方法效率低,每天只能做3、4臺腹腔鏡手術。現每天可連續進行10例腹腔鏡手術,大大增加了器械的利用率,同時避免了高壓蒸汽滅菌損害器械和化學滅菌造成對人體刺激的弊端,延長了腹腔鏡的壽命,為基層醫院節省資源。

3.2 提高患者的滿意度 由于腹腔鏡器械的利用率提高,每日手術臺數增多,能及時滿足患者的需求,提高了患者的滿意度,同時,也留住了醫院的患者群體,起到了雙贏的結果。

4 討論

腹腔鏡器械滅菌的方法,影響了器械的質量和器械的利用率,間接或直接地影響到手術的質量和患者的滿意度。腹腔鏡器械由于價格昂貴,特別是基層醫院不可能購買很多套配備。所以解決連臺手術的器械問題尤其重要。因此,最理想的腹腔鏡器械滅菌方法是滅菌效果可靠、安全、高效、實用、作用迅速、無毒、無刺激、不致敏、性能穩定、使用方便等優點。強生的等離子滅菌器能完全符合上述條件,但此設備過于昂貴,很多基層醫院難以購置。所以,高效、安全、實用、經濟的腹腔鏡手術器械的滅菌方法是基層醫院所需要的,而環氧乙烷和匯日滅菌器相結合的方法能滿足以上條件,值得臨床推廣應用。

【參考文獻】

1 中華人民共和國衛生部. 內鏡清洗消毒技術操作規范[J].中國護理管理, 2004. 3(4): 11-14.

2 馬育璇, 李文姬, 廖冰野, 等. 手術室腔鏡4種消毒滅菌方法效果評價[J]. 中華醫院感染學雜志, 2007, 17(10):1244-1246.

3 奚桂林, 鄭有山. 國內消化內鏡清洗消毒的現狀[J]. 解放軍護理雜志, 2006, 23(1): 47-49.

4 王艷, 張紺紅, 宋烽, 等. 腹腔鏡手術器械滅菌方法的探討[J]. 中華醫院感染學雜志, 2005, 15(2): 161-162.

手術器械范文4

關鍵詞 反滲透水 手術器械 清洗質量 再次細菌污染

清洗效果是手術器械重復使用安全的關鍵環節,醫療器械的消毒和滅菌質量直接關系到醫院感染的發生,而良好清洗又是良好消毒或滅菌的前提條件。我院自2005引進KHRO-1000醫用反滲透水處理設備,以提高手術器械的清洗質量。

材料與方法

材料:醫用反滲透水處理設備(KHRO-1000),低泡多酶清洗劑,器械為待處理的回收污染器械(縫合包、靜切包)。

方法:將器械分為兩組進行清洗,即多酶浸泡后流動反滲透水刷洗的試驗組,多酶浸泡后流動自來水刷洗的常規組。將回收的污染器械經預處理后,放入1∶ 100[1]的低泡多酶清洗劑中浸泡3~5分鐘。試驗組為將多酶浸泡后的器械用流動水沖刷干凈,對照組為將多酶浸泡后的器械用流動自來水沖刷干凈。用無菌注射用水濕棉簽反復擦拭關節、齒面作為采樣點。

檢測方法:用目測法、細菌培養法。①目測法:可通過肉眼觀察以下指標來判定。器械表面無黏附有用機械方法可剝落的污物,但銹跡除外;器械表面不應有洗滌劑和影響金屬光澤的污物、烏膜;器械表面或刃面無損傷。上述指標檢測合格率應>99%[2]。②細菌培養法:清洗后采用營養瓊脂培養法72小時細菌培養,進行器械清洗后的細菌學檢測,發現細菌生長(+),無細菌生長(-)。

結 果

目測法:兩種清洗方法結果相似,上述指標檢測合格率>99%。試驗組無水垢形成,對照組有少許水垢形成。

細菌培養法:檢測結果表明,試驗組器械沒有發現菌落,無細菌生長。對照組器械大腸桿菌(+)。

討 論

自來水是指通過自來水處理廠凈化、消毒后生產出來的符合國家飲用水標準的供人們生活、生產使用的水。它主要通過水廠的取水泵站汲取江河湖泊及低度到各個用戶。由自來水廠按照《國家生活飲用水相關衛生標準》處理后,用機泵通過輸配水管道供給用戶使用。自來水每升水中細菌≤100個,大腸桿菌≤3個,加起來103個。如果水源污染嚴重或水處理不當,可使自來水質量達不到水衛生標準。自來水是使用砂濾、活性炭、超濾等技術,能在一定程度上凈化水源,能祛除泥沙、鐵銹等大量可見雜質以及金屬氧化物,但無法徹底祛除水垢、細菌、病毒。水垢通稱為無機污染物,也就是無機固體粒子。它們的存在就好像是給微生物穿上了防彈衣,讓微生物對各種消毒滅菌手段有了抵抗力,直接影響消毒滅菌的效果。

醫用反滲透水處理設備(KHRO-1000)的工作原理主要是采用反滲透膜技術。它的工作原理是對水施加一定的壓力,使水分子和離子態的礦物質元素通過反滲透膜,而溶解在水中的絕大部分無機鹽(包括重金屬),有機物以及細菌、病毒等無法透過反滲透膜,從而使滲透過的純凈水和無法滲透過的濃縮水嚴格的分開。反滲透膜上的孔徑只有0.0001μm,而病毒的直徑一般有0.02~0.4μm,普通細菌的直徑有0.4~1μm,通過此方法過濾得到的水即稱為反滲透水。理論上講可濾除水中的幾乎一切雜質,只能允許水分子通過,從而達到水質凈化的目的。

通過本試驗方法,可以發現對手術器械用多酶清洗劑浸泡后再用流動反滲透水刷洗,可提高手術器械清洗效果,避免由于自來水而造成的器械再次污染;能避免水垢的形成,從而提高手術器械的消毒滅菌質量。

參考文獻

手術器械范文5

手術器械種類多,使用頻率高,部分器械使用一段時間后,在其軸節和齒槽等部位常有生銹的現象,不但會縮短器械的使用壽命,而且還有較大的醫院感染隱患[1]。作者從事手術器械保養工作多年,對生銹器械的處理和預防器械生銹具有一定的經驗,現將體會報告如下。

1 手術器械生銹的原因

1.1 清洗不徹底

手術器械屬關鍵性醫療器材,每次使用后都可能粘染大量的血液或組織液類的有機污染物,有機污染物中所含的鹽類與碘類對鉻層有一定的腐蝕破壞作用,時間愈久所造成的破壞自然也就愈大,在器械上干涸的有機污染物所造成的傷害更大,因為這些鹽類沒有了液體阻隔直接與不銹鋼接觸,擴大了對鉻層的傷害,同時也因為干涸會造成清洗困難,往往殘留在器械上,形成長時間的腐蝕,加上后續的高溫高壓消毒滅菌過程更加速了腐蝕作用。據我們的統計,此類銹蝕占手術器械生銹總量的50%以上。

1.2 化學消毒液浸泡消毒不當

為了有效控制醫院感染,手術器械使用后通常都要在化學消毒液中進行浸泡消毒?;瘜W消毒液通常都具有較強的氧化性,如含氯消毒液、過氧乙酸、酸性電位水等,器械在化學消毒液中浸泡的時間必須嚴格控制,否則器械的鉻層乃至鐵質都可能受到氧化腐蝕。事實上,由于相關工作人員工作繁忙或責任心不強,常常將器械長時間浸泡在化學消毒液中,極容易造成器械短期使用后就銹蝕報廢。

1.3 器械清潔方法不正確

手術器械在清潔過程中(如清洗、擦拭等操作)應避免損傷鉻層,須使用專用的工具和試劑,并且應嚴格按規程操作。而在現實的器械清潔工作中,違章操作較普遍,如擦洗器械上干固污染物使用鋼絲清潔球和硬毛刷,導致器械鉻層被損傷;又如采用工業除銹劑對器械進行除銹,除銹后又未作有效的防銹處理,結果造成器械產生更嚴重的二次銹蝕乃至直接報廢。

2 手術器械的防銹蝕管理

2.1 防銹基本措施

首先是做好手術器械使用后的清洗工作,器械使用后及時進行高效清洗,將有機物對器械的影響降低到最大限度,如果客觀原因不能及時清洗的,應將器械浸泡在多酶清洗液或自來水中進行保濕處理,防止有機污染物干固后增加清洗難度和加速對器械的銹蝕;在清洗器械時嚴格使用損傷性小的清洗工具,如軟毛刷,并注意清洗操作的力度,而且在清洗后的最后漂洗環節盡量采用去離子水(無氧化作用)[23]。其次是做好器械的化學浸泡消毒操作,應根據器械有機污染物的特點和污染程度,嚴格按規范把握好化學消毒液的濃度、溫度和作用時間,如在濃度為1 000 mg/L、溫度為20 ℃的含氯消毒液中消毒器械的時間不超過30 min;禁止將器械長時間浸泡在化學消毒液中。

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2.2 除銹基本措施

通過恰當除銹措施可以使多數銹蝕輕微的手術器械重新煥然一新,對降低醫療成本和醫療風險都具有積極的作用。但是,器械除銹本身也具有風險性,因為除銹通常都是采用酸性除銹劑,對器械的鉻層也有不同程度的氧化腐蝕作用,不正確的除銹可導致器械立即報廢。因此,對待器械除銹應謹慎操作,首先要選用醫用級的除銹劑,嚴禁用工業除銹劑處理器械;其次是嚴格按規范控制好器械除銹的劑量和作用時間,除銹后的器械應用清水徹底漂洗以去除除銹劑的殘余;最后是除銹成功后的器械應及時進行處理,目的是在器械表面形成一層保護膜,避免器械二次生銹。

3 討論

手術器械的基礎材質多為碳素鋼(Fe),碳素鋼在空氣暴露下容易氧化銹蝕,為了防止器械生銹,生產商在其表面覆蓋一層防銹功能和金屬光澤度好的鉻,有效阻止器械的鐵(Fe)原子與氧氣接觸,使器械可以重復安全使用;只有在鉻層受到破壞后,器械才有生銹的可能。在器械日常的使用和重復利用處理過程中,不規范的操作是造成器械鉻層被破壞的主要原因。手術器械通常都具有精度高和價格貴等特點,器械生銹后會降低其精度,容易提前報廢,不利于醫院管理和降低醫療成本;特別是一些高精度的貴重器械,因銹蝕而報廢會給醫院造成較大的損失。因此,對待器械的生銹管理應標本兼治,重點做好防銹措施和銹蝕后除銹復新措施。

【參考文獻】

[1] 鐘艷芬,覃薇君. 手術室器械的管理和保養[J].廣西醫學,2000,22(5):1153-1154.

手術器械范文6

關鍵詞:手術器械 消毒 滅菌 清洗

根據衛生部的相關要求和指令,我院在進行手術器械集中清洗、消毒、滅菌的時候,多數情況會將其送往消毒供應中心進行集中處理,經過長期的努力,手術器械集中清洗、消毒、滅菌效果和工作質量有了很大的提高,現對影響清洗、消毒、滅菌效果的因素進行如下分析:

1.影響因素

1.1 術后器械污漬、血漬干涸[1]

在手術方面,各大醫院具有嚴格的流程,術后的器械處理也存有相關的工作規定。由于消毒供應中心與手術室的工作時間存在較大的差異,因此,現階段的術后器械在多數情況下沒有在第一時間送到消毒供應中心進行消毒、清洗、滅菌處理。而是使用一些保濕方法,利用保濕液浸泡術后器械或者噴灑在術后器械上,在長時間得不到有效處理的情況相下,術后器械就會出現污漬、血漬干涸的情況,尤其是在關節處和齒牙上管腔內這樣的細節上,并不容易處理。

1.2保濕時間過長,器械生銹

根據相關的調查、統計,大部分的醫院會采用手術器械保濕,使用的保濕液為多酶清洗液,也有一部分的醫院會采用保濕劑或者清水對術后器械進行集中保濕,但是從總體的情況來看,這種方法的效果并不是特別理想。由于術后器械會完全浸泡在保濕液當中,在時間較長的情況下,會造成生銹,從而影響之后的清洗、消毒、滅菌效果。

1.3 供應室護士業務不熟悉

手術器械的種類較多,為了應對復雜的手術,部分器械在結構上非常復雜,在供應室護士專業知識缺乏的情況下,很容易造成復雜精密器械清洗不徹底,影響消毒、滅菌效果。清洗術后器械需要對手術器械具有相關的專業知識,并且在某些工作上,能夠獨立操作完成,才能得到一個較為徹底的清洗、消毒、滅菌效果。

2.方法

根據供應室和手術室的工作時間,同時結合了其他的影響因素,術后器械送往供應室的時間設置為每天上午八點、十點半、下午十四點 十五點半 [2]。在每一臺手術結束后,工作站的護士與手術室護士必須親自交接術后器械,工作站護士要根據術后器械的特殊要求,對器械進行相關的預處理工作。部分術后器械需要拆卸,工作站護士要先進行手工拆卸,之后再進行預處理。在處理結構復雜、管腔多的術后器械時,必須仔細、認真處理不容易被清洗的死角、關節部分。另一方面,管理人員必須增加檢查次數、方法,保證術后器械得到最全面的清洗、消毒、滅菌。工人在規定的時間,將預處理之后的術后器械送往供應室,由專業人員操作清洗機進行清洗、質檢、包裝、滅菌的工作,如果發現不合格的術后器械,必須再次進行清洗、消毒、滅菌,直到合格為止。

3.結果

針對現今手術器械集中清洗、消毒、滅菌的影響因素,制定了針對性的處理措施。一段時間以后,術后器械的污漬、生銹現象大幅度降低,利用帶光源放大鏡重點抽查清洗、消毒、滅菌以后的人流室器械100件、婦產科剖宮產器械200件,總體的合格率達到了百分之九十九,其生物學檢查結果顯示,合格率達到了百分之百[3]。

4.討論

清洗工作是保證術后器械消毒、滅菌的關鍵環節,一般來說,術后30分鐘對手術器械進行清洗工作,能夠達到一個最佳的效果,如果超過30分鐘,清洗質量會因為不同影響因素的作用,受到一定的影響。我院手術室與消毒中心的工作時間存在一定的差異,同時在人力、物力等影響因素的作用下,術后器械并沒有辦法在第一時間送往供應室。多數情況下,下午和晚間的手術較多,因此,無論采取何種保濕方法,在次日都會出現一定的血漬、生銹現象。自從改進方法以后,上述問題大幅度減少,通過初步預處理;定時送往供應室進行清洗、消毒、滅菌;復雜精密儀器暫不送往供應室,由手術室護士來完成清洗工作等一系列的措施,手術器械集中清洗、消毒、滅菌效果大幅度提升,既節省了工作時間、又提高了工作質量。

參考文獻:

[1]石遠程.基層醫院消毒供應中心手術器械清洗質量的現狀調查分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2011(10).22-33.

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