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【關鍵詞】留守兒童 心理現狀 現狀分析
【中圖分類號】C913 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）11-0194-02
隨著社會的進步，越來越多的農村勞動力外出工作，因此留守兒童的數量也越來越多。留守兒童是指一方或雙方父母不在身邊，他們外出工作或進行其他的活動，而由親屬或自己管理自己的未成年人。全國婦聯在2013年5月10日的《我國農村留守兒童、城鄉流動兒童狀況研究報告》中指出，我國農村留守兒童數量已超過6000萬，規模還在不斷擴大。
一 留守兒童的現狀分析
留守兒童的問題是一個全球性的問題，在一些經濟不發達的國家，也存在留守兒童現象。像亞洲、非洲、拉美、東歐等一些不發達國家，由于經濟的落后，也出現父母為了使生活更好而外出務工或移民，但由于戶籍等的限制，把其子女留在其本地，不能跟隨他們，這部分兒童就是留守兒童。在我國，由于農村勞動力大量向城市輸出，越來越多的未成人被留在家中，由其親屬照顧。根據第六次人口普查的資料顯示，全國農村留守兒童數量增至6102.55萬，發展速度十分迅速，這個總數占全國兒童總數的21.88%，占農村兒童總數的37.7%。
二 留守兒童存在問題現狀的分析
在對多名留守兒童的訪談中，發現一些留守兒童在其成長中存在一些問題。如在學習、人身安全、心理問題、同伴交往、品行、情緒等。
1.學習問題
由于父母外出務工，大部分父母會把孩子留給孩子的祖父母或其他親屬照顧，祖父母的文化水平有限，不能為孩子輔導課程，而其他親屬更多的是關注孩子的溫飽與安全問題，無心去關心孩子們的學習，由于他們的自控能力比較差，很多方面還處在關鍵期，且父母不在身邊，在學習心理方面容易出現不想學習的心理，甚至厭學，學習成績一度出現下降等現象。這對他們今后的發展也會造成不良影響。
2.人身安全
由于留守兒童缺乏其父母對其有效的監管，其他監護人也只是照顧其生活方面，他們年齡還小，分辨是非的能力較弱，易產生安全隱患。安全問題主要表現在兩方面：一是他們不能控制自己的行為，“拉幫結派”，不能明辨是非，容易走上違法犯罪或輕生的道路，傷害自己的人身安全。二是他們易受到不法分子的非法侵害或人身傷害。
如某中學的一名學生，寄養在爺爺奶奶身邊，由于其爺爺奶奶年老，監護能力弱，結果這名學生和同伴一起撬開鄰居家的窗戶，把鄰居家的電視機賣掉換錢。某城鎮的一村上有一名女生，由于長得漂亮，在還沒有成人的情況下遭到了不法分子的欺凌和侮辱，最后自殺身亡。
3.心理問題
根據周宗奎的研究發現，年齡越小的孩子心理問題越發突出，特別是在小學生身上表現得更明顯，男生的表現沒有女生的表現突出。留守兒童的人格、同伴關系、自我意識、情緒都比非留守兒童容易出現問題，他們存在人際關系敏感度、敵意、自卑、家庭安全感方面的問題，有55.5%的兒童會表現出任性、內向、孤獨感、安全感、冷漠感、脾氣暴躁等情緒。
三 結論
針對留守兒童現狀存在的問題，要有一定的干預措施和方案，同時，應根據實際情況，提出一些具有實用性的建議和對策。留守兒童是一個具有特殊性的群體，他們擁有特殊的心理復雜性，因而在干預時應做到以下幾點：
1.加強父母與子女的聯系
留守兒童與非留守兒童最大的差距就是父母不在身邊，缺少家庭的溫暖和愛。他們的年齡大多處在14周歲以下，是成長中的第二個關鍵期，父母不在他們身邊，他們的成長得不到父母的陪伴，得不到足夠的安全感，身心得不到正常的發展，建議父母親平時多給孩子打電話，或QQ聊天和視頻，多溝通能讓他們感覺到即使父母不在身邊，也會一樣地關愛他們。讓他們感受正常親子之間的互動和交流，真實地感覺到父母的愛。
2.強化學校及師生之間的聯系
學校，對留守兒童來說是一個比較重要的場所，他們大部分時間都待在學校，校領導應對留守兒童的基本情況進行摸底掌握，對他們的生活、家庭情況、思想方面、學習情況都要進行仔細的詢問和記錄。對他們進行監測，時刻了解他們的最新動態。班主任應承擔留守兒童父母與他們的聯系，承擔起監護人每一階段的基本情況，向他們主動反饋留守兒童在校的表現。同時，班主任可帶領他們多做一些課外活動，讓他們在群體的陪伴下游戲、玩耍，同時，讓孩子們感受到團體的溫暖。讓他們漸漸愛上這個團體，不再感受孤單。作為任課教師，應關心孩子們的學習狀態，時刻關注他們學習是進步了還是下降了，多鼓勵他們，多給他們學習上的幫助。讓他們感到學校、教師的溫暖，讓他們感到他們不只是一個人，而是一個整體。
3.加強社會、社區（村委會）和留守兒童的聯系
社區，也是留守兒童生活的重要場所，社區或村委會又是留守兒童直接接觸的地方，作為社區或村委會的領導，應發揮他們的作用，可以作為當地的志愿人或專業人士，發揮他們的專業技能，加強監護人與父母之間的聯系，讓他們多給監護人或家長普及親子知識，告訴他們在孩子的成長中，他們是不可或缺的一部分，讓他們掌握兒童心理發展的特點，了解孩子的最新學習狀況，更新教育觀念，了解子女的身體發育情況，普及基本常識，承擔起自己應該承擔的責任。社區領導還可以在所在社區內提供一些社會支持，如組織一些活動，讓留守兒童和監護人都參與進來。
四 結束語
青少年，他們正處在人生成長的第二個關鍵期，他們是祖國的希望，是早上八九點鐘的太陽，承擔著國家未來的重任，應引起社會各界的關注、政府的重視。留守兒童，一個特殊的群體，又面臨著諸多問題，如缺乏父母的關愛、身體發育不良、缺乏安全感、有自卑心理等，我們有義務和責任為他們做點什么，讓他們覺得自己和別的孩子沒有區別，讓他們在一個健康的環境中快樂、健康地成長。
參考文獻
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【關鍵詞】 鹽酸羅哌卡因；腰-硬聯合麻醉；子宮肌瘤
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.23.115
采用腰-硬聯合麻醉， 能夠同時具有腰麻和硬脊膜外腔麻醉的優點， 并且適應婦科腫瘤患者的病理生理學變化[1]。目前， 鹽酸羅哌卡因已廣泛應用于臨床麻醉， 同時被患者廣泛接受[2]。為使患者能夠得到更好的麻醉效果， 尋找腰-硬聯合麻醉的新方案， 現對在本院行子宮次全切除手術的106例患者分別采用鹽酸羅哌卡因及布比卡因進行腰-硬聯合麻醉， 觀察患者的麻醉效果及不良反應的發生情況， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月在本院行子宮次全切除手術的患者106例， 隨機分成觀察組和對照組， 每組53例。其中觀察組患者年齡26～56歲， 平均年齡（35.7±5.2）歲， 體重48～74 kg， 平均體重（63.6±4.8）kg， 子宮全切患者18例， 子宮肌瘤患者21例， 附件囊腫6例， 盆腔包塊患者8例；對照組患者年齡29～57歲， 平均年齡（36.4±6.7）歲， 體重45～75 kg， 平均體重（63.9±4.4）kg， 子宮全切患者16例， 子宮肌瘤患者20例， 附件囊腫8例， 盆腔包塊患者9例。所有患者均同意參與本次研究， 并簽署知情同意書。兩組患者年齡、體重及病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 可以進行比較。
1. 2 方法 令患者保持左側臥位， 采用腰-硬聯合麻醉進行麻醉， 在L3～4間隙行硬膜外穿刺， 確認穿刺針進入硬膜外腔后， 采用25 G腰麻針自硬膜外， 穿刺進入蛛網膜下腔， 當確認腦脊液自蛛網膜下腔流出后， 觀察組：將1 ml 0.75%羅哌卡因+2 ml 10%葡萄糖， 以1 ml/5 s的速度通過穿刺針注入蛛網膜下腔；對照組：將1.6 ml 0.75%布比卡因+1.4 ml 10%葡萄糖， 以1 ml/5 s的速度通過穿刺針注入蛛網膜下腔。40 min后， 注入2%利多卡因3 ml， 進行腰-硬聯合麻醉。麻醉后， 保證患者取仰臥位， 每2分鐘對患者心率、血壓變化進行監測并記錄。采用多功能監護儀對患者收縮壓（SBP）、心率（HR）、舒張壓（DBP）和血氧飽和度（SpO2）進行監測， 麻醉前患者SBP、HR、DBP和SpO2作為基礎值T0， 首次注射麻醉劑時患者SBP、HR、DBP和SpO2為T1， 給藥后5、10、15 min的SBP、HR、DBP和SpO2分別記錄為T2、T3和T4。
1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
兩組SBP、HR、DBP和SpO2在各時間點的數據對比， 差異無統計學意義（P>0.05）；但對照組SBP、HR、DBP和SpO2在T4的值與T0對比， 下降明顯， 差異具有統計學意義（P0.05）。見表1。
3 討論
腰麻是蛛網膜下腔麻醉的簡稱[3]， 其麻醉效果確切， 起效較快， 并且能夠使患者肌肉完全松弛。硬脊膜外腔麻醉的麻醉效果平穩， 且不會影響呼吸系統功能， 但是其具有起效慢、誘導時間長等缺點。而腰-硬聯合麻醉不僅可以通過控制容量， 使阻滯平面到達滿意的位置， 而且可以減少的藥量， 減少血壓降低的現象出現。同時腰-硬聯合麻醉可以根據手術需要， 將麻醉時間適當延長， 而不受麻醉時間的限制[4]。布比卡因是一種安全范圍較窄的局麻藥， 而鹽酸羅哌卡因是一種新型的長效酰胺類局麻藥， 因其有運動感覺分離的特點， 雖然與其他長效酰胺類局麻藥具有相似的不良反應， 但其對中樞神經系統和心血管系統的毒性較低， 幾乎不產生不良反應[5]。
本次研究中， 觀察組患者在各時間段內呼吸、循環系統的功能指標的變化值明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P
綜上所述， 對婦科腫瘤患者采用鹽酸羅哌卡因進行腰-硬聯合麻醉， 能夠使患者麻醉阻滯平面達到滿意位置， 減少對呼吸、循環功能的影響， 提高患者的生活質量， 使用前景廣闊， 所以值得在臨床推廣。
參考文獻
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〔關鍵詞〕留守兒童；語言環境；語言發育；康復訓練
語言是人類文明發展的一個重要象征，更是人與人之間進行交流的重要方式。在嬰幼兒成長的過程中，語言交流能力是身心發育的重要部分[1]。針對語言發育遲緩問題，國外有關研究發現，對于年齡較小、存在語言發育遲緩問題的兒童，如果在3歲前進行合理、科學的干預，可以達到明顯的干預效果，有利于提高兒童語言交流能力，從而減輕甚至完全消除語言遲緩問題對兒童所造成的影響。留守兒童是當今時代下的特殊兒童群體，身邊無父母的陪伴，使得其交流相較于正常兒童來說少之又少，加之本身的家庭條件較差，無法接受良好的教育，從而導致語言發育遲緩的問題發生。本文作者以200名留守兒童作為研究對象，探討兒童語言發育的有效干預措施，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選用本市200例1~3歲留守兒童作為研究對象，男童112例，女童88例，其均經過嚴格語言診斷評估，確診為語言發育遲緩。納入標準：無語言發育障礙家庭史及遺傳史；排除存在構音障礙和聽力障礙的兒童；排除存在神經發育異常及腦部發育異常狀況的兒童；均無其他心、肝、腎等臟器疾病，本次研究兒童家屬均已了解情況并簽訂知情同意書。本次研究的200名兒童在年齡、性別方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對留守兒童進行干預之前，專業的兒童保健工作人員首先需要根據每一位兒童的個體發育情況、語言水平及行為來制定適合的語言康復訓練內容，其中，訓練主要以家庭訓練為主。具體內容如下。
1.2.1游戲引導訓練
首先，干預人員應根據每一位兒童在其發育階段的行為及特征等方面差異，來制定出個性化的干預方法，為了能夠使兒童往語言交流及符號的方向發展下去，在進行訓練過程中應合理加入游戲環節，通過游戲來增強兒童的語言興趣，并在這個過程中逐漸適應與他人的溝通[2,3]。
1.2.2手勢符合訓練
手勢符合訓練就是在學習過程中，以手勢代表不同的表達意思。比如“吃飯”、“睡覺”、“擁抱”、“再見”等，“睡覺”是將雙手合在一起并放在耳邊做出睡覺狀。利用手勢及體態語言來訓練兒童的模仿能力，讓兒童懂得使用簡單的詞匯來表達出自己想要表達的意思。
1.2.3語言詞匯訓練
在手勢符合訓練的基礎上，可以讓兒童通過自己的記憶來識別出身邊部分簡單的詞匯，并自己作出表達，訓練人員可以充當家長的身份來誘導兒童作出不同的反應。首先，要從兒童身邊最熟悉且感興趣的事物開始，如動物、交通工具、日常事物等，在此基礎上循序漸進地擴充更多的詞匯讓兒童認識，慢慢進行訓練[3,4]。
1.2.4詞句表達訓練
訓練人員在進行詞句表達訓練時，可多利用身邊的實物模型來進行講授，也可以通過多媒體、圖片、圖畫等媒介方式來進行訓練，可采用體態語言、聲音語言、文字等多種多樣的方式來鍛煉兒童對詞語、詞句的興趣，并逐漸學習單詞句、雙詞句、三詞句來加強兒童對詞句的理解能力，幫助兒童在表達時能夠具備構成句子的能力。
1.2.5反饋訓練
訓練人員可利用兒童的記憶反饋機制，分別以聲音、圖像、體態姿勢語言等來引導兒童的語言訓練，比如，見到陌生人時，訓練人員招手示意，兒童可以說出：叔叔阿姨好?；蛘吣７滦“淄玫臉幼?，兒童就會馬上做出反應，唱出“小白兔，白又白，兩只耳朵豎起來……”。
1.2.6家屬指導
家屬是兒童身邊最親近的人，在進行語言康復訓練過程當中，家屬也需要進行一定的培訓，在干預期間，需要定期給家屬開展座談會，將家庭干預訓練的方法及技巧通過簡單易懂的語言來對家屬進行指導和傳授，事后還要對家屬進行相應的考核，以確保家屬能夠在日常生活中開展家庭干預，加強兒童的語言能力[5,6]。家庭訓練每天都不少于2次，每次不少于30min，在平時的生活中也需要植入不同的內容來進行語言訓練。觀察并記錄干預前后留守兒童的語言發育商，記錄下不同性別留守兒童干預前后的語言發育商并進行對比。
1.3療效評定標準
本次研究由中國康復研究中心所引進的語言發育評定法，以及北京兒童研究所提供的0~6歲兒童神經心理發育檢查表進行評定，分別對本次研究的200名留守兒童進行語言發育檢查，其中，語言發育商是以語言表達水平的年齡除以實際年齡再乘以100%來計算得出結果[7]。1.4統計學方法采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1留守兒童干預前后的語言發育商比較干預前，留守兒童的語言發育商為（94.628±8.435），干預后，其語言發育商為（102.28±6.253），差異具有統計學意義（P＜0.05）。
2.2不同性別留守兒童的語言發育商對比干預前，男童和女童的語言發育商比較，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后，男童語言發育商為（96.411±8.656），女童為（101.223±8.224），差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
我國仍然存在較多的留守兒童，留守兒童的語言發育遲緩的問題逐漸上升，然而，留守兒童是當今社會下的特殊弱勢群體，針對這樣的特殊群體，應采取醫療、康復及教育相結合的方式來進行干預，本文作者通過對1~3歲兒童進行積極干預，研究結果表明，留守兒童的語言能力在此次干預后得到了顯著的提升，同時，更好地促進了留守兒童的生長發育。1~3歲是兒童語言發育的重要時期，這個年齡階段的兒童大腦功能發育還尚未完善，理解及接受記憶的能力相對較低，由于留守兒童家屬長期不在身邊，語言環境非常匱乏，從而導致留守兒童的語言能力水平較低，無法達到與正常兒童的語言表達及理解水平。研究調查結果表明，在家庭語言環境下，通過語言康復訓練可以有效提高留守兒童的語言能力，尤其是女童，經過干預后，其語言發育商的上升速度較快，與正常兒童無異，這是非常值得肯定的[8]。男童與女童之間的性格差異是形成男童與女童語言發育商之間差異的原因，女童普遍乖巧、溫和，學習過程中積極配合，因此，女童的語言溝通及表達能力都優于男童，經過相應的康復訓練后，留守女童的自身語言功能也得到了較大的改善。男童性格天生活潑好動，在疏于管教的情況下，男童較難管教，學習能力偏差于女童，因此，語言發育商不如女童。但經過干預后，男童的語言能力也得到了相應的提高。所有留守兒童經過干預后，其語言發育商得到了較大改善，說明本次研究的干預方案具有可行性和科學性。
作者:鄧玉清 單位:徐聞縣婦幼保健院
〔參考文獻〕
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[關鍵詞] 腹腔鏡手術；高齡患者；舒芬太尼；芬太尼；鎮痛
[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）27-0121-03
近年來，腹腔鏡技術發展速度較快，其以手術時間短、創傷小、術后恢復快、并發癥少等優點被逐漸廣泛應用于普外科、婦科等其他臨床各個科室[1]。行腹腔鏡手術時患者常需要行氣管插管全身麻醉，而在氣管插管或拔管時會出現血壓升高、心率增快等短暫及劇烈的心血管反應，導致血流動力學不穩定，尤其對于心血管代償功能減弱的高齡老年患者，常會影響手術是否順利進行或手術的成功率，甚至延長其術后恢復時間和預后[2]。因此，維持腹腔鏡手術患者血流動力學穩定對于確保手術成功至關重要。舒芬太尼和芬太尼均是目前臨床上常用的物之一，具有鎮痛效果好、藥物作用時間長等優點。研究證實，舒芬太尼的鎮痛效價是芬太尼的7～10倍[3]，但目前臨床關于舒芬太尼對高齡老年行腹腔鏡手術患者的血流動力學的影響的相關報道不多。本研究旨在探討舒芬太尼對高齡腹腔鏡手術患者血流動力學的影響，并與芬太尼進行對比，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年1月～2016年1月60例于我院行腹腔鏡手術的高齡患者作為觀察對象，納入標準：美國麻醉師協會（ASA）分級Ⅰ～Ⅱ級，年齡60歲及以上；無物過敏史；術前均簽署知情同意書。排除精神異常和意識不清及嚴重心肝腎疾病者。其中男37例，女23例，年齡60～88歲，平均（69.3±11.2）歲，其中行腹腔鏡膽囊切除術36例，行婦科腹腔鏡手術17例，其他腹腔鏡手術7例，所有患者隨機分為Ⅰ組（舒芬太尼麻醉）和Ⅱ組（芬太尼麻醉），每組各30例，兩組患者的性別、年齡、腹腔鏡手術類型及體質指數等一般資料比較，差異具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者的一般資料比較見表1。
1.2 方法
兩組患者均在全麻下行腹腔鏡手術，手術時腹內氣壓保持在12～15 mmHg。術前常規準備及禁食6 h，術前30 min 肌注阿托品0.5 mg 和苯巴比妥鈉0.1 g。進入手術室后持續監測無創血壓（NIBP）、心率（HR）、心電圖（ECG）、呼吸頻率（RR）、脈搏血氧飽和度（SpO2）、血壓情況。建立靜脈通道，面罩吸氧去氮后開始麻醉誘導。其中Ⅰ組靜脈注射舒芬太尼（宜昌人福藥業有限責任公司，國藥準字H20054256）0.5 μg/kg，Ⅱ組靜脈注射芬太尼（宜昌人福藥業有限責任公司，國藥準字H42022076）5 μg/kg，麻醉起效滿意后行氣管內插管，機械通氣，維持呼氣末二氧化碳分壓30～40 mmHg。兩組均使用麻醉機吸入1MAC 異氟烷和微量泵泵注丙泊酚進行麻醉維持，關氣腹時停藥。
1.3 觀察指標
觀察并記錄術中麻醉誘導前（T0）、麻醉誘導后（T1）、氣管插管（T2）及拔出氣管插管后（T3）各時間點血流動力學指標收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）的變化情況，并比較分析兩組的鎮痛效果。
1.4 鎮痛效果評價標準
Ⅰ級非常滿意，無痛；Ⅱ級疼痛輕微可耐受，基本滿意，不需另用鎮痛藥；Ⅲ級疼痛不能耐受，不滿意，需用全身[4]。
1.5 統計學處理
應用SPSS 12.0軟件對數據進行分析和處理，其中計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較分析采用t檢驗，不同時點進行方差分析（F檢驗），計數資料組間比較進行χ2檢驗或秩和檢驗，檢驗水準取α=0.05，P
2 結果
2.1 兩種患者不同時點血流動力學指標的變化情況對比分析
Ⅰ組與Ⅱ組T0時點SBP、DBP、HR水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）。Ⅰ組與Ⅱ組T1時點SBP、DBP、HR水平分別較T0、T2、T3顯著降低，差異具有統計學意義（P
2.2 兩組鎮痛效果比較
Ⅰ組與Ⅱ組的疼痛效果采用秩和檢驗，結果顯示，差異具有統計學意義（u=3.386，P
3 討論
近年來，隨著微創手術技術的不斷發展，腹腔鏡手術以其手術創傷小、出血少、術后恢復快、并發癥少等被廣泛應用于臨床各種疾病的治療中。腹腔鏡手術對麻醉的要求較高，既要保證圍手術期具有良好的鎮痛效果，維持一定的麻醉深度，維持血流動力學穩定，保持呼吸系統功能的穩定，又要確?；颊咝g后能夠及時蘇醒。因此如何選擇合適的物對提高手術成功率以及鎮痛效果具有重要作用。
行腹腔鏡手術時，患者需進行氣管插管全身麻醉，在氣管插管或拔管的過程中，由于應激狀態使交感-腎上腺系統激活，血流動力學出現較大的波動，而高齡患者由于心肺代償功能較差，劇烈的血壓、心率的波動會誘發患者突發心腦血管事件，甚至產生致命的不良后果[5-8]。因此，抑制麻醉過程中患者因氣管插管引起的應激反應，維持血流動力學穩定，減少手術過程中危險事件的發生成為臨床研究的熱點之一[9-12]。
另一方面，高齡老年患者各器官功能退化，術中對血流動力學的平穩性要求高，因此多選擇誘導平穩、鎮痛充分、藥物無蓄積、無延遲性呼吸抑制發生的藥物進行麻醉。
舒芬太尼是一種強效的阿片類鎮痛藥，同時也是一種特異性μ-阿片受體激動劑。舒芬太尼鎮痛效力強大，為芬太尼的5～10倍，作用持續時間為芬太尼的2倍，對心血管影響輕微，心血管狀態更穩定[13-15]。本研究將60例于我院行腹腔鏡手術的高齡患者隨機分為Ⅰ組（舒芬太尼麻醉）和Ⅱ組（芬太尼麻醉），每組各30例，結果顯示，Ⅱ組T1時點SBP、DBP、HR水平分別顯著低于Ⅰ組，差異具有統計學意義（P
綜上所述，我們認為，舒芬太尼對高齡腹腔鏡手術患者血流動力學影響較芬太尼小，且鎮痛效果好，通過本研究的探討，旨在為臨床合理使用物提供相關理論參考依據。
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關鍵詞：農村集體用地；土地流轉；增值收益分配；機制研究；浙江省
第一章 緒論
1.1 研究背景
目前，我國城市化正處于關鍵發展階段，這意味著我國的城市范圍，規模將持續擴大，同時將來大量的農用地將轉為城市用地。但是由于土地增值收益分配的不合理且農民失地保障不足的問題，引發了許多社會矛盾，損害了農民的利益。十報告中提出，“改革征地制度，提高農民在土地增值收益中的分配比例讓廣大農民平等參與現代化進程，共同分享現代化成果，促進城鄉要素平等交換和公共資源均衡配置。”這為我國征地制度改革提出了目標要求和方向。
1.2 國內外研究動態和評述
1.2.1 國內研究動態
隨著我國工業化和城市化發生發展進程的加快，農用地轉變為農建設用地的數量和規模急劇增大，在建設用地擴張和經濟利益的共同驅動下，城市不斷向農村擴張，農地非農化問題已成為當今社會的一個焦點問題上。由此而引發了諸如土地征值收益分配，失地農民補償標準等一系列問題，通過對以往文獻地梳理，現將近年來有關農地非農化和土地增值收益分配等相關問題的討論做一研究綜述。
1.2.2 國外研究動態
因為各國的社會經濟發展水平和社會制度各有差異，所以土地制度也相異，在征地制度以及土地補償制度等方面也各有相同，盡管如此，國際上征地制度實施與相關研究的趨勢可以歸納為公共利益界定，征地補償、征地制度和政策三個方面。
1.3 研究方法
本文綜合采用文獻研究法、理論分析定性分析法和系統思維法、案例分析以等多種方法進行研究。
1、文獻研究法。通過文獻的收集，對以前學者有關土地增值收益分配機制的研究進行分配，總結集體土地增值收益分配研究的現狀，并為探索新的集體土地增值收益分配提供經驗依據。
2、理論分析方法
在梳理以往研究文獻的基礎上，以地租理論，收入分配理論，土地產權理論等為基礎，構建農村土地征值收益分配機制的分析框架，并以此為基礎，研究了農村土地征值收益分配的主體行為，揭示了現階段我國農村土地征值收益分配的格局，判明農村土地征值收益分配存在的問題的制度根源。
3、定性分析和系統思維方法。本文首先對集體用地合理流轉的土地增值收益分配機制現狀和存在的問題進行歸納總結，再以浙江東陽市、溫州市為例，對新的集體土地增值收益分配機制做深入剖析。
第二章 調查內容與對象
2.1 調查內容
針對大量農用地將轉為城市用地，土地增值收益分配的不合理，農民失地又失業，保障不足等引發諸多社會矛盾，損害了農民的利益，而失地農民社會保障政策法規不健全、不配套，導致失地農民邊緣化的現況，以問卷調查的方式，展開了農村集體用地合理流轉的土地增值收益分配機制研究的調研，問卷涉及四個方面的內容：一是個人及家庭基本情況；二是征地及補償情況；三是征地前后的生活水平；四是對增值收益的看法。
2.2 調查對象
本次調查在浙江省東陽市橫店鎮楊樹塘下村、雙白村，溫州市蒼南縣龍港鎮金中村、李家村對失地農民進行隨機取樣，抽取各1000人作為本次研究對象。調查人員通過對各失地農民進行現場調查，以現場問卷調查的方法，結合抽樣與訪談結合，確保調研的真實可靠，發放問卷東陽市2000份，溫州市2000份，當場收回，共計發放問卷4000份，當場收回，回收率100%。
第三章 研究結果與分析
3.1征地及補償情況
本次調研中東陽市土地征用被國家基礎設施建設征用的占5.38%；被經濟適用房、市政公用設施等城市公共用地征用的占8.08%；被工商業、房地產等城市經營性用地征用的占0.49%；被學校、企業等鄉鎮建設用地征用的占31.65，溫州市調查的2個村土地征用被國家基礎設施建設征用、學校、企業等鄉鎮建設用地征用占比最大分別為15.2%、12.95%，被調查失地農民中被征用的土地占原來土地總面積的比例情況。（見表1）
表2中農民對政府落實的補償情況為較不滿意，普遍認為只得到很少一部分，據全國政協委員、清華大學教授蔡繼明分析，目前被征用土地收益的分配格局大致是：地方政府占20%-30%；企業占40%-50%；村組織占25%-30%；農民僅占5%-10%。地方政府、企業和村組織占據了土地收益的絕大部分，而為數眾多的農民所占份額微不足道。有708人認為失地后根本沒有得到任何好處。
本次調研中發現農民土地被征用后政府提供一次性貨幣補償較多，但是農民滿意度差，與失地農民的期盼差距很大，貨幣安置雖能解決失地農民暫時的生活困難，卻難以解決他們的長遠生計，農民土地權益缺乏保障，在失地補償過程中，存在的問題主要有失地農民沒有商議價的參與權，沒有話語權，征地價格都是政府和被征地者說了算，征求意見也是形式上認為最突出的問題有農民既是失地又失權益的利益，所有權的轉移角度來看，征地雖然帶來行政強制力的色彩，但實質是一種土地所有權交易行為，社會問題屢見不鮮。
3.2 征地前后的生活水平
本次調研中東陽市、溫州市失地農民普遍認為失地前后的生活沒有多大改變，失地農民基本上是靠種植農作為生，失地后很多農民既失地又失業，給生活帶來困難，雖然有一部分失地農民到企業上班，但低工資低收入沒能滿足他們的生活，改變不了生活水平。研究數據來看，農民目前失地前、失地后收入水平（見表4）。
兩市失地前、失地后年收入水平有所變化，失地前有2577人的年收入在10000元以下，失地前從事農林漁業的人有2577人，失地后從事農林漁業的人有957人，有1620人失地后從事了其它職業，收入從10000以下轉變為10000-30000元，收入30000-50000元的增加了301人，農民收入有了一定的改觀。家庭收入來源失地前主要由種植農作物、其次是自主經營，分別占比18.92%、11.93%，失地后家庭收入來源主要自主經營和企業上班所得。
3.3對增值收益的看法
本次調研失地農民普遍認為，他們應分享土地增值收益，原因是農村集體作為土地公有制代表的農村集體經濟組織，因行使受托管理權，相應地擁有一定的土地所有權，農民勞作對土地的貢獻大，讓失地農民養老、就業、醫療等社會福利方面得到應有的保障。土地歸集體所有，農民有權分享，使農民的土地權利得到保障。自20世紀90年代來，因農村集體土地征用引發的不斷發生，其根本原因在于土地征用補償低，集體和農民利益受損。全國35個城市做過實際研究，農村集體土地征用中的收益分配，政府所得與集體和農民所得之比例為17：1，海口最低為22：1，北京最高47：1。征地前后的巨大差價，從而產生了土地的增值收益，在各級政府、農村集體經濟組織和農民個人進行分配，而這三者也成為了相互博弈的主體。然而在整個征地和收益分配過程中，政府整體處于主導地位，而農民個人處于被動地位，政府發放給農民的補償費偏低，補償范圍偏窄，其在征地過程中獲得補償費用不到征地成本地價的10%，且到農村集體經濟組織這里，經常被克扣、拖欠和挪用，農民很難享受到失地農地非農化進程和個人產生的土地增值收益。
本次調研中1260人認為土地增值收益中土地增值收益中農民應獲得40%-50%的比例，1159人認為土地增值收益中農民應獲得50%以上。
本次調研409人認為獲得2萬元以下的土地征用補償費才能維持正常生活，1294人認為獲得2-4萬元的土地征用補償費才能維持正常生活，有1407人認為獲得4-6萬元的土地征用補償費才能維持正常生活，620人認為獲得6-8萬元的土地征用補償費才能維持正常生活，104人認為獲得8-10萬元的土地征用補償費才能維持正常生活，有166人認為獲得10萬元以上的土地征用補償費才能維持正常生活。
第四章 政策建議
4.1修改土地評估和補償方法，提高補償標準
建立科學的土地評估制度，土地補償安置的費用應綜合考慮土地資產性質，土地區位條件，當地經濟發展狀況，國有土地出讓市場價格等因素，從而改變以產值作為補償標準的依據，提高收益分配主體中農民的補償標準，根據失地農民需求及實際情況，提高農民的補償增值收益標準。
4.2完善補償內容，創新補償方式
從本次調研東陽市、溫州市4個行政村中表明，村民對現在補償標準反映強烈，約束地方王王政府短期行為，必須提高征地補償標準，要求失地農民直接參與到土地增值收益的分配，保障農民的利益，完善土地征收補償動態調節機制將土地征收補償標準采取被征土地同地同價同標準。創新和完善失地農民安置補償辦法，改變以貨幣為主的補償方法，在得到補償的同時要安排勞動力就業和提供社會保障，要完善失地農民的社會保障制度，讓失地農民享有與城市居民同等的國民待遇，建議：一是統一城鄉戶籍制度，實現農民與城市居民擁有同樣的“市民身分和社會地位；二是為失地農民建立起廉價租房制度，最低生活保障，子女就學保障和醫療，失業保險和養老等相關配套制度；三是將土地征收補償標準采取被征土地同地同價標準，讓農民充分享受城市化進程中帶來的成果。
4.3杜絕補償款被挪用或截留現象
要讓失地農民得到公平合理的補償，阻止地方政府壟斷土地的一級市場，一方面進一步提高征地程序和透明度，讓失地農民更多的知情權；另一方面要創造條件提高農民對居住安置，就業培訓，社會保障等關系其切身利益的重大事項決策過程的參與度。
4.4建立健全失地農民社會養老保險制度，提高繳費標準
養老問題歷來是農民最關心的問題之一，本次調研東陽市橫店鎮共計失保人員10988人，140個村被征用過土地，根據近幾年新的政策，大多數失地農民已歸入城鎮職工養老保險，原失地后參保農保領到413元、658元兩檔繳費標準，轉入城鎮職工養老保險后領到1100左右保險金，過低的養老金不能確保失地農民的生活保障，建立健全失地農民社會養老保險制度尤為重要。（作者單位：浙江工業大學經貿學院）
注：本文受《浙江省大學生科技創新活動計劃（新苗人才計劃）》資助。
指導老師：魯愛民
參考文獻：
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分手的留言范文6
關鍵詞：液相色譜；淀粉；手性固定相；聯萘酚；洗脫順序；對映體分離
1引言
近年來，液相色譜手性拆分取得了較快的進展，然而人們還未能完全認知相關的手性識別機理?！霸囧e法常被用于手性拆分色譜條件的優化，對映體拆分效果及洗脫順序的預測仍很困難。在液相色譜手性拆分中，對給定的拆分體系（手性主體和拆分底物固定），人們觀察到類對映異構體洗脫順序反轉的情況：第一類是柱溫導致的洗脫順序反轉，基于Van′toff方程，Koppenh和ayer等預測了這種反轉，由于液相色譜可操作的柱溫范圍較窄，觀察到的佐證例子較少；第二類是流動相組成導致的洗脫順序反轉，流動相中修飾劑的種類及含量都可能導致對映異構體洗脫順序反轉，該類反轉的報道多應用多糖類手性固定相；第三類是進樣量導致的對映異構體洗脫順序反轉，目前僅觀察到一例。對映異構體洗脫順序反轉的現象觸及手性識別機理的核心，也是預測手性拆分過程洗脫順序的關鍵。因此，研究洗脫順序反轉的本質原因具有重要意義[14]。
本研究對比了幾種手性化合物在涂敷型淀粉衍生物手性固定相上的拆分，考察了色譜條件對手性拆分效果及對映體洗脫順序的影響，觀察到聯萘酚在該手性固定相上洗脫順序反轉的現象，首次觀察到因對映體吸熱保留導致的洗脫順序反轉，進一步深入探討了手性識別機理。2實驗部分
21儀器與試劑
Agilent12高效液相色譜儀（美國Agilent公司），含高壓二元泵、二極管陣列檢測器、化學工作站；LuxAmylose2手性色譜柱（美國Phenomenex公司，2cm×6mmμm），涂敷淀粉三（氯2甲基苯基氨基甲酸酯）；正己烷、甲醇、乙醇、正丙醇、異丙醇、正丁醇（色譜純，edia公司）；正戊醇（色譜純，阿拉丁試劑公司）；冰醋酸（分析純）；R和聯萘酚（1），購自北京春甫應用技術研究中心；聯萘酚二醋酸酯（2）、聯萘酚二磺酸酯、二溴代聯萘酚、RR和氫化安息香、和消旋萘普生（6），購自Acros公司；R聯萘酚二醋酸酯為實驗室自合成?；衔?～6結構如圖1所示。
22實驗方法
色譜拆分在正相條件下進行，流動相含正己烷和極性添加劑，使用前超聲脫氣。流速設為1mLmin，檢測波長設為2、21和28nm，進樣體積為1μL。除溫度實驗外，柱溫設為℃。由基線的初始波動記錄死時間。當采用新的色譜條件時，色譜柱至少平衡1h后進樣。樣品均溶解在甲醇中，濃度為gL。以不同比例的異構體混合物進樣確定出峰順序，其中聯萘酚、聯萘酚二醋酸酯溶液中R構型和構型，以及氫化安息香溶液中RR構型和構型的比例均為2∶1。
圖1底物（1～6）結構圖ig1tructuresofprobesolutes（1-6）
1聯萘酚inaphthol）；2聯萘酚二醋酸酯（inaphtholdiacetate）；聯萘酚二磺酸酯（inaphtholdisulfonate）；二溴代聯萘酚（ibromobinaphthol）；氫化安息香（ydrobenzoin）；6萘普生（Naproxen）。
結果與討論
1流動相中極性添加劑對手性拆分的影響