低密度脂蛋白膽固醇范例6篇

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低密度脂蛋白膽固醇范文1

[關鍵詞] 腦梗死;低密度脂蛋白膽固醇;高密度脂蛋白膽固醇;三酰甘油

[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)11(a)-0039-03

脂質代謝異常是引起心腦血管疾病的主要原因之一,降低血低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平能夠有效降低心腦血管事件的發生率,相關研究表明其發生危險性的概率取決于高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的降低程度[1]。目前認為,大血管病變的主要原因是動脈粥樣硬化,而脂質代謝紊亂又是動脈粥樣硬化的一項重要危險因素。流行病學有關研究表明,血LDL-C水平與心腦血管事件危險性呈負相關,眾多其他研究發現,心腦血管事件與LDL-C/HDL-C比值具有較高的相關性,可能比單項血脂檢測具有更高的臨床意義,更利于心腦血管疾病的評價[2]。

腦血管疾病的發病率和致殘率都相當高,其中腦梗死是腦血管病中最常見者,約占75%,病死率平均為10%~15%,極易復發,復發性腦卒中的死亡率大大增加[3]。腦梗死多發人群為50~60歲,常伴有動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病或糖尿病,約25%的患者病前有短暫性腦缺血疾病史,嚴重威脅人類的生命和健康[4]。本文采取病例對照研究方法,探討LDL-C/HDL-C與急性腦梗死的關系,旨在研究LDL-C/HDL-C是否對腦梗死發生具有預測價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2013年2月~2014年3月接收的136例確診為腦梗死的患者作為試驗組,其中,男性74例,女性62例,年齡36~78歲,平均(58.7±11.2)歲,所有患者均符合相關學術會議制訂的診斷標準,并經頭顱CT確診為急性腦梗死[5]。對照組為110例同期檢查的健康體檢者,均未有肝、膽、心臟病、高血壓、糖尿病等常見疾病,其中,男性64例,女性46例,年齡34~75歲,平均(56.2±10.9)歲。兩組的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。兩組均無精神病史或意識不清者。

1.2 方法

在相同條件下,測定兩組LDL-C、HDL-C、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)的含量水平,并比較兩組各參數間的差異,同時對各參數進行相關性回歸分析。

1.3 檢測方法

試驗組入院3 d內進行采血,對照組于體檢當天進行采血,每例研究者空腹12 h后抽血檢測。血脂中各項檢查均在基礎狀態下,抽取清晨空腹靜脈血2~3 ml,分離血清后用,采用酶法全自動生化分析儀,測定血清中LDL-C、HDL-C、TC、TG的含量,并計算LDL-C/HDL-C。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理數據,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,以P

2 結果

2.1 兩組各觀察指標的比較

試驗組的LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C顯著高于對照組,HDL-C明顯低于對照組,差異有統計學意義(P0.05)(表1)。

表1 兩組各觀察指標的比較(x±s)

2.2 多元回歸分析

腦梗死與LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C呈正相關(r=0.148、0.106、0.162,P

3 討論

國外相關研究表明,在近期發生腦卒中或短暫性腦缺血發作的患者中,基線值與再發腦卒中或首次發生心血管事件存在密切的相關性。腦梗死主要是因為腦部供應血液的動脈出現粥樣硬化和血栓引起的,導致管腔狹窄甚至閉塞,最終引起腦部供血不足而發?。煌瑫r也可能是由于異物經過血液循環,進入腦動脈,造成血流量驟減或血流阻斷而引起的相應腦組織軟化壞死[6]。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死,占腦梗死的40%~60%;后者稱為腦栓塞,占腦梗死的15%~20%[7]。腦梗死是腦血管病中最常見的,約占75%,病死率平均為10%~14%,致殘率極高,臨床表現為頭昏、頭暈、步態不穩、四肢無力,少數伴有吞咽困難,部分患者未表現出定位體征[7]。血脂代謝紊亂、糖尿病、高血壓等常常會引起動脈粥樣硬化等心血管疾病,研究血脂異常與腦梗死的相互關系,控制血脂紊亂等危險因素顯得至關重要。

本研究表明,腦梗死患者體內血脂水平普遍偏高,如LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C顯著高于健康人群,而HDL-C卻明顯低于對照組。相關報道表明,將LDL-C/HDL-C作為參考指標,比單獨使用LDL-C或HDL-C更加敏感、有效。上述結果表明,LDL-C/HDL-C是健康體檢人群腦梗死的獨立危險因素,較其他因素而言,具有較高的回歸系數,充分證明了LDL-C/HDL-C與腦梗死呈正相關,比值大小直接影響腦梗死的發病率,將其作為臨床評價指標具有較高的實踐意義,值得進一步推廣應用。

肝外組織中的膽固醇可以通過高密度脂蛋白轉運到肝臟內進行代謝,使衰老細胞膜中的膽固醇以膽汁的形式排出體外,因此將其稱為抗動脈粥樣硬化的保護因子[9]。目前認為,HDL-C水平下降是腦梗死的危險指標,同時HDL-C水平下降還可能導致低密度脂蛋白水平升高。由于動脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因,故HDL-C水平的下降與腦梗死顯著相關。本研究表明,LDL-C/HDL-C與腦梗死發病具有最高的相關性,與其他研究結果一致:一般人群的LDL-C/HDL-C在預測患者發生腦梗死的價值高于單純使用LDL-C或HDL-C。

綜上所述,LDL-C/HDL-C是腦梗死的獨立危險因素,且相對于單項指標而言,是一項更有臨床應用價值的預測指標。

[參考文獻]

[1] 劉兆陽,丁琪.老年人血脂紊亂、氧化應激與急性腦梗死關系的研究[J].中國臨床保健雜志,2009,12(2):138-140.

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[3] 黃景超,駱泉,鄒德惠,等.不同類型急性腦梗死與LDL-C、FIB、CRP相關性分析[J].山東醫藥,2010,50(8):73-74.

[4] 戚觀樹,秋超,金鑫,等.血脂異常與急性腦梗死相關性的臨床研究[J].中國醫藥導報,2013,10(17):52-54.

[5] 盧志剛,劉蕓,李曉莉,等.急性腦梗死患者血清轉化生長因子-β1和白細胞介素-10的變化規律[J].廣東醫學,2013,34(19):3010-3012.

[6] 石蕾.急性腦梗死患者血脂異常類型與頸動脈粥樣硬化關系的研究[J].中國醫藥導報,2012,9(34):165-166.

[7] 邊紅霞,高偉,朵振順,等.急性腦梗死患者血漿溶血磷脂酸與血清低密度脂蛋白水平的研究[J].臨床醫藥實踐,2010,19(5):342-343.

[8] 孟淑艷,田鵬飛.高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇在冠心病診斷中的意義[J].中國保健營養(中旬刊),2013,(2):23-24.

低密度脂蛋白膽固醇范文2

【關鍵詞】血脂康;洛伐他汀;HDL-C

【中圖分類號】R543.3【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0052-01

美國膽固醇教育計劃(NCEP)成年治療組第三次指南(ATPIII)認為,甘油三酯(TG)水平增高和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低為冠心病的獨立預測因素。本研究設計隨機、對照試驗方法,旨在評價血脂康在治療低HDL-C血癥的療效及重要性。

1 資料與方法

1.1 對象與分組:2006年1月至2008年12月,選擇門診未經治療的低高密度脂蛋白膽固醇血癥患者68例(男32例,女36例;年齡31~76歲)。符合入選標準(ATPⅢ對血脂水平的分類:HDL

1.2 方法:入選血脂康組患者接受血脂康(北京北大維信生物科技有限公司生產)1200mg/d;入選洛伐他汀組患者接受20mg/d。初試治療1周,不能耐受初試劑量者退出試驗。然后進入為期12周的持續期治療。根據患者治療前和(或)治療中出現肝、腎功能障礙者剔出治療組。達標后(ATPⅢ對血脂水平的分類,HDL>1.04mmol/L或>40mg/dl)長期維持治療。兩組患者只接受ACEI或ARB降壓治療(拒絕噻嗪類利尿劑降壓,排除對血脂的影響)。

1.3 療效判斷標準:有效:經為期12周的持續期治療達標者(HDL≥1.04mmol/L或≥40mg/dl)。無效:經為期12周的持續期治療未達標者(HDL

1.4 統計學處理:計量參數以均數±標準差表示,計數參數采用卡方檢驗,P

2 結果

2.1 治療后有效率比較:血脂康組有效18例,有效率為52.9%,洛伐他汀組有效20例,有效率為58.8%。兩組有效率比較,差異無顯著性(P>0.05)。

2.2 治療后血脂變化比較:血脂康組治療前HDL-C0.92±0.05(0.97~0.87)mmol/L,治療后HDL-C1.64±0.45(2.09~1.19)mmol/L;洛伐他汀組治療前HDL-C0.91±0.03(0.96~0.88)mmol/L,治療后HDL-C1.71±0.44(2.15~1.27)mmol/L。兩組治療前后比較,差異有顯著性(P

2.3 不良反應:血脂康組腹瀉2例、皮膚瘙癢1例。洛伐他汀組發現肝功能損害1例,ALT輕度增高,其數值低于正常高限3倍。

3 討論

美國國家膽固醇教育計劃(NCEP)成人治療組第三次會議(ATPⅢ)把低HDL-C血癥分層在低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)以外的冠心病的主要危險因素中,包括其他主要危險因子在內(吸煙、高血壓:BP≥140/90mmHg、早發性CHD家族史-男性直系親屬55歲)的高危人群,10年內患冠心病的危險>20%,即使尚未患有明確的冠心病,他們是冠心病危險性最高的人群(冠心病等危癥)[1]。

冠狀動脈粥樣硬化最早的反應是血管內皮功能受損。除了富含甘油三酯蛋白對血管內皮功能有直接的細胞毒作用外,高脂餐后HDL的保護作用的減弱,參與了血管內皮功能失調的全過程[2]。文獻報道顯示,服用血脂康平均4年,冠心病患者再次發生非致死性心肌梗死的相對危險(RR)降低60.8%[3]。

本研究表明,血脂康除了降低LDL-C還能有效升高HDL-C,明顯降低冠心病高危人群發生冠心病事件的危險率,這與血脂康富含洛伐他汀等多種羥甲戌二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑、多種不飽和脂肪酸、麥角甾醇、18種人體必需氨基酸及其他協同成分的綜合作用有關。在整個對照研究中,血脂康沒有出現消化道腫瘤及肌痛、CK及ALT升高等毒、副反應。作為天然調脂藥,與化學他汀藥物一樣,血脂康常規調脂也可明顯獲益。鑒于血脂康的良好性價比,用于社區老年冠心病的二級預防安全、有效。

參考文獻

[1] 張立紅.血脂康治療80例高脂血癥臨床療效觀察[J].中華醫學信息報,2000,15(21):22

[2] 沈志衛,于善林,孫美珍,等.血脂康治療原發性高脂血癥的前瞻性研究[J].中華醫學雜志,1996,76(2):156

低密度脂蛋白膽固醇范文3

1997年美國在對6859名40歲以上的男女調查后發現:高密度脂蛋白膽固醇在1.17毫摩爾/升以上的,只有8%的人患冠心病;低于0.65毫摩爾/升的,有15%的人患冠心病;血中低密度脂蛋白膽固醇在3.64毫摩爾/升以上時,無冠心病發生;低密度脂蛋白膽固醇在3.9毫摩爾/升以上時,冠心病患者約占75%。用藥物將血中低密度脂蛋白膽固醇降低以后,能使動脈粥樣硬化逆轉,心血管梗阻的發病率降低。

那么怎樣才能降低低密度脂蛋白膽固醇與升高高密度脂蛋白膽固醇呢專家推薦了采用運動、減肥、戒煙、低脂膳食、服降血脂藥物等措施。

1.運動 運動尤其是劇烈運動能顯著升高高密度脂蛋白膽固醇,降低誘發冠心病的危險因素。例如在41名35~59歲男性長跑運動員中,平均高密度脂蛋白膽固醇要比同樣年齡不活動的男性高0.52毫摩爾/升,低密度脂蛋白膽固醇則低0.36毫摩爾/升。很多試驗證明,每周進行4次運動,如長跑、騎自行車、游泳,每次半小時,可降低血甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇。50歲以下的人,運動量應掌握在使脈搏達到130次/分;50歲以上的人,脈搏應達到160次/分。升高高密度脂蛋白膽固醇的生化機制,目前尚不十分清楚。估計與運動后肌肉和脂肪組織中的脂蛋白脂酶水平升高有關。

2.減肥 超重和肥胖的人,其血中高密度脂蛋白膽固醇低于0.9毫摩爾/升的占37.7%,體重正常者占15.1%,兩者相差顯著。若肥胖者在16周內減肥10.6公斤,則高密度脂蛋白膽固醇增加,低密度脂蛋白膽固醇降低。

3.戒煙 研究發現,吸煙者香煙的消耗量與其血中高密度脂蛋白膽固醇呈負相關。研究人員對3096名工人的觀察發現,吸煙者的高密度脂蛋白膽固醇低于0.9毫摩爾/升的人數比不吸煙的人明顯要多。檢查者發現高密度脂蛋白膽固醇高于1.69毫摩爾/升的,沒有一個是吸煙者。

4.膳食 在嚴格的雙盲法試驗中,40~49歲的高膽固醇血癥病人,吃4年與對照組等熱量但低脂肪、高不飽和脂肪酸的膳食,其高密度脂蛋白膽固醇與對照組比較增加了20%。

低密度脂蛋白膽固醇范文4

1 化驗單上的英文符號代表什么?

醫院的化驗單常常以英文符號代替具體指標,普通患者很難明白。因此,有必要了解一下。目前,無論是國際指南還是我國血脂異常防治指南,推薦的血脂檢查基本指標都包括下列四項:

TC:血清總膽固醇

LDL―C:血清低密度脂蛋白膽固醇

HDL―C:血清高密度脂蛋白膽固醇

TG:血清甘油三酯

2 血脂指標與健康有什么關系?

血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱。與臨床密切相關的血脂指標主要是膽固醇和甘油三酯。

膽固醇是一種柔軟的,像臘一樣的物質,存在于血液和身體所有的細胞中,是構成細胞膜和一些激素的重要成分。機體組織的許多重要功能都離不開膽固醇。但是,如果血液中膽固醇過多的話,就會明顯增加得心血管病,尤其是冠心病的危險。

不過,對于膽固醇,也不能一概而論。上面說的,主要是指總膽固醇,即血液中所有膽固醇的總和。實際上,膽固醇可以分為5種:乳糜顆粒膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、中密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。

前4種膽固醇,特別是低密度脂蛋白膽固醇,俗稱“壞”膽固醇。這是因為,如果血液中的低密度脂蛋白膽固醇過高,就可以緩慢地“沉積”在心臟動脈的血管壁上,形成粥樣斑塊,造成動脈粥樣硬化,增加得心血管病的危險?!皦摹蹦懝檀嫉暮吭礁?,得心血管病的危險就越高。

高密度脂蛋白膽固醇,俗稱“好”膽固醇。因為它可以將膽固醇從動脈帶回肝臟,減輕脂質在動脈壁的沉積。還能將過多的膽固醇從動脈粥樣斑塊中移走。“好”膽固醇的含量越高,得心血管病的危險就越低。一般認為,“好”膽固醇的含量大于60毫克/分升時,有抵御心血管病發生的作用。

因此,在血脂檢查中,除了血清總膽固醇以外,往往還要查血清低密度脂蛋白膽固醇和血清高密度脂蛋白膽固醇。

甘油三酯是身體中最常見的脂肪形式,也是最主要的能量來源。但是,研究發現,如果甘油三酯水平增高,會增加心血管病發生的危險。

3 您的血脂水平正常嗎?

現在,四項血脂指標與健康的關系已經清楚了。那么,如何判斷自己的血脂水平是否正常,得心血管病的危險是高是低?中國最新的成人血脂異常防治指南給出這樣的標準:

血清總膽固醇(TC):

正常范圍:

小于5.18毫摩爾/升(200毫克/分升)風險較高:

5.18~6.19毫摩爾/升(200~239毫克/分升)

風險很高:

大于或者等于6.22毫摩爾/升(240毫克/分升)

血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):

正常范圍:

小于3.37毫摩爾/升(130毫克/分升)

風險較高:

3.37~4.12毫摩爾/升(130~159毫克/分升)

風險很高:

大于或者等于4.14毫摩爾/升(160毫克/分升)

血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):

正常范圍:

1.04~1.55毫摩爾/升(40~59毫克/分升)

安全范圍:

大于或者等于1.55毫摩爾/升(60毫克/分升)

危險范圍:

小于1.04毫摩爾/升(40毫克/分升)

血清甘油三酯(TG):

正常范圍:

小于1.70毫摩爾/升(150毫克/分升)

風險較高:

1.70~2.25毫摩爾/升(150~199毫克/分升)

風險很高:

大于或者等于2.26毫摩爾/升(200毫克/分升)

請注意:上述指標是針對普通健康人群制定的。對于高血脂患者,比如有冠心病的人,應該由醫生為他們確定合適的膽固醇水平。不能僅僅根據化驗單上列出的參考值范圍來判斷自己的血脂是否正常。

我們來看看圖1這個血脂化驗單。

TC為4.74,表示總膽固醇值處于正常范圍內。

LDL-C為2.66,表示低密度脂蛋白膽固醇也在正常范圍內。

HDL-C為0.8g,表示高密度脂蛋白膽固醇偏低,處于危險范圍。

TG為1.84,表示甘油三酯有點高。還好,沒有高很多。

本文精要:

如果血液中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯過多的話,得心血管病的危險就會增加。

如果血液中高密度脂蛋白膽固醇大于60毫克/分升,得心血管病的危險就會明顯降低。

跟血脂有關的2個小問題

1 什么人需要檢查血脂?

美國膽固醇教育計劃專家組提出,20歲以上的人群每5年就應該進行一次血脂檢查。

中國建議以下人群定期檢查血脂:

1)20歲以上的成年人至少每5年檢測1次血脂。

2)缺血性心血管病患者及高危人群,每3~6個月檢測1次血脂。

以下5類人為重點檢查對象:

1)有高血壓、糖尿病的人或肥胖、吸煙的人。

2)有早發動脈粥樣硬化家族史的人。

3)有家族性高脂血癥的人。

4)有黃色瘤或黃疣的人。

5)40歲以上的男性和絕經期女性。

低密度脂蛋白膽固醇范文5

寶雞職業技術學院 陜西省寶雞市 721000

【摘 要】目的:探討中藥膳食治療高脂血癥的臨床療效以及注意事項。方法:選取我院自2010 年10 月-2014 年12 月期間收診的108 例高脂血癥患者作為研究對象,采用隨機數字表法分為治療組(n=54)和對照組(n=54),治療組患者給予中藥膳食治療,對照組患者給予西藥治療,選擇治療總有效率、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、不良反應發生率以及半年復發率作為指標對比兩組患者的治療效果。結果:治治療組的治療總有效率和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)明顯高于對照組,總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、不良反應發生率以及半年復發率均明顯低于對照組,所有差異均具有統計學意義(p < 0.05)。結論:中藥膳食治療高脂血癥的臨床療效確切,可提高治療總有效率和高密度脂蛋白膽固醇,降低總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、不良反應發生率以及半年復發率,建議在臨床上大力推廣使用。

關鍵詞 高脂血癥;中藥膳食

我院對高脂血癥患者采用中藥膳食治療的療效進行研究,旨在探討高脂血癥的膳食治療方案,以期為其今后更好的治療疾病提供參考依據。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取我院自2010 年10 月-2014 年12月期間收診的108 例高脂血癥患者作為研究對象,其中男性患者65 例,女性患者43 例,年齡在39-72 歲之間,平均年齡為(46.91±10.02)歲;病程在0.6-2.5 年之間,平均病程為(1.33±0.20)年;合并糖尿病者12 例,合并高血壓者21 例;其中輕度脂肪肝58 例,中度31 例,重度19 例。所有患者均無心腦血管以及肝臟、腎臟等重大疾病。

1.2 研究分組

采用隨機數字表法將所有患者分為治療組和對照組,治療組患者54 例,男性患者32 例, 女性患者21 例, 年齡在40-72 歲之間,平均年齡為(46.92±10.01)歲;病程在0.6-2.4 年之間,平均病程為(1.32±0.19) 年。對組患者54 例, 男性患者33 例, 女性患者22 例, 年齡在39-71 歲之間,平均年齡為(46.90±10.03)歲;病程在0.7-2.5 年之間,平均病程為(1.34±0.21)年。兩組在性別、年齡、病程以及病情方面比較差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.3 統計學方法分析

數據采用spss17.0 統計學軟件進行統計分析,計數資料采用卡方檢驗,治療組和對照組之間的兩組兩兩比較采用t 檢驗,檢驗基準a=0.05,檢驗標準ɑ=0.05,以P<0.05 為有顯著性差異,P<0.01 為有極顯著性差異。

2 治療方法

治療組患者給予中藥膳食治療,膳食藥物組成包括:首烏30g,澤瀉20g,桑寄生20g, 白術20g, 茯苓20g, 決明子20g,山楂15g,陳皮10g,茯苓15g,山藥15g,鰱魚頭250g 煲湯,每天1 次。對照組患者給予西藥口服治療:辛伐他丁膠囊,10mg / d 。

治療期間停用所有影響血脂的藥物。

患者每2 個月檢查一次肝腎功能。治療時間為1 年。

選擇治療總有效率、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、不良反應發生率以及半年復發率作為指標對比兩組患者的治療效果。

3 治療結果

3.1 療效判斷標準

痊愈:患者的臨床癥狀完全消失,肝功能及血脂指標、肝臟形態等恢復正常;

明顯顯效:患者的臨床癥狀基本消失,肝功能、血脂指標明顯改善;

有效:患者的臨床癥狀部分程度消失,肝功能、血脂指標輕度下降;

無效:患者的臨床癥狀減輕不明顯,肝功能、血脂指標無改善甚至加重。

總有效率(%)= 痊愈率(%)+ 明顯顯效率(%)+ 有效率(%)

3.2 結果

治療組的治療總有效率和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)明顯高于對照組,總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、不良反應發生率以及半年復發率均明顯低于對照組,所有差異均具有統計學意義(P<0.05)。說明治療組在治療高脂血癥方面的臨床療效好于對照組,可提高治療總有效率和高密度脂蛋白膽固醇,降低總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、不良反應發生率以及半年復發率,建議在臨床上大力推廣使用。

4 討論

高脂血癥是中老年人比較常見的一種疾病,是導致患者出現高血壓、冠心病以及腦血管意外的危險因素。隨著近年來人民生活水平的不斷提高,高血脂癥逐漸呈現年輕化的趨勢,降低和控制血脂對于患者具有重要的意義,可以明顯減少冠心病的事件發生。我院采用中藥膳食治療高脂血癥,結果顯示,治療組的治療總有效率和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)明顯高于對照組,總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、不良反應發生率以及半年復發率均明顯低于對照組,所有差異均具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,中藥膳食治療高脂血癥的臨床療效確切,可提高治療總有效率和高密度脂蛋白膽固醇,降低總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、不良反應發生率以及半年復發率,建議在臨床上大力推廣使用。

低密度脂蛋白膽固醇范文6

一、基本治療

血脂異常的基本治療主要是指該病患者要通過合理地安排膳食、改善生活方式進行治療。其中合理地安排膳食是指要保持飲食的清淡,每天所攝入脂肪的含熱量不應超過攝入總熱量的10%,每天攝入的飽和脂肪量應低于所攝入總脂肪量的30%,而且每天攝入的膽固醇量應低于300毫克。要做到以上這幾點,血脂異?;颊呔鸵喑愿缓鞍踪|的食品,如瘦肉、魚(帶魚除外)、雞、鴨、鵝和豆制品等,要少吃含飽和脂肪酸和高膽固醇的食品,如肥肉、蛋黃、奶制品和動物內臟等。改善生活方式是指要養成良好的生活習慣,要多參加體育活動,注意控制體重,并要戒煙、戒酒,避免精神過度緊張等。

一般來說,輕度的血脂異?;颊咄ㄟ^合理地安排膳食、改善生活方式等基本治療,是可以控制病情的。但若通過基本治療不能達到治療的目標,則必須進行藥物治療。需要注意的是,血脂異?;颊咴诓捎盟幬镏委煹耐瑫r,還必須堅持進行基本治療,絕不能因為使用了調脂藥就不注意飲食的調節和生活方式的改善,否則是很難控制好血脂的。

二、藥物治療

目前,臨床上用于治療血脂異常的藥物主要有以下4類:

1.他汀類藥物(又叫羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑):他汀類藥物是目前臨床上應用的最有效的調脂藥。該類藥物可通過抑制膽固醇合成酶的分泌來降低膽固醇,并能促進肝臟中低密度脂蛋白膽固醇受體的合成,具有降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的水平以及輕度升高高密度脂蛋白膽固醇水平的作用。另外,血脂異?;颊呤褂迷撍帲梢悦黠@降低心腦血管事件的發生率。目前,臨床上常用的他汀類藥物主要有辛伐他?。ㄊ娼抵⑿量桑?、氟伐他?。▉磉m可)、普伐他汀(普拉固、美百樂鎮)、阿托伐他?。⑵胀祝┖脱?含洛伐他汀成分)等。

需要注意的是,他汀類藥物可能會引起肝功能損害和肌病等不良反應,因此人們應在醫生的指導下使用該類藥物。若在服藥期間出現了轉氨酶升高、肌肉酸痛、肌無力及血清肌酸激酶升高等現象,應及時停藥并咨詢醫生。由于人體內的膽固醇多在夜間合成,因此血脂異常患者最好在晚上服用他汀類藥物。另外,他汀類藥物最好不要與貝特類藥物合用,否則可引起嚴重的不良反應。

2.貝特類藥物(又叫苯氧酸類藥物):貝特類藥物能通過增強人體脂蛋白酶的作用來加速血液中甘油三酯的乳糜微粒和低密度脂蛋白膽固醇的降解,具有降低甘油三酯水平和升高高密度脂蛋白膽固醇水平的作用(對總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平也有輕度降低的作用)。常用的貝特類藥有:非諾貝特(力平脂)、吉非貝特(吉非羅齊、諾衡)和苯扎貝特(必利脂)等。由于貝特類藥物可引起腹痛、胃腸不適、惡心嘔吐和肌肉疼痛等不良反應,并可影響肝腎的功能,因此,人們在服用該類藥物期間應定期去醫院檢查肝腎功能。另外,該類藥物不宜與他汀類藥物合用。

3.膽酸螯合劑:膽酸螯合劑可阻止腸道對膽酸和膽固醇的吸收,促進其從腸道排除,并能加強人體對膽固醇的降解能力。常用的膽酸螯合劑主要有考來烯胺(消膽胺)等。由于該類藥物的使用劑量較大,而且口味欠佳,對血脂的調節作用也不明顯,因此臨床上已較少使用。

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