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癲癇急救范文1
癲癇持續狀態是神經病學中常見的急危重癥之一，是腦功能嚴重障礙的表現[1，2]。SE若未得到及時救治，極易引起患者腦部神經損傷與臟器功能受阻等威脅患者生命安全的并發癥狀。SE是癲癇患者的病癥發作的形式之一，是一種發作后需即刻診治的急危重癥。盡快控制癲癇發作和確保腦神經不遭損傷，是急救取得成功的標志。患者一旦發病，急救時首先應確保其呼吸道暢通與腦組織供氧充足，再給予安定類藥物控制病癥并加強營養支持，可有效治療該病和改善預后。臨床給予及時診治與有效控制癲癇發作可挽救患者生命和改善預后。我院本次對收治的68例SE患者采取了一系列行之有效的急救措施，效果較佳，報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將我院2012年6～12月接診的68例SE患者作為本次探討主體，其中男、女性例數分別為37、31例，年齡在16～73歲，平均年齡（36.2±2.1）歲。病程范圍在6個月～28年。致病因素中原發性癲癇、腦炎、腦出血、缺氧性腦病分別為21、13、14、20例。所有探討對象病癥均經確診且重要臟器無功能障礙。
1.2方法 ①首先確?；颊吆粑罆惩?。患者病癥一經確診，應即刻將其頭部向一側偏斜，同時檢查并清除出口腔分泌物和異物，以防呼吸道阻塞引發窒息和吸入性肺炎；②充足吸氧，以防腦水腫。發病期間，患者因呼吸無規律導致腦血管的通透性加強，以致腦組織供氧不足引發水腫。同時發病期間患者會出現程度不一的高熱導致腦供氧不足，因此臨床應對患者進行給氧與降溫處理，以防腦水腫。臨床可依據患者病癥給予1～2次/d靜滴150～250ml甘露醇以緩解水腫；③及時有效抑制癲癇發作?？刂瓢d癇發作，可有效減輕腦缺氧、腦水腫，避免腦功能進一步損害[3]。安定類藥物有較高的脂溶性，易快速經血腦屏障發揮功效，臨床常用于控制SE。成年患者一般采取靜脈滴注2～4mg/min，SE癥狀消失停藥或將藥物總量控制在30mg內，兒童用藥劑量為每kg體重0.3～0.5mg；④確?；颊郀I養需求。部分不能在短時間內清醒的患者可采用鼻飼給予營養補給。以高熱量、高維生素和蛋白的流質食品為主；⑤對原發類型SE給予積極治療。臨床給予該類患者在采用如抗炎、糾正酸堿失衡狀態等方法對癥治療同時，還應注意進行常規降顱壓、脫水、檢查等，以確保其體內環境不受破壞。
1.3療效觀察 密切觀測患者呼吸、體溫、心率、意識狀態等生命體征，對其輸入液體情況進行觀測與記錄。
1.4統計學處理 統計軟件采用SPSS16.0，用%構成計數資料。
2 結果
我院本次對接診的68例SE患者采取了一系列行之有效的急救措施后，56例（82.35%）患者未見病癥復發，12例（17.65%）患者復發次數在2～5次范圍內，病癥較之前均明顯好轉，未有1例因SE病故。
3 討論
SE是指不低于兩次的癲癇發作，且發作時間或間歇意識障礙持續超過30min。SE不僅可見于原發性癲癇患者，亦可見于全身或CNS感染、腦顱外傷、酒精或藥物中毒等患者。SE可由原發性及繼發性的原因引起，原發性者多系遷延10年以上的難治性癲癇，SE多為繼發性的，其病因和誘兇較多[4，5]。不遵醫囑擅自停藥、腦炎腦出血、藥物酒精中毒等均可導致該病。發病后患者表現為不規則呼吸、體溫上升、腦血管通透性增高等，若不給予及時有效救治，易引發腦組織供氧不足和腦水腫，最終使得腦功能發生不可逆損傷。
確保呼吸與循環功能不受阻礙、確保穩定的生命體征、及早控制病癥發作和對癥治療是醫治SE患者的基本原則?；颊咭坏┗疾。粑酪虍a生大量分泌物易感染和堵塞，因此，急救第一步是清潔口腔，確保呼吸暢通，若有必要，可行氣管切開術以防窒息和改善腦水腫癥狀。再依據患者臨床病征給予甘露醇以降低腦水腫的發生率。SE持續時間愈長患者腦損傷愈嚴重，及時有效控制病癥是急救能否成功的決定性的因素。安定因其對各種類型的癲癇均能在10～20min內發揮藥效且無明顯副作用，已成為臨床治療SE的首選藥物。
我院本次對收治的68例SE患者采取了清潔呼吸道、吸氧、營養補給、藥物控制等一系列綜合救治措施后，56例（82.35%）患者未見病癥復發，12例（17.65%）患者復發次數在2～5此范圍內，病癥較之前均明顯好轉，未有1例因SE病故?？梢奡E是癲癇患者的病癥發作的形式之一，是一種發作后需即刻診治的急危重癥。盡快控制癲癇發作和確保腦神經不遭損傷，是急救取得成功的標志?；颊咭坏┌l病，急救時首先應確保其呼吸道暢通與腦組織供氧充足，再給予安定類藥物控制病癥并加強營養支持，可有效治療該病和改善預后。
參考文獻：
[1]葉峰，鄧彥，譚誠，等.不同類型癲癇持續狀態的臨床分析[J].中國醫師進修雜志，2012，35（16）：71-72.
[2]程金鳳，曾艷麗，蘇玉鳳.成人癲癇持續狀態84例急救與護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（1）：78-79.
[3]黃妙娟.癲癇持續狀態的急救與護理探討[J].中國醫學創新，2012，9（35）：163-164.
癲癇急救范文2
2010年 AHA CPR和ECC指南的最新進展是對成人和兒科患者(包括兒童和嬰幼兒,除外新生兒)基礎生命支持(BLS)的順序從“A-B-C”(開放氣道-人工通氣-胸外按壓) 到 “C-A-B”(胸外按壓-開放氣道-人工通氣)的變化。盡管專家們同意這樣做能減少從識別到初次按壓的時間,但他們也知道,這種對已建立起來的“A-B-C”順序的改變,需要對每一個曾受過CPR培訓的人員進行重新培訓。2010年 AHA CPR和ECC指南推薦的這種改變基于以下原因。
(1)絕大多數心臟驟?；颊呤浅扇恕６诟鞣N年齡段的心臟驟?；颊叽婊盥首罡叩氖悄切┯心繐粽叩男呐K驟停,而且初始心律是心室纖顫(VF)或無脈性室性心動過速(VT)患者。在這些患者中,CPR關鍵的初始部分是胸外按壓和早期除顫。
(2)在 A-B-C 順序中,當施救者開放氣道以進行口對口人工呼吸、尋找防護設備或者收集并裝配通氣設備的過程中,胸外按壓往往會被延誤。更改為 C-A-B 順序可以盡快開始胸外按壓,而通氣延誤時間能盡量縮短至僅為完成第一輪胸外按壓的時間(30 次胸外按壓大約在 18 秒鐘內完成)。
(3)
(4)醫務人員根據心臟驟停的最可能的原因而改變急救程序是合理的。例如,如果發現1名患者突然倒地,而現場僅有1個醫務人員時,該醫務人員可能會認為患者突發心室纖顫(VF)型心臟驟停;一旦該施救者證實該患者無意識,無呼吸或僅有嘆氣樣呼吸,這名施救者必須立即激活急救反應系統,拿到自動體外除顫器(AED)后進行電除顫,然后實施CPR操作。但對一名推測為淹溺或其他原因導致的窒息性心臟驟?；颊?在呼叫急救反應系統之前,先給予大約5個循環(約2分鐘)的傳統CPR(包括人工呼吸)。對于新生兒,心臟驟停的最可能原因為呼吸因素導致的,復蘇程序應當為A-B-C順序,除非已知是心臟原因導致。
基礎生命支持
基礎生命支持(BLS)是挽救心臟驟?；颊呱幕A。成人BLS的基本面包括快速識別突發的心臟驟停和激活急救反應系統,早期完成高質量CPR,盡早電除顫。2010年AHA CPR和ECC指南包含了幾個重要的變化,也包括一些以前強調的部分。
2010年AHA CPR和ECC指南的幾個關鍵變化
簡化了BLS程序,刪除了“看、聽和感覺”程序。完成這些步驟需要花費時間,得到的結果也可能與病情不符。由于這個原因,2010年AHA CPR和ECC指南強調對無意識、無呼吸或無正常呼吸(如僅有嘆氣樣呼吸)的成人患者快速激活急救反應系統,即刻開始胸外按壓。
鼓勵未受過培訓的救援者進行單純胸外按壓的CPR。未受過心肺復蘇訓練的救援者能夠比較容易地進行單純胸外按壓,以及較容易接受調度員的電話指導。
在給予人工呼吸之前,先進行胸外按壓(C-A-B 而不是 A-B-C)。胸外按壓可立即實施,而調整頭的位置,要達到密封并進行口對口人工呼吸或獲取和裝配球囊面罩都需花費時間。開始 CPR 即給予30次胸外按壓而不是2次通氣,可減少首次按壓延遲。
確保實施高質量CPR的方法越來越受關注。充分的胸外按壓需要足夠的按壓頻率和深度,保證胸廓每次按壓后完全回彈,重點強調的是,盡可能地減少按壓中斷以及避免過度通氣。訓練必須集中在確保正確的實施胸外按壓。對成人心臟驟?；颊邅碇v,推薦的按壓深度已由4～5 cm增加到≥5 cm。
醫務人員在復蘇時完成的許多任務如胸外按壓、氣道管理、人工呼吸、節律判定、除顫以及使用藥物(如果需要的話),可由一支受過良好訓練的醫療團隊在特定的環境中實施。當復蘇者一個人時,他可呼叫其他醫療救援團隊成員。醫療救助人員的訓練必須集中在建立一個團隊,如果多個急救者到達現場,每一個成員能迅速各司其責。當其他人員到達時,心肺復蘇的各個環節可有序地分配給每個醫療團隊成員同時完成。
2010 年AHA CPR和ECC指南繼續強調的重點
早期識別成人心臟驟停是建立在評估病人的反應以及沒有正常的呼吸基礎上。心臟驟?；颊咭婚_始可能有嘆氣樣呼吸甚至表現為癲癇樣發作。這種非典型表現可能使施救者困惑,導致呼救或開始CPR延遲。培訓的重點必須集中在使救援者警覺心臟驟停的特殊表現。
盡量減少有效的胸外按壓中斷,直至恢復自主循環或終止心肺復蘇。任何不必要的胸外按壓中斷(包括實施必要的人工呼吸間歇過長)都可降低CPR的有效性。
醫務人員脈搏檢查不再重要。識別脈搏跳動比較困難,當血壓很低或測不出時,甚至受過良好訓練的醫務人員也常常錯誤地判斷有無脈搏跳動。醫務人員測定脈搏是否跳動的時間不能>10秒。對患者實施胸外按壓,隨后發現患者不是心臟驟停,也很少能導致嚴重的損害。如果救援者發現一個無意識的成人,必須呼叫急救反應系統。如果一位成年患者突然倒下,沒有意識,沒有呼吸或呼吸異常(比如僅有嘆氣樣呼吸),施救者不要嘗試檢查脈搏,而必須假定是心臟驟停。
電除顫治療
2010年 AHA CPR和ECC指南更新了應用心臟起搏治療心動過緩以及電復律和電除顫治療快速性節律異常的最新數據。在院外公共場所配置AEDs是急救系統生存鏈中非常關鍵的一環。為了提高心臟驟停患者的最大存活幾率,在心臟驟停最初的時期內,3種行為至關重要,激活EMS系統、實施CPR和電除顫儀的操作。
在除顫前進行較長時間的CPR是否能提高心臟驟?；颊叩拇婊盥适且粋€長期關注的問題。早期的研究顯示,在除顫前給予1.5~3分鐘的CPR,能提高EMS到達之前已持續了>5分鐘的心臟驟?；颊叩拇婊盥?。然而,最近的兩個隨機對照臨床試驗顯示,除顫之前給予CPR并不能改善預后。如果現場有≥2個救援者,必須在準備除顫儀的同時進行CPR。
對室顫給予1次電除顫的方案沒有改變。證據表明即使是非常短暫的CPR中斷也是有害的。因此,救援者必須盡量縮短停止按壓和給予電除顫之間的間歇,給予電除顫后必須立即重新開始CPR。
在過去的10年里,雙相波電除顫被證明在電復律和電除顫方面比單相波除顫更有效。然而,沒有臨床數據比較各種雙相波除顫儀之間的療效。也沒有研究證實不同波形的除顫儀是逐漸增加除顫能量還是固定隨后的除顫能量更有效。然而,如果手頭上有更高的能量可以應用,他們可能考慮初始的除顫能量能不能有效終止心律失常。
在過去的5~10年內,許多隨機臨床試驗比較了雙相波和單相波轉復房顫的療效。電轉復房顫的有效能量具有波形特異性,一般波動于120~200 J之間,這取決于電除顫儀的制造商。因此,房顫電復律推薦的初始雙相波能量是根據制造商建議制定的,即120~200 J。如果初始的電轉復不成功,復律者應逐步增加能量。成人房撲和其他室上性快速性心律失常的電轉復一般需要較小的能量,初始能量為50~100 J即足夠。如果初始電轉復失敗,操作者必須逐漸增加能量。如果用單相波除顫儀對成人房顫電復律,起始能量應為200 J,如果未能成功轉復,應逐漸增加能量。
數個最近的臨床試驗集中研究了經皮起搏。起搏治療并沒作為常規推薦用來治療心搏停止的心臟驟?；颊?。三個隨機對照試驗表明,輔助醫療人員或醫師應用起搏治療院外或院內(急診室)心搏停止的心臟驟?；颊卟]提高入院率或存活出院率。然而,醫務人員準備開始對阿托品或其他變時藥物(加快心率)無反應的緩慢性心律失?；颊吲R時起搏是合理的。
心血管高級生命支持
2010年 AHA CPR和ECC指南繼續強調好的BLS(快速實施高質量的CPR, 盡可能的減少按壓中斷,對VF/無脈性室速的心臟驟?；颊邤捣昼妰燃唇o予電除顫)是ACLS成功的基礎。生命鏈中的新的第5鏈以及第9部分“心臟驟停后監護治療”[2005年 AHA CPR和ECC指南中高級生命支持(ACLS)部分中的條款擴展]強調了在識別心臟驟停后即開始、自助循環恢復后到出院以及出院后的多個環節給予綜合的多學科治療的重要性。關鍵的ACLS評估和干預在BLS和患者具有良好神經功能的長期的存活率之間架起一座必要的橋梁。
在氣道管理方面,2010 年AHA CPR和ECC指南對成人心臟驟?；颊咛峁┝艘粋€重要的新的推薦:應用二氧化碳波形圖進行定量分析以確定和監測氣管插管的位置(I級)。除此之外,在CPR期間的氣道管理,應用聲門上氣道設施繼續作為氣管插管的替代。最后,不再推薦對心臟驟?；颊邭夤懿骞軙r常規對環狀軟骨施壓。
2010 年AHA CPR和ECC指南中有幾個關于治療癥狀性心律失常的重要變化。基于新的證據表明腺苷的安全性和潛在的有效性,當節律規整以及QRS波為單一形態時,目前腺苷被推薦用于診斷和治療穩定性的、形態一致的寬QRS波心動過速。對癥狀性的或不穩定性的心動過緩,當阿托品無效時,推薦靜脈注射變時性藥物,這同體外起搏具有同等療效,可以作為體外起搏的替代方案。
2010年新的AHA ACLS 重點集中在能最大限度地改善預后的措施上。強調給予高質量的CPR,盡量減少中斷,對VF/無脈性VT給予電除顫。盡管仍然推薦建立血管通路,應用藥物,放置高級導氣管,但不能導致胸外按壓的明顯中斷和電除顫延遲。此外,阿托品不再推薦常規用于治療無脈性電活動(PEA)/心搏停止。
無論是應用機械參數(比如監測胸外按壓的速率和深度,胸壁的完全回彈,按壓的時長和中斷的持續時間,人工通氣的次數和深度)還是生理參數[呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)],胸外按壓放松時期的動脈壓,或中心靜脈血氧飽和度(ScvO2) 都被推薦用于實時監測和優化CPR質量。當使用二氧化碳波形圖進行定量分析時,指南目前推薦應用PETCO2值監測CPR質量和識別自主循環是否恢復。
最后,2010 年AHA CPR和ECC指南仍認識到當心臟驟?；颊咦灾餮h恢復后,不能終止ACLS。在新指南里,復蘇后治療和管理得到了明顯擴展,現在包括一個新的心臟驟停后早期治療法則。
心臟驟停后的治療
2010年 AHA CPR和ECC指南認識到對自主循環恢復后的患者收入院后,給予系統性治療和多學科聯合治療日益顯得重要,這樣能明顯改善神經功能完好存活率。第9部分“心肺復蘇后治療” 確認了對自主循環恢復后收入院的心臟驟?；颊呓o予集束化目標靶向治療和干預以獲取最佳預后的重要性。我們推薦對心臟驟停后的患者持續性地給予綜合的、整體性、多學科系統性治療。心臟驟停后治療的初始和后期的關鍵目標包括以下內容。
使自主循環恢復后的心肺功能和其他重要器官的灌注最優化。
轉運到一個具有綜合性的具有心臟驟停后系統治療能力的醫院或重癥監護中心。
識別和治療急性冠脈綜合征(ACS)。
降低體溫治療使神經功能恢復最佳化。
癲癇急救范文3
【關鍵詞】220KV輸電線路；雷擊；架空地線
1.雷擊架空地線斷線原因探討
1.1雷電流的熱效應
雷擊架空地線時，雷擊點的電流密度最大，溫度最高，雷電弧的溫度可達數千K。雖然雷電流在通過導體時，其熱效應是不大的，但是當雷擊導體時，在直接與放電通道相接觸的地方卻可能受到高溫的作用，有時可以使金屬熔化達幾毫米的深度。這個現象很可能是有些架空地線不正常斷股的原因。雷電流的電弧熱效應可看作為絕熱過程。由于雷電流的電弧熱效應引起導地線的溫升可以通過熱平衡方程式（1-1）計算：
i（t）2Rθdt=Cθmdθ （1-1）
式中i（t）：雷電流或短路電流（A）；
Rθ：雷電流雷擊點附近電弧的電阻或短路電流通過的溫度為θ℃的導體的電阻（Ω）；
Cθ：溫度為θ℃時導體的比熱容（焦/Kg℃）；
m：導體的質量（Kg）。
由于雷電流的大部分能量集中在電弧上，而電弧作用點很?。磎很小），因此雷電流的電弧引起導地線的溫升很高。研究發現，在用29-57kA的振蕩波（相當于48-95kA20/40微秒的雷電波）沖擊于Ф1.8股徑的GJ-50鋼絞線時鋼絲雖不致熔斷，但已受到程度不同的燒傷；用57kA的振蕩波沖擊中3.0鋼絲時，僅鍍鋅層受損；沖擊中Ф1.8鋼絲時立即熔斷。這說明，僅用雷電流的熱效應仍難以解釋雷直擊導線斷線的原因；但說明了，不同大小的鋼絲，Cθm是不同的，這就是為什么細股的鋼絞線容易斷股的原因。
1.2雷電流的沖擊效應
曾有記載雷電劈開百年大樹和將鋼筋混凝土擊出一個大洞的現象，這說明雷電有較大的機械沖擊力（即雷電流的沖擊效應），當導地線遭受雷擊時，如果雷電沖擊波的沖量大于導地線所能耐受的沖量，導地線將被打斷。雷電沖擊波的沖量決定于雷電流的幅值和波長，導地線所能耐受的沖量決定于它的結構和狀態。設沖擊雷電流的沖量為A，則：
A=M∫0i（t）dt=MQ （1-2）
式中A：雷電流的沖量（N?S）；
M：測定常數，其物理意義為每千安的沖擊雷電流所形成的沖擊波壓力（N/kA）；
i（t）：雷電流的瞬時值（kA）；
Q：電量即Q=∫0i（t）dt。
1.3工頻短路電流的熱效應
雷擊架空地線斷線的同時幾乎伴隨著絕緣子閃絡放電，由于地線一桿塔系統的阻抗（電阻）遠小于被雷擊放電接地的桿塔，在雷擊放電接地的桿塔，大部分的工頻續流分流到架空地線上。設桿塔平均接地電阻Rav=15Ω，地線平均檔距電阻rav=3.7/1000*300=1.1Ω，則每側桿塔數大于20每側的地線一桿塔系統的的接地電阻R= （Rav* rav）1/2=4.1Ω，有44%的短路電流流過雷擊點架空地線。由于雷擊瞬間使架空地線的溫度驟升，電阻大為增加（即Rθ增加），進一步使溫升提高。由于短路電流的作用時間長（0.2s以上），雖然短路電流值比雷電流小，但作用時間長，能量大于雷電流能量，在其共同作用下，進一步提高了雷擊點的溫升。鍍鋅鋼絞線的短路允許溫度為+400℃。
短路電流熱穩定計算公式：
I=C/（0.24*α0*R0*T）*In（（α0 *（t2-20）+l）/（ α0 *（ t1-20）+l）） （1-3）
I：地線驗算短路熱穩定允許電流，A；
C：載流部分的熱容量，cal/℃/cm；
α0：載流部分20℃時的電阻溫度系數，l /℃；
R0：載流部分20℃時的電阻，Ω/cm；
T：計算短路熱穩定的時間，s；
t1：地線的初始溫度，℃；
t2：地線短路熱穩定允許溫度，℃。
地線的初始溫度取最高氣溫40℃，并考慮雷擊造成的升溫分別取100℃、150℃、200℃進行計算，對于GJ-25、GJ-35的鋼絞線的短路熱穩定允許電流，在取短路熱穩定的時間為.04s時，只有3kA、4kA，難以滿足熱穩定要求，尤其在雷電流同時作用加熱時，其短路熱穩定允許電流更小。在用GJ-50以上較大的鋼絞線時，在變電站進線段短路也難以滿足要求，應采用措施。架空地線短路熱穩定允許電流小是雷擊架空地線斷線的主要原因，而懸垂線夾處為薄弱環節，則更容易斷線。
1.4高溫下架空地線的張力作用
雷電流和工頻短路電流的熱效應使雷擊導線溫度升高。在高溫下，架空地線的抗拉強度降低，鋼的熔化溫度為1560℃。由于雷電流的熱效應、沖擊效應和工頻電流的熱效應以及抗拉強度下降的架空地線的張力共同作用下，架空地線斷落。
1.5設計規程和設計考慮欠妥
設計規程只對短路電流的熱穩定作出要求，沒有對雷電流和短路電流共同作用下的熱穩定作出要求。而設計部門在設計時，通常按照地線與導線的最小配合進行地線設計，沒有認真按照規程進行地線的熱穩定校驗。
2.預防雷擊架空地線斷線的建議
2.1預防雷擊永久性故障的有效措施
（1）防止雷擊絕緣子掉串的有效措施：把好設計關，優先選用玻璃絕緣子，禁止采用瓷絕緣子，防止絕緣子設計不合要求；按周期檢測瓷零值絕緣子并通過火花間隙試驗和檢查以提高其零值檢出率；逐步更換瓷絕緣子為玻璃絕緣子，以減少測零工作。
（2）防止架空地線斷線的有效措施：安裝避雷線的附加引流線以增加分流，減少流過懸垂線夾的電流，防止架空地線在線夾處斷線；把好設計關，選用GJ-50及以上的鋼絞線，禁止采用GJ-35及以下的鋼絞線和細股的鋼絞線，以提高架空地線的熱穩定性。對懸垂線夾與耐張線夾、聯結金具等金具的熱穩定作出要求，規定其應能耐。
2.2提高耐雷水平，減少雷擊的有效措施
（l）對于220kV線路，在山區，以繞擊雷擊為主，所占比例約為80-90%；在平原、丘陵地區，以反擊雷擊為主，繞擊所占比例約為10～30%?；煊?0%左右山區線路，繞擊率與反擊率基本相等。選擇良好的具有自然屏蔽的防雷走廊、降低接地電阻、減少保護角、加強絕緣是最有效的防雷措施。在山區線路加禍合地線，不但能通過增大禍合系數和分流提高耐雷水平，而且能通過補償地形高差降低桿塔、導線相對高度減少繞擊雷。辯識雷擊頻繁段，采取相對應的防雷措施，是防雷的關鍵。只要把這些工作和防雷措施落實到位，線路防雷就迎刃而解。
（2）加強絕緣是見效快投資省，也是可行的防雷措施，只有單回路進線的220kV線路進線段加強絕緣會提高變電站避雷器流過的電流，使其超過5kA，其他情況無影響。
（3）降低接地電阻的改造，要嚴格進行管理，提高工程質量，新舊地網必須多點連接，山區、雷擊頻繁區的改造，不能照搬原設計，必須采用最大多射線、多閉環、垂直集中接地，以達到在降低接地電阻的同時，減少地網的電感。
（4）由于繞擊占很大比例，尤其在山區，占絕對多數，因此在眾多防雷措施中，減少保護角是最有效的。在運行線路，要調查其雷擊頻繁段，在雷擊頻繁段考慮進行單改雙避雷線、減少雙避雷線的保護角的改造。在無法進行改造的線路，可考慮采用桿頭局部加強屏蔽的形式減少保護角。
癲癇急救范文4
[關鍵詞]水電站；電氣系統；主接線路；接線形式；設計研究
中圖分類號：tv734 文獻標識碼：a 文章編號：1009-914x（2014）20-0090-01
電能是一種無形的、不能大量儲存的二次能源，其發電、變電、送電、配電以及用電等幾乎是同時進行的。在任何一個國家中，電力這個能源工業都是其基礎工業，它不僅與國家的建設有著密切的聯系，同時還在國民經濟的發展中占據著十分重要的地位。國家的現代化發展戰略離不開電力系統的完善和發展，統觀世界發展的規律我們可以發現，要滿足國民經濟發展的要求，電力工業必須超前發展。
1.水電站電氣主要線路接線的設計重要性和設計形式分析
水電站是電力輸送的主要場地，其電氣系統設計與整個水電站能否正常運行以及其運行的安全性都有很大的關系。由此可見，電氣系統設計在水電站的發展中具有非常重要的意義，要做好電力規劃和電網建設，其重點就是完善電氣系統設計的設計，而電氣主接線路又是電力系統接線的主要組成部分，是電氣系統設計的核心內容，因此更應該受到重視。
在80年代之前我國的水電站建設主要是以中小型為主，80年代之后逐漸開始發展超大型水電站建設，至今在我國已經建成或者即將建成的超大型水電站有18座，其中主要包括小浪底、萬家寨、丹江口、葛洲壩、劉家峽、龍羊峽、巖灘還有白山等。由于各個水電站建設的理念、建設地理位置以及其他各種特殊要求都有所不同，因此其電氣主接線的設計也有所不同。水電站中所采用的電氣主接線設計形式主要有角形接線、一倍半接線、單母線接線、雙母線接線還有變壓器——線路組接線這四種形式的接線。單母接線是一種簡單明顯、運行方便的接線方式，它的接線清晰、對應性強、各個操作單元具有獨立性并且配電裝置投資少，可采用成套配電裝置，能夠簡化電氣布置，便于擴建，容易實現自動化；變壓器——線路組接線是設備最少、最簡單、布置簡單、占地面積小、繼電保護也很簡單的一種接線方式，但是其各個操作單元之間獨立性差，當主變壓器、線路發生故障或檢修時均會導致電網送電停止；角形接線正常運行時形成閉合環形，每回路均有雙斷路器，沒有母線，運行具有靈活性和可靠性，不過其任一斷路器檢修都必須要開環運行，并且繼電保護也很復雜，極大的降低了運行可靠性[1]。其中在我國18座超大型水電站中，有13座電站都是采用雙母線接線的設計形式，占總方式的48%，有8座電站采用的是一倍半接線，占總方式的30%，有3座電站采用的是角形接線，占總方式的11%，有2座電站采用的是變壓器——線路組接線，占總方式的7%，而應用數量最少的是單母接線，只有1座電站，占總方式的4%。由此可見，應用最多的接線方式是雙母線接線，其次是一倍半接線。
2.水電站電氣線路接線形式的設計要求分析
電氣主接線設計是一項涉及范圍廣、技術含量高的系統工程，它與電力系統基本狀況和要求具有密切的聯系，同時也與機電設備的發展水平有著很大的關系。水電站電氣主接線設計的好壞從很大程度上來說是由電站運行管理單位的認同與否決定的。根據水電站在電力系統中的地位、回路數、設備特點及負荷性質等條件的要求，電氣主接線路設計不僅需要滿足靈活性、經濟型以及可靠性等三項基本要求，同時還應滿足操作方便、易于維護檢修、利于遠方監控和節約投資等要求。由于超大型水電站對我國電力系統有很大的影響作用，一旦發生事故可能會對整個系統的穩定性造成破壞，嚴重的甚至會造成系統瓦解，進而造成巨大的經濟損失，因此我國對電氣接線設計提出了更高的要求。其要求指出，系統的連續供電不能受任何斷路器檢修的影響而中斷；無論是哪一部分的進出線回路斷路器發生故障或者母線發生故障，
都不能切除一臺以上的機組和相應的線路，不過電廠的單機容量如果為300mw，在保證系統穩定的情況下可允許切除兩臺以上機組[2]。
3.總結語
在過去的發展中，我國水電站的電氣主接線設計是與我國電力系統的發展水平、設備制造技術水平以及產品質量等相適應的，為電力系統的安全、可靠運行提供了保障。隨著社會和經濟的發展和進步，我國國民經濟也獲得了飛速的發展，我國的經濟體制由計劃經濟轉向市場經濟，在這種情況下水電站電氣主接線設計的基礎條件也發生了很大的變化。在今后的發展中，水電站電氣主接線設計要在以往發展的基礎上有所創新、有所進步，擺脫傳統設計思維模式，以新設備、新技術為基礎，提出更多有新意和創意的設計方案，使其安全性、可靠性和經濟合理性得到進一步的提升。
參考文獻
癲癇急救范文5
關鍵詞：輸電線路；防雷水平；雷擊跳閘率；耐雷水平
中圖分類號：TM862 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2013）20-0132-02
1 輸電線路防雷的意義
電力系統輸電線一般是的架設在離地20～60 m的空中，鋪設距離長，跨度廣。它聯通我國各個省市的發電廠和用電負荷中心，是輸送電力的主要通道，也是國民的經濟命脈。但是其突出于地面其他物體且具有良好的導電性能，很容易遭受雷電的入侵。一方面造成輸電線絕緣子閃絡或爆炸，對輸電線絕緣水平造成永久性損傷，形成單相或多相接地短路故障，引起繼電保護和斷路器的觸動。另一方面雷電波可能沿輸電線入侵變電站或發電廠，將會對變壓器發電機等大型設備造成難以修復的損傷，引起大面積的斷電。無論哪種情況都會對人民的生活和企業的生產造成巨大的影響和損失。因此，輸電線路的防雷具有遠大重要的意義。
2 我國防雷技術現狀
我國輸電線路的防雷技術水平總體上處于世界較為先進的水平，防雷技術水平主要的衡量指標是：雷擊跳閘率和耐雷水平。雷擊跳閘率是指全年折算成40個雷電日的情況下100 km輸電線路上由于雷擊造成的跳閘次數。耐雷水平是指：在雷擊線路時，其絕緣尚不至于發生閃絡的最大電流幅值或能引起絕緣閃絡的最小雷電流幅值，單位為kA。雷擊跳閘率包括雷擊桿塔時的跳閘率和雷繞擊導線時的跳閘率，他們是衡量線路防雷性能的綜合性指標。其計算公式如下：
雷擊桿塔時的跳閘率
n1=Ng×δ×η×P1（次/l00 km?40雷電日）
雷繞擊導線時的跳閘率
n2=Ng×Pa×η×P2（次/100 km?40雷電日）
其中：Ng表示在40個雷電日下每百公里線路上雷擊桿塔的次數；P1為雷電電流的幅值大于雷擊塔頂的耐雷水平 I1的概率；P2為雷擊導線時雷電流超過耐雷水平I2的概率；η為建弧率；δ為擊塔率；Pa為線路繞擊率。
根據以上內容可知，輸電線路總的雷擊跳閘率應為雷擊桿塔時的跳閘率與雷繞擊導線時的跳閘率之和（n=n1+n2）。
在我國，目前35 kV及以上電壓等級的輸電線路上基本都實現了架設避雷線，110 kV及以上電壓等級沿線路全線架設，330 kV及以上電壓等級的輸電線路更是全線架設雙避雷線。避雷線的保護角度一般取在20～30？，在變電所和發電廠的進線段處以及500 kV及以上電壓等級的超高壓、特高壓線路避雷線的保護角在15？及以下。對指定的絕緣子片在不同電壓等級的輸電線路使用片數也做出了明確的規定：以X-4.5型絕緣子為基準，35 kV電壓等級輸電線路使用3片，110 kV電壓等級輸電線路使用7片，220 kV電壓等級輸電線路使用13片，500 kV電壓等級輸電線路使用28片。
3 提高防雷水平的措施
雷電過電壓主要分為感應雷過電壓和直擊雷過電壓。感應雷過電壓是指累計線路附近大地，由電磁感應在導線上產生的過電壓，一般只對35 kV以下線路有威脅。直擊雷過電壓包括雷直擊桿塔或避雷線造成的反擊和雷直擊導線造成的繞擊。為了有效地減少雷電過電壓對電力系統造成巨大的損失，有必要采取一些有用的措施來提高輸電線路的防雷技術水平。本文在考慮系統運行方式、線路電壓等級以及重要程度等因素后，提出以下幾種基本的防雷措施和補充措施。
3.1 合理選擇路徑
根據實地考察整個輸電線路所通過的路線區域內的雷電活動強度、地質地形地貌特點、土壤電阻率等自然條件，在前期規劃時就避開山區風口和順風河谷等雷暴走廊、土壤電阻率有突變的地帶以及地下有導電性礦產的地面等易遭受雷擊的地段。如果實在不能避免，則要對該易遭受雷擊的區段加強絕緣保護和防雷保護。
3.2 架設避雷線
避雷線是用來防止雷直擊導線的基本措施之一，同時避雷線可以分流減小桿塔頂端的電位、對導線屏蔽降低導線感應過電壓，并且能與導線耦合降低絕緣子兩端的電位差。避雷線的保護角一般取在20～30？，500 kV及以上線路保護角小于15？，目的是為了降低繞擊率，對于某些特殊線路或線路段，保護角甚至有可能取為負角度。
超高壓線路常將避雷線通過一個小間隙接地，通過這種方式來降低正常運行時避雷線中感應電流的附加損耗并利用避雷線兼作高頻通道。這樣正常運行時避雷線對地絕緣，雷擊時與地相連，起來避雷線應有的作用。
3.3 降低桿塔接地電阻
規程規定土壤電阻率在100～300 Ωm的地區，除自然接地外，還應設人工接地裝置。在土壤電阻率在300～2 000 Ωm的地區，一般采用水平敷設的接地裝置。在土壤電阻率大于2 000 Ωm的地區，采用放射形接地體或連續伸長接地體。在高土壤電阻率地區，如在鐵塔基礎附近有土壤電阻率較低的地帶，可部分采用引外接地與放射形接地裝置相結合的方式。此外，還可以采用接地電阻降阻劑、爆破接地技術、多支外引式接地裝置以及伸長水平接地體等方式來降低桿塔接地電阻，其中使用降阻劑是相對常用而且有效的方法。在降低高土壤電阻率地區接地電阻時，應根據當地原有運行經驗、氣候狀況、地形地貌特點和土壤電阻率的高低等情況，綜合分析，采用合適的方法來降低桿塔接地電阻。
3.4 架設耦合地線
當遇到采用降低桿塔接地電阻十分困難的情況時，一般可以在導線下方架設耦合地線從而來提高防雷水平。，用以增加避雷線與導線之間的耦合作用，降低絕緣子串上的過電壓，從而達到降低線路斷路器雷擊跳閘率的目的。同時，耦合地線也可以增加對雷電流的分流作用，進一步降低桿塔頂端的電位。運行經驗證明，這的這一效果非常顯著。
3.5 采用不對稱絕緣
現代輸電線線路中為了減少輸電線占用的土地資源，越來越多的使用了同塔雙回輸電線的架設方式。對于此類輸電線，可以使用不對稱絕緣的方式來提高雷擊情況下的供電可靠性。不對稱絕緣是指同電壓等級的兩回輸電線路的絕緣子串數不相同，在雷擊情況下絕緣子串片數少的一回輸電線路先閃絡。閃絡后，該回導線接地，相當于地線并與另一回未閃絡的輸電線耦合，進而提高其耐雷水平，保證供電的可靠性。兩回輸電線絕緣子串片數的差異應根據各方面技術經濟比較來決定，一般提倡兩回輸電線路的絕緣水平差異為1.73倍的相電壓峰值。
3.6 安裝線路型避雷器
避雷線并不能使繞擊率降為零，并且在特別大的雷電過電壓情況下，反擊發生的概率也非常大，在線路上安裝管型避雷器能很好地免除線路絕緣沖擊閃絡，并能使建弧率減為零，從根本上降低雷擊跳閘率。當雷擊避雷線或導線時，沿線的避雷器動作，將雷電流通過導線傳播到相鄰的鐵塔上，在雷電流通過避雷線和導線時，由于耦合作用提高了導線電位，減小了導線和塔頂之間的電位差。
3.7 采用自動重合閘裝置
一般的雷電沖擊閃絡不會產生永久性的絕緣損傷，空氣具有自恢復的功能，在閃絡發生后很快就會自動恢復為絕緣介質，因此，使用自動重合閘對供電可靠性和及時恢復供電有極大大的幫助。在我國，110 kV及以上的高壓線路重合閘成功率達一般在75%～95%之間，35 kV及以下的線路成功率一般在50%～80%之間。由于雷擊閃絡一般為單相閃絡，故一般采用單相的自動重合閘裝置即可。
4 結 語
輸電線路是整個電力系統的大動脈，是輸送電能的唯一通道。保證輸電線路不因雷擊造成短路接地以及跳閘等故障影響電力系統的供電可靠性和穩定性是輸電線路防雷技術研究的重要課題。充分利用現有的各種運行數據和積累的氣候資料，經常總結現有的防雷保護工作經驗，結合現有的幾種防雷措施，尋找更加有效、經濟實惠的新措施是輸電線路防雷技術的發展方向。
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癲癇急救范文6
[關鍵詞]無線電 調試 技術研究
中圖分類號：TP411 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）10-0281-01
無線電調試技術指的是一種近年研發的高科技新型無線電技術，因為無線電技術水平的不斷增高，因此該技術也被運用于更多的領域。在無線電技術蓬勃發展的今天，無線電調試技術自然也會更多地受到人們的重視，逐漸發展成一個新興的技術產業。
一、無線電技術的發展史
人類最開始使用無線電技術，只是利用了該技術中長波段的那一環節，這是因為長波段的無線電在同地面之間產生接觸的過程中引發感應產生的電流極小。因此，在無線電進行傳導的過程之中所產生的能量損失微乎其微，并且長波段能夠有效避開較為高大的障礙物。但是必須要知道的是，長波段盡管有很多的優點，但是發射長波所需要的設備往往體積很大，需要投入大量的人力、物力、財力進行管理維護。并且這些設備自身的信息儲存量十分有限，所以為了可以增強無線電技術的工作效率，相關科技研發人員便開始著手無線電傳輸中的短波進行研究，使用短波技術。相關科研人員發現，利用短波進行無線電信息傳輸、可以起到比長波更好的效果。同時短波設備的體積還遠遠小于長波設備的體積，因此，短波無線電設備在管理和維護上花費的人力、物力、財力要小得多，并且短波設備便于攜帶，更加方便了人們對無線電技術的使用。所以無線電技術在當時的廣播領域有著突出的貢獻，但是，無線電技術還容易受到氣象因素的影響，例如太陽黑子等。這些氣象因素在很大程度上會將無線電傳送信息的能力進行削弱，同時，隨著科學技術的不斷發展，短波無線電的設備的體積也漸漸跟不上時代的步伐，直到微波爐誕生，微波技術開始使用于人們的工作和生活的各個領域。現在看來，微波技術與光頻技術之間極為相似，微波在進行信息傳遞時是呈現出直線軌道狀傳播的，并且不會受到氣候活動等外界干擾的影響，并且可以突破地球的電離層，通過中轉站和通信衛星將信息傳送至指定的位置。
二、無線電技術在中國的使用
從我國國情出發，無線電技術在我國有著非常廣闊的應用空間。觀察無線電技術的性質，在科學上定義為遠距離信息的傳遞技術。顧名思義，無線電技術能夠在很長的一段距離范圍中完成信息的傳遞工作，從而形成遠距離人與人之間的相互交流。不僅如此，以當下的科技水平，無線電技術還可以有信息辨別作用，因此，在人們的日常生活和工作中，往往會利用無線電技術研發出很多相關的裝置，并利用無線電裝置可以辨別物體的特性，判定人物的身份。除了上述功能之外，無線電技術還可以用于數據的傳送，人類首先開始使用無線電技術同樣是發現其可以傳送某些數據，再配合上計算機技術的飛速發展，就更加強化了無線電技術在數據傳輸領域的貢獻。在使用無線電技術進行數據傳送時，可以實現信息從一個設備中傳遞到另外一個設備當中，并且傳遞的過程當中不需要數據線等媒介，而是依靠藍牙等無線電技術完成對訊息準確快捷的傳遞。整體來說，當下我國無線電技術適用范圍廣泛，并且前景廣闊，特別是在軍事、生物、電力等多個方面，在人才供給方面，我國相關人才無線電技術人才緊缺，不少人抓住這一難得的契機，紛紛參與無線電調試這一方面的學習。下圖所示即為無線耳機的原理示意圖。
三、針對用具發射端口的調試測驗
（一）能量的調試與測驗
總的來講，要是根據不同類別的檢測測試無法達到相關行業標準，那么首先需要做的就是按照能量測試問題加以考核。能量檢測測試一般可以使用以下的辦法完成：選取采用一般的能量檢測測試技術，依靠前波形成對已經得到的信號的過濾工作，并且截取型號種類相似的信息資源。第一步做法就是改變它的具體數據和針對的模型方式，在數據轉換儀器的作用下，實現對信息資源的截取。并且研究和比對門限值的差距，能量檢測測試的方式是一種不關聯的檢測測試方法，在具體操作的時候比較簡單，同時針對相位的同步率問題沒有什么數據指標的剛性需求，當其位于很低的信噪比環境時，會給能量檢測測試所得到的結果產生一定的約束性，所以一般不會將能量檢測測試使用在直接序列信號還有擴頻信號的檢驗測試當中。
（二）循環穩定特征測試
如果無線電在進行數據傳送時有關的函數與信號的平均值都是有規律的呈現變化，就等于是無線電信號周期，即代表有著相對穩定的循環，頻譜的聯系性表現在非零位置的連續循環，就代表著存在有主控信息。如果只是存有零循環位置，則表示頻譜之間存在有關聯性，代表著有噪音的產生，主用戶的信號就不存在。依照相對應循環體的穩定特性的表達，不需要對首先驗證的訊號進行截取，便可直接針對噪音中的可使用信息進行拾取，并將背景噪音的影響調試到最小化。但因是使用循環體穩定特性的檢查，所涵蓋到的運算方法較為繁瑣，因此一定要有很長的觀察時間，需要針對該觀測方法的優點和缺點進行衡量。
（三）匹配濾波器的檢驗
第一步是針對用戶的信息信號進行查驗，如果信息的真實性和準確性存在不足，便會給接下來的檢測結果帶來不好的影響。因此，該檢測為一種關聯性實驗，進行的過程中必須要相位同步才能保證實驗的準確性，但是在進行無線電數據的調解工作時，一定到信道平衡，時間點把握一直同步，才會得出最為準確的結果，該種檢測方法會產生一定的運算量。
四、主用戶在接收端口的檢驗
溫度干擾測試，該測試主要是在針對無線電數據傳輸時干擾到主用戶信息的獲取的原因進行預判，若想避免真實干擾溫度進行準確的測量工作，就要依靠對主用戶的無線電發射系統的準確信息定位獲得相關的干擾溫度信息。只需要檢測到用戶在接收端口的干擾溫度在可以控制的范圍之中，就能夠控制無線電數據傳輸過程中的相關數據，進行無線電信息數據傳遞的優化。針對監測的頻段，依靠頻譜孔洞就可以順利完成。
干擾溫度指的是主用戶監測到該頻段中的所涵蓋的信息，并就此進行推算傳遞的層次，將可能會讓主用戶的接收端口接受信息出現問題，它的計算公式是：
在該計算公式當中，公式左邊的部分表示無線電的帶寬在B的頻率當中，K代表了波爾滋蔓常數，fc代表了感染頻率的平均大小。如果想要準確地測出干擾溫度，就一定要得到主用戶計算機系統的正確定位，只要判定出用于產生的干擾溫度在允許的范圍當中，那么用戶就能夠自己調節相關的數據了。
結語
因為無線電的調試技術是近幾年以來才出現的新型無線電技術，所以一定要放到一個特殊設定的環境之中，才可以實現它的性質特點的檢測報告。至于它詳細的智能優化方法，需要聯系到檢測所得到的真實數據進行分析才能得到。同時，按照這個結果的鋪墊下開展對接收、發射相關無線電數據工作的進一步完善。在檢驗無電線工作的過程當中，檢測頻譜的方式一直是劃分用戶發射端頻段的重要手段。因此，從頻段、空間還有時區這幾個部分進行相關數據監測工作，依靠監測頻段中的用戶能否正常進行驗證審查為主，同時完成頻譜使用的高效性。除此之外，還能按照當下我國頻譜資源缺乏現狀進行有效調節，所以，無線電的調試技術將會有很大的發展前景。
參考文獻
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