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繁華過后范文1
看不到人世間的滄桑
始終體會不到那份心酸
是安于現世還是奮起直追
難道一切都是命運的安排
還是自己推脫的借口
為什么有些人相信命運在自己手中
而有些人卻把遭遇的一切歸咎于社會和他人
02
社會百態 每個人都“獨一無二”
明知自己錯的很離譜
卻一錯再錯
明知日后會后悔現在的所作所為
卻依然我行我素
能奈我何
情緒是由自己選擇的
你為什么不去選擇快樂
而去選擇傷感呢
難道你內心深處不渴望快樂嗎
難道你看到那些樂觀的人你不心生羨慕嗎
你是活在別人的眼光之中呢
還是活在你自己的生活之中
03
夜里聽歌流淚孤獨和寂寞壓傷你的心頭
為什么不去選擇看搞笑的段子哈哈大笑
選擇權在于自己
你為什么不去選擇快樂
而去選擇傷感呢
你渴望得到別人的同情
同情是什么
那是可憐你
你為什么不去快樂的生活
去贏得別人的羨慕和尊重
繁華過后范文2
4年前，北京早餐工程啟動：在市民聚集的社區、街道設置早餐亭、早餐車，由指定餐飲企業統一配送早餐，用以解決北京人吃早餐難和早餐不衛生的問題。4年后，一些中標企業早已退出早餐工程，剩下的“參與者”，與煎餅攤等“野早餐”的紅火相比，顯得冷清許多，處在“只賺口碑，卻無利潤”的境地中。
轉型快餐，早餐工程還剩誰？
“我們現在正在向做快餐轉型，早餐的利潤實在太薄了?！苯鹑柟獠惋嫻窘浝硪呀洝安幌朐僬f什么了?！?/p>
雖然早餐工程作為政府為老百姓“辦實事”、“辦好事”的便民工程，享受了一部分稅收優惠，但與幾乎不上繳任何費用的路邊攤相比，稅費仍然吞噬了經營者絕大部分利潤。而另一方面，由于政府出臺的都是宏觀性的，具體到實際設點、占地都遭遇了重重困難。此外，拆遷、道路建設等原因，不少早餐車（亭）也面臨拆遷、移位。最讓經營者困擾的是，一些社區由于利益驅動也人為地給早餐工程的延伸制造困難。而這些問題直至今日，仍然存在并阻礙著正規早餐車的發展。
姜經理表示，作為“微利行業”的早餐，毛利率雖然能達到25％至28％，但純利率僅3％左右。按照當初北京市的早餐工程規劃，兩年內5家中標企業將設立1000個早餐網點，并在社區和繁華商業街，間隔50米設立一個早餐點。然而5年過去了，早餐工程的網點不斷萎縮。采訪中，各家餐飲企業負責人表示，早餐要想贏利主要靠規模。但從目前的投入成本、經營狀況和設立早餐銷售網點的難度來看，幾乎無從談起?！拔覀兊脑绮蛙囘€是擁有一部分穩定的消費者，但數量太少，如果不向快餐轉型，公司根本無從發展?！苯浝淼幕卮鸶嬖V我們，北京百姓在街面上見到早餐車最多的金三元陽光餐飲正在積極地發展快餐項目。
業內人士普遍認為，當初北京市商委的數據調查考慮的是理論市場，并沒有考慮早餐公司實際的上座率，于是實踐中就存在一定的偏差。
配送食品，早餐車成本實難降
在街邊支個爐子炸個油條蒸個包子絕對不會不掙錢，否則不會有那么多外地人和下崗職工做這營生。但為什么花樣翻新，衛生條件更是“野餐攤”難以比擬的早餐車就是打不過“野攤子”呢？
拉開早餐車一層一層的不銹鋼抽屜，包子、饅頭、花卷、發糕、窩頭等傳統早餐食品琳瑯滿目，袋裝和杯裝的牛奶、豆漿、豆腐腦正泡在溫水里保溫。然而這些健康衛生的早餐食品卻并不很對一直以來習慣早餐“現吃現做”的北京市民。相對于長時間保溫或者后期使用微波爐加熱的正規早餐車或者早餐廳來說，個體早餐點新鮮出爐的包子，和現要現做的餛飩似乎更加具有誘惑力。
一位早餐車的車主告訴記者，這些早餐要提前3天向早點加工中心預訂，可供選擇的花色品種多達60余種，為了多賣錢，早上5點半他都會推著早餐車出現在車站，配送中心會準時送來新鮮的早餐。不過，一個早上的營業額也就幾百元，按銷售員10％的提成計算，這位早餐車車主一月的收入很少能超過1000元。采訪中，不少接受采訪的早餐車員工均表示，經營早餐工作時間上的特殊性以及與辛苦程度不成比例的收入，更主要的是配送工作所增加的人力物力成本令人不可小視。
奧運將至，北京早餐路在何方？
“奧運會對北京早餐市場影響并不大。”姜經理的話代表了目前早餐行業所剩不多的“正規軍”的普遍想法。相對于奧運會帶來的商機，北京市舉行重大會議和活動對城市流動攤販的限制給早餐車造成的影響更為巨大。“早餐工程”究竟值不值得繼續下去，已經成了很多業內人士探討的重點。
繁華過后范文3
老師們、同學們：
大家早上好！濃濃春意驅散冬的寒冷，萬象更新孕育新的期望。度過了一個平安、愉快的寒假，我們滿懷希望迎來了2019年春季新學期的到來。我們又站在了新的起跑線上，開始了一段新的征程。此時，我想我們每位老師、同學都和我一樣萌動著一種渴望與沖動，都會在心中默默總結以往成功與失敗的經驗，暗下決心，在新學期中珍惜時間，努力拼搏，以證明自己，超越自己。
回首剛剛過去2018年，我們全體景博師生凝心聚力，踏實勤懇，迎難而上，奮力拼搏，在教育教學方方面面取得了優異的成績。一學期來，學校順利通過了區市教育部門的各項審核；高質量地完成了中房集團公司、銀川二中集團對學校的年終考核工作；就在開學前夕，我校又有二十多名教師在銀川市“一師一優課”活動、“推進課堂變革”教學活動中獲獎。過去的一學期教育教學成績更是捷報頻傳，無論是學校集體獲獎還是教師、學生個人獲獎數量都位居銀川市三所民辦學校之首，尤其是2018年中考成績再攀新高。這些成績的獲得是全校師生團結奮斗、共同努力的結果，是景博精神和全體師生汗水的結晶。成績的取得屬于兢兢業業、無私奉獻的老師們，屬于勇于拼搏、勤奮學習的同學們，這里請允許我代表學校向你們表示衷心的感謝。
無論多么輝煌的成績都永遠屬于過去，重要的在于如何把握現在。又是一個新的學期，又是一個新的開始，新的歲月也必將承載新的夢想，你我都是教育道路上的追夢人。
本學期，學校將繼續以深入貫徹國家各項教育方針、政策為主線，以著力落實“讓每個生命精彩”的辦學理念為目標，努力完善“滋養教育”課程體系，聚焦課程改革和課堂教學，切實提高教育教學質量，努力打造獨具魅力的景博校園文化，切實將教學成績的提升與學校文化建設、學生道德品質的培養相結合，進一步打造景博教育優質品牌，努力實現景博學校五年發展規劃中的階段性目標，實現我校更好更快地發展。因此，在新學期開始，我首先向老師們提出二點希望和要求：
一、在教育教學工作中要始終充滿“愛”。
教育是愛的事業。只有真正懂得了去愛學生、愛教學、愛課堂、愛學校才能夠將教育工作做好，才能在教育教學中做出優異的成績?！皭邸本褪且笪覀兠恳晃唤處煿ぷ髦芯ぞI業，默默的耕耘；“愛”就是要我們老師熱愛每一位學生，切實為孩子未來的發展盡老師的一份責任。請我們每位老師牢記，愛滿校園，才會桃李滿芬芳。
二、在教學中要精益求精，切實提高教學質量。
作為教師，我們若想薪火相傳，就必須要內強素質，勤奮好學，鉆研業務；我們若想講臺上瀟灑自如，就必須要有淵博的知識，要有豐富教學經驗，要有臺下的認真準備；我們若想所教育的孩子在各個方面都有長足的進步，尤其是在學業上能取得優異的成績，就必須要俯下身子，在常規教學中精益求精。盡管我們每一位教師已經做得很好，但時代的發展不容我們有絲毫的懈怠，希望老師們以精益求精的態度爭做新時代“四有”好教師。
一元復始，萬象更新。在今天這樣的一個特別的日子里，我更想代表學校向全體景博學子們提出希望和要求。新學期，站在新的起點，你們每一人都是嶄新的。如何開啟這新學期的學習生活呢？我想請你始終不忘自己剛進景博學校時的初心，努力成為一個有責任感、會學習、愛讀書、有良好文明舉止、有高雅情趣的人。而這一切都需要你從現在開始要勤奮拼搏。
同學們，精彩的人生在于拼搏。生活中有了一次次的拼搏，美好的愿望才能得以實現，學習中有了一次次的拼搏，才能帶來學習成績一次次的提升。因此，我要對全體同學們說，努力拼搏，在各自的學習中增長才識，努力拼搏，去成就自我人生的輝煌。
繁華過后范文4
【摘要】 目的 分析“泛糖”前后懷牛膝三萜皂苷類成分的變化。方法 采用雙波長鋸齒掃描法，以齊墩果酸為對照品，λs=665 nm， λR=380 nm。結果 不同程度“泛糖”牛膝中齊墩果酸的含量分別為：1.52%，1.36%，1.30%，1.25%。結論 “泛糖”后牛膝中三萜皂苷的含量降低。
【關鍵詞】 懷牛膝；泛糖；齊墩果酸；薄層掃描法
Abstract:Objective and methods To determine the content of triterpenoid saponins before and after strorage by double wavelength spectrophotometry. The wavelength was 665 nm， and oleanolic acid was used as standard reference material. Results The contents of oleanolic acid varied from 1.25% to 1.52%. Conclusion The contents of triterpenoid saponins decreased after storage.
Key words:Achyranthes bidentata; floating sugar; oleanolic acid; thin layer chromatography
牛膝系莧科Amaranthaceae牛膝屬植物牛膝Achyranthes bidentata Blume的根，具有補肝腎、強筋骨、活血逐瘀、引血下行之功效。牛膝在貯藏過程中易“泛糖”，引起藥材的質變，使藥效降低，影響臨床療效［1-4］。本文對牛膝“泛糖”前后齊墩果酸含量變化的情況進行研究，報道如下。
1 儀器與材料
1.1 儀器
FN2022型電熱干燥箱（長沙儀器儀表廠），SHZB水浴恒溫振蕩器（上海躍進醫療器械廠），DZF1B型真空干燥箱（上海躍進醫療器械廠），CS9301 PC雙波長飛點掃描分析儀（日本島津），METTLER AE 240電子分析天平（瑞士），939薄層制板器（重慶南岸貝爾德儀器技術廠），定量毛細管（美國Drummond Co.）。
1.2 藥品
齊墩果酸對照品（中國藥品生物制品檢定所，批號：8501）；其余所用試劑為分析純。
1.3 藥材
采自河南省武陟縣大豐鄉駕部村，經河南中醫學院曹繼華教授鑒定為莧科牛膝屬植物牛膝Achyranthes bidentata Blume.的根，符合《中華人民共和國藥典》2005版一部規定，商品規格為二肥?！胺禾恰迸Ｏシ譃?個等級：正常牛膝、“泛糖”開始、“泛糖”較重、“泛糖”嚴重，色度指標分別為：0.070 3，0.120 8，0.284 6，0.471 2。
2 實驗部分
2.1 層析條件的確定
薄層板：硅膠 G，0.5 mm，110 ℃活化30 min；展開劑：三氯甲烷甲醇甲酸（體積比20∶1∶0.2），飽和1 h，展開12 cm；顯色劑：5%磷鉬酸試液，105 ℃烘5 min，顯藍色斑點。
掃描條件：反射法鋸齒型雙波長掃描，線性參數SX=3，狹縫0.4 mm×0.4 mm，靈敏度中等，背景校正ON，檢測信號峰面積，λs=665 nm，λR=380 nm。
轉貼于
2.2 線性范圍
精密稱取齊墩果酸對照品2 mg，置2 mL量瓶中，加三氯甲烷稀釋至刻度，搖勻，即得對照品溶液（1.03 mg/mL）。分別精密吸取齊墩果酸對照品溶液2，4，6，8，10 μL點于同一硅膠G薄層板上，按上述層析條件展開，顯色，采用反射法鋸齒型雙波長掃描測定峰面積。以峰面積積分值為縱坐標，點樣量為橫坐標，繪制標準曲線，經回歸處理，得回歸方程為A=13137x-490.8，r=0.9985，表明齊墩果酸在2.06～10.30 μg范圍內，點樣量與峰面積呈一不通過原點的直線，故用外標二點法定量。
2.3 精密度試驗
在同一硅膠G薄層板上點相同量對照品溶液2 μL，共點5個點，展開，顯色，測得各斑點峰面積積分值的RSD值為1.53%。表明精密度良好。
2.4 穩定性試驗
精密吸取齊墩果酸對照品溶液2 μL，點于硅膠G薄層板上，展開，顯色，掃描測定，每隔30 min測定一次斑點峰面積積分值，結果峰面積RSD值為1.60%，表明齊墩果酸在3 h內基本穩定。
2.5 加樣回收率試驗
取牛膝粉末（40目，50 ℃干燥48 h）約1 g，6份，精密稱定，置圓底燒瓶中，分別加入10.020 mg/mL齊墩果酸對照品溶液1.5 mL，然后加2 mol/L鹽酸15 mL，浸泡12 h，其余按“ 2.6.1”項下同法操作，得到6份加樣回收供試品溶液。分別精密吸取加樣回收供試品溶液4 μL，齊墩果酸對照品溶液4、6 μL，點于同一薄層板上，展開，顯色，掃描測定，根據外標兩點法計算，見表1。
表1 加樣回收率試驗（略）
Tab.1 Results of recovery test
2.6 含量測定［5-7］
2.6.1 供試品溶液的制備 取不同程度“泛糖”的牛膝粉末（40目，50 ℃干燥48 h）約2 g，精密稱定，置圓底燒瓶中，加入2 mol/L鹽酸30 mL回流4 h，冷至室溫，過濾得濾渣，用蒸餾水洗至中性，60 ℃烘干，于100 mL索氏提取器中加入三氯甲烷，提取至無色，提取液蒸干，殘渣用三氯甲烷溶解并轉移至25 mL量瓶中，用三氯甲烷稀釋至刻度，搖勻，即得供試品溶液。
2.6.2 不同程度“泛糖”牛膝中齊墩果酸的含量測定 照薄層色譜法（《中國藥典》2005版一部附錄VIB）試驗，精密吸取各供試品溶液4 μL，點于同一硅膠G薄層板上，并交叉點4 μL、6 μL齊墩果酸的對照品溶液，按上述層析條件展開，顯色，掃描測定，用外標法計算不同程度“泛糖”牛膝中齊墩果酸的含量，結果見表2。
表2 不同程度“泛糖”牛膝中齊墩果酸的含量（略）
Tab.2 Content of oleanolic acid of samples(n=5)
3 結論
牛膝“泛糖”前后化學成分的變化研究表明：“泛糖”后牛膝中三萜皂苷的含量降低，皂苷類是牛膝的主要有效成分之一，“泛糖”后牛膝由于皂苷類成分發生變化，可能會引起藥效變化，兩者之間的相關性有待進一步研究。
【參考文獻】
［1］ 梁生旺，王靜，王淑美，等.牛膝泛糖機制研究［J］.中草藥，2003，34（11）:993-996.
［2］ 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典：一部［S］.北京：化學工業出版社，2005：49.
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繁華過后范文5
關鍵詞：規范化，抗菌藥物，術后傷口感染
抗菌藥物是用于抑制或者殺滅細菌等多種病原微生物的一類藥物，臨床上常常用于治療由細菌、真菌、病毒、支原體、衣原體等所引起的感染性疾病，尤其是在術后傷口感染上，發揮著重要作用。然而研究表明，目前我國患者抗生素使用率高達70%，比歐美國家多一倍，然而真正需要使用抗生素的不到20%[1]?？咕幬锏臑E用在我國是一個普遍存在的問題，尤其是在術后傷口感染方面，圍術期抗生素的預防性使用已成為一種常規預防手段[2]。本文通過比較規范化與長期使用抗生素在預防術后傷口感染中的臨床效果，以期為抗生素的臨床使用提供一定參考依據，詳見如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年6月～2014年9月收治的外科手術患者140例，其中男性96例，女性44例；年齡24～69歲，平均年齡（43.7±8.2）歲。納入標準：術前均進行各項血液指標和體溫的檢查工作，保證所有入選對象均在正常水平，未發現明顯的感染征象，術前3d無抗菌藥物應用史。排除標準：排除對抗生素過敏者，并發類風濕、腎衰或糖尿病等全身性疾病者，長期接受抗菌藥物治療者，出院時未拆線者，以及術前住院天數大于5d的患者。根據抗菌藥物的應用情況可以將患者分為規范組和長期組，每組70例，兩組患者在年齡、病情、性別等基本資料方面沒有明顯差異，具有較好的可比性。
1.2方法 規范組：當患者情況正常時，不需要進行抗菌藥物治療；當患者手術時間大于1.5h，或者需要多次進行內固定重建術時，需要進行術前麻醉，并于麻醉后進行抗生素的靜脈注射治療；當手術時間不低于4h，手術過程中需再重復應用抗菌藥物一次，術后抗菌藥物治療不超過36h[3]。長期組：當患者情況正常時，術中進行一次抗菌藥物應用；當患者手術時間較長，或需進行內固定重建時，需要進行術前麻醉，并于麻醉后進行抗菌藥物的靜脈注射治療，此外，術前24h接受抗菌藥物治療一次，術后36h以后仍然持續使用抗菌藥物，或者連續使用3～5d，亦或者連續使用直到患者體溫恢復到37.5℃以內。
1.3傷口感染判定標準 根據醫生對各個患者的病程記錄，只要患者發生傷口感染，不論發生部位深淺，均判定為感染；出院前進行術后拆線，如果傷口及其周圍組織出現熱痛或紅腫情況，不論患者血象是否支持，或有無細胞學標示，均判定為感染；對于無法判定是否發生感染的病例，也按照感染病例計算[4]。
1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用χ2檢驗進行分析，統計結果以P
2結果
兩組患者接受不同抗菌藥物治療方式后，規范組術后出現1例傷口感染，長期組術后出現2例傷口感染，規范組的傷口感染率為1.43%，與長期組的2.86%比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），見表1。
3討論
抗菌藥物是臨床抗感染治療的主要藥物，在維護患者健康方面具有極其重要的作用，隨著抗菌藥物臨床應用的逐步推廣，由此引發的不良反應、細菌耐藥性等問題越來越嚴重?？咕幬餅E用已成為我國一個嚴重的公共健康問題，預防性用藥控制不嚴格是其濫用的一個主要原因。通常，細菌引起的術后感染首先需要在傷口內成功定植，在此基礎上才能進一步繁殖，因此術后傷口感染的預防工作應當針對性的科學進行[5]。術前抗菌藥物使用的最佳時間是術前30min，這樣才能保證手術部位及其周圍肌肉組織在手術時間內具有一定程度的抗菌能力，這樣，即使手術過程中有細菌侵入也不能成功定植。術前太早使用抗菌藥物，不僅會殺滅機體正常菌落，還會使幸存的菌落產生耐藥性，而手術傷口一旦感染耐藥性菌株，將很難有效控制，因此外科手術前抗菌藥物的應用應嚴格控制好使用時間。術后應用抗菌藥物是為了殺滅已定植菌株，并控制其繁殖，通常傷口完成初步修復后，機體自身的免疫系統會阻止細菌入侵，只要血藥濃度還在有效范圍，定植菌株就很難在體內存活超過36h。因此，術后36h以后再使用抗生素是不必要的。血象和體溫通常被用于判定患者術后是否發生傷口感染，并根據判定結果來指導抗菌藥物的使用。然而，由于物的使用和術后創口的形成，術后幾天內患者血常規檢查均有可能出現白細胞增加的現象，且壞死組織會吸收熱量從而引起患者體溫升高，因此，單純根據患者血象和體溫來判斷是否出現傷口感染是缺乏準確性的。
本研究結果顯示，兩組患者接受不同抗菌藥物治療方式后，規范組的傷口感染率與長期組相比，沒有統計學差異，結果提示，長期使用抗菌藥物，并不能有效降低傷口感染率。需要明確的是，應用抗菌藥物只是預防患者發生術后感染的一小部分內容，正確處理其他感染因素顯得更加重要，例如術前患者皮膚清潔、手術技術、無菌操作、手術室環境、術后傷口處理等[6]。因此，科學合理應用抗菌藥物，關注非抗生素預防措施，對于預防術后傷口感染具有重要意義。
綜上所述，抗菌藥物在預防術后傷口感染的應用中，長期使用并不能有效降低感染發生率，應當加強抗菌藥物的規范化應用，以避免耐藥菌株的產生和醫療資源的浪費。
參考文獻：
[1]劉昱，郭利濤，張蕾，等.靜脈注射聯合氣道吸入抗生素治療呼吸機相關性肺炎效果的Meta分析[J].中國全科醫學，2015，（3）：312-316.
[2]胡燕，白繼庚，胡先明，等.我國抗生素濫用現狀、原因及對策探討[J].中國社會醫學雜志，2013，30（2）：128-130.
[3]張波，徐小薇.抗生素濫用的根源及其合理使用的策略[J].藥物不良反應雜志，2002，4（1）：1-4.
[4]史占軍，張亞莉，景宗森，等.規范化與長期應用抗生素預防術后傷口感染的效果對比[J].中華醫院感染學雜志，2003，13（1）：57-59.
繁華過后范文6
【關鍵詞】 疼痛； 無痛病房； 腹股溝疝； T淋巴細胞亞群
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）24-0152-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.087
外科術后常伴有不同程度的疼痛，給患者帶來極大的痛苦，影響患者術后恢復。無痛病房規范化的疼痛管理已在骨科廣泛應用，近年來在肝臟外科亦有報道，其可以有效控制術后疼痛，減少術后痛苦，有助于術后恢復。本研究旨在分析無痛病房規范化管理對腹股溝疝無張力修補術后疼痛控制的效果及實施管理后患者的T淋巴細胞變化，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集筆者所在科室2015年6-12月收治的39例腹股溝疝患者為研究對象，按入院順序將其隨機分為兩組，分別收入無痛病房（研究組）和普通病房（對照組），其中研究組21例，男11例，女10例，年齡（56.0±3.5）歲，腹股溝斜疝18例，腹股溝直疝3例，合并糖尿病3例，高血壓病5例，冠心病1例，陳舊性腦梗死2例。對照組18例，男9例，女9例，年齡（53.0±2.1）歲；腹股溝斜疝17例，腹股溝直疝1例，合并糖尿病4例，高血壓病4例，冠心病2例。兩組入院后檢查過程一致，對年齡>70歲者，常規查心臟彩超及肺功能。入選條件：無嚴重心肺疾病等手術禁忌證；血壓、血糖控制平穩；使用激素、免疫抑制劑；復發疝、雙側疝、腹股溝疝嵌頓、感染、鞘膜積液者除外。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手術方式 兩組均采用開放式腹股溝疝無張力修補術，硬膜外阻滯麻醉，植入強生超普網片，補片由強生（上海）醫療器材有限公司生產，術中處理方式一致，均未預防使用抗生素。
1.2.2 疼痛管理 研究組采用無痛病房規范化疼痛管理模式，采用按時鎮痛為主、多種鎮痛方法結合，包括非藥物治療及藥物治療。建立疼痛護理單，按詞語描述量表進行疼痛評分。住院患者于手術前1 d建立患者疼痛評估表，術后給予自控鎮痛泵聯用帕瑞昔布40 mg，1次/d，連用2 d，2 d后給予塞來昔布200 mg，2 次/d，連續3 d。術后3 h實施首次疼痛評估，若疼痛分值≥7分，每小時進行1次評估；若4分≤評分≤6分，每4小時進行1次評估；若1分
對照組采用自控鎮痛泵+按需止痛模式，在患者主訴疼痛時，對患者進行疼痛評估，根據評估結果，給予鎮痛藥。鎮痛藥物：帕瑞昔布、塞來昔布、地佐辛、氯諾昔康、哌替啶等。
1.2.3 T淋巴細胞亞群檢測方法 分別于術前24 h、術后
24 h、術后48 h，采清晨空腹血，使用流式細胞儀（美國Becton Dickinson公司生產）檢測T淋巴細胞亞群。
1.3 觀察指標
比較兩組術后的疼痛控制效果以及術前24 h、術后24 h、術后48 h的T淋巴細胞亞群分布，比較兩組疼痛控制滿意度。
1.4 統計學處理
采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料比較行字2檢驗。以P
2 結果
2.1 兩組術后疼痛評分比較
研究組患者術后3 h、術后24 h、術后48 h的患者疼痛評分均低于對照組，比較差異均有統計學意義（P
2.2 兩組T淋巴細胞亞群分布比較
兩組術后CD3+、CD4+T淋巴細胞的數量較術前均有所降低，CD4+/CD8+比值均降低，比較差異均有統計學意義（P
2.3 兩組患者疼痛控制滿意度比較
調查顯示，研究組滿意度為85.7%（18/21），高于對照組的55.6%（10/18），差異有統計學意義（P
3 討論
疼痛已成為體溫、呼吸、脈搏、血壓四大生命體征之后的第五大生命體征，可導致機體出現焦慮、煩躁、失眠、血壓升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理的變化[1]。2010年在蒙特利爾召開的第13屆世界疼痛大會上宣布獲得疼痛管理是一項基本人權[2]。有調查顯示，接受外科擇期手術的患者中，75%的患者擔心術后疼痛，92%的患者迫切需要術后鎮痛，80%的患者反映鎮痛不足[3]。減輕疼痛是住院患者的基本需求，規范化的疼痛管理是康復外科理念的核心措施之一，是術后患者早期下床活動及早期腸內營養的前提[4]。為減輕患者術后疼痛，促進快速康復，國內已有醫院在骨科、肝臟外科及肛腸科相繼建立無痛病房，并取得了不錯的臨床效果[5-7]。
手術應激與術后疼痛常常會使機體免疫功能低下，抑制細胞免疫功能，影響患者術后恢復，有效的鎮痛及睡眠，可改善術后近期機體細胞免疫功能[8]。T淋巴細胞是機體細胞免疫系統中功能最重要的一群，不同亞群的數量和功能異常均可以導致機體細胞免疫功能紊亂。T淋巴細胞表面共有標志物是CD3+分子，根據細胞表面是否表達CD4+和CD8+將T淋巴細胞分為CD4+和CD8+兩個T淋巴細胞亞群，CD4+T細胞可增強機體的免疫應答，CD8+T細胞則抑制機體免疫應答，正常情況下，CD4+T細胞與CD8+T細胞所代表的兩大類最主要的T細胞亞群互相協調，相互制約，共同參與對機體免疫應答的調節作用[9]。
本研究將39例腹股溝疝無張力修補術后患者，按入院順序隨機收入無痛病房（研究組）和普通病房（對照組），分析兩組患者的術后疼痛評分和疼痛控制滿意度，并檢測兩組患者術前、術后的T淋巴細胞亞群，分析T淋巴亞群與手術、疼痛的關系。研究組患者在術后的疼痛評分、鎮痛效果評價與對照組比較差異均有統計學意義（P
腹股溝疝術后患者免疫功能有不同程度的抑制，無痛病房規范化疼痛管理可以降低術后疼痛程度，促進術后恢復，改善術后近期機體細胞的免疫功能，值得臨床應用。
參考文獻
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