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眼部護理范文1
缺水型
護理方案:保濕眼部精華+保濕眼霜
對于干燥缺水的眼周,補水的同時更要鎖水。眼部精華的質地比較輕薄,滲透力也非常強,通常都能深入肌膚底層,為皮膚補充足夠的水分。但是僅僅這樣補充水分還不夠,還要通過眼霜來覆蓋在皮膚表面,保持住皮膚的水分。眼部保濕精華就像保暖內衣,而眼霜就像外套,單獨穿哪一件都會感覺寒冷,只有搭配在一起,才能抵抗春季的干燥和風沙。
Tip:
肌膚缺水是脂肪粒的溫床,因為皮膚缺水時會分泌油脂來保水,加劇脂肪粒的產生。對于已有的脂肪粒,加強保濕的同時可以用修復型的眼霜,加速角質代謝,讓它自然脫落。
缺水+缺氧型
護理方案:排毒眼部精華+眼膜+精油按摩
由于皮膚自身代謝不暢,導致水分無法運輸到眼部皮膚,所以才會出現干燥問題。這時應該選擇一款具有排毒、促進循環功效的眼部精華,從根本上改變養分代謝不暢的狀況,這樣才能解決浮腫和黑眼圈等問題。此外,建議每3天使用一次眼膜,給眼部肌膚補充足夠的營養,以對抗寒冷天氣的侵害。最后當然別忘了每周用按摩精油來給眼部做一個深層SPA,鼠尾草、廣霍香、檸檬、玫瑰、葡萄柚這幾種精油都具有活化眼部肌膚、促進細胞再生、改善皮膚松弛的功效。
Tip:
可以在每天使用眼霜的時候,從內眼角、上眼皮、眼尾再回到內眼角的順序輕輕按摩,直至肌膚完全吸收,同時配合按壓眼周的穴位。眼部按摩時必須注意要手法輕柔和緩,按照眼部肌肉的分布在眼周做圓弧狀滑動,以促進眼部皮膚的血液循環。
輕度衰老型
護理方案:保濕眼部精華+抗老眼霜+眼膜
輕度衰老的眼部肌膚由于保水能力減弱,更容易出現干燥問題,因此用深層滲透的眼部保濕精華打底,再配合一款比較滋潤的抗老眼霜,既能解決深層的干燥問題,也能在表皮起到足夠的滋潤作用,防止干紋和細紋的產生。但是,僅僅靠這些日常的修復還不夠,你還需要每周2次~3次使用具有修復效果的眼膜來進行深層護理,為肌膚儲備足夠的養料,從而讓眼部肌膚煥發源源不斷的青春能量。
Tip:
如果是使用貼布式眼膜,可以在敷好之后用雙手手掌輕輕按住,利用手部溫度促進眼膜成分吸收。而如果是膏狀眼膜,則可以輕輕打圈按摩,幫助血液循環和眼膜成分的滲入。
衰老型
護理方案:抗老眼部精華+全效眼霜+眼膜
衰老的眼周皮膚到了干燥季節,皺紋的問題就變得更加明顯,因此必須使用含有膠原蛋白、精純VC等高效抗老成分的眼部精華,從源頭上為肌膚補充年輕能量。因為肌膚衰老,各種眼部問題也會隨之而來,因此用質地豐厚且成分高效的全效眼霜才能很好地解決綜合性問題。此外,眼膜也是救星,除了每周3次固定使用以外,還可以在出席重要活動之前額外貼敷,從而讓妝容更服帖,同時也能起到急救的平紋作用。
Tip:
眼部護理范文2
吉林省白山市中心醫院 吉林省白山市 134300
【摘 要】目的:分析綜合護理干預措施應用于眼部帶狀皰疹繼發青光眼眼部疼痛護理的效果。方法:選擇本院86例眼部帶狀皰疹繼發青光眼患者,將其中43 例接受常規治療及護理的患者歸為對照組,其余43 例實施綜合治療及護理的患者則納入研究組,對兩組患者的臨床疼痛護理效果進行對比評價。結果:研究組最終取得的疼痛護理有效率為81.4%,大大高于對照組的25.6%.(P<0.05)。結論:針對眼部帶狀皰疹繼發青光眼患者,采用綜合治療及護理措施能夠大大減輕其眼部疼痛癥狀。
關鍵詞 眼部; 帶狀皰疹; 青光眼; 疼痛; 綜合護理
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014 年4 月至2015 年4 月本院收治的86 例眼部帶狀皰疹繼發青光眼患者作為本次研究樣本,按照43 例/ 組分別設置對照組以及研究。對照組43 例患者中男23 例,其余20 例為女性患者,患者年齡下限32 歲,年齡上限76 歲;研究組43 例研究對象由20 例男患以及23 例女患構成,患者年齡跨度在33 歲至77 歲范圍內。兩組研究對象在年齡、性別以及臨床癥狀等基礎性資料的比較上未表現出明顯差異,具備研究對比價值。
1.2 方法
對照組實施常規的抗病毒治療,選擇抗青光眼藥物進行常規治療,并給與常規臨床護理。研究組在對照組基礎上加用綜合護理措施,詳細方法為:
1.2.1 加強皰疹護理
必須要注意做好眼周皮膚護理工作,避免過多摩擦。在患者皰疹沒有破裂的時候,按照1 次/ 天選擇呋喃西林棉球對其患處進行清洗,在消毒過程中認真觀察患者皰疹變化。如果皰疹出現擴散或者增大,出現嚴重的皮膚紅斑,疼痛加劇則表明皰疹惡化。在清洗消毒過程中應保持動作輕柔,以免造成皰疹破裂。針對患者毛發濃密部位時,應先將毛發修剪干凈。確保皰疹周圍處于干燥狀態,忌瘙抓,不能將皰疹壁刺破,勿選擇熱水對皰疹進行擦拭。選擇濃度為3% 的蹦酸溶液對皰疹進行濕敷,達到預防繼發感染的目的??砂凑彰刻?次選擇紅外線燈對患者患處進行照射,照射時間控制在半小時,加速滲出液的吸收,促進傷口愈合。完成紅外線照射后,按照每天3 至4 次采用更昔洛韋眼用凝膠對患處進行涂抹,避免繼發感染[1]。
1.2.2 注重眼部用藥護理
選擇吲哚美辛類滴眼液對患者眼部進行滴眼治療,每次使用1 滴。滴眼治療前選擇棉簽將患者眼部分泌物質慢慢清除,之后再將滴眼液滴注與患者眼部下方結膜穹窿位置,不將滴眼液直接用于角膜部位,以免造成刺激,滴眼治療過程中應保持動作輕柔,避免將皰疹弄破。如果患者存在角膜虹膜炎癥,應在其結膜下方注射抗炎藥物,在注射過程中借助開瞼器將其眼瞼撐大,切勿使用棉簽撐開以免造成皰疹潰爛,選擇患者穹窿深部進行注射,避免發生出血以及嚴重的疼痛,完成注射工作后給予1 分鐘輕壓,避免出血[2-3]。
1.2.3 規范眼部疼痛護理
帶狀皰疹繼發青光眼的皰疹感染通常位于三叉神經位置,多引發劇烈疼痛。如患者疼痛現象較嚴重的,應選擇卡馬西平以及苯妥英鈉等鎮痛藥物進行口服治療[4]。
叮囑患者切勿長時間服用鎮痛劑,可選擇針灸以及穴位按摩等方法達到緩解眼部疼痛的目的。
1.2.4 科學給予心理護理和飲食護理帶狀皰疹繼發青光眼患者的病程通常比較長,病情容易反復,患者在疼痛折磨之下會出現失望甚至絕望的心理,護理人員應加強對患者的心理疏導,緩解其心理壓力。此外,給予患者科學的飲食護理。帶狀皰疹的形成在很大程度上與患者機體抵抗力的弱化密切相關。營養不足也會導致患者久治不愈。應注意科學的飲食護理,補充營養,患者應堅持清淡飲食,優先選擇易消化且富含營養的食物,多食用胡蘿卜以及南瓜燈富含維生素A 以及維生素B的食物,促進角膜營養的增加,促進其局部代謝水平的提高,達到修復角膜的目的。
最后,多食用綠豆湯等具備清熱解毒功能的食物,避免使用辛辣以及油膩食品及其他刺激性食物,忌煙酒和濃茶等[5]。
1.3 數據統計和處理
本研究經spss21.0 數據軟件包針對研究組及對照組相關數據資料進行統計學分析,通過t 和X2 檢驗兩組數據比較,如P<0.05,則可表明研究組及對照組相關統計學方法數據采用SPSS13.0 軟統計學意義。
2 結果
研究組接受綜合治療和護理干預之后,其疼痛護理效果為優良的有15 例,有效的有20 例,其余8 例患者無效,研究組疼痛護理總有效率為81.4%;對照組經常規治療及護理,最終取得優良、有效效果的依次為2 例和9 例,其余32 例無效,對照組疼痛護理有效率為25.6%。研究組總護理有效率比對照組高(P<0.05)。
3 討論
帶狀皰疹屬于急性炎性皮膚病的一種,常伴隨劇烈疼痛,如炎性反應嚴重的會繼發青光眼,導致眼部疼痛加劇,影響視力,臨床上必須加強對其治療和護理。本次研究發現,研究組經綜合護理的疼痛護理有效率為81.4%,大大高于行常規護理的對照組的25.6%.(P<0.05)
總之,針對眼部帶狀皰疹繼發青光眼患者,通過加強皰疹護理、眼部用藥護理、規范鎮痛護理及強化心理、飲食護理的綜合治療及護理措施能夠大大緩解其眼部疼痛癥狀,提高護理效果。
參考文獻
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[3] 李俊. 閉角型青光眼早期發現及日常護理[J]. 醫學信息( 中旬刊),2011,17(09):107-108.
眼部護理范文3
關鍵詞:眼部;化學燒傷;急救護理措施
眼部燒傷在眼科中是比較常見的疾病,最常見的就是由堿化學所致,無論是在工作中,還是在生活中都多有發生,那些化學溶劑接觸到眼部,會對眼睛造成直接的傷害。另外,就是在眼睛救治過程中,如果救治方法不當,很有可能直接導致患者眼睛出現白內障、眼球的粘連,甚至是視力的下降和青光眼等后遺癥。本研究主要探討了眼部化學燒傷患者應用急救護理措施的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2013年5月~2014年12月收治的20例眼部化學燒傷患者為研究對象,隨機分為實驗組和常規組,實驗組10例,常規組10例,為了觀察的科學性,均符合全國眼外傷職業眼病研究協作組制訂的燒傷標準[1]。根據我院相關患者病因記載,其中受傷時間1~5d,平均3d,其中燒傷由于堿化學所致的有10例,酸化學所致燒傷的有4例,其他由于石灰、水泥、氨水、鹽酸等所致的有6例,所有病例均出現不同程度的傷眼流淚、疼痛、視力下降、畏光、壞死、結膜水腫、眼瞼痙攣以及角膜混濁等癥狀。
1.2方法
1.2.1眼睛的護理 患者在入院后,對患者的眼睛進行護理,首先給患者普及一些必要的眼睛護理知識,然后叮囑患者少于其他人接觸可避免細菌和病毒的感染。調節好病房的溫度和濕度,嚴格保持好無菌消毒環境。
1.2.2藥物的護理 當患者的眼睛被燒傷之后的2~3d內,患者眼臉會高度水腫、流淚、視力下降等等狀況,患者的眼睛受傷之后的7d內,應該對患者受傷的眼睛使用抗生素滴眼液進行滴注,然而,糖皮質激素作為免疫抑制劑,這種藥物的長期使用容易使患者的角膜病毒得到發展和感染。另一方面,為了護理有些白內障患者好眼角膜,增加患者受傷眼部的營養,可以將患者身上靜脈的血液取出5ml,分離血清點眼促進角膜修復.與此同時,在用藥護理過程中,患者的眼藥水要根據醫師的囑咐來使用,最好就是用消毒的棉簽來清潔滲液,護理操作中也要小心注意安全。
1.2.3急救的護理 為了防止眼組織受到損傷,不管患者是受到酸性溶液還是堿性溶液的傷害,最常用的急救方法就是用生理鹽水盡快進行沖洗。在給患者進行急救措施時,要叮囑患者將面部浸入清洗的水中,然后再將受傷眼睛的眼皮拉開,轉動眼球和搖動頭部來液體稀釋,從而清洗干凈。
在治療恢復期間,醫師要給患者以及患者家屬普及眼部護理知識,囑咐患者配合護理以及恢復治療,控制好患者眼睛受到的傷害,減少眼睛壓力和眼睛使用時間。
1.2.4飲食的指導 患者要接受醫師的叮囑,注意飲食和代謝,應該多吃容易消化和富含維生素的食物,新陳代謝也要保持通暢。
1.3觀察指標 患者總滿意率在60%以上,且總痊愈率在60%以上,則為顯效;患者總滿意率在60%以上,且總痊愈率在60%以下,或者患者總滿意率在60%以下,且總痊愈率在60%以上,則為有效;患者總滿意率在60%以下,且總痊愈率在60%以下,則為無效。
1.4統計學分析 對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.O軟件實現。其組間構成比較用χ2檢驗,組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析。P
2 結果
2.1兩組患者對不同護理的方法的不同滿意程度 實驗組和常規組患者的滿意程度數據差異顯著,都具有統計學意義,P
2.2兩組患者對不同救治護理的前后效果比較 兩組患者的救治護理效果和有效治療時間的差別都具有有統計學意義(P>0.05),見表2。
3 討論
眼部創傷是一種比較嚴重、能對患者生命活動造成極大影響的疾病。另外,就是要有眼睛及時救治意識,在眼部受到傷害時,患者要第一時間對眼睛進行清理,要明白傷害物的特性是什么,這樣才可第一時間避免眼部的傷害加大[2]。由此可知,對眼部的治療護理方法也是很重要的,急救護理的方法是綜合性救治患者,對患者能發生的突發性狀況有很好的救治以及規避患者傷口的加深[3]。現在急救護理管理方法慢慢被推廣應用,能提高急救效率,加快患者的病情改善[4]。
本研究中,實驗組和常規組患者在分別進行急救護理和常規救治護理之后,實驗組患者的總滿意率和總痊愈率明顯高于常規組,說明急救護理效果明顯比常規治療的康復效果好[5]。另外,實驗組救治時間也明顯比常規組短,這樣可以有效的節省救治時間,也能高效的控制好患者的病情以及把握好最佳的救治時間。
綜上所述,眼部化學燒傷患者在急救護理措施中的應用效果很好,也很有效的節省救治時間。
參考文獻:
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眼部護理范文4
【關鍵詞】 兒童;眼部手術;弱視;優質護理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.364 文章編號:1004-7484(2014)-03-1485-01
弱視是指眼部沒有器質性病變,由于功能性因素導致矯正視力≤0.8者,在臨床上弱視常分為:斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視及其他[1]。弱視的發病機制較為復雜,有學者認為是雙眼異常相互作用以及形覺剝奪。弱視治療的時間較長,兒童的依從性對治療效果具有直接的影響。本次研究選擇兒童眼部手術后弱視患者234例,進行優質護理,護理效果較為滿意,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇兒童眼部手術后弱視患者234例(268眼)。其中男115例(125眼),女為119例(143眼)。單眼為200例(200眼),雙眼為34例(68眼)。3至6歲為100眼,7至9歲為90眼,10至12歲為78眼。輕度弱視為80眼,中度弱視為90眼,重度弱視為98眼。隨訪時間超過2年。
1.2 方法 所有患者進行視力、眼球運動、眼前段和眼底、眼位、四孔燈等檢查。應用1%阿托品眼膏散瞳后,進行檢影驗光,根據驗光的結果和眼位,合理配鏡,對白內障術后無晶體眼者,配漸進多焦鏡,下加+3D配鏡。戴鏡一個月,進行視覺刺激訓練。單眼弱視患者將健眼遮蓋。對周邊注視或者是旁中心注視者進行后像及光刷治療。對于單眼弱視以及雙眼視力相差兩行以上者,進行常規遮蓋治療,即三歲者遮蓋3天打開1天,4歲者遮蓋4天打開1天,以次類推。超過6歲者每周打開1天。超過7歲的單眼弱視患兒可以進行全天遮蓋法,即遮蓋健眼1個月,復診時再打開。對于學齡期兒童,患兒學習任務較重,心理壓力較大,不愿接受常規遮蓋及全天遮蓋的輕中度者,可以改為短小遮蓋法,每天放學后,在家遮蓋優勢眼4-6小時。對7歲以上依從性較差、不接受遮蓋的中重度弱視患兒,應用壓抑療法,即對優勢眼涂1%阿托品眼膏,每晚1次,配合口服思利巴,0.25g/次,每天2次,連續服用3個月。每1-2個月進行1次復診,隨著患兒年齡不斷增加,調整遮蓋時間、遮蓋方法以及治療方法。每6個月至1年,重新進行散瞳驗光配鏡。當弱視眼視力達到0.9時,繼續鞏固治療,時間為3年以上。
1.3 優質護理 對患兒的護理主要包括營造環境、心理護理以及健康教育提高患兒的興趣等。
2 結 果
通過進行優質護理,268眼兒童眼部手術后弱視,治愈為150眼(56.0%),好轉為46眼(17.2%),無效為72眼(26.8%),有效率為73.2%。
3 討 論
3.1 為患兒營造良好的環境 為保證患者在治療期間的依從性,醫院弱視治療室或家里應當裝飾色彩鮮明的圖畫,室內播放兒童喜歡的歌曲,培養兒童的興趣,使患兒不會產生厭煩的情緒,積極的配合治療。
3.2 心理護理 對于弱視訓練而言,正確的態度是非常重要的。護理人員應當注意多和家長和患兒做好溝通交流工作,為患兒及其家長創造良好的心理環境。在臨床實踐中,應當注意仔細觀察患兒的個性特點,結合患兒的興趣,對其進行心理護理,拉近和患兒的距離。和患兒進行傾心交談,讓患兒感受到親近感,告訴患兒很多職業必須具備良好的視力,讓患兒能夠認識到進行弱視治療的重要性,患兒能夠積極主動地配合治療。對于患兒家長,護理人員應當向其講述和弱視治療相關的知識,讓家長對弱視有正確的認識,熱情的回答家長提出的問題,使家長放松心態,避免產生焦慮。護理人員應當引導患者,讓其對患兒進行細心的照料,具有耐心,應避免對患兒產生厭煩情緒,不能責備患兒,使治療可以順利進行,避免影響到治療效果[2]。
3.3 健康教育 患者弱視治療的結果和家長的配合具有一定的關系,醫護人員需要對患兒家長進行健康教育,使得患兒家長對弱視加強認識,并且足夠重視弱視的治療。部分家長在堅持了一段時間后,由于沒有看見治療結果明顯的提高,就喪失治療的信心和耐心,放棄治療。對于這類情況,護理人員應及時地告訴家長,這是治療的必經過程,當度過這一段時間后,視力會有明顯的提高,患兒家長需要繼續堅持治療。此外,還需要告知家長,弱視治愈也有復發的可能,需要定期的帶患兒進行復診,確保遠期的治療效果[3]。
總之,對于眼部手術后弱視患兒,采取優質護理的模式,能夠提高護理的質量,患者的滿意度增加,治療效果顯著,值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 楊紅俠,馮滿來.護理健康教育對弱視患兒的療效觀察[J].河北中醫,2013,35(6):896-897.
眼部護理范文5
驟然變化的寒冷氣候與干燥環境,引致肌膚缺水,這對于脆弱的眼部肌膚來說,無疑是一種威脅。缺乏足夠的護理中,往往滋生眼周浮腫、黑眼圈、眼袋、皺紋等四大眼部主要問題。同時被美學專家定義為女性五官中最性感的唇部,亦不可掉以輕心。想要有效預防唇紋、干裂等現象,選用適合自己且即時有效的護唇單品則是非常有必要的。
此外,25歲過后的眼唇肌膚,還會產生松垮的跡象,眼角與唇角的松垂崩塌,加速老態。此刻,必須提升塑形的攻略。
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眼部護理范文6
【關鍵詞】 顏面部皮膚基底細胞癌; 激光術; 心理護理
中圖分類號 R473.75 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)16-0093-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.16.046
基底細胞癌是一種比較常見的皮膚癌,是一種與紫外線照射相關的皮膚病,癌腫細胞經常會在表皮基底細胞中發生,在老年人顏面部比較常見,病程非常緩慢,漸進會出現潰爛等現象,對患者的生活和心理等方面造成嚴重的障礙,因此,患者術后的心理護理非常重要。激光治療基底細胞癌的治療效果是比較好的,其優點在于不需要切除過多的皮膚組織,可以保持生理解剖處不發生畸變,且治療損傷輕、一次性治愈、無畸變[1]。本次研究對2013年2月-2015年9月筆者所在醫院收治的60例接受激光術的顏面部皮膚基底細胞癌患者的治療及護理效果展開回顧分析,現具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究選擇2013年2月-2015年9月筆者所在醫院收治的60例顏面部皮膚基底細胞癌患者,男32例,女28例;60例患者病灶都發生在頭面部,其中16例患者病灶發生在顳側、上頜,34例患者病灶發生在鼻旁,10例病灶發生在鼻翼、鼻梁及下眼瞼;60例患者病程均在5年以內,病灶大小都在1.5 cm以內;60例患者中有1例患者曾應進行過外用藥治療,出現潰瘍長期不愈;所有患者均未接受過任何手術治療。根據數字表法隨機將患者分成常規組與心理護理組,各30例,觀察組男15例,女15例,平均病程(3.3±1.1)年,對照組男17例,女13例,平均病程(3.6±1.2)年。兩組患者性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 手術過程
對所有患者進行常規消毒,并用1%利多卡因在患者病灶周圍進行局部的浸潤麻醉,麻醉成功后,利用激光沿著真皮深層實施激光切割術,器械的功率為15~20 W,切割過程中光斑的直徑在1 mm以內,照射距離在1 cm以內,氣化過程中光斑的直徑為1 mm,照射的距離為1 cm,凝固止血過程中光斑的照射距離在1 cm以上,光斑的直徑在1 mm以上。切割過程中應對患者病灶的血供及潰瘍情況進行仔細的觀察,并結合具體情況來決定切割的深度,如果有條件可以一邊切割一邊進行病理切片,這樣可以保證完全將病灶切除。
1.3 護理方法
常規組患者實施常規護理模式,心理護理組在常規護理基礎上重視心理護理。首先,因為患處位于患者的顏面部,患者會因為擔心術后恢復效果而出現猶豫、抑郁、失眠等情緒障礙,因而可在病房播放舒緩的音樂,緩解患者的心理壓力;其次,因為術中剝離的組織比較多,可能會對患者產生一定的刺激,術后患者可能會對預后效果及手術失敗產生擔心。這種情況下,護理人員應該用高度的責任感與同情心來關懷患者,與患者用友善的語言和態度聊天,探究患者喜歡的或感興趣的事物,來分散其精力,幫助患者消除緊張、恐懼、焦慮等心理,引導患者利用科學的、正確的態度來評價和面對手術。此外,還應該將患者術后的情況進行說明,告知患者保持良好的心理狀態對疾病恢復的重要性,還可以利用一些神經營養藥來對消極情緒進行緩解。
1.4 療效評定標準
患者的所有病灶均消失,且皮膚平整,沒有瘢痕或瘢痕表淺現象,為治愈;患者的所有病灶均消失,皮膚稍欠平整,有瘢痕表淺現象,為顯效;患者病灶均消失,皮膚欠平整,有瘢痕增生存在,患者表示可以接受,為有效;患者的病灶始終存在,甚至在術后不久就再次復發,為無效[2]??傆行?治愈+顯效+有效。
采用焦慮(SAS)、抑郁(SDS)自評量表評價患者的心理狀態,共20個條目按1~4級評分,分數越高說明焦慮抑郁程度越嚴重。
1.5 統計學處理
采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 兩組治療效果比較
常規組30例于激光術后的72 h內傷口結痂,20 d內傷口開始愈合,所有患者傷口平均愈合時間為(16.2±1.9)d,總有效率為93.3%。心理護理組30例患者于激光術后的72 h內進行傷口結痂,在18 d內傷口開始愈合,所有患者傷口平均愈合時間是(15.5±2.3)d,總有效率為100%,無一例無效。兩組總有效率比較,差異無統計學意義(P>0.05),見表1。
2.2 兩組患者心理狀況比較
心理護理組患者焦慮、抑郁度評分均低于常規組,差異均有統計學意義(P
2.3 隨訪情況
術后病理診斷提示,28例結節潰瘍型,32例色素型,隨訪時間在3個月~2年,隨訪期間無一例復發。
3 討論
基底細胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是一種常見的皮膚癌類型,主要源于基底細胞或者毛囊外根鞘上皮性低惡性腫瘤[3]。多見于面色較淡的人面部等曝光部位,與長期的日曬相關,還可能是因為大劑量X線照射、煤焦油衍生物、燒傷、瘢痕等原因造成。這種疾病多發于患者的顏面部,中老年患者比較常見,特別是室外工作人員,基底細胞癌多發生于30歲后,70歲為高峰,基本損害為針頭至綠豆大,半球形,蠟樣或半透明結節。多數患者就診時已是晚期,腫瘤范圍比較大,且呈現局部浸潤生長趨勢。此外,這種疾病的發展過程非常緩慢,臨床治療方法有很多種,例如利用外科手術進行切除、利用放射線進行照射、激光及冷凍等相關療法。
利用激光術治療基底細胞癌效果極佳,它的愈合速度非??欤g后痛苦非常小。利用激光術進行治療不會造成嚴重的細胞形態學改變,手術者在氣化過程中可以對不同的皮膚表面進行辨別,如果達到了正常真皮的狀態就可以停止氣化,這種治療方法還有效的控制了治療深度,治療后愈合恢復非常快速,且無復發。在手術過程中首先應繞腫瘤一周作凝固氣化,將其和周圍組織分開,將腫瘤細胞向四周擴展的通路得到了切斷,腫瘤細胞轉移得到了避免。因為激光存在熱效應的特點,在手術過程中出血量比較少,術業相對清晰一些,有利于分辨正常與非正常組織,有效控制了切除腫瘤的深度[3],術后愈合的速度非???,且術后瘢痕表淺。
在本次治療過程中,手術者堅持治療原則,選擇病灶小、病程短的患者作為治療對象,因此,術中和術后的情況都比較好,患者傷口平整,瘢痕表淺,有效避免了外科手術切除中的縫合、拆線等步驟,患者的面部不會出現變形現象,避免了因為植皮而出現的膚色差異問題[4]。本次研究結果顯示,心理護理組利用激光術治療基底細胞癌的總有效率為100%,無一例無效。常規組總有效率93.3%,但兩組比較差異無統計學意義(P>0.05),但心理護理組患者焦慮、抑郁度評分均低于常規組,差異均有統計學意義(P
顏面部基底細胞癌患者的心理護理非常關鍵,因為患處位于患者的顏面部,因為擔心術后恢復效果,多數患者會出現焦慮、擔憂、失眠等不良心理情況,這種情況下護理人員的護理工作顯得非常關鍵[4-5]。在護理人員與患者之間形成良好的護患關系,讓患者心理感受到溫暖,對護理人員產生依賴感,這是心理護理成功的基礎。如果患者出現了術后不適,護理人員應及時采取措施幫助患者解決問題,告知患者手術恢復需要一個過程,達到減輕形象紊亂期的心理問題。
總之,顏面部患者的心理護理是一項非常復雜的工作,心理護理對疾病轉歸非常關鍵,在治療和護理過程中應結合患者不同的心理特點,為患者提供心理上的支持和疏導,并與患者建立良好的護患關系,為患者提供舒適的病房環境,可見心理護理工作任重而道遠。
參考文獻
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[2]江琳艷,劉翠蘭,沈美琴.血管化皮瓣轉移整復顴部基底細胞癌6例手術護理[J].實用醫學雜志,2014,21(1):151-152.
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[4]朱慧敏,王婷,李婷,等.30例顏面部皮膚惡性腫瘤行Mohs顯微描記術的護理[J].全科護理,2014,23(35):3306-3307.