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醫學心理學范文1
1《內經》中生理心理學思想
中醫源于中華民族古代先民的生活實踐和防病治病的經驗總結，其理論衍于中國古代哲學中樸素的辯證法思想，以陰陽、五行、臟腑學、經絡學說作為理論框架。所以，中醫學中有關生理、病理，以及心理學的思想，多以陰陽五行立論，從臟腑經絡進行系統地探討。
臟腑學說是中醫學理論基礎之一。中醫學認為，臟腑不僅是人體的功能器官和生理活動的基礎，而且也是心理活動的基礎?！鹅`樞·天年》曰：“血氣已和，營衛已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！薄秲冉洝愤€將人的精神情志變化分屬五臟，《素問·宜明五氣》說：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”。《素問·天元紀大論》又說：“人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐”。說明外界環境對人的心理的影響，是臟腑的生理活動所產生的。同時認為喜為心之志，怒為肝之志，思為脾之志，悲為肺之志，恐為腎之志等等。
現代醫學心理學認為，人的意識思維活動是大腦對客觀事物的反映。古代中醫理論常用“心”的觀念概括腦的功能，如《素問·六節臟象論》說：“心者，生之本，神之變也”?！端貑枴れ`蘭秘典論》指出：“心者，君主之官，神明出焉?！薄鹅`樞·大惑》：“心者，神之舍也”。所以中醫認為“心“是人和心理活動的功能器官。同時，中醫還認為五臟六腑與人的精神意識活動都密切有關，且五腑所主不同的情志功能，互相之間生克、乘侮，息息相關。如《靈樞·本神》曰：“兩精相搏謂之神，隨神往來謂之魂，并精出，入者謂之魂。所以任物者憶謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，固思而遠慕謂之慮，固慮而處物謂之智”。又指出：“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐”。這些抽象的觀念就是中醫心理學理論的雛形。
現代心理學也認為：人類的情緒變化是異常復雜的，以快樂、憤怒、恐懼為四種基本情緒，以及在此基礎上組合而成的復雜情緒，但總體可分為“正性”和“負性”情緒反應，前者包括：喜樂、恬靜、興奮、滿足感等；后者包括：悲憤、厭惡、煩怒、焦慮等。這與《內經》中關于心理活動的陰陽分類相一致，如《靈樞·行針》中說：“多陽者多喜，多陰者多怒”。
2《內經》中醫學心理學思想
現代科學證明，心理是人腦的機能，腦是心理功能的器官，人的心理的產生（包括情志活動）是由客觀的事物剌激作用引起的。中醫理論大多把腦髓功能歸屬于臟腑學說，說為“心主神明”，強調心是產生心理情志活動的生理基礎，是人體生命活動的根本和主宰。同時認為，不同的情志活動可通過不同的臟器體現出來，如心“在志為喜”、“肝在志為怒”等，對五臟六腑之間又與情志有著統一的內在聯系，在這種聯系中，“五臟六腑、心為之主”。所以，中醫關于情志致病的理論，仍以臟腑理論為基礎，并提出“七情病因學說。”所謂七情，即舂、怒、憂、思、悲、恐、驚。“七情”又稱“情志”，最早見于《素問·陰陽應象大論》人有五臟化五氣，以生喜、怒、憂、思、恐，后衍變為“七情五志”（五志即心志為喜，肝志為怒、脾志為思，肺志為憂，腎志為恐），屬神的范疇。它包括神、魂、魄（先天賦予的，屬狹義的神），意、志、思、慮、智（后天逐漸成熟的，屬廣義的神）。中醫學認為，人是一個有機整體，以臟腑為中心，通過營衛氣血的灌注，經絡的溝通，從而實現生理功能活動。“七情”是五臟正常的生理功能化生的精氣產生的各種精神表現。張介賓在《類經》中指出的“心為臟腑之主，而總統魂魄，并該意志，故憂動于心則肺應，思動于心則脾應，怒動于心則肝應，怒動于心則肝應，恐動于心則腎應，此所 以五志維心所使也?！蔽迮K精氣雖說是產生情志的物質基礎，但必須是外界事物作用于五臟，再通過心的功能活動才能反應出來。若情志過激超過了人體生理活動所能調節的范圍，就會導致人體陰陽氣血失調，臟腑經絡的功能活動紊亂，從而導致疾病的發生?！端貑枴づe痛論》指出：“喜則氣緩，怒則氣上，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結矣……”。七情致病的因素與各臟腑之間的病理關系具有內在的統一性與整體性。如情志所傷往往首先傷肝，致肝氣郁結，繼則橫逆犯脾，則胸協脹滿、胃脘不適、食少納呆；若氣郁化火，火擾心神，則出現心煩不安、失眠多夢、心悸氣短等心理生理病變；久則耗氣傷陰，虧虛，累及于腎，致腎氣虛衰；若腎失滋潤，肺失清肅而氣逆，致肺腎陰虛證象。故臨床上常可見七情致病任何一臟都可累及他臟，它們之間的生理病理機理是相互影響的。
心理情志不是人腦生來就固有的，而是人腦對外部的客觀事物的反應。只有外部客觀事物的刺激作用，形成心理情志正常或異常的反映。
《內經》對生活事件引起情志致病有系統的論述。如《素問·移精變氣論》曰：“當今之世，憂患于內，若行于外……所以小病必甚，大病必死，故祝由不能也”?！端貑枴な栉暹^論》說：“暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮”。說明了心理社會因素、環境因素致病的作用。
外部刺激事件作用于個體時，由于個體對應激事件評價系統（中介系統）的差異，所產生的結果不同。盡管同一事件對不同人所造成的精神損傷也不同。
外因導致七情變化多由社會生活環境和條件作用于個體而誘發的。七情致病，從性質講，可大致分類兩類：即積極性質的生活事件（也稱正性事件）刺激多引起正性情緒情感；消極性質的生活事件或負性刺激多引起負性情緒情感。后者太過對心身健康危害較大，前者太過對心身健康造成不良影響。臨床所見七情致病除對五臟系統有特殊的易感性和親和性外，也可見兩種以上情志雜合致病，如《內經》中常將“悲哀愁憂”、“怵惕思慮”并稱，或可見多個臟腑同病，如心脾兩虛的心悸、失眠，肝脾氣血郁結所致癥瘕等。又如，若遇劇烈境變，意外刺激，所求未遂，事有疑慮，過度操勞等亦可引起情志變異，造成內傷疾病，如心“在志為喜”，喜于欲遂，一旦獲久欲求之而突如其來的喜訊，?？墒谷舜笙踩艨瘢蝮@喜如呆。再如肝“在志為怒”，怒則氣逆，因事怒甚悖愿而爆發，以致傷肝染成重病或由此而暴卒者屢見不鮮。
中醫在形神合一整體觀念的指導下，認為人的情緒變化與五臟生理功能關系也極為密切。中醫對人格特征及其對外界刺激的認知評價在心身疾病中的重要性，也有一定認識。如太陽之人（火形人）為陽氣之極者，具有心靜開朗明快、喜悅樂觀的性格特點，但情緒波動較大，陽氣有余，易于極樂生悲，對各種刺激反應強烈，故對因“怒”致病是明顯的易患性；少陰之人（木形人）屬于陰形人、陰氣偏重，其性格多深沉、悲觀、多優多慮，易生思慮之情而發肝郁之證等等。
這些認識與西方心理學的某些觀點極為相近。如西方心理學認為，膽汁質型氣質者的特點性情急燥、易怒，易患高血壓病；枯液質者性格內向憂郁，多愁善感，易生思慮憂傷，易患失眠、心悸等神經衰弱和神經癥。
中醫七情病因學說認為，人對外界刺激的情緒反應過激、過量、過大，超出了臟腑調節負荷的承受力，即可成為致病因素，使心理活動處于應激狀態?，F代生理心理學研究證明，心理應激持續狀態，使下丘腦-垂體-腎上腺系統機能活動增強，導致去甲腎上腺素、腎上腺素、兒茶酚胺類分泌增多，從而導致機體神經內分泌功能紊亂，損傷臟腑器官，而引發各種心理或心身疾病，產生一系列軀體和心理癥狀。
醫學心理學范文2
一、本科醫學教育標準引發的對醫學心理學的思考
世界醫學教育聯合會（WFME）為提高全球醫學教育質量，制定出本科醫學教育國際標準。標準要求本科醫學的人才培養環節必須將醫學生的科學與人文素養二者并重起來培養，同時，還應建立與現代醫學模式相匹配的課程體系。交流與溝通技能項目在該標準中被特別重視，并獨立作為一大領域，共設9條標準，主要包括與病患及其親屬、同事和其他專業人員的交流溝通能力以及良好的書寫表達能力等。為促進中國醫學教育的國際化，規范醫學教育管理，我國于2002年成立“醫學教育標準課題組”，研究與思考我國醫學教育標準的問題。2009年9月，教育部、衛生部聯合印發《本科醫學教育標準———臨床醫學專業（試行）》。對照中國本科醫學教育標準，分析中國醫學心理學教育的現狀，發現我國醫學心理學教學與醫學教育標準的要求確實存在較大差距。
（一）學科定位不準
為了臨床專業學生順利通過執業醫師考試，目前我國醫學高校的醫學心理學課程的內容主要按照執業醫師考試《醫學心理學考試大綱》的要求來設置，涉及部分內容：緒論、醫學心理學基礎、心理衛生、心身疾病、心理評估、心理治療、醫患關系和患者心理問題。其中，醫學心理學基礎、心理衛生、心身疾病、心理評估和心理治療（尤其花費較多時間講授弗洛伊德的精神分析）占了很大篇幅，而與醫患溝通極為重要的醫患關系和患者心理問題等內容基本不講授。中國本科醫學教育標準的核心是要求學生形成與病人、同事的溝通能力。這說明，我們花費較多時間講的神秘內容與教育部、衛生部要培養合格醫生的目標沒有太大關系，醫學心理學的課程定位與教育部和衛生部的要求是脫離的。
（二）人才培養目標不明
醫學心理學是研究心理因素在健康和疾病中的作用及其規律的一門學科。在中國本科醫學教育標準的要求下，它的教育目的主要是提高學生人文素養，引導學生如何在健康和疾病中處理人與自然、人與社會、人與人的關系以及自身的理智、情感、意志等方面的問題，最終使醫學生形成健康的道德情操、高品位的人格修養以及人際溝通思維能力和多維知識視野，而不僅僅是通過執業醫師考試。針對醫學心理學的人才培養目標的修訂，重新探索臨床醫患溝通能力的培養模式是醫學心理學教學改革的目的。世界醫學教育聯合會的著名的《福崗宣言》指出：“所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能?！保ㄈ├碚撆c實踐相脫節當前醫學心理學教學的最大缺陷是只傳授知識，不訓練技能。醫學生面臨學校教育與臨床實踐相脫節的問題。例如，醫學生在校接受的是“醫患溝通”的理論學習，這些理論大多源于西方文化土壤，在臨床實習時可能并不適用。臨床醫師只有具備豐富的本土化的醫學人文知識和良好的語言溝通技巧，善于理解病人的心情和處境，以患者能理解的語言與其溝通，才能建立有效的醫患交流平臺。善用肢體語言，學會用病人和病人家屬可以接受的方式表達，才會獲得患者的理解、信任與配合。
二、醫學心理學課程教學設計的基本理念
（一）課程目標是培養合格的醫生
中國本科醫學教育標準要求臨床專業學生經過5年的培養，應該實現三大目標：思想道德與職業素質、知識目標和技能目標。思想道德與職業素質項目有12條，其中包括醫學生應關愛病人，有交流、溝通的意識，樹立終身學習觀念，尊重個人信仰，有團隊合作精神項等內容，這與醫學心理學密切相關。知識目標和技能目標共有23條，其中涉及醫患溝通的有5條。根據本科醫學教育標準，醫學心理學的課程目標在思想觀念層面應全面提升醫學生的人文情懷，牢固樹立生物—心理—社會醫學思想，在技能層面加強人際溝通和醫患溝通技巧，以培養人文技能為目標，培養合格的醫生。
（二）教學設計以學生為中心
中國本科醫學教育標準的核心理念是：以學生為中心，要求學生學會學習；能形成與病人及同事的溝通能力；懂得尊重生命，具有人文情懷。這就要求醫學心理學的教學內容和課程體系需要重新調整和完善。一是在醫學心理學基礎知識部分適當增加自主學習和終身學習能力的培養、人際交往技巧和團體意識的養成等內容。二是在臨床心理部分加上醫患溝通技巧訓練，在病人心理章節增加臨終關懷內容。此外，將課程教學時間調整為兩階段教學，基礎知識部分放在大一第一學期，臨床部分內容放在大四第二學期，將部分實驗課內容放在臨床見習中講授。通過加強醫患溝通的實訓化教學，可以大大提高醫學生的人文技能。
三、醫學心理學課程教學改革對策
（一）教學方法改革
醫學心理學教師要帶頭開展啟發式教學、情境模擬教學、標準病人教學等調動學生自主性學習的教學方法。在教學過程中，根據醫患關系的內容來進行情境模擬教學。例如，給學生制造一個臨床中傳遞壞消息的醫療活動場景，讓學生分別扮演患者或醫生、護士等不同角色，參與模擬的傳遞壞消息的醫療服務情境中來，通過情境模擬以及角色互換，使學生真正體會患者的痛苦，認識醫務人員在面對現代醫學的有限與無奈時需要醫患雙方共同承擔風險。醫生希望共同承擔，必須應用有效的溝通技巧，準確地表達內心愿望，以此獲得病人及家屬的理解。在教學中，引入標準化的病人課程，鼓勵有興趣的學生接受各類標準化病人培訓，增加課程的趣味性和實用價值，給學生換位思考的機會，使學生從患者角度來感受和思考，有助于提高學生的醫患溝通能力和臨場應變能力，對今后正確處理醫患關系大有好處。此外，應建立有利于自主性學習的醫學心理學網絡教學平臺，讓學生更好地進行課外學習。
（二）評價方式改革
考核與評價具有很強的激勵作用。教學評價作為檢驗教學質量的一個重要手段，應以教學目標為依據，充分體現靈活性與全面性等特點?？己四苷{動學生的積極性，反映學生的學習能力和學習效果，是促進學生學習的動力。同時，其能有效地考查教師教學質量，促進教學改革。教學評價可兼顧課堂討論、結業考試、論文撰寫等形式，不僅要考核理論知識，還要結合同學互評、教師評價和患者評價等考核實踐技能。積極探索和推行醫學心理學教育考試評價制度，建立以考核能力為核心的教學考核內容體系，改變傳統的試卷形式，從而全面評估學生的知識、技能和人文素質水平。
（三）加強人文實踐
醫學心理學范文3
在現今新的醫學模式下，針對生物-心理-社會醫學模式下應履行的醫師職責，“醫學心理學”課程的教學模式、授課形式與教學方法都值得我們去探析。醫學院校培養的學生是未來醫學事業的繼承者與開拓者，其社會角色是救死扶傷的白衣戰士，面對的是患病的群體。身為醫者是要治‘‘患病的人”還是去治“人患的病”？醫學模式的轉變、預防疾病戰略的轉變、臨床醫療工作的需要、改善醫患關系的需要等因素決定了醫學心理學已經成為當代醫學科學的三大理論支柱之一。這樣以教師為中心、以學生為對象的教學模式就面臨著與心理學理論相矛盾的巨大挑戰“醫學心理學”課程的教學改革，成為醫學院校課程建設的重要環節。
1.重新修訂教學大綱
通觀全國醫學院校，目前醫學心理學教材仍沿用傳統結構模式，即：以基礎心理學為主干，結合了變態心理學、臨床心理學、護理心理學等心理學分支學科理論，其中基礎部分占總學時的1/4，使得與醫學生密切相關的臨床心理學、醫患關系、心理干預等因為課時太緊只能草草帶過。內蒙古醫科大學所有專業學生使用的《醫學心理學》（北京大學醫學出版社第二版）分12個章節，要求在24個學時之內講完，內容涉及面很廣，給教師的講授和學生的掌握都帶來了很大的困難。由于大多數醫學生畢業后不可能進入精神科或從事心理工作，這樣的課程安排使未來的臨床醫生既不重視課堂學習，又不能在實踐中加以應用，失去了學校課程設置的意義。
醫學心理學具有自然學科學和人文社會科學的雙重屬性具有實驗科學和理論科學的雙重屬性同時也具有基礎學科和應用學科的雙重屬性。這種雙重性給該課程的教學提出了雙重的要求。醫學心理學研宄的范圍主要是與醫學領域有關的心理學課題，普通心理學、發展心理學及社會心理學不包括在內，但是作為一門課程它必須考慮到授課對象的知識結構和一門學科與其他學科的銜接關系。醫學心理學的臨近學科有臨床心理學、行為醫學、變態心理學、健康心理學和護理心理學等，這幾個學科的研究對象和側重點是不同的。醫學心理學側重研究心理因素在軀體障礙中的作用與機制臨床心理學的研究重點是心理測驗和心理治療行為醫學主要采用行為主義的研究方法研究健康和疾病的問題變態心理學側重于探討各種精神障礙的心理原因和機制健康心理學側重于研究各種維持和提高心理健康的措施而護理心理學側重研究各種心理護理的原理與方法?？梢钥闯鲠t學心理學與這些臨近學科既是相互包容又是相互獨立的，因為它們都有各自的研究對象和側重點。拓展醫學心理學學科外延，建立必修課程和選修課程體系是課程改革的當務之急。目前大多數醫學院校臨床醫學等專業開設的醫學心理學課程仍是將諸多醫學心理學分支學科內容合并為一?？梢愿鶕W校具體情況選擇開設合適的選修課如心理學概論、心理測量學、神經心理學、心理診斷學、生理心理學、發展心理學、社會心理學、咨詢心理學、健康心理學、康復心理學、異常心理學等。作為教學這些知識對醫學生都是必修的但又不可能給醫學生開設6門心理學課程，隨著教學改革，醫學院校逐漸開設了臨床心理學、醫患溝通等選修課，給醫學心理學的授課帶來挑戰，現實的做法就是在醫學心理學的講授中兼容并蓄，同時講授其他幾個學科的內容但又要同時兼顧已選修過這幾門課程的學生。
在開設課程時間安排上目前部分醫學院校將醫學心理學課程安排在第三或第四學年，但此時才學習醫學心理學概論、心理學基礎知識部分，顯得太遲不利于學生整體素質的培養，與教學要求形成脫節現象，如果安排在第一或第二學年課程中有關醫學心理學的內容如心身疾病、心理咨詢與治療、病人心理、異常心理等與醫學專業課程緊密相關而本階段學生內外婦兒、診斷學等課程尚未開設學生常常感到難以理解掌握。因此，需要根據心理學的知識從基礎到分支學科從理論到臨床實踐合理安排課程。大學生心理健康教育安排在第一學年，醫學心理學課程安排在第三學年，臨床心理學課程安排在第四學年。
英國心理學家J.韋曼博士曾把醫學心理學研究的具體領域歸納為5個方面：（1）伴隨著老齡化、精神性疾病及神經學損害等因素的行為改變；（2）心理因素在醫學問題發生中的作用；（3）醫生-病人關系（4）病人對疾患和治療的反應；（5）治療的心理學方法。根據韋曼博士的歸類，我們認為醫學心理學的主要內容應分為：基礎心理學理論、異常心理、心身疾病、醫患關系、心理干預和心理健康6個方面。醫學心理學的教學時數會隨著各校的重視、師資力量的充實而有所增加，就目前的學時而言必須進行教學大綱修改重新分配教學內容，逐步縮小目前的基礎部分的知識而逐步擴大臨床部分的知識內容學時才比較適宜。就我們學校而言現在醫學心理學為限選課，24學時，在不增加學生負擔基礎上，結合目前一年級有心理健康教育課，二年級有社會心理學，四年級有臨床心理學、醫患溝通選修課，重新制定醫學心理學教學大綱，使之與前后知識呼應，又體現醫學心理學的特點，我們認為理論授課分18個學時進行，另外6個學時用于觀看影片、討論、辯論和考試等需要。學時上重新安排如下：講授醫學心理知識在開始先簡單回顧心理學的基礎知識，用2學時時間，異常心理、心身疾病、心理干預各占4學時，而醫患關系、心理健康2個內容各占2學時。這樣醫學心理學的課程圍繞一條主線展開，學生學習有章可循，教師授課主次分明。
2.改進授課方式、手段
醫學心理學中的許多概念都十分抽象，例如：情緒、思維、意志、認知、人格、特質、自我、智力、潛意識、心理應激……。所以，傳統教學方式已經遠遠不能滿足學生的需要，在教學中必須靈活運用多種教學方法和現代化的教學手段，豐富課程內容和形式，聯系臨床實踐。醫學心理學的課本不只是教師的“教材”，也應該成為學生學習的“學本”。包括形式多樣的學習活動如材料閱讀、討論、練習、實驗、案例分析等。而且在各章之前提供內容提要、學習目標、案例問題。從臨床實際中編撰醫學心理學課中的一些思考問題和案例。
在教學方法的選用上，可以采用電影、動畫、討論、辯論、案例分析、角色扮演、啟發式教學，調動學生學習的主動性、積極性，突破邏輯思維的框架。
借助于計算機技術生成文字、圖像、聲音、動畫等多種媒體，使單純用文字描述的心理測驗、心理咨詢、心理治療等心理學基本知識、技能能以準確、清晰、直觀、形象地場景再現出來，激發學生的學習興趣，促進教學效率的提高和學生創新思維能力的培養。
在教學中，創設問題的情境容易激發學生的求知欲，而使得學生獲得良好的學習效果2。問題討論法實施的關鍵在于選材和問題的設定以及課堂氣氛的營造和控制，時間的安排和掌握也很重要。
角色模擬法是指教師根據教學內容和學生特點設定情景分派角色組織開展教學模擬活動。其優點是現場感應性強容易調動學生的參與意識和學習熱情有助于培養學生的實際操作能力和動手能力。
例如在講“心理應激”這一章時可以將“應激的心理反應”中可能出現的各種“情緒反應”與“心理防御機制”結合起來用事件的形式加以講述?？梢愿嬖V學生在每個個體成長的過程中難免會出現各種各樣的“心理煩惱與困惑”也許還會遇到不同形式的“心理應激”。教學中教師應引導學生思考在一個較大的負性生活事件中如大學生“失戀”“親人遭受意外”等假若“我”就是事件中的人物作為個體的“我”該如何面對？積極應對消極等待還是回避或逃避？請學生按照心理活動的規律分析這幾種解決方法的優劣。在教師引導和幫助下最后得出結論：當一個人面對應激時，如同身上背負著許多東西，單腿立地。這時會對自己說我實在堅持不住了，怎么辦呢/方法很簡單，把腿放下來就行了。
角色模擬法從現實出發，聯系生活實際，運用所學知識點去解決每個個體都會或多或少面臨的難題（“應激源”），幫助學生體驗實情，找出癥結，研究問題，尋求對策，并在課后讓學生以論文的形式寫出來。這樣做既能鞏固所學知識又有利于學生的成長和專業能力的培養。
在實例教學中運用靈活機制培養學生創新素質，醫學心理學課教師除在教學中應用心理學實驗儀器以及各種心理測試的模具和量表為學生開設示教實驗，還可以引導學生從事一些實驗和臨床研宄醫學心理學教學中加強實際案例教學的探索3，如發展心理學興趣小組，培養學生積極性，使之在努力學習心理學基礎知識的同時，針對現實社會的大中專學生存在心理因素問題對大學生進行心理健康情況調查，并在教師指導下開設、組織心理咨詢講座以幫助他們解除心理障礙。
授課時既要通過簡單的課堂實驗和實驗室實驗這些實證的方法使學生了解和掌握人的心理活動規律及心理-生理的關系與機制，還要善于用描述的方法、思辯的方法從整體上講清人的心理結構、人格結構、醫患關系及心理的病理機制等；既要通過理論講授使之確定心身統一觀，從心身兩個方面認識人、觀察人、培養其人文精神，還要通過課堂練習使學生掌握簡單的心理課評定方法、心理咨詢和心理治療的基本方法。
此外，更新課程內容、豐富課程資源是提高學生學習興趣重要的一環。在課程中吸納醫學心理學最新的研究進展，在現有教材資源基礎上提供多種學習資源，如教材配套光盤、基本練習、實踐活動、參考文獻、推薦閱讀、相關網站等，根據學校實際狀況加強醫學心理學實驗室建設，建立網絡學習環境，供師生交流、合作、查閱信息等。建立醫學心理學課程網絡教學系統提供教學資源、相關鏈接、論壇、留言板、試題庫、郵件列表等欄目促進師生、學生之間進行網上交流、合作、討論、答疑以及傳送作業等。
3.改革傳統的考核方式
教學評價作為檢驗教學質量的一個重要手段，應以教學目標為依據，充分體現靈活性與全面性等特點，調動學生積極性，真實反映學生能力，成為學生學習的動力；同時有效地考察教師教學質量、促進教學改革。教學評價可兼顧課堂表現、結業考試、論文撰寫等形式。課堂表現包括學生出勤情況、參與課堂討論、提出創造性見解的情況，結業考試主要采取筆試不僅考查知識面也注重考查對基本概念、理論的理解和掌握，課程論文包括小組合作學習主題報告、自主閱讀的文獻筆記以及案例分析等內容。
考試是檢查學生學習效果的重要手段?？荚嚥粌H要考核學生掌握理論知識的程度，更重要的是考核學生運用知識、解決問題的能力4。目前學生考試內容死記硬背的多，發揮創造性思維和邏輯性思維的少，學生為了獲得好的學習成績，就必須背講義，教條地套教師的標準答案。針對以上問題，我們可以采用一些靈活的方式補充考試的不足。平時課堂要求學生以理解為主，多提問或讓學生提出問題由全班進行討論；對于大家普遍感興趣的問題，可以組織集體辯論，把辯論內容整理成文，酌情給學生加分，作為平時成績。此外，可以布置一些可供發揮思維的作業題。如：學習了人格一章后，要求學生通過簡單的人格（包括能力、氣質、性格）測驗，了解自己的人格特點，根據自己的成長過程，分析影響自己人格形成的因素和機制，并制定提高自己心理健康水平的方案?？荚嚳梢苑乓恍┙浀溆捌托睦韺W錄像，讓學生針對其中的人物或情節給出心理分析，說明這些人物存在什么樣的心理問題，或采用了什么樣的心理防御機制，并且可以結合自身經歷談談體會。通過多種考核形式的進行，把單純考察學生死記硬背知識的水平，轉向側重考察學生的分析問題、理解問題、鑒別問題和解決問題等綜合能力方面來，真正發揮出考試的驗收作用，達到考試應有的督促、提高、檢查、評價的目的。
醫學心理學范文4
【關鍵詞】醫學心理學；婦產科臨床教師；自我修養
世界衛生組織（worldhealthorganization,WHO）把健康概括為：不僅僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態、完全安寧。由此可見，健康應該是無器質性或功能性異常，無主觀不適的感覺，無社會公認的不健康行為。因此，作為保障人們身體健康的醫療衛生事業，也就必然會有心理學的介入，從而形成了醫學心理學。
1.醫學心理學，作為醫學與心理學的新興交叉學科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關系，研究解決醫學領域中的有關健康和疾病的心理行為問題［1］。
總之，它研究的是介于醫學與心理學之間的問題。研究的對象是心理活動和身體的、精神的各種病理過程相互影響的規律。其目的在于借用心理活動的改變以促進個體病理過程的消失或正常功能的恢復。為此，無論是醫學還是心理學，都大大拓寬了自身的研究領域，取得了突破性進展。同時，也為人們的健康提供了更為可靠的保障。實踐證明，隨著科學技術的發展和人們精神生活質量的提高，它的地位和作用在維持健康及疾病的預防、診斷、治療、護理等過程中越來越被人們所重視。
過去，在相當長的時期內，醫學與心理學基本上是完全獨立的學科。作為醫學，是一個研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學體系，其基本出發點是把人看成是生物的客體，研究方法是從人的物質性的整體性及其同外界環境的辯證關系出發，運用實驗研究、臨床觀察、跟蹤隨訪、調查等方法，不斷深入地研究人類生命活動和外界環境的相互關系，研究人類器質性和功能性疾病的發生、發展、防治與痊愈的規律，以及增進健康、延長壽命和提高勞動能力的有效措施。而作為心理學，雖然研究的客體也是人，但它則完全側重于精神的一面，主要研究人的心理現象及其活動規律，即研究人的認識、情感、意識等心理過程及其機制，能力、性格、氣質等心理特征的形成以及人的心理活動的過程及其機制，心理過程和心理特征的相互關系等方面的規律性。
馬克思主要的哲學觀點認為，人是自然和社會發展的最高產物，具有自然和社會的雙重屬性。而過去那種醫學與心理學聯系很少，甚至相互獨立的局面，嚴重脫離了人類健康的本質。前者忽略了人的精神的一面，導致了對部分疾病沒有良好的對策，而后者則缺乏其本身所應有的生機和活力，限制了學科本身的發展和應用。從二十世紀五、六十年代開始，人們把心理學的原理應用于精神疾病的診治，取得了令人滿意的效果。這不僅擴充了心理學的研究領域，同時也突破了醫學上的重大課題。八十年代，處于醫療本身的需要，學術界對心理學只限于在精神疾病中的應用并不滿意，主張把一般醫學的問題也包手進去，以研究和醫治整個醫學領域的多種心理問題。把心理學的系統知識，包括其理論、技術、方法和手段等研究成果應用于醫療實踐，探討心理因素在各種疾病中的作用規律，特別是情緒對身體各器官的生理、生化等方面的影響。研究人的高級心理機制如何控制自身的生理活動，以達到防病、治病、康復之目的。這一方法雖然剛剛起步不久，但取得的成果卻令人矚目，其前景十分廣闊。
婦產科是臨床四大主要學科之一，是以女性患者為研究對象的學科，也是應用醫學心理學較多的學科之一。女性解剖特點和生理功能是有階段性差異的，即隨著神經內分泌系統及生殖器官逐漸發育成熟，進入青春期、生育期，然后因卵巢功能的衰退而步入更年期，直至最后到達老年期等各個階段，但始終貫穿著一系列復雜的生理和心理的變化過程。其實，女性生殖系統功能受下丘腦-垂體-卵巢軸的直接控制，而這個軸又受大腦皮層支配，這就是我們所說的神經內分泌系統。心理社會因素及情緒反應可影響到大腦皮層和植物神經，從而影響了這個神經內分泌軸的正常分泌，使生理變化過程也受到不同程度的影響，甚至導致病理改變。大量資料表明，女性心理發育不夠成熟，情緒不穩、性格內向、拘謹、固執、易感受社會心理因素等，可導致閉經、經前期緊張綜合征、不孕、人流或絕育后綜合征等身心疾病的發生。因此，醫學心理學在這一學科內具有特殊的重要意義。作為婦產科臨床教師，具有醫生和教師的雙重身份，如何面對這一新領域，筆者認為，既要深入學習，又要勇于實踐，力爭做到在患者面前是成熟老練的大夫，在學生面前是誨人不倦的教師。無論是哪種角色都要全身心地投入，用自身的知識與經驗去醫治病人，用自己的真誠與言行培育學生。為達這一目標，主要應從以下幾個方面入手。1抵御誘惑，用良好的職業道德服務于臨床與臨床教學職業道德是建立在一定的社會關系和經濟基礎之上的社會意識形態，它是反映和調節人們現實生活利益關系的重要領域，它是衡量一個人道德情操的鋼尺。因此，職業道德是一種價值觀念，也是一種行為規范。在當今社會里，來自各方面形形的誘惑使人防不勝防，它能滲透于各個領域，不同程度地影響或腐蝕著人們的意志，甚至可使部分人的職業道德偏離軌道。從婦產科臨床教師的職業特征來看，無論是臨床工作還是教學工作，都必須具有樂于清貧、勇于奉獻的高尚品質，以及救死扶傷、為人師表的職業道德。在臨床工作中，醫生應是患者的主心骨，是患者的希望，是他們可以信賴的人，所以我們不能辜負廣大患者及家屬的希望，必須要把實行革命的人道主義放在首位，把解除患者的病痛、保障人民身體健康作為自己的神圣職責，自覺抵御“拜金主義”、“享樂主義”等不良風氣，做人民健康的衛士。在教學工作中，臨床教師應是學生的先行者，是將他們帶入臨床工作的引路人，是學生的表率，所以我們不能辜負學生及家長的重托，必須珍視“人類靈魂工程師”這一崇高的職業。具體來說，一是嚴于律己，為人師表。除了要掌握堅實的理論基礎和過硬的專業技能之外，在帶見習、實習中的言行舉止，對學生要起到更重要的示范和鼓舞作用。二是治學嚴謹，認真研究教學內容、教學方法，根據專業特點及學生實際，做到既傳授知識有培養能力，做學生攀登醫學高峰的人梯。
2不斷學習，把堅實的理論基礎和專業技術技能奉獻于臨床與臨床教學
本世紀以來，科學技術以前所未有的速度迅猛發展。因此，認真地學習、探索、繼續教育將是時代永恒的主題。作為一名婦產科臨床教師，除繼續學習與探索本專業方面的知識與技能外，還要認真研究與本專業密切相關的其他學科的知識，以利全面了解疾病發生、發展的誘因、條件及與周圍環境的關系，掌握各類生理與病理情況下的特點，以做到正確地分析，準確的診斷，有效地治療，并找出迅速康復的捷徑。近些年來，醫學心理學已成為醫學界與心理學界共同關注的一門學科，尤其是在婦產科的應用中已成為不可缺少的重要知識與技能。作為一名臨床教師，在這一方面，必須把握好學習與應用的方法。首先要學習醫學心理學的基本知識，掌握醫學心理學的研究方法，熟悉人在生理情況下及病理狀態中不同的心理表現。然后學會將醫學心理學的基本原理應用于臨床實踐中，使生理特點更加穩定，病理狀態得以糾正［2］。這就需要我們既要注重病人的共同心理變化規律，又要注意不同患者、不同疾病之間的個體差異。由于婦產科心身疾病的發生多以軀體異常為主，因認知障礙導致焦慮、憂郁、緊張、多疑等，進而加劇軀體的異常。如：妊高征、閉經、不孕及更年期綜合征等，常伴有憂郁焦慮、恐懼不安、神經衰弱等精神方面的癥狀，而這些精神方面的異常又會導致病情加重，從而形成了身-心-身的惡性循環。因此，我們必須注重交叉學科的學習，并善于把心理咨詢、心理測試與心理指導等方面的技術應用于臨床及臨床教學之中，用醫學心理學的新知識協助患者盡快在病痛的陰影中走出來；使學生能夠保持健康的心理，用醫學心理學的哲理指導自己正確對待人生，正確對待時代賦予的事業與責任。超級秘書網
3自我調整，使良好的心理素質扎根于臨床與臨床教學中
心理素質是指一個人在心理過程和個性心理特征方面所表現出來的本質特征。它對人在學習、工作和生活等方面的影響是極其廣泛而深刻的。作為臨床與臨床教學工作者，及時有效地把醫學心理學的理論、方法與技術傳授給學習，應用于臨床診治過程中，本身的心理素質將具有舉足輕重的作用。所以，首先要保持自身良好的心理素質。因為在臨床工作中，醫務人員言行舉止會直接影響患者的情緒，精湛的醫術及良好的心理素質會給患者一個良好的信息，使其有一種安全感，再加之高素質的醫務工作者的語言表達也多是有藝術色彩的，會給患者一種親切感、溫暖感，對戰勝疾病更有信心。這樣會贏得患者很好的治療配合，使病程縮短，康復迅速。在教學工作中，教師的言行舉止及情緒都會直接形象學生的思維及學習興趣，教師夯實的理論知識及良好的心理素質會給學生一個良好的感應，使其有一種自信心，高素質的教師講授水平往往也技高一籌，會給學生一種可信賴感、優越感，為學好醫學知識、做一名優秀的白衣天使而倍加努力。這樣會贏得學生學習的積極性，學得更多的知識，回報社會。但是，醫務工作者和醫學教育工作者也都是普通的人，也有普通人的不足之處，也需要自我調整，才能勝任臨床及臨床教學工作。因此，這里應重點解決兩個方面的問題。首先要善于接受新事物、新觀點，緊跟社會發展與進步的步伐，正確看待人生，及時調整自己，主動抵御由于社會、家庭、生理等因素而造成的自身的心理障礙等問題。其次，要以高尚的道德情操、嚴謹的職業規范要求自己，不因自身的不適與繁忙而縮減聆聽病史、全面了解和掌握患者性格、心理狀態的時間；不因自身的情緒波動對患者、學生的提問而漫不經心地回簽。同患者交談既要有的放矢，作風嚴謹，又要像親人般的和藹可親、互敬互信；既注意啟發引導，又應避免暗示和主觀臆測；注意女性含蓄謹慎的心理特征，與其交談交流要注意分寸，避免詢問與診治疾病無關的隱私問題；與學生交談既要重點突出，嚴肅認真，又要似長者、像朋友般的關心體貼、耐心指導；既要督促鼓勵，又避免給學生造成精神壓力和心理負擔。總之，用自己良好的心理素質去影響患者，帶動學生。
加強自我修養，適應新醫學模式的需要，是一項長期的系統工程，也是醫務工作者和醫學教育工作者人生旅途中的永恒主題，所以應當常抓不懈，付諸于自覺行動之中。
【參考文獻】
醫學心理學范文5
體驗教育是基于現代教育理論，吸收教育心理學、管理心理學和組織行為學等相關學科成果，針對現代人的工作特點和現代組織的特征而開發的—種新的學習方式。體驗式教學是教師創設合理的情境，有目的、有計劃地展開教學活動，引導學生感知、領悟世界的豐富性，培養學生獨立審視問題的能力，師生共同經歷生命活動或歷程，并且在這樣的活動中經歷著對生活的感悟和自我實現，建構著師生之間的情感共鳴。體驗式教學注重為學習者提供真實或模擬的情境和活動，讓學習者在人際活動中充分參與獲得的個人經驗、感受并進行交流和分享，然后通過反思總結并提升為理論或成果，最后將理論或成果應用到實踐中。
1應用研究
1.1研究對象
吉林醫藥學院五年制本科臨床醫學專業2006～2008級大學生共726人，其中，男生435人，女生291人，平均年齡21歲，教材為人民衛生出版社出版的由姚樹橋主編的《醫學心理學》。課程結束后發放自制的“體驗式教學效果滿意度調查問卷”并對結果進行分析。
1.2研究方法
1.2.1角色扮演法
角色扮演法是結合教學內容，讓參與者充當或扮演某種角色，使其站在一個新的角度去體驗、了解和領會別人的內心世界，理解自己反應的適當性。通過角色的扮演，表演者有了對角色內心世界的體驗，提高了自我意識水平和移情能力，并使其能夠采取更好的行為方式；觀看者也會結合自身實際產生某種感悟，調整自己的行為。教師在此基礎上，引導學生分享體驗，分析角色行為，糾正錯誤，以使學生在掌握知識的同時，形成良好的心理品質與行為。
比如在講授“患者心理“醫療行為中的人際關系”等章節時，就采用了角色扮演的教學方法。學生們扮演各類患者，去體驗不同患者的不同心理特點，并與學生扮演的“醫生”進行交流和溝通。通過這種角色扮演，使學生們更深刻地了解患者的心理特征及醫患關系的重要性。學生在角色扮演中表現得積極主動、充滿創造性。這種方式擺脫了教師在臺上講解理論的枯燥形式，充分調動了學生的積極性，取得了較好的教學效果。
1.2.3案例教學法
在授課過程中，教師結合適量的案例，使學生通過對案例的了解和分析，加深了對所學理論知識的理解和掌握，從而激發學生們的學習興趣，培養學生分析、表達、接納和將理論應用于實際的能力。
比如在講授“成癮行為”這一部分內容時，教師通過在課堂上給學生播放現實生活中存在的真實的成癮行為的案例，使學生了解到哪些因素易導致成癮行為，成癮行為有何危害，以及如何進行治療等問題。案例教學使教學方式由單向轉變為雙向，不僅活躍了課堂氣氛，調動了學生思考問題的積極性和學習的主動性，而且也使抽象的理論轉向為生動的案例，從而更有利于學生對知識的掌握。
1.2.3課堂討論法
由教師確定討論的內容，布置學生提前收集資料為討論做準備。在課堂上，教師引導學生就某一問題進行充分的討論，討論時不僅要有論點，還要有論據，并進行論證。討論結束后，由教師對整個討論過程進行講評，并對討論得出的觀點進行歸納總結。通過課堂討論法，學生們可以變被動學習為主動學習，學會查閱相關資料，積極動腦，將書本知識納入自己的知識體系中。
比如在講授醫學心理學基礎中的“情緒和情感”這一部分時，教師發動學生展開課堂討論，通過課前的資料收集、課堂中的激烈爭論和課后的認真反思，學生們進一步了解了情緒的功能、情緒對身體的影響以及情緒調節的方法，提高了學生對知識的理解和應用能力。
1.2.4學生講課法
在教學活動中，由原來的教師講學生聽的方式轉變為學生講教師評的新模式。學生從選題、收集資料、組織材料，再到課堂呈現，整個過程都需要自己的精心準備和教師的悉心指導。課程講授完畢后，學生要進行自評和學生間的互評，教師進行概括和總結。學生講課法能夠充分調動學生的積極性，學生情緒高漲，課堂氣氛活躍，使學生真正成為課堂的主體，從而提高了學生的自學能力和表達能力。
比如在講授“人格”、“記憶”意志”等與學生自身息息相關的部分時就采用學生講課法。學生們通過對知識的收集整理和講授，對這些日常生活中常見的問題有了更深入的理解，并能更好地將知識應用于實踐，去指導自己的實踐。
1.2.5電影分析法
課后要求學生觀看某些醫學心理學影片，課堂上對影片中人物的心理及行為的發展脈絡進行分析，并對影片中所反映的醫學心理現象進行歸納。學生們的社會經驗較少，對醫學心理現象理解尚淺，有些醫學心理學的內容僅以講授的方式傳遞給他們，很難使他們完全理解和接受。電影分析法可以使抽象的問題形象化，更便于學生們掌握。
比如在講授“異常心理問題”時，要求學生觀看影片“犯罪心理”中的某一部分，使學生充分了解異常心理問題的成因和表現，之后在課堂上再進行分析干預。電影分析法與單純的課程講授相比能給學生留下更深刻的印象。
2結果分析
為了評價體驗式教學在醫學心理學課程中應用的效果，課程結束后，向學生發放“體驗式教學效果滿意度調查問卷”26份，回收問卷726份，其中有效問卷713份，有效率98.2%。問卷從學習方面、行為方面和總體效果方面對體驗式教學效果進行評價。
2.1學習層面
的學生認為體驗式教學促進了自學能力的提高，86.24%的學生認為體驗式教學調動了自己學習本門課程的積極性，82.58%的學生認為體驗式教學提高了自身邏輯思維的能力，86.23%的學生認為體驗式教學使自己掌握了更多的醫學心理學相關知識，87.16%的學生認為體驗式教學使自己學會運用多門相關知識對醫學案例進行分析判斷。
顯然，體驗式教學在促進學生自學能力的培養、提高學生的學習積極性、提高學生的邏輯思維能力、拓寬學生的知識面以及運用多門相關知識進行分析判斷等方面起到了非常明顯的積極作用。
2.2行為層面
89.91%的學生認為在醫學心理學課程中使用的體驗式教學方法使自己站上講臺時比以前更加放松，的學生認為多次的教學體驗使自己的講課經驗逐漸豐富，85.32%的學生認為體驗式教學使自己在公眾場合發言比以前更為自信，85.32%的學生認為體驗式教學提高了自己獨立解決問題的能力。
可見，在醫學心理學課程中采用體驗式教學使學生的授課經驗越來越豐富，在講臺上越來越輕松自如，并且學生獨立解決問題的能力有所提高。
2.3效果層面
65.31%的學生認為在醫學心理學課程中采用體驗式教學法比單純的老師授課能獲得更好的教745學效果；與傳統教育方式相比，91.74%的學生更贊同體驗式教學；65.13%的學生認為體驗式教學使自己找到了感興趣的研究領域；90.83%的學生認為體驗式教學體現了學生的主體地位；77.98%的學生認為這種教學方式使自己在就業中更具優勢。
與傳統的教學模式相比，大多數學生認為：在醫學心理學課程中采用體驗式教學體現了學生的主體地位，使自己在競爭中更具優勢，取得了非常好的教學效果。
3結論
研究結果表明：相對于傳統講授式的教學來說，醫學心理學課程中引入的體驗式教學方法更能讓學生滿意，教學效果更好。
醫學心理學范文6
以問題為基礎的學習（problem-basedlearning，PBL）是目前我國醫學教育改革的熱點，這種新的教學模式有利于培養學習精神和實踐能力，不僅強調學生對知識的掌握，更注重對知識的選擇、轉化和創造性使用，已逐漸成為我國高等醫學教育改革發展的方向。在基礎醫學和臨床醫學教育都有應用報告，但應用于醫學人文學科的研究報告不多，以問題為基礎的學習在醫學心理學應用效果如何值得研究。
一、對象與方法
醫學心理學主要包括基本理論和應用兩大部分，我們將去年開設的醫學心理學課程影像醫學專業二年級學生（99人）作為實驗組，法學專業二年級學生（38人）作為對照組，用觀察法、訪談法和調查法進行綜合評價。問題遵循難易適中、具有現實性的原則，案例選自臨床醫學同學實習所見的真實病例，課前下發案例，課堂上教師引導學生分組討論，然后小組代表匯報，教師小結。評價分為對本教學改革方法的態度和學習成績兩方面進行，自編態度問卷從教學方式、教學效果、教學安排和其他四個維度調查學生對病例討論形式教學效果的評價，在醫學心理學課程結束時對學生進行無記名調查。學習成績用課程結束考試題目中的案例分析題成績作為參考指標。
二、結果和分析
1.對教學方式的態度。調查顯示72.8%的學生認為病例討論式的教學方法能夠培養自學能力，69.6%。的學生認為在學習的主動性、與人協作的精神、表達能力和解決問題的能力等方面都得到了提高。60.5%的學生對病例討論式教學很滿意，在參與的行為上76.3%的學生認為自己能夠主動地投入討論教學；超過60%的學生認為討論過程中，小組成員之間的人際關系會影響到學生之間的協作。63.2%的學生更趨向贊成在輕松愉快的氣氛中進行分組討論的教學方式，58.7%的學生希望能在今后的教學中應用討論式教學方法。調查顯示。的學生認為用于討論教學的病例的難度適中，說明所選取的來自大五同學臨床實習的案例是合適的，大多數學生認為在現在的教學中，應用PBL教學的次數太少，希望在今后的教學實踐中繼續推廣應用討論式的教學方法。在討論式的教學方式中，教師的作用不可忽視，64.5%的學生認為教師在教學過程中通過引導以及對學生及其小組的評價，促進了小組內部和小組間的學習交流和競爭，學習效果有了很大的提高。
2.考試分析。案例討論題是最能體現學生應用知識解決問題綜合能力的題型，特別是對于沒有經歷過臨床實習的同學。以往學生在考試中，失分最多的是案例分析題，為了客觀了解醫學心理學案例討論式教學的學習效果，我們將主觀題中滿分為15分的討論題作為評價參考。
三、討論
1.學生的態度。醫學教育的改革尋求一條能在基礎醫學學習階段結合臨床教學，訓練學生從問題出發，從具體病例入手，使學生掌握分析、綜合和推理的臨床思維方式的改革之路?！耙詥栴}為基礎學習”（PBD將具體案例進行討論式教學，能較好的幫助同學建立臨床思維。醫學心理學由于課程內容概念條理較多，容易讓同學們感到沉悶，厭倦，影響學生的學習效果，PBL教學方法打破了這種常規的教學模式，提倡以學生為中心，教師為指導。在這個過程中，醫學生把所學的知識應用于病例討論解決問題的情境時，主動在所學的課程中建立聯系和銜接，發生了知識的轉化、鞏固和遷移，然后進行分析、判斷、綜合、預測和邏輯推理的思維操作，尋找出病例與臨床知識的因果聯系，克服了以往學生學不能以致用的問題，使學生能夠把所學的知識和實踐更好地結合，自主地運用自己的創造性思維和才智去分析和解決現實的臨床問題，有助于學習者獲得熟練解決臨床實際問題的技能。調查顯示，與傳統的講授法教學相比，在病例討論的教學中，學生對于改革的醫學心理學教學的態度是比較積極的。他們喜歡獨立學習，渴望早期接觸臨床，解決臨床問題。課堂上學生分組進行病例討論時積極參與，認真思考，氣氛熱烈、活躍，發言踴躍。通過與同學們進行訪談，學生反映非常喜歡討論這種方式教學，對于在課堂上涉及的臨床問題充滿興趣，激發了他們探究自主學習的能力。調查還顯示采用分組討論的方式，可以增強學生團結互助的能力，學生在PBL教學過程中可以互助提示，相互啟發，協助成員解決問題。本次調查顯示大多數學生對PBL教學應用于醫學教學是比較滿意的和支持的。PBL教學培養并強化了學生的各種能力，如自主學習的能力、解決問題的能力、交流能力等。本研究顯示學生對PBL教學的效果滿意度和PBL教學實行后對自我的評價比較高，說明學生普遍接受并認同這種教學方法。學生容易對新鮮的事物產生興趣，這種教學不僅能夠激發學生學習的動機，提高其對課堂教學的興趣，而且深化并整合了學生所學的各科醫學知識，達到更好的學習效果。此外，在愉快自主的教學氛圍中學生通過和組員、教師的交流，學會相互協作，取人之長，補己之短，并得到創造性的鍛煉，思維理解能力，語言表達能力等都有了很大的發展，學生在討論時、教師的評價中更容易發現自己的不足，從而學會更全面科學地從多角度去分析問題，提出更多更好的解決問題的方案，有助于自我效能的發揮。
2.教師的引導。教育心理學認為，課堂中教師的態度、是否能與學生進行有效的溝通，是否能鼓勵學生自主的思考問題、提出和回答問題，能否在討論中對學生觀點進行即使的反饋和糾正，使學生的學習積極性提高，獲得成功感和能否引導學生根據問題在所學的課程中發生聯系等都會影響到教學的效果。PBL教學過程中，是教師引導學生對所給出的病例進行討論，教師的言行舉止和人格特征都會影響PBL教學的實施。本次調查結果顯示同學對教師的評價較好，認為教師在整個討論過程中能夠積極引導，及時解答，幫助他們將后期臨床知識引入提高了他們的學習興趣，融會貫通了所學知識，在基礎與臨床間架起了橋梁。說明教師在案例討論式的教學改革中作用是恰當的。我們在討論教學中感到教師在三個方面需要注意，一是教師對課堂的組織控制能力有待進一步提高，因為實施PBL式教學，教師必須要有豐富的專業知識能夠在教學中創造自主性的課堂，同時也要有較高的組織能力，例如運用于PBL教學的病例選擇要謹慎，難度要適中，內容要能激發學生的興趣，而且要結合所教學科的特點，創造自主支持的氣氛，以學生為中心，理解并尊重學生的觀點，并鼓勵學生積極進取和自由地發表觀點。二是教師個人的知識背景，人格特征也是影響教學改革的重要因素，可以影響討論時的良好溝通，三是教師在PBL教學過程中對時間的控制方面也要加強。
