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關于環保的標語范文1
1、少一串腳印，多一份綠意。 少一個腳印，多一份芳香
2、植樹造林，綠化祖國！
3、前人栽樹，后人乘涼。
4、山上沒有樹，莊稼保不住。
5、生命來源自然，健康來自環保。
6、改善空氣質量，提高民眾環保意識
7、大力植樹造林，禁止濫砍濫伐。
8、植樹造林，平衡自然生態； 開源增產，促進社會文明。
9、花兒美，草兒綠，愛護綠化齊參與
10、多一片綠葉，多一份溫馨。
11、請別亂坎樹林，讓空氣更加清新
12、環境保護，人人有責。
13、保護戈壁植被，防止沙塵污染，保護大氣環境。
14、小草正睡覺，請你勿打擾。
15、點點滴滴，從我做起。
16、人人愛花草，空氣環境好。
17、清明時節雨紛紛，植樹造林正當勁。
18、植樹造林，青山永不老； 種草栽花，赤縣更增光。
19、保護藍天碧水。
20、造林即造福，栽樹即栽富。
21、多一份關愛，多一份呵護，從我做起，愛護景區一草一木。
22、年年義務植樹，無山不翠； 歲歲綠化造林，有嶺皆春。
23、喝潔凈的水，呼吸新鮮的空氣，這需要您每時每刻愛護環境！
24、草兒綠、花兒香，環境優美人健康！
25、同花兒一起開放，和小樹一起成長。
26、改善城區空氣質量 創建生態宜居城鎮
27、生命在于綠色，希望在于綠色。
28、我是水寶寶，請你珍惜我。
29、我愛花，我愛草。我愛青春小樹苗。
30、綠化環境，美化人生。
31、幼兒園是我家，人人都愛它。
32、保護空氣，就是保護我們的肺。
33、冬天栽樹樹正眠，開春發芽長得歡。
34、小花小草傳芳香，請你把路繞一繞。
35、空氣能讓我們生活，保護樹木就等于保護空氣
36、植樹造林，創造新天地； 移風易俗，改變舊干坤。
37、環境你不愛，美景不常在！
38、保護水資源，節約水資源。
39、撿起一片小樹葉，我是環保好娃娃
40、珍愛綠色，珍愛我們共有的家園。
41、村有千棵楊，不用打柴郎。
42、潔凈的空氣、幽雅的環境是我們共享的，每個人都應對環境保護盡一份義務。
43、若要地增產，山山撐綠傘。
44、保護環境，從我做起，從身邊小事做起。
45、植樹造林，利在當今，功在千秋。
46、高山松村核桃溝，溪河兩岸栽楊柳。
47、高高抬起你的腳，花兒草兒對你笑。
48、植樹節，你也來貢獻自己的一份力量，讓地球長出美麗的頭發來！
49、植樹造林，綠化神州大地； 栽花種草，點綴錦繡江山。
50、污染空氣，等于慢性自殺
51、人人參與環境保護，個個爭當綠色天使。
52、無災人養樹，有災樹養人。
53、讓大地媽媽更加干凈、美麗
54、小草微微笑，請你繞一繞。
55、珍惜每一滴水，讓地球媽媽不再哭泣。
56、植樹節，給地球一點色彩，一起動起來哦！
57、小草給我一片綠，我給小草一份愛。
58、創建綠色校園，從你我做起。
59、干榆濕柳水白楊，桃杏栽在山坡上。
60、用我們的小手放飛綠色的希望
61、植樹節，人人來參與，添一片綠色，建美麗家園！
62、節約用水，從每一滴開始。
63、保樹蓋荒山，不愁吃和穿。
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所謂標準化，就是將各種各樣的規范，如：要求、規定、規則、標準、要領等等，這些規范形成文字化的東西統稱為標準，而后依標準付諸行動則稱之為標準化。標準化管理是既符合外部標準（法律、法規或其它相關規則）又符合內部標準（管理機構倡導的文化理念），并以此為基礎的管理體系。保育工作標準化管理，重在推行四個環節的標準化。
一、推行制度標準化，強化基礎管理
制度是一切工作的準繩，讓制度會說話是保育工作標準化管理的前提和保證。許多制度零散無序，缺乏廣告性，很多教職工在工作中經常會遇到“該找誰？”“怎么做？”這些本來不是問題的“問題”。保育員如何有序、有效地把一日工作做好、做細、做到位，實踐證明，健全保育工作制度和管理制度，規范行為，對促進保育員專業素質的提高至關重要。
我們堅持自下而上、自上而下的原則，學期初，成立由園長、主管副園長和保育員組長組成的保育工作標準化管理小組，研究制定標準化管理實施方案，建立分層管理，責任到崗的管理體制。組織全體保育員結合工作實際對過去的相關制度進行反思討論，哪些是應該繼承的，哪些是應該拋棄的，哪些是應該創新的，并說明理由。通過集體修訂，形成了《保育員崗位考核細則》《幼兒一日生活制度》《保育員一日工作流程》《保育工作的具體要求》《保育員學習制度》《消毒隔離制度》等8條保育工作的相關制度和細則，并印制成手冊，使我們工作有據可依，有章可查，讓每個保育員都明白在哪個環節應該做什么，做到什么程度，明確了保育員一日工作各環節的常規要求，形成了每一項工作的質量標準，規范了保育員的工作行為和工作狀態。完善、科學、合理的規章制度能使保育員形成一股你追我趕、力爭上游工作氛圍，從而使到保育工作不斷提升和超越。
二、推行操作標準化，規范日常管理
許多幼兒園的保育員對于保育工作的規范性還存在著諸多的盲點，無法在短時間內將以往學習的理論知識全部融匯運用到實際工作中，往往是“怎么順手怎么來”。雖然每一項工作保育員們都認真的完成了，但從中的諸多個細小環節卻在不輕易間被大家所忽略。規范日常管理，操作標準化，讓規范成為習慣。
書面的要求是規范而簡練的，但要將簡練的要求細化成具體的落實，同時又要符合園所特定的格局，使得操作中有規范標準，同時規范為更好的操作所服務，這是需要每位員工在實際工作中去發現、解決和不斷完善的。為落實和推進標準化管理，副園長和保育組長圍繞保育工作的目標和具體可行的管理行為，細化為操作性強的流程和細則。采用“剛柔相濟”的管理策略，即把一套行之有效的“硬”制度與人文精神的“軟”管理相結合?！侗Ｓぷ鞯木唧w要求》給保育員的規范操作提出了具體標準化的要求，為了讓每位保育員熟練掌握，每周保育工作例會上，請兩位保育員結合自己在工作中的問題及難題共同討論、解決，討論如何更好的落實“三位一體”制度，發揮保育員在幼兒一日活動中的作用。比如：幼兒入廁環節，保育員如何關注個別幼兒又照顧全體幼兒。通過保育員的反復實踐和研討，達成以下共識：這個環節保教配合非常重要，為避免幼兒入廁擁擠，保育員照顧不過來，教師可以在室內組織部分幼兒自由觀察環境材料，開展簡單的操作游戲，入廁洗手的幼兒由在盥洗室的保育員負責，教師在活動室負責觀察指導。
每周保育工作例會上，分園副園長每周指導一位保育員就幼兒一日生活某一環節在例會上進行標準化的演示，保育員演示，副園長逐條細化的講解每一小點，讓一日工作流程可以再造，讓每一位保育員明確每一個環節先做什么、后做什么，每項具體任務的目標是什么，確保保育工作流程的高質量。
幼兒園還定期組織研訓活動，結合《幼兒園工作規程》和《幼兒園教育指導綱要》，通過階段性的操作規范觀摩活動，例如開展盥洗室的清潔、桌椅、杯子等物品的消毒現場操作觀摩，找出保育員們在日常消毒清潔過程中存在的問題，在互相研討的基礎上解決問題。開展保育員進餐觀摩研討活動，保育員指導值日生、管理員配合餐前準備，班級老師組織幼兒洗手，與保育員配合默契，幼兒在有序、安靜的氛圍中獨立用餐。觀摩活動后，保育員對如何提高分飯、分菜、盛湯工作效率、個別幼兒挑食偏食現象的個性教育、餐具歸類擺放位置等方面展開熱烈的研討交流。通過這樣的觀摩研討活動，進一步鍛煉了保育員的實踐操作能力，促使保育員不斷發現問題、解決問題，更讓保育員們深刻地認識到在幼兒一日生活的組織與管理中，只有做到“保中有教”、“教中有?！?，才能提高幼兒的一日生活質量，進而使保育工作質量朝著優質化、規范化、科學化的方向發展。
三、推行培訓標準化，提升專業水平
保育員專業化是世界幼兒教育發展的必然趨勢和潮流，保育員作為和幼兒接觸最多的群體之一，對幼兒的健康成長和發展起著不可替代的作用，所以作為幼兒早期教育的啟蒙者，保育員隊伍應該走專業化發展之路。保育員的專業素養方面存在問題：配教知識較為缺乏；保育觀念一般，部分保育員還存在傳統的健康觀；心理素質較好，但堅持性不夠；職業道德較好，但對園所的建設和發展關心不夠；日常工作表現較好，但對本班教師的教學計劃了解不夠。不斷提高保育員的專業理論水平和實際操作能力，每學期開設專題講座和業務培訓，講座內容要涵蓋保育工作常識、職業道德教育、衛生保健常識等。如“與家長溝通的藝術”、“保育員一日各環節工作”、“肥胖兒、體弱兒的預防”、“幼兒園消毒工作”、“幼兒呼吸道感染、突發事件的處理”、“手足口病的癥狀及預防”等。通過專題講座，使保育員明確保育工作的任務和要求，理解保教并重的含義，樹立正確的育兒觀，掌握基本的衛生常識、傳染病的預防知識等，不斷增強對保育工作的認識。
四、推行評價標準化，促進優質服務
建立科學合理的評估體系，是保育工作管理行之有效的措施，評價運用詳細的《保育員崗位考核細則》，從師德修養、遵守制度、衛生消毒、生活管理、配合教學等方面，采取自評、分管領導復評、行政園長審核的評估方式對保育工作進行詳細的量化得分。比如：衛生每周一次定期檢查，一次不定期抽查，掌握幼兒進餐量，按量分發飯菜，一次性分完，每次檢查結果及時反饋，讓保育員知道哪里不足不足，哪里還有差距。
為促進保育工作優質服務，幼兒園可開展崗位練兵和評比活動。如，每月開展一次環境衛生評比，每學期開展一次知識和技能競賽、生活常規評比和生活自理能力評比等，并為優勝班級的頒發獎狀和獎金，以有效提高保育員工作的積極性和自覺性。對保育員的工作進行標準化的評估，保育工作也由過去簡單的勞動，轉變為有章可依，有固定程序，有科學管理的標準，使保育工作的目標更加清確、運作更加規范。
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一、調查的目的和意義
近年來，臨沂市工業轉型發展迅速，與此同時造成了嚴重的環境污染。其中，尤具代表性的是工業大氣污染，主要表現為頻現的霧霾天氣。調查的目的和意義在于環境治理實踐的根本落實，發動廣大群眾群策群力，有效促進環境保護建設，有利于公眾環境權益的根本實現，實現公眾對環境保護的知情權、監督權和參與權。
二、當前我國環境保護的公眾參與機制現狀
(一)初步實施階段
2003年9月1日起施行的《中華人民共和國環境影響評價法》第五條規定：國家鼓勵有關單位、專家和公眾以適當方式參與環境影響評價。2006年3月18日施行公眾參與環境保護的第一份正式制度規范——《環境影響評價公眾參與暫行辦法》。
(二)實施階段
2008年，為保障公民、法人和其他組織依法獲取政府信息，頒布了《中華人民共和多政府信息公開條例》和《環境信息公開辦法(試行)》正式生效。為進一步加大環境影響評價(以下簡稱環評)信息公開力度，推進環評公眾參與，維護公眾對環境保護的知情權、監督權與參與權等環境權益。
(三)完善階段
我國于2014年1月1日起實施《建設項目環境影響評價政府信息公開指南》(試行)。并于2015年12月《國務院關于落實科學發展觀加強環境保護的決定》對進一步保障公眾在環境保護中的權益，發揮政府信息對人民群眾生產、生活和經濟社會活動的起到了重要的服務作用。
2015年頒布的決策中，堅持以人為本，尊重和保障公眾的環境知情權、參與權、表達權和監督權，積極構建全民參與環境保護的社會行動體系，廣泛動員社會力量，為推動環境質量全面改善，共同建設美麗中國而奮斗?！贝_立了加強宣傳動員、推進環境信息公開、暢通公眾表達及訴求渠道、完善法律法規、加大對環保社會組織的扶持力度等五項任務。確立了五個重點領域：大力推進環境法規和政策制定的公眾參與、大力推進環境決策的公眾參與、建立健全專家論證會制度、大力推進環境監督的公眾參與、大力推進環境影響評價的公眾參與、大力推進環境宣傳教育的公眾參與。
三、目前地方環境保護中公眾參與機制存在的問題
(一)公眾參與環境保護意識不夠強烈
1.公眾的環境知識欠缺
本次問卷調查主要覆蓋了有關當前居住地的環境問題現狀、公民的環境權利問題、當前城市和農村的污染重點以及對上述問題采取的對策。從調查問卷來看，有相當大的一部分人認為當前污染的重點在大氣污染和水體污染，對于其他污染則理解不多，其中對污染的來源有80%以上的公民認為是工業污染和汽車尾氣污染，有90%以上的公民不知道對環境保護參與的渠道，也沒參與過環保，另外對我國剛剛頒布的新《環境保護法》也沒有聽說過，10%以下公民不知道我國環境日是哪一天。總體來看公眾參與環境保護建設的途徑以及方式仍有所欠缺，公眾參與環境保護的具體實踐存在障礙。
2.參與程度和方式不足，民間環保團體缺失
當公眾自身受到環境侵害時，大多數公民沒有想到用法律武器維權，一大部分人選擇選擇了到環保局投訴，少部分人選擇忍氣吞身，很少一部分人選擇提起環境訴訟。我們也在這個項目中進行了調查，但是結果卻令人失望。其次，調查過程中，我們設置了這樣也設置了一些問題“您知道當地的環保機構么?如果您知道請您寫下來”。我們得到的結果是空白的，也有的寫了一個中華環保聯合會，但是總的來講還是對環保組織根本就不知道。
(二)現行規定參與的太窄，而且范圍低，不利于環保
現行法律對公眾參與環境保護的內容和方式未作明確規定，過于原則化、在具體操作上存在許多障礙，公眾參與的范圍極窄。例如《環境影響評價法》只規定了對規劃和建設項目實施了公眾參與，這表明公眾參與環境保護的程度限于項目建設和項目規劃，不利于環保。
(三)政府信息公開不透明
公眾廣泛了解決策的過程、內容和結論，并且為公眾參與提供了詳細的時間、方式和過程，而在我國的政府信息公開上不具有強制性，公眾對于公開信息的重視程度也不夠，很難真正參與到環境保護建設之中，提出合理的建議，在一定程度上造成了公眾參與環境保護意識的薄弱。
四、對公眾參與環境保護建設的建議
(一)加強宣傳力度，提高公民的環保意識
參與環境保護的重要主體是公眾，公眾對于環境的重視程度是制度得以存在和發展的前提。在這方面，要加強環境問題的宣傳，使公眾認識到環境保護的緊迫性，其中政府學校要發揮應有的作用。
(二)提高地方政府的作用，完善環境公眾參與
現行環境影響評價法有很多地方根本沒有得到很好的落實，其實際做法往往是倒批項目建設，不向公眾公布信息，也不征求當地群眾的意見，更甚者不召開聽證會，一旦發生的環境問題再去補手續，其結果是造成公眾問題，這幾年像這樣的公眾事件一再發生，也說明了這個問題。為了解決這些問題，我們應該向國外學習，例如(1)可以通過新聞等媒介或著在群眾居住區張貼廣告擬建項目的廠址、內容，以使公眾了解建設項目的基本情況，讓公眾知道這個建設項目是干什么;同時當地政府應該發揮主動性，要求企業配合公眾的要求，公眾有權利向政府反映環境實況作為決策依據，嚴格執行關于環境影響評價法的有關規定，充分發揮環境影響說明書和聽政會的積極作用。
(三)鼓勵社會建立環保非政府社會組織
在我國，各方面的社會組織在公眾權益保護等方面起到了重要作用，現行民事訴訟法在這方面發揮了不可替代的作用，現實情況是有關環保組織太少了，公眾參與環保的方式沒有得到保護，通過建立環保組織，可以發揮他們的積極作用，比如建立環境信息網站、舉辦環境知識講座、開展環保志愿等活動，使為公眾與政府之間搭建良好的溝通平臺;又可以通過建立法律援助小組，為環境的受害者提供法律幫助;定期舉辦法律建議研討會，鼓勵公眾通過各種途徑參與環境立法。通過自我組織、學習和管理在群眾中發揮帶頭作用，將公眾的意見、建議及時反饋給政府，更好的促進政府決策的執行。
(四)完善政府行政信息公開
為完善公眾對環境保護的知情權、監督權和參與權，政府有必要建立完善的信息公開，方便公民進行信息查詢。在這方面政府要建立環保網站，及時發揮政府應有的作用，政府的環境網站包含這些信息，包括公共信息和個別信息。
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【中圖分類號】R711.74【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-0786-02宮頸癌發病與很多因素有關。筆者對宮頸癌患者進行輔助檢查，以研究TRAIL、Survivin兩項指標在宮頸病變患者疾病中的表達和其與細胞凋亡之間的關系，并進行分析，現總結如下：1.對象與方法
1.1對象：收集2007年-2010年北京市順義區醫院74例患者的標本，都為進行陰道鏡室活檢及手術切除的標本。輔助病理檢查均明確診斷，27例患者為宮頸浸潤癌設為宮頸癌組。22例患者為CINII-III級設為CIN II-III級組；25例患者為CIN I級設為CIN I級組。并設立對照組進行研究，對照組15例患者為筆者所在醫院宮頸正常的患者，其標本為子宮肌瘤手術切除標本。所有宮頸癌患者在手術之前都沒有進行化療、放療的治療。RT-PCR方法檢測Survivin、TRAIL的表達，采用SPSSll.0統計學軟件進行分析。
1.2結果：宮頸癌組的Survivin基因的表達指標l.293±0.438，CIN II-III級組為1.010±0.367，CIN I級組為0.718±0.205，正常宮頸組為0.596±0.229。結果顯示正常宮頸組明顯低于CIN組，CIN組明顯低于宮頸癌組。CIN I級組指標明顯低于CINII-III級組，差異明顯有統計學意義（P0.05)。CINI級組和正常宮頸組比較無明顯差異，無統計學意義(P>0.05)。
宮頸癌組TRAIL基因的表達指標為0.441±0.117，CIN II-III級組為0.536±0.150，CIN I級組為0.675±0.211，正常宮頸組為0.940±0.427。宮頸癌組和CIN II-III級組的指標明顯高于正常宮頸組，差異有統計學意義(P
1.3統計學處理：對宮頸癌組織中的各項表達指標進行統計學處理，應用Spearman等級處理，其呈負相關關系表現。相關系數r=-0.541，P
在人體腫瘤的研究中，Survivin基因在此疾病的檢查中都有明顯表現。其高度表達可讓患者的細胞凋亡受到抑制，從而致使患者的細胞出現了增殖異常的表現。這表明此指標和患者發生腫瘤疾病有著很大的關聯。筆者應用RT-PCR的方法對患者的標本進行檢查，經對比分析顯示此指標在早期宮頸癌惡性轉化的時候可能會高表達。分析結果還顯示其和宮頸癌疾病地發生有很大的關系。
TRAIL指標為腫瘤壞死因子，其本身在正?；颊唧w內為高表達的表現，其在腫瘤患者及胚胎中的表現為低表達或者為沒有表達。本組資料顯示其在宮頸癌組中的表達指標為最少，這表明患者在發生腫瘤疾病時TRAIL表現為逐漸地丟失。這表明其和疾病的產生和法則有很大的關系。故對其進行研究可能會有新的突破。
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【關鍵詞】 甲狀腺激素
關鍵詞: 受體，甲狀腺激素;糖尿病;白細胞
摘 要:目的 了解T3 核受體介導的T3 反應在糖尿病患者外周血白細胞中的表達. 方法 應用半定量RT-PCR法，將30例糖尿病患者分為無并發癥組（A組）、急性并發癥組（B組）及慢性并發癥組（C組），觀察各組T3 核受體（T3 R）各亞型mRNA變化. 結果 糖尿病患者外周血白細胞中T3 Rα1 ，T3 Rα2 mRNA表達增強（P
Keywords:receptors，thyroid hormone;diabetes mellitus;leukocytes
Abstract:AIM To observe the relationship between the T3 R mRNA expression in diabetes mellitus（DM）.METHODS By using semi-quantitative RT-PCR method，we ex-amined T3 R mRNA levels in peripheral leukocytes of DM（A，B，C）.RESULTS T3 Rα1 ，T
3 Rα2 mRNA levels all in-creased in DM，especially in B and C（P
0 引言
甲狀腺激素作用于人體組織、器官，對人體生長發育、代謝起著重要的調節作用.三碘甲狀腺原氨酸（T3 ）和其受體（T3 R）形成復合物，介導靶基因的啟動因子，從而促進結構基因表達，調節相關蛋白的合成，維持機體代謝平衡.研究發現糖尿病患者存在低T3 綜合征，且伴隨有并發癥而加重［1，2］ .我們對糖尿病患者低T3 綜合征時外周血白細胞中T3 R mRNA的表達進行了半定量分析，旨在了解低T3 綜合征狀態下T3 R mRNA各亞型變化及變化趨勢.
1 對象和方法
1.1 對象 按1999年WHO診斷標準確診的糖尿病患者30（男17，女13）例;平均年齡45（17～67）歲;病程6mo～21a，其中Ⅰ型糖尿病6例，Ⅱ型糖尿病24例.根據是否并發急、慢性并發癥將患者分為3組.A組（無并發癥組）10（男7，女3）例，平均年齡46（29～67）歲，病程2mo～6a，其中Ⅰ型1例，Ⅱ型9例.B組（急性并發癥組）10（男6，女4）例，其中糖尿病酮癥酸中毒5例，肺部感染4例，高滲性非酮癥昏迷1例，平均年齡40（17～60）歲，病程6mo～5a，Ⅰ型糖尿病5例，Ⅱ型糖尿病5例.C組（慢性并發癥組）10（男4，女6）例，并發有糖尿病腎病和/或糖尿病視網膜病變，平均年齡57（41～67）歲，病程4～15a，均為Ⅱ型糖尿病.D組（正常對照組）15（男7，女8）例，平均年齡45（18～60）歲.
1.2 方法 外周血白細胞RNA的提取采用異硫酸肽-酚-氯仿一步法［3］ ，隨后取RNA加入隨機引物，70℃水浴5min，0℃水浴5min，后加入AMV（禽源反轉錄酶）逆轉錄酶，5×AWV緩沖液，10mol?L-1 dNTP，0.67kat?L-1 RNA酶抑制劑，加DEPC處理水至總體積20μL，37℃恒溫1h，95℃滅活5min后的cDNA存于-20℃冰箱，以逆轉錄產物cDNA為模板，以GAPDH為內參照，在DNA自動擴增儀上進行PCR.T3 Rα的擴增條件為94℃變性30s，59℃復性45s，72℃延伸45s.T3 Rβ的擴增條件為94℃變性30s，55℃復性45s，72℃延伸45s.28個循環后，取反應產物8μL，以GADDH為對照，20g?L-1 瓊脂糖凝膠電泳后，用凝膠圖像分析系統（GDS8000）進行灰度分析.
統計學處理:擴增后產物灰度值與內參照灰度值進行比較，所得數值以x ±s表示，組間采用方差分析法.
2 結果
2.1 糖尿?。ˋ+B+C）組與正常對照（D）組總T3 R mRNA變化 40例糖尿病患者外周血中白細胞T3 mRNA明顯高于正常對照組（Tab1）.
表1 糖尿病組和正常對照組T3 R mRNA比較 略
2.2 各組糖尿病外周血白細胞中T3 R各亞型mRNA表達水平 各組糖尿病患者T3 Rα1 ，T3 Rα2 mRNA較對照組都明顯增加，且隨并發癥而逐漸增強，T3 Rβ1 ，T3 Rβ2 mRNA雖然與對照組無明顯差異，但是有一定的增長趨勢（Tab2）.
表2 A，B，C，D組T3 R各亞型mRNA比較 略
3 討論
糖尿病是臨床常見多發病，由高血糖引起的機體代謝紊亂可從不同水平影響甲狀腺功能，出現低T3 、高rT3 血癥，血糖越高，低T3 綜合征越重，有急、慢性并發癥者，這種甲狀腺功能的改變尤為突出［1，2］ .但 是T3 調節機體功能，主要是在基因水平.T3 必需與靶細胞核受體（T3 R）結合，才能發揮其生物效應.基于此種情況，我們研究了低T3 綜合征的糖尿病患者T3 R表達情況，以冀了解糖尿病患者T3 R各亞型mRNA與糖尿病及其并發癥的關系.從實驗結果看，糖尿病患者普遍存在T3 Rα1 ，T3 Rα2 mRNA表達水平升高.且隨糖尿病并發癥出現而愈明顯.而T3 Rβ1 mRNA，T3 Rβ2 mRNA雖有增加趨勢，并無統計學意義.
T3 R存在多個亞型，其中T3 Rα1 ，T3 Rβ1 ，T3 Rβ2 結合T3 ，對T3 調節起正性作用，而T3 Rα2 不結合T3 ，對T3 調節起負性作用.低T3 綜合征時，患者T3 Rα1 mRNA上升，可使在低T3 狀態下，機體合成T3 Rα1 增加，增加了機體對T3 的反應性，以對抗低T3 對機體影響.T2 Rα2 不能結合T3 ，其與結合配基的其他T3 R的抑制作用相對，是一個作用很弱的內源性抑制因子.T3 Rα2 不與T3 特異性結合，從而對T3 調節基因轉錄起負性作用.當機體處在低T3 狀態時，T3 Rα2 mRNA上升，可能是由于T3 Rα1 和T3 Rα2 mRNA為同一基因α所轉錄，T3 Rα的基因轉錄增加，編碼T3 Rα的mRNA剪接產物同時增加，但T3 Rα1 mRNA變化的幅度高于T3 Rα2 mRNA變化幅度，所以在低T3 狀態下以正性效應為主.T3 Rβ1 表達水平與其他三個亞型受體不同，與T3 水平無關.T3 Rβ2 被認為是在T3 R各亞型中調節能力最強的受體，低T3 狀態時，機體β基因轉錄上升，T3 Rβ2 mRNA水平上調合成T3 Rβ2 增加，機體對T3 反應性上升，以對低T3 狀態進行代償性反應［4-6］ .
T3 Rα和T3 RβmRNA對不同甲狀腺狀態表現出不同的反應［7-9］ .在外周血白細胞中T3 RαmRNA的表達大于T3 RβmRNA的表達，這也許是T3 Rα作用大于T3 Rβ.在低T3 狀態下，T3 R mRNA總體是上升，這是由于甲狀腺功能的異常，機體產生反饋性作用增加T3 R合成，從而增加反應基因上T3 結合位點處T3 R的數目，增加機體對T3 的反應性，以減少在T3 濃度降低時機體平衡被打破而對機體產生不良影響，是機體的一種代償反應［10］ .當機體低T3 狀態被糾正后，T3 含量恢復到正常水平，其基因水平的轉錄亦逐漸恢復平衡，T3 R合成接近正常，細胞對T3 反應性將恢復正常水平.
參考文獻
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【關鍵詞】 腫瘤壞死因子α；妊娠期肝內膽汁淤積癥；TNF-α mRNA
妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）是妊娠期比較常見的一種并發癥， 主要表現為血清膽汁酸水平升高和肝臟酶學指標異常。妊娠期肝內膽汁淤積癥嚴重危害胎兒， 早產、胎兒窘迫、胎死宮內的發生率很高。胎盤是胎兒和母體直接接觸的界面， 胎盤滋養細胞的變化是直接影響胎兒的。目前， 膽汁酸直接形成的危害是研究的重點， 為防治胎兒不良反應的發生， 揭示妊娠期肝內膽汁淤積癥的發病機制， 具有重要的臨床意義。本研究通過檢測妊娠期肝內膽汁淤積癥患者胎盤滋養細胞中腫瘤壞死因子α（TNF-α）的表達水平來探討TNF-α在妊娠期肝內膽汁淤積癥發病機制中的作用。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2011年7月～2013年7月收治的剖宮產術分娩產婦136例， 孕周為37～40周。66例妊娠期肝內膽汁淤積癥產婦作為A組， 妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）診斷標準如下：①妊娠期出現無法解釋的皮膚瘙癢， 排除皮膚疾??；②血清膽紅素約在1.1～5.0 mg/dl， 血清SGPT或SGOT約60～100 U， 更高者少見；③排除肝臟疾病、膽道疾病、需用抗生素的感染。隨機抽取同期行單純剖宮產術的70例健康產婦為B組， 比較兩組間術中出血量、術后24 h血紅蛋白下降、術后排氣時間、產后病率、手術時間以及手術后住院時間的情況。兩組患者年齡、孕周、產次差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 在胎盤娩出后無菌條件下進行取材， 置于DMEM培養液中送細胞培養室， 并制備新鮮的胎盤組織冰凍切片。先應用實時熒光定量PCR技術檢測A、B兩組新鮮的胎盤組織滋養細胞中TNF-α mRNA的表達水平；再對滋養細胞體外培養72 h后， A組滋養細胞加入膽酸混合物， B組滋養細胞加入等體積的乙醇， 6 h后應用實時熒光定量PCR技術檢測兩組滋養細胞中TNF-α mRNA的表達水平。
1. 3 統計學方法 本研究所得數據通過SPSS13.0統計學軟件進行分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 A組與B組新鮮的胎盤組織滋養細胞中TNF-α mRNA的表達水平分別為（2.24±0.27）和（1.10±0.09）；兩組比較差異有統計學意義（P
2. 2 A組與B組培養并處理后胎盤組織滋養細胞中TNF-α mRNA的表達水平分別為（3.97±0.35）和（1.07±0.12）；兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
妊娠期肝內膽汁淤積癥可導致早產、胎兒宮內窘迫增加圍生兒死亡率， 發病機制及臨床過程復雜， 母嬰死亡率較高。本文對妊娠期肝內膽汁淤積癥發病機制進行探討。妊娠時胎盤作為內分泌器官產生大量重要的細胞因子， 這些細胞因子進入母體及胎兒血液循環， 對代謝、免疫、血管等系統發揮多種作用。在整個妊娠期， 這些細胞因子進行著復雜的平衡調節， 維持了正常妊娠的過程。近年來研究表明， 細胞因子作為參與免疫反應的重要介質， 在妊娠期肝內膽汁淤積癥的發生、發展過程中起重要的作用[1]。TNF-α主要是由單核-巨噬細胞分泌， 其他類型的細胞， 如淋巴細胞、平滑肌細胞、成纖維細胞等在一定條件下也具有產生和釋放TNF-α的能力， 妊娠期TNF-α主要由胎盤和脂肪組織合成和分泌。TNF-α是一種由單核巨噬細胞產生的細胞因子， 在妊娠期肝內膽汁淤積癥的發生、發展過程中起重要的作用， 參與了滋養細胞的凋亡過程。TNF-α的主要生化作用有：直接殺傷細胞， 損壞肝細胞；刺激氧自由基產生， 導致肝細胞過氧化損傷；促進胎盤合成、分泌雌激素[2]。其主要通過受體發揮作用，參與多種生理與免疫過程。腫瘤壞死因子1受體（TNFR1）介導了TNF-α的主要生物學效應， TNFR1含死亡結構域， 可觸發信號傳導級聯反應而導致細胞凋亡或通過激活核轉錄因子――核因子кB（NFкB）促使細胞增殖、分化[3]。子宮內膜和胎盤組織中存在大量的巨噬細胞， 適量的TNF-α參與胎兒與胎盤組織的生長、分化調節， 刺激滋養細胞合成和分泌孕酮及HCG， 防止母體對胎兒的排斥反應。有研究提示， TNF-α可以提高超氧離子水平及超氧離子激活NO的能力， 使血管內皮功能失調， 使胎盤滋養細胞發生凋亡。
本研究顯示妊娠期肝內膽汁淤積癥組滋養細胞中TNF-α mRNA的表達水平明顯高于健康產婦組， 在高濃度膽酸的作用下， TNF-α水平明顯升高， 導致胎盤滋養細胞凋亡的增加， 引起的胎盤功能障礙， 盡而出現胎兒發育遲緩、胎兒窘迫、早產、死胎等不良現象。結論與杜巧玲等[4]一致， 高膽汁酸環境導致胎盤組織TNF-α水平增高， 導致滋養細胞凋亡增加， 引起不良妊娠結局。說明TNF-α與妊娠期肝內膽汁淤積癥關系相當密切， 抑制TNF-α的分泌或許會減輕對產婦和胎兒的危害， 對妊娠期肝內膽汁淤積癥治療達到新的切入點。
參考文獻
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