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護士自薦書范文1
轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以、***思想、***理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在帶教老師指導下嚴格執行"三查七對"無菌操作技術，基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
帶教老師評語：該生在內科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，工作積極主動，責任心強，基本掌握內科常見病多發病的護理常規，較好完成實習計劃。
科室考核成績：考核評定;良
外科
實習內容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射?？剖铱己顺煽儯嚎己嗽u定;良婦科
婦產科
實習內容：掌握婦產科常見病的護理常規。
個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o理常規及陰-道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。
帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，尊敬老師，團結同學，基本掌握常見病的護理常規及陰-道分娩的基礎知識，在老師的指導下了解產前產后護理等知識，望能繼續努力，能爭取更大進步。
科室考核成績：考核評定;良
兒科
實習內容：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規，常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，尊敬老師，團結同學。無菌觀念強，基本掌握兒科常見病的護理常規。
科室考核成績：考核評定;良
急診科
實習內容：初步掌握各類急診病人的處理原則，護理實施及各項施救技術。
護士自薦書范文2
論文摘要：結合湖北大學圖書館電子資源建設的實際情況，闡述了電子文獻資源建設的具體工作方法。
隨著網絡和計算機技術的飛速發展，各種商業性電子資源迅猛增長，電子資源在圖書館館藏資源建設及發展中也逐步占據了重要的地位。湖北大學圖書館這幾年加大了對電子資源投入的力度，大幅度增加了電子資源的種類和數量，無論從深度還是廣度而言，在館藏結構方面都作了重大的調整和建設性的重組，有效地加快了湖北大學前進的步伐。
1文獻資源建設的總體目標
“十一五”期間，湖北大學圖書館文獻資源建設按照“重點學科和一般學科相結合，中外文圖書和中外文報刊相結合．紙質文獻和電子文獻相結合”的原則．進一步優化館藏結構，逐步構建與學校學科建設相適應的館藏體系和館藏特色，進一步提升圖書館的文獻保障水平。力爭到2010年館藏紙質圖書到達210萬冊．凈增45萬冊．平均每年增加9萬冊；電子圖書在現有53萬種的基礎上增加47萬種，到達100萬種．電子期刊2萬種：保持紙質中外文報刊的適度增長．到達4000種左右：引進各類電子數據庫10個左右．特別是在充分論證的基礎上進一步引進2～3個國外大型文獻數據庫．使數據庫總量達到2O個以上。把圖書館建成文獻資源配置合理，服務手段方便快捷的文獻信息服務中心。
2電子文獻資源的訂購原則
電子文獻是圖書館文獻資源的一部分．電子文獻的采集同本館其他類型的文獻相互協調補充共同發展。雖然電子文獻有無法比擬的優勢，但印本文獻也有它特有的屬性和功能，因此圖書館印本文獻與電子文獻并存的局面還會持續相當長的時期．我們根據本館的性質任務和實際需求制定出總體的采集計劃，有計劃、按比例地收藏印本文獻和電子文獻，使二者充分發揮各自優勢，形成合理的文獻。
由于電子文獻有其特殊性。因此在電子文獻的引進方面，除了遵循印本文獻的采集原則外，我們還制訂了一些特殊的引進原則。
(1)符合學校教育科研需要。在選擇電子文獻時，優先保證重點學科，同時，還考慮向我校一些收藏比較薄弱的學科傾斜。
(2)對數據庫進行充分的調研和評估。在決定是否購買某個數據庫之前．一定進行充分的調研和評估，具體方法是爭取一段時間的試用，并請數據庫商進行培訓。在試用期內，安排專人了解該數據庫的質量和特點，同時考察數據庫的使用統計，了解讀者的利用情況。我館成立了由分管業務的副館長牽頭，文獻建設部、技術部、咨詢部的工作人員組成的陽光采購小組．負責調研和評估。
(3)新增數據要求出版商提供一定時問的試用，聽取讀者的反映。
(4)對已引進的數據庫，聽取讀者的反饋意見，對數據庫的使用統計報告進行分析，個別使用效率不高的數據庫進行調整。
(5)通過集團采購等方式，做好電子文獻與紙質文獻的協調采購．使有限的經費發揮最大效益。集團采購是近幾年國內電子資源采購的一種新模式，其優勢在于多家聯合與數據庫商進行談判，可以爭取到比較優惠的價格和更好的服務與技術支持，避免各家在重復談判上花費過多的時問和精力。我館積極參加教育部及湖北省組織的集團采購。
3加強特色數據庫的建設
在數字化的時代大潮面前．沒有特色的圖書館是沒有生命力的。在網絡環境下，特色就是圖書館的生命和競爭力，沒有特色資源，資源共享就失去了優勢。湖北大學圖書館已經確立了特色興館的辦館戰略。我館的特色數字館藏主要有：
自2002年起．我館已著手對部分紅樓夢刊物和研究資料進行了數字化加工．初步奠定了特色自建數據庫的基礎，還在注意保護各類資源知識產權的基礎上，利用已有的數字化加工平臺，積極開發數字化文獻資源．進一步完善紅樓夢特色數據庫：利用TRS雷達信息采集系統．在網上采集了3個專題信息庫：另外我館與校研究生處進一步協商。爭取早日利用論文提交系統來收藏我校的碩博學位論文數據；參與湖北省高校數字圖書館項目的建設，建成具有本館特色的隨書光盤系統。
4電子資源引進的試用評估
經過試用，對電子資源的內容、檢索系統及功能、使用率和點擊率、價值與成本、出版商和數據庫商的服務等這些客觀岡素進行綜合評估后，再決定是否選購，將大大減少訂購的失誤風險。試用數據庫能夠在一定期限(一般為3個月)內免費提供使豐富了圖書館的電子資源，讀者能夠檢索、瀏覽到一些有用的信息．再加上電子資源庫試用大多采片JIP段網上登錄式，并不占用太多圖書館的存儲資源。因此，電子資源試用對圖書館、對讀者而言都是有利無害的。
那么對電子資源的試用，我們館有一套規范的試用流程：試用信息獲取一開通試剛一宣傳培訓一分析評價。即通過各種渠道獲取電子資源的試信息：由圖書館相關技術人員同商家聯系開通試剛，目前試用電子資源的開通訪問方式主要是提供本單位的IP段網上訪問；后由參考咨詢部配合做些宣傳工作，如在圖書館主頁上試用通知，配合商家廣貼宣傳單，請商家的培訓師開專題講座，電話通知各院系等。同時在網書館主頁上對于每一個試剛的數據庫一定要進行詳細的介紹，包括數據庫收錄范圍、收錄重點、文獻量、檢索功能、訪問方式、結果輸出方式等；最后由圖書館的陽光采購工作組成員對試用電子資源的內容、檢索功能、使用效果、性能價格比、數據庫服務等方面進行評估，還可以同其他同類型數據庫進行比較分析，寫出評估報告，供館領導購買決策時參考。試用數據庫試用期滿后，對不需要繼續試用的及時從列表中清除．對有購買意向，并且還需要繼續試用的則聯系商家要求試用期延長。
5電子資源的宣傳和培訓
電子資源的價格很高，使用次數越多，可以說是資源利用率越高，平均使用成本越低。因此提高利用率是圖書館應該追求的目標，重視電子資源的宣傳與培訓是十分重要的。
5．1電子資源宣傳
我館為了提高利用效率，編寫了數據庫指南，包括數據庫的功能、學科范圍、訪問年限等．編制了一些有關數據庫介紹和使川方法的宣傳單；另外與數據庫廠商聯系，將一些電子資源宣傳資料放到圖書館的明顯地方，計讀者自由取閱；同時也利用網絡進行資料宣傳，將數據庫介紹和檢索指南的課件掛在圖=枵館的主頁上，讓讀者下載閱讀。通過做好有效的宣傳工作，讓讀者充分了解電子資源，從而吸引他們利用電子資源
5．2電子資源使用培訓
護士自薦書范文3
1數字圖書館建設必須保護知識產權
1.1服務模式
傳統圖書館的服務模式主要是在圖書館內,以館員面對面地向讀者提供“收藏”、“借還”服務為主,但隨著信息傳遞網絡化、信息利用共享化的數字圖書館建設的進一步發展,圖書館以提供文獻為主和作為中介性質為主的服務已不能適應數字圖書館的發展。在數字圖書館中,利用網絡為用戶提供數據庫檢索、E-mail文件傳輸、光盤檢索、多媒體數據傳輸、電子期刊、遠程獲取網上計算機資源信息等服務模式必然涉及知識產權保護。
1.2館藏內容
傳統圖書館館藏是公開出版和預先選擇的,館藏內容相對單一,大部分為印刷型文獻(如圖書、期刊、報紙)、縮微資料等。而以信息資源數字化、信息實體虛擬化的數字圖書館建設,進一步拓寬了數字圖書館的館藏內容。除了部分數字化的特色館藏外,還有大量網絡信息資源:一次文獻型的電子出版物、電子期刊、電子報紙以及全文數據庫;二次文獻型的圖書館館藏目錄數據庫;三次文獻型的電子參考工具書和零次文獻型的電子論壇以及各種組織、團體、機構等單位在網上的信息。這些網絡信息對于信息實體虛擬化的數字圖書館來說是無產權的,因此必然涉及知識產權保護。
1.3技術手段
傳統圖書館的采訪、分類、編目、流通、服務等業務都側重手工進行,而數字圖書館是一項嶄新的事物,它的產生并不源自圖書館自身,而是網絡、通信和計算機技術融合的結果,它的采集、組織、開發、服務更多的依賴于網絡技術。因此數字圖書館對信息進行加工開發中所涉及的軟件使用問題、對作品進行編輯的問題等都必然涉及知識產權保護。
1.4讀者(用戶)范圍
傳統圖書館都根據本身類型的不同而有不同的服務對象,有特定讀者群,這類讀者數量有限并且穩定,對圖書館使用多為研究學習用,侵權可能性小。但數字圖書館的讀者(用戶)主要分內部用戶和外部用戶,內部用戶與傳統圖書館用戶疊合,而外部用戶也就是通過網絡為其服務的那部分用戶,數量大并且不穩定,他們的使用多具有商業性質。因此這部分用戶在使用數字圖書館信息時會產生知識產權問題。
2數字圖書館建設中的知識產權問題
數字圖書館建設中的知識產權問題主要包括館藏數字化的知識產權問題、網絡傳輸中的知識產權問題、信息服務中的知識產權問題。
2.1數字圖書館建設中館藏數字化的知識產權問題
目前我國數字圖書館建設中的信息采集主體來源于喪失版權或版權問題已經解決的圖書,如詩詞和古籍文獻。但這遠遠不夠,必須采集新的高質量作品,這就必然引發知識產權問題。
所謂數字化是指把各類信息,包括數字、文字、聲音、圖形、圖像轉換成計算機可識別的由0和1組成的二進制數字編碼形式。目前關于數字化這一行為的性質,學術界有兩種不同的觀點:一種觀點認為數字化是一種復制行為,持此觀點的人認為對原作品進行數字化只是將作品的原有形態進行數字轉換,這種轉換是由機器進行的,沒有任何創造性,并沒有產生新作品,與傳統的印刷、復印、錄音等復制行為并沒有本質區別。另一種觀點認為數字化過程是從一種語言翻譯成另一種語言的演繹行為,數字化后的作品能夠隨意組合、增刪、移位,和原有作品不一定有直接對應關系,數字化后的著作權屬于從事數字化工作的人。
筆者個人傾向于前一種觀點,認為數字化是一種新出現的復制技術。但作品數字化過程包含著艱辛勞動,需要投入大量的人、財、物力,數字化后所形成作品的包裝、設計以及存在、傳播方式,具有創造性,這部分內容應受到知識產權保護,否則會挫傷數字化作品制作者的積極性。確定了數字化屬于復制行為,數字化權應歸屬復制權,根據我國著作權法第22條第8款,“圖書館、檔案館、紀念館、博物館、美術館等為陳列或保存版本的需要,復制本館收藏的作品”屬于合理使用,這一原則也適用于IT時代。世界上許多國家都注意到圖書館傳統館藏數字化才能適應IT時代需要,擬授予圖書館一種權利,使館藏合法的數字化。美國白皮書建議修改有關豁免的規定,允許圖書館以數字形式準備作品的三個復制件,并主張授權圖書館為保存目的制作數字復制件。
2.2數字圖書館網絡傳輸中的知識產權問題
館藏數字化的目的是將數字化后信息通過互聯網絡來進行傳播,因此,網絡傳輸中的暫時復制問題即對于用戶調用遠程終端上的信息進行閱讀或瀏覽時,信息通過網絡傳輸進入計算機隨機存儲器(RAM)中但未拷貝,是否構成復制,對此一直存在兩種觀點:
以日本為代表的一派認為,暫時復制作品僅保存在RAM中,存儲時間短,未把作品在合理時間內駐留在有形物上,一旦計算機出現故障、斷電或關機,顯示器上的顯示即告消失,不構成復制。
以美國、英國等為代表的另一派認為暫時復制構成復制。美國白皮書認為,用戶計算機之所以能夠顯示出作品,正是因為計算機RAM對其進行了復制?！禬IPO版權條約》草案中規定“‘復制權’中所包含的‘復制’應是‘以任何方法或形式’、直接或間接地對作品進行的長久性或暫時性復制”,因發展中國家激烈反對致使條約在締約文本中刪除了這一表述,但在對該條約所附的聲明中提出,“伯爾尼條約第9條規定的復制權及其例外完全適用于數字化環境,尤其適用于以數字化形式使用作品。受保護作品以復制形式在電子介質上存儲構成伯爾尼公約第9條意義上的復制”。因此,該條約正式文本中雖然沒有再強調必須把暫時復制留下了余地,條約成員國可以本國情況自行以立法或司法解釋回答該問題。
2.3數字圖書館信息服務中的知識產權問題
無論是館藏數字化還是網絡傳輸,最終都是為了數字圖書館能夠更好地為讀者提供信息服務,信息服務的主要方式是利用數據庫。目前我國數字圖書館建設中利用數據庫主要有兩種:
2.3.1元數據庫
元數據庫是有關數據的數據,是充分利用信息分類和特征描述來構造某些信息的特征數據。元數據發表凝聚著發表者的智力成果,具有獨創性,受版權保護。
2.3.2對象數據庫
對象數據庫是指文本、圖片、聲音、影像等信息經數字化加工后形成的數據庫。它一般以分布式的方式存放在各地的信息資源中心,多為獨具特色的專業數據庫,具有專業性和獨特性,發表過程中需要更多的勞動和智慧,數據庫的制作者依法享有版權人的一切權利。
數據庫的版權保護主要包括兩個方面,一是對數據庫本身的保護,一是對數據庫中信息的保護。我國著作權第12條規定:“改編、翻譯、注釋、整理已有作品而產生的作品,其著作權由改編、翻譯、注釋、整理人享有。但行使版權時不得侵犯原作品的著作權?！币簿褪钦f書目、文摘性的檢索工具(數據庫)在編排方式和內容上有創新的可以享有版權。國際上一些大型文摘檢索工具如CA、SCI等都擁有版權,不能隨意復制。而全文數據庫一般都是向來源作品支付版稅。
3解決知識產權問題的主要對策
3.1建立和完善與數字圖書館建設配套的知識產權法律體系
數字圖書館是一個規模龐大的系統工程,它的知識產權保護和利用必須用法律來加以確定,世界知識產權組織所制定的WIPO條約和TRIPS協議以及發達國家知識產權立法的經驗是我國借鑒的榜樣,使我國知識產權立法向國際標準靠攏。同時盡快制定一套有中國特色的數字圖書館專門法律、法規、規章,建立和完善數字圖書館法律體系。
3.2利用《著作權法》中的“法定許可”合理使用
法定許可是指在法律規定范圍內,可以不經過著作權人的許可而使用其作品,但應向著作權人支付報酬的一種制度。《伯爾尼公約》及我國《著作權法》都確立了法定許可制度。
3.3與出版社取得授權
數字圖書館數據庫建設者可以通過與出版社合作達到雙贏,出版社利用其專業優勢及經驗進行優化選題,并利用作品授權上的優勢和經濟性為數字圖書館提供豐富信息資源,而數字圖書館對出版社和作品形成良好的宣傳效應超星數字圖書館與北京大學出版社合作就是這一模式。
3.4建立著作權集中管理組織
著作權集中管理組織,是指著作權人授權著作權集中管理組織來管理他們的權力,即監視作品的使用,并與未來使用者或使用單位洽談使用條件,發放作品使用許可證等。目前國際上比較著名的有國際唱片協會、數字媒體協會等;國內主要有中國文學作品著作權協會、中華版權中心等。超星數字圖書館、人大復印資料就是通過這種中介組織。
3.5技術支持知識產權保護
護士自薦書范文4
【關鍵詞】 自發性食管破裂
自發性食管破裂是指食管內壓力突然快速增高而造成的食管壁全層破裂，又稱Boerhaave綜合征，是較少見而兇險的急性胸部疾患，因發病率低，常延誤診斷，該病早期誤診率高達75%，如延誤治療病死率可達89%～100%［1］。本院1995年10月至2007年12月共收治自發性食管破裂患者11例，現將術后監護總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組病例11例均為男性，年齡35～63歲，平均48.2歲，發病前均有劇烈嘔吐史，誘因10例為大量飲酒，1例為進食不潔飲食。10例出現胸悶、胸痛、氣促，2例同時伴有上腹部疼痛或劍突下疼痛。10例有左側液氣胸，2例左側液氣胸伴有膈下氣腫。通過胸腔閉式引流發現食物殘渣的胸水確診7例，4例口服美蘭后胸穿抽取胸水確診。
1.2 方法
均采取食管破裂口修補手術，胸腔清創，閉式引流，術后配合禁食，通過胃腸減壓，靜脈營養與腸內營養相結合，治療時間1～3個月。
1.3 結果
手術均順利完成。10例患者無圍術期死亡和嚴重術后并發癥。1例因故自動出院。
2 護理措施
2.1 循環系統監護
食管破裂修補術患者術前由于消化道內分泌物及胃液經破口流出對胸膜腔產生化學刺激和細菌感染，致使炎癥難以控制，易產生感染性中毒性休克，及由于組織液的外滲產生低血容量性休克，且為急診手術，故術后循環系統亦不穩定，易出現心率失常，血壓不穩，術后應持續心電監護。監測患者心率、血壓、血氧飽和度，同時注意面色、尿量、肢端溫度，嚴防低血容量性休克或中毒性休克發生。本組6例因氣管插管、煩躁及原有高血壓病，術后血壓偏高，波動于154～198/70～100mmHg。予補足血容量情況下使用硝酸甘油靜脈微泵注入，維持血壓達滿意效果。2例患者出現快速性心房顫動達156次/min，另1例患者原有急性心肌炎病史，術后第1天出現陣發性快速性心動過速160次/min，按醫囑予西地蘭、嗎啡治療及硫酸鎂10ml+生理鹽水40ml以2ml/h 微泵靜脈注射后緩解。
2.2 呼吸系統監護
有文獻報道開胸術后因呼吸衰竭而死亡的患者達24.6%［2］，食管破裂因胃內容量物和氣體大量涌入胸腔，引起患側肺萎縮、縱隔錯位、胸膜炎及手術創傷所致疼痛均可導致通氣功能下降而致低氧血癥［3］，故呼吸系統監測與護理尤為重要。本組患者術前10例左側氣胸，2例伴膈下氣腫拔除氣管插管后須注意呼吸頻率、深度變化，觀察有無胸悶、氣促，并注意血氣分析變化。其中5例患者術后因全身營養狀況差、自主呼吸無力、血氣分析動脈氧分壓65～78mmHg，應用呼吸機輔助呼吸，使用呼吸機時間19～31h。手術當日行床旁X線胸片檢查，了解氣管插管位置及肺部情況，做相應處理，及時吸痰保持氣道通暢，定時做血氣分析，根據結果調節呼吸機參數，保持血氣分析在正常范圍。其中5例拔除氣管插管后予持續霧化面罩給氧，鼓勵患者作深呼吸，正確指導咳嗽、咳痰，每2～3h翻身、拍背、并給予胸部叩擊。因切口疼痛而不敢咳嗽者，可根據醫囑予以止痛劑。本組2例患者拔除氣管插管后出現煩躁不安、大汗淋漓、呼吸急促，血氣分析示PaO2波動于67～75mmHg，立即于無創正壓通氣（即鼻面罩BIPAP呼吸機）支持通氣，均度過危險期。
轉貼于
2.3 管道監測與護理
自發性食管破裂修補術患者需留置胃腸減壓管、胸腔閉式引流管、空腸造瘺管，因此術后需要做好各種管道護理。(1)保持胃腸減壓管通暢：手術后常規用生理鹽水20ml沖流胃管，接一次性負壓球吸引，以免胃管堵塞而使胃液反流對食管裂口修補處污染和刺激，減輕其張力和改善其血運，有利于傷口愈合。胃腸減壓不暢除血塊堵塞胃管、負壓過大、胃管放置深度不夠等原因外，還發現與一次性負壓球與胃腸減壓管連接處的扭曲有關，護理時應引起重視。如發現胃腸減壓管引出鮮紅色液，量多，應考慮食管修補處破裂。本組患者胃腸減壓管引流液呈淡咖啡色，24h量300～600ml。(2)保持有效的胸腔閉式引流:觀察引流液的量、色、性質，如引流液為血性，＞200ml/h，連續2～3h，患者血壓下降，心率增快，應考慮胸腔內活動性出血；如胸液成膿性，考慮食管修補處感染裂開，應及時處理。本組患者術后發現胸液量30～100ml/h，呈淡血性，未發現胸腔大出血現象。(3)空腸造瘺管護理：造瘺管予妥善固定，嚴防滑脫，做好周圍皮膚護理。
2.4 心理護理
本組患者均為成年男性，平素身體健康，突然生病，身心打擊很大，加之部分患者對ICU環境不適應，經口氣管插管，易產生恐懼、焦慮情緒。護士應及時給予心理安慰，告之手術效果，闡明拔除氣管插管的時間，使患者消除不良心理因素，取得配合。
2.5 水、電解質、酸堿平衡監測
自發性食管破裂患者禁食時間較久，加之手術創傷以及可能存在嚴重感染、發熱致使機體分解代謝亢進，蛋白質消耗增加，負氮平衡嚴重，因此需維持水、電解質、酸堿平衡。本組9例患者術后出現血鉀濃度偏低，波動于2.8～3.2mmol/L， 按醫囑予10% 氯化鉀 10ml+生理鹽水40ml微泵靜脈補鉀，血鉀濃度均維持正常水平。3例患者出現呼吸深而快，顏面潮紅，急測血氣分析pH值示7.28～7.30，BE值低于正常值，為代謝性酸中毒，按醫囑予補堿后效果較好。術后早期營養支持是減少術后并發癥、促進患者康復的重要措施。本組患者均采用胃腸外靜脈高營養與空腸造瘺胃腸內營養相結合。
自發性食管破裂因大量的胃液、氣體漏入胸腔引起肺萎縮、縱隔移位，胸腔與縱隔嚴重感染，術后死亡主要原因為全身中毒性休克伴多臟器功能衰竭，故對術后各項監護要求較高，而熟練掌握各系統監測內容，及時、準確、到位的早期監測與護理則是減少術后各種并發癥，促進病人早日康復的保證。
【參考文獻】
1 Baue AE.Glenns thoracil and cardcovaicular Surgery.Chicago:Appletom Lange， 1991.699.
2 肖慶隆，劉穎珍，張大為.開胸手術后呼吸衰竭的原因及治療（附 69例分析). 中國胸心血管外科雜志，1992，8(4)：257～259.
護士自薦書范文5
關鍵詞：配電網；自動化；繼電保護技術
中圖分類號：TM727 文獻標識碼：A 文章編號：1009-2374（2014）28-0071-02
因為配電網自動化繼電保護裝置主要保障變電站的安全運行，所以研究配電網自動化繼電保護的故障極具現實意義。繼電保護是整個電力系統中重要的組成部分，它可以確保電力系統的安全運行；保證供電的電能質量；避免事故的發生以及防止事故的擴大。因此，對變電運行繼電保護的相關技術問題進行分析與探討，總結工作經驗，能有效地提高電力系統的穩定持續運行的效率。
1 配電網自動化系統概述
1.1 配電網自動化系統
配電網自動化系統是對配電網運行中相關設備進行遠方監控、調配以及控制的集成系統，是在計算機技術、網絡通信技術、監控技術等的基礎上發展起來的，是目前電力系統中廣泛應用的自動化系統之一，也為促進電力自動化發展做出了巨大的貢獻。
目前我國配電網自動化分為兩種，包括集中智能以及分散智能。其中集中智能主要用于電網故障發生后的網絡結構重組、隔離以及恢復供電，在這個集中智能模式下，電網隔離與恢復主要是通過電網調度實現，在實現這一操作的過程中，對配電網系統的通信具有較高的要求。采用這種配電網自動化模式，系統終端設備就地執行功能弱，一般只負責信號的采集。分散智能配電網自動化，通過分段器以及重合器的相互配合，控制重合器重合的系數，并根據重合的時間對饋線實施自動的隔離，并自動恢復沒有發生故障區域中的供電。
1.2 配電網自動化系統構成
作為一個新型的集成系統，電力配電網自動化系統的構成包括故障自動定位系統、一次設備系統、通信系統、主控站系統等。
一次設備包括重合分斷器、重合器、環網柜等，這些設備共同構成配電網一次設備系統，也是整個一次設備實施調令的基礎，并具備一定的智能性，利用通信系統實現各個設備之間的通信，從而實現遠方調控。
配電網自動化通信系統具有通信距離短、通信點分散、通信速率要求低、產生的信息量小等特點，為了滿足配電自動化系統的需求，其通信系統需要具有較強的抗干擾能力以及可靠性，這樣才能適應惡劣的工作運行環境。故障自動定位系統是配電網自動化系統中重要的組成部分，用于系統中設備、線路發生故障的準確位置，并將這些故障信息傳遞給控制中心。將GIS與故障信號信息相結合，對了解故障發生的時間、位置具有很重要的意義。
配電網自動化系統的主站系統主要是由主站軟件以及操作平臺組成，通過對主站系統的運用，能夠對配電系統實施管理與維護，并實現配電網系統中相關資源的傳輸、共享以及交互。
2 繼電保護技術在配電網自動化中的應用
2.1 繼電保護技術在配電網運行中運用的重要性
在電網運行中，被繼電保護裝置保護的電力系統元件發生故障，繼電保護裝置會對發生故障元件相鄰的元件斷路器發出跳閘的指令，及時把故障元件和系統隔開，這樣既能在最大程度上讓故障元件免受再次損害，更能減少電力系統元件的本身傷害，降低因故障產生事故的影響。當電網運行異常時，繼電保護裝置會及時發出警報，并且能夠根據不同異常情況發出不同的信號，以便值班人員進行處理，繼電保護裝置對于有些異常情況還能自行的調整。在發生故障時，繼電保護裝置能及時把發生故障的部分與系統隔離，保證沒有發生故障部分正常運行，這樣就能縮小事故的范圍，降低給電力系統帶來的損失。繼電保護裝置還可以在電網運行中起到監控作用，它能及時反映系統各個設備的電流電壓情況，以此可清晰地判斷出設備的運行狀態?？梢哉f，繼電保護自動化裝置是整個電力系統中重要的結構組成。根據有關資料顯示，近幾年，我國電力系統中出現的故障有一部分就是來自于繼電保護裝置引起的，這些故障影響了整個電力系統的正常運行，也使電力企業蒙受巨大的損失。所以，對于繼電保護自動化裝置的檢修顯得尤為必要。
2.2 配電網自動化繼電保護技術存在的問題
我國配電網自動化系統建立的時間尚短，雖然已經取得了一定的成績，但在一些地方還有待提高，具體不足表現在以下三個方面：（1）配電網自動化系統中一些繼電保護設備相對陳舊，一些地區配電網系統中的繼電器還采用老式的繼電器，在配電網運行過程中沒有足夠的可靠性，當系統發生故障后，不能確保保護動作及時完成，更是容易發生拒動或誤動，這樣就會導致故障范圍擴大；（2）在配電環網系統中，目前繼電保護嚴重缺乏，主要以負荷開關為主，當環網發生故障，就會導致配電網癱瘓，還需要人工現場修復才能恢復，這也與配電網自動化系統目標相違背。（3）配電網自動化系統中繼電保護裝置的校驗系統存在漏洞，系統中的保護裝置在操作方面由于某些因素的影響會導致誤動，這里所說的因素主要是裝置本身的原因。所以只有對繼電保護裝置的校驗加以重視，提高校驗的質量，保證相關的參數以及質量的可靠性。
2.3 繼電保護技術在配電網自動化中的應用手段
配電網自動化系統中繼電保護的方法主要包括重合器與分斷器配合、重合器與熔斷器配合、FTU繼電保護三種方式。
重合器與分斷器配合方式：在配電網出現故障后，重合器就會重合，分斷器記錄重合器重合的次數，并且能夠在重合器達到預定的重合次數后自動分閘，同時閉鎖在分閘狀態，實現對故障發生區域段的有效隔離。
重合器與熔斷器配合方式：重合器在配電網發生故障時就會重合，并且重合器的開斷具有雙時性特征，在這個過程中就會產生大量的電流。當大電流通過熔斷器時，如果超過熔斷器允許的承受范圍，熔斷器中的熔絲就會被熔斷，這樣就能將故障區域隔離。一般來說，熔斷器需要設置在線路的末端或者是變壓器的高壓側。
基于FTU繼電保護：FTU是裝設在各分斷開關上的饋線終端單元，一般是通過FTU采集故障前的電流、電壓等重要信息，并通過通信通道將這些信息上傳到主站，主站對數據進行綜合分析，確定故障區并制定恢復供電策略，最后通過遙控各開關隔離故障區并恢復對非故障區的供電。
3 配電網自動化繼電保護技術發展前景
繼電保護技術和計算機網絡技術息息相關。實施網絡化技術是符合繼電保護技術開放性發展要求，既能給繼電保護技術提供直觀的操作檢查范圍，又能為繼電保護的更新提供有力的支持。發展繼電保護網絡化有兩大優勢：第一，可以通過計算機網絡模擬，分析出電力系統運行中可能出現的故障，提前預防；第二，一旦事故發生，網絡化繼電保護裝置不但可以反映出故障，也可以反映出故障的起因，具體時間地點，這樣更有利于故障的處理?，F在人們早已進入了信息化時代，在電力系統的各個組成單位之間可以通過網路實現信息資源共享。運用網絡化繼電保護技術，還可以簡化繁雜的繼電保護線路，更便于施工。
繼電保護技術的智能化發展是現在電力系統發展的必然趨勢，我國在20世紀90年代初，就開始了電力系統保護的智能化研究。如今，電力系統越來越體現智能化的管理模式，在這種管理模式下，既能減少對電力資源的浪費，也能給其他的技術提供無限的空間。近幾年來，神經網絡、進化規劃以及遺傳算法等人工智能技術也在繼電保護技術中開始研究。特別是在一些大型城市中，神經網絡也逐漸在繼電保護中模擬進行，這也加大了繼電保護技術智能化發展步伐。
我國目前為了測量電網電流電壓、保護線路和控制運行，不得不將室外的所有變電站設備的控制電纜都引到電力系統的主控室。由于電纜過多，不僅增加了投資資金，而且也讓二次回路變得非常復雜。因此，一體化的發展已成必然趨勢。一體化裝置可以將各方面的數據匯總整理，簡化以往繼電保護復雜的工作。
4 結語
隨著我國社會經濟的快速發展，人們的生活水平逐漸提高，各行各業對電力使用量越來越多，這就給變電運行的安全提出了更高的要求?？萍嫉陌l展，繼電保護裝置逐漸應用到配電網自動化系統中，其中繼電保護技術在配電網系統運行中的應用，有效地提高了電網運行的安全穩定性，有效地降低了電力事故的發生率，為人們創建了一個安全的用電環境。隨著我國科學技術的進步，配電網中繼電保護技術必將向著信息化、網絡化、智能化、一體化的方向發展，推動我國電力事業的健康
發展。
參考文獻
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關鍵詞：地面數字電視發射機；維護；檢修
說到電視或許對于我們每個人來說都并不陌生，隨著現代化數字電視的不斷發展，有關電視數字信號的發射問題也得到了越來越多的人重視，基于此，本文將針對地面數字電視發射機所產生故障的原因進行分析，并且針對發射機的故障進行檢修和維護，旨在能夠減少發射機出現故障的頻率，促進我國數字電視的快速發展。
1地面數字電視發射機故障的產生
事實上，造成發射機出現故障的原因有許多，一般分成偶然性的突發故障和年久失修所引發的老化故障問題。對于一些突然發生的故障，會讓發射機立即無法正常運行下去，會給數字信號的發射造成較大的影響，由于故障發生具有偶然性，假如在平時設備檢修過程中沒有注意到的話，就很難有效地避免這種突發性故障的出現。而對于老舊的發射機來說，這些設備出現故障的原因大多是因為發射機體內的金屬導體以及發熱零件出現了問題，引起一系列的設備短路問題，設備老化問題出現的故障也是必然的，除非更換新的發射機設備，這些使用時間比較久了的設備，在運行準確度上和質量上都存在著各種各樣的問題，對數字信號造成一定程度的影響，所以對發射機設備進行定期維修和養護工作非常重要。
2發射機故障的維護
2.1日常維護
在發射機日常的維護當中，每天都要對發射機的天線進行檢查，檢查天線準備有沒有接好，當發射機已經開始工作的時候，就不要再去觸碰天線。一般在設備運行過程中，要對發射設備顯示板上面的信號數據做好收錄工作，把數據同發射機的初始數據相比較，同時觀察發射機的電壓、電流有無變化，假如電壓、電流發生了較大變化的話，就意味著發射機已經出現了故障，必須要及時關閉電源進行檢修。特別要注意的是在夏天多雨季節當中，要檢查大風、雷電等天氣變化是否對發射機的發射系統造成影響，天線有沒有折斷的現象，尤其是天線的接口處有沒有進水，這些都是需要注意的問題，也就是說，需要對發射機進行接地處理，避免安全事故的發生，一定要保障發射機外層不能帶電，不能讓發射機出現導電火災事故，給人民的生命財產造成損失和傷害。除此之外，每天都要對發射機進行清灰，必須要定期進行掃除工作，不能讓發射機內部出現雜質，影響機器設備的正常運行，通過掃除的方式可以提高發射機的散熱性，避免機器內部的零部件因溫度過高而燒壞，甚至是引起設備火災。
2.2每月維護
除了日常期間對發射機的維護以外，每月的定期維護工作也是必不可少的，通常每月的維護工作是對日常維護項目的一個總結，觀察每天記錄的發射機運行數據的變化趨勢，若是存在一定的變化，就意味著系統本身存在著一定問題，就可以進一步研究分析并且總結出故障發生的原因并且及時地加以解決。同時每月的檢查也要對電涌設備進行維護，一般情況中，電涌設備的燈應該是綠色的，如果電涌呈現出了紅色，就不應該再繼續使用電涌設備了。而且對于通風口裝置處的過濾系統也要進行定期清潔，必須要讓通風裝置能夠處在正常的通風狀態下。還有就是要對發射機內部的設備進行溫度測試，看這些零部件的溫度是不是很高，如果零部件的溫度很高的話，就是設備出現問題了，必須要進行進一步的維修或者是更換掉這些發熱過高的零部件。
2.3每季維護
而在每一個季度的維護過程中，要對每一個發射機的散熱裝置進行系統性的清潔，同時還要保證內部的風機裝置都保證在正常的運轉狀態下，并對風機和散熱裝置上的灰塵進行清潔。
3發射機故障的檢修
針對發射機出現的故障問題，在進行設備檢修的過程中還要注意濾波器的溫度問題，正常運行狀況下的濾波器溫度是在50℃以下的，因此，在設備檢修的時候可以盡量降低發射機本身的溫度。當遇到雷雨天氣時，還要保證天饋管內的干燥性，不要讓天饋線發生斷裂的現象，而當風機的吹風量發生問題時，比如風機不轉的時候，就要及時地進行更換風機。從總體來說，當進行故障檢修的時候，如果電量太低，也是不能夠保證機器設備的正常運行的，因而在檢修時也要保證正常的電壓供電。當面對數字電視設備出現AGC失控問題的時候，通常是由于激勵器的輸出功率值過高或者是過低所造成的，因此發射機的輸出功率一定要保證在AGC的調節區間內，如果只是發射機一個發射頻段出現問題沒有正常運行的時候，不要立刻就進行使用AGC調節系統，要先把發射機的激勵器關掉，使之不再是工作的運行狀態下，也就是說將A燈關閉，使發射機的保護系統裝置能夠正常運行。最后需要明確的是，一臺發射機的使用時間最多為6年，當使用時間超過了6年以后，除了要進行全面而系統的檢查以外，就是要對已經老舊了的設備進行及時的更換。
4總結
綜上所述，對于數字電視技術的發展來說，對于地面數字電視發射機設備出現的故障問題進行的維護和檢修工作非常重要，為了更好地實現數字電視的發展，對于發射機設備運行狀態的要求也越來越高，因而對于發射機設備故障問題的維護要具體落實到日常維護中、每月維護中以及每一個季度的維護當中，在設備維護過程中，加大對故障問題的檢修力度，最終目的就是要保證發射機的正常運行。
作者:阿曼古力·麥麥提 單位:新疆莎車縣廣播電視臺
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