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手術室實習小結范文1
[關鍵詞]手術室;細節護理;手術室護理安全性
手術室作為醫院的一個重要部門,其護理工作也較為重要,手術室護理工作的性質為有較大的風險性、工作繁重、技術要求較高且需要較長的工作時間,因此采用一種有效的護理干預方法至關重要[1]。在臨床護理實踐中發現細節護理干預具有理想的護理效果,對提升護理安全性具有重要的意義。
1資料與方法
1.1研究資料
采用抽簽分組方式2015年1月~2016年1月收治66例手術患者進行分組研究,即對照組和實驗組,每33例患者為1組,其中對照組包括20例男性患者和13例女性患者,最高年齡患者為64歲,最小年齡患者為20歲,中位年齡為(39.2±2.5)歲,最長手術時間為285min,最短手術時間為35min,平均手術時間為(128.2±10.5)min;實驗組包括19例男性患者和14例女性患者,最高年齡患者為65歲,最小年齡患者為21歲,中位年齡為(40.2±2.1)歲,最長手術時間為285min,最短手術時間為35min,平均手術時間為(128.5±10.2)min,統計分析實驗組和對照組研究資料中的基本信息,結果顯示P>0.05,差異并不顯著,統計學意義并不存在,研究中對比數據有較強的可比性,參考價值較高。
1.2方法
將常規護理干預應用于對照組患者中,即術前準備、術中配合、術后常規護理等,而實驗組的護理方法為細節護理,對比兩組患者的護理效果。
1.3評價指標
對實驗組和對照組的護士配合技能、儀器設備、器械準備及消毒隔離進行評分;采用調查問卷的方式對兩組患者的護理滿意度進行調查,共分為非常滿意、一般滿意和不滿意三項,護理滿意度為非常滿意度和一般滿意度之和。
1.4統計學處理方法
研究中兩組患者的相關對比數據均采用統計學軟件SPSS21.0進行整合,其中研究結果中各項評分均為計量資料,用均數±標準差進行表示,驗證方式為t驗證,而護理滿意度計數資料用(n,%)表示,驗證方式為χ2驗證,是否存在統計學意義用P值進行判斷,若P值小于0.05表示差異對比差異,存在統計學意義。
2結果
2.1對比兩組手術室護理安全性
與對照組相比,實驗患者的護士配合技能評分、儀器設備評分、器械準備評分及消毒隔離評分均明顯較高,差異對比P<0.05,存在統計學意義,詳見下表1。
2.2對比兩組患者的護理滿意度
實驗組患者的護理滿意度為100.00%,對照組的護理滿意度為75.67%,與對照組患者相比,實驗組患者的護理滿意度明顯較高,差異對比P<0.05,存在統計學意義。
3討論
3.1心理護理干預
手術患者在面對手術時難免會產生各種不良情緒,比如緊張、擔心、恐懼等,因此護理人員要在術前對患者加強溝通和交流,將手術室環境向患者詳細介紹,并將手術的必要性、方法及注意事項告知患者,提升患者對手術室的了解程度,針對患者產生的不良情緒給予相應的心理疏導,將其不良情緒消除[2]。同時,利用成功案例法對患者進行心理疏通,將其情緒進行緩解,讓患者樹立戰勝疾病的信心,將其治療和護理的依從性提升。
3.2術前護理干預
手術當日患者要在護理人員的引導下進入手術室,并將術中的注意事項告知患者,提升麻醉的配合度;在患者進行麻醉時,要多與患者進行溝通,多鼓勵患者,分散患者的注意力,促進順利進行麻醉[3]。另外,醫護人員可通過表情、眼神暗示給患者,安慰患者,對其心理壓力進行緩解。
3.3細節護理干預
值得注意的是護理人員在整個護理過程中要用輕柔的動作進行操作;對手術室濕度和溫度進行適量調節,手術室要保持安靜,避免患者在手術中有不適感產生;在手術中對患者的生命體征進行密切觀察,主要包括血壓、心跳、呼吸等;在完成手術后,護理人員要將術中殘留的血跡清理干凈,護理人員要幫助患者將衣物整理好,并核對好患者的資料,并將其送回病房[4-5]。綜上所述,研究結果顯示:細節護理不但提升了護士配合技能評分、儀器設備評分、器械準備評分及消毒隔離評分,同時提升了護理滿意度。
作者:錢宏莉 單位:景德鎮三三五醫院
參考文獻
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[3]王永.手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用[J].中國衛生標準管理,2015,9(24):255-255,256.
手術室實習小結范文2
美學禮儀
①儀表美。由于手術室工作性質所決定,護士服裝不可能多樣化和個性化,但護士服應穿戴規范、整潔,讓患者感受到護士對工作態度認真,減輕心理上的焦慮感。此外,護士個人修飾方面要注意細節,雖然每位護士的容貌有所差別,但氣質方面可以培養,以增強親和力。因此,護士飽滿的狀態和優雅純熟的護理操作,對于患者而言也是一種鼓勵。
②語言美。談話的技巧非常多,但禮貌、溫和是非常必要的,在與患者溝通中要注意禮貌用語,多用請、麻煩您之類的稱呼。對于患者的話,思考后再作出回應,不要用過于直接的語言去刺激患者。對于情緒激動的患者出現過激語言時,要給予充分的理解和容忍,但不要任患者一味發泄。在患者情緒稍微緩和后,可以告訴患者“我們對的心情非常理解,若我們處在您現在的情況,可能還不能保持這樣的狀態。但您馬上就要手術了,情緒激動可能會造成血壓升高,對于麻醉和手術都是不利的。因此,為了您自己的手術安全考慮,請您先平復情緒,我們將認真為您服務。您若對護理有不滿意之處,請您提出來,讓我們有一個改正的機會?!?/p>
③業務美。在手術過程中,護士一方面要密切關注患者的相關指標和臨床癥狀,對于患者由于情緒原因出現緊張、焦慮等,要給予適時干預,可用目光注視患者、握著患者的手、撫摸患者的額頭等動作,讓他感受到自己受到重視;另一方面,密切配合主刀醫生進行相關的護理配合,動作要規范、有條理性,醫護之間的配合要默契,增強患者的信心。
評價標準
統計兩組麻醉意外或手術意外,以及患者術后30min身心狀態。采用生活質量核心量表(QOL-C30),包括4個維度:軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活,每個維度包括4個因子,共30個條目,得分越高,表明狀態越好。
數據處理
SPSS12.0軟件對相關數據進行處理,計量資料,以(x-±s)表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
結果
兩組患者均順利完成手術,未發生手術意外或麻醉意外。術后30min軀體功能與心理功能評分如表1所示。觀察組各項指標評分均高于對照組,尤其軀體功能中的軀體不適感、睡眠與精力、活動與感覺,以及心理功能中的情感需求和自尊評分均明顯高于對照組,差異有統計學意義。
討論
隨著人性化護理理念的普遍開展,對于患者身心舒適度的全面關注受到更多的重視。不管何種護理模式,均離不開語言溝通和護理操作。兩者具有相對的獨立性,語言溝通對于緩解患者情緒具有重要意義,而護理操作是護理的基本內容,兩者也有密切聯系?;颊邔Σ糠肿o理操作感到不解,這就需要良好的語言溝通;而語言溝通能夠提高患者的依從性,從而更加順利執行護理操作。在這個過程中,護理禮儀是非常重要的。
手術室具有患者心理情緒不穩定傾向相對嚴重、護理操作相對復雜的特點。良好的溝通是進行護理操作的第一步。由于手術室護理時間相對較短,雖然術前有巡訪,但雙方的了解程度還比較有限,加之手術時間的緊迫性,因此需要護士對相關解釋簡明扼要,有較高的溝通技巧,如果解釋不清楚的話,很容易引起糾紛。由于不可能通過與患者的逐步接觸去了解患者,因此我們從患者的病情出發,同時從溝通的基本技巧出發,從平等、尊重、坦誠等基本前提入手,通過真誠的態度獲得患者的理解。從臨床體會來看,需要注意的是,對于不能回答的疑問,不能表現得含糊其辭或驚慌失措,否則會影響患者對醫護人員的信心,并引起患者的連續追問。應該掌握話語的主導權,用穩定的態度感染患者。
此外,僅溝通上的禮儀還不夠,在服飾、具體操作等方面,也應該表現得較優雅從容。若不能做到上述要求,那么至少也應該規范操作。
手術室實習小結范文3
【關鍵詞】膽囊結石;保膽取石,腹腔鏡聯合膽道鏡
【中圖分類號】R575 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0569-01
膽囊結石在臨床上主要發生于中青年人群,屬于易發疾病的一種,由于反復發作可以導致膽囊壁加厚、纖維加重,結石問題逐漸變大、增多,從而導致膽囊功能的缺失,甚至由于結石的長期刺激粘膜而導致膽囊上皮增生而導致癌變發生。常規臨床治療方式主要為膽囊切除,但是膽囊對人體的消化功能有重要的作用,因此逐步開始推崇保膽取石的手術方式。但是保膽取石療法也有多種方式,開腹方式切口大,容易因此術后危險情況的發生,甚至引發切口愈合問題。本文采用兩種保膽取石方式進行效果對比分析,具體情況如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
所有研究對象來自于本院2013年10月至2014年4月期間通過手術治療的膽囊結石患者案例36例,男性14例,女性22例,年齡在16-67歲,平均年齡為(48.92±7.25)歲,將36人病患隨機分組為觀察組19人,男性8人,女性11人,對照組17人,男性6人,女性11人。
1.2 手術方式
對照組人員全部使用開腹式保膽取石手術,患者為全麻手術,在腹部的肋緣區域進行2.5-3.5cm的切口來去除膽囊,運用膽道鏡來取出結石;觀察組運用腹腔鏡合并膽道鏡來進行保膽取石手術,運用硬膜外麻醉或者全麻處理,臍下部位植入腹腔鏡。
1.3觀察信息
觀察兩組病患在治療過程中術中出血量、術后首次排氣時間、手術時長、手術總體成功比例、住院時長、術后并發癥的全面情況。
1.4療效評判標準
顯效標準:手術成功完成,傷口愈合完好且美觀,術后無并發癥,病癥全部消失;有效標準:手術成功完成,切口愈合完好且美觀,術后出現1-2項并發癥,疾病病癥基本消失;無效標準:手術完成失敗,術后出現多種并發癥,疾病的病癥沒有改善甚至出現惡化。總體有效比例=(顯效例數+有效例數)/總案例數*100%。
1.5 統計學方式
運用SPSS17.0統計學軟件來處理所有實驗組數據,計量資料采用( X±s)表示,運用t來檢驗,計數數據運用x2來檢驗。
2 結果
2.1 兩組數據之間術中時長、出血數量、術后首次排氣時間對比
表1:兩組數據之間術中時長、出血數量、術后首次排氣時間對比分析
分組 手術時長 手術中的出血數量(ml) 術后首次排次時間(h)對照組 82.9±26.7 13.7±4.2 22.64±13.5觀察組 53.7±15.2 4.8±1.3 32.68±9.52t 15.23 15.16 14.24兩組數據對比如表1所示,兩組差異具有統計學意義,p
2.2 兩組數據之間手術成功比例和術后并發癥的情況對比
2.3 兩組患者在手術療效上的對比
3 討論
一般膽囊結石會產生的并發癥主要與其結石的大小、數量、所處部位、是否存在阻塞和炎癥等問題相關,甚至超過半數的病患一生未出現明顯癥狀,當結石出現較大問題時才會引發腹部的悶脹、厭食等消化不良的病癥。
與開腹的保膽取石方式相比,腹腔鏡合并膽道鏡聯合操作的保膽取石方式,手術視野清晰,更加的微創,并發癥少、恢復快,病患舒適感更佳,空氣不進入內臟器官,對于腸道的刺激較輕[1][2][3]。
當下通過腹腔鏡和膽道鏡聯合作用保膽取石的臨床治療,其中膽道鏡還會以軟、硬類別區分和聯合,雙重配合可以讓結石的取出效率更高,這種方式的運用一方面為了取石,另一方面就是為了保膽,減少對膽的損傷。而傳統的切除膽囊的手術方式容易引起多種不良癥狀,如消化不良等胃炎,膽管的損傷,膽道總管的結石率上升,結腸癌的發生率升高以及多種術后的綜合病癥,甚至危及人們的生命安全,因此腹腔鏡聯合膽道鏡的合并微創保膽取石辦法要讓治療的效果明顯提升,并且該方式適合廣泛的推行,適應人群較廣。
關于該手術的微創概念一直是近年來所有外科手術都在推行和倡導的,手術的微創帶來創面少,損傷率低,術后疼痛少,組織恢復快,讓患者的舒適度大大的提升,并且減少了手術的風險性。但是該種手術雖然微創,仍然需要醫生秉持細膩操作的原則進行,否則儀器對膽道等損傷問題仍然會發生,這需要臨床醫生靈活熟練的操作,經驗的積累是必不可少的。同時相關技術性信息也需要得到全面推廣,這樣才能讓技術的廣泛運用打下堅實的基礎。
手術室實習小結范文4
[關鍵詞] 新生兒;壞死性小腸結腸炎;外科手術;時機;決策分析
[中圖分類號] R722.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2016)10(c)-0092-03
[Abstract] Objective To analyze the surgical timing and surgical procedures of neonatal necrotizing NEC. Methods Using the method of digital randomly selected from our hospital in February 2014 to February 2015 in receiving treatment of necrotizing enterocolitis, randomly select 50 cases study, 30 cases of male children, women with 20 cases; Children aged 3~27 d, analysis the reaction index of intestinal necrosis and metabolic disturbance frequency for surgical intervention for children. Results The study of 50 cases of children with necrotizing enterocolitis, 10 cases received surgical treatment, of which 5 cases underwent pneumoperitoneum belonged to the late operation; Five cases, there was no intestinal perforation, single belongs to early surgery have bowel necrosis, late operation case fatality rate of 20.0%, the incidence of complications was 60.0%; Early surgical mortality was 0, the incidence of complications was 20.0%, early surgery, compared with the results of the late surgery has significant difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Pediatric clinical, can according to neonatal necrotizing enterocolitis with 12 indexes of bowel necrosis reaction and reflection of the metabolic disorder of seven frequency, to provide children with the best operation time and operation method, high application value, to actively promote and use.
[Key words] Newborn; Necrotizing; Surgical operation; Opportunity; Decision analysis
NEC屬于新生兒常?;嫉囊环N腸道炎癥,該驗證的臨床癥狀心顯示患兒小腸結腸未出現壞死、出血現象,且該疾病患兒中有90%甚至以上者為早產兒。該炎癥疾病屬于新生兒外科常見的一種急重癥,可對患兒的多個器官以及系統等造成嚴重影響,其致死率最高可達50.0%,這部分患者大多在發病7 d內死亡。生存者容易并發腸狹窄、短腸綜合征以及膽汁淤積性肝病,早期手術治療可顯著降低其死亡率,降低并發癥的發生幾率。文章隨機選取該院2014年2月―2015年2月收治的50例NEC患兒展開研究,研究患兒外科手術的時機以及術式決策,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
利用數字隨機抽選的方法,從該院2014年2月―2015年2月接收治療的壞死性小腸結腸炎患兒當中,隨機選擇50例展開研究,男性患兒30例,女性患兒20例;患兒年齡最小為3 d,最大年齡是27 d,平均年齡是(15.0±2.5)d;患兒的最大體重是3 800 g,最小體征是1 510 g,平均體重是(2 500±205.5)g;患兒胎齡最長為44周,最短為33周,平均胎齡是(39.5±2.0)周,其中有30例
1.2 治療方法
50例NEC患兒均行常規治療,確保患兒機體內循環穩定。對符合手術指征的患兒實施外科手術治療, 主要包括了腸切除手、腸造瘺術、腸修補術。
1.3 療效判定
觀察患兒治療后的病死率與并發癥發生率等。
1.4 統計方法
數據均用SPSS 18.0統計學軟件處理,其計量數據用標準差(x±s)表示,計數資料用百分率(%)表示,若P
2 結果
50例患兒治愈48例,內科治愈38例,外科治療10例。5例出現氣腹屬于晚期手術、5例未發生腸穿孔但腸壞死屬于早期手術;晚期手術一共治愈4例、死亡1例,患兒的死亡率是20.0%;術后有1例患兒發生短腸綜合征,2例發生膽汁淤積癥,術后并發癥的發生幾率為60.0% 。早期手術一共治愈5例、死亡0例,術后1例患兒發生膽汁淤積,發生并發癥的幾率是20.0%,早、晚期手術結果對比差異有統計學意義(P
3 討論
NEC患兒常常并發腸穿孔、腸壞死以及敗血癥、腹膜炎等,部分患兒則會發生腸狹窄及短腸綜合征、膽汁淤積性肝病,所以應用正確手術方式及把握治療時機極為重要,且合理的治療方法可有效地避免患兒并發癥的發生,達到改善預后效果,降低死亡率的效果。在傳統的NEC治療處理中,僅將腸穿孔當做一個手術絕對指征不但使很多患兒失去治療的機會,與此同時也使得手術死亡率較高的局面。近年來,該院對于NEC患兒最佳手術時機,手術方式的研究發現,早期手術干預,尤其是當患兒全層腸壁發生缺血壞死,但是未穿孔,或某段腸壁發生全層壞死之前進行治療,可顯著提升質量療效,減少死亡率及發生并發癥的幾率。文章通過5例行早期手術的新生兒,均屬于在某段腸壞死、未穿孔的時候進行治療,而穿孔之后腸液彌漫使得患兒全身代謝出現紊亂的現象得到有效控制,而且還大幅度降低了患兒發生腸狹窄、膽汁性肝病、短腸綜合征等并發癥的幾率,取得了滿意的治療效果。有研究報道指出,把12項反映腸壞死的指標分作4個級別,第1級包括了氣腹,這是反映患兒腸壞死的指標;第2級包括了門靜脈積氣、腹腔穿刺陽性,該指標可反映患兒腸壞死情況; 第3級別包括了腸壁積氣、固定腸袢以及腹部包塊、腹壁紅斑,可以反映腸壞死情況;第4級別包括消化道嚴重性出血、腹脹、嘔吐以及腹部壓痛,均屬于反映腸壞死情況。
NEC手術的主要目的是,盡可能完整切除患兒壞死的腸道組織而減輕其腹腔炎癥病情,進而減少并發癥發生的幾率;同時又盡可能保留患兒腸道組織,避免發生短腸綜合征。臨床上的主要手術包括腸造瘺術以及腸切除等,根據患兒特殊情況來看,需盡可能保留術中診斷有爭議的壞死腸,結合患兒損傷控制手術進行進一步的治療,可以采用腸造瘺術治療效果最佳?;純鹤罴咽中g方式為:局部病灶壞死者,其的內環境比較穩定,遠端腸管正常狀態時則可應用切除腸吻合術,反之則實施遠端腸管雙腔造瘺術治療。對于多病灶壞死者,其遠端腸管屬于良好狀態,病情穩定,可采取腸切除、腸吻合術反之則選取近端造口治療。對壞死廣泛者可用近端空腸造瘺、封閉術治療72 h之后再探查;對于全腸壁均壞死者則可放棄治療機會。手術要點主要包括了一下幾點:①不可遺漏患兒病情,所有患兒的整個腸道需要進行系統地檢查,例如直腸、小腸以及結腸等,該次研究中有2例患兒為結腸壞死且小腸出血點為點灶狀,主要的臨床表現是患兒腹部不脹,但大便量多且呈紅色、腥臭味;②判斷患兒de腸壁壞死與否,通常情況下蒼白區域則提示腸管徹底缺血、壞死、腸壁變薄、球狀隆起以及表面覆蓋較薄的半透明狀漿膜;③手術過程中只切除患兒已經明確壞死以及穿孔的組織,需要盡可能多地保留患兒腸管,避免發生短腸綜合征,并且積極保留患兒的回盲瓣。該次研究中,晚期治療死亡率是20.0%;術后并發癥的發生幾率為60.0%;在早期手術發生并發癥的幾率是20.0%,死亡率為病死率0.0%,此結果與李紅衛等人[8]的新生兒壞死性小腸結腸炎外科手術時機和術式的決策研究中,晚期治療病死率25,并發癥發生率為60.0%,早晚病死率為0等結果相似,可見早、晚期手術結果對比差異有統計學意義(P
綜上,根據患兒12個反應腸壞死指標、7項反映代謝紊亂頻數,為NEC患兒的手術時機、方式提供參考與決策,應用價值較高。
[參考文獻]
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手術室實習小結范文5
[關鍵詞]手術室護理工作;細節護理;滿意度
手術室是醫院中負責救治急危重病患者的科室。由于進行手術治療的患者其病情嚴重,且手術屬于有創傷性操作,故手術室護理工作的技術性強、風險大。手術室的護理人員在進行護理操作時若稍有不慎,就可能導致患者受到嚴重的創傷,甚至可影響手術的效果,危及患者的生命[1]。因此,有效地提高手術室護理工作的質量具有重要的意義。在本次研究中,筆者主要研究在手術室護理工作中應用細節護理的效果。
1資料與方法
1.1基本資料
選擇2015年1月至2016年12月期間在江蘇省連云港市東??h人民醫院進行手術的68例患者作為研究的對象。他們中有進行胸部手術的患者35例,進行腹部手術的患者29例,進行其他部位手術的患者4例。將這68例患者隨機分為甲組(n=35)和乙組(n=33)。在甲組患者中,有男20例,女15例;其年齡為19~69歲,中位年齡為(43.5±6.21)歲。在乙組患者中,有男19例,女14例;其年齡為20~66歲,中位年齡為(42.6±5.23)歲。兩組患者的一般資料相比無統計學意義(P>0.05),可以進行對比。
1.2方法
在圍手術期內,對乙組患者進行術前常規健康教育、術中病情監測和術后基礎護理等常規護理,對甲組患者進行細節護理。進行細節護理的方法是:
1)術前細節護理。在患者進行手術前48小時,手術室的護理人員要去病房訪視患者,幫助患者完成各項術前檢查,并將檢查的結果上報給醫生。同時,護理人員應重點向患者詳細介紹手術的目的、方法、預后和可能引起的并發癥,并指導患者如何在手術過程中配合醫生。此外,護理人員可通過與患者交談來了解其心理狀態。對于存在緊張、焦慮等負性情緒的患者,護理人員要對其進行適當的心理疏導[2]。最后,護理人員要向患者說明在進行手術前6小時要禁食、禁飲,并對其進行備皮、灌腸等處理。
2)術中細節護理。在患者進入手術室前,護理人員要按要求準備好手術的器械。對于進行特殊手術的患者,護理人員在準備手術器械時應征求手術醫生的意見。在患者進入手術室后,護理人員要向其介紹手術室的環境和實施手術的醫生。在醫生對患者進行消毒時,護理人員要及時將消毒用的鑷子、棉球遞到醫生的手中,同時與患者聊一些輕松的話題,以緩解其緊張感。在醫生對患者進行麻醉時,護理人員要定時詢問患者的情況,并告訴患者在麻醉起效時出現輕微的惡心等不適感覺是正?,F象。在手術開始后,護理人員要關注醫生的操作,及時將手術器械傳遞到醫生手中。同時,護理人員要用被子蓋住患者在外的部位,以免其著涼。在手術過程中,患者的意識若保持清醒,護理人員應經常與其交談,告訴其手術的進展,必要時可通過輕握其雙手的方式來提高其信心。
3)術后細節護理。在手術結束后,護理人員首先要認真清點、核對手術器械,然后重點關注患者的蘇醒情況。對于疑似出現麻醉蘇醒延遲或蘇醒期躁動的患者,護理人員要及時將此情況報告醫生,并準備好相關的治療藥物。在患者蘇醒后,護理人員要親自將其送回病房,并幫助其保持去枕平臥位,然后根據其病情給其使用鎮靜、鎮痛類藥物。在患者病情穩定后,護理人員要向其講解康復期間的注意事項。
1.3觀察指標觀察、對比
兩組患者消毒護理質量的評分、麻醉護理質量的評分、手術前器械準備情況的評分、手術過程中器械管理情況的評分和其對護理的滿意度。由進行手術的醫生對兩組患者消毒護理質量、麻醉護理質量、手術前器械準備情況和手術過程中器械管理情況進行評分。每項評分的滿分均為100分。評分越高說明護理質量越好[2]。使用護理滿意率調查表調查兩組患者對護理服務的滿意度。
1.4統計學方法
使用SPSS19.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析,計量資料用均數±標準差(sx±)表示,采用t檢驗,計數資料用百分比(%)表示,采用χ²檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理質量的比較
與乙組患者相比,甲組患者消毒護理質量的評分、麻醉護理質量的評分、手術前器械準備情況的評分、手術過程中器械管理情況的評分均更高,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對護理服務滿意度的比較
手術結束后,與乙組患者相比,甲組患者對護理的總滿意率更高,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
裴文曄[3]等的研究發現,手術室護理工作的質量與手術的整體效果和患者對護理的滿意度有直接的關系。近年來,細節護理被廣泛地應用到手術室的護理工作中。細節護理是一種從患者的核心利益出發、以滿足患者各種需求為目的的護理方法。在本次研究中,筆者對35例進行手術的患者進行了細節護理,提高了手術室整體的護理質量。此外,邊冬梅[4]、常后嬋[5]等研究發現,在手術護理工作中應用細節護理還能使護理人員端正服務態度,提高工作的積極性,從而構建和諧的護患關系。本次研究的結果顯示,在手術室護理工作中應用細節護理,不僅能有效地提高手術室護理工作的質量,還能提高患者對護理工作的滿意度。
參考文獻
[1]關柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(12):57-60.
[2]高雪梅,孟憲惠,王玉玲,等.手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J].中華保健醫學雜志,2016,18(3):249-250.
[3]裴文曄,王萍,閆芙軍,等.個案全程追蹤法在門診手術室護理質量持續改進中的應用[J].中國醫科大學學報,2015,44(12):1120-1124.
[4]邊冬梅,賈維娜,王衛敏,等.手術室實施非懲罰性護理不良事件報告制度的臨床作用[J].國際護理學雜志,2015,34(18):2559-2561.
手術室實習小結范文6
【摘要】目的:探討普通手術室空氣消毒正確操作方法。方法:統計8例術后直接空氣消毒及開窗通風后再消毒兩種方法空氣菌落數生物監測數量,并進行分析。結果:開窗通風后再進行空氣消毒,8次空氣培養監測均
【關鍵詞】開窗通風;手術室;空氣質量
Operating room air ventilation before and after disinfection surveillance.You Huajuan.(The people’s hospital of Xinjin,Sichuan 611430,China)
【Abstract】Objective:General operating room to explore the correct operation of the air disinfection.Methods:Statistics 8 cases of direct air after disinfection and ventilation window and then disinfect the air are two ways to monitor the number of biological colonies,and analysis.Results:Windows for ventilation and then disinfect the air,8th air monitoring all training
【Key Words】Ventilation window;Operating room;Air Quality
手術室空氣質量是防止醫院感染的重要內容之一,在無層流條件普通手術室,如何保證空氣菌落≤200cfu/m3,為手術患者提供安全手術環境,手術室空氣消毒尤為重要。如何正確使用動態空氣消毒機,也是幫助保證空氣監察合格重要內容之一。
1 材料與方法
1.1 材料:90mm普通營養瓊脂平板培養皿,循環風紫外線空氣消毒機。
1.2 測試地點:我院二手術間。
1.3 時間點選取:術后常規清潔手術間,并用含氯消毒液檫試各平面,拖地,立即打開動態空氣消毒機消毒,1h后采樣。另一種方法是術后立即開窗通風,同時常規清潔手術間,并用含氯消毒液檫試各平面,拖地,待地面干燥,再關窗,開動態空氣消毒機,消毒1h后采樣。連續8d按此操作,采樣。
1.4 采樣方法:按《消毒技術規范》室溫22~25℃,與地面垂直高度100cm,室內面積>30m2,設東西南北中5個點,東西南北各距墻1m,揭開普通營養瓊脂平板,蓋口向下搭在放置平板外邊緣上,在采樣點暴露5min,置37℃培養48h,記數菌落數[1]。
1.5 統計學分析:所有數據輸入計算機并建立數據庫,應用SPSS 11.0軟件進行統計分析。不同組間比較用單因素方差分析,P
2 結果
兩種方法進行空氣消毒,然后行生物監察,結果表明,不開窗通風立即用動態空氣消毒機進行空氣消毒,二手術間8次培養有2次菌落超標,為314cfu/m3,大于中華人民共和國衛生部規定的Ⅱ類環境普通手術室≤200cfu/m3,并且有2次物表監察>5cfu/cm2,檢測出霉菌。開窗通風,待地面干燥后再用動態空氣消毒機進行消毒,8次生物監察菌落數明顯減少,完全符合衛生部標準,差異P
3 討論
醫院手術量大,手術種類多,手術間空氣質量對手術部位感染有著直接影響。手術環境衛生管理尤為重要。循環風紫外線空氣消毒機進行空氣消毒,保證手術進行中及連臺手術能進行有效空氣消毒。此種動態消毒機,是高強度紫外線燈和過濾系統組成,開機器30min后可達到消毒要求。但紫外線和臭氧消毒對空氣濕度要求不同,臭氧消毒空氣要求溫度22~24℃,濕度>70%時消毒效果好,紫外線消毒要求房間清潔干燥,每月清潔過濾網,更換清潔中效過濾網,并用95%酒精擦試燈管。手術間要求減少塵埃和水霧,相當濕度>60%應延長照射時間[2~3]。總之,手術后及時開窗通風,清潔手術間,待空氣濕度
【參考文獻】
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