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冬春季傳染病防治知識范文1
【中圖分類號】R511.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0314-02
為掌握凱里市水痘疫情的流行特點和規律，為制定防控策略提供科學依據，現將2013年凱里市水痘流行病學特征分析如下：
1 疫情概況
2013年全市共網絡報告水痘病例266例，報告發病率為57.97/10萬，比2012年（41.80/10萬）上升38.67%，無死亡病例。
2 流行病學特征分析
2.1 地區分布
2013年全市17個鄉鎮街道均有水痘病例報告，報告發病率居平均水平以上的鄉鎮街道依次為爐山鎮、大十字街道、旁海鎮、城西街道、灣溪街道、西門街道、洗馬河街道等7個鄉鎮街道，報告發病數共計209例，占全市病例總數的78.57%。凱棠鄉報告發病率最低為11.02/10萬。
2.2 時間分布
全年均有水痘病例報告，發病高峰主要有兩個，分別是4-6月和10-12月，共報告病例205例，占全年總發病數的77.07%。與水痘冬春季好發的特征相符。見圖1。
2.3.3 職業分布
病例以學生為主，發病151例，占病例總數的56.77%；托幼兒童42例，占15.79%；散居兒童59例，占22.18%。
3 疫情概況
2013年共報告水痘暴發疫情16起，與去年同期（5起）相比，暴發疫情上升220%。其中涉及小學12起，幼兒園3起，中學1起；覆蓋全市11個鄉鎮街道，鄉鎮街道發生水痘暴發疫情各8起。其中4-6月份4起，10-12月份12起，均發生在水痘流行高峰期。
4 流行因素分析
4.1 由于目前水痘在我國仍然為非法定管理傳染病，部分醫療機構和教育部門不重視水痘病例的報告，因此很難早期發現水痘疫情苗頭，很難了解水痘疫情真實情況[1]。
4.2 所有暴發疫情均發生在學校和托幼機構，教學環境較擁擠，冬春季節氣候寒冷，教室門窗緊閉，通風不良，學?；顒涌臻g較窄，班級之間相距較近，學生之間相互接觸較為密切，為傳染病流行提供良好的條件。由于水痘疫苗屬自費疫苗，學生普遍未接種水痘疫苗，沒有形成有效的免疫屏障[2]。加之大多數學校未做好晨檢及消毒工作，未及時發現隔離病人；部分患兒家長因擔心影響學習進度，仍讓學生帶病堅持上課，造成疫情的擴散。
4.3 水痘潛伏期較長，平均潛伏期為14天，最長達21天，因此雖然對現癥病例進行了隔離，但按照傳染病的流行規律，疫情不會嘎然而止，部分已被感染的學生會在今后的一段時間相繼發病，又會造成新一輪的流行，疫情會繼續持續一段時間。
4.4 目前整個凱里市托送中心傳染病防控工作缺乏相關部門監管，是傳染病防控工作的薄弱點，各種傳染病極易在托送中心形成交叉感染，成為傳染病流行的集散地。
5 防控建議
5.1 醫療機構落實傳染病預檢分診，及早發現傳染病疫情
各級醫療機構必須嚴格按《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，規范醫療機構傳染病預檢分診工作，特別是要加強對疑似水痘病人的預檢分診，防止發生傳染病的漏診。同時，急診、兒科門診等接診處要加強通風、消毒，防止發生傳染病的院內感染。
5.2 教育部門切實落實晨檢和因病缺勤追查及消毒、登記制度
各級各類托幼機構、中小學校要按照《傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》、《學校、托幼機構傳染病疫情報告工作規范》和《突發公共衛生條例》及其應急預案的要求，認真履行職責，發現疫情后要及時向市疾控機構和教育行政部門報告，積極協助疾控機構開展疫情調查和處理工作，及時隔離治療病人，并采取相應措施加強對密切接觸者的管理，嚴防疫情蔓延。學校教室保持通風良好，建立常規消毒制度，學校指定專人負責校園、教室的消毒工作，并做好登記記錄，消毒技術當地衛生部門進行指導。
5.3 強化教育衛生聯防聯控機制
衛生行政部門加強與教育部門溝通與協作，聯合開展學校校醫或兼職衛生員的水痘及其它常見傳染病防治知識培訓，切實提高疫情監測、分析以及調查處理工作的執行能力。市疾控中心認真做好水痘監測和控制工作，并指導托幼機構、中小學校和醫療機構建立健全相關制度，協助做好疫情報告管理、疫點處理和病例管理工作。
5.4 衛生監督部門要及時對全市各醫療機構、學校、托幼機構的冬春季呼吸道疾病及水痘等傳染病防控工作進行專項督導，要求各部門按《傳染病防治法》及相關規定執行。督促學校認真做好晨檢、因病缺課管理、健康教育以及消毒、病例隔離等工作。
5.5 開展水痘疫苗免疫接種工作，切實提高水痘疫苗的接種率
接種疫苗是保護易感兒童免于發病的最經濟有效的手段[]，各接種單位要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》及疫苗使用說明書要求，在群眾“知情同意、自愿自費”的基礎上，做好12月齡至15歲兒童的預防接種工作。
5.6 深入開展健康教育活動，營造良好社會氛圍
衛生、教育行政部門和各有關單位要積極與新聞媒體協作，加強社會宣傳動員，充分利用廣播、電視、網絡、報刊、雜志等媒介，開展多種形式的水痘防治知識宣傳，使廣大群眾充分認識水痘的危害性，提高防病意識。
5.7 明確和落實托送中心傳染病防治監管部門，規范托送中心傳染病防控管理工作職責。
參考文獻：
冬春季傳染病防治知識范文2
維護學校的正常教學秩序，為切實加強學校傳染病防控工作。保障廣大師生的身體健康，根據《縣教育局2011年學校傳染病防控實施方案》要求，現將《鄉中心學校2011年學校傳染病防控實施方案》下發給你請各校擬定相應的實施方案認真抓好此項工作。
一、建立組織明確職責
1.各學校要建立以校（園）長為組長，學校分管副校（園）長為副組長的安全領導小組，形成學校領導、分管領導、教師、學生四級傳染病防控管理網絡，校（園）長是傳染病防控工作的第一責任人。各學校還要設立一名傳染病防控聯絡員，負責日常情況的收集與上報工作。
2.學校傳染病防控領導小組職責：制定傳染防控工作應急預案，建立健全人、財、物等傳染病防控保障機制，完善衛生室的功能，加強對學生飲食的管理工作，組織開展學校傳染病健康教育，積極防控傳染病。收集、匯總有關信息，按照有關規定及時向鄉中心校和疾病預防控制部門報告疫情，協助疾病預防控制部門做好對疑似病人的監測處理及環境消毒工作。要定期組織開展重點傳染病防控的應急演練，以科學應對突發傳染病事件。
二、積極開展傳染病防控工作
（一）建立健全傳染病防控應急預案。
各學校應建立和完善學校傳染病防控工作預案，并組織學校師生學習和演練。學校傳染病應急預案內容：學校傳染病防治工作的組織管理、傳染病監測網絡、傳染病預警系統、傳染病報告制度、發生傳染病時的應急控制措施、傳染病的日常預防措施，還應包含在傳染病流行季節（如冬春季呼吸道傳染病、夏秋季腸道傳染?。⑻厥庵卮髠魅静×餍校ㄈ绶堑?、甲流感），對確診病例、疑似病例和可疑病例及密切接觸者所采取的措施、確保疫情得到及時控制等內容。
（二）加強教育和管理工作。
1.各學校要把健康教育納入教學計劃，按照規定開設健康教育課。
根據傳染病流行的季節特點，每學期至少集中開展2次以上的傳染病防治知識宣傳教育，充分利用板報等多種形式對學生進行傳染病預防知識宣傳，切實增強學生的衛生防病意識和公共衛生責任感。要教育學生養成良好的衛生習慣，努力做到“四勤”（勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉）、“四不”（不隨地吐痰、不喝生水、不共用毛巾牙刷和口杯、不過度緊張和疲勞）。
2.各學校要加強學生的飲食管理，保證學生飲食安全。
要建立傳染病疫情管理檔案。各學校領導要熟悉學校衛生管理工作的特點和規律，特別要依據傳染病發病規律將有可能暴發或流行的病種納入重點檢查內容。經常了解學校師生對學校衛生管理工作的意見，經常查看學生食堂、教室等場所的衛生狀況，經常檢查督促有關人員認真履行職責，把傳染病防治工作納入績效考核，落實獎懲制度，每星期至少進行一次衛生檢查，做好記錄并進行公示。
（三）建立學生晨檢制度。
各級學校必須嚴格落實晨檢、午檢制度，在學校兼職校醫的指導下，由班主任或班級衛生員對每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發現學生有傳染病早期癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病癥狀時，應當及時告知學校兼職校醫進行進一步核實排查，必要時將患者送正規醫院就診，保證對傳染病病人早發現、早隔離、早報告、早治療。
（四）建立學生因病缺勤病因追查和登記制度。
班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如懷疑為傳染病，要及時報告給學?；蚣媛毿ａt。學校接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因。
(五）認真落實傳染病防控措施。
各學校按照規定做好教室、、圖書室、食堂等人群聚集場所的通風換氣、消毒工作，保持室內空氣清新。氣溫較低時要在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開窗換氣，氣溫回暖后則要實行全日開窗的方式換氣。同時，要做好校園內公共設施和公共用具的清潔和消毒工作，搞好校園環境衛生。
（六）嚴格執行傳染病疫情報告制度。
1.報告內容及時限。
在同一班級（相鄰班級），1天內有3例或者連續3天內有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水時；個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時；學校發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件時，班主任應當在第一時間內向學校主要領導上報相關信息，為各級在第一時間內逐級上報打開安全通道。
2.報告方式。
當出現符合上述規定的報告情況時，學校分管安全的副校長應當以最快捷的方式在第一時間內報告鄉中心校及當地傳染病防治部門。
3.疫情處理。
各相關學校要積極配合有關部門對本單位發生的傳染病疫情進行調查和處理，做好學生及學生家長的思想工作，保證傳染病防控工作的順利進行。
三、檢查督導
冬春季傳染病防治知識范文3
目的 分析布病疫情，探索布病疫情的流行特點和發展趨勢，為制定防治對策提供依據。方法 利用“國家疾病監測信息報告管理系統”數據，使用excel和epi info軟件對布病疫情資料進行分析。結果 2002～2006年，內蒙古布病報告發病率由3.42/10萬上升到33.32/10萬，升高近10倍；布病發病呈明顯的季節周期性，夏季為發病高峰期，冬春季發病較少；到2006年全區12個盟市除阿拉善盟外，均有病例報告；病例以從事畜牧業人員為主。結論 由于畜牧養殖業的快速發展，牲畜交易頻繁；再加上新牧民缺乏防病意識，相關部門檢疫、免疫措施不到位，使得內蒙古布病疫情5年間快速上升，如不采取有效控制措施，人間新發病例會繼續增加，將嚴重影響人民群眾的身體健康和經濟發展，后果將十分嚴重。
【關鍵詞】 布魯氏菌??；疫情；分析
epidemiological analysis of human brucellosis in inner mongolia autonomous region from 2002～2006.
guo wei-dong, chi hai-yi.
1.inner mongolian autonomous region center for disease control and prevention, hohhot 010020, inner mongolia, p. r. china
abstract：objective to explore the epidemiological characteristics and development trends of epidemic of brucellosis in inner mongolia and provide basis for making control measures. methods based on the “china information system for disease control and prevention”, the data of prevalence and control of brucellosis were statistically analyzed. results in inner mongolia, the report showed that the incidence of brucellosis was rosed fron 3.42/100 000 in 2002 rose to 33.32/100 000 in 2006, nearly 10 times of 2002; the infection of brucellossis showed a seasonal cycle and with a peak period in summer. the incidence in winter and spring was low. there were infections reported in every preectures except alxa prefecturerts in the inner mongolia from 2002 to 2006 and most of the cases were engaged in animal husbandry. conclusion the infections of brucellosis is increasing rapidly in recent five years during which period the animal husbandry develops at a fast speed and transactions of livestock also frequently, but the control measures of immunivation, quarantine and individual protection were not effectively put into effect leading to the outbreak of brucellosis.
key words：brucellosis; infection; analysis
布魯氏菌?。╞rucellosis）簡稱布病，是由布魯氏菌屬（brucella）的細菌侵入機體，引起的變態反應性人畜共患傳染?。?］。是布病的老疫區，所轄的102個旗（縣、區）中有94個是布病疫區。上世紀50～60年代是內蒙古布病的高發期，歷史上最高發病年份是1961年，發病人數為5 174人。經過多年的防治，從上世紀70年代開始，布病疫情得到了有效的控制，80年代人畜間布病已基本得到控制，1981年發病人數降到3人。全區曾在90年代以前有81個旗縣達到國家規定的控制標準，其中60個旗縣達到穩定控制標準。進入90年代以來，隨著市場經濟的發展和繁榮，產業結構的調整，地區間畜群及產品買賣交易頻繁，而畜群檢疫不到位，畜群免疫率低，空白點多，致使一些老疫區畜間疫情逐步回升，隨之人間布病疫情也開始回升。不僅已控制的疫區出現疫情反彈，甚至一些既往的非疫區也呈現出流行和爆發。本文通過對近5年布病疫情的分析，探索布病疫情的流行特點和發展趨勢，為制定防治對策提供依據。
1 材料與方法
通過“國家疾病監測信息報告管理系統”查閱2002～2006年布病疫情資料，將資料導入excel數據表。圖表制作及統計分析使用excel和epi info軟件。
2 結果
2.1 時間分布
2.1.1 流行趨勢
2002～2006年，內蒙古布病報告發病率由3.42/10萬上升到33.32/10萬，升高近10倍，特別是2003～2005年發病率幾乎呈直線上升，2006年略有下降（圖1）。
2.1.2 季節分布
內蒙古布病發病呈明顯的季節周期性，以年為周期，發病高峰在夏季，冬春季發病較少（圖2）。
2.2 地區分布
2.2.1 盟市病例報告情況
2002年全區只有8個盟市有布病病例報告，以后逐年增加，到2006年全區12各盟市除阿拉善盟外，均有病例報告。同時，各盟市報告病例數五年間均有不同程度的增加，其中錫林郭勒盟報告病例從2002年的429例猛增到2006年的2 500多例，5年累計報告病例已達7 000余例。呼倫貝爾市和烏蘭察布市2006年的報告病例也由2002年的不到300例增加到接近2 000例。其他盟市雖然報告病例數不及以上3盟市，但同樣呈現快速增長（表1）?？傮w來看，5年間布病有從東部區向西部區蔓延的趨勢。表1 內蒙古各盟市2002～2006年布病病例報告情況（略）
2.2.2 旗、縣（區）分布情況
2002年有病例報告的旗縣區為29個，到2006年增加到82個，呈蔓延趨勢（圖3～4）。其中呼倫貝爾的阿榮旗、扎蘭屯市、鄂溫克、鄂倫春，錫盟的阿巴嘎旗、錫林浩特市，赤峰的林西、克旗，烏蘭察布市的化德、豐鎮，興安盟的扎旗、前旗為嚴重流行地區。2006年錫盟的鑲黃旗和阿巴嘎旗是全國發病率最高的旗縣，分別為1 139.31/10萬和964.17/10萬。在老疫區疫情活躍的同時，新疫點也不斷出現。如呼倫貝爾鄂倫春旗是既往的非疫區，2004年也發現了人間布病的流行。
2.3 人群分布
2.3.1 年齡和性別特點
對近5年資料分析顯示，病例男女比例為2.56：1；發病年齡主要是20～60歲的青壯年，占發病總人數的94.38%。見圖5。
2.3.2 職業分布特點
內蒙古近年的新發病例大都是養羊戶，占全部病例的65%；其次為屠宰工、獸醫及乳肉加工人員，占20%；養牛戶占7%；非職業人群及其他占8%。見圖6。
養羊戶中，新養羊戶占61.5%以上，其組成多是在農區有一定規模的養羊戶、下崗林業工人及礦業工人等。這些人均為布病敏感人群，又缺乏對布病的防治知識，不經檢疫四處購羊（特別是小尾寒羊抗病力差），又不進行疫苗免疫，往往造成布病在全群乃至全村羊只中流行和爆發，并很快波及到敏感人群，這些病人大都癥狀典型。
3 討論
3.1 疫情上升的原因分析［2,3］
老疫區的布病疫源始終沒有徹底根除，加上免疫措施不到位，致使畜間布病出現再度流行而波及人群。
在以往已達控制標準的地區，已不進行免疫，在引入的牛羊等牲畜時，將病畜也帶入到了控制區，造成了控制區從新開始流行。另是農區、林區、礦區，近年來由于經濟結構的調整，都極力發展養殖業，但他們缺乏對牲畜的飼養和防病經驗，往往不經檢疫便成批購進羊只，尤其是引進經濟價值較高的小尾寒羊，而小尾寒羊抗病能力差，易感染布病并造成流行，從而使這些從未接觸過牲畜的敏感人群感染發病。
3.2 存在問題
近年來，各級政府正積極引領廣大農民、下崗林工、礦工以牧業致富，加大了養殖業的投入，牲畜總量成倍增加，然而檢疫、免疫措施卻嚴重滯后。對迅速發展的畜牧產業，經營者對布病傳染源的認識不足，且傳染源的管理者力量有限，如基層獸醫站很多都已解體，存在的也是缺兵少將，防治經費嚴重不足。疾病控制部門從事布病的專業人員目前面臨著青黃不接，后繼乏人的情況。疾病控制部門對應做的宣傳和監測所需經費沒有保障。醫療部門診斷布病的水平也急待提高。對而很多受威脅的人群，即使知道一些防治布病的知識，但由于經濟條件差，也不能及時有效地進行防病和治療。
3.3 建議
各級政府按照《傳染病防治法》及防治布病的有關法律、法規和有關規定，進一步加強對布病防治工作的領導。領導和組織好布病的防治工作，加大防治經費的投入、加強機構和布病專業隊伍的建設。衛生部及農業部相關部門應加強對各地布病防治工作的領導，并對各地布病防治工作進行督促、檢查和給予指導。加大畜間免疫的投入，連免3年，連檢5年，及時淘汰病畜，便可有效控制傳染源，進而控制疫情蔓延，同時建立健全好布病防治的長效機制，控制布病對人畜的危害是可以也是能夠做到的。對人間布病的防治措施，要著力做好布病防治宣傳和人間布病監測工作，給予這兩項具體措施必要的經費投入。完善傳染病報告及監測系統。
歷史上就是布病的老疫區，近年來，隨著產業結構的調整，大量沒有養殖經驗的人員開始從事畜牧養殖業，牲畜數量成倍增長，大量易感人群暴露在疾病面前，導致發病率大幅上升。發病地區由歷史高發區向低發區、非疫區蔓延。根據近年來內蒙古布病嚴重的疫情分析，如傳染源得不到有效控制，宣傳及監測等措施得不到及時落實，內蒙古人間布病新發病例會繼續增加，將嚴重影響人民群眾的身體健康和經濟發展，后果將十分嚴重。
【參考文獻】
［1］姜順求. 布魯氏菌病防治手冊［m］. 北京:人民衛生出版社，1986.