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醫藥培訓范文1
1 國家大力發展面向基層的中醫適宜技術
1999年衛生部等八部委下發的《關于發展城市社區衛生服務若干意見》中明確指出:“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術”。2002年國務院十部委印發的《關于加快發展城市社區衛生服務的意見》也提出:“根據居民需求,大力開展中醫藥、民族醫藥等的適宜技術,進一步深化社區衛生服務的內涵”[1]?!吨袊r村初級衛生保健發展綱要(2001·2010年)》提出:“在農村廣大地區大力推廣中醫藥適宜技術,充分發揮中醫藥服務優勢和特長,規范中醫藥服務,醫療機構要積極組織篩選、督促支持、推廣應用農村中醫藥適宜技術”?。弧按逍l生室應能應用中醫藥和中醫傳統方法治療常見病、多發病”。衛生部、國家中醫藥管理局《關于進一步加強農村中醫工作意見》也指出,要“大力推廣農村中醫藥適宜技術”[2]。
2 鄉醫和患者均認為中醫適宜技術是保障健康的有效手段
楊謙[3]等采用問卷、面對面了解詢問及查看相關記錄的方法對隴南市參加過中醫適宜技術培訓的醫務人員進行調查,超過90%的學員感到學習的技術易于操作,實用性強,臨床療效好。超過80%的學員希望能夠再次參加此類培訓,學習一些新的中醫適宜技術,特別是一些簡單的、成熟的中西醫結合技術。謝雁鳴等[4]對吉林、遼寧東北兩省528位在職醫務人員進行了調查,結果515份有效問卷中,贊同農村中醫適宜技術應用的醫生占94.6%。郭洪波[5]等研究發現,普通社區居民有著較高的中藥、針灸、推拿、火罐需求。 荊志偉[6]等發現大多數被調查者認為,適宜技術的療效、領導的重視程度、老百姓接受程度、收費價格、醫生的技術水平和技術的安全性為影響農村中醫適宜技術應用的主要因素。
陳繼根等[7]對100例腦卒中患者進行了問卷調查,采用中醫適宜技術治療的有70人,占70%,結果顯示中醫適宜技術總有效率在70%以上,其中中藥的有效率最高,為91.43%,針灸的有效率為73.58%,推拿的有效率為62.86%。呂瑛等[8]將2型糖尿病153例隨機分為對照組76例和觀察組77例。對照組予單純西藥治療;觀察組在此基礎上予中醫適宜技術干預(糖尿病康復功法鍛煉、耳穴敷貼),干預時間均為1年,結果中醫適宜技術可改善2型糖尿病患者血糖情況和臨床癥狀。
3 中醫適宜技術推廣應用的難點
謝雁鳴等[4]研究認為影響農村中醫適宜技術應用的難點(前5位)依次為:老百姓觀念問題、喜歡用藥物治療(257人,占50.0%)、領導不重視(224人,占43.6%)、培訓不夠,醫生學不會(223人,占43.4%)、患者數量有限,推廣不起來(171人,占33.3%)、患者經濟承受能力低(171人,占33.3%)。王曉懷等[9]對甘肅省5個項目縣的77名衛生技術人員進行調查。發現培訓非常有必要,培訓后的平均成績由培訓前的(28.05±2.23)分提高到(67.22±1.39)分;26.96%的學員認為中醫適宜技術很難,34.17%的學員認為一般,38.87%的學員認為容易; 67.08%的學員認為技術已掌握技術,但有66.77%的學員認為不能熟練應用;59.87%的學員認為需要再培訓;81.21%的學員對授課專家講課效果認為滿意,91.91%的學員對多媒體幻燈+技能操作+VCD影像的授課方式滿意。程開艷[10]認為農村中醫技術推廣培訓存在的問題:一是聘請專家難度大;二是農村基礎條件差導致參訓意識不強;三是鄉村醫生專業素質偏低。許永建等研究[11],95.0%的被培訓醫技人員認為對培訓有需要,認為不需要培訓的占5.0%。被培訓人員當中75.3%對所培訓的適宜技術基本掌握或者熟練掌握。
4 對基層醫生有效的培訓是中醫適宜技術推廣應用的前提
胡凌娟等[12]對中醫適宜技術在農村基層實施的路徑進行探析,在推廣中醫適宜技術時,不僅將有條件的公立醫療機構納入,而且還吸納了一些個體診所,并擴充了一些村衛生室,這些個體診所和村衛生室主要推廣中醫針灸推拿技術,尤其是以推拿為主。施仁潮[13]認為形成由政府部門統一領導,推廣中心組織實施,項目負責人積極參與的成果推廣模式,有力地促進了中醫臨床適宜技術的推廣應用。
根據既往的研究,青島市由專家選取符合實際情況的20項中醫適宜技術,制成光盤,解決了難聘專家的難題,可以反復培訓;除了跟課件學習,還舉辦了培訓班,由專家當面授課演示解疑答惑,并進行了嚴格的考試,使參加培訓的基層醫生真正掌握所學內容,青島市于2010年7月至2011年11月開展了20項基層衛生技術人員中醫藥適宜技術推廣項目規范化培訓,共有7581名受培訓者培訓合格,合格率100%,與浙江?。?4]相比,被培訓人員當中只有75.3%對所培訓的適宜技術基本掌握或者熟練掌握,說明我們的培訓推廣及課件研制是成功的。
參考文獻
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醫藥培訓范文2
一、指導思想和培訓目標
醫藥工人、經營人員中級技術業務培訓是在初級技術業務培訓的基礎上,從醫藥生產、經營發展和技術進步的客觀要求出發,,全國公務員公同的天地www 對技術工人和醫藥商業經營人員進行的一種定向專業技術業務培訓。它是提高醫藥工人、經營人員的技術業務素質、改變醫藥職工隊伍技術業務等級結構不合理狀況的重要措施,是崗位職務培訓的組成部分,是“七五”期間醫藥職工教育的一項重要工作。因此,醫藥工人、經營人員中級技術業務培訓一定要緊密聯系生產、經營實際,突出重點,強調針對性,保證培訓質量,以促進醫藥生產、經營的發展。
醫藥工人、經營人員中級技術業務培訓的目標,是使醫藥工人在技術理論知識和實際操作技能方面達到國家醫藥管理局頒發的工人技術等級標準四至六級應知應會的要求,使中藥、醫藥商業經營人員在業務技術理論知識和實際工作技能方面達到國家醫藥管理局頒發的中藥、醫藥經營人員業務技術等級標準三至四級應知應會的要求,并具有一定的企業管理知識和技術革新的能力。
二、培訓重點和培訓規劃
醫藥工人中級技術培訓的對象是具有初中文化和實際水平已達到初級而未達到中級技術水平的技術工人,醫藥經營人員的中級業務技術培訓的對象是具有初中文化和實際水平已達到初級而未達到中級業務技術的經營人員(指以五大員為主體的有關業務人員,下同)。
中級技術業務培訓的重點是工業企業的班組長、生產骨干和在關鍵崗位上操作的技術工人,商業企業的基層門店、柜組負責人和業務骨干。
專業對口的中專、技校等中等以上學校畢業生和已取得中專及中專以上專業合格證書者可免于理論知識的培訓。
通過“七五”期間的中級技術業務培訓,力爭醫藥工業(包括中成藥、醫療器械)行業到1990年有50%左右的技術工人的實際水平達到中級技術水平,醫藥商業行業有40%左右的經營人員的實際水平達到中級業務技術水平,沿海、中部省、區應高于上述指標,邊緣省、區可略低于上述指標。
大型醫藥企業可根據上述要求,結合本企業實際自行確定培訓的對象范圍、進度要求,中小型企業由主管醫藥部門統籌規劃,協助安排。
三、教學計劃、教學大綱和教材
各醫藥工種中級技術業務培訓理論教學(即應知部分培訓)參照國家醫藥管理局所屬各專業公司制定和編寫的教學計劃、大綱和教材執行。為使中級技術業務培訓的內容具有較強的針對性、適應性,各單位在執行時,可從各自的生產經營實際和崗位職務的實際需要出發,對培訓內容作必要的增刪和調整,并報主管醫藥部門批準。理論培訓總課時數不能低于600學時。在統編教材出版前,各單位可按教學計劃、大綱的要求,選用或自編一些教材或講義。通用工種可參照國務院有關部門制定的教學計劃、大綱和教材執行。
實際操作技能的培訓(即應會部分的培訓),原則上實行逐級培訓、逐級考核的辦法,可采用以師帶徒、崗位練兵、開展技術比賽等方式進行。
四、培訓形式和方法
中級技術業務培訓可根據企業生產經營的實際情況,采取脫產、半脫產、業余等多種形式辦學。在辦學方法上,有條件的醫藥企業可單獨辦班,沒條件單獨辦班的企業可實行聯合辦學和委托代培。醫藥商業企業點多、面廣、人員分散,更要提倡聯合辦學。各地各單位可根據各自的情況,采取不同的聯合方式。有辦學條件的地、市,可由地、市醫藥局(公司)牽頭,組織縣與縣或市與縣的聯合辦學;人數少的工種可由省醫藥局或專業公司牽頭,組織地、市、州聯合辦學;個別專業還可以通過國家醫藥管理局所屬專業公司實行跨省聯合,如舉辦跨省的師資培訓班或向師資緊缺的省、區選派講師團等。在聯合辦學中,各級醫藥管理部門都要樹立為行業服務的全局思想、熱心牽線,辦學單位要本著勤儉辦學的精神,合理收費。對基礎好的學員也可實行自學的方法,但要定期進行輔導或編寫自學輔導材料,防止放任自流。
中級技術業務培訓一定要堅持標準,保證培訓質量。在培訓時,要把好入學關,對不具備初中文化或雙補時未補化學的學員,在培訓前都要補習初中文化及化學課程。
要加強師資隊伍的建設。要抽調部分既懂專業知識又有教學工作經驗的人員充實師資隊伍,專職教師數量應占職工總數的千分之三到五。要辦好師資培訓班,提高教師的教學水平。也可聘請部分有教學能力的技術人員擔任專業課的兼職教師。要加強教學管理,要有專職管理人員及嚴密的教學管理制度。
五、考核、發證
中級技術業務培訓的考核、發證可以“哪里培訓,哪里考核、發證”為原則,由大型醫藥企業或企業主管部門自定辦法,報省、自治區、直轄市、計劃單列市醫藥管理局(總公司)批準后執行??荚囈獓栏癜唇虒W大綱的要求命題,有條件的可組織統一考試。要嚴肅考場紀律,各級醫藥管理部門要進行檢查或抽查考試。
中級技術業務合格證書由各省、自治區、直轄市及計劃單列市醫藥管理部門會同地方同級勞動部門統一印制。
醫藥培訓范文3
傳授數種特技針法,有別于傳統針法,獨辟蹊徑。時間:4月20~26日;詳細簡章備索或電話咨詢。
針灸與中醫藥減肥與美容高級班
聘請北京中醫藥大學、中國中醫科學院、信和中醫藥研究院等機構專家系統聯合傳授中醫、針灸、推拿、埋線、中藥相關減肥、美容綜合技術及臨床經驗;時間:5月10~18日;學費:1 480元。
高級按摩師職業資格取證班
特聘中國按摩界泰斗臧??平淌?、全國著名推拿專家劉焰剛教授等聯合傳授頸肩腰腿痛、內臟病的手法治療精華;成績合格者頒發勞動部門高級按摩師證,及中英文專業證書。時間:6月3~15日;學費:2 380元。
頸肩腰腿痛特色治療推廣班
為使從業醫生能夠系統掌握頸肩腰腿痛的診斷、綜合治療技術,本班特聘請清華大學、中華針刀醫學會、北京中醫藥大學等知名專家傳授:①多種微創刀具治療頸肩腰腿痛的成功經驗:刀鉤并用、刀藥同施,數位專家傳授注射刀、鉤撥術等微創療法及個人臨床治驗;②痛點阻滯治療粘連性肩周炎(常規治療加無痛松解術)、網球肘、腕管綜合癥、腱鞘炎、扳機指;③浮針速效治療軟組織損傷、頸肩腰背及關節疼痛的經驗;④骶管療法為主治療腰突癥、骨性關節炎、關節腔積液、滑囊炎、脈管炎、腳跟痛、雞眼痛;⑤外用膏藥的配方及制作、藥浴療法;⑥正骨經筋術與傷筋用藥七法:對頸椎病、腰突癥、腰扭傷、膝關節損傷等特色治療;⑦鋒針鉤撥術;⑧X線、CT診斷及各病的鑒別診斷;理論結合臨床,病例操作。時間:5月10日~20日;學費:1 680元;學習結束頒發“特技名醫”銅牌,并可協助安排醫院進修。
白膏藥、黑膏藥、無鉛膏藥、巴布膏、中藥制劑制班
本班聘請北京中醫藥大學、信和中醫藥研究院膏藥專家等聯合傳授:①白膏藥制備新技術:具有滲透性好、無鉛無丹無油、膏藥作用時間長、使用時患部無殘余物等特點;②無鉛膏藥制備:徹底改變傳統黑膏藥的制作工藝,具有無鉛、無丹、無煙、無毒特點;低溫制作不破壞藥物有效成分,可以制作成不同顏色,膏藥透皮效果好等優點;③傳統黑膏藥制作;④中藥提純技術;⑤軟膏劑制作;⑥涂膜劑、巴布劑、栓劑、糖漿劑、顆粒劑、外用擦劑、膠囊、蜜丸等劑型的制作;⑦藥酒、藥茶方劑及制作;⑧介紹10幾種膏藥秘方,廣泛應用于頸肩腰腿痛、胃腸病、哮喘、婦科病等的治療;⑨課堂講解、現場制劑演示、錄像輔助教學、學生親自動手熬制膏藥。時間:5月20~28日;學費:1 680元。
疑難病??铺厣煼ㄍ茝V班
本班聘請北京中醫藥大學及全國知名疑難病治療專家傳授幾十種新穎、特色、實用、適合城鄉基層醫院的??萍夹g,包括:①傳授特色藥物一次性治靜脈曲張、靜脈炎、靜脈潰瘍、血管擴張癥、脈管炎等癥;②傳授意大利呼吸病專家治療哮喘的新觀點、新技術、新療法;③傳授新型高壓灌注治療關節腔積液、骨性關節炎,以及類風濕、強直性脊柱炎、股骨頭壞死等癥的治療。④急慢性鼻炎、鼻竇炎、咽炎、喉炎、腮腺炎、中耳炎、扁桃腺炎的特色治療;⑤傳授頸動脈注射、交感神經阻滯、腦功能刺激區藥線介入治療腦血管病后遺癥、偏癱、失語、癡呆等;神經阻滯及生物蛋白酶四聯法治療三叉神經痛、面癱、面肌痙攣、偏頭痛、頑固性頭痛等癥。⑥一次性注射法治療各種疝氣、鞘膜積液、囊腫、瘺管、腋臭等;特別介紹微創小手術治療疝氣新方法;⑦前列腺炎、前列腺增生、陽痿、遺精的中西醫特色治療。⑧生物酶加藥物長效埋藏介入法治療乳腺增生、癲癇、胃病等;⑨武氏3+X治療中晚期腫瘤新技術。時間:5月25日~6月3日;學費:1 680元。學習結束頒發“特技名醫”銅牌。
兒科病中醫辨證論治與直腸滴入療法班
本班聘請以北京中醫藥大學為首的兒科專家團隊,重點介紹小兒疾患的中醫辨證論治、中西醫結合治療方法。授課內容:①介紹京城小兒王――劉弼臣教授治療小兒哮喘、肺炎、腹瀉病、紫癜、腎炎腎病、病毒性心肌炎臨床經驗及用藥特點;②介紹小兒液體療法,兒科常用的外治法;③系統介紹兒科抗生素的用藥規律和使用原則;④小兒推拿治療小兒感冒、便秘、腹瀉、疳積、斜頸、小兒麻痹后遺癥、發熱、咳嗽、驚風、嘔吐等疾病的經驗;⑤直腸滴入及直腸栓劑技術應用、特色經驗方劑;避免腹瀉、提高療效的關鍵所在;發明人王洪才教授主講。時間:5月26日~6月2日;學費:1 200元。
各班第1天報到,帶身份證及2張照片;
咨詢電話:(010)84064076、84064077
聯系人:劉老師、王老師
報到地點:東直門內北小街2號樓401室
網址:省略
齊都晨鴻醫院陽光直腸滴入中心
直腸滴入療法專修班招生簡章
直腸滴入是根據中醫辨證施治的原理,選擇適當的中藥或中西藥物,采用專用器械滴入直腸,通過經絡和藥物的雙重作用達到治療目的的中醫內病外治法。臨床上常用的直腸給藥形式包括直腸滴入、直腸注入和肛腸栓劑3種。王洪才教授于1994年開始直腸滴入的臨床應用與實踐,2003年著成我國第一部系統介紹直腸給藥專著――直腸滴入與臨床應用;2005年全國首屆直腸滴入學術研討會在北京中醫藥大學召開,確立了直腸滴入給藥在全國領先的學術地位;2007年3月《直腸滴入臨床應用》由北京人民軍醫出版社出版。本書對以前直腸滴入相關書籍的內容進行了有效補充,收編了最新的研究成果及學科臨床經驗,實用性更強,代表著我國目前直腸給藥的領先水平。本書在介紹直腸滴入基本概念、理論依據、器具準備、藥物配置的基礎上,詳細介紹了小兒發熱、上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、盆腔炎、單純性闌尾炎、前列腺疾病、尿路感染、便秘等常見病癥的綜合治療方案,內容新穎,經驗獨特,案例典型。
為提高新老學員直腸給藥整體水平,本中心面向全國招生,由王洪才教授親自授課;每月1日、15日開課,為期5天,課程以大家所關注的療效問題為主線,教學與臨床實踐相結合,上午見習病人,下午授課,以達到滿意的授課效果;除傳授直腸滴入的全部內容外,免費傳授治療口腔炎癥性疾病特色藥液口炎特靈合劑、銀屑靈合劑、帶狀皰疹靈等藥物的配制,前列腺腔內注射,鼻炎、鼻竇炎治療,兒科大便常規特色檢驗等內容。
學費:面授班 1 200元,函授班 800元,學習結束頒發北京高等中醫藥培訓學校鋼印結業證書。
乘車路線:自臨淄火車站(或汽車站)乘坐旅游k5路車直達本中心。
通訊地址:山東淄博市臨淄區齊都晨鴻醫院陽光直腸滴入研究中心王洪才 收。
郵政編碼:255422
醫藥培訓范文4
商務禮儀培訓意在為人們打造秀麗、典雅、干練、穩重的形象。行為上,商務禮儀培訓內容多為以下幾方面:
站姿身體端正、挺胸收腹、眼睛平視、嘴微閉、面帶微笑;站立時留意周圍,注意招呼客戶及同事間的合作;男性站立時,雙腳叉開,與肩同寬,上身保持挺直,女性站立時,腳尖向外約六十度,膝與腳后跟均要靠緊;蹲姿下蹲時,左腳在前,右腳在后,雙腿合力支撐身軀,避免滑倒或摔倒。左右手各放于膝蓋附近,挺直上身,抬頭,目視前方。商務禮儀不僅僅體現在行為上,也體現在得體的妝容上:
妝容要求化淡妝,保持清新自然;著裝要穿職業套裝、不穿無領、無袖太緊身的衣服;襪子長度不宜過長;不穿露腳趾露腳跟的涼鞋。
(來源:文章屋網 )
醫藥培訓范文5
熟悉:中耳炙局部治療方法。
外耳道及鼓膜徒手檢查法
受檢者側坐,受檢耳朝向檢查者。檢查者坐定后調整光源及額鏡,使額鏡的反光焦點投照于受檢耳之外耳道口。對于小兒,囑其家長正坐于檢查椅上,將小兒抱坐于家長之一側大腿上,使其受檢耳朝向檢查者,家長以兩側大腿固定住小兒之兩腿,一手固定其頭,另一手同定小兒肩部及手臂,如此即可進行檢查。
雙手檢查法 檢查者一手將耳郭向后、上、外方輕輕牽拉,使外耳道變直;另手示指將耳屏向前推壓,使外耳道口擴大,以便觀察外耳道及鼓膜,檢查右耳時,以左手牽拉耳郭,檢查左耳時則反之。嬰幼兒外耳道呈裂隙狀,檢查時應向下牽拉耳郭,并將耳屏向前推移,方可使外耳道變直,外耳道口擴大。
單手檢查法 如檢查者右手需進行拭洗、鉗取等操作(如拭洗膿液,鉗取耵聹、異物等),則用單手(左手)檢查法。檢查左耳時,左手從耳郭下方以拇指和中指夾持并牽拉耳郭,示指向前推壓耳屏;檢查右耳時,左手則從耳郭上方以同法牽拉耳郭、推壓耳屏。
分泌性中耳炎
診斷 臨床表現為耳內閉塞感,聽力下降,可有耳痛;部分患者有耳鳴,多為間歇性。
檢查 ①鼓膜松弛部充血,鼓膜內陷,鼓室積液時,可見液氣平面;②純音聽閾測試:示傳導性聽力損失;③聲導抗測試:聲導抗圖對診斷有重要價值,平坦型(B型)是分泌性中耳炎的典型曲線。
顳骨CT 鼓室內有低密度影,乳突部分或全部氣房內積液,有些氣房內可見液氣面。
鑒別診斷
鼻咽癌 中耳炎可為鼻咽癌患者的首診癥狀,所以對成年患者,特別是一側分泌性中耳炎,應警惕有鼻咽癌的可能。
腦脊液耳漏 顳骨骨折并腦脊液漏而鼓膜完整者,腦脊液聚集于鼓室內,可產生類似分泌性中耳炎的臨床表現。根據頭部外傷史,鼓室液體的實驗室檢查結果及顳骨CT或X線片可鑒別。
外淋巴瘺(漏) 不多見。多繼發于鐙骨手術后,或有氣壓損傷史。
膽固醇肉芽腫 亦稱特發性血鼓室。病因不明,可為分泌性中耳炎晚期的并發癥。中耳內有棕褐色液體,鼓室及乳突腔內有暗紅色或棕褐色肉芽,內有含鐵血黃素與膽固醇結晶溶解后形成的裂隙,伴有異物巨細胞反應?;颊吒杏X聽力下降,耳鳴,或有耳內流血。聽力圖示傳導性或混合性聽力損失。鼓膜呈藍色或藍黑色。鼓室導抗圖為B型。顳骨CT示鼓室及乳突內有軟組織影,少數有骨質破壞。
粘連性中耳炎 是慢性分泌性中耳炎的后遺癥。兩病癥狀相似,但粘連性中耳炎的病程一般較長,咽鼓管吹張治療無效或收效甚微;鼓膜緊張部與鼓室內壁及聽骨鏈相互粘連,聽力損失較重,聲導抗圖為B型、C型或As型。
治療 應采取綜合治療,包括清除中耳積液,控制感染,改善中耳通氣、引流,以及治療相關疾病等。
非手術治療 ①控制感染:急性分泌性中耳炎可選用紅霉素、頭孢呋辛、頭孢拉定等口服或靜滴。成人一般用3~5天,小兒可持續1周。②改善咽鼓管通氣引流:咽鼓管吹張;口服黏液促排藥物,可以稀化黏液,增加咽鼓管黏膜中黏液纖毛輸送系統的清除功能,有利于分泌物經咽鼓管排出;有鼻塞時,可用鼻腔減充血劑。
手術治療 慢性分泌性中耳炎,特別在成年人,經鼓膜穿刺術、鼓膜切開術、鼓膜切開加置管術治療無效,又未查出明顯相關疾病時,宜做顳骨CT掃描,如發現鼓室或乳突內有肉芽或鼓室粘連時,應做鼓室探查術或單純乳突開放術,徹底清除病變組織后,根據不同情況行鼓室成形術。
慢性化膿性中耳炎
診斷 根據病史及檢查結果,診斷不難。
鑒別診斷
慢性鼓膜炎 耳內長期或間斷流膿,鼓膜上有顆粒狀肉芽,但無穿孔,顳骨口示鼓室及乳突均正常。
中耳癌 好發于中年以上的患者。大多有患耳長期流膿史,近期耳內出血,伴耳痛,可有張口困難。檢查時可見鼓室內有新生物,有接觸性出血。早期即可出現面癱,晚期可有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經受損表現。顳骨示骨質破壞。新生物活檢可確診。
結核性中耳炎 起病隱匿,耳內膿液稀薄,聽力損害明顯,早期發生面癱,鼓膜大穿孔,有蒼白肉芽。顳骨CT示鼓室及乳突常有骨質破壞區及死骨。肺部或其他部位有結核病灶。肉芽病檢可確診。
治療 治療原則為控制感染,通暢引流,清除病灶,恢復聽力,消除病因。
藥物治療 ①引流通暢者,以局部用藥為主,炎癥急性發作時,宜全身應用抗生素。②有條件者,用藥前先取膿液做細菌培養及藥敏試驗,以指導用藥。
手術治療 ①中耳有肉芽或息肉,或耳鏡下雖未見明顯肉芽或息肉,但鼓室黏膜明顯肥厚,經正規藥物治療無效,CT示乳突內有軟組織影,病變已侵及骨質時,應做乳突開放式鼓室成形術。②中耳炎癥已完全吸收,遺留鼓膜緊張部中央性穿孔者,可行鼓室成形術。中耳膽脂瘤
診斷
癥狀 ①耳溢液繼發性膽脂瘤有耳內長期流膿,膿量多少不等,由于腐敗菌的繼發感染,膿液常有特殊的惡臭。后天原發性膽脂瘤早期無耳內流膿,待合并感染時方有耳溢液。②聽力下降原發性上鼓室內的早期局限性膽脂瘤可無任何癥狀,不引起明顯的聽力下降。如聽骨鏈遭破壞,則可因聽力下降而首診。繼發性膽脂瘤一般均有較重的傳導性或混合性聽力損失。由于膽脂瘤可作為缺損聽骨間的傳音橋梁,所以,即使聽骨已有部分破壞,聽力損失也可不甚明顯。③耳鳴可有高音調或低音調耳鳴。早期多不出現耳鳴。
檢查 ①耳鏡檢查鼓膜松弛部穿孔或緊張部后上方邊緣性穿孔,或鼓膜大穿孔,從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗片狀或豆渣樣無定形物質,奇臭。穿孔處可伴有肉芽組織。早期原發性膽脂瘤,松弛部穿孔可被一層痂皮覆蓋,初學者不識,不除痂深究,常致漏診。大的膽脂瘤可致上鼓室外側骨壁或外耳道后上骨壁破壞,或可見外耳道后上壁塌陷。②純音測聽力損失可輕可重,可為傳導性或混合性,少數為感音性聾。③顳骨高分辨率CT掃描示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質破壞區,其邊緣濃密,整齊。
鑒別診斷 應與不伴膽脂瘤的慢性化膿性中耳炎鑒別,見表17。
醫藥培訓范文6
關鍵詞:教學培訓 新課標 課堂教學 教學技能
根據“滄州市教育局關于2014年滄州市中小學市級骨干教師培訓工作具體安排的通知”精神,受市教育局委托,我們承擔了本次培訓的教學及學員管理工作。本次培訓針對教育教學各環節開展教學技能培訓和研修,使廣大教師更新專業知識,提高專業技能,拓展新的教學思路和方法,開展有針對性和實效性的培訓工作,為基層學校培養和造就一批視野開闊、理念先進、業務精湛的“種子”教師,把專家教授新的教學理念和教學技能,帶進工作中,并發揮其示范引領作用,進一步帶動農村教師隊伍整體素質的提高和教育質量的提升,這是我們培訓工作的目的。培訓工作本著以提升我市中小學、幼兒園骨干教師的教師教學技能的提高為目標,增強教師對本職工作的責任感,做一個永不倦怠的教師,開設《幼兒教師的專業素養》、《教師教學技能訓練與提升》、《幼兒教師的十大教學技能及訓練》和《做不抱怨的教師》四門課程,聘請相關專家、教授13人對本市504名中小學骨干教師分兩期進行了為期8天的專業培訓。培訓工作取得了較好效果,達到了預期目的。通過聽取學員們的交流、總結,倍感培訓的重要性和迫切性。
一、保證教學質量,是培訓項目的核心
教學工作是培訓的核心,學員帶著自己的教學困惑和求知的愿望來參加培訓,我們必須要營造一個良好的教學環境。首先,我們聘請教學水平高、學術造詣深厚的專家授課十三人,教授們的講座高屋建瓴、深入淺出,理論與實際相結合,鮮活的案例令學員耳目一新,效果非常好。李濤教授講解的現代教學微格教學與校本研修,從多方面講解了教師職業專業化,教師要具備的教育教學能力、評價一名好教師的標準,及教師教學能力提高的途徑。講授內容貼近教師現實,師生互動熱烈,學員感觸很深,反響很大。其次,課堂管理到位。班主任全程跟班聽課,維護課堂秩序,處理突發事件;做好課堂記錄和信息反饋,認真填寫班主任日志。特別是對培訓的上下課時間,學員請銷假、蓋章考勤等關鍵環節,做到一視同仁、嚴格管理。學員踏踏實實地聽,認認真真地記,報告廳秩序井然。
為了使培訓達到最佳效果,我們給學員布置了“立師德、筑師魂”大型征文活動,教師只有懂師德、立師德,才能能夠鑄就師魂,熱愛教育事業。學員結合自己的教學實際,認真撰寫論文,征文上繳率100%。學員們興趣濃厚,求知欲很強,總嫌自己筆記不夠完整。考慮到學員學習結束后,還要把培訓的新理念帶回去,要學以致用,還有的學員要回單位做當輔導老師,專家的課件對他們至關重要,于是我們及時將專家的課件放入郵箱供大家分享,為此學員贊不絕口。泊頭杜老師在總結中這樣感慨:由李濤教授講解的《教師教學技能訓練與提升》,還有王立香老師講解的“小學教師的八項修煉”,我能感受到她們兢兢業業、嚴謹治學的敬業精神和熱情開朗、平易近人的態度,她們帶給我們的講座,或深刻,或睿智,或沉穩,或思辨,無不滋潤著我的心田。孫成林校長的講座,內容新穎而豐富,形式靈活而多樣,分析問題有針對性,講述內容能用于實際教學工作中。專家們以鮮活的實例和豐富的知識內涵及精湛的理論闡述,激起了學員不斷探索教師專業化發展的激情。各位專家毫無保留地把自己的知識,拿出來和我們分享,是我們從教學新理念到教學新方法都有了空前的提高?!?/p>
二、注重教學效果,是培訓的關鍵
1.重視教育教學理念的傳授。傳統教學的模式是一言堂,必須摒棄。課堂教學要體現學生的主體地位,學生是學習的主人,教師起主導作用,要引導學生動起來,教師提出問題,要讓學生去分析,去探討,去解決問題;教師“一桶水”的理念已不能滿足職業要求。更新教育教學理念,讓新課標做教學的指揮棒,貫穿于整個教育教學中,進一步認識到課程標準應當是一個基本的標準,是絕大多數學生通過努力能夠達到的;現代化的教育不是精英教育、選拔教育,其內容和要求應該是基礎的、有限的和具有發展性的不能任意擴大、拔高;學校教育不是終結性教育,其課改要給學生全面而豐富的發展留有充分的時間和空間,應有利于學生自主、多樣、持續地發展。通過培訓,學員了解了先進的教育科學基本理論,現代教育觀、學生觀和學習觀,在教學活動中遵循客觀規律、調整自身的角色和教學方式,把素質教育貫穿到學科教學過程中。