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高密度脂蛋白膽固醇范文1
【關鍵詞】 高密度脂蛋白 膽固醇 臨床檢測意義
高密度脂蛋白(HDL)是血清中顆粒數最多而且很不均一的一組脂蛋白，按其密度高低主要分為HDL2與HDL3兩個亞組分，臨床一般只測定總HDL，也可以分別測定其亞類。因為HDL組成中含蛋白質與脂質各半，脂質中主要是膽固醇與磷脂，磷脂測定比較麻煩，通常以測定膽固醇含量(HDL-C)代表HDL水平。HDL-C測定參考方法為用超速離心分離HDL，然后用化學法(ALBK法)或酶法測定其膽固醇含量。20世紀70年代出現不少多陰離子沉淀法，稱直接測定法，有肝素Mn法、磷鎢酸(PTA)-鎂離子法、硫酸葡聚糖(DS)-鎂離子法和聚乙二醇(PEG)6 000法等。此類方法操作相對簡便，被臨床實驗室用作常規測定。其中硫酸葡聚糖(DS)-鎂離子法和聚乙二醇(PEG)6 000法應用最為廣泛。
1臨床資料
1.1一般資料 選用本院住院門診病人的樣品，早晨空腹取血，自行凝固后離心分離血清，當天或1周內完成(標本－20℃保存)?，F將檢驗分析報告如下。
2方法
2.1磷鎢酸-鎂沉淀法
2.1.1．原理 血清HDL不含apoB，臨床檢驗中大都用大分子多陰離子化合物與兩價陽離子沉淀含apoB的脂蛋白[包括LDL、 VLDL、IJP(a)]，本法中用磷鎢酸與鎂離子作沉淀劑，其上清液中只含HDL，其膽固醇含量用酶法測定(同酶法測TC)。
2.1.2．試劑
(1)沉淀劑：稱取PTA 0．44 g與MgCl2?6H2O 1．10 g(均用分析純試劑)，溶于80 ml蒸餾水中，以1 mol／L NaOH液校pH至6．15(約用1．3ml)，然后以蒸餾水加至100 ml，此試劑至少穩定1年。
(2)酶試劑：同TC測定。
(3)參考血清：低Chol的定值血清，或將TC測定用定值血清適當稀釋(1：2或1：3)后用。
2.1.3．操作
(1)用早晨空腹(12小時)血，當天測定。如需冷凍保存，只能凍1次，化凍后立即測定。
(2)于小離心管中加血清200μl，沉淀劑200μl，充分混勻，室溫放置10分鐘后離心(3 000轉／分鐘，15分鐘)，吸取上清液測 Chol。
2.1.4．計算HDL-C(mmol／L)=測定管A／標準管A×定值血清濃度Chol(mmol／L)。
2.1.5．臨床意義
(1)流行病學與臨床研究證明，HDL-C與冠心病發病成負相關，HDL-C低于0．9 mmol／L是冠心病危險因素，HDL-C增高(>1．55 mmol／L，即60 mg／d1)被認為是冠心病的“負”危險因素。 HDL-C下降也多見于腦血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化等患者。高 TG血癥往往伴以低HDL-C。肥胖者HDL-C也多偏低。吸煙可使 HDL-C下降，飲酒及長期體力活動會使HDL-C升高。
(2)在生理與病理情況下，HDL-C水平的變動往往由于 HDL2-C的變化，而HDL3-C的變化較小。多數報道認為冠心病患者HDL2-C下降比HDL3-C明顯，但也有不同的報道。肝病患者 HDL-C下降主要是HDL3-C部分下降。
2.2硫酸葡聚糖Mg沉淀法
2.2.1．原理 硫酸葡聚糖Mg沉淀法，為CDC指定的比較方法。其原理是，以硫酸葡聚糖DS50(MW 50 000±5 000)與Mg2+沉淀血清中含apoB的脂蛋白[LDL、VLDL、LP(a)]，測定上清液中的 HDL-C。
HDL是顆粒大小及組成很不均一的脂蛋白，主要包括HDL2， HDL3亞組分(HDLl很少)，適量增加DS50和Mg2+濃度，可使血清中的HDL2隨含apoB的脂蛋白同時沉淀，離心后上清液中只含 HDL3，故可測出HDL3-C?？侶DL-C與HDL3-C之差即為HDL2-C。
2.2.2．試劑
(1)DS沉淀試劑：稱取DSS0(法國Sochibo出品)1．0g、 MgCl2?6H2O 10．16 g及NaN350 mg，溶于去離子水中，定量至100 ml，此試劑在室溫中至少可穩定1年。
(2)膽固醇測定試劑：同AL-BK法TC測定。
2.2.3．操作
(1)取血清0．5 ml與DS沉淀劑50μl混合，放置室溫5～30分鐘，離心12 000 g 5分鐘或1 500 g 30分鐘。上清液供膽固醇ALBK法測定。
(2)如離心后上層血清混濁，表示含apoB的脂蛋白沉淀不完全，可用0．22 μm孔徑濾膜過濾，或將血清用生理鹽水做l：1稀釋后重新測定。
2.2.4．計算 HDL-C(mmol／L)=測定管A／標準管A×校準血清的膽固醇濃度×1．1(加沉淀劑的稀釋因數)。
2.3勻相測定法
2.3.1．原理 (1)PEG修飾酶法(PEG法) ：CM、VLDL、LDL+α-環狀葡聚糖硫酸鹽+Mg2+CM、 VLDL、LDL和α-環狀葡聚糖硫酸鹽的可溶性聚合物。HDL-C+PEG修飾的CEH和COD膽甾烯酮+ H2O2。H2O2+酚衍生物+4-AAP+POD苯醌亞胺色素。
(2)選擇性抑制法(SPD法) ：CM、VLDL和LDL+多聚體陰離子+多聚體CM、VLDL、 LDL和多聚陰離子生成聚合物并被多聚體掩蔽。HDL-C+表面活性劑+CEH和COD膽甾烯酮+ H2O2。
(3)抗體法(AB法)：CM、VLDL和LDL+抗apoB抗體CM、VLDL、LDL和抗l apoB抗體的聚合物。 HDL-C+CEH和COD膽甾烯酮+ H2O2。
（4）過氧化氫酶法(CAT法)：CM、VLDL、LDL+選擇性試劑+CEH和COD膽甾烯酮+ H2O2；H2O2+過氧化氫酶2H2O+O2。HDL-C+CEH和COD+過氧化酶抑制劑膽甾烯酮+H2O2。
2.3.2．試劑
(1)試劑1：MOPS緩沖液30 mmol／L，pH 7．0；α-環狀葡聚糖硫酸鹽0．5 mmol／L；硫酸葡聚糖0．5g/L；MgCl2 2 mmol／L；EMSE 0．3 g／L。
(2)試劑2：MOPS緩沖液30 mmol／L，pH 7．0；PEG修飾膽固醇酶1．0 U／L；PEG修飾膽固醇氧化酶5．0 kU／L；辣根過氧化物酶30 kU／L；4-AAP 0．5g/L。
注：EMSE：N-乙基-N-(3-甲基苯基)-N-琥珀酰乙二胺。
(3)校準物：定值人血清。
2.3.3．操作自動分析參數：
測定方法：二點終點法；反應溫度：37℃；波長：600 nm(主)／700 nm(次)。
2.3.4．參考值
(1)男性：1．16～1．42 mmol／L(45～55 mg／d1)。
(2)女性：1．29～1．55 mmol／L(50～60 mg／d1)。
(3)正常人HDL-C占TC的25％～30％。
我國《血脂異常防治建議》提出的判斷標準：理想范圍>1．04 mmol／L(>40 mg／d1)，降低
ATPIII將HDL-C從原來的
參 考 文 獻
[1]李清華，等.對高密度脂蛋白膽固醇直接測定法的評價.臨床檢驗雜志.1998，16∶269.
[2]劉淑梅、蔡英秋.血清膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇比值在冠心病檢測中的意義［J］.北京醫學，2000，22（5）：273，302
高密度脂蛋白膽固醇范文2
【關鍵詞】 養陰和絡 早期2型糖尿病 高密度脂蛋白膽固醇
2型糖尿病(2DM)能明顯增加發生心血管合并癥的危險，美國國家膽固醇教育計劃(NCEP)成人治療組第三次報告(ATPⅢ)將糖尿病看作冠心病的高危癥，即10年內發生冠心病事件的百分比≥20%［1］。導致糖尿病患者冠心病危險性高的原因是多方面的，包括高血糖、高血壓、血脂異常、吸煙、高凝狀態和炎癥因子的參與等。因此，對糖尿病，除積極控制血糖和血壓外，還應重視對包括血脂異常在內的其他冠心病危險因素進行控制。在2型糖尿病，血脂異常較常見，典型表現為甘油三酯(TG)增高，高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)降低，低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)通常與非糖尿病人群無明顯差異。低HDLC水平與冠心病患病率呈反比，HDLC是糖尿病患者發生冠心病的有效預測因素。本研究觀察了在控制血糖、血壓的基礎治療之上，加用養陰和絡中藥對早期2型糖尿病HDLC的影響。
1 對象和方法
1.1 對象 144對、288例早期2型糖尿病患者(參照1999年WHO糖尿病診斷和分型標準，且尿白蛋白排泄量＜300mg/d，視網膜病變≤Ⅰ期)，中醫辨證屬陰虛內熱，脈絡瘀阻證，隨機分為試驗組和對照組，完成6個月臨床觀察進入統計分析227例，試驗組114例，男62例，女52例，年齡40-70歲，平均BMI(23.14±2.83)kg/m2；對照組113例，男60例，女53例，年齡34-70歲，平均BMI(22.87±2.61)kg/m2。
1.2 方法 在標準的飲食和運動計劃(參照亞洲-太平洋地區2型糖尿病政策組制訂的《2型糖尿病實用目標與治療》3版)基礎上，給予西藥基礎治療，使血糖、血壓控制達標(3月之內達到空腹血糖(FBG)≤7.0mmol/L，餐后2h血糖(PBG)≤10.0mmol/L，血壓≤140/90mmHg)，試驗組加用銀杏葉片(口服，每次1片，每日3次)和六味地黃軟膠囊(口服，每次3粒，每日2次)，對照組加用銀杏葉片和六味地黃軟膠囊安慰劑，劑量同試驗組。連續服藥6個月，觀察治療前后HDLC的變化，以及肝腎功能及可能出現的不良事件，評價基礎治療結合中醫養陰和絡法對早期2型糖尿病HDLC的影響及其安全性。
1.3 統計學處理 采用SAS 6.12統計軟件，數據以均數，標準差描述，定量資料符合正態分布用t檢驗(組間進行方差齊性檢驗，以0.05作為檢驗水準，方差不齊時選用Satterthwaite方法進行校正的t檢驗)，不符合正態分布用Wilcoxon秩和檢驗，Wilcoxon符號秩和檢驗；GLM協方差。假設檢驗統一使用雙側檢驗，給出檢驗統計量及其對應的P值，以P≤0.05作為有統計學意義，以P≤0.01作為有高度統計學意義。
2 結果
試驗組和對照組治療前后比較HDLC均升高(試驗組P＜0.01有顯著統計學意義，對照組P＜0.05有統計學意義)，升高值組間差別尚無統計學意義(P＞0.05)。見表1。
表1 兩組HDLC(mmol/L)治療前后變化比較（略）
3 討論
英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)和美國糖尿病與并發癥控制試驗(DCCT)均證實強化控制血糖可顯著減少糖尿病微血管病變的發生，但研究也顯示良好的血糖控制并不能明顯降低糖尿病大血管并發癥的發生率，且強化控制血糖的代價是低血糖發生率的顯著增加。近年來糖尿病的治療已經從單純的以降低血糖為主要目標轉移到降低血糖、降低糖尿病大血管及微血管并發癥的發病率以全面提高糖尿病患者的生存質量的軌道上來。發揮中醫藥的優勢，尋求中西醫結合治療糖尿病的切入點，更是逐漸成為研究熱點。
糖尿病的血脂異常既包括脂蛋白數量和質量的異常又包括脂蛋白代謝的紊亂。其典型脂譜表現為：高甘油三酯血癥，接近正常的低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平，低高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)、小而密的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白、餐后脂血癥和過多的殘粒堆積。2-糖尿病合并脂代謝異常的危害主要是動脈粥樣硬化。大量流行病學資料證明糖尿病患者發生動脈硬化性疾病的危險比非糖尿病患者高2～4倍，即使是新診斷的2型糖尿病已有50%以上的人群患有冠心病。另外，糖尿病患者合并動脈硬化性疾病后，病變彌散且進展較快。在死亡原因分析的資料中也顯示心腦血管疾病是糖尿病患者的主要死因。經流行病資料證實形成糖尿病心腦血管疾病的主要危險因素有血脂異常、高血壓、高血糖及吸煙等。對糖尿病伴冠心病的危險因素分析中，血脂異常是最重要的危險因素［2］。高甘油三酯血癥是2DM中最常見的血脂異常，且與動脈硬化密切相關，但臨床上由糖尿病引起的脂代謝異常中的高TG可以隨血糖的控制而減輕或恢復［3］。
低的HDLC 和載脂蛋白AI(ApoAI)水平是2DM中脂代謝紊亂的另一個典型特征。HDL的主要作用是在ApoAI和卵磷脂膽固醇酰基轉移酶(LCAT)等的作用下將膽固醇從肝外組織轉運到肝進行代謝(即膽固醇的逆向轉運)。2型糖尿病時HDL粒子中TG含量的增加和HDL粒子的非酶糖化亦可能影響膽固醇的逆向轉運，而非酯化的膽固醇向HDL轉運的異常使HDL上的Apo AI分解加速，HDL降低。2DM中Apo AI分解速率增加是HDLC水平下降的主要原因。另外，HDL粒子的非酶糖化可使其分解加速。HDL抗動脈粥樣硬化的作用機制：①促進膽固醇逆向轉運。②抗氧化作用。③抗炎作用。④清除毒性溶血卵磷脂。⑤保護內皮功能。⑥抗血栓形成和促纖維溶解。HDLC＜1.04mmol/L CHD危險增加；HDLC≥1.56mmol/L CHD危險減少［3］。
本研究治療早期2型糖尿病的模式是，以健康的生活方式為治療基礎，以西藥將血糖、血壓控制在達標范圍，加用益腎滋陰、活血和絡的中成藥六味地黃軟膠囊和銀杏葉片，觀察降糖、降壓之外養陰和絡治療對早期2型糖尿病的影響。
選擇六味地黃丸是因其滋陰補腎，是補陰代表方之一，且補中有瀉，有開有合，補而不滯?，F代藥理研究顯示其有諸多效應：降血糖，降血壓，降血脂與抗動脈粥樣硬化，及腎臟的保護作用等。以本方片劑進行研究發現，對實驗性高脂血癥家兔內臟器官脂肪沉積減少，增加HDLC值和HDLC/TC的比值。對本方的全方“三補”、“三瀉”拆方用于小鼠，結果只有全方能增強耐缺氧能力，全方與“三瀉”有顯著降血脂作用，而“三補”無降血脂能力，由此推測六味地黃丸中調節血脂作用成分是澤瀉，其次是牡丹皮。在長期服用本方治療動脈粥樣硬化時，可適當增加澤瀉、牡丹皮的用量。另有報道本方對實驗性高脂血癥大鼠，能明顯增加其血漿高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)含量［4-7］。
選擇銀杏葉片是因其主要有效成分是黃酮類和銀杏內酯，其藥理作用包括：①擴張血管，改善器官缺血狀況；②增加冠脈流量；③降低血清膽固醇；④抑制血小板聚集，降低血液粘度，防止血栓形成；⑤增強SOD活性，清除氧自由基，防止脂質過氧化及低密度脂蛋白氧化修飾，對心腦血管、視網膜具有保護作用；⑥調節免疫功能。銀杏葉提取物對糖尿病大鼠血脂的影響表現為銀杏葉提取物可顯著降低TC、TG和LDL含量，同時使HDLC水平升高，表明銀杏葉提取物具有較強的調整血脂代謝的作用［4-5，8］。試驗前后比較試驗組和對照HDLC都升高，盡管兩組間差別尚無統計學意義，考慮與試驗時間較短，僅6個月，相對于觀察指標樣本量較小有關，但試驗組HDLC升高有顯著統計學意義(P＜0.01)，顯示加用中藥養陰和絡治療對升高HDLC有好于單用西藥的趨勢。 參考文獻
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［6］王高升.六味地黃丸(湯)的藥理學研究進展［J］.醫藥導報，2003(8):165-166.
高密度脂蛋白膽固醇范文3
原發性高血壓并發左室肥厚提示預后不良。如何預防高血壓患者的左室肥厚，對高血壓病的預后有重要意義。原發性高血壓患者常伴有血脂代謝異常[1]、血脂水平的增加使血液粘稠度增加，加速高血壓病靶器官的損傷。本文就原發性高血壓病左室肥厚與三酰甘油/高密度脂蛋白膽固醇比值的相關性進行臨床研究。
1 資料與方法
1．1 對象 經治的2003年6月至2004年11月診斷為原發性高血壓患者(全部符合1999年WHO/ISH高血壓學會診斷標準)116人，其中男51人，女65人，年齡33～81歲，平均60歲。排除合并風心病，原發性心肌病及其他左室肥厚相關的疾病。
1．2 方法
1．2．1 入選患者于次日早晨抽取靜脈血5 ml，用自動生化分析儀測定。統計各項化驗結果。三酰甘油(TG)，膽固醇(TC)，高密度脂蛋白(HDL-C)，低密度脂蛋白(LDL-C)，異常臨界值依照《血脂異常防治建議》的判定標準(TG≥1．7 mmol/L,TC＞5．57 mmol/L,HDL-C＜0．91 mmol/L,LDL-C＞3．64 mmol/L)[2]，TC/HDL-C，TC- HDL-C/ HDL-C 比值異常參照國外文獻(TC/HDL-C≥5,TC-HDL-C/ HDL-C≥4)[3]，TG/HDL-C比值以左室非肥厚(NLVH)組的(±s)為異常臨界值(≥1．24)。
1．2．2 住院期間行心臟B超檢查，依據1983年全國超聲診斷學術會議二維超聲心動圖標準，以左室后壁和/或室間隔厚度≥12 mm，為左室肥厚。
1．2．3 統計方法 計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。同時計算血脂異常與高血壓的聯系強度指標OR值及其95%可信限(OR95%CI)。
2 結果
2．1 116例原發性高血壓中左室肥厚(LVH)組52例，非左室肥厚(NLVH)64例，LVH組TC/HDL-C顯著高于NLVH組(P＜0．05)，TC/HDL-C、TC-HDL-C/HDL-C差異無統計學意義(P＞0．05)。見表1。LVH組與NLVH組TC的χ2檢驗(P＜0．05)，LVH組，TG，LDL-C，HDL-C，TG/HDL-C，TC/HDL-C，TC-HDL-C/HDL-C顯著高于NLVH組χ2檢驗(P＜0．01)。見表2。
2．2 LVH組空腹血糖平均水平為(6．4±0．46) mmol/L，NLVH組(5．8±0．26) mmol/L，兩組間差異無統計學意義(P＞0．05)。
2．3 LVH組與NLVH組的血脂異常率及OR值 見表2。
3 討論
左室肥厚(LVH)是原發性高血壓在心臟方面的一種重要并發癥。其主要改變為心肌細胞體積增大，間質增生和心肌重量增加，并且最終發展到充血性心力衰竭。高血壓患者常伴有高血脂。血脂的增高，增加了血液粘稠度引起血液循環障礙，而引起心肌組織血液灌注不足，導致缺血、缺氧。代謝功能紊亂而加重左室肥厚。有研究發現高血壓患者血TG、TC、LDL-C和LDL-C/HDL-C增高而HDL-C值下降[4]。本研究發現高血壓左室肥厚的患者和高血壓左室非肥厚患者(NLVH)TG和HDL-C值在正?；蛏愿哂谡?。但左室肥厚的患者TG/HDL-C明顯高于NLVH組(P＜0．05)，血脂水平異常率亦明顯高于NLVH組(P＜0．01)。其TG/HDL-C比值OR值為6．83，95%的可信限(95%Cl)，為2．38～3．27(P＜0．05)。而TG、TC、HDL-C、LDL-C、TC-HDL/HDL-C無統計學意義(P＞0．05)。高血壓可視為冠心病的易患因素。而且高血壓所致左室肥厚加速冠脈血栓的形成，加重心肌缺血，因此對高血壓病人給予及早的鈣拮抗劑、ACEI制劑、β受體阻滯劑降壓，逆轉左室肥厚的同時，應積極給予調脂治療、降低TG/HDL-C比值，以減少并發癥的發生。
參考文獻
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高密度脂蛋白膽固醇范文4
1997年美國在對6859名40歲以上的男女調查后發現:高密度脂蛋白膽固醇在1.17毫摩爾/升以上的,只有8%的人患冠心病;低于0.65毫摩爾/升的,有15%的人患冠心病;血中低密度脂蛋白膽固醇在3.64毫摩爾/升以上時,無冠心病發生;低密度脂蛋白膽固醇在3.9毫摩爾/升以上時,冠心病患者約占75%。用藥物將血中低密度脂蛋白膽固醇降低以后,能使動脈粥樣硬化逆轉,心血管梗阻的發病率降低。
那么怎樣才能降低低密度脂蛋白膽固醇與升高高密度脂蛋白膽固醇呢專家推薦了采用運動、減肥、戒煙、低脂膳食、服降血脂藥物等措施。
1.運動 運動尤其是劇烈運動能顯著升高高密度脂蛋白膽固醇,降低誘發冠心病的危險因素。例如在41名35～59歲男性長跑運動員中,平均高密度脂蛋白膽固醇要比同樣年齡不活動的男性高0.52毫摩爾/升,低密度脂蛋白膽固醇則低0.36毫摩爾/升。很多試驗證明,每周進行4次運動,如長跑、騎自行車、游泳,每次半小時,可降低血甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇。50歲以下的人,運動量應掌握在使脈搏達到130次/分;50歲以上的人,脈搏應達到160次/分。升高高密度脂蛋白膽固醇的生化機制,目前尚不十分清楚。估計與運動后肌肉和脂肪組織中的脂蛋白脂酶水平升高有關。
2.減肥 超重和肥胖的人,其血中高密度脂蛋白膽固醇低于0.9毫摩爾/升的占37.7%,體重正常者占15.1%,兩者相差顯著。若肥胖者在16周內減肥10.6公斤,則高密度脂蛋白膽固醇增加,低密度脂蛋白膽固醇降低。
3.戒煙 研究發現,吸煙者香煙的消耗量與其血中高密度脂蛋白膽固醇呈負相關。研究人員對3096名工人的觀察發現,吸煙者的高密度脂蛋白膽固醇低于0.9毫摩爾/升的人數比不吸煙的人明顯要多。檢查者發現高密度脂蛋白膽固醇高于1.69毫摩爾/升的,沒有一個是吸煙者。
4.膳食 在嚴格的雙盲法試驗中,40～49歲的高膽固醇血癥病人,吃4年與對照組等熱量但低脂肪、高不飽和脂肪酸的膳食,其高密度脂蛋白膽固醇與對照組比較增加了20%。
高密度脂蛋白膽固醇范文5
如今，理想的總體膽固醇水平為每分升200毫克以下。如果你想保持心臟健康，最好達到180毫克。膽固醇不溶于水，因此需要一種名為脂蛋白的物質在血液中發揮“運輸”作用。
邁克爾·布朗博士和約瑟夫·戈爾茨坦博士共同獲得了1985年的諾貝爾醫學獎。由于他們不斷進展的研究成果，人們對膽固醇的化學和生物學原理有了更充分的理解。人們將注意力轉向了低密度脂蛋白膽固醇，即壞膽固醇。經氧化之后，這些膽固醇黏著在向心臟、大腦和組織輸送血液的動脈的內側，從而成為心臟病、中風或周圍血管疾病的誘因。
根據布朗博士的建議，罹患心臟病風險較低的人的壞膽固醇水平不應超過130毫克。如果是罹患心臟病風險較高或已患有心臟病的人，理想的低密度膽固醇含量不應超過100毫克。
他汀類藥物在治療膽固醇含量過高方面發揮了很大作用。如果結合有益心臟健康的飲食和定期的鍛煉，則更加有效。但是，針對人們圍繞膽固醇形成的新的關注焦點，他汀類藥物的作用也許非常有限。而與之相關的是高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）的水平。
低密度脂蛋白膽固醇的水平越低越好，高密度脂蛋白膽固醇的含量則越高越好，即使總體膽固醇水平達到200毫克以上也沒關系。如果高密度脂蛋白膽固醇的水平過低（男子低于40毫克，女子低于50毫克），罹患心血管疾病的風險就會增大。那些長壽而沒有心臟病的人，高密度膽固醇的水平通常都高。
現在，戈爾茨坦博士已經有充分的證據表明，高密度脂蛋白膽固醇水平較低的人更易患心臟病或中風。高密度膽固醇的含量每增加1毫克，罹患心血管疾病的風險就會降低2%至3%。如果高密度膽固醇水平達到60毫克以上，則有助于防止患此類疾病。
戈爾茨坦博士指出，他汀類藥物確實能使高密度膽固醇水平提高5%至10%，但還不足以對高密度脂蛋白膽固醇水平較低的人產生保護作用。現已投入使用的其他藥物更為有效。效果最好的是煙酸類藥物（不是作為維生素出售的煙酸）。煙酸能將高密度脂蛋白膽固醇的水平提高15%至30%。另一種有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平的藥物是貝特類藥物，能將高密度膽固醇的含量提高10%至15%。
布朗和戈爾茨坦一致認為：定期鍛煉很有效。如果希望提高高密度膽固醇的水平，每周應該通過快步走、慢跑、騎車或游泳消耗1200千卡的熱量。對多數人來說，這意味著每周4次快步走，每次3英里。重要的是鍛煉的時間，而不是強度。
高密度脂蛋白膽固醇范文6
1.高膽固醇血癥：該癥的診斷標準是：患者血清中總膽固醇的含量超過6.22毫摩爾／升，甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇的水平正常。此類患者可首選他汀類藥物進行治療。
2.高甘油三酯血癥：該癥的診斷標準是：患者血清中甘油三酯的含量超過2.26毫摩爾／升。該癥患者可首先進行基本治療，若通過基本治療不能將甘油三酯降至4.07毫摩爾/升以下，或已合并有冠心病、糖尿病或其他心血管疾病時，應選用貝特類藥物進行治療。治療的目標是將甘油三酯降至1.70毫摩爾/升以下。
3.低高密度脂蛋白膽固醇血癥：該癥的診斷標準是：患者血清中高密度脂蛋白膽固醇的含量低于1.04毫摩爾／升。該癥患者應以基本治療為基礎，并可配合進行藥物治療。一般來說，他汀類藥物、貝特類藥物和煙酸等都具有升高人體高密度脂蛋白膽固醇的作用，其中使用煙酸的效果最佳。