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微機課講稿范文1
在決定參加這次職務競聘之前,我也曾度德量力,思慮再三,因為中國傳統的處世哲學就是“不與世人爭”,今天,我之所以參加這次中層領導職務的競聘,是因為:一方面,表明我對推行中層領導崗位競聘上崗機制的擁護和信任;另一方面;通過這次演講,鍛煉提高自己的綜合能力,充分展現自己的才華,發掘潛力,并借此機會和同志們交流;同時,準備接受領導群眾對自己優劣長短的評價,期待得到領導的挑選和信任。我相信,通過這次職務競聘,必將使我在各方面得到檢驗,能力得到提高。
各位領導、各位評委,首先,我簡單的向您介紹我的經歷。(簡介要簡明,突出優勢)參加本科室副科長這個職位的競聘,我認為自己具有以下幾個方面的有利條件。我的第一個有利條件是:
一、我具有正直的人品、良好的修養以及完善的工作作風。
要做好一個中層領導,必須先做好人。我在為人方面,胸懷坦蕩,公道正派,善解人意,與人為善,不搞小動作,多年來沒有和任何人當面紅過臉,從不背后搞人。始終認為:"沉默是金,忍讓是銀,幫人是德,吃虧是福。"
在個人修養方面,領會到一個人的高尚情操和修養不是與生俱來的,而是經過不斷修煉學習培養而來的。所以,平時我只要有空在不影響工作的前提下,常讀下書、習字畫,不斷為自己充電,從不輕易讓一天閑走虛過。特別是進入二十一世紀之后,這世界的變化既快又大,精神與物質常處于碰撞之中,所以遇到問題時,可以慎思、明辨和篤行,需要不斷學習和反省,這就是所謂的厚德載物。總之,我努力使自己成為一個有高尚情操有修養的人,
在工作作風方面,能吃苦耐勞,認真負責,行勝于言。別人不愿做的事我愿做,要求別人做到的事,自己首先做到。我從來就不會攬功諉過,假公濟私,爭名奪利……領導布置的工作總是盡力去做,努力做好,更不會推諉了事,能夠謙虛對待名譽,平靜改變缺點,愉快接受批評,受到委屈也沒說一句怨言。(舉例非典時等等……)
我第二個有利條件是:
我具有較全面的組織、協調工作的素質和能力。識大體,顧大局,處理問題較為周全,工作認真負責。能夠團結同志,正確處理與領導和其他同志的關系的素養;做工作,辦事情,能夠做到思路清晰,行止有度,頭緒分明,恰到好處。(舉例說明)
我第三個有利條件是:
熟悉本科室的具體業務,具有一定的食品衛生安全與監督的專業知識。十幾年來,從……到……,從……到……都工作過,本科室的業務和人員都很熟悉,而且都能輕松的應對自如,解決問題簡直輕車熟路。我在……(專業對口嗎?寫一下?。?/p>
第四個有利條件是:
具有較好文字綜合能力,(說明一下……比如讀書時,作文常常得到老師的贊許,成為范文。經常有小文章在報紙雜志上發表……)
誠然,金無足赤,人無完人,在肯定我的有利條件的同時,本人也非常清醒地認識到自己存在一些不足之處:
與領導、大家交心、交流思想不夠。有時工作缺乏主動性,謹慎有余,潑辣不夠。不過我有信心,有誠心,在以后的工作實踐中,會在同志們的幫助下不斷克服自身的不足,發揚自己的長處優點。
各位領導、各位評委,我對于參加競聘的職務崗位——本科室副科長職責工作,有著清楚的認識,腦子里有很多上崗后的設想,現我拋磚引玉,懇請各位領導、各位評委斧正。
一、首先,作為副職領導,必須了解本科室領導的主要工作思路和目標,我理解概括為24個字:“搞好服務,穩定大局,內強素質,外樹形象,開拓發展,自強不息?!保ㄒ部捎眯袠I精神……)
具體為以下幾點:
(一)全面可靠地保障我市衛生監督工作,為本科室搞好服務。衛生監督的天職是服務市民,為群眾的衛生健康把關,本質也是服務,體現的價值也是服務。目前重點任務就是抓好……衛生監督,……大廳和……窗口服務質量和水平。
2、不斷開拓衛生監督行業的生存空間和發展空間,“發展是硬道理”衛生監督……只有發展了,所做的貢獻大了,才能更好體現衛生監督的生存價值和個人價值,同時才能更好解決目前本科室事少人多的局面。副科長目前的……建設以及向……項目等都是為此目的而做的努力。
3、利用一切手段、渠道、機會加大培訓力度、提升人才培養層次,全面提高本科室全體工作人員的綜合素質,以適應不斷更新的衛生監督發展中所需的人才。
4、拓寬各種渠道,采取多種形式,調動各方面的積極性,增加收入,以滿足本科室工作以及全站人員不斷增長的物質文化需要。
5、建立和規范一系列規章制度,通過對財務、文檔統計、房屋租賃、考勤、執勤、設備維護、采購等一系列規章制度的建立和規范,使本科室工作規范有序,做事有章可循。
6、協助科長建立和完善各種競爭、淘汰聘用等用人機制,建立和健全各種規章管理制度。俗話:“尺有所短、寸有所長。”充分發揮每個同志的特長,從而使本科室人人有崗位、人人有事做,機構健全,崗人相宜,定位準確。最大發揮我們對食品衛生的監督功能,為我市食品行業的發展保駕護航,為我市人民的衛生安全站好每一秒的崗。
當然,作為副職領導,本科室的一切工作都有要以科長的思路和目標為中心,副科長的工作要圍繞科長的工作來開展。
二、擺正位置,做好配角、當好參謀。
副職的主要職責,對本科室的全面工作要能熟悉應付,首先,要盡其所能收集各種信息,供科長參考決策之用,要經常向科長提供各種建議,協助科長順利地、正確地決策;其次,要有統籌兼顧的思想,當好本科室的協調人,使做出的決策能符合大多數人的意愿。當科長注意外務活動時,自己要堅守內部事務,當科長轉向內部事務時,自己則承擔對處的交涉,彌補科長所不能的面面俱到,當科長因工作需要選擇回避時,自己要勇于出來承擔責任,自覺維護科長和本科室的形象。
總而言之,要做到盡職不越權,幫忙不添亂,補臺不拆臺。
三、天時不如地利,地利不如人和,家和萬事興。只有團結,工作才能形成合力。平時工作難免有產生誤解、矛盾和磕磕拌拌的事。所以要協助副科長拓寬和疏通民主渠道,遇事和大家商量,虛心真誠地聽取群眾意見,兼聽則明,偏信則暗,做好領導和群眾,群眾和群眾之間的協調人,多和大家交心,交朋友,一碗水端平,加強橫向聯系,縱深建設,努力搞好一個相互信任、相互幫助、相互理解的人際關系,創建一個和諧的工作環境,營造一個“即有民主,又有高度集中,又有個人心情舒暢”的工作氛圍,讓“快樂工作”成為本科室人員的信念。
四、上崗后要以服務為目的,不以爭取為目的,我始終認為當領導就意味著要吃苦在前,享樂在后,只有奉獻,不能索取,不能有任何私心雜念,要想群眾之所想,急群眾之所急,公正廉明,經常和群眾換位,想想群眾的感受,事關群眾個人切身利益問題上,多為群眾爭取,盡量讓給群眾。同時用自己的人格魅力,做好表率作用??鬃釉凇墩撜Z》中就有“其身正,不令而行;其身不正,雖令不從?!边@句話就是告誡我必須培養正氣,以身示范。
我的座右銘就是:“律已足以服人,量寬足以得人,身先足以率人?!蔽曳钚械奶幨懒佳允牵骸俺傻论`履,達則兼濟天下,窮則獨善其身?!?/p>
微機課講稿范文2
今天我演講的題目是《理論指導實踐,學習促進工作》。
理論是一位絕妙的“引路人”,它有如那茫茫大海上的燈塔,又像是漫漫征途上的路標;它像那漆黑夜里的長明燈,又像是探索奧秘的“引路人”。
小鳥要飛翔在藍天之中,需要一對翅膀,而實踐要發揮其巨大作用,需要科學理論的指導,理論就是實踐的一對翅膀。
學習科學發展觀,就是深入實踐、指導工作的最好理論。學,然后知中足,學習猶如藥也,善學之可以醫愚,因為知識就是力量,知識可以改變命運。曾告誡我們要“活到老、學到老、改造到老?!睂W習是保持思想鮮活、提升自身素質、緊跟時代步伐的重要途徑。
只有學習,才能更好地開展工作,在面對復雜工作時不至于束手無策;只有學習,才能明辨是非、解放思想、更新觀念,科學分析、科學謀劃、科學發展;只有學習,才能不斷自覺地剖析自我、改正自我、完善自我。真正在學習中學會做人、學會做事。
通過學以致用,理論聯系實際,在工作中提煉升華是學習的最終目的,工作是實現人生價值的主要途徑?!皹I精于勤而荒于嬉,形成于思而毀于隨”。生命的意義全在于過程,在于過程中全身心投入到自己鐘愛的工作,因工作才使生活充實,因工作才能實現自身價值。社會上有許許多多普通人,在科學理論指導下,無怨無悔地從事自己所鐘愛的事業,默默無聞地為經濟發展和社會進步作出貢獻。因此,要珍惜機遇、把握機會、愛崗敬業,干一行、愛一行、鉆一行,通過努力工作,用自己的聰明才智干出更多的業績,撐起一片屬于自己的藍天。
微機課講稿范文3
5月,親密關系專欄作家周麗瑗從專業角度告訴了我如何從婚姻危機到高品質的親密關系;婚姻課程培訓師夫妻美玲和啟國老師以多年幸福婚姻的經歷說明如何可以用聆聽來給夫妻感情升溫;上海華誠律師事務所律師桂芳芳將成功處理過的大的婚姻案件累積的寶貴經驗傾囊而出,給你指點婚姻家庭中可能忽略的6個法律點;心旅文化平臺創始人李玲老師以多年育兒經驗教給父母如何善于觀察才能走進孩子的內心世界。
聯合發起機構:
中科博愛(北京)心理醫學研究院
心教育平臺
華夏心理培訓學校
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北京齊家盛業教育科技有限公司
北京掃掃看科技有限公司
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第一節:應對“小三兒”的那些“經典做法”管用嗎?
第二節:教你應對婚姻中所有的“小三兒”
第三節:如何才能讓“小三兒”在你的婚姻中消失
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第三節:專家答疑
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第二節:出軌了,就意味著關系完了嗎?
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第四節:專家答疑
課程構成:
3個階段8次課程+專家答疑
導師介紹:
孫常寧 北京師范大學發展與教育心理學碩士 資深家庭治療師 婚姻情感咨詢師
李 軍 北京市法學會婦女法學研究會常務理事 北京市律師協會婚姻與家庭法律專業委員會副主任
羅慧蘭 中華女子學院女性學系教授 中華女子學院婚姻家庭咨詢研究中心主任中國婚姻家庭研究會理事兼專家組成員
課程特色:
微機課講稿范文4
省人大常委會:
今年7月19日,收到省政府提請審議的《浙江省人口與計劃生育條例修正案(草案)》(以下簡稱修正案草案)后,教科文衛委即將修正案草案印發11個設區的市人大常委會、省級有關部門和有關專家,書面征求意見。8月6日至7日,教科文衛委組織調研組,赴金華、義烏等地進行調研,召開了由當地人大、政府及有獎部門負責人和人大代表參加的座談會,征求對修正案草案的修改意見。8月17日,徐志純副主任主持召開了省政府及相關部門負責人、省人大法工委負責人和專家學者參加的座談會,聽取意見和建議。此外,教科文衛委會同省法制辦、省人口計生委赴臺州等地進行了立法調研。在認真分析、匯總和研究各方面意見的基礎上,9月5日,委員會召開全體會議,對修正案草案進行了審議。現將審議情況報告如下:
2002年省人大常委會頒布施行的《浙江省人口與計劃生育條例》(以下簡稱條例),對調節我省人口計劃、穩定人口增長率、控制人口增長起到了很好的作用。但隨著經濟社會的發展,部分規定已不適應新形勢下人口的發展趨勢,需要根據科學發展觀的要求作適當調整。調研中,部門、專家和人大代表普遍認為,修正案草案體現了以人為本的思想,順應了經濟社會發展的需要。條例的修改,既反映了基層計劃生育工作者的心愿,更體現了廣大人民群眾的心聲。條例的修改將進一步減少人民群眾對計生政策的抵觸情緒,增加對人口與計生工作的支持和理解,有利于改善基層干群關系,促進我省人口與計劃生育工作不斷向前發展。調研中,部門、專家和人大代表亦表示,對條例的修改內容滿意但不滿足,希望對農轉非居民的生育政策、社會撫養費征收等問題也一并進行適當修改。教科文衛委認為,條例的修改和完善應與國家人口與計劃生育政策相一致,與我省的現代化建設和戶籍制度改革同步。待條件成熟時再作修改。同時,應加強新時期人口與計劃生育政策和人口老齡化等問題的研究。
教科文衛委認為,省人民政府提請的修正案草案,符合國家穩定低生育水平政策和全國總和生育率控制在1.8以內的總體要求,符合我省經濟社會發展的實際,有利于人口結構的調整和社會的和諧穩定,內容基本可行。同時,修正案草案第二條關于條例第四十九條第(四)項的修改,從法理的角度欠準確,在文字表述上也值得推敲。建議修改為:“已滿法定婚齡生育第一胎滿六個月未補辦結婚登記的,按照零點五倍至一倍征收?!?/p>
以上報告,請予審議。
微機課講稿范文5
(1.臺州職業技術學院,浙江臺州318000;2.椒江職業中等專業學校,浙江臺州318000)
摘要:為了了解高職院校心理健康教育課程教學的現狀,我們以浙江省為例,選取了10所具有代表性的高職院校開展調研,在此基礎上,對高職院校心理健康教育課程設置的現狀進行分析,指出了課程開設中存在的問題,并提出了心理健康教育課程體系改革的對策與建議。
關鍵詞 :高職院校;心理健康教育;課程體系;課程設置
中圖分類號:G712文獻標識碼:A文章編號:1671—1580(2014)05—0071—02
基金項目:浙江省高職教育研究會2013年度研究課題“高職心理健康教育課程體系研究及實踐”的研究成果之一;臺州市教科規劃2013年度研究課題“高校心理健康教育課程開設現狀及對策研究——以浙江臺州為例”(項目編號:GG14063)的研究成果之一。
收稿日期:2013—12—08
作者簡介:徐增杰(1983— ),男,浙江臺州人。臺州職業技術學院人文社科學院,助理研究員,碩士,研究方向:心理健康教育。
孫麗蘋(1984— ),女,山東濰坊人。椒江職業中等專業學校政史地教研組,中學二級教師,碩士研究生,研究方向:教育心理學。
一、背景介紹
根據教育部2011年印發的《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》文件精神,各高職院校心理健康教育課程的開設工作趁勢展開。那么,高職心理健康教育課程的開設現狀如何呢?筆者以浙江省為例,分別從該省的國家示范院校、省級示范院校、一般院校中選取了10所高職院校為樣本進行了調查研究。
二、心理健康教育課程教學的現狀
(一)課程開設現狀
調研涉及的10所高職院校全部開設了心理健康教育公共必修課。有9所學校選擇在第一學年開設心理健康的公共必修課,設置兩個學分(32~36課時)。其中有3所學校,在兩個學分的公共必修課之外,還開設了其他心理健康教育的選修課。有一所選擇在第一學期開設心理健康必修課(理論),設置一個學分(16課時)。在大一、大二的其他學期開設公共選修課(實踐),確保學生在校期間修滿另一個學分(16課時)。
(二)教材使用現狀
調研發現,高職院校在開設心理健康教育課程的第一年,基本上采用省編的通用教材。經過一年的教學實踐后,普遍感覺省編通用教材過于偏重理論,因此,在第二年,接受調研的高職院校絕大部分采用了自編校本教材或合編教材。
三、心理健康教育課程教學中存在的問題
(一)課程的開設機制尚未完全理順
考慮到高職院校心理學師資較弱,為更好地推進課程的開設,浙江省教育廳要求,心理健康教育課程開設工作由高校的學生工作部門、教務部門、心理健康教育和咨詢機構及相關學科教學研究單位共同組織實施。從調研結果上看,多個部門參與心理課程的開設確實有效地解決了高職院校在心理健康課程的組織和教學力量不足的問題,使得各高職院校能及時地開展心理課教學,但也衍生了職能關系不順的問題,表現如下:1.部門之間容易出現扯皮、推諉現象。部分院校開課職能歸入人文學科的院系,部分院校則由學工部門下屬的心理健康教育中心牽頭,還有些院校是由教務部門主導開課。由于職權不明確,不少院校在課程的開設和教學上存在相互扯皮,互相推諉的現象。2.任課教師的崗位類別不一,阻礙了任課教師教學積極性的提高。調研發現,同一個學校在任課老師的編制上存在教師崗編制、輔導員崗編制、行政管理崗編制等。由于崗位類別不同,導致了上同樣的課,待遇卻不同的現象,嚴重阻礙了任課教師教學積極性的提高。
(二)課程的建設未形成體系,針對性不強
1.課程建設未針對高職的年級、學制特點,構建課程體系。通過調研我們發現,課程在設置時沒有考慮到不同年級學生所遭遇的主要心理問題的不同。目前,各高職院校沒有按照自身的學制特點和不同年級的心理特點設計心理健康教育課程體系。
2.課程建設未按照高職本身所屬的行業特點、區域特點和專業特點,構建課程體系。高職的心理健康課程教育本質上是服務于高職學生的成長成才,課程體系建設應該貼近高職院校和高職學生的自身特點。調研發現,由于課程開設時間較短,高職心理健康教育的課程建設尚未按照高職本身所屬的行業特點、區域特點和專業特點來構建課程體系。
3.課程師資力量嚴重不足,合班教學,教學效果不佳。在所調研的高職院校中,每個學校平均只有兩名專職心理健康任課教師。在師資力量嚴重不足的情況下,為了完成教學任務,各院校不得不合班進行教學,甚至部分院校的合班學生數達到130~140人。匱乏的師資和上百人的大班教學無法達到理想的教學目標,教學效果不佳。
4.課程評價方式單一,主要采用傳統課程的評價方式。傳統課程的評價方式停留在以考試成績為手段的終結性評價層面上。調查表明,幾乎所有高職院校對課程教學效果的評價方式都是以考試成績這種傳統的評價方式為主要評價方式。
四、心理健康教育課程體系改革的對策與建議
(一)教育部門可考慮專門指導高職心理健康教育課程建設的綱領性文件
目前,還沒有專門指導高職心理健康課程教學的綱領性文件。相比本科教育,高職教育具有區域性、行業性、實踐性等特性,高職院校具有辦學時間短,辦學經驗少,師資力量積累不多的特點,高職學生具有文化課程的起點較低,體驗式學習能力強,理論性學習能力弱的特點。因此,教育部門有必要在充分調研的基礎上,專門出臺指導高職心理健康教育課程建設的綱領性文件,以進一步促進高職心理健康教育課程建設的規范化。
(二)加強制度建設,解決課程開設機制不順的問題
理順機制,才能更好地加強高職心理健康教育課程的建設,應從以下幾方面解決機制不順的問題:1.在課程開設上理清學工部門、教務部門與二級學院的關系;2.努力消除任課教師間的崗位類別差異,提升教師的教學積極性。
(三)加強課程建設,形成具有高職特點的課程體系
1.建設適應高職學制和年級特點的課程體系。在高職的心理健康教育課程建設中,除了考慮到一般的心理發展訴求外,還要考慮高職教育、高職院校、高職學生自身的特點,并注重課程設置與學制體系的銜接。
2.建設適應行業、區域特點的心理健康課程體系。高職培養的高技能的職業人才,具有極大的行業性特色。不同區域也存在文化心理差異。因此,在高職心理健康課程體系建設時,尤其是在教材編寫和課程開設形式上,要適應高職本身所服務行業、區域的特點。
3.加強招聘和培訓力度,增強師資力量,提高教學效果。教師是教學的直接組織者與參與者,一門課程任課教師的數量與質量,直接影響到學生的學習效果。從調研的結果來看,高職院校的心理健康專任教師嚴重匱乏,尤其缺乏心理學專業背景的心理教師。可見高職院校在心理健康教育課程上,教師的數量與質量都有待提升,急需加強招聘和培訓工作的力度,增強師資力量,以提高教學效果。
4.在實踐中探索,建立適應心理健康教育特點的課程評價方式。高校學生心理健康教育課程是集知識傳授、心理體驗與行為訓練為一體的公共課程。課程的目的在于切實提高學生的心理素質,促進學生全面發展,其授課過程與授課目的都有別于傳統的課程。因此,應通過實踐探索建立起通過問卷調查進行評價、通過檔案記錄進行評價、通過心理測評進行評價、在情境中進行評價、在協商對話中進行評價、在教學過程中進行評價的心理健康教育評價方式,以適應心理健康教育課程的特點。
[
參考文獻]
[1]邱開金,周曉玲.高職心理健康教育課程體系研究[J].心理科學,2009(5).
[2]李玲玲等.心理健康教育課程評價方式研究綜述[J].湖北經濟學院學報(人文社會科學版),2010(4).
[3]劉海燕,寧淑芬.大學生心理健康教育課程教學需求的調查與思考[J].思想理論教育導刊,2010(9).
微機課講稿范文6
從總體情況看,本屆以來,省政府及有關部門認真貫徹實施國家和我省關于扶持和促進中醫藥事業發展意見及《浙江省發展中醫條例》,重視中醫藥工作,中醫藥事業得到了持續健康發展。2010年全省各級財政用于中醫藥事業支出7.06億元,比2005年增長3.76倍,省級財政支出2.67億元,比2005年增長4.53倍,均高于同期財政醫療衛生支出增幅;全省有公立中醫醫院93家,實際開放床位數23280張,比2005年增長44%;有中醫類別執業醫師(助理)19414名,比2005年增長11.2%。但我省中醫藥事業在發展中還面臨不少問題,中西醫院之間的規模和差距逐漸拉大,中醫藥服務能力相對薄弱,中醫藥事業發展后勁不足,各地發展不平衡等等,與我省經濟社會發展和人民群眾健康需要還不夠適應?,F將有關情況報告如下:
一、主要做法與成效
(一)出臺扶持政策,落實政府及相關部門責任
省政府高度重視中醫藥工作,不斷加強組織領導、出臺新時期促進中醫藥發展相關政策。2008年召開了全省中醫藥工作會議,制定了《浙江省人民政府關于進一步促進中醫藥事業發展意見》。2009年國務院下發《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》以后,我省認真貫徹落實,為中醫藥發展營造了良好的發展環境。趙洪祝書記多次對加強中醫藥工作做出重要批示,省政府成立由分管副省長任組長的省中醫藥工作協調小組,加強對全省中醫藥工作的統籌指導;頒布《浙江省衛生強省建設與“十一五”衛生發展規劃綱要》,將中醫藥人員數和床位數作為衛生強省建設的重要指標,“中醫藥攀登工程”列為衛生強省建設的六大工程之一。
省有關部門及各級地方政府按照職責,積極促進中醫藥事業健康發展。杭州、寧波兩市政府重視規劃布局和醫療資源配置,加大扶持力度,市本級中醫院發展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領導任組長,相關部門為成員的中醫藥工作協調小組,明確部門職責分工,加強中醫藥事業的建設和發展。省發改委、省財政廳和省衛生廳將中醫醫院標準化建設和中醫藥普及項目分別列入“省重大項目建設行動計劃”和“省公共服務均等化行動計劃”予以重點推進;省人力社保廳不斷加大中醫藥人才選拔、培養和引進力度,完善醫保政策鼓勵中醫藥服務,推動了中醫藥人才隊伍建設和中醫藥服務的可及性。省編委辦在新一輪的機構改革中進一步強化省衛生廳對中醫藥工作的領導和管理,明確省中醫藥管理局正職領導高配副廳級,增加人員編制,同時積極開展基層醫療衛生機構定性定編工作,為加強基層中醫藥服務體系建設創造條件。省經信委制定了《浙江省推進中藥現代化工程實施意見》等政策文件,積極培育和扶持中藥產業發展。省食品藥品監督管理局加強中藥產業監管和中藥標準研究,保障全省公眾的用藥安全。
(二)服務體系逐步健全,服務能力不斷提升
各級政府加大對中醫藥事業的扶持和投入,服務體系逐步健全,中醫醫療機構基礎設施建設進一步改善。我省部分中醫醫院進行了新建或改擴建,省中醫院等10家省、市級單位列入國家重點中醫醫院建設項目,長興縣中醫院等9家縣級中醫院列入中央投資建設項目,共投入建設資金13億元,規劃建設規模達48萬平方米?!笆晃濉逼陂g,省財政累計安排補助資金7200萬元用于支持實施中醫藥攀登工程。杭州市和余杭區將分別投入8億元、5億元按三級標準新建市中醫院丁橋分院和余杭區中醫院。寧波市積極研究中醫藥財政投入機制創新,按照中醫服務量即由市縣兩級財政對同級綜合醫院和中醫醫院按中醫門診人次8元、每中醫住院床日15元標準進行財政補助,慈溪市將補助范圍擴大到全部社區衛生服務中心,有效地激勵了醫療機構開展中醫藥服務。截至2010年末,全省有公立中醫醫院93家,其中省級4家,地市級13家,縣級76家,基本實現“縣縣有一家中醫院”。全年總診療人次達3398萬,住院61萬人次,資產總額達136億元,比2005年增長100%,建筑面積達207萬平方米,增長40%;全省90%以上的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置了中醫科和中藥房,62.2%的社區衛生服務站開展了中醫藥服務,中醫藥參與率達30%以上。
進一步強化中醫名院、名科特色優勢,加強社區和農村中醫藥工作,提升中醫藥服務能力和可及性。目前,全省共有中醫名院35家,國家臨床重點???個,國家中醫藥重點??疲▽2。?2個,全國綜合醫院中醫藥工作示范單位7家,全國基層中醫藥工作先進單位30家,其中湖州、紹興為全國農村中醫藥工作先進市(全國只有15個市),建設數量與力度均處在全國前列?;鶎俞t療衛生機構中醫藥特色診療區域建設和特色??疲▽2。┙ㄔO不斷加強,杭州、寧波、紹興等地特色診療區域覆蓋率達到100%。
發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用,挖掘中醫藥服務新優勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫藥防治納入省政府與各市政府及衛生廳等相關廳局的醫改責任狀;各地積極開展“治未病”工作,構建中醫藥預防保健服務體系,提高中醫預防保健服務的能力和水平,如杭州市拱墅區將每人每年25元公共衛生服務經費中的10元用于中醫藥項目,全省已有國家“治未病”預防保健服務試點單位4家,成立了全省中醫“治未病”研究中心,加強“治未病”理論和方法研究;中醫藥積極參與突發公共衛生事件的救治工作,在甲流、手足口病等疫情的控制中發揮了重要作用。
(三)人才培養力度加大,科研創新能力得以增強
我省通過積極實施中醫藥人才素質提升項目,初步形成了由臨床實用型人才、中醫藥專家和中青年骨干組成的中醫藥人才隊伍。截至2010年底,全省有中醫執業(助理)醫師19414名,約占全省執業(助理)醫師的13%。目前,全省中醫藥系統有國醫大師1名,中國工程院院士1名,省特級專家2名。全國名老中醫專家學術思想繼承指導老師69名,全國優秀中醫臨床人才28名,省級名中醫128名,培養全省中青年名中醫31名,基層名中醫77名,農村中醫骨干661名。我省率先將鄉村醫生中醫大專學歷教育納入補助范圍,全科醫師和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%,中醫藥繼續教育覆蓋率達100%以上。
中醫藥繼承創新進程加快,全省中醫藥科技創新能力和水平不斷提升,中醫藥科研能力得以加強。目前,我省有國家中醫臨床研究基地1個,國家中醫藥重點學科14個,國家中醫藥重點研究室5個,全國名老中醫專家傳承工作室13個,國家中醫藥三級實驗室20個,中醫藥防治血液病、腎病、風濕免疫等居全國領先。近五年,共獲國家科技進步獎3項;國家級課題70多項,獲各級政府科技資助2.8億元,配套投入近3億元。
(四)中藥現代化穩步推進,中藥產業得到較快發展
省政府及有關部門認真貫徹促進中藥產業發展方針政策,省經信委先后出臺了《浙江省推進中藥現代化工程實施意見》等六個指導性文件和政策措施,為中藥產業健康發展提供了政策支持。不斷加大對中藥現代化的資金和項目支持,“十一五”期間,省財政廳安排4000萬元,總計197個項目得到資金支持。中藥材生產向規?;?、規范化、標準化、合作化生產方式發展,產業合作組織和制藥企業訂單生產基地約占全省中藥材面積的近50%;建立省新藥創制科技服務平臺和省中藥現代化產業技術創新戰略聯盟,醫藥行業擁有國家級企業技術中心6個、省級企業技術中心42個。2010年全省中藥工業完成主營業務收入76.7億元,比2006年增長68.1%,實現利潤總額11.1億元,比2006年增長126.5%。省內基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材(鐵皮石斛、靈芝、栝樓等)優勢產區,其中杭白菊占全國總量的近70%,鐵皮石斛占80%以上,浙貝母、元胡、白術占50%以上。
在中藥產業較快發展的同時,省食品藥品監管局不斷加強對中藥質量的監管,保障公眾用藥安全有效。截至2010年末,全省共有中藥生產企業32家,中藥飲片生產企業52家,醫療機構制劑室51家,通過GAP認證的中藥材種植基地4家。近五年共批準中藥新藥45個,仿制藥23個。加強中藥標準研究,提高道地藥材質量,負責或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標準的增修訂工作,負責起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標準,研究“蜂膠”保健食品原料標準,積極推動中藥“無硫化”工作,嚴格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來,我省對41個中藥標準進行了完善提高,承擔了4個國家基本藥物中藥標準的制定。為加強醫院內部中藥飲片質量管理,省中醫藥管理局專門成立了中藥飲片質量控制中心,制定中藥飲片質量控制計劃,完善中藥飲片的質量考核和評估體系。
二、主要問題與原因
(一)投入不足情況仍然存在,同級中西醫醫療機構差距進一步擴大。省發展中醫條例規定,“中醫事業費應當達到或者高于衛生事業費的百分之十”,根據省財政廳統計,2008―2010年全省中醫事業費占衛生事業費平均為9.98%,省本級已達14.95%,但從調研情況看,投入不足仍然制約中醫藥事業發展。一是部分市縣沒有很好落實省條例規定要求。全省市縣中醫投入和中醫發展還不平衡,發達地區中醫投入明顯高于欠發達地區,市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫事業費占衛生事業費10.23%,臺州市為7.47%,衢州市僅為5.13%;杭州市級14.86%,而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫投入不夠均衡。中醫院的固定資產總值與西醫院相比差距較大,例如云和縣人民醫院為4307萬元,而縣中醫院為627萬元 。目前全省縣級人民醫院已普遍新建或擴建,很多醫院占地面積已達100畝以上,而縣級中醫院多數占地面積僅10畝左右,并且房屋陳舊,基礎設備設施落后,中西醫的硬件設施差距在不斷拉大。全省93家中醫院中尚有16家未能達到二級乙等標準。
(二)政策措施還不夠有力,特色和優勢漸趨弱化。一是中醫藥服務收費項目少,收費價格低。和西醫相比,中醫藥具有診療耗時長、勞動強度大、知識密度高、廣泛使用傳統制劑、手法操作多于儀器運用等特點,但目前中醫藥服務的價值不能得到很好體現,收費價格與現行的醫療機構補償政策有著較大矛盾,加之財政補助不到位,2010年全省有50%的中醫醫院處于政策性虧損狀態。二是醫保相關政策對中醫藥的扶持力度還不夠大。部分中醫診療、中藥品種及院內中藥制劑、門診煎藥費等項目未能列入醫保報銷范疇,對在基層定點醫療機構就診的中藥飲片、院內中藥制劑、針灸推拿等中醫藥項目報銷比例高于西醫的傾斜政策未完全落實,限制了中醫藥服務的開展。三是中醫藥進社區、進農村缺少有力抓手。中醫中藥在基層擁有深厚的社會基礎,基層群眾有接受中醫藥預防治療保健服務的意愿,但目前基本公共衛生服務項目中醫藥服務過少,如中醫體質辨識等項目未列入服務內容,影響了中醫預防保健特色優勢的發揮和中醫藥方法、技術在基層疾病預防與控制中的運用。
(三)中藥產業發展環境受限,行業出現滑坡現象。盡管我省中藥產業多年來保持了平穩較快增長,但作為醫藥大省,與全國先進省份相比,我省中藥產業增長速度明顯落后于全國平均水平,中成藥產業規模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產業研發創新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產業發展的專項資金達7000-8000萬元,而我省“十一五”期間中藥現代化專項投入累計只有4000萬元;江蘇、廣東省明確規定本省開發的中藥新產品及二次開發的名優中成藥優先進入醫保目錄,并且在確定地方醫保目錄時對本省產品有一定傾斜,我省則缺少相關資金和政策支持。
上述問題的產生有多方面原因,從外因分析:一是部分領導干部對國家扶持促進中醫藥事業的緊迫性認識不足,對中西醫的定位還存在誤區,對中醫藥和西醫藥互相補充、協調發展,共同擔負維護和增進人民健康任務這一原則認識還不夠清晰,也看不到中醫藥在基層尤其是農村的重要作用;也有一些領導干部認識還停留在“一根針、一把草”的傳統中醫層面,忽視中醫創新和綜合服務能力提升,或者存在有了綜合醫院就不再需要中醫院的認識誤區。二是對中醫藥發展規律研究不夠深入,體制機制還不夠完善。中醫藥發展涉及發改、衛生、財政、經信、人力社保、藥監、編委辦等多個部門,但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進中醫藥事業發展的體制機制;有關部門對中醫藥行業的特殊規律缺乏深入研究,對中醫藥的評價體系和補償機制參照西醫藥執行,未能根據衛生事業發展形勢變化及中醫藥自身規律作相應調整,給予特殊扶持政策,造成中醫藥在發展趨勢上明顯落后于整個醫療衛生事業的發展。從內因看:主要是中醫藥自我發展能力較弱,特色優勢未能很好體現。目前,中醫藥自身的繼承與創新不足,特別是中醫藥學術、臨床基礎研究和特色流派發展緩慢,影響了中醫藥特色優勢的發揮。
三、做好下一步工作的意見和建議
(一)充分認識中醫藥發展的緊迫性和重要性,認真落實國家與省相關法規政策。各級政府應充分認識加快中醫藥事業發展的重要性和緊迫性,緊緊圍繞國家深化醫藥衛生體制改革的目標和要求,強化政府責任,堅持發揮政府扶持作用,堅持中西醫并重,把中醫藥與西醫藥放在同等重要的位置。切實貫徹落實國家和我省的政策法規,真正把省政府《關于進一步促進中醫藥事業發展的意見》(浙政發〔2008 〕73號)落到實處,充分發揮中醫藥在公共衛生、重大疾病防治、農村衛生和城鄉社區衛生服務中的作用。進一步加強組織領導,明確目標任務,發揮好省中醫藥工作協調小組作用,把中醫藥工作列入深化醫藥衛生體制改革的考核目標,對發展相對緩慢和困難較大的地區要加大督查和扶持力度。進一步加大投入力度,明晰統計口徑,確保對中醫藥的投入增長比例不低于對衛生投入的增長比例,確保中醫事業費占衛生事業費的比例達到10%以上。省有關部門要抓緊研究完善中醫投入機制,推廣寧波市按中醫服務量進行財政補助的做法。進一步完善醫保政策,建立科學的中醫藥服務價格形成機制。進一步健全完善中醫藥管理體系,加強宏觀管理和行業指導,省政府要督促各地按省條例規定設立中醫藥管理機構和配備專門的管理人員,建議設區的市單獨設立相關機構,事實證明設置專門的中醫藥事業管理機構有助于推進發展。
(二)大力支持中醫藥傳承創新,發揮省級醫教研機構的龍頭作用。省政府要加強對我省相關高校、省級中醫醫療機構及省級中醫藥研究機構的支持,充分發揮省級醫教研單位的示范引領作用。采取更加有力措施,推動省級中醫醫療機構建設成為綜合服務能力強,中醫特色突出,專科優勢明顯,管理科學規范的現代化綜合性中醫醫院,成為全省中醫醫療技術指導中心和臨床教學科研基地。深化中醫藥高校的教學與課程改革,調整和優化學科專業設置,繼續加強中醫藥類名牌專業、示范專業、精品課程、實驗教學示范中心和示范性實訓基地建設,提高中醫藥人才培養的質量和水平。省有關部門要積極創造條件,落實配套資金,大力促進國家級中醫藥重點研究基地、重點學科及研究室建設。總結省政府建設“重中之重學科”的成功經驗,充分支持利用和發揮我省醫學院校、科研院所技術力量的優勢,整合中醫藥科技基礎條件平臺,大力鼓勵其進入各類科技園區建設,提高中醫藥科研自主創新能力、科技成果轉化能力和服務臨床能力,切實提高中醫藥產學研結合的實施效果。