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愛心的折法范文1
用艾~預防瘟疫已有幾千年的歷史，且現代醫學的藥理研究表明，艾葉是一種廣譜抗菌抗病毒的藥物，它對好多病毒和細菌都有抑制和殺傷作用，對呼吸系統疾病有一定的防治作用。
傳統醫學認為艾葉辛，苦，溫，有小毒；歸肝、脾、腎經；適用于散寒止痛，溫經止血。用于少腹冷痛，經寒不調，宮冷不孕，吐血，衄血，崩漏經多，妊娠下血，外用還能治皮膚瘙癢，脫皮，稱得上是一味婦科良藥。
艾葉不是非得泡水或制成艾卷、艾柱才能用，還可以做成點心或菜式，在家就能完成。
最簡易的方法：煮粥或煎湯。像做菜葉粥一樣，加入1-2兩調味即可。
艾葉餃子也挺受歡迎。取艾葉300克，切碎，和適量的蔥、豆芽、豆腐搭配拌勻，用鹽、味精調味成餡，包成餃子，蒸熟或水煮均可。能增進食欲。
艾葉還可用來煎雞蛋。艾葉洗凈后剁碎，加入雞蛋攪勻，加入鹽、胡椒粉，鍋熱加油，煎熟即可。食之令人開胃。
和雞蛋共煮也可以，只是作用不同，用于月經過多。方法：生姜15克、艾葉10克、雞蛋2個，加水適量煮熟后，蛋去殼放入再煮，飲汁吃蛋。
也可以在家做艾葉肉圓。把肉和艾葉分別剁碎后加入適量鹽、姜、味精、花生油、生粉、雞蛋拌勻，然后用常法加工成肉圓或肉餅?；蛑?、或煎、或蒸均可。有暖胃的效果。
艾葉水糕需要點技術含量。取艾葉、粘米或糯米、沙糖各適量；先將艾葉陰干，然后與粘米或糯米一起浸泡2小時，用打漿機磨成米漿；再將沙糖煮溶，與米漿煮成糊狀，最后放入盆中蒸60分鐘，待冷卻后切件。
有一款藥膳叫艾葉蒜湯，可平逆氣、止血。做法是：大蒜50克、生荷葉20克、生艾葉20克、生側柏葉20克、鮮生地20克，將各種材料混合一起搗成泥，以水煎服。
愛心的折法范文2
【關鍵詞】胃癌出血恐懼 心理治療方法
出血是胃癌患者常見并發癥之一，死亡率高，搶救難度大。由于受到主觀感覺和傳統觀念的影響，患者產生較為嚴重的恐懼心理，影響了患者的治療和康復。為此，我們通過臨床觀察、分析產生恐懼的因素和臨床表現，采取積極有效的應對措施，取得了良好的效果。
1 臨床資料
1.1一般資料 2005年8月～2007年2月，我科共收胃癌出血病人37例，其中男27例，女10例。年齡28～85歲，平均年齡65歲。胃竇癌術后15例，胃癌晚期（保守治療）6例，賁門癌術后6例，早期淺表性胃癌4例，胃體癌術后3例，幽門癌術后3例。
1.2恐懼心理產生的原因
1.2.1內因 引起胃癌出血的原因很多，胃癌病人主要發生上消化道出血。胃癌為上消化道出血原因的第二位，男女比例為2.9:1，以胃竇部最多見[1]。胃部分切除術后或胃腸吻合術后在胃的空腸吻合口附近可發生潰瘍。在前者發生率為1～3%，在后者可高達15～30%，發生時間多在術后2年內也可在手術后十余日。50%吻合口潰瘍出血，且可引起大出血，常不易自止，胃癌引起的胃或十二指腸球部的出血，雖也很急，但一次出血量不超過500ml，經過積極的非手術治療多可止血，但日后可再出血[2]?；颊叱Ｒ虿∏榈姆磸桶l作，出血量多，不明原因擔心治療不能徹底而產生恐懼心理。
1.2.2外因 對醫院及醫務人員的陌生感，居住環境的不適應，家屬驚慌失措、哭泣等均可造成患者精神緊張而產生恐懼心理。另外，胃癌出血多在夜間發作，夜深人靜，血腥場面及擔心得不到及時治療進一步加重恐懼心理。
1.3恐懼心理表現
1.3.1心理改變 主要有：①煩躁不安，精神緊張；②抑郁憂愁，猜疑心加重；③絕望，瀕死感，甚至出現自殺意念或行為；④缺乏安全感，急需醫護人員的支持和幫助。
1.3.2生理改變 主要有：①循環改變，面色蒼白，脈快、乏力，血壓下降，心慌甚至昏厥；②胃部不適，惡心有翻動感，嘔血前有惡心感，便血前有例意感。
2 治療方法
2.1及時發現潛在性出血，爭取做到早觀察、早發現、早治療，對術后恢復期的患者應指導本人及家屬認真觀察病人飲食情況，大便性狀、顏色，病人面色，嘴唇、甲床顏色，詢問病人主觀感覺有無心慌、乏力、頭暈等主訴，定期復查大便隱血試驗、血常規等。一旦發現異常應積極治療，必要時告之患者本人及家屬隨病情發展可能導致出血量加大，提高大出血時的心理承受力。
2.2密切觀察病情，監測生命體征 對術后十余日及出血期的患者，要全面、細致地觀察病情變化。①體溫監測：13例患者均有發熱，根據體溫變化給予藥物或物理降溫，直至體溫正常；②呼吸監測，定時測SpO2，注意呼吸頻率及深度的變化，觀察面色、口唇、指端有無發紺，給予吸氧，適時血氣分析；③注意出血量和意識變化，觀察記錄嘔吐及便血的次數及量，適時與患者溝通，了解神志與語言，表達是否清楚，發現異常及時處理；④電解質的監測；⑤注意全身基礎疾病的治療方法。
2.3掌握產生恐懼的原因 針對不同原因實施心理疏導，減輕恐懼，恢復治療信心。
2.4以嫻熟的技術和嚴謹的工作作風爭取時間，使病人轉危為安。心理治療方法的中心任務是增強患者的安全感，良好的技術和作風是病人獲得安全感的基礎。對初次出血的患者，不管預后如何都要給予肯定性鼓勵。
2.5保證藥物的合理應用 積極的備血、輸血、止血，由于病程長、病情多變，治療過程中通常會根據病情調整更換藥物，隨時觀察用藥后的反應，爭取病人及家屬的理解和配合，保證藥物及時準確有效的供給。
2.6指導如何自我放松，采取積極應對方式 我們的方法是根據不同病情分別使用鎮靜劑、音樂療法、暗示療法，并通過有效的交流，用同情、安慰、鼓勵和分散注意力等方法解除出血引起的恐懼。
2.7做好家屬的心理指導 大量出血同樣也給家屬帶來恐懼絕望的情緒，做好他們的心理指導，可以有效地穩定患者的情緒，還可使他們積極地協助配合，甚至參與搶救工作中。
3 討論
在37例病人中，34例患者出血程度得到減輕或緩解，心理應對和承受能力均提高，情緒穩定，能夠積極的配合治療。另外3例患者因存在長期恐懼心理的不良影響，出血量進一步加大，且伴發多系統器官功能衰竭，以至死亡。因此在臨床工作中我們要更加重視對患者及家屬的心理反應，采取切實可行的治療方法技巧，使患者處于接受治療的最佳狀態。這樣才能有利于康復，有利于提高臨終患者的生活質量。
參 考 文 獻
愛心的折法范文3
小作家的困惑，懵懂飲下女教師特釀的性謔苦酒
1997年，李冠宏從哈爾濱一所中學畢業后，由于中考分數較低，而對于對口的幾個普通高中抱著敵視的態度，他緘口不提上學的事情。父親李國慶是區地稅局的一個科長，看到兒子經常一個人傷心難過，李國慶決定通過個人關系，幫助兒子進入市里一所有名的重點高中。得知父母決定后的李冠宏，心里不由得暗自高興起來，他開始做著開學入學的準備工作。恰恰就在這時，他父親因為涉嫌在征稅中，被暫時停止了工作。李冠宏悲傷一段時間后，不得已進入市里一所職業高中就讀。
李冠宏所學的專業是大眾型文秘專業與公關專業，范圍涉獵文學、公關、商業洽談、禮儀等內容。這也是一個特殊的群體，班里女生數量較多，在這里，相貌英俊、體格健美的李冠宏，無論從身高還是長相在全班都大有鶴立雞群的感覺。女生多，男生少，這種局面就容易滋生戀情。1998年5月，李冠宏和全班最有發展前景的女生張紅穎，產生了朦朦朧朧的感情，兩個人經常到學校附近的一家很火的飯店吃麻辣燙，那時候，當地影院正是熱播《愛情麻辣燙》的時候，麻辣燙成了校園戀情的代名詞，李冠宏和張紅穎也就成了全校的焦點人物。
對于自己和張紅穎的戀情，李冠宏沒有太放在心上，因為他知道，這種事情只要不出格，就不會有問題?？墒撬趺匆矝]有想到，他早就成了班主任要重點管理的對象。這天下午，女班主任馮媛媛把他叫到辦公室。面對班主任馮媛媛嚴而不威的面孔，他被責令將自己和張紅穎拍拖的前因后果說了個清楚。
然而，這次談話并沒能阻止李冠宏與張紅穎的戀情，因為他知道全校像他們這種例子還有很多?？墒赂舨痪?，李冠宏再次被馮媛媛叫到辦公室談問題。讓李冠宏感到意外的是，班主任沒有上次那么嚴厲，在馮媛媛的引導下，他們開始邊聽歌曲邊交談，談了半個小時后，李冠宏發現班主任馮媛媛的表情有些嫵媚，不一會兒的工夫，馮媛媛就將門反鎖上，讓他坐到自己身邊來，還將充滿香氣的身軀向他靠近。面對李冠宏的驚詫，馮媛媛告訴他：“你是個很優秀很有思想的男生，我知道業余時間你還經常創作小說和詩歌，說明你的思想是成熟的，其實我比你也大不了多少……”“你是老師，我是學生，你不能這樣對我！”李冠宏說出了自己的顧忌后，馮媛媛用警告的口吻說：“如果按照我說的做，畢業后推薦工作的事情，我幫你，要是不聽話，我會廢了你！”看到李冠宏正在猶豫，馮媛媛摟住了李冠宏的肩膀……她的陰謀得逞了。
一開始的時候，正處于青春期、對女性充滿了好奇的李冠宏，經常采取回避的辦法。一放學就躲到圖書室看書寫作。在回避馮媛媛的同時更在逃避女友張紅穎的追問。他創作的短篇小說開始登上了幾家雜志的頁面。面對大家的恭喜，李冠宏經常對自己說，這是矛盾心理的迸發，也是心靈迷途后的解脫方式。
看到同學們在傳閱李冠宏的作品，消停了一段時間的馮媛媛又開始行動了，她先是通過個人關系把張紅穎調到其他班級，清除了自己的眼中釘，然后開始肆無忌憚地占有李冠宏了。
對于馮媛媛的這種見不得人的控制，李冠宏心安理得地接受了一陣子，后來他越來越感覺不對勁，他經常會把馮媛媛當成自己小時候看見的那條紅白相間的蟒蛇，讓他感到恐懼和惡心。
難抵擋，俊男拼死難以擺脫女能人
2000年夏天，在馮媛媛的幫助下，以“優異成績”畢業的李冠宏，在學校（實際是馮媛媛）的推薦和運作下，作為學校本年度的全優畢業生，如愿以償地到市里一家以邊貿為主資產過億元的公司實習。
剛到公司上班的李冠宏，盡管在學校沒有學到實用的知識，但是他文字功底扎實，而且在各種場合上的表現得體大方。在這樣一個以對外貿易為主的群體里，他不凡的氣質和過硬的能力，立即引起了上司的注意和賞識。2000年9月17日，公司和俄羅斯哈巴地區一家合作伙伴搞聯誼會，李冠宏不僅用俄語演唱了幾首俄羅斯民歌，還用英語傾情朗誦了高爾基作品《母親》里的經典名句，受到了該公司總經理助手庫斯夫先生的賞識，為公司贏得了榮譽，促成了一起總價值四千七百萬元人民幣的木材購銷合同。從此以后，李冠宏成了公司里最有前途而且多才多藝的少壯派。
由于李冠宏是個帥哥，加上剛到公司就促成了幾起看似不可能的業務，很多公司女性對他投來了曖昧的眼神。對于這些，他假裝沒看見，盡量地逃避著和自己19歲年齡不相符的艷遇。不僅如此，他還盡量減少在公共場所出入的次數，這也是他在為自己減少麻煩。另外，為了集中精力提高業務水平，擺脫和馮媛媛那些骯臟勾當的記憶，李冠宏報名參加了政法專業的自考，業余時間他不斷地堅持學習，順利地過了6科。但是，他帥氣的外表和不俗的談吐，仍然讓他難以擺脫女性的騷擾。2001年深秋的一天，李冠宏在一次公司舉辦的Paryt上，結識了區里某主管部門的女科長王娜。王娜不僅負責李冠宏所在公司某一方面的業務監管，還和公司歷屆領導有著密切的關系，當然，這些關系只有王娜自己說得清楚。宴會上的王娜，穿著一套法國進口的職業套裝，優美的身姿和大方的舉止，使她成為全場最具亮點的女性。在公司領導的極力推薦下，李冠宏和王娜相識了，由于投緣，兩個人開始了從飲酒到感情上的“單獨交流”。在宴會旁邊的休閑區里，李冠宏了解到：王娜不僅是博士畢業，還持有美國綠卡，是同齡人中的精英。李冠宏想：能和這么才華橫溢的女性做朋友，是個難得的機會，于是，他開始尊稱王娜為“王姐”，王娜不僅欣然接受，還笑著說：“我是家里的獨女，能有這么一個好弟弟，我會盡力履行做‘姐姐’的責任的！”酒宴散后，在王娜的默許下，他駕車送王娜回家。
王娜的家不僅充滿了時尚女性特有的氣息，室內還是歐式風格的布局，暖色調的淺色壁畫，在光線柔和的壁燈照射下，昭示著這家的主人是一個有文化、有涵養的知識女性。沒看到男士服飾和鞋帽，李冠宏不解地問：“怎么，姐夫出遠門了？”王娜嗔怪他說：“怎么，姐姐就不能是個單身女性??！”讓李冠宏意想不到的是，王娜沒有責怪他，還和他面對面地談了很久，大約過了半個小時以后，王娜開始主動靠近李冠宏，并摟住了他……
從此，李冠宏成為了王娜召之即來的。一開始的時候，李冠宏還有些許新鮮感，時間長了，李冠宏不僅漸漸感到體力不支，而且還對王娜的丑惡面孔感到厭倦。盡管這樣，由于王娜是他公司里的大紅人，還是市里各行各業里“神通廣大”的能人，涉世未深的李冠宏哪里敢得罪她啊，只得強忍怒火，咬牙堅持。
和王娜相處的日子里，身心疲憊的李冠宏不僅在辦公室里處理公務時經常走神，還在一次處理濟南客戶郵寄來的貴重軟件簽收單上寫錯了日期，給公司造成了數萬元的損失。面對公司董事長戴世超的譴責，面露難色的李冠宏一個勁地承認錯誤，一副萬分自責的樣子。戴董事長看到這個平時表現優秀的年輕人痛苦的樣子，隱隱約約地感到他有難言之隱，便放了他一馬，只是告誡他：要排除一切干擾，確保工作質量。工作位置保住了，生性溫和的李冠宏痛下決心，開始謀劃離開王娜。
就在李冠宏決心要離開王娜時，機會來了。2003年10月23日，趁著王娜去加拿大考察市場的機會，李冠宏多次找到單位領導，要求到公司境外的辦事機構俄羅斯哈巴地區分公司工作。經不住李冠宏的軟磨硬泡，考慮到他確實具備到境外工作的硬件條件，包括戴董事長在內的主要領導同意了他到哈巴分公司擔任副總經理工作。
無端猜忌入絕境，卑劣造謠難收場
2005年2月，在國外仍擺脫不了一些女性的性騷擾的李冠宏經過一年多不甚愉快的海外工作后終于利用回國內述職的機會，逃也似地回到國內。并以身體不適應俄羅斯高寒氣候為由，堅決不同意再返回俄羅斯工作，開始向公司請假在家病休。
病休兩周后，本來已經心灰意冷的李冠宏雖然已經考慮要長期修養，可是經不住公司領導多次到家里噓寒問暖，他開始同意短期調整后，就立即到公司上班工作。
不久，經單位同事的介紹，李冠宏和哈爾濱開發區某單位高級白領羅麗紅相識了，經過一個多月的交往后，李冠宏被這位哈爾濱女孩的單純性格和潑辣作風所打動，在交往方式上由被動變為主動，很快和對方打得無比火熱。不久，感情上逐漸水到渠成的李冠宏和羅麗紅，開始逐步勾勒兩個人未來美好的前景了。
和女友親昵本來是戀人間最浪漫的事，可面對如花似玉的羅麗紅，李冠宏經常會產生恐懼和幻覺，讓他一點精神都沒有，更別說卿卿我我了。在一次約會中，李冠宏為了測試戀人羅麗紅是不是個輕浮女子，故意討論起怎么看待未婚同居，盡管他裝得輕松冷靜，但是，羅麗紅說出的一句話卻刺痛了李冠宏的心。羅麗紅問李冠宏喜歡自己什么，李冠宏說喜歡她嘴里特有的荔枝的味道，她告訴他：“你要是真喜歡這種荔枝的味道，你就把這個荔枝吃了得了！”
這種看似玩笑的話語，讓李冠宏將她的人品和以前那些玩弄自己感情和肉體的丑惡女人聯系在了一起，眼前的羅麗紅讓他感覺到陌生起來。為了驗證和自己相處了3個多月的羅麗紅人品怎樣，他經常一個人坐在窗前想辦法。7月初的一天，不常上網的他，開始在網吧里游弋。當他進入一個聊天室，看到那里有大量瘋狂追求男女間短期的另類群體時，他在痛斥這些貪色之徒的同時，猛然間冒出一個利用互聯網散布信息的方式，考驗一下羅麗紅對感情是否忠貞。于是，他化名“那時花開”“迷你超短裙”“愛你”等性感刺眼的女人名字，主動勾引年齡段不同的男性，以羅麗紅的名義發出了無數個撩人的帖子，主動將羅麗紅的各種聯系方式告訴對方。
在他的出賣下，羅麗紅開始經常接到一些莫名其妙的騷擾電話，相約的，詢問開房標準的，還有個有家室的男人自稱昨晚和她徹夜暢談后，決定為了她搬出家來單獨住。這些荒唐的電話，一開始的時候搞得羅麗紅有些莫名其妙，幾天過后，她認真思考了其中的一些電話內容，她覺得這個搞惡作劇的人肯定就是自己身邊的人，否則的話，對方是無法掌握自己的心理特點和活動規律的，于是，她試著打通了當地網絡警察的報警電話。
7月21日，警察利用高科技查獲了正在一家網吧散布信息的李冠宏。當警察將李冠宏帶到受害者羅麗紅跟前時，她無論如何也無法相信給自己帶來嚴重名譽侵害的人，竟然是自己的男朋友。面對李冠宏的真誠懺悔，羅麗紅仍然無法原諒李冠宏卑劣的做法，以對方侵害自己的名譽權和誹謗罪為由，將李冠宏告上法庭。9月23日，李冠宏被哈爾濱警方行政拘留，他面臨的將是法律的嚴懲。
11月20，哈爾濱天空中雪花飛舞，大地一片銀白。在看守所里，李冠宏雙手把住牢房的鐵窗，一行悔恨的熱淚滾滾落下。
愛心的折法范文4
〔論文摘要]在教師實行以學習者為中心的教學法時會不同程度的遭遇到學生的抵觸行為，文章從不同角度分析了導致學生對新教學法產生心理障礙的原因，并提出了教師解決學生心理障礙的策略，以推進新教學法的不斷深入發展。
一、引言
近年來，在語言學習研究領域，以學習者為中心的教學法受到越來越廣泛的關注。該教學法強調教學中心應從“教師的教”轉變為“學生的學”，即要求對課堂權利進行再分配，讓學生自己掌握一些能影響他們學習的控制權。然而，當教師以極大的熱情投入到這一教學改革中時，卻發現學生對于教學方法的改變并沒有做相應的積極的反應，反而以消極或半順從的態度甚至是以公開的方式表現出抵觸情緒，這使得新教學法不能順利實施，失去了它對教學的促進作用。因此，了解學生產生心理障礙的原因及如何解決他們的心理障礙對推進以學習者為中心的教學法具有重大意義。
二、學生產生心理障礙的原因
1.害怕心理
在傳統教學模式下，學生們早已習慣了以教師為主導的課堂模式，他們做什么以及如何做都是由教師決定;但是當教師采用以學習者為中心的教學法進行教學時，就需要學生有責任感和自我指導能力，要求他們針對自己的短處進行鍛煉，而大部分學生覺得自己尚未成熟，沒有掌握好的學習技巧;沒有充分的準備，所以在學習上也不能做出讓人放心的決定。因此，他們在面對不熟悉的原則、做法，作業以及期望時會有一種害怕心理，這種害怕心理表現出來就是對教學法的抵觸情緒。
2.學習量加大
學生不歡迎以學習者為中心的教學法的另一個原因是覺得這種方法會加大學習量。比如學生在學習新單詞時，最簡單的方法就是教師把說明的例子直接列出供學生學習;但是在采用新的教學法進行教學時，舊式課堂里教師把學習要點列在黑板或講義里的做法已不復存在，取而代之的是要求學生們自己找出這些要點，這就會使學生們覺得學習比以前更加費力。簡言之，學生們產生心理障礙的原因是不喜歡努力學習過程中碰到的痛苦。
3.失落感
克洛士(Kloss)在研究學生對學習產生心理障礙的原因時曾指出當學生們的理解能力從一個水平提高到另一個水平時，會產生失落感。新的教學法把學生們帶入了一個擁有更多責任和權利的新環境。雖然他們理解這種新環境對他們的成長大有裨益，但是他們仍然渴望像過去那樣簡單的方式，有時這種失落情緒就以抵觸的形式表現出來，就像學生自己說的那樣:“我知道這種學習方法會促進我的學習，所以我盡量嘗試去喜歡它，但是我做不到，因為我已經習慣了以前的學習方式?！?/p>
4.超出了學生的能力
在教師進行以學習者為中心的教學法的嘗試時可能忽略了非常重要的一點:學生實踐這種教學法所需的策略方法都是以心智成熟為基礎的，但是這種能力是學生在初始階段所不具備的，所以他們反對的部分原因可能是由此產生的，因此我們必須及時了解學生的想法，以確定學生產生心理障礙是由于作業太多還是出于擔憂，或者是出于失落感還是因為交給他們的任務對于他們目前的水平而言太困難了。
三、解決學生心理障礙的策略
了解以上使學生產生心理障礙的原因后，我們便可針對這些原因來采取策略幫助學生克服心理障礙。最好的解決問題的方式是通過師生雙方的交流來幫助學生克服心理障礙。
1.與學生共同探討問題
以學習者為中心的教學理念是需要經常并且公開探討的。一些新教學法的原則、方法，作業以及活動等對于教師是非常清晰明了的，而學生并沒有進行過針對性的培訓。這種對新方法的不清楚會使學生感到焦慮。
為了消除學生的焦慮情緒，教師從一開始就應該準備好花時間說服學生去接受這種方法，活動和作業。這不僅僅是解釋如何去做，而是公開并且直接通過向學生說明這個教學法的一些不易被發現的優點來說服他們，例如:“設置這門課是為了促使你們更深入、系統的學習內容，我可以把答案告訴你們，但這對你們的將來是毫無意義的，你們還得依靠自己去解決問題?！?/p>
2.不斷鼓勵學生
科爾尼和普克拉斯(1992)在研究中發現，如果教師對學生表現出冷漠，不關心并缺乏熱情，學生就會對學習產生心理障礙，教師在實行以學習者為中心的教學方法時注意鼓勵學生個人和整個班級以清除他們的憂慮情緒。在剛接觸這種教學法時，學生們會缺少信心，這直接會影響到他們完成任務的質量。作為教師，除了積極鞭策學生促使他們做的更好之外，在學生表現不盡如人意時，應該不斷鼓勵學生，并告訴學生失敗和錯誤也是學習過程中能帶來積極影響的一部分，由此來消除學生面對新的教學法時的緊張情緒。除了鼓勵以外，當學生的成績值得肯定的時候，教師應當給予積極的反饋，即使他們只是在一個總計劃的實施中作對了一部分，或者達到了較高的要求，就值得表揚。事實上，當教師必須給他們一些否定意見的時候，積極的反饋意見就更為重要了。
當然，教師的鼓勵需要建立在對學生的學習能力，解決問題能力完全信任的基礎上，相信他們能夠發展成為一個成熟的自主的學習者。的確，并不是所有的學生都能夠做到或者教會去做，有時候，他們失敗了并且讓我們失望了，但這不能動搖我們對學生的信心，我們應該堅信大多數學生都完全有能力通過這個教學方法學好。當你對他們充滿信任的時候，就能很容易的在他們需要的時候給他們以鼓勵。
3.要求學生方面的反饋
在以學生為中心的教學方式中，除了教師對學生學業進行評價，學生也參與評價活動。學生學習怎樣評價自己的學習，同時還與同學進行互相評價。評價既是為了打分，同時也是為了學習。在一階段的學習后，學生們可以做個階段小結:在上一階段的學習中做了什么?哪些方面做的好?哪些方面仍需改進?如果我們希望下一階段做的更好，應該做哪些調整?只要學生經常描述他們的學習過程和課堂中的體會，就可以把這些方法結合起來或者輪流使用。如果他們提出一些好的建議，就讓他們去實施并對這些新的做法提出更多的反饋意見。
學生方面積極的反饋有助于教師隨著教學工作的開展思考所有的活動，作業以及課堂教學，并做出改進。對學生來說，這個提供反饋和信息的過程能夠提高他們的評價能力并給他們一種主人翁的意識。
愛心的折法范文5
關鍵詞：心理放松療法；乳腺癌患者；護理方法
，是女性體態美的標志之一，而乳腺癌是嚴重危害女性生理心理健康的惡性腫瘤[1]。由于乳腺癌改良根治術后的缺失和術后化療所帶來的不良反應，給患者造成了不同程度的心理創傷。自我形象的改變和對疾病未知感所帶來的緊張，焦慮，恐懼，甚至是抗拒，很大程度上影響了患者的治療，使治療達不到預期的效果。所以實施乳腺癌術后化療患者實施心理放松療法尤為重要。
1 資料與方法
1.1一般資料 采用方便抽樣的方法，選取我科2013年6月～12月的乳腺癌改良根治術后首次化療的患者42例為觀察組。2013年1月～6月的乳腺癌改良根治術后首次化療的患者55例為對照組。年齡為31～62歲，均為女性。入選條件：①確診為乳腺癌并已實施改良根治術后的患者；②首次并愿意在我科接受化療治療的患者，化療方案為CAF（環磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶）；③預期生存期>1年，年齡大于20歲的患者；④無聽力及溝通障礙的患者；⑤有能力閱讀和自愿接受問卷調查的患者。
1.2方法
1.2.1護理方法 對照組按乳腺癌術后化療患者的常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施心理放松療法。①化療前1d鼓勵患者家屬表達對患者的愛和關心，提供心理支持。指導患者用一些簡單的手勢表達化療后不良反應的感受。向患者詳細介紹疾病的知識，所以用藥物的作用及可能出現的不良反應；將患者安置在較為安靜的病室，最好與已有過化療經歷，心態良好的患者同室，以相互勉勵；②環境要求，病室通風，空氣清新，無異味。病室窗臺上擺放色彩明快的仿真花束，在沒有異味刺激的情況下以花束帶來的生機感降低病室白色墻面給人壓抑感覺的刺激。播放輕柔舒緩的音樂[2]或患者喜愛的電視節目。告知家屬配合盡量減少人員探視，以免患者因形象的改變而增添不良的情緒；③指導患者化療前宜清淡少量進食，可適當準備一些話梅，陳皮之類的零食和橙子，柑橘等水果。對患者及家屬進行相關的飲食指導；④患者化療過程中，經常巡視，多詢問患者的感受，告知如何應對不良反應所帶來的不適。要注意保持微笑，語調輕柔，盡量選擇患者所熟識的醫護人員，以增添患者的信任感和依從性；⑤患者出院前，詳細指導靜脈置管的維護，復查的時間，白細胞降低時的表現，藥物的用法等，并留下科室聯系電話，指導如有不適，可隨時打電話咨詢。
1.2.2評價方法 ①化療結束后次日用自設問卷調查患者化療期間的自我感受心理狀況，內容包括擔心嘔吐帶來的不適，感到緊張、恐懼；稍感痛苦；非常痛苦；渴望醫護人員支持、安慰；②患者出院1w后通過電話隨訪，調查患者對住院期間護士所提供的指導是否知曉。
1.2.3統計學方法 所得資料用率表示，采用χ2檢驗。
2 結果
2.1兩組患者化療過程中心理狀況比較 見表1。
2.2兩組患者對住院期間護士所提供的指導是否知曉的比較 見表2。
表1、表2示，心理放松療法護理后，觀察組患者提高了對乳腺癌術后化療的認識，得到了家庭及醫護支持，使心理應激耐受閾值提高及對化療依從性增加，化療期間術中擔心化療的不良反應發生，內心緊張、恐懼，痛苦幾項感受明顯低于對照組（均P
3 討論
隨著臨床診斷技術的日益完善，乳腺癌患者的存活率、治愈率顯著提高，患者的心理反應越來越受到臨床的重視[3]。有研究結果顯示，癌癥患者大多存在著不同程度的焦慮、抑郁等心理反應[4]，還有對化療副反應較大者，對化療喪失信心，擔心家庭不能承受其經濟、生活及社會的壓力，甚至拒絕化療。較為年輕的患者，有的甚至未生育，對是否影響今后的婚姻、生育及性生活考慮的較多，加之化療引起的脫發損害了自我形象，精神壓力很大[5]。心理放松療法是在與患者的交流過程中進行的，在特定的條件下往往能優勝于護理技術甚至的輔助藥物的作用。觀察組因提供了家庭及醫護支持，使患者有足夠的信心，充分的心理準備，以積極的情緒面對乳腺癌術后的首次化療，使化療順利進成。這與潘芳等[6]關于社會支持能有效降低應激反應嚴重程度的研究相一致。悅耳動聽的音樂，對大腦是一種良性刺激，使患者身心完全放松，增加了其對化療的依從性及對不良反應的耐受性?；熀蟠稳諏颊呒凹覍龠M行詳細的健康教育、飲食指導，可使患者更為容易理解。由此可見，心理放松療法充分體現了"患者滿意"的宗旨，在護理實踐中應用生理、心理、社會因素的綜合作用，采取積極的護理干預實施心理放松療法，以滿足患者的真正需求。
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愛心的折法范文6
【關鍵詞】 東莨菪堿；老年人；病人；術后認知障礙
術后認知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction， POCD)是指手術后出現定向、思維、記憶、注意力、自知力等認知能力的改變［1］，老年患者大手術后POCD發生率更高，非心臟手術后1 wk內POCD發生率可達25.8%～27%［2-3］. 近年來，麻醉藥物的使用是否對老年患者術后認知功能存在影響，已受到人們的廣泛關注. Rasmussen等［4］提出POCD可能與全麻藥物對中樞膽堿能、興奮性氨基酸系統的作用有關. Ray等［5］的研究結果也提示中樞乙酰膽堿脆弱或衰退是老年患者記憶與認知紊亂的可能原因，但目前仍無定論. 東莨菪堿是一種毒蕈堿樣受體阻斷藥，臨床上將其作為麻醉術前用藥. 本研究擬觀察術前給予東莨菪堿對全麻下老年患者非心臟手術POCD發生率的影響和應用的安全性.
1材料和方法
1.1材料
選擇年齡≥60歲，按美國麻醉醫師協會體格分級 (The American Society of Anesthesiologists， ASA)Ⅰ～Ⅲ級，擬在全麻下行擇期開腹手術老年患者121（男78，女43）例，年齡60～82歲. 隨機分為東莨菪堿組和對照組2組，并嚴格按以下排除標準：簡易智力量表得分＜23分，受教育＜9 a，術前生化檢查提示腎功能障礙(血肌酐＞177 μmol/L)或活動性肝病，患有中樞神經系統和心理疾病，服用鎮靜劑、抗抑郁藥，酗酒，有嚴重的視力、聽力障礙或因其它原因與訪視者無法交流.
1.2方法
1.2.1麻醉方法東莨菪堿組在麻醉誘導前10 min靜脈注射東莨菪堿(5 μg/kg)，對照組則給予等容積生理鹽水. 兩組患者均以芬太尼（2 μg/kg）、咪唑安定（0.03 mg/kg）、丙泊酚（0.8～1 mg/kg）、維庫溴銨（0.1 mg/kg）誘導，插管成功后接麻醉呼吸機，設定呼吸參數：潮氣量8～10 mL/kg，呼吸頻率12～14 次/min，維持呼氣末二氧化碳 (ETCO2)35～45 mmHg. 術中持續吸入1.2%～1.5%異氟烷，并持續微量泵注瑞芬太尼以維持麻醉. 術中維持血壓降低不超過基礎值30%，根據手術操作需要酌情追加維庫溴銨.
1.2.2神經心理學測試系列量表采用可評估記憶、注意、神經運動反應速度等多個認知域的5個量表： ① 簡易智能量表（minimental state examination， MMSE）， 該項測驗最高分為30分，包括時間和地點定向、語言即刻記憶、注意和計算、閱讀理解、繪圖等19項內容. ② 數字廣度（digit span subtest， DSpT）測驗：給患者讀一組數字，再讓其向前和逆轉復述，按準確程度分別評分. ③ 數字符號（digit symbol subtest， DSyT）測驗：將一組符號和數字進行排列，然后讓患者在90 s內將數字和符號進行匹配，按準確程度進行記分. ④ 循跡連線（trail making test， TMT）測驗：按順序連接一系列的數字，記錄完成所需的時間，測試速度和記憶力. ⑤ 小故事記憶(short story memory test， SSMT)測驗：分為甲、乙兩個小故事，給患者講述一遍后由患者復述，記錄復述正確的得分點.
1.2.3認知功能測試及POCD判斷標準分別在術前及術后第7日對所有患者進行神經心理學測試. 計算所有患者各測驗項目術前測驗值的標準差，以每位患者本人術前測驗值為對照，術后與術前測驗值相比較，功能降低，等于或超過1個標準差時，判斷該項目出現術后功能惡化；術后有2個或2個以上的測驗項目出現功能惡化認為該患者發生了POCD［5］.
統計學處理：計量資料以x±s表示，發生率用%表示. 所有統計用SPSS 13.0軟件完成. 組內計量資料采用配對t檢驗. 組間計量資料采用成組t檢驗或MannWhitney U檢驗，計數資料采用χ2檢驗或Fisher確切概率法. P
2結果
2.1病例總數及患者臨床資料本研究納入的患者121例中，剔除不符合標準的患者37例；有9例本人或家屬拒絕接受評估；另有11例患者因改變麻醉方式而未行全麻、患者術后無法配合或拒絕未進行術后評估. 實際參與完整評估的老年患者共64（男40，女24）例. 患者的年齡、體質量、身高、性別、受教育年限等差異均無統計學意義（表1). 表1兩組患者一般情況比較（略）
2.2兩組患者各項神經精神功能測驗結果及POCD發生率與術前測驗值相比，在DSyT， DSpTA和SSMTA三項測試中兩組術后測量值均明顯降低；TMT中東莨菪堿組術后測驗功能明顯降低，而對照組無明顯變化. 對照組共有7例出現POCD，發生率為24.1%，東莨菪堿組有9例出現POCD，發生率為25.7%，兩組組間差異無統計學意義（P＞0.05，表2）. 表2兩組患者神經精神測驗結果的比較（略）
2.3兩組患者手術時間及麻醉藥物用量的比較東莨菪堿組和對照組患者手術時間分別為（2.6±0.9） h和（2.8±0.7） h，差異無統計學意義（P＞0.05）；麻醉藥物使用總量：咪唑安定：（1.4±0.5） mg，（1.5±0.5） mg；芬太尼：（0.2±0.1） mg，（0.2±0.1） mg；維庫溴銨：（11±3） mg，(12±3) mg；丙泊酚：(100±33) mg，（98±26） mg；瑞芬太尼：（1.4±0.3） mg，（1.5±0.3） mg，差異無統計學意義（P＞0.05）.
3討論
POCD通常表現為精神錯亂、焦慮、人格改變、社交能力和技巧及記憶受損. 嚴重時可致患者社會活動、工作及生活自理能力降低或喪失. 盡管目前其發生機制尚不清楚，但已有研究表明高齡是引起POCD的高危因素［6-7］. 截至2000年，我國超過60歲的老年人已經達到10.09%［8］，已經進入老齡化社會，這提示將會有更多的老年人因健康等原因接受手術治療，POCD造成的醫學和社會問題也將日趨嚴重.
東莨菪堿廣泛分布于海馬、新皮層、基底核、腦干等部位，以興奮作用為主，與其他神經遞質(如多巴胺能)共同調節腦的生理功能. 由于東莨菪堿抑制腺體分泌作用強，對心率、血壓影響較輕，因此，更適于用老年人麻醉術前用藥. 有研究發現東莨菪堿可誘導大鼠表現出近于自然衰老的空間學習記憶障礙［9］，Duka等［10］發現東莨菪堿對認知功能的影響主要發生在信息處理的早期階段，如信息的獲取及編碼，而對于中長時記憶基本無影響. 低劑量東莨菪堿會使老年人產生顯著的記憶力與注意力下降，而對于青年則需更大劑量，提示年齡越大，對東莨菪堿的敏感性越強. 但上述研究結果報道都是基于非手術人群，而對于手術人群的研究報道較少. 本研究結果顯示，東莨菪堿組與對照組POCD發生率分別為25.7%和24.1%，沒有顯著性差異，提示5 μg/kg東莨菪堿不會增加POCD的發生率， 將其作為術前用藥是安全有效的. 我們還注意到，在TMT測試中，與術前測驗值相比，對照組無顯著變化，而東莨菪堿組所需時間卻顯著升高，提示東莨菪堿可能導致了患者手眼協調運動能力和空間認知能力的下降. 由于患者住院時間所限，我們未能隨訪遠期認知功能變化情況. 患者空間認知功能的下降是否逐漸改善仍有待于做進一步研究.
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