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小滿文案范文1
教學要求：1．通過課文所記敘的事，感受泰國婦女阿玲助人為樂的美好品質以及泰國人民對中國人民的友誼。
2．學會本課生字，抓住重點詞句段進行語言文字訓練和思維訓練；在理解詞句的基礎上讀懂課文。
3．有感情地朗讀課文。
教學重點：1．通過課文對曼谷近郊美景的描繪和對乖巧的小象的贊嘆，領會阿玲熱心助人的品質和她對中國人民的友誼。
2．聯系上下文理解詞句，培養學生理解詞句的能力，同時進行段的訓練，培養思維能力。教學難點：懂得課文并非主要寫小象、寫景，而是主要寫人。教學用具：投影儀、錄音機。
教時：三課時
第一課時教學內容：
檢查預習（朗讀課文、認讀生字詞、理解部分詞語）；初讀課文，了解大意；在此基礎上熟讀全文。
教學過程：
第二課時教學內容：細讀、精讀全文，理解重點詞句段，讀準課文，指導有感情地朗讀課文。
教學過程：一、導語激趣，引人入勝。在美麗的東南亞，有一個著名的旅游城市。那里四季常青、景色奇麗，吸引著來自世界各地的游客。它就是泰國的首都——曼谷。曼谷不僅有迷人的風光，還有溫順可愛的小象。同學們想到那里去看一看嗎？現在就讓我們去領略曼谷迷人的風光和曼谷的小象吧！
二、溫故知新，整體感知。回憶這篇課文主要寫了什么事。
三、抓住重點，部分探究。
（一）學習第一——三自然段。
1．第一自然段。先指名讀，之后出·示·曼谷近效景色的投影片，感受美景之后再齊讀。2．第二、三自然段。①自由讀第二、三自然段，思考：我們的汽車為什么會陷進泥坑里？指名用自己的話結合課文說說原因。訓練用“因為……所以……”說話。②車陷進泥坑走不動了，我們自己有能力把它拉出來嗎？指名聯系課文回答。③如果你就是司機，現在心情怎樣？（無奈）嘆口氣，（哎）怎么才能讀出這種困境中的無奈？指名表演讀，讀出無奈的心情。④我們正興致勃勃地觀賞美景，所乘坐的汽車卻陷進泥坑無法拉出來了，我們心里該是多么著急又無可奈何呀！真希望馬上有人來幫助，正在這時，誰來了？
（二）學習第四——八自然段。
1．第四自然段①引讀。按由遠到近的順序引導學生依次讀1——5句話。讀完之后點出：“微微一笑”說明阿玲待人十分熱情。②默讀。這5句話是按什么順序寫的？③學習重點句，出示投影片：從（橘紅色的）晨霧中飄來一陣（悅耳的）銅玲聲。a．指名讀加上括號里的詞的句子和去掉括號里的詞的句子（投影片為復合片），思考：去掉括號里的詞的句子和原句的意思有什么不同？b．重點理解“悅耳”的兩層意思（好聽；聽了使人精神愉快），引導學生與第一部分“無奈”心情相聯系。c．教師小結，落到作者用詞的準確、生動這點上，讀寫結合。d．抓裝橘紅色”、“悅耳”（重讀）、“飄”（輕讀）指導朗讀，與第三自然段“無奈”的心情形成對比。這句話用“喜悅”而“充滿希望”的語氣來讀。④配樂指名讀。⑤出·示·投·影·（橘紅色霧中景），美麗熱情的阿玲來到我們面前會怎么做呢？
2．第五、六自然段。①自由讀第五自然段，思考：阿玲先是怎么做的？接著怎么做的？然后又是怎么做的？指名回答，用上“先……接著……然后……”的句式。②重點理解“拍拍、貼貼、指了指”，引導學生明確兩點：第一，這是阿玲指·揮·小象的“語言”；第二，這些疊詞體現了阿玲對小象親切又溫和的態度。③小象“聽懂”阿玲這些親切卻無聲的“語言”了嗎？從哪兒看出來的？先指名讀第六自然段，再找出重點詞“東一掀、西一撬”，讓學生結合生活經驗理解并演示動作。④師小結：小象拉車方法巧，速度快；學生體會這就是“聰·明·”。（聯系上文理解“聰明”含義）⑤好幾個人都無法辦到的事，而小象卻輕松又快速地把車拉出來，這一絕技真是一種——“奇·跡·”！我們目睹了這一切后是怎么想的？怎么做的？
3．第七、八自然段。①指名讀前三句，引導學生理解直至讀出佩服的語氣和感激的心情。②阿玲和她的小象幫了我們這么大忙，解決了我們的大難題，我們真是感激不荊阿玲這時本來就可以離去了，可她是這么做的嗎？從哪兒看出來的？（“笑·瞇·瞇·”、“抽·回·手·”、“搖了搖頭”）看來阿玲幫人就要幫到底?、郯⒘徇@次是怎么指揮小象的？和上次有什么不同？小象怎么洗車的？這次小象又聽懂阿玲的話了，看來阿玲真是馴象有方啊?、茉凇敖稹どさ某快F”中，小象在阿玲的指揮下，將車洗得干干凈凈，“煥然一新”。（投影演示，洗去“泥巴”的車子重現光彩）⑤師創設情境，生醞釀感情，齊讀第八自然段。聯系上文指名講講“乖巧”的意思。⑥重點理解“贊嘆”什么，逐步引導到阿玲“助人為樂”的品質上。
（三）學習第九自然段。
1．男生讀①句，女生讀②句。
2．理解①句中的“致·謝”，與第七自然段的“感謝”比較。出示投影片：（強調“致”的字意）司機緊緊握住阿玲的手，一再表示感·謝·。我們再次向阿玲致·謝·。
3．出示投影（略），比較三次寫霧的句子。明確兩點：第一，景美襯托人美，用詞準確生動；第二，表明時間在變化。
四、整體深化，總結全文。1．總結板書。
2．結束語。
小滿文案范文2
摘 要 目的：探討分析噻托溴銨治療中重度穩定期慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床療效。方法：收治穩定期中重度COPD患者56例，隨機將其分為觀察組28例和對照組28例。對照組僅采用常規治療，觀察組在此基礎上加用噻托溴銨，比較兩組臨床療效、肺功能及血氣分析指標。結果：觀察組總有效率96.4%顯著高于對照組總有效率82.1%，差異有統計學意義（P
關鍵詞 噻托溴銨 中重度 穩定期 COPD
Abstract Objective：To investigate the curative effect of tiotropium bromide in the treatment of moderate and severe stable chronic obstructive pulmonary disease.Methods：To receive and cure 58 cases of moderately severe stable COPD patients were randomly divided into the observation group 28 cases and the control group 28 cases.The control group patients only received routine treatment，on this basis，the observation group combined with tiotropium bromide，compare two groups of clinical curative effect，pulmonary function and blood gas analysis index.Results：The total effective rate of the observation group was 96.4%，the control group was 82.1%，the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P
Key words Tiotropium bromide；Moderate and severe；Stable；COPD
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床上常見且嚴重的慢性呼吸系統疾病，治療周期長，且病情易反復發作，嚴重影響患者的勞動能力和生活質量[1]。COPD的主要特征是進行性氣流阻塞，可伴有氣道的高反應狀態，氣流阻塞可能部分逆轉。研究發現，乙酰膽堿能調節氣道管徑和黏液分泌，在COPD的發生和發展中起到至關重要的作用[2]。2012年2月-2013年11月收治穩定期中重度COPD患者28例，應用噻托溴銨吸入治療，取得了滿意的效果，現報告如下。
資料與方法
2012年2月-2013年11月收治穩定期中重度COPD患者56例，隨機將其分為觀察組28例和對照組28例。所有患者經臨床診斷及肺功能檢查均存在不可逆的氣流受限，符合2007年中華醫學會制定的COPD診斷標準，且COPD分級為Ⅱ～Ⅲ級。排除標準：①重度支氣管哮喘、支氣管擴張、心力衰竭及肺結核患者；②嚴重心、肝、腎、造血系統及精神病患者；③對噻托溴銨過敏者。其中男31例，女25例，年齡36～72歲，平均（50.8±7.2）歲，病程1個月～7年。兩組的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
治療方法：兩組都給予祛痰藥、低流量吸氧、抗感染以及對癥治療。研究期間沙丁胺醇（100μg，2噴/次）作為緩解癥狀藥物按需服用。觀察組在此基礎上應用噻托溴銨干粉劑，18μg/次，1次/日，3個月1個療程，連續用藥1個療程。
療效判斷標準：①顯效：治療1個療程后，患者肺功能指標和血氣分析顯著改善，肺部體征和臨床癥狀基本消失；②有效：治療1個療程后，患者肺功能指標和血氣分析有所改善，肺部體征好轉或偶聞及少許濕音，咳、喘、痰等癥狀明顯減輕；③無效：治療1個療程后，肺功能和血氣分析無改善或加重、肺部體征以及咳、喘、痰等癥狀無改善或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。
統計學處理：采用SPSS17.0統計軟件進行處理分析，計數資料以絕對數和百分率表示，兩組間率的比較采用χ2檢驗，P
結 果
兩組治療效果比較：經過治療后，觀察組總有效率96.4%，對照組總有效率82.1%，兩組的總有效率之間差異有統計學意義（P
兩組治療前后肺功能和血氣分析比較：與治療前相比，治療后觀察組及對照組肺功能及血氣指標均明顯改善，且觀察組肺功能及血氣分析顯著優于對照組，且差異有統計學意義（P
不良反應：在藥物治療過程中，兩組均未發生嚴重的不良反應；觀察組有2例出現輕微口干，無頭暈、便秘、尿潴留、譫妄及過敏反應，均能堅持治療。
討 論
目前認為COPD是由于氣道急慢性炎癥導致氣道重塑以及氣流受限等情況引起的，因此，抑制炎性反應、擴張支氣管以及改善通氣和是治療慢性阻塞性肺疾病的重要手段[3]。COPD穩定期患者因為持續存在一定程度的氣流受限，治療時應注重藥物的作用時間長而不是起效快，因此要首選膽堿能受體拮抗劑。研究發現，長期應用抗膽堿能藥物能有效改善肺通氣功能，增加氣道氣流和支氣管擴張[4]。臨床上治療穩定期COPD主要有糖皮質激素、β2腎上腺素受體激動劑及抗膽堿能藥物等。
抗膽堿藥物屬于支氣管擴張藥的一種，是一種膽堿能受體拮抗劑，已經成為慢性阻塞性肺疾病患者的一線治療藥物。已有研究表明，乙酰膽堿不僅可以收縮呼吸道平滑肌收縮和促進呼吸道黏液分泌，還可以隔斷節后迷走神經通路，抑制迷走神經興奮，有利于舒張支氣管，具有治療支氣管哮喘的作用[5]。噻托溴銨是一種新型選擇性抗膽堿類支氣管擴張劑，結構與異丙托溴胺相似，能降低迷走神經張力，松弛氣道平滑肌，擴大氣道口徑，減少黏液分泌及血管滲出。此外，噻托溴銨藥效持久，僅需吸入1次/日，臨床安全方面，不良反應小。相關研究表明，抗膽堿藥物與長效β2受體激動劑聯合使用具有協同加強作用，更有利于患者肺功能的改善[6]。在本研究中，應用噻托溴銨治療的觀察組總有效率顯著高于對照組（P
參考文獻
1 王會娟，王昌明.慢性阻塞性肺疾病與全身炎癥反應相關性的研究進展[J].國際呼吸雜志，2011，31（7）：531-535.
2 饒理強，蔡博，肖堅懷，等.噻托溴銨治療中重度慢性阻塞性肺疾病穩定期的療效觀察[J].實用醫學雜志，2012，28（10）：1713-1714.
3 胡珍，江興玉.吸入噻托溴銨治療中重度穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].實用臨床醫藥雜志，2010，14（24）：45-46.
4 孔愛民，周斌.噻托溴銨聯合無創機械通氣對重度穩定期慢性阻塞性肺疾病患者的療效分析[J].當代醫學，2012，18（26）：52.
小滿文案范文3
【關鍵詞】 雙水平氣道正壓通氣；噻托溴銨；吸入治療；老年；慢性阻塞性肺疾??；穩定期
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.012
Analysis of curative effect by bi-level positive airway pressure ventilation combined with tiotropium inhalation in the treatment of senile chronic obstructive pulmonary disease at stable phase HE Xiao-chen. Second Department of Internal Medicine， China Pingmei Shenma Group Occupational Disease Precaution Hospital， Pingdingshan 467000， China
【Abstract】 Objective To investigate curative effect by bi-level positive airway pressure ventilation combined with tiotropium inhalation in the treatment of senile chronic obstructive pulmonary disease at stable phase. Methods A total of 95 senile patients with chronic obstructive pulmonary disease at stable phase were divided by random number table into control group （bi-level positive airway pressure ventilation for treamtent） with 47 cases and observation group （bi-level positive airway pressure ventilation combined with tiotropium inhalation for treament） with 48 cases. Curative effects of the two groups were compared. Results The observation group had better improvement in pulmonary function and higher total effective rate than the control group， and the differences all had statistical significance （P0.05）. Conclusion Combination of bi-level positive airway pressure ventilation and tiotropium inhalation is safe and effective in treating senile chronic obstructive pulmonary disease at stable phase， and this method contains value of promoting.
【Key words】 Bi-level positive airway pressure ventilation； Tiotropium； Inhalation therapy； Senile； Chronic obstructive pulmonary disease； Stable phase
慢性阻塞性肺疾病為臨床常見呼吸系統疾病， 患者由于呼吸功能衰竭死亡率較高， 且由于該病具有氣流受限后不可逆的特點對患者日常生活影響較大。特別是在當前老齡化逐步加重的情況下， 老年患者并發率逐漸增加， 已經成為嚴重影響老年患者健康及生命安全的重大疾病之一。本院采用雙水平氣道正壓聯合噻托溴銨吸入治療該疾病， 取得了顯著療效， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2012年7月～2014年6月收治的老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者95例， 按隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組47例， 男28例， 女19例， 平均年齡（63.4±4.7）歲， 其中合并高血壓患者17例， 合并心腦血管病變患者12例， 合并糖尿病患者18例；觀察組48例， 男29例， 女19例， 平均年齡（63.2±4.5）歲， 其中合并高血壓患者16例， 合并心腦血管病變患者13例， 合并糖尿病患者19例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者采用雙水平氣道正壓通氣方法治療， 2次/d， 同時給予呼吸機進行吸氧治療， 采用S/T通氣模式， 吸壓力維持在16～21 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）， 行鼻導管給氧。觀察組患者采用雙水平氣道正壓通氣聯合噻托溴銨吸入治療：在對照組基礎上采用Handihaler裝置給予患者18 μg噻托溴銨吸入， 1次/d， 連續治療2個月。
1. 3 觀察指標 觀察記錄兩組患者治療前后一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）及一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%） 等肺功能指標變化情況， 同時對比兩組患者治療總有效率， 并記錄不良反應發生情況。
1. 4 療效判定標準[1] 顯效：患者治療后氣促、咳痰及咳嗽等癥狀完全緩解， 且未出現高碳酸血癥、低氧血癥；有效：患者臨床癥狀有所改善， 高碳酸血癥及低氧血癥體征基本消失， 且未出現嚴重不良反應；無效：治療后患者癥狀無明顯改善或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。
1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者治療前后肺功能指標變化情況對比 兩組患者治療前FEV1/FVC%及FEV1%等肺功能指標對比差異無統計學意義（P>0.05）， 治療后觀察組患者肺功能改善情況優于對照組， 兩組對比差異具有統計學意義（P
2. 2 兩組患者臨床療效及不良反應發生情況對比 觀察組48例患者中治療總有效（顯效+有效）46例， 無效2例， 治療總有效率為95.83%；對照組47例患者中治療總有效39例， 無效8例， 治療總有效率為82.98%， 觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P0.05）。
3 討論
慢性阻塞性肺疾病為臨床常見慢性呼吸系統疾病， 嚴重情況下會造成患者呼吸衰竭或引發嚴重肺源性心臟病。臨床表現為咳嗽咳痰、呼吸困難等， 在患者氣流受限不完全可逆情況下， 會進一步加重患者病情， 影響日常工作及生活， 且嚴重威脅患者健康。慢性阻塞性肺疾病穩定期是指該疾病的中重度時期， 患者容易產生低氧血癥以及高碳酸血癥， 在該時期對患者采取及時有效的治療， 是有效改善患者臨床癥狀、提升治療有效率并改善患者預后的關鍵。
臨床常用雙水平氣道正壓通氣法治療慢性阻塞性肺疾病， 在增加患者體內功能殘氣量的同時， 能夠減少肺泡萎縮， 同時還便于二氧化碳排出[2]， 屬于無創通氣方法的一種。該種治療方法主要是通過改善肺泡通氣不足癥狀， 從而有效避免氣道陷閉， 利于氣體合理分布， 最終改善患者通氣/血流比例。另一方面， 其能夠合理的提升肺泡內壓， 在肺泡復張以及減少氣道阻力方面效果顯著。噻托溴銨屬于支氣管擴張類藥物， 其主要是通過與人體氣道平滑肌中的毒蕈堿受體M3有效結合， 從而發揮出其膽堿作用[3]。且能夠有效減少腺體分泌并擴張血管。除此之外， 該藥在抑制炎性因子釋放及降低患者炎性反應方面的療效顯著。臨床研究表明， 噻托溴銨能夠同氣道黏膜上M3、M1受體相結合， 從而抑制腺體分泌， 最終提升支氣管平滑肌舒張效果。其在同氣道黏膜上M3、M1受體相結合后， 會產生解離緩慢現象， 以此能夠將支氣管擴張效果維持24 h左右， 在長期規律性使用情況下達到改善慢性阻塞性肺疾病患者肺動態過度充氣現象， 減緩患者呼吸困難癥狀并有效避免病情急性加重。所以， 將噻托溴銨吸入治療與雙水平氣道正壓通氣法聯合應用， 能夠發揮出更好的協同作用， 提升慢性阻塞性肺疾病穩定期患者治療效果。
本次研究中對觀察組患者采用雙水平氣道正壓通氣聯合噻托溴銨吸入治療取得了較好效果， 治療后患者肺功能改善情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P
綜上所述， 雙水平氣道正壓通氣聯合噻托溴銨吸入在老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者治療中極具安全有效性， 具有推廣價值。
參考文獻
[1] 林武強.無創通氣聯合噻托溴銨治療重度慢性阻塞性肺疾病21例療效分析 . 實用醫學雜志， 2011， 27（10）：1849.
[2] 王西潔. 雙水平氣道正壓通氣聯合噻托溴銨吸入治療老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的臨床觀察. 中國現代藥物應用， 2013， 7（7）：67-68.
小滿文案范文4
【關鍵詞】肱骨髁間骨折 手術 療效 影響因素
肱骨髁間骨折是指發生在肘關節內的骨折，臨床上一般采取手術手段對其進行治療，由于肘關節部位解剖結果復雜，內固定方式也多種多樣，所以術后療效存在較多影響因素。本文對自2006年3月至2010年12月間在我院接受治療的44位肱骨髁間骨折病人的臨床資料進行回顧性分析，旨在分析探討影響肱骨踝間骨折術后療效的因素，提高術后療效。
1 材料與方法
1.1一般資料
2006年3月至2010年12月間44位肱骨髁間骨折病人在我院接受治療，其中男27例，女17例，年齡最大者74歲，年齡最小者18歲。骨折后24h內即接受治療的病人25例，24h后接受治療的病人19例，其中41例閉合性骨折，3例開放性損傷。結合拉力螺釘組或解剖鎖定鋼板內固定33例，克氏針固定組11例。病人骨折按Riseborough標準分類：I型骨折病人7例，II型骨折病人10例，III型骨折病人13例，IV型骨折病人14例。
1.2治療方法
所有病人手術前均接受常規攝片，為深層了解骨折程度及移位情況，部分患者做了CT掃描。術前備解剖鈦板、備克氏針或拉力螺釘及重建鋼板，術前對病人實施全身麻醉或臂叢麻醉，對那些受傷部位腫脹明顯或合并張力水泡、重要臟器器官受損較嚴重被人推遲手術，予以調整后再進行手術，而對于那些受傷部位腫脹不明顯、主要臟器功能相對正常的病人采取急診手術。手術時采用肱三頭肌舌狀瓣入路的病人17例，采用尺骨鷹嘴截骨入路的病人17例、肱三頭肌腱兩側入路10例，直視下復位肱骨遠端關節面，保持關節面平整及肱骨滑車的寬度，使用鎖定解剖鈦板固定或克氏針固定，另有一部分患者采用張力帶或結合螺釘固定，另外對病人輔以石膏托外固定。醫護人員在對病人傷口進行換藥時適度活動病人的肘關節。大部分病人在接受手術后4周內去除外固定，有少部分內固定不牢固的病人在延長一段時間后去除外固定。
1.3統計學處理
利用統計軟件開展單因素篩選，并對篩選結果中有統計學意義的自變量進行分析。
2 結果
2.1手術治療效果 所有病人經手術治療骨折均愈合。采用Cassebaum標準對手術后病人肘關節功能評級：優15例，伸肘15°，屈肘130°；良17例，伸肘30°，屈肘>120°；可10例，伸肘40°，屈肘90°～120°；差2例，伸肘40°，屈肘
鎖定解剖鈦板固定組極少數病人術后出現的輕度關節疼痛。克氏針組病人中有1例出現不同時期內固定尾段皮膚磨擦破潰或內固定克氏針退針，克氏針折斷1例，未見骨折不愈合和切口感染患者。病人術后骨折均愈合且未出現切口感染病人。44例病人中，尺骨鷹嘴截骨入路優良率81.2%，肱三頭肌舌狀瓣入路優良率83.1%、肱三頭肌腱兩側入路優良率87.4%。年齡在18至40歲間病人的優良率為74.2%，年齡在41至74歲之間病人的優良率為71%。病人術后4周內開始功能鍛煉的優良率為90.2%，病人術后4周后開始功能鍛煉的優良率為64.5%。有1位病人術后肘關節僵直、肌萎縮或骨質疏松癥狀。
2.2影響術后療效的因素利用統計軟件開展單因素篩選，并對篩選結果中有統計學意義的自變量進行分析。選取的可能影響術后療效的影響因素有手術時間、病人年齡、手術內固定方式、手術入路、術后功能鍛煉的時間以及骨折復位質量等。統計分析結果表明，肱骨髁間骨折術后療效的主要影響因素為病人接受手術的方式、骨折的復位質量以及病人手術后功能鍛煉的時間。
3 討論
3.1固定方式 肱骨髁間骨折常用的固定方式有克氏針、張力帶、加壓螺釘以及鎖定解剖鈦板固定?？耸厢樄潭ù嬖诓僮骱唵?，便于較小骨塊的固定，術中不需要較大范圍的暴露，出血少，創傷較小，利于愈合。但由于其內固定材料相對比較薄弱，術后常需輔以一定時期的外固定，較長時間固定勢必導致關節出現強直等相關并發癥。鎖定解剖鈦板固定的優點有1）接骨板近端帶有縫合孔，可以在肱骨近端結節的肌腱部位使用縫合線進行縫合。2）接骨板平整貼切肱骨近端解剖形狀，無需對接骨板進行精確的預彎;不要求太敷貼，骨外膜損傷小，可最大程度保證肱骨部位的血液循環。3）鎖定成角穩定性，鈦板螺孔的內螺紋和螺釘尾的外螺紋形成整體，防止螺釘松動退出，近端鎖定螺釘在肱骨頭的三維分布，可牢固固定。沒有動力加壓鋼板出現的螺釘在鋼板孔中擺動的現象，避免螺絲釘的松動，具有更好的錨合力和抗拉力，允許早期的功能恢復性訓練。4）鈦比較穩定，不需手術取出。避免二次手術的痛苦。正是基于鎖定解剖鈦板固定有諸多優點，因此在病人病情及其他條件允許的情況下，我們更多的建議病人采取該種固定方式。
3.2骨折復位質量影響術后關節功能 本組中，骨折復位的質量影響術后肘關節的功能顯而易見?；嚴β葆斒褂脩ＷC滑車的寬度，內固定的螺釘長度合適；尺骨鷹嘴截骨入路應保證截骨后關節面的平整或關節外截骨。
3.3早期合理功能鍛煉在關節功能恢復中意義 內固定材料的改進及經驗的積累，使早期進行功能鍛煉成為可能；但由于該類骨折多為粉碎性，尤其部分患者缺少有效的牢固固定方式，老年患者又伴有骨質疏松必然導致石膏固定時間延長，本組資料表明4周內與4周后組優良率分別為90.2%%和64.5%，前者明顯優于后者，這充分說明早期功能鍛煉對肘關節功能恢復有重要的作用。
4 結語
醫生在對肱骨髁間骨折病人進行手術時，應根據病人的損傷情況及骨折特點有針對新地選擇手術時機與入路。為了使手術取得最佳療效，醫生通過有效控制病人接受手術的方式、骨折的復位質量以及病人手術后功能鍛煉的時間來實現。此外在對骨折部位固定時，應根據骨折類型進行選材。筆者針在本文中對肱骨髁間骨折術后療效影響因素的臨床分析，旨在分析探討影響肱骨踝間骨折術后療效的因素，提高術后療效，為今后此類病人的治療提供參考。
參 考 文 獻
[1] 孫和炎，卜海富，張復文，周健.股骨遠端骨折術后骨不連原因分析及處理[J]臨床骨科雜志，2007，(03) .
[2] 祁嘉武.16例肱骨髁間骨折手術治療療效分析[J]臨床骨科雜志，2010，(03) .