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保爾的精神范文1
在美國，有一條開放于2000年，起自漢洛潘角延至瑞易斯岬，供人們健行、騎腳踏車和騎馬的路徑，稱為“美國發現之徑”。該路徑共穿越15個州、14座國家公園及16座國家森林，也經過包括辛辛那提、圣路易、堪薩斯、丹佛、沙加緬度和舊金山等大城市。
美國加州的肯恩?鮑威爾斯夫婦在八個月前，開始從德拉瓦州的漢洛潘角州立公園啟程，在這條路徑上長途健步走，現在他們仍在繼續。他們即將健步走完7784公里的旅程，成為第一對勇闖“美國發現之徑”的背包健行客。
這對年屆六旬的夫婦每天平均走近35公里的路。他們說：“我們不是為創紀錄而走。”不過，他們需設定一些特定目標，比如，必須在開始融雪前抵達洛磯山，而在降下新雪時到達內華達山脈。他們曾遇到很多險阻，在東部，雪曾讓他們放慢速度；在猶他州，他們遇上了流沙；在堪薩斯州險遭雷擊。但他們的旅程中也有令人興奮的一面，夫妻倆大加贊揚圣路易的法國文化、科羅拉多的壯麗景色以及令他們終生難忘的人們。
行程中，最讓鮑威爾斯夫婦回味的一段時光是在科羅拉多州的克雷格山頂國家游憩步道上漫步。這條在300米陡坡上的“火山脊丘”步道，始終呈現出云靄低垂的壯麗景色，讓他們深深迷戀……許多陌生人的義舉，也曾讓他們在沿途的難關脫困。5月間，在一次精疲力竭的徒步后，兩位醫生兄弟讓他們搭便車，原本打算托載他們到汽車旅館，結果后來兄弟倆把他們載到一家高級餐廳飽餐一頓，并邀他們到家里過夜。9月的某一天，夫妻倆穿越猶他州沙漠時，發現走不到補水處，在水幾乎喝光時，另一位“天使”抵達：一位摩托車騎士給了他們水。這些都被寫進鮑威爾斯的網路日志。
對此，健行專家夏佛評價說：“就鮑威爾斯伉儷的行徑而言，精神層面的挑戰要比體力上的負荷更為超凡。艱難之處在于其意志力，我為他們立下好范例而喝彩?！?/p>
現有力證據表明，健步行走鍛煉能減少患病風險，可預防糖尿病、改善心血管循環、降低血壓，并改善肌肉柔韌性和強度、增強人體免疫功能、改善情緒以及睡眠質量。同時，健步走還可以快速減輕體重，有益于強壯骨骼和避免骨質疏松癥。日本人40年前就曾提出這種說法，但這種觀點漸漸流行起來，很大程度上還是因為其簡單易行，能改變人們久坐不動的生活方式。
事實上，人們往往對如何鍛煉充滿迷惑，我也曾經抱有同樣的想法，直到我讀到對鮑威爾斯夫婦的報道，文中提到：“每天步行一萬步大有益處(一萬步大約相當于5英里或8公里)。”提倡步行的英國心臟基金會提供了一組有趣的數據：大多數人每天只步行4500步。1975年，人們平均每年步行255英里，現在這一數字僅為192英里。冠心病的發病原因，約有37%與不運動有關，而僅有19%與吸煙有關。這篇報道對我的觸動很大。
保爾的精神范文2
小兒神經心理發育是一個復雜的現象，嬰幼兒時期是神經心理發育最為迅速的階段，發展潛能大，可塑性強。嬰幼兒的智力發育不僅受先天遺傳因素的影響，還受后天是否提供良好的適宜刺激有關，早期及時提供良好的適宜刺激對嬰幼兒的神經心理發育起到非常有效而重要的作用。早期教育為嬰幼兒提供系統豐富的養育環境和信息刺激，對嬰幼兒智能發展的影響可起到積極的作用。
國務院2001年5月頒布的《中國兒童發展綱要（2001―2010年）》強調：“兒童期是人的生理、心理發展的關鍵時期。為兒童成長提供必要的條件，給予兒童必需的保護、照顧和良好的教育，將為兒童一生的發展奠定重要基礎。”國家要“努力創造條件，讓兒童享有可達到的最高標準的健康咨詢及不良心理矯正服務”。兒童的健康及早期教育越來越受到全世界的重視，“每個兒童有權擁有最佳人生開端”[1]。
1 對象和方法
1.1 對象 隨機抽取在我院出生的生后42天且健康的200名兒童保健嬰幼兒，其中早教組100名，男49人，女51人；對照組100名，男50人，女50人。兩組均為正常健康的嬰幼兒，排除合并早產、窒息、先天性、遺傳性等疾病。
1.2 方法
1.2.1 兩組嬰幼兒從出生后42天內進行20項新生兒行為神經測定（NBNA）檢查，檢查后立即做評分記錄，然后向早教組家長說明測查結果，使家長了解早期教育的意義，以便更好地完成訓練計劃，達到最佳效果。
1.2.2 早教組接受早期教育，參照鮑秀蘭教授0～3歲教育大綱[2]要求制定早期教育方案， 幫助掌握對嬰幼兒進行早期教育訓練的方法。
1.2.2.1 主要內容：每日2次撫觸、按摩、嬰兒主被動操（0～6個月做被動操，6～12個月做嬰兒主被動操），根據嬰兒神經生理發育規律，以游戲的形式，在運動、感知覺、語言等方面給以提前訓練及刺激。
1.2.2.2 定期檢查：每月來院檢查至1.5歲（檢查項目包括體格發育、神經系統、智力發育、營養狀況和常見疾病防治）。
1.2.3 資料統計分析，將兩組嬰幼兒在6個月、12個月、18個月時測量的身長、體重、頭圍及MDI、PDI結果進行資料匯總，應用SPSS11.0統計軟件進行分析。
3 討論
3.1 從NBNA測查中探討早期教育的意義。本研究對嬰幼兒（出生后42天）進行NBNA檢查，包括視覺追蹤、聽定向能力、牽拉反射、握持反射、自動踏步反射等，在測查過程中， 可以看出新生兒具有驚人的能力，如：在行為能力中，新生兒具有活躍的視覺能力和視覺記憶力；在聽覺上表現出有聲音的定向力，說明新生兒已經建立聽的條件反射了；在主動肌張力中，牽拉反射反應出新生兒所具有的自我保護意識；在一般評估中新生兒有安慰反射，也就是說對正在哭的新生兒抱起、用語言安慰或觸摸腹部、手、腳、新生兒會立即停止哭泣，這說明新生兒具有語言、情感和與人交往的能力；新生兒的吸吮動作也是他們得天獨厚的最敏感的觸覺動作；觸覺是新生兒安慰自己、認識世界和外界交往的主要方式。通過NBNA檢查，讓家長了解自己寶寶驚人的表現和巨大潛能，從而加深了解早期教育的重要性，改變家長過去認為嬰幼兒是看不見、聽不到的“無能兒”的傳統看法，為完成訓練計劃做好思想準備。NBNA的應用使我們認識到新生兒具有驚人能力和巨大的潛能。嬰幼兒潛能的教育是構建嬰幼兒神經網絡、開發大腦潛能的教育；是把兒童成長規律與未來社會可預見的需求融為一體的教育；是適宜于不同兒童的個性化教育；是全面和諧的教育； 是能把握成長關鍵期的教育；從根本上來說 ，是使兒童擁有幸福完整人生的奠基工程。因此開發嬰幼兒潛能教育的最佳時期應當是新生命誕生時就開始，充分挖掘0～3歲兒童的大腦潛能，早期教育勢在必行。
3.2 早期教育重點在于神經心理發育。早教組與對照組兒童體格發育主要指標，即身高、體重、頭圍均在正常范圍，兩組之間差異無顯著性（P>0.05），其主要原因是兩組嬰幼兒均同時接受了定期的健康檢查、指導，而早教組加入參照鮑秀蘭教授0～3歲教育大綱所制定的內容 ， 設計不同年齡段的教育訓練方案，說明早期教育重點在于神經心理發育潛能開發。
3.3 早期教育在兒童保健門診的應用是有效的、可行的。我院對>42天100名嬰幼兒按不同年齡段有計劃地進行早期教育，早期教育組的嬰幼兒運動能力、社會交往能力及語言能力有明顯的提高，證明早期教育對促進嬰幼兒神經心理發育是有效的；同時我們還進行了個性化教育，根據不同的個體，不同的生活背景，特別是其家長所代表的社會階層及知識結構，在規范指導的基礎上，對特殊的個體施以特殊指導，使早期教育工作更加人性化[6]。容易掌握，這使早期教育在兒童保健門診的應用的可行的提供保障。
綜上所述 ，及早推廣早期教育的兒童保健有利于促進嬰幼兒神經心理發育，有利于促進嬰幼兒智能發育，值得我們兒童保健工作者的推廣。
參考文獻：
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[4] 劉湘云，林傳家，薛沁冰.兒童保健學[M].第2版.南京：江蘇科學技術出版社，1999：213-231
保爾的精神范文3
[關鍵詞] 胞二磷膽堿；新生兒；缺氧缺血性腦?。簧窠浶袨?/p>
[中圖分類號] R722.12 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2011）06（c）-051-02
The neurobehavioral effect of Citicoline on hypoxic ischemic encephalopathy in neonatal
WANG Jiangguo
The People's Hospital of Qiyang in Hu'nan Province, Qiyang 426100, China
[Abstract] Objective: To investigate the neurobehavioral effect of Citicoline on hypoxic ischemic encephalopathy in neonatal. Methods: To analyae neonatal hypoxic ischemic encephalopathy and the clinical treatment of the results of neurobehavioral effect, including treated by the Oganglioside (the control group) with 32 cases, and treated by the citicoline (the treatment group) with 32 cases. Results: The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (χ2=6.235 3, P
[Key words] Citicoline; Neonatal; Hypoxic ischemic encephalopathy; Neurobehaviral
新生兒缺氧缺血性腦病是圍生期缺氧導致的腦損傷，病死率較高。我國每年出生的新生兒中，則有78%的新生兒發生窒息，其中有1/3的窒息兒死亡，30萬左右的窒息兒出現不同程度的傷殘，后果極為嚴重。早期積極干預可避免或減輕后遺癥的發生[1]。目前對新生兒缺氧缺血性腦病的治療尚無公認有效的藥物。近年來研究證明，胞二磷膽堿能多方位阻斷新生兒缺氧缺血性腦病的發病環節，因而受到重視[2]。我院于2009年6月～2010年3月共收治了64例新生兒缺氧缺血性腦病，通過對這些患兒使用神經節甘脂以及胞二磷膽堿治療觀察，探討對新生兒缺氧缺血性腦病神經行為的影響。現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
按照新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準[1]，排除代謝性疾病和顱內出血，患兒均為足月兒。選擇2009年6月～2010年3月入住我院新生兒內科的缺氧缺血性腦病患兒64例作為觀察對象，隨機分為兩組，治療組32例中，男20例，女12例；輕度16例，中度12例，重度4例；平均出生體重3 512 g；平均日齡18 d。對照組32例中，男22例，女10例；輕度14例，中度12例，重度6例；平均出生體重3 489 g；平均日齡17 d。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 治療方法
全部病例首先均給予支持治療，控制驚厥，治療組在上述的基礎上加用胞二磷膽堿注射液100~125 mg分別加在10%葡萄糖液50 ml內靜脈注射治療，1 次/d，14 d為1個療程。對照組加用神經節苷脂粉針劑20 mg（黑龍江哈爾濱醫大藥業有限公司生產）。
1.3 療效判斷標準
顯效：神經系統癥狀體征在5 d以內全部消失；有效：神經系統癥狀體征在10 d以內全部消失；無效：神經系統癥狀體征超過10 d還存在或者惡化[3]。
1.4 神經行為檢查
所有病例每日檢查臨床神經系統癥狀，包括主動肌張力、被動肌張力、一般狀態、原始反射，同時于治療后1個療程做新生兒神經行為評分（NABA評分）。
1.5 統計學方法
所有數據均運用SPSS 13.5統計軟件進行處理，數據以均數±標準差（x±s）表示，計量資料進行正態分布性檢驗，符合正態分布，兩組間比較采用t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 臨床療效
經過治療后，兩組均無死亡病例，治療組32例中顯效25例，有效5例，總有效率為93.8%。對照組32例中顯效14例，有效10例，總有效率為75.0%。治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.235 3，P
2.2 神經行為評分
兩組患兒在治療前相關指標無差異，但是治療后在一般狀態、原始反射之間和NABA評分的差異有統計學意義（t=6.235 3、6.363 2、7.852 1，P0.05）。見表1。
3 討論
圍生期新生兒窒息后產生缺氧缺血性腦病，可引起代謝障礙，細胞損傷，血管調節機制障礙，腦血流減少，腦水腫以及神經元壞死等病理生理改變。近年來，國內報道應用胞二磷膽堿治療新生兒缺氧缺血性腦病取得較好的療效，對改善新生兒期神經癥狀和減少神經后遺癥均有顯著效果。神經節苷脂是細胞膜的天然組成成分，它是促進中樞神經系統損傷后修復的一種特效物質，能夠促進中樞神經重塑，在當前臨床應用中比較廣泛，但是對于患者神經行為改善并不明顯。胞二磷膽堿為核酸的衍生物，是磷脂類磷脂酰膽堿的前體物質，是卵磷脂生物合成所必需的輔酶[4]。主要作用為：通過膽堿磷酸轉移酶的作用促進卵磷脂的合成，改善腦脂質、腦蛋白及糖代謝，增加線粒體呼吸功能。降低腦血管阻力，增加腦血流量，減輕腦血管麻痹和減低腦水腫；促進腦干網狀結構上行性網狀激活系統的功能，促進蘇醒反應[5]。
神經行為評價對早期發現新生兒腦功能異常效果好，預測預后的敏感性和特異性高。腦損傷越重，對新生兒的神經行為能力影響越大，神經行為評分越低[6]。本組資料顯示，應用胞二磷膽堿治療新生兒缺氧缺血性腦病療效確切，有效率達到了93.8%，對提高治愈率、降低致殘率有積極意義。同時本研究結果表明新生兒缺氧缺血性腦病患兒應用胞二磷膽堿后與對照組相比，治療的一般狀態、原始反射得分均有明顯提高，說明胞二磷膽堿有助于新生兒缺氧缺血性腦病患兒神經行為能力的恢復，也進一步表明了胞二磷膽堿在減少細胞損傷，恢復腦功能方面的作用[7]。
總之，臨床在新生兒缺氧缺血性腦病綜合治療的基礎上，盡早應用胞二磷膽堿治療，會提高治療有效率與改善預后，可推廣應用。
[參考文獻]
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[7] 黃海威.納洛酮對腦缺氧缺血的作用[J].國外醫學:內科學分冊,2010,19(2):55.
保爾的精神范文4
教高司函[2007]18號
有關高等學校：
根據我部和英特爾（中國）有限公司（以下簡稱英特爾公司）2006年共同簽署未來五年合作備忘錄的安排，2007年我司與英特爾公司將合作實施“教育部-英特爾精品課程”建設項目。該項目將按照我部精品課程建設精神，支持高等學校信息技術課程建設，促進信息產業先進的技術和理念與高校相應課程建設緊密結合，提升我國信息技術人才的市場競爭力。
“教育部－英特爾精品課程”建設項目主要面向普通高等學校的計算機科學與技術、電子科學與工程等相關院系，英特爾公司在2007年度出資支持10門計算機基礎類及應用實踐類課程建設。立項課程經過建設，通過驗收并符合國家精品課程申報條件的，將由教育部高等學校計算機科學與技術教學指導委員會推薦參評國家精品課程。同時,立項課程所在學校還將獲得英特爾多核技術大學課程計劃的相應支持。
現將申報工作有關事項通知如下：
一、申報條件
1. 申報課程必須是在高校已經開設三年以上的計算機基礎類課程，及新開設的計算機應用實踐類課程。
2. 課程負責人具有副教授以上職稱。
3. 申報的課程學時安排不少于32學時，平均每年開課次數不少于一次，平均每學期選課人數不少于30人。
4. 申報課程有支撐網站，并在網站上已經提供有該課程的教學大綱、授課教案、習題、實驗指導、參考文獻目錄等材料。
二、課程分類
2007年度“教育部－英特爾精品課程”建設項目的申報主題分為兩類：
1．計算機基礎類課程，即主要面向本科生開設的基礎理論課程。鼓勵采用現代化的教學方式和教學手段，增強師生互動，加強學生動手能力的培養；強調教學內容基礎性和前瞻性的結合，教學內容能夠反映本學科領域的最新科技發展，采用新的微架構或多核技術等。2007年重點支持微處理器系統、計算機體系結構、計算機組成、微機原理、操作系統、編譯技術等內容的課程。
2．計算機應用實踐類課程，2007年重點支持多核應用系統開發實踐、多核程序設計、并行計算原理與實踐等內容的課程。課程需提供系統的教學案例，通過實驗案例，覆蓋多核技術原理課程及多核軟件開發技術的各知識點。
三、申報材料清單
1. 《“教育部-英特爾精品課程”建設項目申報表》（詳見附件一）。
2. 課程申請報告（由課程負責人撰寫，要求詳見附件二）。
3. 提供課程網址。網站上要提供該課程的教學大綱、授課教案、習題、實驗指導、參考文獻目錄等材料。
四、申報程序
每所學校限報1門。請申報課程的學校于2007年4月10日前，將加蓋學校公章的推薦公函和申報表、申請報告（一式二份）寄往我司。地址：北京西單大胡同37號教育部高等教育司理工科教育處（100816），聯系人：劉蘇明，,電話：010-66097821。
同時，請將申報表和申請報告的電子版于4月10日前發送至英特爾公司大學合作部，王靖淇，，電話：010-85298800-1580。
項目的評審由我司與英特爾公司共同組織，我司將在2007年4月底確認2007年度“教育部-英特爾精品課程”立項課程名單。立項課程將得到英特爾公司的資金支持。
附件一：“教育部-英特爾精品課程”建設項目申報表
附件二：“教育部-英特爾精品課程”建設項目申請報告（要求）
注：附件一和附件二的具體內容請訪問網站。
保爾的精神范文5
關鍵詞：托爾金 《精靈寶鉆》 神話形象
一、托爾金與《精靈寶鉆》
托爾金（John Ronald Reuel Tolkien，1892D1973 年）是英國牛津大學古英語教授、語言學家、作家，以《霍比特人》[1]（The Hobbits， 1937）、《魔戒三部曲》[2][3][4]（The Lord of the Rings： The Fellowship of the Ring， 1954； The Lord of the Rings： The Two Towers，1954； The Lord of the Rings： The Return of the King，1955）、《精靈寶鉆》[5]（The Silmarillion， 1977） 等奇幻小說（Fantasy）著稱于世。托爾金的主要作品《精靈寶鉆》《霍比特人》和《魔戒》三部曲一起構成了一個有關聯的世界體系。這個體系由傳說、詩歌、各類語言和不同物種共同組成，形成了一個以中土大陸（Middle-earth，又譯作“中洲”）為中心的奇幻世界。
托爾金在《精靈寶鉆》中創造了中土世界的最高神埃汝（Eru，又叫伊露維塔Iluvatar ），把它作為創造一切生靈的主宰。隨后伊露維塔又創造了諸圣賢“埃努”（Ainu又稱維拉Valar），是地位比伊露維塔稍低的神。在維拉之后伊露維塔又創造了級別更低一些的次神邁雅（Maiar）作為維拉的助手。后來伊露維塔和維拉們一起創造了他們的臣民們“初生者”精靈（elf）和“后來者”人類（man）。
《精靈寶鉆》（The Silmarillion）全書主要敘述在《霍比特人》和《魔戒》三部曲之前的紀元所發生的事，講述了各大種族的起源和相互聯系。本書主要圍繞諾多族精靈費諾在變節的維拉米爾寇（Melkor，墮落后更名為魔茍斯Morgoth）的幫助下打造的三顆精靈寶鉆而展開。魔茍斯為了自身的貪欲，欺騙和利用費諾打造了三顆精靈寶鉆，而后又用巧計竊取了它們。憤怒的費諾被貪欲和仇恨蒙蔽了雙眼，詛咒了偷走精靈寶鉆的米爾寇和處于旁觀地位的曼威（在中土大陸統領眾神的維拉），并和他七個兒子發下費諾誓言，表明將會追殺任何奪去寶鉆的生靈，直至世界結束。最終費諾和其子孫為了奪回精靈寶鉆在中土大陸引發了長久的戰爭。因為這個誓言的詛咒效力，費諾家族和精靈飽受戰爭的摧殘和同族的背叛，從而在該時代引發了一連串無可挽回的悲劇，也造成了托爾金作品體系中傳說時代的終結。
二、《精靈寶鉆》核心形象的借鑒
《精靈寶鉆》作為整個中土大陸傳說的第一個紀元，交代了不同物種的起源和淵源，許多在之后為人所熟知的形象也正是在本書中初露頭角。例如在《魔戒》三部曲中最重要的兩位巫師甘道夫（Gandalf）和薩茹曼（Saruman），正是在此書中作為次神邁雅（維拉的助手）以歐絡因（Olórin）和庫路尼爾（Curunír）的名字出現。而在《魔戒》三部曲中令人聞風喪膽的魔頭索倫（Sauron）也作為魔茍斯的助手和軍師在《精靈寶鉆》中初露頭角。舒偉（2007）指出托爾金對于神話和史詩一直懷有崇敬之情[6]，托爾金對古代歐洲神話傳奇的研究對他的創作產生了深刻的影響。這些神話和史詩，如古冰島詩歌集《埃達》（The Poetic Edda）、古芬蘭神話《卡勒瓦拉》（The Kalevala）和盎格魯薩克遜英雄史詩《貝奧武甫》（Beowulf），等等，在他的作品中都有不同程度的反映。
作為貫穿了所有作品的，為人所熟知的角色巫師甘道夫，其人物原型就是取自于北歐神話中的主神奧?。∣din）。在托爾金作品《魔戒》第一本開頭，主人公弗拉多就注意到甘道夫的外貌：“……只有一位老漢趕車。只見他頭戴尖頂藍色高帽，身披灰色長斗篷，脖子上圍著銀色圍巾，白須垂胸，濃眉突兀?！倍麕淼臒熁鹕厦恳患假N著“一個紅色的大G和一個小精靈如尼字母”[2]（P6）。在北歐神話的描寫中，奧丁是一位身材高大的老人，留著灰色大胡子，精神充沛。當他在人間行走時，經常戴著灰色大闊邊帽并且手持長矛。除此之外，在北歐神話中，奧丁作為知識之神在世界之樹上倒吊九天九夜從而創造了如尼文（Runes），正和托爾金作品中甘道夫使用如尼文代表自己遙相呼應。
另外一個貫穿整個托爾金作品中的元素“戒指”和德國中古高地上流傳的《尼伯龍根之歌》不無關系。戒指的元素在托爾金作品中無處不在，如《精靈寶鉆》中的三枚精靈寶鉆，《魔戒》中的至尊魔戒和其他一些在人類，矮人，和精靈王手中具有靈力的戒指，等等。李為瑋（2004）指出，在托爾金作品中可以看到一系列神話中家族仇恨，詛咒，搶奪寶物和把寶物沉入河底的影子。冰島詩歌集《埃達》中存在一枚被詛咒的戒指，但它沒有別的力量。德國神話傳說《尼伯龍根之歌》中出現了可以統治世界的寶物，但并沒有提到這件寶物就是戒指。瓦格納在《尼伯龍根之歌》基礎上改編的歌劇《尼伯龍根的指環》可以認為是進一步給了托爾金創作的靈感。《尼伯龍根的指環》第一次把之前的寶物具體化，變成了一枚可以統治世界的戒指，這和《魔戒》開頭提到的至尊魔戒“一枚戒指統領眾戒，盡歸羅網”更為相似?！赌岵埜闹腑h》中出現的戒指由侏儒打造，后被眾神之王沃坦騙走，侏儒在絕望中發出得到指環的人必會死亡的詛咒。詛咒后來應驗在得到戒指的所有種族他們往往剛剛得到黃金和指環便發生內訌自相殘殺，引發一系列悲劇。在這個故事中既可以看到《精靈寶鉆》中故事主線的影子：費諾精心打造的寶鉆被墮落的神米爾寇騙走后，費諾發下誓言詛咒所有搶走寶鉆的人，從而引發了精靈族內的戰爭和自相殘殺；又可以看到《魔戒》中故事的雛形：索隆欺騙精靈打造至尊魔戒，然后把魔戒據為己有，企圖控制其他戒指，但又因為戒指的詛咒引發生靈涂炭的戰爭。
不僅如此，托爾金的《精靈寶鉆》還借鑒了芬蘭史詩《卡列瓦拉》的結構[7]?！犊型呃分饕侵v述三寶（一種帶來財富的神磨）的制造、被奪走（丟失）和找回的故事。正如《精靈寶鉆》也是圍繞費諾打造寶鉆，寶鉆被魔茍斯搶走和最終寶鉆重回維林諾來展開整個故事的。與此相似的是《魔戒》三部曲也是圍繞魔戒的制造、丟失和毀滅（找回）來構架的。甚至是《霍比特人》中也可以看到這種構架的痕跡：矮人王寶藏（以阿肯寶石為例）的來源（制造），惡龍史矛革霸占寶藏（丟失），霍比特人和矮人一起奪回寶藏和領土（找回）?？梢哉f托爾金作品的構思上受芬蘭史詩的影響頗多。
楊雅婷（2010）指出，托爾金不僅自己研究古英語和中古歐洲語言，而且他會運用究出的原理去發明自己的語言，然后再應用到他自己的文學創作上[8]。在以芬蘭語為原型的的昆雅（Quenya）語中可以看到托爾金自己創造人物名稱的依據，并根據這些人物名稱又創造了后來收錄在《精靈寶鉆》中的《剛多林的陷落》這篇故事。不僅如此，在托爾金所創造的高等精靈語里也可以看到昆雅語的影子。對于除了高等精靈語之外的其他精靈語言，托爾金則借鑒了威爾士語，以其為原型創造了精靈語中的一種，辛達林（Sindarin）。昆雅語和威爾士語構成了整個托爾金作品體系中的主要人名和地名。托爾金為人物和地點取名的方式有著他自己的思路。不同語言的選擇在他的小說中有著重要的隱示意義。托爾金的兒子談到托爾金會根據一個單詞的詞根詞綴的意義先構思好相應的名字，再來組織故事本身。
具體地來說，從托爾金的作品《精靈寶鉆》中人物名字的選擇上就可以看到這位語言大師對神話語言的創造性使用。例如創造萬物之神伊露維塔為第一批居民居住的地方命名為阿爾達（Arda）?！毒`寶鉆》中的這個阿爾達（Arda）大陸和冰島詩歌《埃達》（Edda）有著千絲萬縷的關系。茅盾（1990）提到過冰島詩歌里的Edda由表示大地之母的Erda演變而來，表示“詩”和“中心”的意思。[9]托爾金將其奇幻世界的中心土地命名為由Erda演化而來的Arda既表達了這是孕育了一切文化的中心土地，又能表達這是一切詩歌和傳說的中心。而在北歐神話中多次出現的 “大地，人間”（Midgard）和托爾金《魔戒》三部曲的發生地中土大陸（Middle-earth）也在名字上有著一脈相承的演化關系。
除此之外，《精靈寶鉆》中頻繁出現的邪惡的化身魔茍斯，全名魔茍斯?包格力爾（Morgoth Bauglir），翻譯作可怕的黑暗暴君。魔茍斯來自昆雅和辛達語中表示“可怕的黑暗”的Mor和Goth。包格力爾則出自辛達語中表示暴力的Baw。魔茍斯沒有墮落之前作為一個次神他的名字米爾寇（Melkor）是辛達語中“大能者”的意思。
除了以上人物和土地的命名之外，在阿爾達大陸上三塊主要大洲之一的努美諾爾大陸（Numenor）是神給大人族居住的地方，后來因為災難的降臨而沉入深海。而努美諾爾大陸在精靈語中的名字就叫做亞特蘭提（Atalante），和古希臘神話中被史前的大洪水淹沒的擁有高度文明的古老大陸亞特蘭蒂斯（Atlantis）不無關系。努美諾爾大陸在《精靈寶鉆》的描述中和亞特蘭蒂斯一樣位于大洋中央，生活在努美諾爾的大人族善于航海和遠征，而最后努美諾爾大陸的命運也借鑒了古希臘神話中亞特蘭蒂斯的命運，被永遠沉沒在之中。
三、精靈寶鉆中借鑒的童話和神話元素
宗教中的神話作為影響因素在《精靈寶鉆》里也有所體現。《精靈寶鉆》中《維拉本紀》（The Ainulindale）的行文風格和莊嚴肅穆的氣氛都和《圣經舊約》有所對應。伊露維塔創建眾維拉，維拉們來到人間創造了精靈人類以及他們生活的世界的模式也可以和圣經中上帝創造人類一一對應。在《精靈寶鉆》中，高等人類努曼諾爾族本來受維拉保護，被維拉賜予他們長壽和智慧，但同時也對他們下達不準西行到維林諾的禁令。但人類在達到文明顛峰之際被魔茍斯的助手索隆誘惑，嫉妒精靈的不老不死，多次違反維拉的禁令向西航行攻打維拉所居住的阿門洲。最后觸怒維拉將維林諾從世界上隱藏，而努美諾爾大陸也被沉沒，努曼諾爾最終走向了滅亡。這個過程和失樂園中描述的亞當與夏娃受撒旦變成的蛇的誘惑偷食禁果而被逐出伊甸園有異曲同工之妙。
茅盾（1990）談到北歐神話不同于南方的希臘神話，它表達的不是嬉戲戀愛的抒情詩，而是莊嚴又具有一種宿命的悲劇性。[9]北歐諸神隨時處在“諸神的黃昏”（ 北歐神話中的世界末日，在這一天諸神與巨人怪物最終決戰導致世界毀滅）的威脅之下。從托爾金作品自身的結構走勢上來看，和北歐神話有著一定的關系?？v觀《精靈寶鉆》，由于費諾家族的戰爭，最終導致了精靈整個種族在第一紀元的衰敗，比如諾多族的動亂和逃亡，高等人類努曼諾爾族（即《魔戒》中阿拉貢的祖先）違反眾神維拉的禁令最終一步步走向滅亡，戰爭中維林諾（阿門洲的別稱，是眾神維拉在人間的領土）陷入黑暗，隨后被維拉隱藏起來，普通精靈人類和矮人不能像之前一樣看見和出入該地。這些悲劇式的發展在形式上和北歐神話中諸神的黃昏相一致：諸神在和怪獸作戰并且將“大地”（Midgard）化為一片焦土的同時紛紛重傷或死亡。
不僅僅是在《精靈寶鉆》中高等種族們的隕落體現了這種宿命悲劇性，在《魔戒》三部曲中大多數種族也都難逃悲劇式的結局。比如人類先王伊西鐸無法克制內心的欲望在打敗索隆之后將魔戒據為己有。作為眾神維拉的助手來到中土的巫師薩魯曼本來是巫師之首，卻由于最后對權利的貪婪也陷入了追逐至尊魔戒的狂熱中。而托爾金作品中所描述的幾處世外桃源種族樂土到最后都無一幸免走向破敗?！赌Ы洹啡壳谐霈F的霍比特人的家鄉夏爾，被譽為第三紀中土最美的受精靈女王凱蘭崔爾保護的洛絲蘿林，號稱是大海以東最后一處精靈的庇護所受半精靈王埃爾隆德所保護的瑞文戴爾都是讓人神往的樂園，它們隨著精靈寶鉆和至尊魔戒的出現或毀滅或紛紛在戰火中消失貽盡。
曾慶熹（2010）指出，托爾金的作品體系雖然借鑒了北歐神話的悲劇性，但又與北歐神話有所不同。[10]北歐神話著力于描寫戰爭的宏偉畫面和最后的滿目瘡痍。在北歐的神話原型中，人類才是神話的絕對主角，精靈、矮人、怪獸和妖精只是游蕩在體系之外的小丑和邪惡的化身。如在上文提到過的德國的《尼伯龍根之歌》中，整個故事都以人類家族的興衰為中心。而《精靈寶鉆》中托爾金刻畫的是戰爭中不同種族的貪念和自私：變節的維拉米爾寇為了自身的貪欲利用費諾打造了精靈寶鉆，而后又用巧計竊取了它們。諾多族精靈為了奪回費諾打造的精靈寶鉆發下詛咒，使整個家族始終蒙在追殺任何奪去寶鉆的生靈的陰影中，為了誓言他們多次上演“精靈殺害精靈”這樣一個在整個托爾金作品中獨一無二的奇景。高等人類努曼諾爾族在達到文明顛峰之際由于嫉妒精靈的不老不死多次違反維拉的禁令最后走向滅亡。即使是被派到人間的眾神維拉也在人間一步步被戰火和黑暗籠罩之后選擇隱藏維林諾這個眾神在人間的領土，不再回應精靈和人類的求助。正是這些各個種族之間不同的貪婪和權衡，讓托爾金的作品帶上了一種和北歐神話類似的宿命性的悲劇色彩，但又在此基礎上有所升華，讓人們在為悲劇嘆息的同時引發對人性的思考。
四、結語
托爾金的故事構架借鑒了北歐神話和傳說，又在此基礎上進行了個人的發揮和突破。在托爾金的故事中，不同物種和種族間的聯盟和友誼伴隨著故事展開，人類，精靈，矮人，巫師都共同存在于故事的主線中，而不像北歐神話中其他物種只是人類故事的陪襯。也正是因為如此，托爾金的中土世界比北歐神話中的世界更豐富多彩，發人深省。所以托爾金的作品不是簡單地照抄或者拼湊童話傳說和北歐神話，而是在他們的基礎上融合了自己對語言的創造，對人性的理解以及對善惡的拷問。
（基金項目：本文系云南省哲學社會科學規劃項目“J.R.R.托爾金奇幻小說中的童話研究”，項目編號：[XKJS201408]）
注釋：
[1]李堯譯，托爾金：《霍比特人》，南京：譯林出版社，2004年版。
[2]丁棣譯，托爾金：《魔戒第1部： 魔戒再現》，南京：譯林出版社，2002年版。
[3]姚錦F譯，托爾金：《魔戒第2部：雙塔奇兵》，南京：譯林出版社，2002年版。
[4]湯定九譯，托爾金：《魔戒第3部：王者無敵》，南京：譯林出版社，2002年版。
[5]鄧嘉宛譯，托爾金：《精靈寶鉆：魔戒起源》，南京：譯林出版社，2004年版。
[6]舒偉：《托爾金的神話意識和神話想象》，浙江師范大學學報（社會科學版），2007年，第4期，第57-63頁。
[7]李為：《幻構人類心靈之鏡――魔戒的文化解讀》，當代外國文學，2004年，第3期，第159-165頁。
[8]楊雅婷：《論J.R.R.托爾金的語言觀念及其對“傳說故事集”的影響》，新疆大學學報（哲學?人文社會科學版），2010年，第4期，第126-128頁。
[9]茅盾（方壁）：《北歐神話ABC》，上海：上海書店，1990年版。
保爾的精神范文6
【關鍵詞】 臨床觀察； 神經內分泌因子； 心力衰竭； 比索洛爾
TEffect of Bisoprolol on Neuroendocrine Factor for Patients with Reserved Left Ventricular Ejection Fraction/WU A-lan，SU Wei-qing，HU Rong-quan，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（17）：060-063
【Abstract】 Objective：To explore the effect of Bisoprolol on neuroendocrine factor for patients with reserved left ventricular ejection fraction.Method：A total of 90 patients with reserved ventricular ejection fraction admitted to our hospital from June 2013 to April 2016 were selected and divided into the control group and the observation group according to random number table method，45 cases in each group.The control group was treated by the combination of diuretics，aldosterone receptor antagonists，angiotensinⅡreceptor antagonists or angiotensin converting enzyme inhibitors.On this basis，the observation group added 5-10 mg/d Bisoprolol for treatment and both groups were treated for 14 days.The cardiac function indexes，such as left ventricular ejection fraction（LVEF），left ventricular enddiastolic volume（LVEDV），left ventricular end-systolic volume（LVESV），left ventricular end-diastolic dimension（LVEDd），of two groups before and after treatment were compared.The neuroendocrine cytokines changes，such as hs-CRP，ET，TNF-α，TXB2，IL-6，CGA，LP，ANP and BNP，of two groups before and after treatment were compared.The adverse reactions of two groups were compared after treatment.Result：The cardiac function indexes，such as LVEF，LVEDV，LVESV，LVEDd of the observation group were significantly better than those of the control group after treatment and the differences were statistically significant（P
【Key words】 Neuroendocrine factor； Heart failure； Bisoprolol
First-author’s address：Lianjiang City People’s Hospital，Lianjiang 524400，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.17.015
心力衰竭患者的特點為過度激活內分泌和神經系統，導致與其密切相關的細胞因子分泌過度進而重塑心肌，對心功能和心肌造成損傷[1]。心力衰竭包括左心室射血分數保留的心力衰竭和左心室射血分數降低的心力衰竭。左心室射血分數保留的心力衰竭是指具有心力衰竭的R床體征癥狀特點，因左心室僵硬和緩慢松弛引發的舒張功能不全的臨床綜合征[2]。有研究指出，心力衰竭應用β1受體阻滯劑藥物療法，可促進重構血管且可改善左室功能，進而降低患者的死亡率，而β1受體阻滯劑的代表藥物之一為比索洛爾[3]。探析左心室射血分數保留的心力衰竭患者進行比索洛爾療法對患者的心功能和神經內分泌因子水平的改變十分重要，故臨床選擇2013年6月-2016年4月本院收治的左心室射血分數保留的心力衰竭患者進行比索洛爾療法，效果滿意，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 臨床選擇2013年6月-2016年4月本院收治的左心室射血分數保留的心力衰竭患者90例，其中男50例，女40例，年齡51～76歲，平均（63.5±4.3）歲。納入標準：符合中華醫學會心腦血管疾病科學會制定的左心室射血分數保留的心力衰竭的診斷標準[4]；出現心力衰竭的典型征象；無心臟瓣膜?。怀曅膭訄D顯示左心室射血分數出現輕微降低（>45%）或正常者。排除標準：心源性休克、心力衰竭的失代償期；急性心力衰竭。心功能NYHA分級：Ⅱ級20例，Ⅲ級40例，Ⅳ級
30例。根據隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組45例，觀察組男25例，女20例，年齡51～76歲，平均（63.5±4.2）歲；心功能NYHA分級：Ⅱ級10例，Ⅲ級20例，Ⅳ級15例；對照組男25例，女20例，年齡51～76歲，平均（63.6±4.2）歲；心功能NYHA分級：Ⅱ級10例，Ⅲ級20例，Ⅳ級15例，兩組心功能NYHA分級、平均年齡、性別等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組進行利尿劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑聯合治療，高血壓患者按照血壓情況加用鈣通道阻滯劑，冠心病患者加用調脂藥物、硝酸酯藥物、抗血小板集聚藥物療法；觀察組在此基礎上服藥富馬酸比索洛爾（商品名：博蘇；國藥準字：H20023132；廠家：北京華泰制藥股份有限公司），按照心功能、心率、血壓水平調節藥物劑量，范圍5～10 mg，1次/d；兩組均治療14 d。治療前、治療2周后晨起空腹采集10 mL肘部靜脈血，分別裝于EDTA試管內，離心10 min，離心速度3000 r/min，血漿分離，置放于-80 ℃環境下。應用生物化學法檢測超敏C反應蛋白（hs-CRP）、應用固相放射免疫法（IRMA）檢測嗜鉻粒蛋白A（CGA）；應用放射免疫分析法（RIA）檢測內皮素（ET）、腫瘤壞死因子（TNF）、血栓素B2（AXB2）、白細胞介素-6（IL-6）、瘦素（LP）、心房鈉尿肽（ANP）、B型尿鈉肽（BNP）等指標水平。
1.3 觀察指標 比較兩組治療前后左心室射血分數（LVEF）、左室舒張末期容積（LVEDV）、左室收縮末期內徑（LVESV）、左心室舒張末期內徑（LVEDd）等心功能指標情況；比較兩組治療前后hs-CRP、ET、TNF-α、TXB2、IL-6、CGA、LP、ANP、BNP等神經內分泌因子水平的變化；比較兩組治療后不良反應發生情況[5]。
1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組治療前后心功能指標比較 觀察組治療后心功能指標顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P
2.2 兩組治療前后神經內分泌因子水平比較 觀察組治療后神經內分泌因子水平顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P
2.3 兩組不良反應發生情況比較 觀察組治療后發生藥物相關性低血壓、心動過緩、哮喘發作等不良反應與對照組比較，差異均無統計學意義（字2=0.34，P=0.56），見表3。
3 討論
慢性心力衰竭的主要病理機制為過度激活神經內分泌系統，有效預防及治療心力衰竭的關鍵即是對有害的神經內分泌系統的過度激活進行有效抑制[6-8]。B型尿鈉肽是牽拉心肌細胞后導致心室反應性分泌的蛋白質的一種。當心室容量負荷逐漸增大時，室壁張力增高，B型尿鈉肽水平顯著上升。嗜鉻粒蛋白A具有抵抗交感神經作用，是一種鈣結合糖蛋白，且與心力衰竭程度呈正相關，可反應心室重塑程度及心臟功能狀況[9-11]。瘦素是由脂肪細胞分泌的蛋白質類激素，瘦素參與了血液系統、調節血壓、交感神經系統、心腎等重要臟器組織，同時可直接誘導心肌細胞肥大進而降低心功能。內皮素是旁分泌及自分泌激素，腫瘤壞死因子-α和白細胞介素-6是兩種重要的促炎性因子，可誘導心肌細胞的壞死和凋亡，心力衰竭患者的IL-6、TNF-α水平顯著升高[12-15]。
本研究探析左心室射血分數保留的心力衰竭患者應用比索洛爾對患者神經內分泌因子的影響，結果顯示：觀察組治療后的各項心功能指標均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P
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