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藥學史論文范文1
作者：蔣慶琳 鄭向輝 王地娟 臧志和 單位：成都醫學院藥學院
教學內容為理論教學的驗證或孤立的單元操作，造成基礎與專業課實驗項目低效重復，缺乏對學生獨立思考能力和動手能力的培養，難以教會學生綜合運用多學科知識解決實際問題，存在著模仿性太強、缺少思考和學習興趣不足等諸多弊端。本教材的編寫打破了過去學科獨立、實驗內容互不相干的傳統，將藥用植物學、生藥學、天然藥物化學、藥理學、制劑學、藥物化學、藥物分析等課程中分散的、有關聯的實驗內容進行有機組合，匯合成綜合性大實驗，做到實驗教學內容與科研、社會應用實踐密切聯系，實現基礎與前沿、經典與現代的有機結合。本科生導師制度的建立針對藥學綜合性與設計性實驗教材的改革，我們為此設立了本科生導師制度。由于該教材具有互補性、交融性、滲透性、發展性、系統性、遞進性等基本特性，在帶教教師的安排上就不能沿用傳統的教學模式，例如:“對乙酰氨基酚的合成、制劑及質量研究”就涉及到藥化、藥劑、藥分三門專業課的相關知識。因此，在對該課程進行教學時，我們實行了本科生導師制度。我院對本科生導師的選拔條件進行了明確規定:“必須具有副高級及以上職稱且主持過省部級及以上科研課題的教師”。之所以這樣規定，是為了讓選的教師具有跨學科的理論基礎和動手能力，保證實驗教學的質量;另外導師在指導學生科研活動時，會更注重對學生規范科研方法的訓練和嚴謹科學精神的培養，以及通過溝通協調促進學生之間團結協作的團隊合作精神的形成。本科生導師對學生進行考核通過考核提高學生對實驗課重要性的認識，學生學習的積極性，對培養學生的綜合素質起著積極的作用。實驗綜合能力考核內容包括:實驗操作過程中技能是否規范和熟練，結果是否良好，對實驗中出現的問題能否細致觀察、綜合分析、獨立解決，以及。
在設計性實驗中，要求學生廣泛查閱相關文獻資料，自己動腦設計實驗方案，再經反復商討修訂設計方案，讓學生有更多的思維空間，更有利于培養學生的自主學習能力、實驗創新能力、團結協作能力，獨立科研工作能力和科研論文的撰寫能力，使得學生的創新能力、創業能力和實踐能力得到真正鍛煉。由于實驗全過程中學生們都十分投入，對所進行的實驗內容印象深刻，對相關理論知識的理解也更透徹，更格外珍視自己的勞動成果，認識到科學研究的艱辛與嚴謹，從而受益終身?？傊?，綜合性實驗有利于學生參與和實踐能力的培養，有利于創新思維、創新能力、創新教育的發展，為培養出適應時展的高素質藥學人才奠定堅實的基礎。對教師提出更高要求，提升了教師的知識結構由于設計性實驗沒有規定操作步驟，也沒有限定實驗方案，再加上學生的專業知識儲備有限、實驗經驗不足及實驗操作基本功也不夠扎實等原因，往往很難設計出較為完整的實驗方案，對于實驗過程中遇到的某些不可預料的情況也經常難以獨立處理好，這種情況如果得不到教師的及時指導，就會影響到實驗教學效果。教師如要對每一種實驗方案的優缺點及可能會出現的問題了然于心，就必須采用不同方案進行預實驗，而不能像在以往的驗證實驗中按部就班地開展實驗。這些都對教師提出了更高的要求，除了需要花更多的時間和精力進行預實驗外，還要有更豐富的理論知識，實驗結束小結時不僅僅要講透合理的實驗設計方案，更重要的是有針對性地分析學生實驗中存在的問題，這樣才能上好一堂設計性實驗課?？蒲袛盗考百|量得到提高該實驗教學改革項目開展以來，我院由本科生參與的科研項目質量得到了一定的提高。以往我院以學生為第一作者的科研文章數量極少且多發表于非統計源期刊上。該教改項目實施兩年時間后，我院以學生為第一作者的科研論文數量得到大幅提升，且多發表于統計源及以上期刊。
總體上看，與傳統的實驗教學相比，綜合性與設計性實驗要求的知識面更廣，要求學生對所學知識有較全面的掌握;在實驗技術方面涉及到多種實驗技能，可以從不同的角度提高學生的實際動手能力。在本科教學環節中增加綜合性實驗教學環節，不但能夠開闊學生的視野，對實驗技能和創新能力的培養有積極的作用，而且能夠從一定程度上提升我院教師的科研能力。因此，在大力提倡素質教育和創新教育的今天，綜合性與設計性實驗是值得推廣的一種實驗課程教學模式。
藥學史論文范文2
我院為綜合性三級甲等醫療機構，由1000張床位的新院區、800張床位的老院區、150張床位的眼科醫院、300張床位的區域性醫療急救中心和有300張床位并實行二級標準收費、藥房托管藥品零利潤銷售的綜合性分院組成。醫院將臨床藥學室單獨建科，現有2名主任藥師和15名具有碩士學歷的年輕藥師承擔全院5個院區臨床藥學工作。工作內容為原衛生部三級醫院評審標準中要求藥學部門開展的臨床藥師工作試點、臨床藥學服務、臨床藥物利用監測評價、處方點評和藥品不良反應（ADR）監測報告等除了藥品采購、保管和藥房調配以外的藥學服務工作。
2臨床藥學實踐模式與探索
2.1藥師培養?？苹?，臨床實踐專業化
臨床藥師在選定的內科范圍中先對?？扑幬镏委熯M行專業知識學習，定向培養。主要包括每天由固定?？聘备呗毞Q醫師帶教，參與查房、會診和疑難病例討論，針對專科常見病和多發病，重點學習掌握臨床?？萍膊≡\療指南及進展，結合典型病例進行藥歷書寫，及時了解臨床醫護人員在藥物治療中存在的問題。通過醫藥專業人員互相學習交流，藥師的?？婆R床用藥知識與技能迅速成長。經1年的學習，除繼續在該?？粕钊雽W習實踐外，另對所負責各院區的與其專業相近的外科系統進行臨床用藥監測、評價和干預。例如：神經內科臨床藥師負責聯系神經外科，負責處方點評監測網日常工作；呼吸內科臨床藥師負責聯系胸外科、重癥加強護理病房（ICU）、麻醉科等，并負責麻醉臨床應用監測及處方專項點評工作；血液腫瘤內科臨床藥師負責聯系骨科、微創外科，并負責抗癌藥、糖皮質激素和血液蛋白類輔助治療藥物臨床應用監測和專項處方點評；內分泌科臨床藥師負責聯系心血管內科、老年病科、皮膚科、中醫科、康復科，并負責全院ADR監測報告以及中藥注射液等其他高風險藥物臨床應用監測和專項處方點評；消化科臨床藥師負責聯系胃腸血管外科、肝膽外科，并負責抗菌藥物監測網日常工作；腎內科臨床藥師負責聯系泌尿外科并協助ADR監測報告工作。臨床藥師參與國家處方點評監測網、抗菌藥物臨床應用監測網工作，及時掌握全國及我院臨床合理用藥各項評價指標，實現醫院合理用藥評價的高標準。通過負責相關監測工作，工作領域由?？葡驅I擴展，工作范圍由總院向分院擴展，并覆蓋全院5個院區，實現了全院合理用藥評價標準統一，藥學服務從?？谱呦驅I化，促進了醫務人員合理用藥意識的提高。
2.2臨床藥師日常工作量化管理
臨床藥師日常工作包括：（1）每周在病房與醫護人員訪談、訪視患者，并對所負責科室出入院患者進行用藥安全教育和咨詢服務。特別是重點慢性病患者出院后的藥學追蹤服務、門診處方和住院處方點評、典型教學藥歷與專項處方點評、藥品使用動態分析報告等工作，上述工作均規定了量化考核指標。（2）每周1次參與所在科室的科主任大查房，掌握新入院和需要提供藥學服務的重點患者的情況。每周至少藥學查房2次。對新入院患者針對用藥風險和依從性進行合理用藥知識宣教。（3）每周需主動與所負責科室的不同級別醫護人員訪談不少于5人次，重點收集對藥品供應、質量和療效的意見與建議，針對性地提供藥物信息咨詢服務。（4）與醫護人員討論藥物治療方案，協助報告藥品不良反應。（5）對使用化療藥物、胰島素、中藥注射液等高危藥品和使用麻醉、遇光熱不穩定、易變色變質的特殊藥品以及每日聯合用藥品種＞5種的患者進行重點訪視，積極干預不合理用藥現象。（6）每月至少完成3篇針對?？萍膊∷幬镏委煹牡湫退帤v的書寫，分析臨床治療過程，總結藥物治療效果，評價用藥合理性，積累?？扑幬镏委熃涷灐?/p>
2.3臨床藥學服務與參與醫療質量綜合目標管理一體化
我院建立了醫療質量管理、醫?？刭M和臨床合理用藥監測管理的聯動機制，詳細制定了合理用藥監測內容、考核細則和不合理用藥的干預流程。臨床藥學室作為醫務處所屬部門，重點評價不合理用藥現象，重點監測藥品的臨床無指征用藥、超說明書適應證用藥、違反禁忌證用藥、違反規定聯合用藥、無指征聯合用藥、重復用藥、不適當使用小規格制劑增加患者費用、擅自改變給藥途徑和其他不合理用藥等，并將不合理用藥考核與醫?？刭M指標相結合納入醫院綜合目標管理。醫院合理用藥聯合辦公室為臨床藥師配備了臨床藥學管理系統（四川美康醫藥軟件研究開發有限公司PASS.PHARMAs-sist），臨床藥師每天查房后利用電子病歷質控系統查閱監測患者用藥情況，并利用該系統對各自負責的臨床科室進行處方點評。每周在科室業務學習時針對典型用藥問題或病歷進行交流討論，提出干預措施，并由上級藥師負責溝通和干預?？浦魅蚊吭聦εR床藥師監測發現的臨床用藥問題集中進行點評后通報全院。
2.4藥物利用監測信息化，處方點評靶向化
醫院臨床合理用藥軟件針對醫師處方或醫囑發生的潛在藥物不良相互作用，以藍、黃、紅、黑燈給予不同級別的警示。醫院臨床藥學管理系統實現了醫院門診處方和住院醫囑合理用藥的程序化預判，對抗菌藥物、國家基本藥物的臨床使用指標進行統計分析，對藥品費用、消耗量等使用動態進行監測評價等。臨床藥師利用軟件定期分析不合理處方的發生頻率，進行處方、醫囑全樣本監測和評價，對科室藥物進行利用分析，對醫院每個臨床科室和醫師個人的合理用藥各項指標實現精細化管理。針對藥占比＞40％、住院患者抗菌藥物用藥頻度＞40、抗菌藥物使用率＞60％以及Ⅰ類切口手術病歷抗菌藥物使用＞30％的科室進行重點檢查，檢查抗菌藥物的選擇是否合理規范、用藥是否有病原學檢查依據、醫師處方是否超權限、用藥指征是否明確、用藥療程是否合理等；另將藥品銷量動態超常預警系統發現的浮動率＞30％的藥品以及銷售金額排名前50位或排名出現異常變化的藥品作為重點監測對象，重點監測臨床使用適應證、用法用量是否超說明書用藥等現象。發現問題時可以進一步按科室、醫囑、診斷和入出院日期等的檢索功能，針對具體超常使用藥品、問題頻發科室和普遍發生的重點問題進行專項點評，提高處方點評的靶向性。
3臨床藥學工作成效
近5年來，我院每月診療人數超過13萬，出院人數超過6千人次。臨床藥師除參與日常查房、會診和咨詢服務外，每月人均評價病歷＞400份，通過與醫護人員溝通交流、點評通報等形式干預不規范或不合理用藥100多次，極大地促進了臨床合理用藥與用藥安全。
3.1合理用藥監測數據質量可靠，用藥金額明顯下降
我院為原衛生部抗菌藥物臨床應用監測網、處方點評監測網和國家合理用藥監測網的首批成員單位，每月有大量的藥品使用和臨床病例資料需要提取、評價、整理和上報。同時需根據監測網反饋的各種用藥監測信息，及時分析醫院藥物利用的宏觀趨勢，比較我院與全國同級同類醫院用藥情況，發現問題并及時制訂干預方案。據國家合理用藥監測辦公室年度監測報告顯示，2013年我院合理用藥監測數據綜合評定為優。據國家監測網反饋數據分析，與2012年相比，2013年我院藥品使用總金額年增加19.1％，遠低于本區（寧夏回族自治區）監測點醫院水平，詳見表1；2012年，我院藥品使用總金額占本區監測點醫院使用總金額的28.56％，2013年下降為24.46％，中西藥均明顯呈現下降趨勢。
3.2抗菌藥物專項治理成效初顯
抗菌藥物監測網處方監測數據顯示：2013年我院門診處方平均用藥1.93種、門診處方抗菌藥物使用率為12.75％、抗菌藥物的總金額占處方總金額為8.31％，就診使用基本藥物目錄品種為31.38％；住院患者抗菌藥物使用率為56.6％，抗菌藥物使用強度由45下降到41。全院抗菌藥物病歷微生物標本送檢率達30.2％；外科手術預防使用抗菌藥物的比例也明顯下降，尤以眼科醫院最為明顯，其圍術期抗菌藥物預防使用率從90％下降至10％以下。3.3ADR監測報告數量和質量提升我院規模擴張多院區結構形成早在2011年底，因此選取5年時間內醫院ADR，對其上報質量及數量進行分析。結果顯示，2013年上報ADR271份，較2012年增長33.58％；其中嚴重ADR報告13份，說明書未記載的新的、一般的ADR11份，報告數量較2012年同期增長38％，詳見圖1。
4討論
在醫療衛生體制改革進程中，醫藥分家、藥品零利潤銷售等呼聲此起彼伏，臨床藥學發展盡管表面紅紅火火，但在各級醫療機構的現實地位和發展前景卻不容樂觀。在醫院快速發展過程中，醫院信息系統已基本涵蓋了醫院的整個業務流程，但業內人士也提出，加強醫院信息系統的內涵建設已成為醫院信息化建設的重點。與此同時，國內藥學學者認為臨床藥學必須突出醫藥結合和臨床實踐這兩個特點。臨床工作者及相關管理部門都需要積極為臨床藥學工作創造合理氛圍。因此，在有限的藥學人力資源下，能充分利用信息技術做好臨床藥學工作，便成為醫院藥學人員參與醫療質量管理內涵建設的最佳選擇。近年來，國家衛生行政部門先后在全國建立了抗菌藥物臨床應用監測網、合理用藥監測網、處方點評監測網等強化醫院臨床合理用藥的監測管理體系，也為醫院臨床藥學工作拓展了新的發展空間。研究表明，國家抗菌藥物監測網對各醫院獲取客觀、科學的數據資料，促進全國醫院合理使用抗菌藥物具有重要作用；開展全國合理用藥監測，共享系統的臨床用藥安全及藥物相關醫療損害信息，可以宏觀掌握合理用藥的干預目標和力度。借助參與此番工作，不但提升臨床藥師對不合理用藥實施干預并切實提高醫療機構的合理用藥水平，讓患者受益，且ADR監測報告可以發揮保障患者用藥安全的作用。醫院作為藥品使用場所，臨床藥師開展ADR監測工作，具有天然優勢且責無旁貸?！缎l生部等級醫院評審標準》規定三級醫療機構要實行臨床藥師制，配備至少5名專職臨床藥師開展臨床藥學工作。但目前國內臨床藥學工作模式和工作重點多有爭議，也有學者提出為了確保藥學服務實施的結果并保證其質量，制定一系列有效的標準是非常有必要的。我科根據醫院特點制訂臨床藥師評價考核辦法和標準，使臨床藥師臨床培養?？苹?，藥學實踐能力提升專業化。通過業務交流制度化和常態化、每周訪談醫護人員定量化、訪視患者重點化、點評不合理用藥靶向化和ADR監測報告自覺化，快速提升了藥師自身臨床實踐專業技能。臨床藥師除每周固定時間參與臨床?？乒ぷ魍?，同時負責相關外科系統合理用藥監測評價及不同的藥學監測網工作，實現工作領域由臨床?？葡蛩幬镏委煂I擴展。事實證明，通過臨床藥師們的努力工作，醫院臨床合理用藥取得了明顯成效。
藥學史論文范文3
1．1循證醫學的基本概念20世紀90年代加拿大學者DavidSackett等提出了循證醫學（EvidenceBasedMedicine，簡稱“EBM”）的概念。循證醫學是指“慎重、準確、合理地應用當前所能獲得的最好的臨床研究依據，并結合醫生的個人專業技能和臨床經驗，與患者的價值和愿望三者相結合，進而對患者采取正確的醫療措施”。循證醫學的誕生，無疑給醫藥領域帶來了思想革命和實踐革命，它給臨床醫師提出了全新的命題，敦促他們重新審視以個人經驗為主的傳統醫學模式，轉而思考既重視個人臨床經驗又強調采用現有的、最好的研究證據的循證醫學。
1．2臨床中藥學實踐中存在的主要問題醫院開展臨床中藥學對于提高合理用藥水平與臨床療效、降低藥物主要毒副反應、避免藥源性疾病的發生、減少藥品資源浪費，以及服務臨床與科研都有極為重要的意義。但實踐中存在著一些問題。一是醫院臨床中藥學的發展相對緩慢。在具體醫療實踐中，醫師對患者的診療往往建立在非實驗性的臨床經驗上，不注重現代臨床研究方法的應用，因此獲得的臨床研究試驗數據較少。二是在中醫藥臨床實踐中，多以個人臨床經驗總結、臨床描述性研究等較低質量的研究報告為依據，難以獲得真實、準確的療效評價標準，從而影響研究結論的推廣應用。三是中藥及其制劑缺乏科學、系統的質量標準和不良反應評價體系，給臨床藥物的遴選、應用和進一步研發帶來困難。為此筆者設想，醫院臨床中藥學的發展是否可以應用循證醫學的理論和方法，以尋找新的解決問題的思路，為臨床中藥學實踐提供符合自身規律的臨床試驗方法，建立中藥及其制劑科學可行的質量標準和不良反應評價體系，以實現臨床用藥有據可依，醫師用藥合理化、規范化，進一步提升醫院診療水平和服務患者的能力。
2運用循證醫學的可行性
2．1循證醫學理論有利于指導臨床醫師用藥合理、規范合理、科學地運用中醫藥是臨床醫師和患者的共同愿望。由于缺乏系統、科學的理論支持，中藥大多只能起輔助治療作用。中醫藥的臨床使用主要憑經驗和主觀感覺，客觀、全面的依據相對缺乏。在傳統的醫學模式下，臨床診治很大程度上取決于醫師個人的經驗。而在現代的循證醫學下，臨床醫師的工作將有質的改變，呈現以下特點：一是臨床醫師從系統、可靠、無偏的研究中獲取信息來提高臨床診治水平。二是正確評價和利用臨床實踐提供的證據是指導臨床工作的重要基礎。然而，開展循證醫學，依靠最新證據進行臨床決策，在不完全依賴經驗的同時，并不排除利用經驗。循證醫學的核心思想是“制定任何臨床醫療決策，都需要基于科學研究的依據”，同時，循證醫學也是一門臨床實踐的方法學。EBM是近年來臨床醫學界倡導的醫學發展方向，它倡導改變傳統的經驗醫學行為模式，建立以患者為中心、以依據為基礎的醫療行為。循證醫學對醫師的診療技術和綜合素養提出了更高的要求，臨床醫師不僅要具有扎實的醫學理論和精湛的臨床技能，而且能夠運用現代信息技術，了解醫學科學進展，及時獲取最佳研究成果，提高臨床診治技能，所以高素質的醫生既是證據的使用者，又是證據的提供者。利用EBM建立科學、規范、可行性強的中藥療效評價體系，對中藥臨床使用的有效性、安全性、科學性和適用性進行評價，使醫療決策建立在現有最好的臨床研究依據上，這些有助于臨床醫師實施正確的醫療決策，對臨床醫師診療水平的提高和合理、規范使用中藥都將有積極推動作用。
2．2循證醫學理論有利于醫院開展科學研究，建立中藥療效評價體系運用循證醫學理論，開展醫院臨床中藥學科學研究是一項艱巨的系統性工程，其中涉及中醫藥理論、中藥療效、藥材資源以及中藥生產工藝等多方面研究內容。近年來，醫院開展臨床中藥學科學研究受到諸多因素限制，基于中醫藥理論體系的復雜性，中藥及其復方制劑質量標準體系的不完善，同時，中藥的辨證論治理論與現代醫學的“分病論治”有很大差別，為中藥的臨床試驗提出了許多難題，例如，如何處理辨證論治與辨病論治、證的規范化問題，以及如何更客觀地選擇評價中藥的療效指標。同時，缺乏高質量的臨床試驗、臨床試驗病例較少、臨床研究時間短、用藥條件控制較嚴等。運用循證醫學理論指導臨床中藥學科學研究工作，在從自身實際出發的同時，應注重建立和完善符合中藥特點并達到國際認可標準的中藥質量控制、安全性評價、藥理學實驗和臨床驗證等標準。目前，循證醫學理論及其系統分析方法日益得到國際醫學界和各國衛生決策部門的認可與重視。這些為醫院開展臨床中藥學科研工作提供了具體努力的方向，將EBM理論運用到醫院臨床中藥學的科研實踐，在科研工作中遵循國際上通用的雙盲法、安慰劑、陽性藥對照、指標客觀化等方法，可提高臨床中藥學科研的含金量，增加臨床科學研究的科學性和可信度。
藥學史論文范文4
1．1培訓基本操作技能藥劑學實驗中基本操作技能內容很多，主要有粉碎、過篩、混合、溶解、增溶、助溶等。其中粉碎的方法就有很多種，干法、濕法、串料、串油等，既可手工也可使用器械。如何使學生掌握正確的操作并能根據原料的性質、粉碎度要求，選擇合適的粉碎方法和粉碎器械呢?我們結合日常生活元素準備了炒芝麻、炒面粉、糯米來讓同學們自行選擇粉碎、混合的器械和方法，完成元宵粉、芝麻糊的制作，在實驗過程中不限定標準流程，學生自行判斷選擇，再進行粉碎度的比較，得出各種最佳粉碎方法。通過實驗比較，學生會發現芝麻出油如果單純機械粉碎或研磨會容易粘黏，最好的方法是串油法，而元宵粉制作中糯米通過加液研磨法所得顆粒明顯比干磨的更細膩柔滑［2］。在整個實驗中我們不以最終結果來給學生打分評判，而是鼓勵大家進行不同的選擇，對比實驗結果，分析得出相應的結論。這樣既達到訓練目的，又促進學生對基本操作技能的掌握，更重要的是將枯燥抽象的理論概念生活化、形象化，調動學生的興趣和積極性。
1．2強化制劑基本理論表面活性劑是藥品中重要的添加劑，種類繁多，性質各不相同，常被用作藥物載體、分散乳化劑、增溶劑、潤濕劑、穩定劑、釋放劑、吸收促進劑等，還有一些直接用作治療藥物和殺菌消毒劑。為使學生更好地理解不同親水親油平衡值(HLB)表面活性劑的使用范圍，我們給出含有不同類型活性劑的多張處方，分別包括洗滌劑、沐浴液、洗面乳等，首先讓他們自行判斷各處方的用途，然后選擇相應處方進行實驗操作，并將實驗結果與預先的判斷進行比較，分析得出結論。這樣學生通過實驗既掌握了各種表面活性劑的性能和作用，又對其具體應用有了更鮮明的印象，增強了理論的實際應用能力。
1．3制備普通劑型乳劑和軟膏劑的制備是藥劑學實驗的經典內容，但絕大多數實驗內容設計只是給出o/w或w/o或不同基質的相應處方進行性質的比較，很少做成真正實用、成型的制劑。為此我們設計讓學生完成維E霜和尿素護手霜的制備。學生首先分組查閱文獻并提交實驗設計方案，教師審核通過后再由學生自行制備。教師只是就操作中的難點予以解說，實驗過程中出現的具體問題給予指導，最后將各自制備的產品相互比較、評價差異，討論分析實驗結果。在整個實驗過程中強調學生的參與性，從最開始的實驗方案的設計到實驗前的準備工作，再到具體的分工合作以及對于實驗中問題的分析解決，完整地體驗了一個課題研究的所有流程，且鼓勵創新，允許失敗。整個教學過程中，老師只是引導而不包辦，讓學生不單掌握乳劑、軟膏的性質以及制備原理，更在參與的過程中獲得成功的滿足，激發其主動性，實現藥劑學實驗教學的最終目的。
1．4掌握新劑型藥物新劑型種類包括緩控釋制劑、腸溶包衣、口崩片、泡騰片、微囊、脂質體等。我們選擇了最便于直觀判斷和操作的泡騰片作為綜合性實驗課題，讓學生自主設計制備維C泡騰片。由于藥學實驗的復雜性和不確定性，實驗處方設計與最終結果存在多種可能性，非常適合開展以問題為核心的教學模式，如以問題為基礎的教學方法(PBL)或同伴主導的小組學習方法(PLTL)等。教師給予適當的指導，學生利用小組學習的方式，通過資料檢索、整理，綜合所學的知識設計實驗方案，小組之間相互交流，協調團隊合作能力，達到互相學習的目的，最終將實驗成品與市場上購買的不同品牌的相應制劑進行質量比較，進而分析產生質量差異的原因。該教學方法使學生產生好奇心，進而投入熱情，主動思考，讓學生帶著問題學習，激發其求知欲，明顯提高了學習的主動性和競爭性。
2“實用性”內容應用中需要注意的問題
通過幾年實踐，我們認為在藥劑學實驗教學中引入“實用性”內容需要注意以下幾點。
2．1應以學生為主體實驗內容的設計應注重對學生能力的培養和學習興趣的激發，例如尿素護手霜、泡騰片這些常見、實用的生活化實驗內容，容易讓學生產生興趣。在實驗過程中讓學生自主參與，并通過PBL等教學模式將課堂轉變為教師引導、學生為主體的模式，甚至完全將課堂交給學生，轉變為以“學”為中心的分組探討式和協商式的學習模式，使學生能夠自主進行藥物劑型的研究和制備，充分發揮其創新性，在解決實際問題中獲得成就感，激發學習的興趣，提升綜合能力。
2．2完善考核方式在實驗過程中學生組成團隊通力合作，明確分工才能達到最理想的效果，為此在考核時應充分注意到每個學生的具體參與情況，而不是僅憑最后的實驗報告來評判最后的成績。對于自行設計的實驗內容，我們鼓勵創新、允許失敗，對于不理想的結果在分析原因并認真總結的情況下也給予一定的肯定，目的就是強調實際的操作能力，使學生分析問題、解決問題的實際能力得到鍛煉和提高。
2．3提高教師自身能力和素質雖然提倡以學生為主體，弱化老師的主導地位，但是為了達到預期的教學效果，教師也應努力提升自身的素質和能力，練就扎實的理論基礎和過硬的操作技能，做好保障措施，言傳身教，提前考慮到可能會出現的問題，才能指導和幫助學生獨立完成學習任務，帶領學生在實踐操作中總結反思、擴展思維，最終幫助學生獲得良好的實驗技能訓練，提升解決問題的能力。
藥學史論文范文5
1.1抗菌藥物合理使用監控臨床藥師每月負責收集出院病歷50份、門診處方400張，統計每月抗菌藥物使用情況，進行抗菌藥物合理應用評價工作。根據《衛生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》的指導精神，本院成立了抗菌藥物專項整治活動領導小組，對各科室應用抗菌藥物的數量、金額排名、抗菌藥物使用百分率和使用強度等進行整理。對排前十名的品種進行跟蹤，在進行藥物數量排名時對數量出現異常增加的藥物進行標記，對連續3個月數量異常增加的藥物進行跟蹤，發現不合理用藥現象立即反饋給臨床科室主任。同時，對外科Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用率及門診抗菌藥物處方比例進行定期分析與評價，并將評價結果和存在的問題及時反饋，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。
1.2藥品不良反應(事件)監測工作及時收集和上報藥物不良反應，為用藥積累原始數據提供科學依據。藥物不良反應的上報，不僅是藥監部門的要求，更是提高醫院醫療質量和醫療安全的有力措施，是綜合評價藥物安全性的有力依據。我院為鼓勵臨床醫護人員上報藥物不良反應的積極性，科室或個人每報1例不良反應，年底綜合考核就加0.1分。
1.3臨床藥師參與查房和臨床會診臨床藥師深入臨床一線，和醫師一起查房，利用自身的專業優勢與臨床醫師進行溝通，參與醫師治療方案的制定與調整，把藥學知識與臨床醫學緊密結合起來，從經濟學角度幫助醫師分析用藥的合理性，調整用藥比例，提出用藥建議或優化建議，糾正不合理用藥，提高患者用藥的安全性和有效性。
2我院臨床藥學的努力方向和展望
2.1藥師參與危重、疑難病案討論、會診，以及臨床治療方案的擬定作為二級甲等醫院，由于受到臨床藥師自身水平等多方面的制約，展開此項工作還比較困難。為了多渠道、多途徑開展臨床藥學工作，目前我院積極引進高學歷藥學尤其是臨床藥學人才，分批次到臨床藥學培訓基地學習，臨床藥師隊伍。
2.2治療藥物監測治療藥物監測是提高臨床用藥安全性、有效性的有力手段。但之前由于受到儀器設備等硬性條件的限制，無法開展臨床藥動學、臨床藥效學、藥物利用和評價等方面的研究。目前我們正在克服各種困難，在院方支持和上級醫院指導下逐步開展這項藥物監測工作。
2.3加強臨床藥師的繼續教育加強對現有的臨床藥師繼續教育，提高其藥學知識，醫學知識、診斷學知識學習，多關注國內外藥學研究的最新進展和發展動態，掌握新理論、新知識、新技術，提高自己的專業水平。
2.4臨床藥師?？苹S著臨床藥師人數增多，臨床藥師將向?？苹l展，每名藥師要有自己的?？苾瀯?。
藥學史論文范文6
有機化學是一門實踐性很強的學科，掌握有機化學實驗的基本操作技能是學生以后進行有機化學實驗的重要基礎。針對藥學學科特點設計技能實驗項目，如有機物物理常數的測定、有機物分離提純等，加強學生的基本操作訓練，使學生掌握規范的實驗技能。藥學實驗中安排了21學時的基本操作實驗，占總實驗學時的38.9%，幾乎涵蓋了所有有機化學實驗的基本操作。同時，將藥學專業的基本操作實驗分為獨立實驗和綜合實驗兩部分，如將有機物熔點的測定與咖啡因提取實驗結合、將有機物折光率的測定與檸檬烯提取實驗結合等，既培養了學生的基本實驗技能，又提高了學生對有機化學實驗的認識，讓學生認識到基本技能在實際工作中的重要性，為學生今后獨立工作打下了堅實的基礎。
2整合實驗教學內容，注重新技術的應用，培養學生的科研意識和創新能力
我們通過在教學實踐中不斷分析和探索，整合了藥學專業有機化學實驗教學內容，避免了一些實驗的重復設置。如有機物折光率的測定實驗學生已經在物理實驗中學習過，有機化學實驗中不再單獨設置，而是把折光率的測定與有機物的提取、合成實驗整合在一起，不僅節省了時間，而且使學生對基本操作的運用范圍有了全面的認識。同樣，考慮到學生在中學階段已經接觸過諸如醛、酮、醇、羧酸等化合物性質的驗證性實驗，繼續保留這些實驗不僅重復，而且對學生技能的提高及能力的培養沒有大的幫助，在實際應用中也存在一定的局限性，因而在教學安排中調整了驗證性實驗，并將驗證性實驗學時壓縮為有機化學實驗總學時的16.6%。事實證明，壓縮上述實驗為藥學專業學生節約了時間，有利于學生將有限的學時用于強化操作技能、培養科研能力和拓展創新思維上。綜合性實驗和設計性實驗在考查學生對基礎理論知識的掌握及實驗技術的應用上具有重要作用。所以，我們針對藥學專業的特點，突破實驗內容的限制，在教學實踐中增加了綜合性實驗及設計性實驗的比例，使此兩類實驗占到有機化學實驗總學時的44.5%。如將阿司匹林的合成、熔點的測定和高效液相色譜技術3個不同類型的實驗整合成一個綜合性實驗，要求學生在合成阿司匹林后，對阿司匹林進行熔點測定，在獲得阿司匹林基本物理常數后，利用高效液相色譜儀對阿司匹林進行色譜分析。通過上述實驗的整合，不僅加強了學生基本技能的訓練，而且培養了學生綜合運用知識分析問題和解決問題的能力。同時，積極引導學生對實驗中出現的問題進行研究探索，激發學生參與實驗的熱情，提高學生對有機化學理論知識的掌握與應用。設計性實驗針對藥學專業學生未來的工作實踐及繼續深造的需要，結合本學科教師的科研內容，讓學生直接參與教師的科研課題，培養學生的科研意識和創新能力。如我們在教師科研的基礎上為藥學專業學生設置了大黃中蒽醌苷元的提取、分離和檢驗識別實驗，學生在完成該實驗的過程中，在教師的指導下進行文獻資料的檢索及分析，并運用專業知識進行實驗方案的設計及實驗結果的分析等。通過類似的設計性實驗，培養了學生查閱文獻的能力，使他們及時掌握了國內外相關專業的研究現狀及發展趨勢，大大開闊了學生的視野，拓展了學生的思維，培養了學生的創新精神，使學生主動參與實驗的意識明顯增強，同時使學生對科學研究有了一個較完整的認識，培養了學生的科研意識及科研能力，為其今后工作及繼續深造打下了一個良好的基礎。
3實現有機化學實驗的微型化、綠色化，加強學生的環保意識
x做到實驗的絕對綠色化，但我們積極探索對部分實驗的改進，實現綠色化設計，盡量選擇低毒或無毒試劑，刪除對環境危害大的實驗，選擇對環境污染小、用藥少的實驗，盡可能將實驗對環境的損害降至最低。如在教學中將原來水蒸氣蒸餾實驗“從煙絲中提取煙堿”改為“從橙皮中提取檸檬烯”，降低了實驗對環境的污染和對學生造成的傷害。同時，增加以天然無毒物質為原料的實驗，如實驗中設置了從茶葉中提取咖啡因、綠色葉子中色素的分離等實驗，做到從原料到產物都對環境無污染，達到了保護環境的目的。積極改進實驗方法，嘗試開展微型化實驗。微型化實驗起源于埃及學者E.C.Grey的《化學實驗的微型方法》一書，1982年，美國Mayo和Pike等人在有機化學實驗中采取主要試劑為mmol量級的微型制備實驗，取得了成功，從而掀起了研究與應用微型化學實驗的熱潮，并受到環保界的大力贊揚。在教學實踐中，我們在保證實驗成功的前提下，積極探索實施微型化實驗，不僅降低了實驗中藥品用量過多造成的資源浪費和環境污染，而且幫助學生樹立了藥品定量的意識。此外，相對于常量實驗，微型化實驗對實驗者基本操作、實驗技巧及實驗的準確性都提出了更高的要求，這就促使學生提高實驗技能并在實驗過程中形成認真細致的作風，同時培養了其縝密嚴謹的科學態度。在教學中將綠色化學的理念融于實踐中，讓學生樹立起綠色環保意識。在有機化學實驗中常常不可避免地產生一些廢棄物，如不及時處理則會對環境造成極大污染，而且會淡化學生的環保意識，使其養成不良的實驗習慣。因此，在有機化學實驗教學中，應把廢棄物的回收處理作為一項重要的教學和科研任務來完成。如柱層析中的洗脫劑、合成實驗中的副產品等都要進行回收或進行無害化處理后再進一步利用。應將實驗中廢棄物的處理作為考核項目，要求學生在預習時設計實驗產生的廢棄物的相關處理方法，并在實驗中付諸實施。通過訓練，使學生靈活應用了所學的理論知識及實驗技能，并養成了廢棄物及時回收處理、循環使用的良好習慣，具備了從事綠色化學研究與開發的基本素質與能力。
4改進實驗考核機制，培養學生良好的實驗素質和綜合能力
