前言:中文期刊網精心挑選了衛生監督論文范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
衛生監督論文范文1
陳嘯宏副部長指出,通過樹立身邊的先進典型,宣傳先進事跡,引導、教育廣大干部職工崇尚先進、爭做人民滿意的健康衛士,將會帶動整個衛生監督系統爭當先進單位、爭創優秀業績。同時,舉辦學術年會和開展優秀論文評選獎勵活動,對于推動衛生監督理論研究探索、創新監督執法措施、交流各地經驗、深化衛生監督體制改革和體系建設、提高衛生監督執法水平和管理水平有著深遠的意義。
陳嘯宏副部長要求各單位深入開展創先爭優活動,圍繞深化醫藥衛生體制改革中心任務,立足本職工作,爭創一流業績,為提高隊伍素質提供動力機制和激勵機制。通過創先爭優,進一步強化服務意識,樹立執法為民、文明監督的衛生監督執法良好的社會形象,使衛生監督工作贏得廣大群眾的信任。
中國衛生監督協會會長張鳳樓在獎勵大會上致辭,闡述了協會設立“健康衛士杯”獎項的目的、意義和作用。希望通過對“健康衛士杯”獲獎者的宣傳學習活動,推動整個衛生監督系統形成學習先進、崇尚先進、爭當先進的良好風氣。通過開展優秀論文評選獎勵活動,促進衛生監督理論研究和執法技術手段創新,不斷增強依法行政的理念,推進依法行政工作,提高我國衛生監督領域的學術水平,并努力把“健康衛士杯”評選和優秀論文評選辦成協會的品牌活動。
衛生監督論文范文2
1.1監督環節多
中心職業衛生技術服務業務流程通常為:接受客戶委托收集資料,現場調查制定方案現場采樣實驗室檢測出具檢測報告出具評價報告,與通常的實驗室檢測業務相比,多了現場調查、制定方案、現場采樣和出具評價報告等流程。為了使工作質量得到切實有效的控制,質量監督工作必須覆蓋所有領域,每一個環節都需要有質量監督員對其進行充分地監督。無論在哪個流程,一旦發現不符合或潛在的不符合,質量監督員即可采取適當的處置方式,有權或直接糾正,或報告科室負責人甚至質量負責人以采取糾正措施或預防措施,達到持續改進的目的。
1.2對監督員能力要求高
要求質量監督員“由熟悉各項檢測和(或)校準的方法、程序、目的和結果評價的人員”擔任,因此必須具備高于一般技術人員的專業知識和業務能力。職業衛生技術服務工作由于多學科交叉融匯的工作性質對質量監督員的專業背景、知識結構、專業技能和素質要求更高,主要體現在熟悉職業衛生各項方法標準和技術依據,熟悉標準的適用范圍、目的、原理;熟悉現場調查、樣品采集、檢測步驟和熟悉結果計算、分析和評價等。其次,質量監督又是一項管理工作,要求監督員必須熟悉中心的質量管理體系和職業衛生相關法律法規,并具有一定的管理、協調和溝通能力。只有兩者都具備,質量監督員才能在其各自授權的范圍內及時發現問題并提出相應的改進建議。
1.3監督難度大
職業衛生技術服務工作很大一部分是在現場完成的,因此,現場的質量監督至關重要,是技術服務工作能否準確高效、公正科學的關鍵一環。對檢測實驗室內部的質量監督已經有了許多成熟的理論和方法,但是對脫離實驗室控制的外部現場的質量監督工作,由于現場環境復雜多變,容易受各種人為因素影響,不確定因素較多,監督難度大大提高,相關文獻也比較少見。因此,質量監督員應根據現場實際情況結合自己的工作經驗因地制宜地確定質量監督的依據、內容和結論。
2職業衛生技術服務質量監督的計劃與實施
職業衛生技術服務是中心的主要業務之一,與其它業務一起被納入到中心的質量體系進行統一的質量管理和控制,因此其質量監督的計劃與實施流程依照中心的規定有序進行。
2.1編制體系文件
規范完整的體系文件能夠明確職責與權限,使各項質量活動有章可循且按要求規范進行,以此滿足客戶和自身的需要。中心質量手冊4.1中對質量監督員的崗位職責做了細致的描述:
(1)協助技術負責人實施專業檢驗/評價工作的質量監督與管理;
(2)監督所管轄人員的關鍵性操作,對本科所采用檢驗/評價方法、標準、規程等的合法性和現行有效性進行經常檢查,確保正確使用有效的技術標準、指導性文件;
(3)監督檢驗/評價環境條件和儀器設備,對儀器設備狀態、實驗環境和標準品、試劑的來源和有效期限等進行必要的了解、檢查并記錄,保證檢驗/評價活動在符合規定的狀態下進行;
(4)獨立行使監督職權,有權停止不符合規定檢驗/評價項目和檢驗/評價報告的發出;
(5)負責管轄區域內不符合工作的發現、識別及糾正措施的追蹤、驗證、記錄等。中心質量手冊中根據質量監督員的要求對其任職資格做了詳細的規定,要求質量監督員具有大專以上學歷或中級以上專業技術職稱,從事檢測/評價工作3年以上,對質量管理體系及檢測/評價各過程的工作較熟悉,能全面了解所監督范圍內的工作內容、方法及技術,具備正確檢查檢測/評價結果的準確性和可靠性的能力。質量監督員由各科室負責人提名,質量負責人審核,中心最高管理者任命,目前中心共有7名質量監督員,覆蓋了涉及職業衛生技術服務的各個科室。同時,一套適宜、符合的質量監督程序是質量保證的前提,是實驗室結果科學、客觀、公正的重要保證,同時更是質量監督員的工作依據和準則,因此中心還制定了《監督管理程序》,對質量監督的目的、方法、職責和要求等做了進一步的闡述和規定。
2.2制定質量監督計劃
質量監督是有計劃的質量管理活動。為了更有效地對職業衛生技術服務每個環節實施質量監督,在監督定位、質量、數量、時間、實效等方面有嚴格規定的行為規范。中心每年年初都會由質量監督員協助質管科制定年度質量監督計劃,主要是按照《實驗室認可準則》的要素、以往年的質量監督情況作為參考,針對某些容易出現問題的薄弱環節、對檢測結果影響大的關鍵環節、新項目和新方法的開拓等方面,統籌安排年度質量監督的內容、項目、對象、頻次和要求等,確保質量監督計劃能夠覆蓋職業衛生技術服務的整個過程,同時也更具有可操作性。中心要求每位質量監督員定期監督抽查,至少每月1次。
2.3設計質量監督記錄表
質量監督筆錄是實驗室持續改進的重要依據,也是內審、管理評審、實驗室監督評審和復評審的重要參數。中心質量監督記錄表的格式比較開放化,監督員可按某個監督要素填寫單項監督內容,也可根據一整套工作流程涵蓋多項監督內容,但原則是實事求是、客觀公正和可再現性。監督記錄最基本的內容包括被監督科室、被監督人、被監督事實的描述。同時,需填寫監督結果評價和不符合工作處理意見。
2.4實施質量監督
質量監督員根據監督計劃的要求,對重要的檢測業務、采樣/檢測過程的關鍵點、薄弱環節,如在培人員、某些易出現不符合工作的技術操作或質量活動進行重點監督。當發現問題時及時予以糾正和制止,并責令其改正。同時,加強與被監督人員的溝通,確保質量監督工作到位、持續和有效。
2.5編制質量監督報告
《實驗室認可準則》4.15管理評審要素中明確了質量監督報告是管理評審的主要輸入之一,因此,中心質量監督員每年都會形成質量監督工作總結報告,分析年度質量監督的工作情況,提交管理評審會議進行審核。同時,質管科也會每季度收集、檢查和指導監督員的日常監督記錄,使質量監督員工作同樣受到管理和控制,以便隨時發現監督員工作的不足并加以改進和提高。
3職業衛生技術服務質量監督的內容
職業衛生技術服務質量監督的內容很廣,各相關科室質量監督員應從本科室實際出發,監督影響最終結果正確性和可靠性的主要因素,包括人員、設施與環境、檢測方法及確認、測量溯源性、采樣、樣品處置、試劑和消耗材料、儀器設備等方面。只有形成由質量負責人、質管科、各職能部門、檢測部門和評價部門的質量監督員組成的周密質量監督網絡,全面鋪開監督,才能確保職業衛生技術服務工作質量滿足各方要求。而在職業衛生技術服務需要被監督的各項因素中,需要被重點關注的內容主要有:
3.1人員《實驗室認可準則》和《資質認定評審準則》
都對質量監督有條款要求?!秾嶒炇艺J可準則》第4.1.5條規定:“由熟悉各項檢測和(或)校準的方法、程序、目的和結果評價的人員,對檢測和校準人員包括在培員工,進行充分的監督”;第5.2.1條規定:“當使用在培員工時,應對其安排適當的監督”;第5.2.3條規定:“在使用簽約人員及其他的技術人員及關鍵支持人員時,實驗室應確保這些人員是勝任的且受到監督”?!顿Y質認定評審準則》第4.1.10條規定:“實驗室應由熟悉各項檢測和(或)校準方法、程序、目的和結果評價的人員對檢測和(或)校準地關鍵環節進行監督”;第5.1.1條規定“使用合同制人員及其他的技術人員及關鍵支持人員時,實驗室應確保這些人員勝任且受到監督,并按照實驗室管理體系要求工作”;第5.1.4條規定“使用培訓中的人員時,應對其進行適當的監督”。由此可見,人員整體素質是保證檢測質量的一個重要因素,對人員的監督是質量監督工作的核心和重中之重。從事職業衛生技術服務的現場檢測/采樣人員、實驗室檢測人員和評價人員按規定都必須經過省職業衛生技術服務資格培訓和考試。對他們應重點監督現場檢測/采樣人員是否了解相關有害因素的特點;是否熟練掌握和應用相關有害因素現場采樣、檢測的規范,是否熟練掌握現場采樣設備的原理和操作,是否熟悉職業接觸限值;實驗室檢測人員是否熟練掌握和應用化學有害因素實驗室分析的原理和方法,是否熟練掌握實驗室分析儀器的原理和操作;評價人員是否能全面準確地識別與分析職業病危害因素;是否能科學地評價危害程度和健康影響;是否能準確評價職業病危害防護設施;是否能提出有效可行且具有針對性的職業衛生管理措施建議等。新上崗人員和在培人員,由于工作經驗不足容易出現失誤,也是需要被重點監督的對象。
3.2儀器
職業衛生技術服務的“儀器”包括采樣儀器、現場監測儀器和實驗室檢測儀器及相關的輔助設備。職業衛生技術服務評價的項目不同,工藝特點和技術要求就不同,因此使用的儀器設備也不同。對儀器設備監督的重點主要有:是否選用合適的經過計量檢定合格或校準的儀器設備,是否使用前后對其功能進行了嚴格檢查以確保處于最佳使用狀態,是否建立了儀器設備臺帳;是否健全了責任人制度、維護保養制度、安全使用制度和期間核查制度等。對于長時間樣品的采集,采樣人員是否在樣品采集前后分別進行流量校正;在采樣過程中流量調節是否準確;現場使用的設備由于脫離了實驗室控制,其領用和返回中心時是否均進行了功能性檢查,質量監督員也應給予重點關注。
3.3材料
職業衛生技術服務的“材料”主要有標準物質、化學試劑和采樣吸收液等。質量監督重點檢查是否采用有證標準物質并嚴格檢查驗收和正確合理使用;是否建立了管理臺帳,進行標準物質和試劑材料的收、發、儲、運等各環節的嚴格管理;吸收液是否隨用隨配以保證其有效性、準確性和科學性等。
3.4法
職業衛生技術服務的“法”是指在實際工作中依據的各種技術標準,包括國家、地方和行業標準以及相關作業指導書等。對技術標準監督的基本要求是必須為現行有效的版本并受控,相關人員能正確地按照標準方法進行操作。當標準方法變更或開展新項目時,應進行必要的確認或驗證。如果使用非標方法或產生偏離,應經過客戶同意和技術確認等。
3.5環境
影響職業衛生技術服務工作質量的環境因素較多,對環境設施的監督主要分二方面,一是對現場采樣、檢測的環境進行監督,是否滿足采樣儀器和現場檢測儀器正常工作所需要的基本條件;二是對實驗室內務管理、環境設施的配置、運行和記錄情況等進行檢查。相鄰檢測區域之間存在不利影響時,是否采取了有效隔離措施,也是監督的基本內容之一。
3.6采樣
在職業衛生服務過程中,現場采樣的質量控制至關重要,它是技術服務工作能否準確高效、公正科學、誠實守信、優質服務的關鍵一環。采樣方案的正確制定要考慮很多因素,如生產產品、副產品和中間產物等的種類、數量、雜質及理化性質等,原料投入方式、生產工藝、加熱溫度和時間、生產方式和設備完好程度等,工作地點空氣中職業病危害化學物質產生和擴散規律、存在狀態、估計濃度等,勞動者的工作狀況,工作地點衛生狀況和環境條件、防護設施及使用、個人防護設施及使用狀況等。因此要保證樣品采集的代表性、真實性和完整性,必須監督好每一個關鍵點;包括現場職業衛生學調查是否充分,是否調查了項目位置、項目范圍、勞動定員和工作制度、崗位設置和定員、產品名稱及相應的年產量、生產過程中使用的原料和輔料、生產過程中產生中間產品和副產品、生產設備的名稱用途和布局、化學室試劑和年使用量、建設項目工藝流程和職業病防護情況等內容;采樣對象是否包括不同工作崗位的、接觸有害物質濃度最高和接觸時間最長的勞動者;采樣點是否選擇了具有代表性的、能反映工作場所空氣中有害物質真實濃度的地點,是否包括空氣中有害物質濃度最高、勞動者接觸時間最長的地點,是否設在工作地點的下風側,采樣高度是否盡可能靠近勞動者工作時的呼吸帶;采樣時段是否在正常工作狀態和環境下進行,重點采樣季節是否控制在空氣中有害物質濃度最高的季節,是否選擇在作業場所中有害物質濃度最高的工作日和濃度最高的時段進行采樣;采樣時間是否根據評價目的不同而定,評價職業接觸限值為最高容許濃度、短時間接觸容許濃度和時間加權平均容許濃度時,采樣的時間都有不同要求;樣品的數量及頻次是否滿足檢測和評價要求等。質量監督員的監督依據為GBZ159-2004《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》,該規范涵蓋了有毒物質和粉塵檢測的采樣方法,規定了作業場所空氣中有害物質監測的采樣方法和技術要求。由于職業衛生樣品的特殊性和檢測條件的嚴格性,容易受到環境因素和人為因素的影響,必須正確采樣,對空白對照和采樣效率等也要進行質量監督。
3.7樣品管理
職業衛生樣品由于不可能復測,因此在運輸、接收、處置、存儲、保留和前處理過程中的質量監督也至關重要,可以防止樣品被污染或樣品中待測物的損失而導致的檢測結果失真。核查樣品在流轉過程中的唯一性標識,樣品保存條件和運輸工具是否符合規定要求,現場采集樣品的編號和記錄是否相符等。
3.8檢測/評價報告
職業衛生技術服務工作的最終產品包括檢測報告和評價報告,它們的準確性和有效性直接關系到客戶的利益,是企業降低職業風險、提高建設項目本質安全,實現安全生產的重要依據,需要被重點監督。檢測報告的質量監督主要包括:數據是否完整準確,是否使用法定計量單位,使用實驗室資質認定(CMA章)和實驗室認可(CNAS章)是否符合規定,報告信息是否齊全,報告是否有唯一性標識,分包項目是否注明等。評價報告對建設單位預防、控制和消除職業病危害的意義重大,需要認真細致的監督,以防止有問題的報告出現。監督員應重點監督建設單位提供的技術資料的齊全性、企業工藝流程描述的準確性、評價報告中現場調查記錄的真實性以及對企業提出建議的合理性等方面。
4結論
衛生監督論文范文3
生產實習(亦稱畢業實習)是預防醫學生向預防醫學工作者轉變的過渡階段,是醫學生將理論知識與實踐相結合的重要環節,實習效果優劣將直接影響醫學生將來實際工作能力的高低。
呼市疾控中心作為包頭醫學院預防醫學專業和內蒙古醫學院預防醫學專業的本科生的實習基地,已帶教了五年的醫學本科生的生產實習,我們在帶教學生生產實習的半年時間里,主要注重培養學生的動手能力,使學生將課堂所學的預防醫學基礎知識與專業知識綜合運用于實踐,使理論與實踐相結合,通過生產實習了解疾病預防控制機構的組成形式、工作內容和工作方法,鞏固課堂所學的理論知識和技能,本文就來疾控中心生產實習的本科生開設的實習生專題講座、實習生的實習內容、實習生的論文撰寫、實習生實習效果評價四個方面作總結和探討。
1 專題講座
幾年來,我們嘗試為進入我疾控中心進行生產實習的預防醫學本科學生舉辦有關公共衛生突發事件應急處理、疾病預防與控制、職業暴露、生物安全、個人防護等方面內容的系列講座,讓學生了解到更多的案例和實際工作經驗、對于訓練同學們的正確思維,培養同學們發現、分析和解決實際問題的能力,起到了良好的作用。
為實習生授課的教師全部是呼市疾控中心各學科專家,在疾控中心工作多年,做出顯著成績的主任醫師、副主任醫師。每人授課2-3小時,共12次,授課的內容是專家們在工作中積累的現場工作的寶貴經驗為書本中所沒有的知識,聽這樣的講座,擴大了學生的知識面,使學生對如何處理突發衛生公共事件和暴發疫情,有了更具體思路,特別是有關職業暴露、生物安全、個人防護的內容,更是非常有用。專家們在授課的過程中,改變學生們在學校已習慣的教師照本宣讀的教學方式,在授課的過程中專家們結合豐富實踐工作經驗和豐富的學科知識使授課內容生動、形象,突破教材限制,補充一些教科書上沒有的新知識,專家將預防醫學與公共衛生發展的新情況、新動態介紹給學生,并介紹一些重要的學科發展前沿知識,能夠有效地開闊學生視野,培養學生的創新能力,對于學生的成長有非常大的意義。
2 實習內容
近20年,預防醫學學科的發展,對我國傳承五十多年的傳統預防醫學人才培養模式提出嚴峻挑戰。有資料報道,有人對某校近5屆預防專業本科畢業生所作的調查結果顯示,學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上,很多有用的知識又沒學,調查結果顯現了傳統預防醫學人才培養模式的缺陷,教學內容和方式滯后于預防醫學發展的步伐。具體表現在:應試教育,重理論輕實踐,重考試輕動手,重論文成績輕業務技能,結果造成學生“高分低能”,所學知識與實際工作應用不相符合,參加工作后一切從頭學起。
如何確定學生在實習基地的實習內容、實習的模式,把握好半年的實習機會,把有限的半年的實習機會充分利用好。幾年來,呼市疾控中心教學基地按照學校培養目標的要求,以創新和提高實踐應用能力為主線,著力培養學生的基本技能、工作實踐能力和創新能力,通過規范的預防醫學大學本科生實習帶教工作,使學生能夠在規定的時間內全面了解和熟悉掌握相關的疾病預防控制、公共衛生等相關知識和技能。
學生在實習基地實習內容至少應該包括流行病學科、公共衛生學科、檢驗學科、衛生監督學科、衛生應急學科這五個學科領域,學生在生產實習階段,親身參與衛生防病機構的實際工作,學生參加現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等工作,可增強對衛生防病工作的感性認識,是一個非常重要的畢業前訓練過程,為日后走向工作崗位打下基礎,老師們在帶教學生的過程中,主要培養學生的動手能力、現場工作能力,培養學生掌握數據收集與統計分析,現場調查與實驗室測定,人群流行病學調查等方面的實際技能,通過老師和學生的共同努力圓滿完成了現場教學實習基地的各項工作任務,實現了預期目標,與學校共同培養出大批具有發展潛力、創新精神和實踐能力的高素質人才。
3 論文撰寫
在傳統的預防醫學人才培養模式中,學生在撰寫畢業論文時,按照過去理想的實習模式設計,學生在實習中要完成查閱文獻、課題設計、試驗(調查)研究、數據收集、統計分析、論文撰寫、和論文答辯的全過程。通過畢業論文的撰寫過程,綜合、溫習在學校所學過的所有基礎課、專業基礎課和專業課的理論內容,同時,在數據收集和案例總結中又經歷較深入的工作實踐。這樣寫出的論文就可以看出學生的基礎理論是否扎實、在畢業實習中是否用心、刻苦。但在目前的現實中,這只是一種“一廂情愿”的理論上的想法,這種理想的模式在當今現實社會中早已變味。一些學生在網上下載論文、把實習基地過去的工作報告、工作總結稍加改動作為的論文的現象屢見不鮮,早已不是秘密。
為了培養預防醫學專業學生的實踐能力,來我實習基地實習的學生采用學生畢業專題實習和衛生防疫機構現場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養方案,采用教研室畢業論文專題實習與衛生防病機構(疾病控制中心、衛生監督所)現場實習相結合的模式,收到了良好的效果。學生畢業專題實習由教師根據自己的科研工作實際,提出若干個研究專題,給學生對專題作簡要介紹和總體要求后,學生要完成從查閱、課題設計、實驗(調查)研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養學生的綜合能力,以適應衛生事業發展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環節,學生在走向工作崗位前,到疾病控制中心實習,使學生直接了解現場工作實際,增強學生對衛生防病工作的感性認識,積累實踐經驗,并親身參與衛生防病機構的實際工作,如現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等,這對學生來說卻是一個非常重要的畢業前訓練過程,是預防醫學專業本科生教學不可缺少的一個重要環節,為學生日后走向工作崗位打下基礎。
4 實習效果評價
目前,我國大多數醫藥院校的預防醫學實習分為臨床實習和專業實習兩個階段。
臨床實習已經建立了較為統一的模式和實習技能的評價方法。而預防醫學的畢業實習因缺乏統一的內容、方法及場所,對畢業生實習成績的評價內容不盡相同,畢業實習效果的評價體系不健全,缺乏統一、客觀、有效的評價方法和評價指標。
我教學基地對學生的考核首先是對學生開設的專題講座進行考核,給實習生授課的教師均是呼市疾控中心各學科的專家,在疾控中心工作多年,在工作中積累寶貴經驗的專家,專家們經過12次授課后,專家們各自選出所授內容的試題,由呼市疾控中心科研教育宣傳科統一出試題,對實習生進行考核。
實習生在我教學基地實習內容包括流行病學科、公共衛生學科、檢驗學科、衛生監督學科、衛生應急學科這五個學科領域,把實習生安排在涉及到這五大學科的科室,帶教老師在帶教的過程中,著重培養學生的動手能力、現場工作能力、數據收集與統計分析、人群流行病學調查等方面的技能,最后在出科的考評中,由帶教老師對其測評。
學生的論文由老師根據自己的科研工作實際提出研究專題,給學生對專題作簡要介紹和總體要求后,學生要完成從查閱、課題設計、實驗研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程,學生在撰寫論文時由帶教老師給與指導,論文答辯由學校老師進行答辯。
參考文獻
[1] 舒為群,等.預防醫學專業教學改革研究,西北醫學教育,2006,14(1):75-76
[2] 楊莉,等.預防醫學專業教學改革與探索,廣西醫科大學學報,2007:62-63
[3] 任濤,等.加強教學實習基地建設對預防醫學教育的意義,中華醫學教育雜志,2008,28(3):70-72
衛生監督論文范文4
摘 要:文章運用文獻計量學方法,統計2007年~2011年鐵嶺地區市直衛生系統醫藥衛生研究論文1,072篇,從發表的年度分布、作者合作及核心作者情況、論文被引頻次、登載期刊情況等方面進行分析,得出鐵嶺地區市直衛生系統研究論文的規律和特點,并提出相關的建議。
中圖分類號:G250 文獻標識碼:A 文章編號:1003-1588(2013)04-0065-03
收稿日期:2013-03-25
作者簡介:劉瀾(1976-),鐵嶺衛生職業學院圖書館館員;秦立國(1980-),鐵嶺衛生職業學院圖書館館員。1 前言
任何國家衛生事業的最終目的都是要使其人民的健康水平達到能主動參與社會和經濟生活[1],并以此來構建和諧社會。隨著國家衛生事業改革的不斷深化,全國的衛生事業出現了前所未有的發展契機。對于經濟欠發達的鐵嶺地區,市直衛生系統占據著醫療衛生事業的主導地位,其發展形態是衡量區域發展的重要指標之一,因此在發展中既面臨著機遇又面臨著挑戰。多年來,各部門積極從基礎建設投入、服務體系升級、科研軟實力加強等方面入手,大力發展符合區域經濟發展需要的醫療平臺,而這一平臺的打造,也為人才的科研發展提供了自由的拓展空間。鐵嶺地區市直衛生系統工作者借助這一軟環境,努力致力于探索符合自身發展的服務與管理模式,發表了大量的科研、學術、研究論文,對區域衛生事業的發展起到了指導和促進作用。為了了解鐵嶺地區市直衛生系統發展歷程,筆者對2007年~2011年鐵嶺地區市直衛生系統發表的研究論文情況進行了全面的統計,對統計結果匯總、分析和研究,并以此為基礎提出了相關的建議,供大家參考。
2 統計方法
2.1 統計時間、發文數
從2007年1月~2011年12月,共5年,1,072篇論文。
2.2 統計單位
鐵嶺地區市直衛生系統單位包括鐵嶺市中心醫院、鐵嶺市中醫院、鐵嶺市結核病醫院、鐵嶺市婦嬰醫院、鐵嶺市疾病預防控制中心、鐵嶺市中心血站、鐵嶺市衛生監督所、鐵嶺市慢性病防治所、鐵嶺市健康教育所、鐵嶺市中醫研究所、鐵嶺衛生職業學院(其中鐵嶺衛生職業學院于2010年3月升格為高職學院,其前身是鐵嶺市衛生學校),總計11家市直衛生系統單位。
2.3 統計數據庫
選用萬方數據知識服務平臺期刊論文數據庫。
2.4 期刊劃分標準
期刊等級劃分以北京大學圖書館主辦并出版發行的《中文核心期刊要目總覽:2008版》為標準。
2.5 核心作者劃分
筆者以近5年累計發文量≥5篇的作者為核心作者。
3 統計數據及分析
3.1 各單位情況及年度分布
從表1可以看出,2007年鐵嶺地區市直衛生系統研究論文133篇,占近5年論文總量的12.41%。但隨著時間推移,論文數量呈加速遞增趨勢,這和我市醫藥衛生事業的發展與投入相吻合,尤其是2010、2011兩年論文數量約占總數的50%,說明現階段醫學工作者的科研氛圍高度活躍,醫務工作者利用科研軟環境積極地深入科研領域,促進了科研數量和水平的提升,從而積極地推動了醫藥衛生事業的發展。同時筆者也發現,在11家市直單位中,鐵嶺市中心醫院和鐵嶺衛生職業學院兩家量就占到了77.52%,而其他9家的總和僅占22.48%,可見二級單位在資源分配、利用及成果產出等方面出現了嚴重不均衡態勢,這一趨勢的過度集中,必將在未來制約相關單位的科研發展。
年份
單位 2007 2008 2009 2010 2011 發文量 比重(%)
鐵嶺市中心醫院 79 90 95 110 71 445 41.51
鐵嶺市結核病醫院 1 1 4 2 2 10 0.93
鐵嶺市中醫院 9 9 15 12 16 61 5.69
鐵嶺市婦嬰醫院 4 22 35 20 11 92 8.58
疾病預防控制中心 8 10 10 5 3 36 3.36
鐵嶺市中心血站 2 2 5 3 5 17 1.59
鐵嶺衛生職業學院 24 59 64 85 154 386 36.01
鐵嶺市衛生監督所 6 1 5 3 4 19 1.77
鐵嶺市慢性病防治所 0 0 0 0 0 0 0.00
鐵嶺市健康教育所 0 0 0 2 0 2 0.19
鐵嶺市中醫研究所 0 2 2 0 0 4 0.37
發文量 133 194 235 241 265 1,072
比重(%) 12.41 18.28 21.92 22.57 24.81
表1 各單位情況及年度分布
劉瀾,秦立國:鐵嶺地區市直衛生系統研究論文統計分析
劉瀾,秦立國:鐵嶺地區市直衛生系統研究論文統計分析
3.2 論文作者合作及核心作者情況
從統計的1,072篇論文中看,一人獨撰者839篇,占發文量75.75%;二人合撰者180篇,占發文量16.79%;三人及以上合撰者80篇,占發文量7.46%(見表2)。說明該地區學術合作氛圍低,合作率僅為27.25%。
在2007年~2011年的1,072篇論文中,5~10篇的作者22人,10篇以上的作者3人,25名核心作者分別隸屬于鐵嶺市中心醫院3人、鐵嶺市中醫院1人、鐵嶺市婦嬰醫院1人、鐵嶺衛生職業學院20人(見表3)。經電話調研,核心作者以副教授、副主任醫師及學科帶頭人居多,說明高層次人才是該地區科研的主導力量,但從側面也反映出人才發展的局限性和失衡狀態,年輕人才的發掘及發展在很大程度上受到了制約。
合作情況
單位 一人獨撰 兩人合作 三人
及以上 合計
鐵嶺市中心醫院 360 61 24 445
鐵嶺市結核病醫院 10 0 0 10
鐵嶺市中醫院 42 14 5 61
鐵嶺市婦嬰醫院 74 11 7 92
疾病預防控制中心 21 5 10 36
鐵嶺市中心血站 11 5 1 17
鐵嶺衛生職業學院 285 76 25 386
鐵嶺市衛生監督所 5 7 7 19
鐵嶺市慢性病防治所 0 0 0 0
鐵嶺市健康教育所 0 1 1 2
鐵嶺市中醫研究所 4 0 0 4
發文量 812 180 80 1,072
比重(%) 75.75 16.79 7.46
表2 各單位論文合作情況統計表
發文數量
單位 5~10篇 10~15篇 15篇以上
鐵嶺市中心醫院 康 凱、孫國民
朱曉菲、趙繼偉
鐵嶺市中醫院 孫立廣
鐵嶺市婦嬰醫院 李東濤
鐵嶺衛生職業學院 華桂春、姜淑琴
肖 輝、趙 欣
彭玉英、秦立國
陸慶麗、馬永貴
楊麗清、田 艷
李迎春、馬世新
張柏梁、隋亞榮
劉文閣、叢 波
馬曉霞、隋玲娟 趙曉杰
關玲敏
表3 各單位核心作者統計表
3.3 論文下載及被引頻次
在1,072篇論文中,下載頻次從萬方數據知識服務平臺期刊論文數據庫無法考證;標注被引論文有388篇,占發文量36.19%;其中被引3次以上者34篇。
3.4 登載期刊情況
鐵嶺地區市直衛生系統2007年~2011年在150多種刊物上發表了1,072篇論文, 其中35篇在19種中文核心期刊上,所占比重為3.26%。在150多種刊物中登載50篇以上的期刊前五名依次為《中國醫藥指南》、《中國醫療前沿》、《中國現代藥物應用》、《中外健康文摘》以及《中國當代醫藥》。以上統計表明,鐵嶺地區市直衛生系統醫療、科技人員主要的投稿對象為醫藥衛生總論類的綜合性刊物,且以上刊物2007年~2011年的影響因子均低于醫藥衛生總論刊,因此可以看出,科研氛圍濃郁的同時成果產出的認證手段還有待進一步的提高。
4 討論及建議
4.1 論文數量明顯提高
近5年發文1,072篇,較前5年發文148篇,增加了924篇。期刊的種類也由原來的30多種增加到150多種,而且一部分文章發表于核心期刊。從發文數量、期刊種類以及發文質量上看,均比前5年有明顯的提高。這主要緣于鐵嶺地區注重醫藥衛生事業的發展,在一定程度上促進了醫療、科技工作者的積極性,帶動了成果的產出。而大量新成果、新技術、新方法的臨床應用,必然在很大程度上提高臨床治療效果,提高人才培養質量,激發科研熱情,并形成科研促進發展、發展提高科研的良性循環。
4.2 論文質量有待提高
從刊載論文的刊物質量上看,本地區的醫療、科技工作者5年共發文1,072篇,但僅有35篇刊載于核心期刊,總被引用為388篇。因此,這一結果與該地區經濟發展及對醫療、衛生的投入成正相關。但是,通過近3年的資金投入、人才引進、業務培訓、資源整合等手段,從某種程度上凸顯了效果。例如發表于核心期刊的35篇論文,均為2010年~2011年所發表。但是,隨著管理體系制度化的完善,科研能力必然會面臨“瓶頸”,那么如何向縱深發展,如何繼續加強基礎建設,提高醫療、科技人員水平和能力,提高社會影響力應是下一步重點考慮的問題。
4.3 各單位發展失衡有待改善
在11家直屬單位中,鐵嶺市中心醫院和鐵嶺衛生職業學院的量就占到了77.52%,而且無論從發文的數量、質量、核心作者數量、核心期刊刊載情況以及被引情況,這兩家單位明顯高于其他單位,這也從側面印證了鐵嶺地區市直衛生系統直屬單位資源分配、利用及成果產出等情況嚴重失衡,更從側面印證了這兩家單位的學術龍頭地位及社會影響力[2]。而且,這一態勢不可能在未來幾年內有所改觀。為此,衛生系統主管部門應高度重視,應從國家衛生職業均衡發展的大環境出發,逐步規劃、有計劃地調整,力求在滿足各單位發展需求的同時,積極扶持相關單位的發展,這樣才能有效遏制因龍頭單位過度擠壓造成其他單位生存空間受限的趨勢,應以主導帶動全局,形成全面發展的格局。
4.4 作者合作力度有待加強
在1,072篇論文中,兩人及以上合作為260篇,占總發文數的27.25%。而且,其中90%以上為本單位合作,且主要集中在各種基金、課題上,說明該地區合作研究不夠,合作力度缺乏。合作,代表了方法和資源整合,只有充分的合作才能有效地利用自身優勢,才能最大化地形成成果產出。因此,各單位、各單位人員今后應該以開放性姿態,多渠道、多途徑地加強對外交流、溝通與協作,形成以單位與外單位合作、單位與外單位部門合作、部門與外單位部門合作、部門與其他部門合作、人員自由合作等多種模式,以便使科研項目更貼近臨床實際應用,科研成果更能提高醫療水平,科研合作更能促進科研水平,最終達到提高科研水平和救死扶傷的目的。
4.5 對萬方數據庫的建議
萬方數據庫是國內具有一定規模的醫藥衛生類數據庫,收錄期刊的數量、覆蓋率以及收全率均達到了相當高的水平,應在以下兩個方面做適當的調整:①應增加文獻的下載頻次統計。②增加以期刊名稱為索引的導航,并區分是否為科技核心期刊、北大中文核心期刊等。
總的來說,鐵嶺地區市直衛生系統近幾年的發展是顯而易見的,學術氛圍濃厚,科研水平穩步提升,已經初步形成了一定規模,產出了一批重要的科研新成果、新技術、新方法。但是目前仍舊缺乏一套完整的規劃和發展的科研理論體系,難以為科研單位、科研工作者提供更加適宜的科研探索環境。同時,與國內其他地區同系統相比,我市衛生系統各單位產出的科研成果還有一定的差距。因此,在加強硬件基礎建設的同時,也應促進軟實力的改善。這樣,科研成果、學術文獻才能在雙重力量的推動下邁上一個新的臺階。
參考文獻:
衛生監督論文范文5
中圖分類號: G420;R-4 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2008)05-0971-02
21世紀醫學人才培養模式已被國家教委列入教育改革的重要課題,而高素質醫學人才培 養模式的改革已成為高等醫學教育改革的關鍵[1]。非預防醫學專業醫學生學習《 預防醫學 》是以人群-環境-健康為模式的、必需掌握基本知識和技能的一門必修課程。筆者針對非 預 防醫學專業醫學人才培養的發展歷程和現狀,建立以社區為導向的預防醫學教學培養模式進 行了探索與研究。
1 以社區為導向的創新教育前期工作基礎
本教研室從二十世紀70年代起組織學生開展了“現場測定粉塵和噪聲”、“兩管五改” 、“現場采 集水樣和監測”等實踐教學。改革開放時期,本教研室更加注重醫學教育觀念的更新、教育 方 法的改革,但仍適應不了現代醫學模式的轉變,滿足不了21世紀的醫學科學發展對醫學人才 培養目標和教學模式的需求。因此,為了適應社會的需求,著重強調實用型醫學人才創新能 力和實踐能力的培養,預防醫學教育教學改革必須加大力度[2,3]。本校先后創 建了14個以社區為導向的預防醫學教學基地,具體做法如下:
1.1 領導重視,嚴格規范化管理
由現任學院副院長出任組長,教務處處長和二級學院副院 長出任副組長,由主管實習的教務處副處長和預防醫學教研室主任等具體負責,統一安排和 規范化管理,為實習過程的順利進行在組織上得到了充分的保證。
1.2 制定教學基地實綱
從制度上有綱可查、有綱可依,明確各實習基地帶教老師的崗位責任制,要 求帶教老師在學生下點實習前認真閱讀實綱,通過教學基地實習達到理論聯系實際,鞏 固預防醫學所學的基礎理論和基本知識;能初步應用預防醫學觀點和思維方法分析與環境和 社會因素有關的疾病,掌握疾病的預防原則和開展預防保健工作的技能。
1.3 制定教學基地實習的實施方案
以市各社區衛生服務站、醫院保健科、市疾病預防與控 制中心及市衛生監督所作為預防醫學教學實習基地,聘請有豐富經驗的醫師擔任帶教,與預 防醫學理論教學內容相關的項目作為基地實習內容。
2 以社區為導向的教學基地創新教育培養模式改革思路
以社區為導向的預防醫學創新教育培養模式從樹立非預防醫學專業醫學生“群體觀念、 環境觀念、預防觀念”著眼,學生在新的“生物-心理-社會”醫學模式指導下,把書本知識 同社會實踐結合起來,強調在臨床醫療中第一級預防和第二級預防的應用原則,提高和強化 非預防醫學專業醫學生的臨床醫療預防意識、水平和技能。建立有利于培養學生探索精神和 思維能力,體現實踐性和創新性;創新性教學與科研相結合,理論教學與預防醫學實踐相結 合,預防醫學基礎與社區和現場相結合,傳統實驗與現代技術成果相結合。打破傳統的教學 教育模式,積極改革與創新,注重分析問題、解決實際問題能力的培養,讓學生早日接觸社 會以適應新的醫療形勢發展,使學生畢業后不僅能夠開出臨床處方,更為重要的是具有開出 預防大處方的能力。本著以人為本,樹立以社區為導向的創新教學理念:①加強心理訓練,調整學生心理狀態、團結合作精神、鍛煉社會活動能力和人際關系處 理能力,提高分析問題和解決問題能力。②加強創新教育,以社區健康問題為中心培養學生的探索精神和創新能力與組織能力, 增強學生自信心和責任心。③增加大學生在社會基層單位的鍛煉,培養學生的社會適應能力和動手能力,為提高就 業率打下基礎。
3 以社區為導向的教學基地創新教育主要內容
3.1 建立居民健康檔案,開展健康診斷、健康教育和慢性病調查
參加由各社區衛生服務站以社 區問題為中心的居民健康檔案專題講座,參與社區門診患者的初診登記、病案登記,了解診 斷方法及治療情況和健康維護,進行社區健康診斷和社區慢性病調查。
3.2 傳染病的預防和控制
參加由市疾病預防控制中心(CDC) 以社區“傳染病預防與控制 ”為中心的專題講座,參與患者的初診 、病案登記,了解診斷方法及規范的治療方案。
3.3 開展衛生監督、監測工作
參加由市衛生監督所以社區“衛生法規的實施與衛生監督的作 用” 為中心的專題講座,參與預防性或經常性衛生監督等內容的實習。
3.4 免疫預防和婦幼保健
參加由各醫院保健科以社區“免疫預防”為中心的專題講座,參 與日常性免疫程序工作等內容的實習。
4 以社區為導向的教學基地創新教育效果評價
4.1 學生學習效果
4.1.1 提高了學生撰寫論文水平 學生通過教學基地實踐,在帶教老師的指 導下,掌握了收集資料、整理資料和分析資料的方法,撰寫實習論文有的已刊登于相關 雜志和學院學生論文集。
4.1.2 學生由被動學習變為積極主動的學習 以學生為主導,以社區為導向 ,以問題為中心 的教學,如討論式、案例分析等多種形式的教學方法,使學生發現問題、分 析和解決問題的能力有很大提高。學生能積極開展查閱資料、社會調研、獨立思維和 科學實踐等。
4.1.3 鍛煉了學生的組織能力,提高了學生的綜合素質 通過開展以社區為 導向的教學基地 創新活動,鍛煉學生的社會實踐能力,在實踐中接受世界觀和人生觀的教育,培養學生建立 堅韌不拔的意志和艱苦奮斗的精神。
4.2 以社區為導向的預防醫學教改成果
4.2.1 指導教師思想更加活躍 帶教教師積極投身于教學改革中,不 斷 增加教學內容的新進展;教學改革有創意,構建以“學為主體,教為主導”的理論課、實驗 課和教學基地實習等多方面有機結合的現代教學體系。本教研室分別榮獲校級重點學科和重 點課程、 學位授權點學科建設、自治區重點建設實驗室等;以培養創新思維能力和提高學習素質為宗 旨的教學方法轉變的教研活動進一步推動了教學改革。
4.2.2 教研室教學研究氛圍活躍 目前承擔的校級以上教學研究 項目主要有:①面向21世紀 預防醫學教育綜合改革研究與實踐;②性道德教育在青年預防艾滋病作用的研究;③預防醫 學教學實習基地創建的研究;④預防醫學實驗教學模式研究;⑤以社區為導向的預防醫學課 程教學改革探索;⑥以科研為導向的研究生教學實習模式研究。
4.2.3 教研室教學研究成果顯著 發表相關教育教學研究論文主 要有:①《淺論預防醫學教 學實習基地的創建與體會》。②《預防醫學試題庫建設初探》。③《從統計學在醫學中的地 位和作用談教學改革》。④《醫學統計學教學改革初探》。⑤《面向21世紀預防醫學教育綜 合改革研究與實踐》。⑥《改革統計學實習方式,提高臨床醫學生科研素質》。⑦《提高臨 床醫學專業預防醫學教學效果的幾點建議》。⑧《衛生統計學教學效果的調查研究》。⑨《 預防醫學實驗教學模式研究與實驗》等近20篇。
5 以社區為導向的創新性培養
5.1 教育理念上的創新
打破傳統的教育模式,積極改革與創新,實現專業教育與素質教 育相統一、知識教育與創新教育相統一、理論教育與實踐教育相統一的人才培養模式。
5.2 培養方案的創新
以社區為導向,以能力培養為核心,調整課程體系,使預防醫學與臨 床醫學交叉,培養學生的實際工作能力和科研創新意識,提高動手能力和綜合分析能力,更 加適應防治結合的工作需要。
5.3 運行機制的創新
建立以社區為導向的基地實習教學檔案;實行教研室、教學秘書 負責制,發現問題及時反饋和解決基地實習,確保了教學工作的順利進行。
5.4 教育效果的創新
根據教學培養目標完善教學基地實習方案、大綱和教學基地實習鑒定,規范了教學基 地實習論文撰寫過程,提高實習論文質量,同時使學生在思維能力、交流溝通能力、團隊合 作精神、解決實際問題能力等多方面得到鍛煉和提高。
醫學教學改革是一項長期的任務,必須隨著形勢而發展。然而,達到學以致用的 目的又是一項艱巨的工程,沒有固定的模式或照搬的框架。因此,非預防醫學專業醫學生應 從 思想上重視預防醫學的學習[4]。筆者在教學改革的探索中體會到: ①以社 區為導向 的教學基地創新教育的探索和實踐有利于理論聯系實際、鞏固課堂知識、培養獨立工作能力 。②有利于轉變學生觀念,是加強醫德教育的良好機會。③有利于增強對群體社會的責任感, 更好地為人民服務。④以社區為導向的教學基地創新教育的探索必須緊密結合實際,對以往 的經驗、目前的現狀和未來的發展趨勢進行綜合分析,在實踐中轉變觀念,不斷總結、調整 ,才能在實踐中找到最適合的教學改革模式,并不斷優化、完善[5]。⑤要學習和 借鑒兄弟 院校的經驗,以學生為中心,課內與課外相結合,教學與研究相結合,才有助于培養更多的 具有創新精神和實踐能力的實用型醫學人才。
參考文獻:
[1] 鄭少燕,楊棉華,何萍,等.高素質醫學人才新培養模式的探索與實踐[ J].中華醫學研究雜志,2005,5(6):589-592.
[2] 張凱,王學春,陳廷.改革預防醫學教育模式,培養學生創新能力[J] .醫學教育探索,2006,5(11):1006-1007,1011.
[3] 吳建軍,呂嘉春,雷毅雄.淺談順應時勢,加強非預防醫學專業的預防醫學教 學與實踐[J].實用預防醫學,2005,12(5):1219-1220.
[4] 張海英,楊莉.非預防醫學專業學生應從思想上重視預防醫學的學習[J ]. 廣西醫科大學學報,2007,(S1):44-45.
衛生監督論文范文6
>> 上海市浦東新區成人慢性腎臟病流行現狀及與貧血的相關性 上海市浦東新區2008―2010年流感監測點疫情分析 上海市浦東新區水利普查工作探析 達夢中標上海市浦東新區 上海市浦東新區2012年居民膳食與健康狀況監測體檢結果分析 上海市浦東新區麻疹發病率升高對發病季節性影響的探討 2005年上海市浦東新區9起麻疹爆發的流行病學分析 上海市浦東新區部分醫療機構臨床檢驗質量分析 上海市浦東新區重點傳染病監測自動預警信息應用分析 上海市浦東新區社區居民高血壓現況及危險因素分析 1996~2005年上海市浦東新區職業病發病情況分析 上海市浦東新區2002―2006年學生視力監測結果分析 上海市浦東新區2008—2010年衛生監督舉報投訴分析 淺談上海市浦東新區農民培訓工作經驗與發展對策 上海市浦東新區合慶鎮的村民自治工作模式 上海市浦東新區干濕垃圾分類收集試點階段的研究 發熱呼吸道疾病2326例的流行病學分析 上海市浦東新區衛生監督派出機構人力資源配置現狀及公平性分析 上海市浦東新區2005―2007年手足口病疫情監測分析 上海市浦東新區2000―2006年肺結核病流行病學分析 常見問題解答 當前所在位置:.
[6]朱大方.江蘇省流感癥狀監測方法研究\[D\].中國優秀碩士學位論文全文數據庫, 2008.
[7]Reingold A.If syndromic surveillance is the answer,what is the question?\[J\].Biosecur Bioterror,2003,1(2):77-81.