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蔗糖的化學式范文1
關鍵詞：糖尿病 糖化血紅蛋白 個體化飲食指導 熱量
我國已成為全球2型糖尿病患者最多的國家，但疾病知曉率、服藥率均較低，整體血糖控制狀況不理想，即使在醫院接受治療的糖尿病患者血糖達標率也不到40%。針對本院2型糖尿病患者的問卷調查顯示，血糖控制不理想主要原因包括飲食不合理、運動不足、服藥依從性差等。在飲食方面，院內大部分2型糖尿病患者存在食物精細、碳水化合物攝入量偏高、鈉與水果攝入過量、膳食纖維攝入不足等問題[1]。糖化血紅蛋白(Hb A1c)在總血紅蛋白中所占比例可以反映抽血前8～12周平均血糖水平，是判斷糖尿病控制的金標準[2]。本研究在對2型糖尿病患者進行糖尿病教育的基礎上，給予個體化飲食指導，觀察患者Hb A1c水平變化情況。
資料與方法2018年3-9月收治2型糖尿病患者84例，隨機分為兩組，各42例。對照組男26例，女16例；年齡38～83歲，平均(68.59±11.29)歲；Hb A1c(7.23±1.30)%。試驗組男28例，女14例；年齡40～83歲，平均(69.26±10.67)歲；Hb A1c(7.01±0.86)%。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
排除標準：(1)1型糖尿?。?2)治療依從性差；(3)行動不便；(4)因其他因素不能堅持治療者。
方法：兩組患者均給予糖尿病教育，包括飲食、運動、藥物指導，并建議改變不良生活方式，為每例患者建立健康檔案。檔案內容包括：(1)基本信息；(2)血糖控制情況；(3)飲食習慣及烹調習慣；(4)運動習慣；(5)生活方式、心理狀態、治療依從性；(6)有無急慢性并發癥情況。要求兩組2型糖尿病患者均改變不良生活方式，如酗酒、吸煙、熬夜、飲食不規律等。建議患者遵循平衡膳食原則，膳食總能量攝入應符合體重管理目標。每日總熱量以維持標準體質指數(BMI=22 kg/m2)為目標，參考患者體力活動系數計算：25～30 kcal/(kg·d)，輕體力活動(日常工作以坐為主)，30～35 kcal/(kg·d)，中體力活動(日常工作以站立為主)，>35 kcal/(kg·d)，重體力活動(日常需從事重體力勞動)。盡量控制體重在合理范圍內，超重患者減少熱量攝入，消瘦患者可適當增加熱量攝入。2型糖尿病成年患者每周至少進行150 min中等強度有氧體力活動。2型糖尿病老年患者可以每周進行2～3次靈活性和平衡性訓練。2型糖尿病的藥物治療要遵循個體化原則。⑴對照組給予常規糖尿病治療指導：檢查患者飲食、運動、用藥情況，為患者解答相關問題等。⑵試驗組在對照組基礎上給予個體化飲食指導：(1)計算患者每日所需熱量，限制能量攝入。肥胖或超重患者減少熱量攝入以減輕體重。(2)合理搭配飲食及分餐，盡量食物多樣化，改變烹飪方式。(3)分發食物熱量表，一對一教會患者使用食物交換表。(4)建議改變食物進餐順序，推薦順序為湯、蔬菜、肉類、主食，飲食清淡、限酒，增加膳食纖維攝入量，限制水果攝入量。(5)取得家庭其他成員的配合，監督、鼓勵患者堅持飲食控制。(6)隨時微信指導與答疑。
觀察指標：觀察兩組患者Hb A1c水平及Hb A1c達標率。Hb A1c正常水平為4%～6%。
統計學處理：數據應用spss 25.0統計學軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。
結果兩組患者管理后Hb A1c達標率比較：試驗組管理后Hb A1c達標率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者管理后Hb A1c達標率比較(n)
兩組患者管理后Hb A1c水平比較：兩組管理后Hb A1c水平均下降，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組管理后Hb A1c水平明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.01)。見表2。
表2 兩組患者管理前后Hb A1c水平比較(±s,%)
討論糖尿病作為慢性終身性疾病，并發癥可累及多個器官，致殘、致死率高。血糖控制達標需要醫生和患者共同努力，醫生做好糖尿病患者的規范化治療，患者加強自身的自我管理能力。
對2型糖尿病患者的健康教育，包括糖尿病的自然進程，臨床表現，危害及并發癥，治療目標以及為達到治療目標所需要的治療(飲食、運動、藥物)，糖尿病監測，護理具體技巧，胰島素注射方法等。另外，還應注意糖尿病患者的社會心理活動等。對于此方面問題，可以利用糖尿病學習網站、糖尿病論壇等，也可以由醫生進行課堂講座、小組座談，或就診時面對面指導等，以提高患者關于糖尿病的認知。從而引起患者對疾病的重視，加強治療依從性。
2型糖尿病治療方面，包括生活方式改變、飲食治療、運動治療、藥物治療[3]。不推薦糖尿病患者飲酒，如飲酒則需計入全日總能量。攝入酒精可能導致急性低血糖發作，尤其是接受磺脲類(SU)口服降糖藥或胰島素治療的患者。對酒精攝入過量的患者不建議使用雙胍類藥物，后者可能引起乳酸性酸中毒。長期飲酒可造成肝損害，加重代謝紊亂，促使動脈硬化的發生和發展。吸煙可刺激腎上腺素分泌，使血糖升高；并加重末梢循環缺血，有發生糖尿病足的危險。精神壓力和抑郁傾向與糖尿病的風險增加有關，睡眠不足也是糖尿病的危險因素，所以糾正不良的生活方式是血糖達標的第一步。
目前，我國2型糖尿病患者飲食結構大部分存在碳水化合物攝入量偏高、鈉攝入過量和膳食纖維攝入不足等問題[4]。六大營養素供能的有碳水化合物、脂肪、蛋白質三種，供能比為4∶9∶4。含相同熱量但蛋白質、碳水化合物和脂肪含量不同的飲食對減輕體重的效果是相同的。對于肥胖患者而言，可以先按照減少5%體重的目標來設定患者的能量攝入，最終達到理想體重標準，且有利于改善患者的代謝情況。雖然熱量是血糖達標的關鍵，但是也不能忽視維生素、無機鹽、膳食纖維的攝入。
運動鍛煉在糖尿病患者的全面管理中占重要地位，規律運動可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，減少高血壓、冠心病等大血管并發癥的發生，減輕體重，提升幸福感。2型糖尿病患者推薦有氧運動、抗阻運動及綜合性練習[5]。
在藥物治療時，超重或肥胖的2型糖尿病患者選擇降糖藥物時，應考慮對體重的作用。2型糖尿病患者有50%均合并其他疾病，應同時治療。
即使如此，2型糖尿病患者的血糖控制也不夠理想，在接受糖尿病教育的2型糖尿病患者中進行調查顯示，運動療法、藥物療法、生活方式改變都易理解、易執行；在飲食控制方面，患者因為不了解食物熱量(不會算與懶得算)、不能控制饑餓感、怕浪費等原因，導致總熱量攝入過多，血糖控制不良。
飲食控制是糖尿病至關重要的基礎性治療措施。飲食控制可以減輕胰島β細胞的負擔，有利于β細胞的恢復，達到降低空腹血糖、餐后血糖的作用，還可以使肥胖患者降低體重及增加胰島素受體數量和敏感性，從而改善癥狀。
提倡患者食用粗制米面和一定量的粗糧，忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品。為增加飽腹感，建議多進食熱量低的蔬菜，并改變進食順序，有利于患者接受改變，從而達到限制熱量攝入的目的。因此，在為患者提供個體化飲食指導時，既要考慮科學性，又要考慮其治療依從性。醫生需要將每例患者的總熱量計算清楚并分配好，同時囑咐患者在血糖控制前盡量不吃水果。
我們在指導患者控制飲食的時候，可以使用食物交換份和食物交換表。醫生將患者每日所需總熱量分成分，90 kcal為1份，然后按照比例計算碳水化合物、脂肪、蛋白質的份數。在使用食物交換表時，應注意不同食物交換表中的食品，由于所含營養素的種類和數量差別較大，不能互換。
另外，血糖波動通過影響血管內皮功能繼而增加心血管事件風險。餐后高血糖是全因死亡率、心血管死亡率的獨立危險因素。因此，為了降低風險并減輕胰島負擔，建議患者少量多餐以防止血糖波動較大。糖尿病患者1 d至少進食3次，而且要定時定量。注射胰島素或易出現低血糖的患者還應在3次正餐之間增添2～3次加餐，即從3次正餐中勻出一部分食品留作加餐。這是2型糖尿病患者保持血糖平穩有效的措施。
規范化飲食控制配合運動、藥物療法，能夠更有效地改善糖尿病患者的血糖、血脂、血壓、體重等指標水平。從本次研究結果也可以看出，個體化飲食指導后Hb A1c達標率更高。
綜上所述，針對2型糖尿病患者進行個體化飲食指導，配合運動、藥物治療，有利于血糖平穩，減少血糖波動；同時可提高血糖控制達標率，延緩并發癥發生，減輕國家及患者個人經濟負擔。
參考文獻
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蔗糖的化學式范文2
[關鍵詞] 胰島素；強化治療；ICU；無糖尿病史；高血糖危重病患者；預后
[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0059-02
胰島素抵抗是指各種原因致使胰島素促葡萄糖利用與攝取效果降低，機體代償機制分泌大量胰島素而出現高胰島素血癥，以保證血糖的穩定性。重癥監護病房（ICU）中嚴重創傷的危重者較多，易伴有血糖應激性增高及胰島素抵抗，且受持續高血糖的影響，可使患者機體并發感染、臟器功能衰竭等嚴重并發癥，繼而危及生命安全[1]。因此，采取有效的降糖措施及r糾正ICU患者的高血糖水平十分必要。2015年10月―2016年10月，該院對45例ICU無糖尿病病史高血糖危重病患者應用了胰島素強化治療，收效滿意，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015年10月―2016年10月該院ICU收治的90例無糖尿病史高血糖危重病患者作為研究對象，以隨機數字表將其分為兩組，即研究組與對照組各45例。入組標準：①入住ICU>2 d，且無糖尿病病史；②空腹血糖水平≥11.1 mmol/L；③患者家屬對該次治療方案與研究內容知情，已簽署同意書。排除標準：①合并其他糖代謝異常疾病、糖尿病病史、胰島B細胞瘤；②合并嚴重臟器功能不全。對照組：男25例，女20例；年齡46～75歲，平均（54.5±10.5）歲； APCHE Ⅱ評分為（20.5±5.6）分；血糖水平（14.8±5.0）mmol/L；其中外科術后20例，急性腦血管意外10例，心肺復蘇后10例，慢性阻塞性肺疾病5例。研究組：男24例，女21例；年齡46～76歲，平均（54.6±10.2）歲；APCHE Ⅱ評分為（20.8±5.2）分；血糖水平（14.5±5.2）mmol/L；其中外科術后22例，急性腦血管意外10例，心肺復蘇后8例，慢性阻塞性肺疾病5例。兩組性別、年齡、APCHE Ⅱ評分、血糖及發病原因比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
兩組患者均采取常規藥物、維持電解質平衡、酸堿平衡、抗感染及營養支持干預。在此基礎上，通過微量泵持續泵入普通胰島素來控制血糖水平，1～2 U/h，并根據患者血糖儀檢測的末梢血糖水平進行調整用量，每4 h通過快速血糖儀測定血糖1次，每天測定靜脈血糖1次。對照組血糖控制目標為9.0～11.9 mmol/L，研究組血糖控制目標為4.4～6.1 mmol/L。
1.3 觀察指標
①觀察對比兩組患者胰島素應用時間、抗生素應用時間、ICU入住時間；②觀察對比兩組患者多器官功能衰竭、院內感染、低血糖及死亡的發生率。
1.4 統計方法
采用SPSS 15.0統計學軟件處理所有數據，百分率表示計數資料，行χ2檢驗；均數±標準差（x±s）表示計量資料，行t檢驗；P
2 結果
2.1 兩組患者胰島素應用時間、抗生素應用時間、ICU入住時間對比
研究組胰島素應用時間、抗生素應用時間、ICU入住時間均低于對照組（P
2.2 兩組患者多器官功能衰竭、院內感染、低血糖及死亡的發生率對比
研究組多器官功能衰竭2例（4.44%）、院內感染1例（2.22%）、低血糖8例（17.78%）及死亡1例（2.22%）；對照組多器官功能衰竭2例（17.78%）、院內感染1例（17.78%）、低血糖8例（4.44%）及死亡1例（17.78%）；研究組多器官功能衰竭、院內感染及死亡的發生率低于對照組（P
3 討論
ICU是集中救治危重癥患者的現代化醫療科室，由于多數ICU患者處于高強度的應激狀態中，所以極易發生高血糖情況。研究發現，危重病患者應激反應程度與血糖變化具有密切的相關性，危重病情與高血糖表達呈正相關[2]。胰島細胞因子大量釋放、胰島素反應調節激素量增加及胰島素抵抗均為高血糖的主要誘發原因[3-4]。有學者發現，應激情高血壓可以參與疾病的病理生理效應，增加葡萄糖的炎性作用，并誘導活性蛋白1與核內因子水平[5]。此外，高血糖本身即可提高活性氧濃度，損傷細胞內組件，導致胰島素抵抗呈進行性發展，繼而加重原始疾病的病情，甚至可誘發諸多并發癥，例如、多器官功能衰竭、感染等。因此，針對ICU無糖尿病史高血糖危重病患者給予胰島素降糖治療十分必要。然而，臨床對于ICU無糖尿病史高血糖危重病患者的血糖控制范圍仍存在一定的爭議[6]。
為了進一步完善ICU患者的治療方案，該院對45例ICU無糖尿病病史高血糖危重病患者應用了胰島素強化治療，收效滿意。胰島素是通過胰島素調節血糖，并將血糖控制在正常值的一種治療方式。該文研究結果顯示，研究組胰島素應用時間、抗生素應用時間、ICU入住時間均低于對照組（P
綜上所述，胰島素強化治療可以有效改善ICU無糖尿病史高血糖危重病患者病情，降低并發癥發生率與死亡率，保證預后效果。
[參考文獻]
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蔗糖的化學式范文3
[關鍵詞] 惡性腫瘤；化療；血糖異常；觀察；護理措施；臨床
[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0146-02
近年來，全球惡性腫瘤的發病率正呈不斷升高之勢，尤其是像肺癌、胃癌等常見惡性腫瘤更是深深威脅著人們的生命健康。針對惡性腫瘤，目前臨床上的主要治療手段是手術切除腫瘤組織，另外還可采用化學療法和放射療法等治療療法?；熾m然可以治療一些中晚期全身癌癥，但其也往往會給患者帶來較大的痛苦和一些不良反應，血糖異常就是其中之一。據臨床調查顯示，大部分惡性腫瘤患者在接受化療期間都會出現不同程度的血糖水平變化，并且大部分為血糖升高，也有少部分為血糖降低。無論血糖升高還是降低，都會嚴重影響化療的順利進行及患者的身體健康，所以必須要采取有效的措施來控制患者的血糖水平。為了解惡性腫瘤患者化療期間血糖異常的情況及護理措施，現選取該院2013年5月―2016年8月這一段期間內收治的60例患惡性腫瘤并在化療期間出現血糖異常情況的患者作為臨床研究對象，回顧這60例患者的臨床診治資料，作出報道，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院自2013年5月―2016年8月這一段期間內收治的60例患惡性腫瘤并在化療期間出現血糖異常情況的患者作為臨床研究對象：其中男性有36例、女性有24例，各占數的60.0%、40.0%；年齡在39～75歲之間，平均年齡（53.2±12.7）歲；肺癌有15例、胃癌有12例，肝癌有7例、乳腺癌有5例、胰腺癌有5例、食管癌有4例、結直腸癌有11例、鼻咽癌有1例，各占總數的25.0%、20.0%、11.7%、8.3%、8.3%、6.7%、18.3%、1.7%。所有患者在化療前的空腹血糖值均為正常水平，其中21例在化療前即合并糖尿病病史，占總數的35.0%，12例使用過胰島素治療、9例使用過口服降糖藥治療；另外39例在化療后出現血糖升高現象，占總數的65.0%。11例后確診為繼發性糖尿病、28例為一過性血糖升高。
1.2 方法
回顧這60例患者的臨床診治資料，觀察其在化療前后的血糖值變化，采取具有針對性的護理措施。
護理措施：針對60例患者在化療期間的護理措施為心理護理：惡性腫瘤患者由于受病痛折磨，加之化療帶來的痛苦，往往會出現嚴重的心理陰影及負面情緒，一方面覺得自己治療無望，十分恐懼、焦躁及悲傷，另一方面覺得化療所帶來的昂貴治療費用拖累了家庭，甚至出現輕生念頭，這些都十分不利于化療的順利進行，并可能會帶來諸多負面效果和不良反應，對此護理人員應耐心開導與鼓勵患者，積極與患者做溝通交流，給予患者有效的心理輔導，并督促患者的家屬多來醫院看望患者，用親情來安撫患者，幫助患者減輕不良情緒，建立治療信心[1]；血糖監控：詳細詢問患者的病史和既往用藥情況，對患者進行全面體檢，告知患者監測血糖水平的重要性，給患者建立血糖監測檔案，定時檢測其血糖值并做好認真記錄，化療期間應每日檢測患者的空腹血糖值及餐后2 h血糖值，對于合并嚴重糖尿病的患者應先控制好其血糖水平后再進行化療，對于血糖值超過8.0 mmol/L的患者應在遵循醫囑的前提下給其使用適量的胰島素及降糖藥物[2]；飲食護理：惡性腫瘤的營養支持與高糖尿的飲食控制之間存在較大矛盾，為此護理人員需在有效控制患者的血糖水平的基礎上，根據其實際血糖水平和個體差異為其制定具有針對性的食譜，進行合理的營養分配，鼓勵患者多食用高蛋白食物，脂肪攝入量應控制在40～50 g/d，碳水化合物攝入量應控制在每日總熱量的50%～55%，并適當吃一些降血糖食品，同時保證營養充足和血糖控制[3]?；熥o理：化療過程應嚴格執行無菌操作，較強刺激性藥物的使用濃度不宜過高，靜脈給藥速度應合理，不能過快，并且在選擇靜脈輸液血管時盡量選擇較粗較直的血管，以及根據情況對患者患者進行外周中心靜脈置管[4]。并發癥護理：化療藥物容易引起惡心、嘔吐、脫水及高血糖等并發癥，還可引發酮癥酸中毒等，為此應對患者合理使用胰島素，調整好胰島素的劑量；另外在化療期間患者還可能會發生低血糖反應，這也需要及時進行控制，將血糖恢復到正常水平[5]。健康教育：通過各種形式對患者宣傳普及腫瘤知識和糖尿病知識，例如集體講座、一對一指導、視頻宣傳、發放健康知識小冊子等，使患者正確認識及重視疾病，積極配合醫護人員的診療工作，并積極遵循醫囑養成良好的生活習慣，以促進療效。
1.3 統計方法
對以上所有臨床研究數據均利用SPSS 19.0統計學軟件來進行分析和統計，對其中的計量資料均采取t檢驗，計數資料均采取χ2檢驗，P
2 結果
60例患者在化療前的平均空腹血糖值為5.2 mmol/L，化療后的平均空腹血糖值為6.4 mmol/L，化療后的平均空腹血糖值顯著高于化療前，差異有統計學意義（P
3 討論
化療即指的的化學藥物治療，通過化療手段，可起到殺滅癌細胞的作用，從而達到治療癌癥的目的[6]。目前，化療是臨床上治療惡性腫瘤的主要方法之一，與手術及放療并稱為癌癥治療的3大手段。而手術和放療這兩種治療方法均屬于局部治療法，對于個別部位的腫瘤比較具有針對性及有效，不過，對于一些潛在的轉移病灶或是已經發生轉移的癌癥，這兩種方法往往難以發揮出有效的療效，此時就需要依靠化療來進行治療[7]。因此，化療相對而言是一種癌癥的全身治療手段，通過相應途徑的給藥，會使化療藥物隨血液循環遍布全身組織及器官，從而達到治療效果。所以，通常情況下，化療會用于一些中晚期癌癥和已經發生轉移的腫瘤的治療。不過，雖然化療能夠延長和挽救惡性腫瘤患者的生命，但化療本身也存在較多的不良反應。其中最常見的化療副作用就是因化療引起的血糖異常，尤其是對于合并糖尿病患者來說，化療會使其糖尿病癥狀加重，甚至引起酮癥酸中毒，乃至昏迷和死亡[8]。因此，在對惡性腫瘤患者進行化療期間，必須要加強對血糖監測的重視，并采用有效的措施控制患者的血糖水平，盡可能地避免患者出現血糖異常情況，以保障化療的順利進行。具體來說，首先要對化療患者實施有效的心理護理，對其做好心理建設，這是保障化療效果的一項關鍵因素和前提；其次要密切監測患者的血糖水平，及時給予血糖調節；再者要給予患者合理的食護理及具有針對性的化療護理和并發癥護理，以促進療效；最后要對患者實施系統的健康教育，以提高其治療依從性。
根據該組研究結果可以發現：患者在化療后的血糖水平出現了較大的升高，引起了高血糖癥狀。而采取具有針對性的護理措施后，所有患者的血糖都控制在了正常范圍，無發生糖尿病酮癥酸中毒者，均順利完成了化療。這說明針對化療期間的血糖異常情況采取的護理措施比較有效地起到了應有作用，較好地控制了患者的血糖水平，保障了化療的順利進行。
綜上所述，可以得出該次研究的結論：惡性腫瘤患者在化療期間易出現血糖異常情況，為了避免影響化療，應加強對其血糖值的觀察和護理，以保障化療的順利進行及預防糖尿病酮癥酸中毒的發生。
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蔗糖的化學式范文4
一般資料 2007年12月～2010年8月在我院中西醫結合科門診就診的300例肥胖型2型糖尿病患者,均符合1999年WHO糖尿病診斷標準,且BMI>25,中醫辨證標準符合中華人民共和國衛生部制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》中脾氣虧虛、痰瘀互阻證型。隨機分為兩組,治療組200例,男56例,女144例;年齡36～73歲,平均61.15±9.7歲;糖尿病病程4.5～18年,平均11.69±6.49年。對照組100例,男27例,女73例;年齡38～74歲,平均60.88±10.18歲;糖尿病病程5.5～17.5年,平均11.35±5.35年。兩組在性別、年齡、糖尿病病程及中醫辨證分型方面差異無統計學意義(P>0.05)。
排除標準 酮癥或酮癥酸中毒者,并發大血管事件者(心腦血管疾病和周圍動脈阻塞性病變),并發微血管病變者(糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變),并發感染者,肝腎功能不良者,甲狀腺功能低下者。
治療方法 兩組均給予糖尿病飲食,注射胰島素治療,同時對癥支持治療。治療組在上述治療基礎上加用馬來酸羅格列酮(商品名:文迪雅,國藥準字H20020475,葛蘭素史克中國有限公司生產)4 mg/次,1次/日,口服;脂必泰膠囊1粒/次,2次/日,飯后溫開水送服。兩組均以18周為1個療程,隨訪>1年。
觀察指標 治療前及治療1個療程后檢測兩組全血黏度100/s(mPa?s)、血漿黏度100/s(mPa?s)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排出率(UAER)、血清胰島素樣生長因子-2(IGF-2)并計算胰島素敏感指數(ISI)及胰島素抵抗指數(HOMA-IR),同時檢測血壓、心電圖、Holter心電圖、心肌酶、腎功能。其中,血液流變學均采用酶法測定,UAER以酶聯免疫法測定,IGF-2采用放射免疫法測定,ISI=1/(FINS×FBG),HOMA-IR=FINS×FBG/22.5。治療1年后統計終點事件的發生例數(%)及住院次數。
藥物不良反應觀察 隨時記錄胃腸道不適、惡心、嘔吐、肌痛等藥物不良反應,并檢測肝功能全項及血、尿常規。
統計學方法采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理,計數資料采用X2檢驗,計量資料采用t檢驗,平均值以X±S表示。
結果
兩組治療前后血液流變學和血壓的比較見表1。
兩組治療前后糖化血紅蛋白、尿白蛋白排出率、血清胰島素樣生長因子-2、胰島素敏感指數及胰島素抵抗指數的比較見表2。
兩組治療1年后終點事件發生例數及年住院次數比較見表3。
不良反應:兩組治療1療程前后患者血、尿常規均無顯著變化,治療組3例出現血清谷丙轉氨酶輕度升高,1例因出現胃痛退出。
討論
馬來酸羅格列酮片(文迪雅)屬噻唑烷二酮類口服抗糖尿病藥,為高選擇性過氧化物酶體增殖激活受體γ激動劑,通過提高胰島素敏感性而控制血糖水平,用于治療2型糖尿病。
糖尿病患者日久常伴脂質代謝紊亂和高黏血癥。脂必泰中的紅曲、山楂、澤瀉、白術4種藥物具有功效為健脾消食、除濕祛痰、活血化瘀,十分切中脾虛為本、痰瘀為標、久病入絡、變證從絡的胰島素抵抗糖脂代謝紊亂的發病機理。
蔗糖的化學式范文5
人教版九年級化學下冊教材第十單元課題1《常見酸和堿》中最后一部分是溶液的導電性的內容。這部分教學的意義是通過溶液的導電性實驗揭示出酸或堿性質相同的微觀原因。知識點僅僅限于溶液導電的原因是其中有自由移動的離子，按教材舉例，講授得比較淺顯。這樣對于初中學生的要求是相符的，但對后續的學習卻"雁過無痕"幫助不大。
這部分的教學要為學生后續的化學學習提供理論依據，即溶液導電性的教學能為學生建立起正確的離子觀是非常重要和必要的。因 此，怎么把握這部分內容的深度和廣度就成為我不斷思考的問題。
從初中教材來說，溶液導電性內容的后面課題《酸和堿的中和反應》和《鹽 化肥》的教學都多少依附這部分內容所體現的理論支持。同單元后一課題，酸和堿中和反應的實質是酸中的氫離子和堿中的氫氧根離子結合成水的過程。這里需要學生在對溶液中離子進行種類分析的基礎上得以理解，而這是建立在溶液導電性原因的認識之上。第十一單元《鹽 化肥》中的復分解反應和某些離子的鑒別也需要離子觀的建立。復分解反應的定義：在溶液中，由兩種化合物互相交換成分，生成另外兩種化合物的反應。學生要在理解溶液中這些化合物電離產生陰、陽離子，陰、陽離子再重新組合成有形成沉淀、氣體或水的情況才能發生。書寫復分解反應的化學方程式也需要學生會將化合物拆分成相應的離子，即依賴正確的離子觀。離子的檢驗實際是利用離子間反應的特殊現象來鑒別離子。學生只要獲知離子相同其性質就相同，檢驗方法就會一致，這為學生做此類習題抓住知識點的本質提供了思路。
在初中，化學式的書寫一直是學生的學困點。學生認為要識記化學式的物質太多，記憶有困難。但若建立好離子觀后，由人教版九年級化學下冊P114附錄1，以陰、陽離子結合形成的化合物來識記化學式就容易許多，不失為一種好方法。具體方法是：先識記五個常見原子團（硝酸根離子、碳酸根離子、硫酸根離子、氫氧根離子、銨根離子）。將常見的帶負電原子團和金屬陽離子或銨根離子配對，并使化合物中陰、陽離子所帶電荷總數相等，即可書寫出相應物質的化學式了。
而在高一必修1的教材中，第二章第二節《離子反應》內容的呈現順序是從溶液的導電性電解質離子反應。如果初中在溶液導電性教學中打好基礎，學生已經具有離子觀的理論基礎，高中相應知識的學習就會在初中的基礎上小梯度的遞增性呈現，學習會變得相對輕松許多一些。
歸納重視初中溶液導電性教學的原因有以下幾個：
1 . 建立正確的離子觀（有些物質是由離子構成的；有些物質在水溶液中會以陰、陽離子的形式存在）。
2. 能有效掌控大多數無機化合物化學式的書寫方法。
3. 幫助理解酸堿鹽在溶液中反應的實質。
4. 能正確書寫復分解反應的化學方程。
5.增加對離子鑒別的理解。
6.為高中學習離子方程式打下堅實的基礎。
綜上所述，在初中化學教學中必須重視溶液導電性的教學。為此，我擬定在教學中補充講授以下內容，供大家參考：
1.增加氯化鈉、蔗糖溶液導電性演示實驗。
前一章溶液形成的學習中學生已經知道氯化鈉溶于水是以鈉離子、氯離子的形式擴散到水中。氯化鈉溶液導電，蔗糖溶液不導電就說明溶液中有自由移動離子的導電，分子的不導電。從而引出溶液導電的原因，然后再按書上所列舉的溶液做演示實驗，在分析酸和堿的組成特點。
2.適當提及電離的概念。對酸堿鹽的組成特點分析離不開電離的概念（某些化合物在溶液中離解產生陰陽離子的過程）。引導學生寫出初中常見酸堿鹽的電離方程式（舉強電解質的例子），幫助學生理解溶液中離子的種類，為復分解反應和高中一年級的教學打下基礎。
蔗糖的化學式范文6
第九單元
溶液
課題1
溶液的形成（第一課時）
【學習目標】
1．掌握溶解現象，知道溶液、溶劑、溶質等概念；
2．掌握溶液的基本特征，了解一些常見的乳化現象；
3．了解溶液在科研、生產和生活中有重要應用。
【課前預習】
1．提高科學核心價值觀，學會從化學的角度分析問題。下列分析不正確的是（）
A．液氧用于火箭發射——氧氣具有可燃性
B．洗滌劑清洗油污——洗滌劑有乳化功能
C．氫能源未廣泛應用——氫氣制取成本高、貯存困難
D．氮氣充入食品包裝袋中防腐——氮氣化學性質不活潑
2．下列說法正確的是
(
)
A．均一、穩定的液體都是溶液
B．鐵絲在空氣中燃燒，火星四射，生成黑色固體
C．鐵和硫酸銅溶液發生反應，溶液質量增大
D．合金中一定含有金屬，不一定含有非金屬
3．下列有關溶液的說法正確的是
A．鹽水的沸點比水低
B．無色澄清液體一定是溶液
C．只有固體能作溶質
D．溶液的各部分性質均相同
4．下列有關溶液的敘述錯誤的是（
）
A．長期放置后不會分層的液體一定是溶液
B．衣服上的油污用汽油或用加了洗滌劑的水可除去
C．一瓶合格的生理鹽水密封一段時間，不會出現渾濁
D．實驗室常將固體藥品配制成溶液進行化學反應，以提高反應速率
5．下列有關溶液的說法正確的是（
）
A．溶液都是無色的
B．溶液中只能含一種溶質
C．植物油加入水中可得到溶液
D．溶液都是均一、穩定的混合物
6．小軍同學需要快速配制一杯可口的白糖溶液，下列措施不能達到目的的是(
)
A．用冰水溶解
B．用熱水溶解
C．把白糖碾成粉末后溶解
D．溶解時用筷子攪拌
7．下列物質放入水中，能形成無色溶液的是
A．高錳酸鉀
B．蔗糖
C．植物油
D．面粉
8．下列生活及化學實驗中涉及的變化，一定屬于化學變化的是
（
）
A．被雨淋濕的自行車鋼圈上慢慢出現了銹漬
B．用汽油洗去沾在衣服上的油漬
C．用磁鐵分離銅粉中混有的少量鐵粉
D．電燈通電后發光
9．下列洗滌方式應用乳化作用的是（）
A．用汽油洗油污
B．用水洗去盤子上的食物殘渣
C．用洗衣粉洗衣服
D．用鹽酸洗水垢
10．家用洗滌劑可以洗去油污，汽油也可以洗去油性物質，兩者的原理是（
）
A．前者為油能溶于洗滌劑中，后者為汽油能乳化油性物質
B．前者為乳化作用，后者為溶解作用
C．兩者都是溶解原理
D．兩者都是乳化原理
【學習探究】
自主學習
閱讀課本，完成下列問題
1．溶液是指
或
物質分散到
物質里，形成
、
混合物。能溶解其他物質的物質叫
，被溶解的物質叫
。
2．從組成上看，溶液是由
和
組成，從質量上看，溶液的質量等于
和
的質量之和，溶液的體積
溶質與溶劑的體積之和。溶質可以是
、
、
，如果兩種液體互相溶劑時，一般把量多的一種叫做
，量少的一種叫做
，水是最常見的
，此外
、
等也可作為溶劑。
3．物質的溶解通常伴隨著
的變化。如氫氧化鈉溶于水時溶液溫度
；硝酸銨溶于水時，所得溶液溫度
；氯化鈉溶于水時，所得溶液溫度
。
4．小液滴分散到液體里形成的混合物叫做
。洗潔精、洗衣粉等洗滌劑具有乳化功能，它能使植物油分散成無數細小的液滴隨著水流走，而不聚成大的
，從而使乳濁液的穩定性
，洗滌劑的這種作用稱為
。
互學探究
[探究一]蔗糖和食鹽的溶解
步驟
現象
結論
食鹽加入水中
食鹽可以＿＿＿在水中
蔗糖加入水中
蔗糖可以＿＿＿在水中
思考：如何從微觀上理解這一現象？
小結：蔗糖表面的分子在＿＿＿分子的作用下，向水里運動擴散，并均一地分散到水分子中去了。氯化鈉中的鈉離子和氯離子在＿＿＿分子的作用下，向水里運動擴散，也均一地分散到水分子中去了。
思考：（1）我們剛才得到的液體是純凈物還是混合物？＿＿＿＿＿
（2）每種液體各部分一樣嗎？＿＿＿＿＿
（3）放置了這么長時間，你有沒有看到哪種液體析出沉淀？＿＿＿＿＿
1、溶液的定義：＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿物質分散到＿＿＿＿＿物質里，形成＿＿＿＿＿的、＿＿＿＿＿的＿＿＿＿＿。
溶液的特征：（1）溶液具有
性：溶液各個部分的組成
；
(2)溶液具有
性：是指外界條件（溫度、壓強等）不變時，溶液長期放置＿＿＿＿（“會”或“不會”）分層，即只要
，所加入的物質也不會分離出來。
注意：溶液的均一性和穩定性是指溶液形成以后，而不是指在溶解過程中。
思考：溶液中水具有什么作用？
溶劑：能＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的物質。溶質：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的物質。
練習：在蔗糖溶液中，溶質是＿＿＿，溶劑是＿＿＿。在食鹽溶液中，溶質是＿＿＿＿，
溶劑是＿＿＿＿。
2、問題：只有水能做溶劑嗎？不溶于水的物質是不是什么時候也不會溶解呢？
[探究二]：
溶質
溶劑
現象
碘
水
碘
＿＿＿＿＿于水
碘
汽油
碘
＿＿＿＿＿汽油
高錳酸鉀
水
高錳酸鉀
＿＿＿＿＿水
高錳酸鉀
汽油
高錳酸鉀
＿＿＿＿＿汽油
植物油
汽油
植物油
＿＿＿＿＿汽油
結論：同種溶質在不同溶劑中的＿＿＿＿＿不同，不同溶質在同種溶劑中的＿＿＿＿＿也不同。
【解決問題】：討論：當衣服上沾上油漬時，用水很難冼去為什么？我們可以怎么辦？
回答：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
[探究三]水和乙醇能夠互溶嗎？
在盛有2mL的水的試管中滴加2~3滴紅墨水，振蕩，然后再用滴管緩緩加入約2mL的乙醇，不振蕩觀察現象，看溶液是否分層，然后震蕩在觀察是否分層，靜置后觀察溶液是否分層。
溶質
溶劑
振蕩前
現
象
振蕩后
現
象
靜置后
現
象
結論
乙醇
水
酒精和水＿＿＿＿＿，形成＿＿＿＿。
想想：大家能否舉出溶質是氣體的例子？＿＿＿＿＿＿＿＿
小結：溶質溶解前可以是：＿＿＿＿體、＿＿＿＿體、＿＿＿＿體。
3、溶質和溶劑的判斷：
固—液型
液體—溶劑
固體—溶質
例如：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
氣—液型
液體—溶劑
氣體—溶質
例如：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
液—液型
，非水溶液中
量多—溶劑
量少—溶質
例如：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
液—液型
，水溶液中
水無論量多、量少，水為溶劑
例如：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
注：通常沒有指明溶劑的溶液中，水是溶劑，其他的是溶質。
思考：請你能否再舉出一些溶液？指出其溶質、溶劑。并談談溶液的用途？
二、溶液的用途
見課本
【課后練習】
1．下列說法正確的是（
）
A．催化劑在化學反應前后質量和化學性質都不變
B．發現煤氣泄漏時，可用明火查找泄漏點
C．洗滌衣服上的油污可用汽油乳化
D．鋁具有很好的抗腐蝕性是因為鋁的化學性質不活潑
2．下列消毒液的溶劑不是水的是
A．75%醫用酒精
B．過氧乙酸溶液
C．過氧化氫溶液
D．碘酒
3．人類的日常生活和工農業生產離不開水，下列說法正確的是(
)
A．無法用水鑒別硝酸銨、氫氧化鈉兩種固體
B．用水澆滅著火的紙箱，其原理是移除了可燃物
C．天然水經過自然沉降、過濾、吸附，即得純水
D．使用加有洗滌劑的水可去除衣服上的油污
4．下列物質在水中，能形成溶液的是
A．牛奶
B．汽油
C．泥土
D．高錳酸鉀
5．下列有關水和溶液的說法正確的是
A．飽和溶液析出晶體后，溶液的溶質質量分數不一定減少
B．河水經過沉降、過濾、活性炭吸附后得到的水是純凈物
C．通過洗潔精的乳化作用，可將食用油溶解于水形成溶液
D．試劑瓶中的溶液在使用時不慎灑出一部分，剩余溶液溶質質量分數減少
6．沒有水就沒有生命。下列關于水的說法正確的是（____）
A．水能溶解所有的物質
B．用肥皂水可區分硬水和軟水
C．洗滌劑可使油污溶解在水中
D．通過活性炭吸附可將海水淡化
7．下列實驗現象描述正確的是（
）
A．加熱硫酸銅和氫氧化鈉溶液反應后生成的物質：藍色溶液中出現黑色固體
B．向鐵粉中加入足量稀硫酸：黑色固體逐漸減少至消失，溶液由無色變為淺綠色，放熱
C．汽油加入高錳酸鉀中：暗紫色固體逐漸減少，溶液由淡黃色變為紫色
D．檢驗水通電分解后負極得到的氣體：木條燃燒更旺，產生藍色火焰
8．下列物質中不屬于溶液的是（
）
A．食鹽水
B．糖水
C．泥土水
D．澄清石灰水
9．下列各組物質中，前者是后者溶質的是
(
)
A．氯化氫、鹽酸
B．生石灰、石灰水
C．鐵、硫酸亞鐵
D．酒精、碘酒溶液
10．下列說法不正確的是（
）
A．長期放置后不會分層的液體一定是溶液
B．用洗潔精除去油污，是由于洗潔精對油污有乳化作用
C．硝酸銨溶解于水時，吸收熱量，溶液溫度降低
D．食鹽水能導電，是因為溶液中有較多自由移動的Na+和Cl﹣
11．化學就在我們身邊。請根據所學化學知識回答下列問題：
(1)“高鈣牛奶”中的“鈣”是指______(填“元素”、“原子”或“分子”)。
(2)“八月桂花香”。從分子的角度解釋能聞到花香的原因是______。
(3)從微觀角度分析：H2O2和H2O的化學性質不同，原因是______不同。
(4)碘酒常用于消毒，該溶液中的溶劑是______。
12．(1)寫出下列物質的化學式
①生理鹽水溶劑____②標出FeCl2中Fe化合價_______
(2)下列屬于溶液的是
______(填序號)
①蒸餾水
②油水混合物
③黃河水
④豆漿
⑤鹽酸
⑥碘酒
(3)將鋅粉和鐵粉的混合物加入到盛有一定量硝酸銀溶液的燒
杯中，充分反應后過濾，得到濾渣和濾液。若將所得濾渣加入稀鹽酸中，有氣泡產生，則:濾渣里一定含有______(填寫化學式)，濾液中一定含有______(填寫化學式)。
13．回答下列與水有關的問題。
（1）硫酸銅溶液中的溶劑是___________。
（2）日常生活中常用___________的方法降低水的硬度；
（3）通過電解水實驗及對生成氣體的檢驗可知，水是由___________組成的。
14．把少量下列物質分別放入水中，充分攪拌，可以得到溶液的是_____
A
面粉
B
氯化鈉
C
蔗糖
D
汽油
15．下列有關溶液的敘述中，正確的是______（填序號）。
①溶液都是無色透明的
②溶液中各部分都是均一的
③溶液中的溶劑一定是水
④氣體、液體、固體均可作溶質
⑤任何條件下的溶液都是穩定的
⑥兩種液體互溶時，量少的一定是溶質
⑦在溶液中進行的化學反應速率較快
⑧食物里的養料經消化變成溶液才能被吸收
⑨溶質在溶解的過程中，有的放出熱量，有的吸收熱量
⑩溶質在溶解時，擴散過程中吸收熱量，水合過程中放出熱量
【參考答案】
【課前預習】
1．A
2．D
3．D
4．A
5．D
6．A
7．B
8．A
9．C
10．B
【課后練習】
1．A
2．D
3．D
4．D
5．A
6．B
7．B
8．C
9．A
10．A
11．元素
分子不斷運動
分子的構成不同
酒精
12．
⑤⑥
Fe、Ag
Zn(NO3)2
13．水
加熱煮沸
氫元素和氧元素
