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實習醫生畢業實習個人總結范文1
【摘要】目前，醫療系統中，醫患沖突不斷，醫療糾紛頻發，甚至愈演愈烈，實習醫生作為未來的醫學科學人才，卻從未接觸這類沖突，故有必要對他們進行這方面的教育。本文就醫療糾紛發生的原因、預防和糾紛發生后的處理進行闡述。
【關鍵詞】實習醫生 醫療糾紛 教育
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.050
隨著經濟的發展，社會的進步，國民物質生活水平日益提高， 人們對健康和壽命的預期不斷增高，對疾病治療效果的期望值越來越高， 而醫療是一專業性和科技性極強，且具有高度風險性和非確定性的行業，法律常識的逐漸普及，病人及其家屬的公民權利和自我保護意識逐漸增強，一方面，由于受現代醫學科學發展的水平、我國目前的醫療模式、不同地區不同醫院醫療設備以及醫務人員專業水平參差不齊等等諸多方面的限制；另一方面，由于醫患雙方在專業知識、技術上的不對稱性， 對疾病的認知上存在很大的差距，甚至是完全相反；此外還有極少數人惡意鬧事、敲詐勒索；因此，在當今的醫療活動中，醫療糾紛是客觀存在的，而且有越來越多的趨勢，甚至出現砍殺、殘害醫務人員的惡性事件［1］。
目前，我國的醫學院?；緵]有進行衛生法律法規的系統教育和學習， 實習醫生作為未來的醫學科學人才，從小在學校長大，在大學完成基本理論的學習后，直接進入不同的醫院進行實踐培訓，基本上不了解真實的社會、專業知識貧乏、對疾病的復雜性認識不足、沒有醫療風險意識和防范的能力。很容易在一個簡單的醫療問題、甚至是非醫療問題的處理上引發醫療糾紛，出現醫療差錯，甚至是醫療事故。這不單對患者造成傷害，對實習醫生自己的也是一個巨大的打擊，甚至從此終結醫學前程。這樣，就完全有必要對實習醫生進行有關醫療糾紛防范知識的教育，讓他們對醫療糾紛有初步的認識，在畢業后的工作中常有醫療風險意識，逐漸學會自我保護，適應今后復雜的醫療環境，減少未來醫療糾紛的發生，盡量不發生醫療事故［2］。
1醫療糾紛的原因
醫療糾紛的原因是非常復雜多樣的，通過對醫院醫療糾紛和事故的分析， 發現普通醫療糾紛占一半以上， 三級醫院最多； 又依次以外科、內科、婦產科、兒科、耳鼻喉科、傳染科、藥劑科為主，占88%以上；主要的責任人中， 醫生約占50%、護士約占20.8%；歸納起來主要有如下幾種情況：
1.1未得到及時有效的救治
醫生不按照有關法律法規規范約束自身行為，醫務人員因責任心差， 玩忽職守而導致病人死亡、殘疾。如：不少醫院都出現過甲狀腺術后病人因傷口出血，血腫壓迫氣管，病人窒息死亡的案例，這是非常緊急的情況，而病人只需在病房拆開縫線、清除血腫的簡單處理即可以挽救生命，這類事件多發生在非正常上班時間，值班護士未及時巡視或值班醫生未及時到位、甚至脫崗，錯失了搶救時機。又如：高血壓冠心病患者凌晨出現胸悶，正在值班房睡覺的值班醫生不起床查看病人，只是口頭醫囑吸氧，結果病人因急性心肌梗塞死亡。類似的情況不斷地發生，甚至在同一間醫院或同一科室不斷重演。
1.2誤診誤治
國外的統計資料認為［3］，即使在發達國家和地區疾病的確診率約為70%，各種危重病的搶救成功率只有70%～80%。據中國誤診文獻數據庫顯示，我國目前總誤診率為27.8%，誤診導致的醫療糾紛約占糾紛總數的30%。造成誤診的原因大致有16種，其中很多與醫生的診療水平有關， 約25%是由于醫生經驗不足，醫生問診及體格檢查不仔細占17.3%，醫生未進行特異性檢查項目的占17%，過分依賴輔助檢查結果的占14.7%。如某9歲女孩因發現下方硬結，經醫生簡單體檢后被手術切除，其實這是開始發育的乳腺組織，這是經驗不足所致，結果該女孩從此乳腺缺失。誤治是指診斷無誤的情況下出現的治療錯誤，亦約占糾紛總數30%。主要為藥物或手術方式選擇不對。
1.3治療后未達到患者及其家屬的預期效果
醫學是經驗學的總結，不同個體之間的差異往往是很大的，再好的藥物、治療方案、手術方式也不可能適合所有病人；由于受目前醫學科學水平的限制，臨床醫生對不少疾病仍然無能為力；另一種情況是由于藥物、治療方案、手術方式選擇不對或欠妥，其效果也就可想而知了。
1.4治療過程中出現并發癥、意外對病人造成傷害，甚至死亡
國外的統計資料顯示，醫藥源性傷害占人類各種傷害的20%～36%。國內尚無權威的統計數字，據估計不會比這低。既有藥物副作用、有創檢查，也有手術意外、術后并發癥，甚至在病房摔倒受傷；等等。
1.5服務態度差
服務態度的好與壞并無截然的分界，與病人及其家屬的滿足程度密切相關。不同個體的要求也千差萬別，就我院的情況看主要與對疾病的認知不同、是否達到一定的治療效果、是否出現與治療有關的并發癥或意外有關，患者及家屬對醫生一問三不答、住院病人有主訴而未及時查看或敷料未及時更換、門診病人被拒絕開單或開藥而不給解釋、對病人愛理不理等等成為最主要的與態度有關的投訴。如急診外科因外傷而少量流血的病人，求醫方一般都很著急，而外科醫生由于長期接觸而感覺麻木，行動緩慢，被投訴為“不急病人所急、冷血、無同情心”等。服務態度方面的投訴大多伴隨于病人治療恢復的不順利。
2醫療糾紛的預防
2.1提高專業技術水平，加強責任心
良好的專業技術水平是治愈疾病的根本保證，這一點怎么強調也不過分，然而，要求一個實習醫生或剛畢業的年輕醫生具有高超的醫療技能顯然不現實，但必須做到的是準確、嚴格和一絲不茍地執行各種醫療規章制度、診療常規、操作程序、技術規范并具有良好的職業操守，有分析顯示在醫療事故中，因違反診療常規導致的約占44%， 而在技術事故中約24%是由違反常規操作所致。這些制度、常規、程序的遵守和執行與否，是辨別醫療風險還是醫療事故的重要標準。在醫療實踐活動中，必須嚴格履行自己的法定和約定義務。實習醫生或低年資醫生不能隨便向病人承諾自己力所不能及的要求，在整個治療的過程中，應嚴格按現有的醫療程序進行， 實習醫生或低年資年輕醫生應該十分清楚自己的職責，對病人必須盡心、盡責、盡力，不能因為存在醫療風險就放棄醫務職責，那樣將引起更大的法律責任。如遇困難應及時向上級醫生請示、匯報，決不能因為所謂的“面子”而一味的埋頭苦干、盲目瞎干，必須明白的是：一旦出了問題，將更無“面子”可言！一個有責任心的醫生在遇到困難時總是虛心的向他人請教，這樣既可以決解問題又可以學習到人家的經驗。決不可為治療而治療、為手術而手術、或為了個人的某種嗜好、目的進行醫療活動，時刻提醒自己這樣或那樣做是否有合理性、是否合乎目前的醫療規范。嚴守道德底線，病人的健康權和生命權永遠都必須被敬畏。總之，臨床醫生時刻都必須明白哪些可為、哪些不可為、哪些必須為。
2.2病歷書寫
目前，在實際的醫療工作中，病歷文書主要由實習醫生和剛畢業的年輕醫生完成。而從近年的醫療事故鑒定來看，病歷資料是鑒別醫療風險和醫療事故的重要依據，現在，越來越成為唯一的依據了，這也是對賠償案件進行舉證的主要證據， 缺乏這些原始資料本身就可認定醫院有過錯行為。隨著電子病歷的開通，醫療文書工作得到了一定的解放，大量文字模板的建立導致了病歷質量的嚴重下降，病例中記載的內容常常不能反映實際的醫療工作。而出現問題后對病例進行篡改，除在醫療鑒定中被一票否決外，還可能要涉及到法律方面的責任。所以必須認真完成和保管各種醫療文件，尤其應當對出現醫療風險的處理措施和手段有詳細和準確的記錄。這方面必須引起各級醫生的高度重視。
2.3充分的溝通
患者前來就醫是對醫生的信任和尊重，必須尊重患者及其家屬，將他們放在與醫生平等的位置，應尊重他們的知情同意權，切不可有居高臨下或對方有求于您的心態，溝通是一種能力，也是一種藝術，無法要求每位醫生都有很強的溝通能力，但至少要用通俗易懂的語言向患者及家屬說明病情、目前的診斷、進一步需做的檢查以及處理原則、可能存在的風險及風險發生的幾率，以及針對這些風險所采取的防范措施和手段， 讓患者和家屬明白為什么要這樣處理、這樣做可能得到什么樣的結果，不這樣做后果會是怎樣，有無其他的替代方案，以取得他們的支持和理解。在法律允許的條件下，由患者或其家屬書面保證產生危害結果不追究醫院責任，或做出放棄搶救的明確表示，必須及時、準確的予以記錄并簽名，這些工作必須在醫療活動中隨時進行，如果忽視這一點，則可能引發不必要的醫療糾紛。常見的現象是：不同醫生經治的病人，其效果并無顯著性差異，但在糾紛的發生方面卻有明顯的差別，原因很值得研究。
3醫療糾紛發生后的處理
一旦發現有糾紛的苗頭或開始出現糾紛，應盡快與患者及其家屬溝通，了解他們的訴求，解答其疑問，向其說明治療效果不好、并發癥或意外發生的原因，闡明下一步的處理原則，盡量得到其理解和配合［4］。故意的隱瞞或試圖遮掩往往只會使事情激化，現在已進入信息社會，資訊異常發達，患方很容易獲取這方面的資訊，再說了，做醫生的也不就您一個人。誠懇的態度常常很能解決矛盾；即使僅是因為患者或家屬的誤解也不要得理不饒人，以免后續診療活動中被故意找茬。積極認真處理并發癥，將損害減到最低，盡量減少病人的損失，也就是減少自己的損失。讓病人及家屬知曉醫生的辛勤勞動。在預防或化解某一糾紛中常常有非常重要的作用［5］。
4總結
醫療風險是客觀存在和難以避免的，其發生率在某一時期是恒定的，但是風險的大小可以通過醫護人員的努力得到適當的調控，可以做到的是盡量少出事、不出大事。醫療糾紛總是伴隨著醫療風險，實習醫生進入臨床的第一天就應該接受這方面的教育，這對病人及其家屬、科室、醫院及醫學生本人都將有非淺的受益，意義不言而喻。
參考文獻
［1］張新平，徐仲華，賈紅英，等. 醫院醫療風險分析［J］.衛生軟科學，1999，13（5）：6-9.
［2］韋紅， 趙小春.在醫學院畢業生中加強衛生法律法規教育［J］.醫學教育探索，2004，（3）2：63-64
［3］張國良，史宗道，醫療風險與醫療事故的辯證思考［J］. 醫學與哲學，2003，24（4）：5-9.
實習醫生畢業實習個人總結范文2
醫院醫生實習心得體會
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學校學習了兩年的理論知識，經過10個月的醫院實習，知道了學校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多...
在醫院實習中，我雖只是一個“大?！碑厴I生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”，在踏入醫院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：
一、明白實習學什么，也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫生的雙重身份
“實習醫生”，顧名思意，實習醫生即實習生加醫生，因此，作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習醫生是一名學生，在病人的眼里實習醫生又是一名醫生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內容上有其不同，在學?！皩W習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識，而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結：
一、內一(心血管)內科實習：
內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查，如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系，還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習：
骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業密切聯系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據，而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識，如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。
三、內二科(呼吸內科)實習
在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結合實際病人，了解肺炎、肺結核、肺癌病人X線的特點及臨床表現，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識，系統的理解影像學表現及其治療方法，有助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力，這種結合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習：
泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的X線表現(包括腎結石x線表現、輸尿管結石x線表現、膀胱結石x線表現、盆腔靜脈石x線表現)及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎。
五、結束了臨床科室的實習，我開始了影像專業科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習，初步掌握了專業基本知識及影像學表現，能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車，四者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們如何系統的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學海里，我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同于臨床醫學專業，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎學科的基礎上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解?？偨Y過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!
醫院醫生實習心得體會
為提高醫院中層管理人員的管理水平，激發管理潛能，創建學習型、效能型、服務型醫院，創新工作機制，提高工作效率，促進醫院管理科學化和規范化建設，廣饒縣醫院自3月份起，集中半年時間，每月一個課題，兩天時間，對醫院全體中層干部開展中層領導干部管理素質提升培訓工作。該項培訓工程包括《領導力——怎樣當好現代醫院中層領導》、《執行力——打造醫院管理干部高效執行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術》、《危機處理能力——醫療風險管理和危機處理》、《團隊協作力——醫院團隊精神與團隊協作》、《激勵力——醫院科室績效考評與管理》等內容，授課人均來自于國內知名院校的專家教授和資深醫院培訓專家，醫院領導及各職能、臨床科室正副主任、護士長百余人參加培訓。
針對醫療行業的特殊性，各位教授從管理基礎、學科建設、質量服務、風險溝通、文化激勵、執行力等六個方面循序漸進地闡述了管理的精髓，在培訓過程中結合醫院日常管理實踐，運用大量翔實的事例、靈活多樣的教學方法、生動幽默的語言，重點論述了醫院管理的職能和競爭規則、醫院文化系統與醫院精神形象、第一品牌創立與創新思維方式、以患者為中心的管理與職工激勵方式、醫院團隊建設和醫患溝通感受等大家關心和感興趣的話題。并與學員進行交流互動。此次講座內容深刻精辟、語言風趣幽默，既有理論上的深刻感悟，也有實踐中的升華提煉，實踐性、理論性和針對性都很強，多次獲得培訓人員熱烈的掌聲。
醫院舉辦管理知識培訓班既適應了當前醫院發展的需要，又滿足了中層干部對管理知識的渴求。此次培訓內容針對性、實用性、可操作性強，參加培訓人員紛紛表示回去后要認真消化、領會管理知識，并運用所學的知識推動科室管理工作更加科學化、規范化，促進醫院的全面發展。
醫院醫生實習心得體會
要成為一名優秀的兒科醫生，光有臨床知識是不夠的，除了一些常規的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如：正確得拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是臨床工作的最高境界。只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并且能夠將知識融會貫通，這樣做對醫患雙方都是有利的。
四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對兒科醫生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力，我們用真心給病人送去溫暖，每一句話語都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關懷，但對于他們來說卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過難關的那種堅定不移的信念。
作為一名實習醫生，我所能做到的也許是微不足道的，我只能在每天的實習過程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔心自己會犯錯誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因為這是我們走向成功的必經之路。我正確認識到在以后的實習過程中必須充分發揮自身潛力，運用自己所學在之后的實習工作中將能力發揮得淋漓盡致，希望自己錯誤越來越少，認識越來越深，收獲越來越多，那么離成功也就越來越近。
實習醫生畢業實習個人總結范文3
一、端正工作態度，熱情為患者服務。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風.
二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾?。煌瑫r不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己。
實習醫生畢業實習個人總結范文4
[關鍵詞] 臨床路徑；教學方法；醫療質量；內分泌
[中圖分類號] R781.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）08（a）-0141-04
[Abstract] Clinical Pathway， based on evidence and clinical guidelines， is a standardized treatment model with simplicity， applicability and efficacy to facilitate the diagnosis and management of a certain disease. This article aims to investigate the teaching of clinical pathway combined with medical history inquiry， physical examination， laboratory examination， diagnosis and treatment in endocrinology department， taking the management of diabetes and related complications as an example. Introducing the teaching of clinical pathway helps to standardize the clinical practice， improve the quality of medical care and provide a platform where physicians can combine their theories with practice，thus facilitating the promotion of ability of clinical thinking and innovation among interns.
[Key words] Clinical pathway； Teaching methods； Quality of medical care； Endocrinology
臨床路徑指針對某一種疾病建立的一套標準化治療模式，是一種臨床治療的綜合模式，依據循證醫學證據和指南為指導，以促進疾病的診治和管理的方法。臨床路徑更注重簡潔、易懂、可操作性強、診治療效及時效性。
早在20世紀90年代，美國波士頓的新英格蘭醫學中心便采用了臨床路徑的概念及做法。低質量的醫療服務往往與不合理、不規范的臨床診斷與治療有關，使用路徑的標準化醫療服務模式后，顯著改善療效。由于科學設計臨床路徑，可減少醫師診治中的隨意性、盲目性和不必要的重復性，并有助于患者減少治療費用[1-3]、住院時間[4]，有效保證高質量服務[5]，因而實施臨床路徑是一種科學的服務及管理方法。De Bleser等[6]認為，“臨床路徑是對患者治療過程進行管理的一種方法”。目前臨床路徑已在國內外廣泛應用并取得良好效果。
臨床路徑式教學法是將臨床路徑理念引入到臨床教學過程中的以臨床路徑為平臺對學生組織教學的方法。Steven等[7]于1995年首先做了相關報道。學生進入?？飘厴I實習，對所在?？频募膊≌J知和處理都停留在書本水平，如何讓學生快速掌握?？萍膊〉脑\療能力，是值得研究的一個課題。培養實習或規培醫師具備臨床思維和自主解決問題的能力，是從理論課程學習進入臨床醫師角色的關鍵環節[8-10]。臨床路徑是臨床工作標準化、診療科學化的一種有效手段，我們探索利用這一思路作為臨床訓練的教學指引，希望實習醫師通過熟悉本科常見疾病的臨床路徑，能夠規范和提高實習醫師的臨床思維和診療技術，規范醫療行為，避免技術不規范造成的醫患糾紛，也為其開展臨床工作提供更大的幫助[11-12]。
1 臨床路徑與病史采集
病史是診斷的路標、線索，需要能夠反映疾病的動態和進程以及個體特征，采集病史應當全面系統、真實可靠，亦應當辨別輕重緩急、并做到詳略取舍。病歷書寫是醫學生學會臨床思維和診病技術的必經之路。然而不同疾病的臨床表現不同，病史采集側重點存在差異，與患者要有良好的溝通，故諸多實習醫生初入臨床之際，病史采集雜亂無章，易遺漏較多重要信息。且歸納主訴不夠簡練，未能充分表達疾病的特點；現病史中不能準確地提供疾病的特點、發生發展的演變過程。
為了規范病史并體現?？萍膊√厣浞煮w現出病史的準確性、客觀性、系統性、完整性，需要使用模擬標準病歷予以示范，方便實習醫生依據模板病史采集病史。例如糖尿?。ㄏ剩髟V及現病史圍繞病因是由于多種因素共同作用，有飲食、體質、情志及勞欲等，主要癥狀包括口干多飲、納強、多尿的時間、頻次、量、消瘦的時間及變化量、乏力的時間及程度及加重緩解的情況；主要癥狀還需體現中醫的癥候特點；糖尿病周圍神經病變側重于雙下肢麻木、疼痛、冷感、乏力等癥狀的時間、性質、程度等；糖尿病腎病側重發現泡沫尿的時間、量，及夜尿頻次、雙下肢水腫等伴隨癥狀的有無；甲狀腺功能亢進體現心悸、納強、腹瀉、消瘦、發熱的有無以及時間、頻次、程度等；肥胖病關注出生時、幼兒期、兒童期、青少年期、成人時、近期的體重一貫變化數值。根據這些模板病史，能夠幫助實習醫生針對該疾病的典型癥狀進行問診，不容易遺漏疾病主要表現的信息采集。在描述主癥特點之后，依次列舉常見的伴隨癥狀、既往史、輸血史、過敏史、個人生活史、家族史、生育史等其他內容以防遺漏。
2 臨床路徑與體格檢查
體格檢查是醫生運用自己的感官（視、觸、叩、聽等）和借助于簡便的檢查工具（聽診器、血壓計、叩診錘等）來客觀地了解和評估身體狀況的一系列基本的檢查方法。許多疾病存在一些共性表現，可以通過詳細的全身體格檢查發現陽性體征，然而不同的疾病有各自的特征，既需要在全面的體格檢查時有側重點，也要體現鑒別診斷，還需要?？铺厥鈾z查。
因而臨床路徑制訂時，為了規范專科檢查，會針對不同專科疾病訂制各自的表單。例如糖尿病有諸多并發癥，急性的或慢性的，急性并發癥如酮癥或高滲綜合征短期內有致死性，可能會出現庫斯莫爾呼吸、爛蘋果氣味、腹部壓痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱、脫水表現（皮膚干燥、缺少彈性、眼球及兩頰下陷、舌干而紅等）、休克表現（心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降）、意識障礙這些癥狀中的部分癥狀。而慢性并發癥較多見有神經病變、足病、腎病等。神經病變需要測定多倫多評分（TCSS），評估足大趾針刺覺、輕觸覺、震動覺、溫度覺、位置覺和膝反射、踝反射、10 g細絲試驗。足病除了評估神經病變，還需要評估足背動脈搏動情況，足部有無破潰及感染，局部組織有無色黑、壞死等異常情況。腎病需要關注腎臟的叩診及下肢的水腫情況。同時，由于糖尿病是冠心病的高危因素，因而心臟的視、觸、叩、聽四診亦相當重要。而且隨著流行病學的調查，目前我國代謝病的比例不斷增長，糖尿病合并高血壓病、肥胖的患者日益增多，在體格檢查時，血壓、身高、體重、體重指數的測定也不容忽視。甲狀腺疾病則需要關注眼征及甲狀腺的視診、觸診與聽診，還有手顫試驗。肥胖病需要檢查身高、體重、體重指數、腰圍、臀圍、腰臀比、皮紋、黑棘皮表現、毛發及皮膚質地的改變。不同的?？萍膊】赏ㄟ^這些不同的表單，羅列各疾病專科檢查的側重點，使實習醫生在收治患者時能更規范和全面地體檢，避免遺漏重要體征。
3 臨床路徑與實驗室檢查
實驗室檢查涉及疾病的診斷（定性診斷和定位診斷、功能診斷和病理診斷等）、疾病的分類、病情的輕重緩急以及疾病的治療方案，所以根據不同疾病的特點，相關的檢查側重點亦有所差異。
?？乒芾淼募膊”韱沃校覀冊O置化驗檢查結果表單，將有助于診斷、分類及病情判斷等的數據（而非所有化驗結果）制成填空題并一一羅列，確保每個接診或查看病情的醫生都能根據這些結果對患者的病情進行判斷。例如初發糖尿病的表單中，需要有入院隨機血糖、空腹血糖、葡萄糖負荷2 h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素、C肽、糖尿病抗體。而高血糖毒性狀態和急性并發癥糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲的表單中除了上述數據外，還需要血酮、尿酮、血氣分析（酸堿度、碳酸氫根、剩余堿）、血鈉、血鉀、尿素氮，心電圖、心功能、肌鈣蛋白Ⅰ等。此外慢性并發癥的相關檢查如眼底檢查[13]、微量蛋白尿[14]、頸動脈及下肢動脈超聲[15]、肌電圖[16]、骨密度等。肥胖患者入院，需行相關檢查判別單純性肥胖還是病理性肥胖，需要有篩查表單，包括下丘腦-垂體-腎上腺軸（促腎上腺皮質激素ACTH、皮質醇節律、1mg地塞米松抑制試驗、腎上腺增強CT）、下丘腦-垂體-甲狀腺軸（甲狀腺功能）、下丘腦-垂體-性腺軸（性激素、陰超、垂體MRI增強）、下丘腦-垂體-生長激素軸（生長激素、胰島素樣生長因子）。完成篩查后，針對肥胖患者還要進行代謝狀態評估，包括糖代謝（葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白）、脂代謝（血脂、肝臟CT平掃、體脂分布）、尿酸、骨代謝（骨標志物、骨密度）。明確病因并評估代謝后，針對異常情況予以藥物治療[17]。
4 臨床路徑與診斷
疾病的診斷至關重要，只有明確診斷，才能對癥治療。若診斷不明確，可能存在給尚未達到糖尿病診斷標準僅血糖略高的患者使用多種降糖藥而導致低血糖的過失；也可能未明確區分甲亢、亞臨床甲亢、甲減、亞臨床甲減而錯誤的使用抗甲狀腺藥物或甲狀腺素，導致病情加重。如何培養學生綜合運用所學知識，形成完整而熟練的診斷思路，較快地把握診斷依據診斷亦是至關重要的一個環節。而設定臨床路徑，對培養學生形成完整的診斷思路可起到事半功倍的效果，教學中，采用表單幫助實習醫生做出臨床判斷[18-19]。例如：
A、存在以下情況，判斷為糖尿?。?/p>
①典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降），加上隨機血糖檢測> 11.1 mmol/L；
或加上②空腹血糖檢測> 7.0 mmol/L；
或加上③葡萄糖負荷后2 h血糖檢測>11.1 mmol/L；
無糖尿病癥狀者，需改日重復檢查。
B、存在以下情況，判定為糖尿病酮癥/酸中毒（*必備，參考）：
糖尿病酮癥：
* 血糖>14.0 mmol/L；
* 血酮>3 mmol/L或尿酮陽性。
糖尿病酮癥酸中毒：
* 血糖>14.0 mmol/L；
* 血酮>3 mmol/L或尿酮陽性 。
* pH
* HCO3-
Δ陰離子間隙>10；
Δ進行性意識障礙；
C、存在以下情況，判定為糖尿病高滲（*必備，參考）：
* 血糖>33.3 mmol/L（臨床毛細血管血糖 high）；
* 血漿滲透壓 > 320 mmol/L （或血鈉>150 mmol/L）；
* 無酮癥酸中毒；
* pH>7.3 ；
* HCO3->18 mmol/L；
Δ 陰離子間隙
Δ 進行性意識障礙（抽搐）。
此外，在保證中醫藥療效和辨證論治優勢的前提下，路徑管理的前提不能違背中醫藥的診療特點，將消渴病進行規范流程和辨證分類，辨證分型的癥候特點例舉例如下：
陰虛燥熱型：癥以口渴喜冷飲、易饑多食、急躁易怒、怕熱心煩、溲赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數或滑數者。
氣陰兩虛型：癥以倦怠乏力、自汗盜汗、氣短懶言、口渴喜飲、五心煩熱、心悸失眠、溲赤便秘、舌紅少津、舌體胖大、苔剝或花剝、脈弦細或細數無力者。
濕熱內蘊型：癥以脘腹脹悶、口渴少飲、食少納呆、便溏不爽、肢體困重、身熱不揚、腹脹滿、惡心欲嘔、身目發黃、舌質紅、舌苔黃膩者。
陰陽兩虛型：癥以形寒怕冷、面色蒼白無華、耳鳴腰酸、時有潮熱盜汗，四肢欠溫、大便溏薄、小便清長、陽痿、舌質淡紅、舌體胖嫩、邊有齒痕、苔薄白或白膩、脈沉細或細數無力者。
瘀血內阻型：刺痛，痛有定處，拒按，脈絡瘀血、皮下瘀斑，Y積，離經之血，肌膚甲錯，舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，舌脈粗張，脈澀、無脈或沉弦、弦遲。
根據不同的證型，分別予以滋陰清熱、益氣養陰、清熱化濕、補益陰陽、活血化瘀的中藥湯劑治療。各類型擬定1～2個協定方，根據患者具體情況，在協定方上加減調整。
5 臨床路徑與治療方案
目前的臨床治療在不同的地區或在同一地區不同醫院，甚至在同家醫院同一科室中不同醫生之間都大相徑庭。或許這能體現醫生個體的診療水平差異，然而對于患者來說，卻并不一定有益，因為臨床醫生需要確保給予患者最基本的專病治療。故根據科學證據制訂規范化的診療措施，能夠提高醫療質量，減少醫療過失，降低不同醫生之間的水平差異，合理高效地使用有限的醫療衛生資源，減少患者的痛苦與醫療費用。為此，各類常見疾病都陸續產生了臨床指南指導治療，但由于指南內容多，適合花時間精讀，而在平時使用時查閱較為不便。根據指南內容，不斷精簡，將治療方案化為簡單的表單一張，在臨床路徑實施中既方便，又能確保醫療質量。先給予患者最基本的醫療治療方案的保障，然后再根據其不同的特征略加個體化的調整。例如《中國2型糖尿病防治指南》中[20]，糖尿病的治療包括飲食控制、運動管理、藥物治療等多方面。表單上飲食一欄根據患者不同的體重及活動強度系數分為1200～1300、1400～1600、1800～2000 kcal可供選擇，每一欄均有營養師設定3～7 d的高血糖標準飲食。表單上運動一欄要求患者每日三餐后各活動20～30 min、，或者建議患者佩戴運動手環，要求每日活動步數達8000步，每1～2日監測手環記錄。藥物表單則根據血糖評估表單，如果空腹血糖≥10 mmol/L，或糖化血紅蛋白≥9%，起始胰島素泵強化降糖，胰島素初始劑量根據患者體重或近期胰島素使用總量計算。如果空腹血糖
6 總結
臨床路徑近年來已在各國家中推廣，越來越多的醫院采用專科專病管理并設立臨床路徑。臨床路徑在規范醫務人員診療技術，提高醫療質量，降低醫療過失中具有良好的臨床實踐意義，因而地位越來越重要。而目前承擔醫療重任的除了中高級別的骨干醫務人員外，還需要重點培養實習醫生的臨床實踐能力，做到醫療的可持續發展。為此許多醫院承擔教學任務，讓實習醫生在學習中實踐，并在實踐中學習，但在學習與實踐的過程中，不能以患者的醫療質量下降或產生醫療過失作為代價。?？茖２〉呐R床路徑能夠提供規范化診治的方案，幫助各級別醫生給予患者優質規范的治療，為學生提供了理論和實踐相結合的平臺，培養了學生獨立獲取知識的能力，幫助實習醫生更好地學習與實踐并盡量避免醫療過失，提高了實習醫生臨床思維能力和探索創新能力。適合應用于臨床教學。對教師而言，臨床路徑教學方法規范了教師的行為和臨床操作技能，提高了教師的綜合素質，即從傳播臨床知識轉變為教會學生學習。同時，要求教師也要不斷吸納最新的臨床研究成果和文獻證據，不斷完善適合中醫教學醫院的臨床路徑，也是教師不斷學習和自我提高的途徑。
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實習醫生畢業實習個人總結范文5
臨床實習是醫學生教育系統中的重要階段，是學生實現理論知識向實踐能力轉化必不可少的過程，是培養學生臨床思維、職業道德和綜合能力的關鍵環節，臨床實習的綜合訓練是醫學院校實習生轉化成一名合格臨床醫師的橋梁[1]。臨床實習帶教工作任重而道遠，為此，本文就如何做好臨床實習帶教工作、提高帶教質量探討如下。
一、當前臨床實習存在的問題及原因
1.實習生實踐機會減少，醫療市場的競爭日趨激烈，對醫療質量的要求越來越高，患者的自我保護意識普遍較以前加強，而臨床實習生本身的知識、技能、經驗的積累就不夠，臨床思維能力、操作能力欠缺，離患者滿意的要求當然相差甚遠。因此帶教老師不能也不敢把動手機會讓給學生，實習生動手操作機會較以前大大減少。另一方面，由于病人及其家屬對醫院的環境有一定的了解，實習醫生成了病人對醫生不信任的代名詞。有些病人對實習生缺乏信任感，拒絕實習生對他們進行臨床操作。這樣造成許多實習生對臨床實習的積極性不高。
2.教學醫院和帶教教師承擔著巨大風險：醫療行業本身屬于高風險行業，而醫學生的臨床實踐操作技能差無疑又加大了醫療行業的風險性，但社會對醫療服務高風險性和醫療技術有限性的認識不足，在醫療糾紛中媒體和社會往往偏向“弱勢”（患者）一方，而對醫生缺乏相對科學和公正的法律保護和保險保護。在現行體制下，優良的帶教傳統受到了市場經濟的沖擊。在不少情況下，臨床實踐教學被認為是醫務人員的額外負擔。更重要的是，醫學生的實習是在上級醫師的指導下進行的，出現糾紛和差錯一律由醫院和帶教教師承擔，因此，相當一部分帶教教師不愿意為學生提供實習機會，以免給患者增加痛苦，引起糾紛和投訴，影響自己的聲譽，給醫院、科室和個人帶來麻煩。
3.實習與就業、考研的矛盾 目前五年制本科醫學院校都是第5學年進行臨床實習，這恰好是就業及考研的關鍵階段。隨著醫學院校的擴招，就業形勢越來越嚴峻，越來越多的應屆畢業生選擇報考研究生。而我國目前研究生入學考試恰好安排在每年的春節前半個月左右，這就造成考研的同學一進入臨床實習，正是準備研究生入學考試的關鍵階段。這部分學生有的是邊實習邊準備考研，一心二用，主要準備考研，實習敷衍了事；更有甚者，完全放棄實習，投入到考研復習之中，必然會影響到臨床實習。另一方面，在實習期間，為畢業后找工作也是一個十分重要的問題。實習生為了找工作，四處活動，如參加用人單位的考試，參加招聘會等等，無心臨床實習?？佳屑皳駱I使實習秩序和實習任務受到嚴重沖擊，臨床醫學專業畢業生的培養質量面臨嚴重下降的趨勢[2]。
二、改革措施
1.教會學生先做人后行醫 學生們在接觸臨床之前，大部分時間與書本打交道，忽視了人與人的交流與溝通，進入臨床后，服務對象是人，需要與各種各樣的患者及不同文化層次、不同社會背景的家長打交道，要盡可能獲他們的理解、信任、支持與合作，臨床見習才得以順利進行。在見習開始階段，教師應先教會學生先做人后行醫的道理，培養學生樹立善良、友好的心理和人道主義的情感，“關心病人比關心疾病本身更重要”，對患者及家長做到親切、和藹、同情和耐心，防范“生、冷、硬、頂”的不良態度和“粗、疏、懶、拖”的醫療工作作風。將人文關懷意識融入醫患溝通中，妥善把握醫醫關系、醫護關系、醫患關系、醫療與整個社會的關系，鍛煉學生社交能力，懂得做人的艱難與重要，培養學生以病人為中心的理念[3]。
2.培養學生臨床多看、多思考的能力 臨床醫學是一門實踐性很強的學科，除了要求具有扎實的理論基礎，還必須具有豐富的臨床實踐能力，臨床思維是分析、綜合、比較、概括的結合，其高級階段是臨床創造性思維，是臨床能力的核心。所以臨床思維和臨床動手能力的培養是實習的重點內容。臨床工作實際是一個不斷發現問題、分析問題和解決問題的過程，因此必須要求實習生積極主動并且刻苦地學習。在進行臨床帶教時，應該以問題為中心，運用啟發式和參與式的教學方法啟發學生的思維，鼓勵學生在日常臨床工作中勤動手、勤觀察、勤思考，調動學生的積極性和主動性，激發他們的求知欲望，引導他們思考，促進其通過事物表面現象對本質進行分析研究，從而提出問題，并進行反復推敲，最終形成正確的臨床思維方式。在分析問題的過程中，鼓勵學生積極查閱文獻、進行討論，引導學生將臨床與病理、生理、生化等基礎知識進行結合，綜合分析，最后由帶教老師進行補充和總結學生通過這一過程，體會到臨床實習的真實意義，從中明白理論聯系臨床實際的重要性。同時培養了學生的臨床思維能力，幫助學生養成主動學習和思考的習慣。[4]
3.試行書寫見習日記方式并進行打分，客觀考察每個學生的見習收獲。見習日記綜合反映了一個學生見習過程中的素質高低，即醫德、組織紀律、科學文化及專業水平等，要求書寫的見習日記內容包括患者常見的診治：每組學生全程參加本科的日常學術活動，包括晨會、教學查房、抄寫檢查單、見習病例討論會、見習專題討論及觀看教學光碟等。由帶教老師指定適當的初診病患，完成病史詢問及體格檢查，并書寫病歷由帶教老師修改和講評。學生書寫的見習日記交帶教老師進行評價、打分，帶教老師可從中發現平時無法發現的學生的見解與意見。學生的考核成績以見習態度、見習日記和病歷書寫分數等綜合評定。
4.改革實習考核方法，提高臨床實習質量：具體實習考核方法仍由理論考試、臨床技能考核及實習成績三部分組成。理論考試以往更加嚴格，由學院教研室統一命題，并且由學院派老師監考，安排內科、外科、婦產科、兒科（傳染科）各四輪考試，且最后一輪考試在返校后進行。每位同學必須每輪理論考試均及格，不及格者參加下一輪補考。如實習結束時仍不及格者，不予畢業。通過實行新的實習考核方法，使學?？梢愿蛹皶r地發現和糾正問題，也給實習生一定的壓力，督促其更加認真地實習，促進臨床實習質量的提高。
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實習醫生畢業實習個人總結范文6
醫院兒科醫生工作總結1
時光如水、歲月如歌，轉眼間又渡過了一年。這一年，很榮幸能與各位同事共同進步，在大家的身上學到很多知識。一年以來我的感受便是要做一名合格的醫生不難，但要做一名優秀的醫生就不那么簡單了。我認為：一名好的兒科醫生要為人謙和正直，對事業認真兢兢業業；在思想政治上、業務能力上更要專研。我要針對我的工作做一份兒科醫生年終工作總結：
一、這一年的工作內容
1、我今年主要在兒科的住院和門診工作，由于本所的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯系托幼機構及指導工作等等，有些工作我以前沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向同事學習、向內行請教、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較勝任兒科的工作，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作；
2、在醫療業務方面，我一貫樹立敬業精神，遵守職業道德履行職責，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名兒科醫生的崗位職責。在工作中堅持“精益求精、一絲不茍”的原則，堅持業務、學習不放松。在工作中我盡可能去關心、尊重患者、保護患者隱私；
3、努力鉆研業務、更新知識，提高專業技術；嚴格執行各種工作制度、診療常規的操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治，至今未出現任何醫療事故或醫療糾紛；
4、熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了社會各界的好評；經常閱讀雜志、報刊和網絡信息，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，不斷加強業務理論學習，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高；
5、同時，嚴格要求自己，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，樹立了自身良好的醫德和公眾形象。
二、思想修養
要想完成工作的責任，首先必須樹立正確的世界觀和人生觀，具備較高的專業素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的，作為一名兒科醫生，我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙，不甚妥當。所以我以更高的要求來努力告誡自己：換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。我在工作中自覺遵守醫院的各項規章制度，立場堅定，始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣，作風扎實，辦事公道正派。
三、素質提升
1、積極熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規，積極學習相應的知識，運用于實際工作，能夠擺正位置，大事要報告，小事不推諉；
2、遵守規章制度，強化作風紀律作為一名醫務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令條例和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。
四、展望
通過這一年的工作，我很幸運學到了不少東西，業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠，尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續多學，多思、多試努力把工作做的更好。當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學習，注重細節，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。
醫院兒科醫生工作總結2
xxxx年是我院在新的務實型領導班子領導下的關鍵年頭，對醫各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰。兒科將一如既往地堅持增強自主創新能力，著力加快改革開放，貫徹領導意圖，繼續深入開展醫療管理年和醫療質量管理效益年活動，切實解決群眾病痛，不斷將兒科各項工作推向前進。
一、堅持“以患者為中心”的服務理念
切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的出發點，也作為檢驗我們的標準，圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。
二、狠抓“醫療質量”強化規章制度建設。
全面落實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。
三、強化科室文化建設，倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設及教書育人等任務。
要按照教學大綱，落實教學計劃，安排實習生帶教工作。對教師的教學事故或在教學質量上出現的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學查房。完成醫院領導、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭取出成果。
五、爭取搞好兒科病房，不斷進步。
本人，年7月畢業于醫學?？茖W院臨床醫學專業，于1月至今在朱陽鎮醫院內兒科實習。在實習過程中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內兒科疾病的診療過程?，F將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：
一、端正工作態度，熱情為患者服務。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風.
二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力。
嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，?？疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂摺Ｔ卺t院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結，在過往的近一年里，要再次感謝院領導、護士長.帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持.過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。
醫院兒科醫生工作總結3
一年工作結束了，我非常希望自己能夠做到更好，這一年來我經歷了很多事情，對我而言是我能力上面的一大進步，我希望能夠把這些做好，不限于工作，這是在各方面對我的一個提高，我希望能夠在今后有更大的進步，不管是什么事情都要有一個交待，作為一名兒科醫生我把自己這一年的工作也安排的很滿，我接觸到了很多知識，對我的知識面是一個很大的提升，我也總結一年的工作。
一、遵守醫院規制制度
作為一名醫生一定要有較高的思想覺悟，在工作當中也一定要讓自己處在非常好狀態下，積極的學習各項規章制度，很多時候醫院的各項制度都是非常嚴格的，但是作為一名醫務人員就一定要落實到位，對自己要求高一點，絕對是好的，保持優良的工作作風，在醫院時刻清楚自己應該做到哪些，把這些最基本的東西做好了，落實好了非常重要，我一年來面對醫院的規章制度從來不敢忘記，從來不會越線，我知道做好這些是我的基本職責所在，在遵守個項制度的同時也要讓各項工作順利進行。
二、保持良好工作素養
一定要清楚努力工作，跟努力做好工作區別所在，很多時候一味的努力是不行的，一定要讓自己在工作上面有所突破。做的越來越好才是真的，我希望在今后我能夠讓自己保持一個好的狀態，把這些事情都完善好，沒有什么事情是不能夠進步的，在工作的時候我保持了足夠好的心態，我從來不會把一些簡單的事情看的很容易，工作也是這樣一年來我把每一個細節工作都完善好了，沒有讓自己浪費時間，我想這是非常值得慶幸的，把握住工作中的每一個細節才是關鍵，個人工作素養標志著整體的工作水平，我會把這一點完善做好的。
