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免疫療法范文1
目前，日本神奈川縣立兒童醫療中心正在臨床中開展一項名為“經口免疫療法”的研究，試圖通過特意食用可引起過敏的食物，以此治愈兒童的食物過敏癥。醫生們對人體構造進行研究后發現，對于從口中進入，然后在腸子進行吸收的食物，通常情況下不易發生過敏等免疫反應?！敖浛诿庖忒煼ā闭抢昧巳梭w的這一特點。通過吃食，加強人體原先的免疫功能。
以雞蛋過敏為例，首先實施少量食用蛋清粉的檢查，確認可導致出現過敏癥狀的最低量。然后，每天數次飲用混有蛋清粉的水果汁等，每次的蛋清粉摻入量，都比前一次增加20%。達到一定數量后，改為直接食用雞蛋做的菜肴，直到能夠食用相當于一個雞蛋的量。在上述過程中，如果出現過敏癥狀，則使用藥物等加以控制，并恢復為前一次的食用量。通過治療，許多兒童數周后就達到了標準量。
從2007年開始，該中心以大約40名由于雞蛋、牛奶、花生、小麥等出現過敏癥狀的5～14歲兒童為對象，開展了“經口免疫療法”的臨床試驗。由于在短時間內快速增加食用量，為預防萬一，試驗對象均住院接受治療。除了對其中一名兒童曾經采取過控制過敏性休克的措施之外，其余兒童通過治療均能夠食用以往引起過敏的食物了。
對于食物過敏，臨床治療中通常采用“拒之門外”的做法，即不再食用導致過敏的食物。但是，在臨床治療中也曾發現如果持續少量食用，癥狀會在不知不覺中消失的現象。早在數年前，來自不少國家的研究人員就報告說，飲食可以治愈某些過敏性疾病。
目前，經口免疫療法尚處于研究階段，還不了解其具體機理。不同的醫療機構，所采用的方法也各不相同。食物過敏在幼兒中的發病率大約為5%～10%，但是不少孩子在上學之前，就自然而然地可以吃原先引起過敏的食物了。醫生建議說，對于低齡兒童，許多場合并不需要過分進行治療。
免疫療法范文2
通訊作者：段玉玲
【摘要】 目的 旨在通過主動免疫療法聯合中藥治療習慣性流產，探討臨床治療習慣性流產的有效方法。方法 將60例習慣性流產患者隨機分為A組及B組，A組（試驗組）30例，采用主動免疫療法聯合中藥補腎湯治療，B組（對照組）30例，采用主動免疫療法。比較兩組的臨床療效。結果 A組的治療效果要優于B組，兩組比較差異有統計學意義（P
【關鍵詞】 主動免疫療法； 中藥； 習慣性流產
The evaluation of treatment of recurrent spontaneous abortion by active immunization combined with chinese herbs DUAN Yu-ling,CHEN Miao-hua,LI Hua-wei,WANG Xue-lan.People's Hospital of Huiyang in Huizhou, Huizhou 516211,China
【Abstract】 Objective To compare the clinical effective method of treatment Recurrent spontaneous abortion（RSA） by active immunization combined with Chinese herbs of busen Decoction.Methods 60 cases with primary or secondary RSA were randomly divided into two groups: 30 cases （ group A） were treated with active immunization combined with Traditional Herb，30cases（ group B） simply with active immunization.Results There were no significant differences between group A and B （P
【Key words】 Active immunization; Traditional herbs; Recurrent spontaneous abortion
習慣性流產又稱復發性自然流產，指自然流產連續發生3次或以上者，其發病率約占自然流產病例的3%～5%［1］。習慣性流產是妊娠常見的一種并發癥,其病因十分復雜,主要有遺傳、內分泌、感染、子宮和免疫等原因。近代生殖免疫研究表明，40%～50%的習慣性流產與免疫因素有關［2］，尤其自身免疫因素，如抗子宮內膜抗體（ EMAb ）、抗心磷脂抗體（ACLA）、抗抗體（AsAb）、抗卵巢抗體（AovAb）等。因其影響妊娠結局，其病因及治療越來越受到人們的重視［3］。本研究采用特異性抗原作為致敏原，通過致敏反應促使患者產生個體特異性因子，提高患者的免疫反應性，防止了胚胎或胎兒父系抗原被母體免疫系統識別和殺傷。另一方面，流產的治療中醫以補腎為主，辨證用藥；在免疫治療基礎上，選方用藥的同時選擇既符合中醫辨證用藥規律，又符合現代藥理研究的藥物，提高妊娠成功率。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年1月～2011年2月就診于本院的習慣性流產患者?；颊咴陆浺幝?，抗核抗體及抗心磷脂抗體陰性，無染色體異常，無解剖、內分泌、感染等病因，封閉抗體陰性的原因不明復發性流產患者60例，且丈夫常規檢查正常的患者，年齡最小23歲，最大37歲，平均28.3歲。兩組患者年齡、健康狀況、流產次數差異均無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法 將60例習慣性流產患者隨機分為A組及B組，A組（試驗組）30例，采用主動免疫療法聯合中藥治療，B組（對照組）30例，采用主動免疫治療。（1）淋巴細胞主動免疫治療：孕前進行丈夫的淋巴細胞接種，抽取丈夫的血液肝素抗凝外周靜脈血18 ml，用淋巴細胞分離液提取淋巴細胞，生理鹽水洗滌3次，加2 ml生理鹽水稀釋，分離其中的淋巴細胞，淋巴細胞總數（20～30）×106，前臂內側為皮內注射區，每側縱列3個點皮下注射，間隔3周。從孕前開始，孕前主動免疫2 次為一個療程，孕后再主動免疫一個療程，每3周進行1次。第一療程結束后，鼓勵患者在3個月內妊娠，如獲妊娠則再進行1 個療程，如未妊娠則在排除不育癥的情況下再重新進行1 個療程免疫。（2）口服中藥補腎湯治療：熟地黃10 g、當歸10 g、香附10 g、黃芪10 g、丹參10 g、赤芍10 g、川續斷10 g、菟絲子15 g、苧麻根15 g、益智仁12 g，水煎服，每日1劑，連服15劑，停服1天為1療程，至孕20周。
1.3 結果判定 妊娠成功標準：兩組方法均以妊娠超過12周為成功。
1.4 統計學處理 數據采用SPSS 13.0統計軟件進行處理，采用卡方檢驗，α0.05。
2 結果
A 組30例均妊娠，2例妊娠12周內再次發生流產，其妊娠成功為28例，妊娠成功率為93.33 %。B 組30例，妊娠成功21例，9例妊娠12周內再次發生流產，妊娠成功率為70.00%，A 組成功率明顯高于B 組，差異有統計學意義 （P
表1 兩組療效比較（n，%）
3 討論
習慣性流產是妊娠常見的一種并發癥，其病因十分復雜，一般公認的相關病因包括：免疫因素、遺傳因素、內分泌因素、子宮解剖異常等。實質上，這些病因在相當多的患者中是復合存在的。據保守估算，該類患者在我國生育期婦女中約有百萬之眾。目前認為該病更主要的是與免疫因素特別是免疫耐受失衡密切相關，對該病治療新策略的探索始終是醫學免疫學和臨床產科學致力于研究并努力攻克的世界性難題。自1981年Beer及Taylor創立了對習慣性流產的主動免疫療法后，該法已為世界多中心采用。根據國內外文獻報道，采用丈夫或者第三方淋巴細胞的主動免疫治療后妊娠成功率可達70%～96%［4～6］。這引起圍產醫學界的廣泛關注，并激發了人們對該療法的不斷探索。帶有父方異體抗原成分的胚胎，對母體來說是一個移植物，在母胎界面上，母體與胚胎細胞之間存在相互識別。母體識別胚胎的抗原并產生封閉抗體，封閉抗體是一組能夠防止輔助T細胞識別胎兒抗原的特異性IgG抗體。正常妊娠時，存在于孕婦的血清中，能覆蓋滋養細胞上的HLA抗原，抑制混合淋巴細胞反應，防止母體免疫系統對胚胎的攻擊，以維持妊娠。封閉抗體既可與母體淋巴細胞表面抗原結合，又可與滋養細胞本身結合，從而阻斷母兒之間的免疫識別和免疫反應［7］。RSA夫婦由于DR抗原共有比例增高，故母體難以產生封閉抗體，致使母體免疫系統把胎兒當作異物排斥而發生流產。林其德等［8］經過10 余年的觀察，未見主動免疫對母體及后代產生明顯的副反應。本研究結果與國內外大多數的報道一致。同時他們還對主動免疫治療后妊娠婦女的后代出生體重、生長發育和智力情況進行隨訪，發現與正常對照組無明顯差異，這說明主動免疫療法是安全、有效的。因此，本研究采用主動免疫療法聯合中藥補腎湯（熟地黃、當歸、香附、黃芪、丹參、赤芍、川續斷、菟絲子、苧麻根、益智仁）治療習慣性流產，通過致敏反應促使患者產生個體特異性因子，提高患者的免疫反應性，防止了胚胎或胎兒父系抗原被母體免疫系統識別和殺傷，提高妊娠成功率。另一方面，習慣性流產屬祖國醫學滑胎范疇，幾千年來，對于滑胎，中醫積累了豐富的經驗，滑胎的治療中醫以補腎為主，辨證用藥。近代藥理研究發現，如在此基礎上選方用藥的同時選擇既符合中醫辨證用藥規律，又符合現代藥理研究的藥物，可明顯提高療效［9，10］。根據免疫功能亢進、低下、紊亂等，中醫辨證治療有獨特療效。免疫功能亢進者，患者多表現為陰虛火旺之征，中藥治療選用涼血清熱藥物，可以抑制免疫功能亢進，對抗變態反應性病變。另外，濕熱、血瘀亦可使免疫功能亢進，通過清熱利濕、活血化瘀也可降低或雙向調節免疫功能，常用中藥黃芩、丹參等既活血又止血，可以改善血液循環，增加血液速度，改善高凝狀態，防止血栓形成，促進宮內胎兒生長，同時還可止血，避免胎盤剝離。免疫功能低下者，患者多表現為脾腎陽虛之征，予益氣健脾、溫腎助陽之品，可提高免疫功能，常用中藥：黃芪、川斷、鹿角等。川斷補肝腎、固沖任，其藥味平和，經現代藥理研究，川斷含有大量維生素E，可促進子宮及胚胎的發育；杜仲補腎安胎，藥理研究證實杜仲還有鎮痛、鎮靜的作用，可抑制子宮收縮，緩解滑胎患者的緊張情緒。所以這些補腎藥安胎效果顯著可靠，臨床實踐也證實這一點［11］。中醫治療本病具有獨特的優勢，不僅有明顯的療效，且無副作用，經臨床辨證施治，總有效率在90% 左右［11，12］。研究表明，補腎安胎方（菟絲子、桑寄生、川續斷、黃芪、當歸、丹參等）能提高吲哚美辛誘導著床障礙小鼠的妊娠率和著床點數，其機制可能與該方能改善甾體激素水平，促進子宮內膜雌、孕激素受體的表達有關。胡氏等［13］研究顯示，蓮地合劑（旱蓮草、生地、元參炭、阿膠珠、太子參、菟絲子、桑寄生等）能增強妊娠大鼠體內黃體和胎盤功能，提高孕激素和胎盤催乳激素含量。同時能降低妊娠大鼠外周血NK細胞活性，增強機體免疫抑制的作用而起到保胎作用。李氏等［14］認為腎虛是導致反復性自然流產的重要因素，故將補腎調周法運用于該病。因此在今后的臨床實踐中，應進一步以調整免疫機能為主，篩選有效方藥，深入研究治療機理，尋求更佳的治療效果。本項研究在免疫治療基礎上，選方用藥的同時選擇既符合中醫辨證用藥規律，又符合現代藥理研究的藥物，可明顯提高療效。
參 考 文 獻
［1］ 張永鳳.主動免疫聯合hCG治療原因不明習慣性流產的臨床療效評估.中國婦幼保健,2008：24.
［2］ 齊瑞瑩，侯靈彤.主動免疫治療原因不明習慣性流產后細胞免疫功能的變化. 中國婦幼保健，2007：21.
［3］ 孔令紅,劉忠，李紅，等.異源淋巴細胞免疫結合IVF-ET治療伴不孕癥的習慣性流產.南方醫科大學學報,2008：7.
［4］ Daya S,C anby I,C lard DA,et al.In travenous immunoglobu in therapy recurrrent spon taneous am eta-analysis.Am J Repord Immuno,1998, 39（5）: 6967.
［5］ Pandey MK，Thakur S，Agrawal S. Lymphocyte immunotherapy and its probable mechanism in the maintenance of pregnancy in woman with recurrent spontaneous abortion.Arch Gynecol Obstet，2004，269:161.
［6］ 黃振球,陳巧兒,葉嘉玲,等.原因不明性習慣性流產與免疫療法的現狀.國外醫學.計劃生育分冊，1995，14（4）:196.
［7］ 陳巧兒,秦衛兵.免疫治療原因不明習慣性流產后外周血T 淋巴細胞亞群的變化.實用婦產科雜志,2005,21（2）:24.
［8］ 林其德，汪希鵬.原因不明復發性流產的病因病理生理機制與治療研究進展.中國實用婦科與產科雜志,2007,23 （1）: 5.
［9］ 蔣莉，高仁美.補腎抑抗湯治療免疫性不孕72例.醫學雜志，2003，21（4）：51-52.
［10］ 劉瑞芬.中西醫結合治療免疫性不孕26例臨床觀察.中國中西醫結合雜志，2002，22（1）：68-69.
［11］ 于榮.溫針治療習慣性流產41 例.陜西中醫,1993,14（6）:273.
［12］ 歸綏琪,許鈞,俞而概,等.封閉抗體缺乏性自然流產者中藥治療.上海醫科大學學報,1997,24（3）:217-219.
［13］ 胡也莉,何嘉琳.蓮地合劑治療先兆流產作用機理的實驗研究.中國中醫藥科技,2005,12（5）:288.
免疫療法范文3
【關鍵詞】 中西醫結合；三重療法；潰瘍性結腸炎
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.134
【Abstract】 Objective To investigate curative effect by integrated traditional Chinese and Western medicine triple immunotherapy in the treatment of ulcerative colitis （UC）. Methods A total of 100 patients with ulcerative colitis all received integrated traditional Chinese and Western medicine triple immunotherapy for treatment， and their effects were observed. Results After treatment in 100 patients， there were 29 cured cases， 63 improved cases and 8 ineffective cases， with total effective rate as 92%. Conclusion Integrated traditional Chinese and Western medicine triple immunotherapy shows excellent clinical effect for ulcerative colitis.
【Key words】 Integrated traditional Chinese and Western medicine； Triple therapy； Ulcerative colitis
1 資料與方法
1. 1 一般資料 根據潰瘍性結腸炎的診斷標準[1]將本科室2010年1月～2015年1月經理化檢查及電子結腸鏡檢查確診的100例輕重程度基本一致的臨床病例列為臨床入試資料， 男59例， 女41例；年齡23～70歲， 平均年齡（47.30±8.12）歲；病程0.5～13.0年， 平均病程（4.10±2.97）年；癥狀基本一致。
1. 2 療法及實施方案 中西醫免疫三重療法同時進行， 即：①中醫免疫調節療法：中藥口服： 給予健脾利濕、化瘀止瀉中藥湯劑100 ml 2次/d口服， 黨參15 g， 炒白術20 g， 茯苓15 g， 山藥15 g， 砂仁12 g， 仙鶴草15 g， 地榆10 g， 五倍子15 g， 補骨脂15 g， 肉豆蔻15 g， 白花舌蛇草15 g， 干姜5 g， 肉桂9 g， 桂枝10 g， 甘草10 g。中藥塌漬：吳茱萸15 g， 蒲黃15 g， 五靈脂15 g， 川楝子15 g， 元胡15 g， 甘草15 g。另結合神燈理療照射塌漬部位， 塌漬部位為臍下至恥骨聯合上緣。中藥灌腸：黃柏20 g， 三七10 g， 地榆20 g， 白頭翁20 g， 馬齒莧20 g， 白芨15 g， 五倍子15 g， 蒲公英15 g， 雙花15 g， 甘草10 g， 黃連20 g+甲硝唑片1.0 g+慶大霉素注射液 12萬單位：100 ml 2次/d保留灌腸。②抗生素及激素的應用：靜脈給予青霉素、氯霉素、慶大霉素、頭孢菌素類抗生素。潑尼松10 mg， 3次/d。③西藥免疫調節：6-巰基嘌呤的用量為1.5 mg/（kg?d）， 分次口服， 硫唑嘌呤1.5～2.5 mg/（kg?d）， 分次口服。④腸道營養支持療法：給予氨基酸注射液， 水溶性維生素及脂溶性維生素， 多種微量元素注射液靜脈滴注。
1. 3 療效評定標準[2] 痊愈：電子結腸鏡鏡下顯示結腸始發病灶內的潰瘍、糜爛、水腫全部消失， 理化指標接近正常， 無全身炎癥反應， 停止一切治療后半年內病情未反復；好轉：潰瘍處黏膜病變減輕， 未見假肉的反復性發作；無效：病灶鏡下顯示無明顯變化， 且臨床特異性癥狀顯著， 未緩解?？傆行?（痊愈+好轉）/總例數×100%。
2 結果
經上述療法治療后， 入試的100例患者痊愈29例， 好轉63例， 無效8例， 總有效率為92%。
3 討論
潰瘍性結腸炎屬炎性腸道性疾病（IBD）的一種， 其病因至今仍為業界所困擾的重大課題， 諸多研究表明與情志、營養、免疫系統、細胞傳導功能異常等有關[3]。雖然現代醫學對其病因尚不明確， 但經過臨床試驗研究， 逐漸發展形成了傳統的三大療法及用藥模式， 即氨基水楊酸類藥物、糖皮質類固醇激素類藥物及免疫抑制劑， 近年來醫學界又發展了促生態制劑及淋巴細胞生物移動抑制劑、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）單抗等新型生物制劑的研發及臨床應用， 取得了一定的療效[4]。但是， 長期的臨床實踐表明， 由于潰瘍性結腸炎發病的特異性及病因的多重性， 治療過程中不能僅僅采用一種療法或是一類及一種藥物， 也許治療前期可以起到一定的抑制及修復腸黏膜的作用， 但是， 隨著病程的進展， 療效就會大打折扣， 傳統中醫不僅在理論上對此病有著深入的論述， 更在治療上顯示出了獨具特色的優勢， 且為廣大臨床醫生所喜用， 特別是有關中藥灌腸療法治療該病療效確切的報道層出不窮， 例如近年來較為流行的運用涼血止血及化瘀消癰藥物或直接應用云南白藥結合甲硝唑粉劑灌腸的療法在治療潰瘍性結腸炎臨床實踐中得到了滿意的療效[5]。本科室經過多年臨床實踐經驗， 繼承老一輩學科帶頭人的寶貴經驗， 創制了中西醫三重免疫療法， 在近6年的臨床實踐中得到了滿意的效果， 其療法以中醫免疫調節為主打， 針對潰瘍性結腸炎濕熱蘊結， 脾胃運化失常的基本病因， 以健脾利濕， 化瘀止瀉為治療大法， 根據中醫傳統組方原則， 以四神丸為基礎方劑， 酌以活血化瘀， 祛濕消癰之品， 且運用中藥灌腸、中藥塌漬等中醫特色臨床療法， 結合現代醫學治療理念及用藥經驗， 使中西醫完美結合， 攻補兼施， 已達到最大的療效和最小的副作用。臨床療效證明， 此療法值得廣泛推廣及進一步科學驗證研究。
參考文獻
[1] 中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病協作組.對我國炎癥性腸病診斷治療規范的共識意見.胃腸病學， 2007， 12（8）：488-495.
[2] 巫協寧， 周怡和. 炎癥性腸病的診治經驗. 中華消化雜志， 2003， 23（9）：562-564.
[3] 簡燕婷， 麥國豐， 王繼德， 等.炎癥性腸病研究進展.國外醫學內科學分冊， 2005， 32（1）：17-20.
[4] 歐陽欽. 炎癥性腸病的診治. 胃腸病學和肝病學雜志， 2008， 17（4）：255-260.
免疫療法范文4
[關鍵詞] 復發性流產;原因;治療
[中圖分類號] R714.21 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721(2010)05(a)-016-02
由于醫療水平的不斷提高,我國對于造成復發性流產的相關原因以及發病機制認識逐漸深入,但由于一些不確定因素使得當前還有40%左右的流產原因未能確定[1]。但專家們漸漸加強了對生殖免疫學的研究,使得對妊娠免疫、免疫性不孕、復發性流產的相關難題有了進一步的研究,明確了免疫因素對于孕婦的生殖過程有著極為重要的影響,對于不能明確判定復發性流產時,常常與免疫失調因素有很大的關系,普遍認定流產將會造成免疫排斥[2]。筆者在文中重點研究了導致復發性流產的原因,以及怎樣選擇科學合理的治療方法。
1 引發復發性流的產原因
1.1 病因
醫學臨床資料研究顯示,很多原因都可能造成復發性流產,而免疫學因素就是當前極為普遍的因素[3]。參照免疫學有關知識可知,胎兒-胎盤單位的形成大部分是受到了父母雙方的遺傳影響,這相對母體而言本質上就屬于1個半同種移植片。如果實施“胎兒同種移植”沒有出現問題,則表明妊娠的順利進行,這一定要借助于有害的母體免疫才能完成。當前普遍判定同一種異體的胎兒-胎盤單位不會出現排斥的條件為:①母體形成了封閉抗體,重點是指組織相容性抗原復合體、滋養層及丈夫B淋巴細胞等,對于致敏T細胞對胚胎的攻擊能起到預防作用;②母-胎接觸面相關影響原因;③母體內出現各種免疫抑制因子產生的效果;④胎兒本身存在的生理因素。以上所提到的各種原因,只要發生了某一項都將使得滋養層或胚胎遭到免疫攻擊,導致胚胎無法存活,并中止了妊娠。從醫學角度分析,流產從醫學本質上來說就是出現免疫排斥的表現,意味著同種移植物沒有成功。
1.2 發病機制
我國醫學研究上關于復發性流產的免疫學機制還沒有一個確切的答案,但主要有以下幾種觀點
1.2.1 HLA基因其存在于夫妻HLA相容性人體細胞的第6對染色體,從醫學角度可知胚胎的染色體是父體與母體的一條染色體共同配對建立的,加上親代染色體中HLA抗原有一定的差異性,影響了妊娠能否順利進行[4]。
1.2.2封閉同種抗原當受到刺激的淋巴細胞出現了巨噬細胞移動抑制因子可稱為封閉抗體。其主要作用機制:根據有關研究資料能判別出妊娠時母體可形成致敏T細胞,損壞了胚細胞,但被封閉性抗體可抑制致敏T細胞的殺傷功能,因此,大部分復發性流產的婦女接受檢查后能發現特異性的封閉抗體[5],且體內保留了沒有被抑制的細胞毒細胞。能夠給胚胎造成影響,其釋放出來的炎性介質對胎兒或胎盤產生間接損害,最終造成流產。
1.2.3 抗磷脂抗體抗磷脂抗體(APA)屬于一組自身免疫性抗體,其對復發性流產的作用較為明顯[6]。該抗體在體內正常含量極少,由于受到某種原因的影響使其出現異常增高時可認為APA陽性,如果認定為APA陽性,引起復發性流產的概率將大大增加[7-8]。
1.2.4 血型抗原ABO血型及Rh血型是由于血型不合導致流產或死胎的最常見類型。Rh抗原是血細胞中數量比較多的,ABO抗原除了出現在紅細胞內,還有可能出現在胚胎、胎兒、胎盤等組織的體液中。母胎血液循環是因為胎盤具有屏障作用,屏障出現了缺陷、裂隙或創傷時能導致胎兒紅細胞融入到母體血液中并使得母體因受到刺激而出現抗體,這能夠從醫學角度表明臨床上發生同種免疫的實際原因。
1.2.5 抑制細胞經過大量的臨床研究與分析,醫學專家們把它的抑制細胞分為3型:Ⅰ型抑制細胞屬于一類非T細胞性小淋巴細胞,存在于子宮蛻膜和子宮靜脈血中;Ⅱ型屬于分布廣泛的抑制性T細胞;Ⅲ型屬于滋養層細胞。這3類抑制細胞有著極為重要的作用,不但可以保護胎兒免遭母體排斥,還能維持母體正常的妊娠。根據動物實驗可知假如滋養層缺少抑制細胞,將導致毒性淋巴細胞進入到胚胎,引發死亡[9]。在對孕婦進行自然流產的早期檢查后,筆者總結得出其抑制淋巴細胞極少,而人工流產者的抑制淋巴細胞則明顯較多,這也顯示了抑制細胞數量過少將導致自然流產率的增加。由此可知,人們對于復發性流產與免疫學給予了足夠的重視,而胚胎的存活必須建立在對免疫機制的準確識別基礎上。一旦母胎間的免疫調節機制處于不正常狀態,將阻礙產生母體抑制細胞毒性淋巴細胞的抑制因子,最終使得胚泡死亡,引起流產。
2 免疫性復發性流產的治療方法
2.1免疫抑制劑
適用于抗抗體、抗磷脂抗體以及自身就有復發性流產的患者?？诜娔崴?每次5 mg,每天1～3次,連用3～12個月;口服甲基氫化可的松,每天98 mg,連用7 d;陰道局部放置氫化可的松,每天10 mg,連用6個月;孕后立即皮下注射肝素,每天2次,直至孕36周末。
2.2 免疫治療
2.2.1 主動免疫治療使用配偶或異體淋巴細胞來誘發“阻斷性抗體”,這種抗體能夠保護妊娠。從國外的使用情況看,該方法效果較好[10]。但是這種方法也有不足之處,常常發生一些對于免疫不利的反應,并對其他疾病具有傳染。一旦采用了輸血員的淋巴細胞制劑,將大大增加其危險性,引起過敏性休克。患者接受主動免疫治療后需要對肉膜、平滑肌、微粒體、DNA形成自身免疫性抗體。這能夠使得流產的磷脂抗體數量增多,在治療時需要以主動免疫療法積極配合,以對復發性流產的治療發揮作用。治療方法:①細胞:通常借助于丈夫或第三者的淋巴細胞或臍帶血單個核細胞、全血等。如果患者的丈夫患傳染病,則需要采用貯備的第三者淋巴細胞代替。②使用方法:全血或濃縮白細胞注射量大,可靜脈注射,在臀部或前臂皮內采用多點注射。③控制時間和次數:比較常用的方法是在懷孕前期免疫2～4次,時間間隔為2周,妊娠需要對免疫效果進行檢測觀察,需要在妊娠第6周前后加強1～3次。④療效觀察:治療效果的觀察通常參照淋巴細胞接種患者出現的同種致敏反應,根據產生封閉性抗體制定的方法包括:①微量細胞毒性試驗,對抗溫B細胞抗體進行測量。②夫妻間淋巴細胞混合培養(MLR)試驗,MLR 陽性反應了血清中出現抗HLA-D/DR抗體。③皮膚遲發型反應,遲發型變態反應發生在接種丈夫淋巴細胞的患者。反應縮小表示能預防流產,否則需要持續接受治療。④抗父體補體依賴性抗體,配備有關的輔助免疫治療,當患者的APCA為陽性時停止,這樣才能達到令人滿意的治療效果。
2.2.2 被動免疫療法對靜脈輸入包含“阻斷性抗體”的商品免疫球蛋白(IVIG)。企盼妊娠前2 周可進行小劑量的靜脈注射1次,妊娠后每4周1次,持續時間為26～30周,全部孕期控制在7次。每次劑量最好為0.29 g/kg,輸注速度應控制在60滴/min以下。IVIG的半衰期約為23 d,每4周1次是療效最好的,且其免疫效果需要與數量相比,較單與質量相比得到的結果更準確可靠,這說明低劑量的IVIG在妊娠過程可對免疫作用發揮良好的調節,低劑量對于年齡較大的免疫性流產患者比較適合。
2.3 高壓氧治療
高壓氧治療在母體、胎盤和胚胎、胎兒的氧分壓、氧含量中的治療效果比較理想,能降低子宮出血的可能性,避免使得胎盤供氧能力下降,對防止出現胚胎或胎兒缺氧狀態有較好的完善作用。
[參考文獻]
[1]林其德,林羿,汪希鵬,等.原發性和繼發性早期復發性自然流產的病因分析[J].中國科技獎勵,2008,7(8):78-79.
[2]林慧,張濱,蔡柳洪,等.淋巴細胞免疫療法治療早期原因不明的復發性流產的護理對策[J].廣州醫藥,2009,40(5):67-68.
[3]朱亮亮,朱付凡.早期復發性流產的系統論思考[J].醫學與哲學(臨床決策論壇版),2007,10(2):34-35.
[4]朱梅.原因不明復發性流產的免疫因素研究進展[J].國際婦產科學雜志,2009,4(3):193-195.
[5]李林,葉桂娥,楊君嬋.復發性流產主動免疫治療及與調節性T淋巴細胞相關性的研究[J].臨床醫學,2009,29(2):97-99.
[6]周霞,張進聰.肝素治療抗心磷脂抗體陽性復發性流產35例療效觀察[J].中國醫藥導報,2009,6(10):88-89.
[7]洪秀儀,金恒善,黎文清,等.免疫性復發性流產的基礎病因及臨床治療[J].中國醫藥導報,2007,4(12):5-6.
[8]沈寅琛,陸洪波.早期自然流產與抗心磷脂抗體的關系[J].中國現代醫生,2008,46(5):6419.
[9]岳煥勛,李福平,蔣敏,等.復發性流產及胎兒發育異常與男性畸形的相關探討[J].實用婦產科雜志,2008,24(10):624-626.
免疫療法范文5
關鍵詞 失眠癥 中醫綜合療法 中藥 針灸 推拿
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.177
失眠又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS)，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質量差等，常見導致失眠的原因主要有環境原因、個體因素、軀體原因、精神因素、情緒因素等。研究表明植物神經紊亂引起的失眠占絕大多數。大部分的人在經歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時；生病時；至高海拔的地方；或者睡眠規律改變時(如時差；輪班的工作等)都會有短暫性失眠障礙。這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當部分人會導致慢性失眠。目前，對失眠的治療有藥物及心理等多種方法，筆者近年來根據中醫辨證施治的理論，采用中藥、針灸、推拿并用的方法治療本病，取得了滿意的治療效果。現報告如下。
資料與方法
診斷標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］制定，有失眠的典型癥狀，入睡困難，時寐時醒，睡而不穩或醒后不能再睡，晨醒過早，夜不能入睡，白天昏沉欲睡，睡眠不足5小時，癥狀持續在1個月以上。
一般資料：收治患者60例，隨機分為治療組(A組)與對照組(B組)，A組40例，男14例，女26例，平均年齡44.4歲，有高血壓者8例。B組男7例，女13例，平均年齡42歲，高血壓、冠心病患者各有3例。
治療方法：治療組在中藥治療的基礎上給予針灸、推拿治療。①中藥治療：參照《中醫內科學》［2］辨證分型標準，所治病例包括心脾兩虛、心虛膽怯、心腎不交、肝腎陰虛4種類型。癥見不易入睡，多夢易醒，心悸神疲，食少，伴頭暈目眩，肢倦，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細者辨證為心脾兩虛，方用歸脾湯加減；癥見虛煩不寐，觸事易驚，膽怯心悸，伴短氣自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細者，辨證為心虛膽怯，用安神定志丸合酸棗仁湯加減；癥見心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干，男子遺精，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數者辨為心腎不交，陰虛火旺，方用六味地黃丸合交泰丸加減；癥見失眠多夢，頭痛頭暈，心悸不寧，陣陣轟熱，心煩汗出，急躁易怒，情緒不穩，腰酸腿軟，脈沉弦者辨為肝腎陰虛，肝陽亢旺，方用挹神湯［3］加減。②針灸治療：取穴神門、三陰交、安眠、風池、內關、百會。隨癥取穴，心脾兩虛加心腧、足三里；心虛膽怯加心腧、膽腧、豐??；心腎不交加心腧、腎腧、太溪；肝腎陰虛、肝陽亢旺加肝腧、太沖、太溪。選用不銹鋼26～28號1～1.5寸毫針，采用快速進針法，要求每穴均有酸麻脹痛或觸電感，留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次，每日1次，10次為1個療程。③推拿治療：仰臥位，用輕柔的一指禪推法、揉法施術于前額、頭側部5分鐘，摸眼球、分額陰陽各30次，繼之指按、指揉印堂、太陽、神庭、百會、頭維、角孫、風池、安眠等穴，用力由輕到重，每穴1分鐘，從前額發際處至風池穴處做五指拿法，反復5～7次。俯臥位，拿揉項肌、斜方肌3～5分鐘，掌揉腰背部3～5分鐘，指按、指揉心腧、肝腧、脾腧、腎腧、命門等穴約10分鐘，針灸與推拿宜在下午進行。對照組采用西醫常規治療［4］，主要是藥物治療，艾司唑侖1～2mg睡前口服或地西泮5～10mg睡前口服，谷維素20mg，每日3次。
療效判斷標準：①痊愈：睡眠時間恢復正常或夜間睡眠時間在6小時以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；②顯效：睡眠明顯好轉，睡眠時間增加3小時以上，睡眠深度增加；③有效：癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3小時；④無效：治療后無明顯改善或反加重者［1］。
結 果
治療組在中藥治療的基礎上結合針灸、推拿綜合治療，痊愈15例，顯效13例，好轉10例，總有效率為95%；對照組痊愈3例，顯效6例，好轉7例，總有效率為80%，治療組療效優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結果見表1。
討 論
失眠在《內經》中稱為“不得臥”“目不暝”，主要是以衛氣循行理論為依據而闡述的，衛氣日行于陽，夜行于陰，行于陰則陰氣盛而目閉而安臥，行于陽則陽氣盛，不得入于陰，若陰虛為陽所盛，陽不交陰，則終夜煩擾不得眠，故得出了失眠主要是由于陰虛陽盛，陰陽失調，陽不入陰或陰不納陽所致。醫籍中還有“胃不和則臥不安”“虛勞虛煩不得眠”等記載。隨著醫學發展，后世醫家對本病的認識和臨證逐漸增多，于失眠癥的病因病機和辨證多有闡發，從病因到外候，從病理到方藥，形成了一套比較完整的理論體系。筆者采用在中藥治療的基礎上，配合針灸、推拿療法治療本病，發揮各種治法的優點，避免單一療法的不足，取得了非常好的療效。中醫治病的特色就是注重整體觀念，三種方法，各有所長，若能根據患者實際情況，在臨床中把中藥、針灸、推拿3種療法充分運用，則必將取得滿意的效果。值得注意的是，古代醫家治療失眠癥對患者白天和夜間的狀態給予同等的重視，若只注重患者夜間的狀態和晚間入睡前的時間點，甚至要用現代方法找出中醫的鎮靜催眠劑，均違背了古人的宗旨。
參考文獻
1 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則(第一輯)［S］.1993:186-187.
2 周仲瑛.中醫內科學［M］.北京:中國中醫藥出版社,2003:156-159.
免疫療法范文6
關鍵詞：失眠；非藥物；催眠治療
前言
最近的一次問卷調查數據顯示，中國有42．5%的人存在著不同程度的失眠問題，而在失眠的人群中，80%的失眠是因為心理原因造成的，且女性的平均失眠次數比男性高出1倍多。因此，針對失眠患者的心理特征和成因采用心理療法治療失眠，有顯著的治療效果，且無副作用，無依賴性，預后良好，在許多方面優于藥物療法。
一、認知-行為療法
1．認知治療。有報道失眠患者有以下認知行為特征：生活事件：患者常經歷過應激******事件；人格特征：表現為抑郁、神經衰弱、癔癥、疑病、軀體化、人際關系敏感、情緒不穩定、習慣性焦慮特質，對外界壓力是內化，不是外傾或發泄，這些未解決的內化心理沖突導致情緒喚醒，在睡眠期間生理活動加強，失眠隨著慢性情緒喚醒和生理活動的而發生；認知特征：普遍存在缺乏睡眠感覺，過高估價睡眠潛伏期和過低估價睡眠時間的傾向；焦慮：睡前的狀態性焦慮，使其對入睡潛伏期和總睡眠時間的估計產生偏差，使第天的焦慮、軀體不適感加重，形成惡性循環。這些認知行為特征是慢性失眠頑固不愈的主要原因和長期因素。
2．睡眠衛生指導。創造良好的睡眠環境；養成良好睡眠習慣及有規律的睡眠，使其心理與軀體活動都形成條件反射；做好睡前必要準備，不食用濃茶、煙酒、咖啡等刺激性東西，勿看刺激性電影、電視，勿討論令人激動的話題，解除對身體壓迫因素。
3．睡眠限制療法。縮短患者在床上時間以加強睡眠效率，可按以下標準進行調整：當睡眠效率低于時需減少臥床時間，使睡眠效率經常保持在之間；調整一般按周進行，但每晚在床上時間不應少于，以避免誘發不良事件及白天嗜睡。應用此方法時應注意設計一套個人化的睡眠一覺醒程序，以便更具有針對性。
4．刺激限制治療。用于與睡眠環境發生了失眠性條件聯系的情況，通過訓練讓患者把入睡與床、臥室等重新建立聯系。操作如下：只有當困倦時才上床；床只能用于睡覺，不要在床上做與此無關的活動；每天早晨按時起床，保持良好睡眠節律。白天睡眠時間不宜過長。認知治療目前認為一部分失眠患者的病因是對睡眠存在不合理的認知模式，主要表現為：不切實際的睡眠期望；對造成失眠的原因的錯誤看法；過份夸大失眠的后果；每晚試圖控制睡眠；缺乏睡眠感。認知治療基本目標是通過認知重建技術改變患者對睡眠的不合理認知，使患者建立起“自己能夠有效應付睡眠問題”的信心，在現實中檢驗評價其不良認知，重建新的、適應性的認知，打破認知這個中間環節，具有長期的療效。
5．矛盾意向法。其理論假設是：患者在有意進行某種活動中改變了自己對該行為的態度，態度的變化使得原來伴隨該行為出現的不適應的情緒狀態與該行為脫離開。為了減少失眠者因很想入睡而產生的期待性焦慮，讓他們由原來總想盡快入睡改為他們最害怕的不睡，時間長久而沒有受到傷害，不再害怕不睡，焦慮、恐懼就會減輕，入睡自然容易。
6．放松訓練。其原理是通過自身有意識、有步驟地對肌肉反復緊張—松弛的循環練習，促進肌肉放松和大腦皮層喚醒水平下降，調節因緊張刺激而紊亂的功能此療法可降低患者的焦慮水平，使睡眠得到改善。
二、藝術療法
1．繪畫療法。繪畫療法是以繪畫活動為中介的一種心理治療形式。它通過繪畫讓患者產生自由聯想來穩定和調節情感，在追求藝術美的過程中獲得治愈。
繪畫是有別于其他以交談為主的治療方式，對語言交流障礙的患者和用語言表達情感困對語言交流障礙的患者和用語言表達情感困難的患者尤為適用;另外繪畫可以捕捉難以用語言另外繪畫可以捕捉難以用語言表現的夢、情感、無意識的潛在過程表現的夢、情感、無意識的潛在過程，可以是外界現可以是外界現實事件和自我關系的投影實事件和自我關系的投影，被治療者可以重新觀察自我重新觀察自我，從而達到患者自我的內省和思考，消除引發失眠的誘因。
2．舞蹈療法。是人類最早的一種藝術表現形式之一，她不僅可以表達思想抒感，而且也是一種運動，可以鍛煉身體，宣泄郁悶，調節情緒，緩解緊張狀態，起到疏泄和放松的作用。失眠者中有部分患者多有情緒不穩定，興奮或抑郁、亢進或低落、多愁或善感、緊張或沮喪，舞蹈，通過全身運動，使其有輕度疲勞感，使興奮狀態得到安定，焦慮狀態得到平衡，身心的雙重益處有利于睡眠。
3．音樂療法。可包括聽、玩、唱、演奏、修改創作、游戲等多種方式。不同種類、不同方式的音樂可應用于不同的患者。音樂有心身兩方面的作用，可引起個人的情緒興奮、集體的親密感等，各種情緒表現可與一定的節奏相結合。目前音樂療法多與放松治療和意象療法相結合，形成放松效果更好的音樂想象放松療法，用于失眠和焦慮癥等的治療
4．心理劇。1921年Moreno在紐約創立，1950年由松村康平引入日本。方法是讓患者扮作不同的角色，用角色交替的方法來達到治療目的。劇目可以按現實生活編排或已有的劇本安排，使患者在虛構的現實場景中體會另外一種人生，在虛構的世界中解放自我，把另一部分埋沒的自我挖掘出來，達到虛構與現實的溝通，從而合理的宣泄內心的情感，壓力和焦慮，解決造成失眠的根本原因，從而有效治療失眠。
5．箱庭療法。箱庭療法尤其適合語言表達能力不強的兒童少年失眠患者。可以通過沙盤游戲淋漓盡致地展示自己的內心世界，即便語言表達能力超強的成年人，也可以通過沙盤游戲更好地展示自己內心深處的難以捉摸的潛意識，相對于單純的對話治療，沙盤游戲有著一些特殊的優勢，“因為沙盤游戲更突出來訪者自己的角色。更利于找出引發失眠的內在因素，有效的治療。
此外藝術療法還有：詩歌療法、書法療法、連句療法、神話療、Collage療法、陶藝治療等等，與以上幾種藝術療法存在相通之處，藝術形式不同。但現在藝術療法多數不獨立使用，而是與其他心理療法相結合，從而達到更個性化更有效的治療目的。
三、其他療法
1．森田療法。森田療法是日本精神病學家森田正馬于1920年創立的適用于神經質癥的特殊療法。森田認
為，主觀與客觀，情感與理智，理解與體驗之間常有矛盾，一旦想用理智去解決這種思想矛盾，就會產生精神拮抗作用，導致精神交互作用。森田療法要求患者不僅要明白對不可控事物順應自然的道理，還要注意對那些可控事物。應用森田療法“順其自然、為所當為”的原理對癥狀和隨之而來的各種情緒予接受，不回避、不抵抗，發揮“生的欲望”的作用，改變疑病基調；打破精神交互作用；發揮生的欲望，適應社會，適應環境，恢復社會功能。
2．精神分析療法。精神分析理論認為每個人都不可避免地產生心理沖突和焦慮，每個人也都在不知不覺地使用防御機制，那些能設法通過發展有效的應對策略或防御機制來把內心心理沖突減少到最小限度的人則心理保持健康；神經癥及有神經質的人具有強烈的焦慮體驗，不當地或過分地使用某種或某些防御機制以減輕內心痛苦和不安，這種帶有防御傾向的行為嚴重干擾了他們應付和解決問題的能力，影響了對周圍社會的適應。部分失眠患者有明顯的心理沖突和神經質傾向，失眠、緊張、焦慮、恐懼是他們心理沖突的表現形式，但又無成熟的防御機制去解決心理沖突，反復強迫性地陷入心理矛盾之中，內心沒有平靜的時候。針對這部分患者，挖掘其內心沖突或癥結，促進其人格成長，失眠癥狀就回得以減輕。
3．催眠治療。催眠療法是應用一定的催眠技術使人進入催眠狀態，并用積極的暗示控制病人心身狀態和行為的一種心理治療方法，通過正性意念來消除焦慮、緊張、恐懼等負性意念。??研究結果顯示，催眠療法治療失眠癥，可使患者入睡時間顯明縮短、睡眠持續時間顯明延長、夜間覺醒次數顯明減少、無夢人數顯明增加，多夢人數顯明減少、患者覺醒后清醒的人數顯明增加。?
??隨著醫學模式由單純的生物模式向“生物一心理一社會”醫學模式的轉變，人們意識到情緒、意向和人格等心理因素也能導致失眠，而催眠療法正是通過心理暗示調節病人處于病理狀態下的生理和心理活動，改善大腦和機體的興奮性，使其心身狀態達到興奮和抑制的平衡，從而消除了導致失眠的心理因素，進而起到治療失眠的作用。
4．漂浮療法。起源于本世紀50年代的限制環境刺激療法，是最新發展起來的一種綜合心理治療方法。理論認為，對個體而言，信息和刺激水平都存在一個最適程度，當個體所處環境變得單一和安靜，個體能更了解自己的內心情感、動機和直覺，有利同似矛盾沖突的解決。該方法讓患者適應漂浮環境后，通過一部通訊系統由治療師指導患者全身放松，根據需要配合音樂治療、催眠治療、自由聯想、影視治療。有研究表明漂浮治療有以下作用和效果：消除緊張，深度放松、催眠，減輕疼痛，增強右半腦功能，提高學習和創造力。失眠癥患者幾乎均伴有精神緊張、焦慮不安，對睡眠有不合理的觀念，根據漂浮治療的原理和優點，可以幫助患者消除失眠的起因，用于治療失眠癥是一種可行的方法。
5．疏泄療法。疏泄法是最常用的心理治療方法之一?；驹瓌t是讓求診者將心中積郁的苦悶或思想矛盾傾訴出來。以減輕或消除其心理壓力，避免引起精神崩潰，并能較好地適應社會環境。因其直接針對心因性失眠類型的成因，因此精神疏泄療法對于心因性失眠有很好的治療效果。
6．作業療法。作業療法就是讓患者從事生產性的活動，來獲得實現和滿足。1914年由美國GeogeBar命名。作業種類包括許多方面如簡單的拼裝組合、炊事、園藝、散步、游戲等等，應用病種廣泛，有助于調整精神狀態，獲得自我有成效性和有能力感。目前國內未見其單獨運用與失眠治療的研究，相信與治療條件有關。
綜上所述，失眠癥的原因多種多樣，且同一患者可能存在多種誘發原因，因此針對患者的具體情況（如軀體情況，心理狀態，社會經濟狀況等），選擇適合患者的治療方法（適宜的方法及療程，最經濟的治療模式等），才會取得良好的治療效果。而非藥物療法方法多樣，易于實施，患者易于接受，更是對癥失眠的理想療法。
參考文獻
[1]顧秀玲．失眠的心理治療[J]．中國臨床心理醫生，2003，（31）．
[2]王慧萍，張積家．大學生失眠現象的心理學研究[J]．心理科學，1996，（2）．
[3]于海濤，王躍．采用綜合心理治療模式控制大學生運動員應激性失眠的研究[J]．武漢體育學報，2000，（3）．
[4]張秀貴，柯翠娥．音樂療法對慢性精神分裂癥療效探討[J]．中國臨床心理學雜志，1997，（5）．
[5]德田良仁，大森健一，飯森真喜雄，他．藝術療法[J]．東京：巖崎學術出版社，1998，（46）．
[6]松井紀和．音樂療法手引[J]．東京：牧野出版，1980，（12）．
[7]FavarSC，SmirneG，SchiliroG，etal．Arttherapyassupportforchildrenwithleukemiaduringpainfulprocedures．MedPediatricOncology，2001，（36）．
[8]KorlinD，NybackH，GoldergFS．Creativeartsgroupsinpsychiatric
care：Developmentandevaluationofatherapeaticalterative．NordicJ
Psychiatry，，2000，（54）．
