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鷓鴣天范文1
三月飛花緣分來，為君一賦鷓鴣天。
唐橋漫步吟詩篇，宋湖泛舟唱元曲。
鶯細吟，燕紛飛，柳枝輕盈桃花笑。
燕語歡歌傳密意，青山綠水總是情。
二
紅塵相逢終無悔，為君二賦鷓鴣天。
談今論古志相投，喜好文學系情緣。
君煮詞，吾烹詩，齋中雅閣墨留馨。
吟詩對句樂無窮，墨灑詩行筆不敗。
三
水漫池塘荷葉青，為君三賦鷓鴣天。
綠荷吻水芙蓉開，蒂并蓮心有韻香。
心似水，情如蓮，心心相印同前行。
相持相扶不離棄，紅塵共舞譜新篇。
四
樹影婆娑曳吾心，為君四賦鷓鴣天。
長亭望盡雁聲遠，地角天涯愁無盡。
思盈盈，琴聲聲，素琴玉指彈相思。
聲聲唱盡花紅落，曲曲斷腸淚浸衣 。
五
雨打芭蕉敲寂寞，為君五賦鷓鴣天。
閣樓幽靜黃花瘦，庭院深深秋葉落。
秋雨寒，笛聲殘，芳心魂系萬重山。
夢中憑欄天涯望，亦是更深添愁時。
六
一盞清茗對殘月，為君六賦鷓鴣天。
夜寒清冷起相思，吟盡新詞抒情懷。
思泉涌，憶成瀾，筆輕淡墨癡難寫。
天涯搖念北邊客，水遠山長歸無期。
七
草木凋零蕭瑟秋，為君七賦鷓鴣天。
珠簾未卷西風惡，夢斷西樓芳魂淚。
人已去，樓成空，多情自古空余恨。
殘燈孤影有誰憐？淚眼搖思舊時夢。
八
淡墨紅箋染淚泉，為君八賦鷓鴣天。
闋闋詩行聲聲淚，曲曲清音陣陣寒。
情綿綿，恨悠悠，行行癡語鷓鴣篇。
苦思燈下讀清照，墨灑長箋夜不眠。
九
撥雨撩云見日出，為君九賦鷓鴣天。
鏡花依舊玉蕭揚，綠水青山妍媚開。
情似水，愛如山，心連墨韻續情緣。
書詩半卷憶別離，筆有傳神解誤會。
十
一片真情不染塵，為君十賦鷓鴣天。
月移竹影上欄軒，水綠鴛鴦戲水歡。
鷓鴣天范文2
原文：
《鷓鴣天》朝代:未知 作者:未知
壽菊才開三四葩。
秋光著意主人家。
清香未許人間識，先借重陽醉紫霞。
兒綠綬，母金花。
鷓鴣天范文3
雨漸悄悄風不言，
為君一賦鷓鴣天。
月晴落筆千章墨，
文下相思知淚咸。
情切切，意綿綿。
秋風初見憶相連，
誰言一諾千金重，
不盡花飛惹夢甜。
《二》
不盡花飛惹夢甜，
為君二賦鷓鴣天。
落紅滿徑香撲臉，
一曲離傷傷斷弦。
聲未盡，醉昔年。
行行詩箋立云間，
仰天嘆盡相思苦，
人若心癡又怎眠。
《三》
人若心癡又怎眠，
為君三賦鷓鴣天。
倚窗獨望秋云遠，
雁子南飛乘客船。
情逝去，有誰憐。
臨欄望水水涓涓，
舉頭方感青絲墜，
唯念瀟湘夜落前。
《四》
唯念瀟湘夜落前，
為君四賦鷓鴣天。
橫笛一曲青霄變，
竹影隨風蕩紙鳶。
流水怨，落三千。
斜陽幾度照夕顏，
落紅唯把微雨記，
夢轉清歌傷沈園。
《五》
夢轉清歌傷沈園，
為君五賦鷓鴣天。
難得幽徑清空凈，
酒入愁腸落葉纏。
霜滿地，坐庭前。
又還明月映珠簾。
雙鴛昔影今朝倦，
訴盡相思拼醉顏。
《六》
訴盡相思拼醉顏，
為君六賦鷓鴣天。
更深回望楊花散，
冷月如霜扶水煙。
風細細，雨纖纖。
紅燭能渡幾重山？
今宵把酒空長嘆，
往事繾綣至夜殘。
《七》
往事繾綣至夜殘，
為君七賦鷓鴣天。
夢魂如雪飄無據，
萬葉千聲和雨眠。
還未醒，問天仙。
為何綠暗羨紅焉。
湘江也可邀明月，
點點微波愁眼簾。
《八》
點點微波愁眼簾，
為君八賦鷓鴣天。
留春不住登臨晚，
秋到連山又一年。
楓又墜，愛依然。
故人漸遠念無邊。
空留舊地傷流景，
陌道花香已惘然。
《九》
陌道花香已惘然，
為君九賦鷓鴣天。
舊時三婉清平調，
費盡梅開絮絮嫣。
回首卻，改朱顏。
夜來執筆守昕天。
月明獨飲西風去，
楊柳相依似錦年。
《十》
楊柳相依似錦年，
為君十賦鷓鴣天。
雨橫風驟燈無艷，
啼血情深望杜鵑。
說再見，見時難。
唯當滄?；Ｌ?。
鷓鴣天范文4
都市中的人們在不知不覺中遺失了“慢”與“靜”的生活，喪失了獨立思考的能力，時代改變著人們的模樣，人們不再簡單，生活不再簡單，簡單的快樂亦不復存在。當人們站在物欲橫流的岔路口，回頭望，卻不見曾經純真的身影，當人們開始質疑當下的一切并對此產生了些許厭倦，是否還能夠回到多年以前，是否還能與童年璀璨的星空相遇，是否能夠淡泊一切奔向原野，是否還能找回清新的空氣、清澈的河水、感知心靈中生命存在的意義。
在藝術創作的道路上，有人走向歷史，有人表達現在，也有人昭示未來。而我，卻愿走進自己的內心深處，傾聽心靈的述說，用影像講述童年的那些往事。
或許最后男孩還依然守候在那里，天使般的眼睛，泉水一樣透明。
《星空》
沒有電視機的童年， 更別說電腦和手機。晚飯后，常常獨自一人從窗戶跳到后院，抬頭仰望星空，想著傳說中的那些事兒，意念就會慢慢離開身體，在深藍色的星空游走，偶爾回望，那顆藍色星球星光映照的小院，少年渴望的目光，與星空默默相望……
《霧霾》
小時候聽大人說，鞍山原來是個美麗富饒的地方，“棍打獐子瓢舀魚，野雞飛到飯鍋里”。陶官一帶的早稻粒肥大、味香甜，是清朝的貢品，名曰“桃花沫”?，F在鞍鋼的燒結廠所占的地方，當初叫小東山，山上長滿了毛茸茸的羊子草，是當地人的牧場。現在的紅河沿當初叫八家子河，河水清澈見底，孩子們在河里抓魚、戲水。后來礦山洗鐵礦石廢水直接排到河里，成為寸草不生的紅河。焦爐作業人中肺癌是超量發生的癌癥，矽肺病是翻砂工的常見病。當夜幕降臨，放眼日暮山，“云山霧罩，紅霞漫天”，那個曾經美麗富饒的地方，早已成為我魂牽夢繞的美麗傳說。
《露天電影》
小時侯，每次晚上放露天電影，孩子們就奔走相告。由于個子小，只能借來大人的二八自行車，相互攙扶著站在后架上，在風中矗立個把小時。那時放映的大多是黑白戰爭片，我們太小分不清好人與敵人，于是大人告訴我，帽子上有五角星的就是好人，總之最后都是好人贏了。
《游戲》
那一年我20，她19，夏日周末的午后，天氣悶熱，父親在外屋寫著書法，我們屏住呼吸躲在里屋。窗外尋求情侶的知了在叫著，仿佛做著和我們同樣的游戲，整個午后我們在奇異曼妙的世界里探尋興奮與眩暈的體會，年輕的生命像夏花一樣怒放。
鷓鴣天范文5
可，現如今，卻開始害怕盛夏的到來。每次上街，總會被撲面而來的“肉色”虐待了眼睛，荼毒了心靈。
以前吧，敢穿深V領的，鐵定是胸前豐滿的“楊玉環”；敢穿露臍裝的，多數是腰細如柳的“趙飛燕”；敢穿熱短褲的，都是些兩腿修長結實的辣妹；敢露香肩的，必是雙肩秀美的佳人……可，不知道從啥時候開始，這“風向”就轉了。女人們只要想穿，就沒有
什么是不敢穿的，全然忽略自身條件。夏天的街上，可以看到噸位龐大的胖妹，穿著熱短褲，旁若無人地邁著大象腿；也可以看到腰上的贅肉都堆成游泳圈了的阿姨級人物，硬是穿著露臍裝晃著大肚腩施施然漫步街頭；頂著“飛機場”上場的平板丫頭，非要套在深V里，胸前是瘦骨嶙峋讓人不忍卒睹；本來露肩裝是比較保險的穿著了，可姑娘你最起碼得保證平肩吧？兩個肩膀的落差那么大，還非要穿露肩裝，讓人以為在觀賞樓梯。露背裝，遠看風情萬種，走近了，背上有疑似撓癢癢留下的抓痕、還有幾顆隱匿甚深的青春痘，背上的油脂也清晰可見……最可憐的還數低腰褲，本來是很誘惑的穿著啊，可自從有姑娘把內里的衛生巾都“伸”展出來后，低腰褲的“魅力”就徹底變成了“霉力”。
亦有超前的辣妹，把薄薄的藍色糖果襪當成了褲子來穿，陽光下內褲的顏色也無所遁形。坊問取笑：這若是想效仿超人，就得把內褲穿到襪子外面才算正確。
最驚世駭俗的穿著，至今還有相片流傳著：那姑娘上身是一襲黑色緊身衣，下身只一條內褲（還不是那種打底褲），亦無長筒絲襪做“掩護”，就這般打扮然后旁若無人地挽著男友的臂膀逛街，把旁人的詫異全當透明。
類似的情況有種種種種……讓人們不知道是該驚嘆此簇姑娘們膽子大了，還是臉皮厚了？不顧自身條件，只一味追求乖張怪異，你自以為潮流一一在旁人眼里卻是不入流。
以前走在街上，四下窺美女，賞心悅目；現如今走在街上，總是自動自覺盡量目不斜視，生怕一不小心，就看到不該看的“風景”，讓我脆弱的心靈再次崩裂受傷。
姑娘們吶，如果你非要穿露臍裝，就請先學一下芙蓉姐姐的毅力，把“水桶腰”先減成“水蛇腰”再穿；如果非要深V誘人，那就加多幾個內墊努力擠一擠吧！所謂：“胸不在高，會擠就行。”
你想露背？記得先去美容院去去死皮，抹點潤膚霜，順帶把可能存在的痘痘也消滅下，讓后背露出來對得起觀眾。你想露腿？去一下腳毛總是必要的，如果和蚊子“親密接觸”太多，留下的“吻痕”太多，那建議還是套雙深色絲襪，或者干脆穿條長裙來得實際……
套在涼拖里的纖纖玉足也是挺吸引人眼球的，可是多看了幾眼卻發現腳趾上涂的指甲油有的已經斑駁脫落了，腳指甲內也藏有可疑的黑色污垢……那會兒真是恨不得拿出布條把那雙腳纏成三寸金蓮一一有多緊給繞多緊，省得老這么出來惡心人。
愛美之心人皆有之。女人愛美，無可厚非。但愛美，你得先弄清楚什么是美。潮流并不一定適合你，流行也未必就是美。每個人的身材都不同，每個人的氣質也不同一一在流行中，選到適合自己的元素，穿上了，才是美。
鷓鴣天范文6
關鍵詞重度骨盆骨折 外固定 骨盆填塞 腹部感染
中圖分類號：R683.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533(2011)11-0551-03
Analysis of 13 cases of severe pelvic fractures treated by external fixation and pelvic packing with abdominal infection
CHEN Yan，XIANG Wei，ZHANG Hai-sheng，LI Xiang，WANG Da-ming，LIU Ning
（Department of Emergency，the Third Affiliated Hospital of Soochow University，Changzhou，213003）
ABSTRACTObjective: To analyze the feature of abdominal infection in patients who were severe pelvic fractures and treated by external fixation and pelvic packing and provide corresponding measures for prevention and cure. Methods: The clinical data of 18 patients with severe pelvic fractures were retrospectively summarized to analyze the feature of their abdominal infection. Results: Among 18 patients 13 cases occurred postoperative abdominal infection，with 7 cases of single part infection and 6 cases of multiple part infection. According to the infectious sites，the patients with abdominal infection were divided into four groups：with 6 cases of incision infection，5 cases of pelvic infection，6 cases of urinary tract infection and 1 case of subphrenic infection. Of the 13 cases，all patients recovered except one patient who occurred a generalized abdominal infection and eventually died of sepsis. Conclusions: External fixation and pelvic packing are the early effective treatment for severe pelvic fracture patients. However，it is necessary to prevent and control thepostoperative abdominal infection in order to improve the rate of survival.
KEY WORDSsevere pelvic fracture；external fixation；pelvic packing；abdominal infection
骨盆骨折是急診科常見的危重疾病，多見于交通事故、工傷意外等，其中高能量創傷導致的不穩定型骨盆骨折常合并有失血性休克和多個臟器的損傷，稱為重度骨盆骨折[1]，其治療的關鍵首先在于迅速控制骨盆腔出血，以糾正休克達到挽救生命的目的。蘇州大學附屬第三醫院急診科自2007年7月-2011年4月采用外固定后骨盆填塞技術治療18例重度骨盆骨折患者，取得良好療效。在血流動力學穩定以后，對患者后期治療的重點就轉為各種并發癥的防治、尤其是腹部感染的控制，這是患者存活的關鍵因素之一。本文回顧分析13例并發腹部感染患者的情況，并對防治經驗作一總結。
1資料與方法
1.1一般資料
重度骨盆骨折患者共18例，男性12例，女性6例，年齡8~66歲，平均41.4±14.7歲。其中交通事故致傷10例，高處墜落致傷5例，重物撞擊致傷3例。合并直腸、損傷6例，膀胱、尿道損傷7例，肝脾破裂3例，陰道損傷2例，小腸破裂2例，顱腦外傷4例，胸部外傷4例，合并右側膈疝1例。骨折分型：18例患者均合并有失血性休克，根據Tile分型[1]，B型骨折6例，C型骨折12例。
1.2手術方法
患者入院后經早期抗休克治療，生命體征初步穩定以后，轉送至急診手術室。手術包括兩個主要步驟： 1）骨盆外固定。骨盆兩側放置2~3根外固定螺釘，第一根定位于髂前上棘后方約1 cm處，切開皮膚至髂嵴，用3.5 mm電鉆鉆孔后，擰入外固定螺釘(長180～250 mm)至螺紋全部沒入髂骨，手法復位以后再用橫桿固定螺釘。2）骨盆填塞。在恥骨聯合上方1 cm處作一橫行切口，牽開膀胱，分別向兩側盆腔填塞25×25 cm2帶有標記的紗墊直至小骨盆腔緊密填滿、出血停止，一般需填入紗墊5～7塊；如合并有其它臟器損傷需同時手術處理時，可適當延長手術切口至恥骨聯合上方，同時進行骨盆填塞和其它臟器的手術。所有患者均于傷后6 h內完成外固定和骨盆填塞手術，術后48～72 h，患者生命體征平穩后取出填塞紗墊。
2結果
18例患者術后均進入重癥監護病房(ICU)治療，并都在術后24 h內恢復血流動力學穩定。術后出現腹部感染的患者有13例，感染率72.2%，其中單處感染的7例，兩處以上感染的6例，1例伴膿毒血癥。按感染部位統計如下：切口感染6例，其中3例為填塞部位切口感染，2例為上腹部切口感染，1例為外固定支架處切口感染，經過切開引流、清創換藥等治療后均痊愈；盆腔感染5例，其中3例為直腸損傷的患者，1例為膀胱破裂的患者，1例為陰道損傷的患者，有4例患者經過置管反復沖洗引流后治愈，1例患者因膿腫部位較深，行手術切開清創及引流后痊愈；尿路感染6例，經膀胱沖洗、靜脈使用抗菌藥等治療后痊愈；1例合并脾破裂行脾切除的患者，術后出現膈下感染，經B超引導下穿刺引流后治愈；1例會嚴重撕裂導致、直腸、尿道廣泛損傷的患者，術后出現腹部廣泛感染，最終死于膿毒血癥。出現感染的13例患者中血培養陽性的6例，填塞紗布培養陽性的9例，細菌培養結果見表1，細菌耐藥情況見表2。13例共死亡1例，其余均康復出院。
3討論
重度骨盆骨折患者由于失去了骨盆環的穩定性，容易出現盆腔大出血而導致失血性休克，采取外固定及骨盆填塞術可以在短時間內迅速控制骨盆腔出血并穩定患者生命體征[2]，從而明顯降低重度骨盆骨折患者的死亡率。本組18例重度骨盆骨折患者經外固定及骨盆填塞術治療后血流動力學均在24 h內恢復穩定，但是在糾正休克以后，這些患者在ICU還要面臨恢復期的風險，而感染、尤其是腹部感染已被認為是腹部填塞術后的主要并發癥之一[3]。結合本組病例，分析原因如下： 1）重度骨盆骨折患者通常遭受的創傷十分嚴重，且傷后搬運轉送的過程中有可能進一步加重損傷，容易出現休克癥狀，影響全身多個系統和臟器的功能。本組所有的患者均伴有失血性休克，患者抵達醫院時大多處于生理功能嚴重損害的狀態，加上手術的打擊，術后出現應激代謝，導致機體營養狀況下降，免疫系統受抑，容易繼發細菌感染。2）骨盆骨折易合并會臟器的開放性損傷，傷后創面污染嚴重，為細菌的入侵提供了便利條件。本組伴直腸損傷6例、泌尿系統損傷7例及陰道損傷2例的患者中，除1例單純尿道損傷的患者未出現腹部感染，其余患者術后均出現了腹部感染癥狀。3）骨盆骨折易導致盆腔和腹膜后大量出血，填塞的紗墊由于其稀疏多孔的結構，吸收了大量的血液，容易成為細菌良好的培養基。本組18例患者中有9例填塞紗墊細菌培養為陽性，這也成為術后腹部感染的重要細菌來源。4）骨盆骨折患者合并直腸、損傷后，由于糞便從破口外滲污染周圍組織，加上創傷后會大片組織受損甚至壞死，其中的細菌易于生長繁殖，引發術后感染癥狀。本組6例直腸、損傷的患者，其中包括4例一期行造瘺手術轉流糞便的患者，術后都出現了盆腔或切口感染。5）重度骨盆骨折患者術后通常需長時間臥床治療，留置尿管或膀胱造瘺管的時間很長，容易出現逆行性尿路感染。本組7例泌尿系統損傷的患者，有6例行膀胱造瘺手術，其中4例出現了尿路感染，另一例患者由于膀胱三角區損傷，術后留置尿管長達兩個月并且無法更換，也出現了尿路感染癥狀。6）重度骨盆骨折患者術后需在ICU進行監護治療，大多需建立人工氣道、各種靜脈通路及有創動脈監測，這些通道使患者更容易遭受ICU中各種耐藥菌的感染，并且局部感染灶的細菌容易侵入血液導致菌血癥，引起炎癥反應，嚴重時導致全身感染，另外術后如果不能很快恢復腸道營養，還可能導致腸道屏障功能受損，形成腸源性感染[4]。7）還有報道部分骨盆骨折患者行外固定治療后出現了嚴重的骨髓炎[5]。由于我們對外固定支架切口處的護理比較重視，尚無此種情況發生。
重度骨盆骨折患者出現腹部感染以后，會從多個方面影響患者的康復過程：切口感染的患者，需要多次清創、換藥，增加了患者的痛苦，許多患者因對疼痛恐懼而不愿進行或不能完成術后功能鍛煉；盆腔及尿路感染的患者多有明顯的全身癥狀，需要延長抗菌藥的使用時間，增加了肝腎功能損害及二重感染的幾率，而且患者消耗明顯，使得術后營養支持的效率降低，延遲了患者的痊愈；部分感染嚴重的患者甚至再次出現血流動力學波動，延長呼吸機及血管活性藥物的使用時間，從而明顯增加了患者的住院時間和費用。
鑒于預防和治療腹部感染對患者后期康復的重要性，筆者在治療過程中逐步制定和完善了骨盆外固定及填塞術的臨床路徑，并針對腹部感染采取了一系列防治措施，主要包括――1)在急診室積極抗休克治療的同時，注重對開放性創面的保護：由2~3名醫護人員合作，迅速建立相對無菌區后，一名醫生在控制出血的同時盡快辨別其它合并傷，其余人員協助清除傷口周圍的衣褲、油污、糞便等污染物。2）術前預防使用抗菌藥，對于有開放性創傷及合并會臟器受損的患者在抗休克治療的同時即靜脈給予抗菌藥；閉合性損傷的患者在誘導麻醉的同時靜脈使用抗菌藥。3）依據“損傷控制原則”行最簡便的手術方式，患者有腸道、泌尿系統損傷時，盡量一期行造瘺手術，避免術后排泄物加重創面污染。4）術后取出填塞紗墊的時間盡量控制在72 h以內，取出填塞紗墊后盆腔放置負壓引流，定時檢查引流管通暢情況，填塞紗墊常規行細菌培養以指導抗菌藥的使用。5）患者生命體征平穩以后重視胃腸道功能恢復，盡快施行腸內營養。6）術后每日檢查創面、會情況，清除積血、滲液，保持創面干燥，在患者轉至普通病房后，指導家屬進行會和骨盆外固定支架護理。7）對于已經出現腹部感染的患者，采取各種措施積極行外引流治療，如發現局部感染且竇道成熟以后給予沖洗引流，對于有直腸和膀胱瘺的患者放置雙套管持續沖洗引流。
總之，外固定后骨盆填塞是早期治療重度骨盆骨折的有效措施，但需要采取一定的措施預防和控制術后的腹部感染，以提高重度骨盆骨折患者的后期生存率。
參考文獻
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[3] Granchi TS，Abikhaled JA，Hirshberg A，et al. Patterns of microbiology in intra-abdominal packing for trauma［J］．J Trauma，2004，56(1)：45-51.
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